Как начинаются преждевременные роды в 30 недель: причины, предвестники, лечение, профилактика, последствия – . 30 . — �� — Отдел социального служения и благотворительности при Астраханско-Камызякской епархии

Содержание

Преждевременные роды в 30 недель

Моя беременность протекала очень спокойно: ни токсикоза, ни давления, ни отеков, анализы в норме. Можно сказать, что «интересное положение» меня преобразило хорошем смысле: выровнялся цвет лица, улучшилось состояние волос, я пребывала приподнятом настроении значительно чаще, чем раньше, и многие замечали, что стала выглядеть лучше. Я даже иногда чувствовала себя «неполноценной беременной, когда подруги обсуждали всевозможные «беременные проблемы». Прочитав много книжек для будущих мам, я была уверена, что у меня все идет отлично, что я как следует подготовлюсь к родам и рожу здорового малыша.

Слишком рано!

Началась 31-я неделя беременности, оставалось несколько рабочих дней, и вот он — долгожданный декретный отпуск, когда можно полностью посвятить себя подготовке к появлению малыша. Но не тут-то было. Все началось очень неожиданно. Вечером у меня резко заболел живот, причем никаких предпосылок не было: я не поднимала тяжести, не перетруждалась, не испытывала стресс. Просто возникла резкая периодически повторяющаяся боль внизу живота (только потом, спустя несколько часов, я поняла, что это были схватки). Я прилегла отдохнуть в надежде, что боль отступит, но муж настоял на том, чтобы вызвать «скорую», которая, естественно, отвезла меня в роддом. Пока ждала дежурного врача, который в этот момент принимал роды, у меня начали течь воды. Тут я уже не на шутку испугалась. Только в этот момент я стала осознавать, что простой консультацией врача здесь не обойдется — видимо, придется лечь на сохранение. Мне этого так не хотелось! Мужа отправила за вещами, т.к. даже не взяла с собой ничего в надежде вернуться домой этим же вечером. После осмотра врач подтвердил, что воды текут и схватки идут, но шейка матки закрыта. Это означало, что беременность можно сохранить и продлить.

Мне поставили капельницу с магнезией, сделали уколы, и потянулось мучительное время без сна, т.к. схватки не прекращались. На следующий день пришел врач и успокоил, что воды обновляются каждые три часа, УЗИ выявило обнадеживающее «умеренное маловодие», с такими симптомам при закрытой шейке матки можно было продлить беременность. Для ребенка в такой ситуации каждый день, проведенный внутри маминого животика — на вес золота.

«По наитию»…

К моему большому сожалению, магнезия, направленная на сдерживание схваток, мне не помогала. Более того, на вторую ночь схватки усилились, и в тот момент мне казалось, что это уже одна непрекращающаяся схватка. Боль была дикая, я не могла ни лежать, ни сидеть, ни ходить. Немного легче мне было на четвереньках. Пришел врач констатировал, что шейка матки раскрылась и я рожаю. Но я не могла поверить, что это происходит со мной! Мне хотелось проснуться и понять, что это всего лишь страшный сон. Но реальность была иной. К боли физической добавилась боль душевная. Мне не с кем было ее разделить: мужу я не звонила, т.к. была ночь и мне не хотелось его тревожить, а врач и акушерка в этой ситуации проявили холодность. Я не успела пройти курс по подготовке к родам, не успела прочитать соответствующие книжки, думала, что у меня в запасе еще 2 месяца! Мне пришлось рожать «по наитию». Было очень страшно — в первую очередь за ребенка: ведь если я буду делать что-то не так, еще больше наврежу ему. Я старалась расслабиться, насколько это было возможно в такой ситуации, и представляла себе, как ребенок проходит по родовым путям. Как мне кажется, это помогло

Моя кроха

В 7.15 утра в 30 недель и 3 дня я родила свою крохотную девочку весом 1330 г. Ее сразу поместили в реанимацию, в отделение интенсивной терапии. К счастью, специализацией этого роддома являются преждевременные роды, и в нем есть прекрасная детская реанимация. Через несколько часов после родов я впервые пришла в реанимацию и увидела свою кроху через прозрачные стенки кювеза. Мое сердце сжалось от боли и жалости. Она была просто малюсенькая, к тому же опутана проводами и датчиками. Это короткое общение с дочкой вселило в меня уверенность, что надо жить и бороться ради нее.

Вначале врачи не давали никаких прогнозов. Каждый день я с замиранием сердца приходила в реанимацию и слышала лишь сухую фразу: «Состояние девочки стабильное». На третий день у нее развилась физиологическая желтуха и пневмония. Это ухудшило ситуацию, и ей назначили антибиотики.

На четвертый день у меня пришло молоко. Несмотря на то что дочка получала питание через зонд, причем рацион ее составляли 5-7 г специальной смеси для недоношенных детей, я твердо знала, что молоко нужно во что бы то ни стало сохранить, ведь это самое лучшее питание для ребенка, кроме того, вместе с молоком от матери передается иммунитет. Для маленького и незащищенного ребенка грудное молоко особенно важно, оно фактически как лекарство. Я верила, что наступит тот день, когда я смогу покормить ее грудью. Было сложно сцеживать молоко, особенно первое время. Однако мне очень помог молокоотсос, а также уверенность в пользе грудного вскармливания.

Первые победы

Через 9 дней настал долгожданный момент: врачи объявили, что состояние ребенка стабильное и наметилась положительная динамика. Наша дочка больше не нуждалась в реанимации, поэтому ее перевели на второй этап выхаживания в специальное детское отделение. Это была наша первая маленькая победа.

В специальном отделении для недоношенных мамочкам разрешалось присутствовать с 8 утра до 4 дня, а папы и другие родственники могли увидеть ребенка только через стекло палаты в строго отведенные часы всего лишь 2 раза в неделю. Но что можно увидеть через стекло палаты, к тому же когда ребенок еще лежит в кювезе? Да практически ничего. Это сильно отличало второй этап выхаживания от реанимации, где и папы, и мамы могли ежедневно не только видеть своего ребенка, но и даже трогать. Однако важным было то, что теперь Юлю (так мы назвали нашу дочку) кормили хоть и через зонд, но моим грудным молоком.

Мне очень хотелось взять ее на руки, прижать к груди, почувствовать ее запах, как она дышит, как бьется ее сердечко, но, к сожалению, она все еще находилась в кювезе, и я могла лишь наблюдать за медсестрой, как она ее пеленает и кормит. Когда Юле был почти месяц, ее, наконец, перевели из кювеза в кроватку. Это была наша очередная серьезная победа, ведь с этого момента я могла сама ухаживать за ней: кормить, купать, пеленать. Но все же радоваться успехам приходилось с осторожностью, поскольку нельзя было забывать, что недоношенные детки входят в группу риска по развитию заболеваний нервной системы, органов слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, и чем ниже вес при рождении, тем выше риск. В итоге в отделении для недоношенных Юля провела чуть больше месяца. Когда вес перевалил за 2 кг, ее выписали домой. Вначале было страшно остаться один на один с ребенком без постоянного врачебного контроля. Однако эта неуверенность быстро прошла, во многом благодаря тому, что мы поддерживаем контакт с врачом из этого отделения, а также с районным педиатром. Сейчас Юле уже 2,5 месяца и весит она 3 кг. Мы уверены, что все самое страшное и тяжелое уже позади. Теперь мы будем постепенно догонять сверстников и, я надеюсь, в конечном итоге ликвидируем отставание.

И напоследок хотелось бы отметить, что необходимо уделять внимание и родителям недоношенных детей, которые тоже остро нуждаются в психологической реабилитации. Я бы хотела пожелать тем парам, которые столкнулись с преждевременными родами, не отчаиваться, не замыкаться, бороться и верить в то, что можно преодолеть все трудности реабилитационного периода и вырастить здорового ребенка.

Роды на 30 неделе беременности: вероятность благополучного исхода

Роды на 30 неделе беременности – распространенный страх у будущих матерей. Такой риск существует даже при благополучном вынашивании плода и хорошем состоянии здоровья, поэтому сомнение так или иначе живет в сердце женщины. Лучше заранее ознакомиться с данной темой, чтобы развеять неприятные мифы и домыслы.

Вероятность преждевременных родов

Роды на 30 неделе беременности считаются преждевременными. В более ранние времена, если ребенок появлялся на свет до 28-й недели, он считался выкидышем, однако современные технологии позволяют выхаживать малышей, рожденных с 22-й недели с весом 0,5 кг, если они выживают и не умирают в течение 7 дней.

Выхаживание таких новорожденных является довольно сложным процессом. Требуется дорогостоящее современное оборудование, которое имеется только в первоклассных больницах. Так или иначе, врачи обязаны бороться за жизнь младенца. Однако для этого требуются специальные препараты. Есть они в специализированных клиниках и роддомах.

Когда случаются преждевременные роды на 30 неделе беременности, дети весят 1-2 кг. Вид лечения и вероятность выживания плода зависят от состояния матери. Женщине, которая боится родить раньше срока, стоит знать, что около 7 % детей появляются на свет раньше запланированного времени. Из них роды на 30 неделе беременности происходят в 30 % случаев.

В современных клиниках врачи умеют выхаживать таких младенцев, спасают жизнь более половины. Большинство появляется на свет вовремя, так что, если предпосылок нет, лишний раз волноваться не стоит. В противном случае главное – сразу же обратиться к доктору.

Инфекции

Почему же происходят роды на 30-31 неделе беременности? Причиной тому могут служить болезни и инфекции, появившиеся в организме на ранних сроках. Полость матки является чрезвычайно чувствительной средой, остро реагирующей на любое раздражение.

Если мышцы не могут растягиваться, это помешает развиваться малышу. Его сдавливают стенки матки, из-за чего он выходит раньше. Поэтому важно сдавать анализы, способные выявить наличие инфекций, еще до оплодотворения. Если таковые обнаруживаются, их лечат. В крайнем случае это делают на ранних сроках, чтобы предотвратить роды на 29-30 неделе беременности.

преждевременные роды на 30 неделе беременности

Недостаточность шейки матки (цервикальная недостаточность)

Еще одной причиной служат патологии, возникающие в шейке матки. Она не имеет достаточной силы для того, чтобы удерживать постоянно растущий плод, поэтому раскрывается, из-за чего происходят роды на 30 неделе беременности.

Это не врожденная болезнь. Она появляется из-за выкидышей и абортов, в ходе которых полость матки выскабливают. Любое искусственное вмешательство с использованием расширяющих инструментов приносит вред. Еще одной причиной заболевания может стать слишком большое количество мужских гормонов, вырабатываемых в надпочечниках.

Другие причины

У некоторых женщин матка просто недостаточно или неправильно развита (инфантилизм, двурогость, седловидность). Кому-то вредят эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, сахарный диабет). Не стоит списывать со счетов пагубное влияние сигарет, наркотиков и алкоголя, стрессов на работе и ненормированного режима работы и отдыха.

Если роды раньше срока имели место в прошлом, вероятно их повторение. Так что причин и впрямь немало. Если женщина замечает у себя некоторые из этих признаков, это еще не повод для тревоги, но проконсультироваться со специалистом будет отнюдь не лишним.

Тогда врач сможет следить за состоянием беременной и предотвратить нежелательное развитие ситуации. Он сумеет вовремя выявить предвестники родов на 30 неделе беременности, оказать помощь, которая задержит плод в утробе, обеспечит его здоровье и жизнеспособность, остановит начавшийся раньше срока выход малыша на свет.

Однако это возможно лишь в том случае, если шейка матки еще не раскрыта. В таком случае всё приходится делать предельно аккуратно, чтобы обеспечить спасение малыша.

Предвестники преждевременных родов

Как понять, что женщине грозят роды в 30 недель беременности? Отзывы матерей, прошедших через них, свидетельствуют, что они чувствовали боль в пояснице и внизу живота. Повышается тонус стенок и твердеет живот. Матка остается в закрытом состоянии, переносит схватки и сокращения.

После этого происходит укорачивание и раскрытие, изливаются околоплодные воды. В общей сложности симптомы идентичны с таковыми при обычном рождении младенца, за исключением некоторых осложнений, связанных с кровоизлиянием, отслаиванием плаценты. Протекают они куда быстрее, чем в стандартных условиях.

роды в 30 недель беременности последствия

Порядок действий

Если проявляются признаки, свидетельствующие об угрозе преждевременных родов, надлежит вызвать скорую помощь. Самостоятельная попытка добраться к роддому станет не лучшей идеей. Из-за дополнительной нагрузки на организм и движений роды только ускорятся, что совсем не желательно, если рядом нет требуемой аппаратуры и медикаментов.

Важно попасть в роддом, где умеют работать с преждевременным выходом младенца на свет. Тогда наследник не только благополучно родится, но и будет окружен заботой квалифицированных специалистов.

Осуществив звонок в «скорую», женщина должна выпить пустырник или валериану, чтобы успокоиться, и 2 таблетки «Но-шпы» в качестве спазмолитика. Далее стоит спокойно лечь и ждать приезда врачей. Можно пообещать себе и своему малышу, что всё пройдет хорошо. Самое важное – не терять самообладания, ведь лишние нервы только усугубляют ситуацию.

Работа врачей

После приезда в роддом осуществляют осмотр будущей матери, устанавливают, действительно ли начались преждевременные роды, исследуют состояние шейки. Выписывают препараты, снижающие напряжение матки. Как правило, это «Генипрал» или «Патруситен». Для скорейшего действия введение препаратов проводят с помощью шприца в вену.

Когда состояние стабилизируется, применяют таблетки до 37-й недели, считающейся нормальным сроком для родов. Женщина принимает седативные препараты для нормализации психоэмоционального фона. Стресс может подтолкнуть организм к в преждевременному отторжению младенца.

Пережив подобное единожды, будущая мать с трудом может успокоиться, так что без специальных средств зачастую обойтись сложно. Врач устанавливает причину произошедшего. В случае обнаружения инфекции, подтекания или отхода околоплодных вод беременная пьет антибиотики, чтобы защитить ребенка от возникшей угрозы.

Если причина в недоразвитости матки, с осложнениями борются с помощью кольца Гольджи, стягивающего шейку. Также назначают “Дексаметазон”, повышающий жизнеспособность плода, укрепляющий его дыхательные органы.

В тех случаях, когда сохранение беременности угрожает жизни плода или матери, роды не останавливают, а, наоборот, стимулируют.

Последствия

Что с собой несут роды в 30 недель беременности? Последствия незначительны для женщины. Маловероятен разрыв промежности из-за небольших размеров плода. В остальном все протекает, как при обычном разрешении от бремени.

Задержка в роддоме происходит только в связи с состоянием ребенка. Мать направляют на обследование, чтобы установить причины произошедшего. Назначают лечение для устранения повлиявших на такой исход факторов.

При рождении следующего ребенка за женщиной постоянно наблюдает врач, особенно в те сроки, когда родился предыдущий первенец, а также на 14-21-м днях (крепится плодное яйцо), с 4-й по 12-ю недели, когда образуется плацента, с 18-й по 22-ю неделю, когда интенсивно растет матка, и в дни предполагаемого протекания менструации.

Куда сложнее пережить ранее появление на свет малышу. Его, скорее всего, направят в палату интенсивной терапии. Матери и родственники, а также команда врачей тратят большие силы на выхаживание ребенка, но оно вполне возможно.

предвестники родов на 30 неделе беременности

Гибкий организм детей при правильном уходе способен преодолеть все осложнения и встать на путь правильного развития, восстановиться таким образом, что ранний срок рождения никак не скажется на дальнейшей жизни человека.

особенности, последствия для детей, отзывы

На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.

В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.

Несколько слов о сроке

До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.

Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.

Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.

Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.

Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.

Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.

Развитие и состояние малышей, жизнеспособность

Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.

Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.

Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.

Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.

Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.

Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.

Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.

Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.

Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.

Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:

в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
в 19% случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
в 2% случаев фиксируется мертворождение.

Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.

Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.

Причины

Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.

Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.

Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.

Возможные последствия

Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.

Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.

Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.

Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.

Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.

С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после родов на этом сроке часто возникают проблемы с установлением лактации. Ребенка на кормление не приносят, он находится в реанимации, а постоянное сцеживание оказывается не всегда под силу измученной страхами и сомнениями женщине. В состоянии переживаний за жизнь и здоровье малыша, многие женщины сталкиваются с отсутствием грудного молока.

В интернете есть целые сообщества для родителей, дети которых появились на свет намного раньше срока. В них мамы оказывают друг другу психологическую поддержку, а также делятся методиками и советами по реабилитации недоношенных детей в течение первого года жизни и позднее, ведь такие малыши нуждаются в качественно ином уходе.

Подробнее об уходе за недоношенными детьми рассказывает специалист-неонатолог в видео ниже.

Как начинаются преждевременные роды в 30 недель — Все о детях

Преждевременными считаются роды на сроке от 22 до 37 недель, когда ребенок рождается недоношенным, но жизнеспособным. Всем детям, рожденным живыми с весом более 500 грамм, должна оказываться медицинская помощь в отделении реанимации новорожденных. Эти требования установлены в России Минздравом согласно рекомендациям ВОЗ.

Содержание статьи:

Чем опасны преждевременные роды
Количество осложнений во время преждевременных родов намного больше, чем при срочных. Самые частые из них:
• преждевременный разрыв плодного пузыря, раннее отхождение вод;
• гипоксия (кислородное голодание) ребенка;
• инфекция матки и ребенка;
• бурная родовая деятельность, стремительные роды.
• травмы матери и ребенка, разрывы;
• слабость родовой деятельности;
• кровотечение у матери.
Одна из основных причин гибели детей в преждевременных родах – это недостаточное развитие их органов, и особенно легких, из-за чего они не могут нормально дышать.
Решающее значение для жизни недоношенного ребенка играет срок, в который произошли роды.
Преждевременные роды 22 – 27 недель
Масса ребенка от 500 до 1000 грамм. Преждевременные роды на этих сроках чаще всего происходят из-за так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором шейка матки ослаблена, не может удержать вес растущего ребенка и начинает прежде времени раскрываться. Из-за этого подтекают воды, может начаться кровотечение и инфекция.
При первой беременности такое встречается редко, чаще у женщин после абортов, с воспалительными заболеваниями органов малого таза, или у тех, у кого в предыдущую беременность были сильные разрывы шейки матки.
При появлении признаков преждевременных родов на этом сроке необходимо во что бы то ни стало постараться продлить беременность, так как органы ребенка еще совсем незрелые и не готовы для жизни вне маминого тела.
Шансы на выживание у малыша есть только в том случае, если роддом оснащен современным реанимационным оборудованием для выхаживания недоношенных и квалифицированным персоналом.
Преждевременные роды 28 – 33 недели
Масса ребенка 1000 – 1800 грамм. Преждевременные роды на этом сроке могут произойти по самым разным причинам. В этой группе уже до 30% женщин с первой беременностью. Более чем у половины удается с помощью лекарств остановить преждевременные роды и продлить беременность.
Хотя легкие ребенка все еще незрелые, но современными средствами возможно подготовить их к родам за двое – трое суток, поэтому шансов выжить у него в эти сроки гораздо больше.
Преждевременные роды 34 – 37 недель
Масса ребенка 1900 – 2500 грамм и более. На этом сроке преждевременные роды чаще встречаются у женщин с первой беременностью. Они также могут быть вызваны самыми разными причинами, но инфекция играет уже не столь важную роль.
Легкие ребенка достаточно развиты и готовы для дыхания воздухом, поэтому практически все дети, рожденные на этих сроках выживают и развиваются нормально. Но все же, если есть возможность, беременность надо постараться продлить до 38 – 40 недель.
Признаки начала преждевременных родов
Эксперт Нина Антонова, акушер-гинеколог
Признаками начала преждевременных родов могут быть тянущие боли и тяжесть внизу живота, кровянистые выделения или подтекание прозрачной жидкости из влагалища, схваткообразные боли, продолжающиеся более 30 секунд (важно не перепутать их с тренировочными схватками Брекстона-Хикса). При этом перестают ощущаться движения плода.
В случае появления этих признаков необходимо вызывать скорую помощь и ехать в роддом, где вам окажут квалифицированную помощь.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться

Source: mama.ru

Читайте также
Угроза преждевременных родов, прерывание в 30 недель

Беременность — прекрасный период, который заканчивается родами. Но в некоторых случаях, по различным причинам, родовая деятельность может наступить раньше, например, на 30 неделе. Будущие мамы очень боятся такого явления и всячески пытаются оградить себя от факторов, которые могли бы спровоцировать несвоевременное появление малыша на свет, но есть и те, кто о них не знают. Чем же так опасны преждевременные роды, и чем они вызваны?
Причины
На 35-37 неделе беременности, организм женщины и ребенка уже готовы к родам. Если появление малыша на свет наступает раньше установленного времени, роды называют преждевременными.
Причины такого явления могут быть разными, к наиболее распространенным относятся:
Инфекционные болезни и различные виды воспалений. Каждый воспалительный процесс, который локализуется в полости матки, приводит к поражению мышечной ткани и не дает ей растягиваться. Это недопустимо, так как малыш растет и ему нужно достаточно места. Если матка не может растягиваться, она старается избавиться от плода, что и приводит к родам раньше срока.

Патология шейки матки. Угроза преждевременных родов по приведенной причине чаще всего приходится на 27-29 недели и последующие. Патология представлена истмико-церквиальной недостаточностью, которая выражается в слабости матки и ее неспособности удерживать плод. В результате давления происходит раскрытие матки, что и ведет к несвоевременным родам. Чаще всего, причиной такой патологии является наличие у женщины абортов или выкидышей, при которых применялся метод выскабливания.
Многоплодная беременность. При вынашивании более одного малыша, матка усиленно растягивается, что ведет к преждевременному появлению детей на свет.
Различные виды нарушений и заболеваний. Причиной несвоевременных родов также могут быть болезни у будущей мамочки, например, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой.
Внешние факторы. Угроза преждевременных родов может быть у женщин, которые подвержены тяжелому физическому труду, стрессам, а так принимают наркотики, алкоголь и курят.
Представленные факторы далеко не единственные, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Причин намного больше и очень часто, они зависят от индивидуальных особенностей женщины и ее образа жизни.
Очень важно регулярно посещать специалиста, чтобы беременность прошла без каких-либо сбоев и угроз. Рекомендуется сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекций, до момента беременности.

Симптомы
Если родить на 22-28 неделе беременности, вес малыша будет составлять от 500 до 1000 грамм. Если ребенок в течение недели выживает, его появление на свет называют преждевременными родами, если же нет – поздним выкидышем. Малыши, которые рождаются на 29-37 неделе, чаще всего весят от 1000 до 2500 грамм, такая масса тела считается достаточной для нормальной жизнедеятельности.
Организм недоношенного ребенка не может самостоятельно контролировать все важные процессы. Он слишком уязвим, так как присутствует незрелость нервной и эндокринной системы, а также отсутствуют некоторые рефлексы. Ребенок, рожденный раньше срока, требует особого ухода и контроля со стороны врачей.
Роды в 30 недель беременности могут наступить при следующей симптоматике:
В области поясницы и низа живота появляются боли незначительного характера и сокращения.
Происходит напряжение матки, живот становится твердым.
Женщина начинает ощущать частое и беспокойное шевеление малыша.
Появляются обильные выделения с примесью крови или кровянистой слизи.
Начинаются незначительные и непродолжительные схватки.
Отходит слизистая пробка или подтекают воды.
При осмотре, матка мягкая и слегка приоткрытая.

При подобных симптомах необходимо сразу же посетить гинеколога. Если вовремя оказать соответствующее лечение, роды на 30 не начнутся. Если же проигнорировать изменения, процесс преждевременной родовой деятельности уже нельзя будет остановить.
Последствия преждевременных родов
Для тех, кто рожал преждевременно, последствия были чреватыми, особенно со стороны психики. Будущие мамы очень переживают об угрозе выкидыша, поэтому для них преждевременные роды большая психологическая травма. Часто, такие женщины страдают послеродовой депрессией.
Тяжелее всего последствия ранних родов переносит малыш. Так как его организм не полностью сформирован и не все системы правильно функционируют, требуется подключение к специальной камере, которая обеспечивает правильное дыхание.
Малыши, рожденные до 35–37 недель не могут нормально дышать. У них слабо развиты легкие и практически нет поверхностно-активных веществ. Чтобы устранить проблемы, специалисты применяют специальную медикаментозную терапию. Очень важно, чтобы ребенок находился в камере до момента полной нормализации функционирования органов дыхания.
У некоторых малышей наблюдается незрелость легочной ткани, что в будущем приводит к развитию болезней дыхательной системы. Чтобы этого избежать, назначаются препараты, действие которых направлено на рост ткани. Ребенок постоянно находится под контролем приборов, которые отображают функционирование его органов, в частности, сердца. В составе терапии используется аппарат искусственного питания, чтобы малыш получал все необходимые жиры, белки, углеводы, а также другие полезные вещества.
Если правильно провести реабилитацию, недоношенные дети будут расти здоровыми и активными.
Как избежать преждевременных родов?
Если есть основания, что роды начнутся на 30 неделе беременности, необходимо выполнить ряд мер, которые предотвратят этот процесс. Для начала необходимо сразу посетить специалиста и получить консультацию.
Дополнительно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Обращать особое внимание на появление болезненных ощущений, которые напоминают менструальные, необычные выделения, усиление подвижности ребенка.
Сдать необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ, ХГЧ, а также выполнять все дополнительные рекомендации и назначения гинеколога.
Если обследование показало наличие анемии, молочницы или другого заболевания, пройти соответствующее лечение, но только под присмотром врача.
По необходимости и заключениям специалиста, находиться в стационарном отделении.
Лечение преждевременных родов в тридцать недель, направлено на их купирование и продевание срока беременности до стандартного.
Способы лечения
В период терапии могут применяться медикаменты и немедикаментозные методы лечения. К последним относится:

Обеспечение полового, эмоционального и физического покоя.
Постельный режим с приподнятыми кверху ногами.
Физиотерапевтические процедуры.
Из медикаментов назначаются препараты, которые обеспечивают остановку родовой деятельности и расслабление матки. Также применяют седативные средства и те, которые направлены на устранение симптомов преждевременных родов.
Часто используются андреномиметики в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Это может быть Гинипрал, Нифедипин, Верапамил и другие препараты. Изначально такие средства вводятся внутривенно, затем можно использовать таблетированные формы.
Для того чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Чтобы избежать явления раннего появления малыша на любой неделе беременности, необходимо проводить соответствующую профилактику. В нее входит сдача всех необходимых анализов на инфекционные заболевания и контроль за хроническими патологиями.

Роды на 32 неделе беременности: причины, признаки, возможные последствия
Содержание статьи
Роды, начавшиеся на 32 неделе беременности, считаются не такими опасными для матери и младенца, чем на более раннем сроке. Легкие ребенка почти достигли необходимой степени зрелости, и в случае невозможности продлить беременность до положенных 36-40 недель большинство деток после появления на свет начинают дышать самостоятельно. Причины раннего родоразрешения различны, так же как и его проявления. Чтобы предотвратить осложнения, беременная женщина должна знать, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу.
Причины преждевременных родов
Угроза преждевременных родов в начале 32 недели вынашивания ребенка повышается при многоплодной беременности. Ситуация усугубляется, если будущей матери приходится дорабатывать последние дни перед декретом, особенно при профессии, связанной с физическими нагрузками. Ранние схватки провоцируются стрессом, недосыпанием, вредными привычками и недостаточным питанием.
Существуют «материнские» факторы, способные повлиять на течение беременности:
инфекционные заболевания – микоплазмоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз;
поражения острой вирусной инфекцией – гепатит, краснуха, грипп;
наличие хронических заболеваний – порок сердца, ревматизм, ожирение, патологии щитовидки, сахарный диабет, болезни почек и печени;
аномалии строения матки и ее приобретенные поражения – гипоплазия, эндометриоз, наличие дополнительной перегородки и синехий, повреждение органа при выскабливании, прерывании беременности и операциях.
Также преждевременные роды могут начаться из-за патологического состояния плода. Это генетические нарушения, инфекции и врожденные пороки, например, порок сердца или гемолитическая болезнь. Усугубляет ситуацию тазовое прилежание, поперечное положение или предлежание плаценты.
На заметку! В основном, раннее родоразрешение отмечается при сочетании нескольких негативных факторов – неблагоприятные условия проживания будущей матери, резус-конфликт женщины и плода, тяжелый токсикоз в третьем триместре. Роды на 32 неделе с двойней или тройней – явление более частое, чем при одноплодной беременности.
Читайте также о родах на 33 неделе беременности.
Симптомы
Преждевременные роды начинаются на 32 неделе беременности не всегда с настоящих схваток. Во многих случаях будущие матери паникуют без причины, принимая тренировочные сокращения матки за настоящие. Поэтому важно знать признаки такого обманчивого состояния:
предвестники родов начинаются на 30-32 неделе беременности;
матка будто сжимается в шар;
внутри живота малыш активно переворачивается;
продолжительность тренировочных схваток не превышает нескольких часов, при этом женщина не ощущает боли.
При появлении таких симптомов не стоит волноваться – так репродуктивная система готовится к появлению малыша на свет. Беременной женщине лучше прилечь отдохнуть, подняв ноги выше тела, выпить стакан прохладной воды и успокоиться.
Настоящие признаки преждевременных родов на 32 неделе выглядят более серьезно:
спазмы в районе лобковой кости, напоминающие менструальные, но гораздо более интенсивные;
ощущение сдавливания в области таза и промежности;
разлитая тупая боль в пояснице;
частые походы в туалет по большому;
выделения из влагалища слизистой консистенции, указывающие на отхождение пробки;
излитие околоплодных вод (частичное или полное).
Настоящие схватки со временем становятся все ощутимее и чаще. Если сокращения матки происходят более 4-5 раз в течение часа и сопровождаются болями, важно обратиться к доктору.
Истмико-цервикальная недостаточность, особенно истинная ИЦН, часто провоцирует преждевременные признаки родов на 30-32 неделе беременности. При этой патологии шейка матки не справляется с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения веса плода и раскрывается. ИЦН может быть травматической (быть последствием внутриматочных вмешательств, многократных родов, абортов) и функциональной, когда преждевременное раскрытие случается из-за гормональных нарушений (обычно при недостатке прогестерона).
Возможные последствия патологии
Последствия родов в 32 недели беременности уже не считаются такими опасными, как на более раннем сроке. Если будущая мать правильно питается, не имеет пагубных привычек и вовремя посещает врача, ребенок в утробе должен развиваться правильно. На таком сроке вынашивания легкие малыша практически созрели к самостоятельному дыханию, но раскрываются они не у всех недоношенных новорожденных.
Малыши с нераскрывшимися легкими входят в высокую группу риска, хотя выживаемость детей, рожденных в 32 недели, гораздо выше. Их подключают к аппарату искусственной вентиляции до начала самостоятельной работы легких, что провоцирует частые заболевания органов дыхания в будущем.
Ткань головного мозга также является не до конца созревшей, хотя организма младенцев является более гибким в плане восстановления поврежденных клеток ЦНС. По мере взросления недоношенные дети, которых выхаживали в кувезе, могут расти плаксивыми, гиперактивными и раздражительными.
Важно! Возможность развития осложнений также зависит от того, нормально ли весит ребенок. При беременности 32 недели вес плода должен составлять 1000-1800 гр. Если малыш не дотягивает до положенной массы, выхаживать его будет тяжелее, а риск осложнений возрастает.
Лечение угрозы досрочных родов
В большинстве случаев женщина сама в состоянии продлить беременность и предупредить преждевременные роды на сроке 32 недели (если их причина кроется не в инфекции, врожденных пороках плода и отхождении вод). Для нормального протекания вынашивания важно соблюдать следующие условия:
полноценно отдыхать и высыпаться;
избегать физических нагрузок, особенно при угрозе раннего родоразрешения;
не нервничать;
сбалансированно питаться;
чаще бывать на свежем воздухе;
отказаться от половой жизни, если она усиливает сократительную деятельность матки;
принимать поливитамины для беременных, в которых содержатся важные вещества, предупреждающие кислородное голодание плода и поддерживающие функции плаценты;
посещать врача по плану и сдавать необходимые анализы.
Не стоит скрывать от наблюдающего доктора информацию о сделанных абортах и перенесенных инфекциях, передающихся половым путем. Чем больше специалист знает о состоянии здоровья пациентки, тем больше он сможет сделать для продолжения беременности до положенного срока.
Если угроза ранних родов вызвана ИЦН, врач может принять решение об установке в шейку матки специального кольца Мейера – оно снижает нагрузку и давление плода, повышая вероятность доносить младенца.
При угрозе преждевременных родов врач может порекомендовать больше отдыхать и воздержаться от физических нагрузок
Тактика ведения преждевременных родов
Если риск преждевременных родов не высок, или раскрытие шейки матки минимальное, тактика направляется на продолжение вынашивания плода. Пациентку госпитализируют, обеспечивают ей полный покой, назначают седативные и спазмолитические препараты – Но-шпу, Папаверин, настойку пиона или валерианы.
Далее устраняют причины, угрожающие преждевременному родоразрешению:
снижают риск развития гипоксии плода назначением Преднизолона или Дексаметазона;
замедляют сократительную деятельность матки с помощью Индометацина или Фенотерола;
устраняют инфекционный процесс антибактериальными препаратами;
стимулируют поступление кислорода через плаценту ребенку назначением витамина Е и Пентоксифиллина.
Не всегда такая тактика дает положительный результат, особенно при начавшемся раскрытии шейки и регулярных схватках. Врачи производят регулярный контроль сердечной деятельности плода, измеряют роженице давление и температуру. Роды ведут в положении женщины лежа на боку, чтобы предотвратить сдавление крупных венозных сосудов.
Внимание! Эпидуральную анестезию проводят не всегда, поскольку это ускоряет раскрытие шейки матки, и без того быстрое при преждевременных родах. Головка ребенка не успевает приспособиться к родовым путям, поэтому обезболивание подбирается индивидуально.
Уход за малышом после преждевременных родов
Акушерская помощь недоношенному младенцу оказывается сразу после родов. Его переносят на стерильный стол и проводят манипуляции под лучами электрического рефлектора. После манипуляций первого туалета кроху заворачивают в теплые пеленки и помещают в кувез, где он будет набирать массу тела и адаптироваться к жизни вне утробы.
При слабости новорожденного его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если установить зонд для питания невозможно, специальную смесь, содержащую белки, жиры и углеводы, вводят внутривенно. На сроке 32 недели малыши весят почти 2000 гр. и могут принимать пищу через рот, поэтому матери нужно сцеживать молоко и приносить его в отделение интенсивной терапии каждые 2,5-3 часа.
По мере того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, удалось наладить у него сосательный рефлекс, а вес начинает расти, его переводят в палату к матери, где они будут лежать вместе до выписки. Важно прикладывать кроху к груди для активной лактации, чаще менять пеленки во избежание инфекции, не подвергать охлаждению. Иммунитет новорожденного еще слаб, и требует особых условий. О любом изменении в состоянии младенца нужно сообщать врачу.
Первое время после рождения ребенок должен находиться под медицинским наблюдением
Отзывы
Валерия, 21 год:
“Сейчас моей дочке уже 6 месяцев, а родилась она раньше срока. При беременности в 32 недели я ночью почувствовала, как болит лобковая кость, тянет поясницу и промежность. Думала, что это тренировочные схватки, но они становились все чаще и интенсивнее. Спустя три часа отошли воды, что меня очень напугало. Пришлось ехать в больницу, где диагностировали открытие уже на 3 пальца, еще спустя три часа перевели в родзал, где через 4-5 потуг я родила. Хорошо, что вес дочери был уже 1950 гр., она самостоятельно задышала, и обошлось без последствий”.
Ирина, 27 лет:
“На 32 неделе беременности я внезапно почувствовала ноющие боли внизу живота. Сразу позвонила врачу, она посоветовала ехать в стационар. Там меня осмотрели, сказали, что схватки ложные и положили на сохранение. Но ночью я снова почувствовала боль в спине и паху, которая быстро усиливалась. Роды прошли стремительно, даже понять ничего не успела. Сейчас сынок лежит в кувезе, уже начал набирать вес, идет на поправку”.
Татьяна, 25 лет:
“У меня третьи роды начались на 32 неделе. До этого двух сыновей родила в срок и удивилась, почему так произошло. Врач после родов сказал, что виной истмико-цервикальная недостаточность. У меня было три аборта и одна операция по удалению эндометриоза, вот и последствия – слабость шейки. Хорошо, что вовремя поехала в роддом, удалось спасти сыночка от гипоксии, потому что воды отошли, а живем мы в селе далеко от города”.
Чтобы избежать преждевременных родов, женщина должна регулярно посещать врача и сдавать анализы. Гормональные нарушения, половые инфекции, аномальное строение матки – все эти факторы являются причиной повышенного контроля специалиста и назначения лечения. При соблюдении правил профилактики (отдых, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, предотвращение стрессов) большинству женщин удается выносить ребенка до положенных 40 недель. Если же роды начались раньше времени, важно вовремя обратиться в стационар, где доктора примут решение и пролонгации беременности или о ведении процесса родоразрешения.
Роды на 26 неделе беременности, причины и последствия
Содержание статьи
Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов. Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача. Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.
Причины ранних родов
В Российской Федерации преждевременными родами называется появление ребенка на свет с 28 по 37 неделю беременности, если вес младенца не превышает 2,5 кг. Родовая деятельность на 22-28 неделе классифицируется как очень ранние преждевременные роды, поскольку новорожденный в этот момент весит от 500 гр. до 1 кг.
Угрозой преждевременных родов на 26 неделе может быть:
Злоупотребление сигаретами, наркотическими препаратами, алкогольными напитками будущей матерью.
Сбои на гормональном уровне. Часто проблемой становится синдром гиперандрогении – так называется заболевание, подразумевающее повышение количества или активности андрогенов в организме матери.
Недолеченные болезни вирусного происхождения, ослабление иммунной системы матери.
Истмико-цервикальная недостаточность. Аномалия перешейка и шейки матки в период беременности, при котором они не способны противодействовать внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в матке, что может стать причиной рождения недоношенного ребенка во 2 и 3 триместре.
Вирусные заболевания половых путей (это может быть герпес, эрозия шейки матки).
Рубцы на матке и миомы – последствия от предыдущих родов.
Эмоциональное перенапряжение, навязчивые состояния.
Наследственные патологии и пороки развития плода.
Вирусные заболевания половых путей, которые могут привести к распространению инфекции в околоплодных водах.
Отслоение плаценты – в таком случае для сохранения жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение.
Преждевременный разрыв плодного пузыря.
Осложнения вынашивания, не связанные с образом жизни матери.
У детей, рожденных на 26 неделе беременности, дыхательная система еще не готова к функционированию вне чрева матери, что осложняет жизнь новорожденного после родов. Реабилитация малыша проводится при помощи специальных аппаратов, медикаментов и качественной работы медицинского персонала.
Важно! Выживет ли ребенок при преждевременных родах на 26 неделе, во многом определяет набранный вес: если малыш весит более 800 гр., его шансы на жизнь повышаются в несколько раз.
Развитие плода на 26 неделе беременности
На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты. Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки. Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.
На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:
Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
Формируются брови и реснички.
У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.
На заметку! В это время ребенок впервые открывает глазки, хотя и делает это весьма неохотно. Если на живот матери направляется яркий свет, ребенок пытается укрыться, сжимает веки и переворачивается.
Ощущения будущей матери
На последней неделе второго триместра матка поднимается на 3 пальца над пупком и на 26 см над лонным сочленением и продолжает возвышаться на 1 см еженедельно. Прибавка в весе за последние 7 дней не должна превышать 400-500 гр. За всю беременность мамочка успела набрать около 8-9 кг. Многим женщинам выросший животик мешает мыть пол и надевать обувь, поэтому в такие моменты очень важна поддержка родственников.
На 26 неделе беременности и развития плода ощущения матери приобретают новый оттенок. Могут возникать ложные схватки, подготавливающие матку и организм к родовому процессу. Благодаря частым маточным сокращениям плацента получает большее количество кислорода, что позитивно сказывается на самочувствии плода, поэтому пугаться таких схваток не стоит, но нужно уметь их отличать от настоящих, чтобы вовремя поступить в родильное отделение.
К началу третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться проблемы со здоровьем:
Отечность верхних и нижних конечностей, что может сигнализировать о проявлении гестоза (позднего токсикоза).
Приступы изжоги. Чтобы избежать мучительного жжения в пищеводе рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты и не ложиться в кровать сразу после употребления пищи.
Проблемы со сном. На 26 неделе беременности отдыхать на животе становится не только неудобно, но и опасно. Оптимальным положением будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Для удобства можно подкладывать небольшие подушечки под ноги и поясницу.
Боль в пояснице – выраженные болезненные ощущения в поясничной области могут быть одним из симптомов преждевременных родов. В таком случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Варикозное расширение вен, что обусловлено передавливанием венозных сосудов увеличенной в размерах маткой. Лечащий врач может назначить беременной женщине антикоагулянты, ветотоники, а также ношение компрессионных чулок.
Судороги в икрах ног – появляются из-за дефицита магния и калия в организме. Здесь поможет правильно подобранная диета. Чтобы ликвидировать неприятные ощущения в ноге следует ухватить пальцы ступней обеими руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.
Подготавливаются к рождению малыша и молочные железы, которые постепенно увеличиваются в размере. Если из сосков выделяется молозиво, следует смыть остатки теплой водой и протереть грудь полотенцем.
Признаки родов на 26 неделе беременности
Признаки, симптомы преждевременных родов на 26 неделе беременности:
Выделение крови из половых путей.
Тянущие боли в пояснице.
Излитие околоплодных вод – выделение большого количества желтоватой или прозрачной жидкости, что часто случается при внутриутробных инфекциях.
Повышение тонуса матки.
Отсутствие шевеления.
Изменение ЧСС у плода.
Бледный цвет кожных покровов – часто наблюдается при отслоении плаценты.
Спазмообразные боли в нижней части живота.
На заметку! С 26 недели беременности появляется возможность пропальпировать части тела плода, что позволяет определить его положение в матке, предлежание и позицию.
Недоношенные детки имеют маленькие размеры головы, поэтому для начала родовой деятельности достаточно, чтобы шейка матки была открыта на 6-7 см. Сам родовой процесс происходит очень быстро, в связи с чем преждевременные роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются стремительными.
Каковы шансы на жизнь?
Какие шансы на жизнь ребенка при родах на 26 неделе? Степень недоношенности на таком сроке четвертая, которая характеризуется как критическая. Вес менее 1 кг является экстремальным для малыша. Легкие плода незрелые и добиться их полноценного развития с помощью одних препаратов практически невозможно – если ребенок родился на сроке в 26 недель беременности, он подлежит срочной реанимации.
К сожалению, прогнозы неутешительны: согласно статистике, выживает лишь каждый пятый ребенок. Вероятность сохранения жизни у детей, имеющих вес менее 1 кг, составляет 50%. Часто новорожденные не доживают до 1 месяца и подвергаются множеству тяжелых заболеваний. Выхаживание таких детей является обязательным: малыши долго состоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства. Но будущим родителям не стоит впадать в панику преждевременно. В интернете можно увидеть много случаев, где малыши (уже взрослые к этому времени люди) вырастают здоровыми и крепкими.
На заметку! Довольно часто на этом сроке рождаются двойняшки и близнецы, прогноз в этом случае весьма позитивен. Американские ученые доказали, что при преждевременных родах вероятность выживаемости двойни или близнецов на 26 неделе гестации составляет 85%.
Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка
Роды на 26 неделе могут иметь неприятные последствия для здоровья ребенка
Последствия и осложнения родов в 26 недель беременности:
Психосоматические расстройства.
Физические и умственные отклонения.
Заболевания дыхательной и кровеносной системы.
Нарушение метаболических процессов.
Проблемы со слухом и зрением – такое последствие родов в 26 недель происходит из-за неокончательного формирования органов чувств и ЦНС.
Риск развития детского церебрального паралича, сопровождающегося патологиями мышечного тонуса, проблемами с речью, нарушениями координаций движений.
Патологии эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Преждевременные роды на 25-26 неделе – это еще не значит, что все потеряно: нередки случаи, когда при рождении ребенка или даже двойни малыши в будущем догоняли своих сверстников и чувствовали себя прекрасно.
Начались преждевременные роды, что делать?
Если у женщины начались преждевременные роды, необходимо срочно вызывать скорую помощь и, не задумываясь, отправляться в роддом. На месте врачи быстро сориентируются, какие действия необходимо предпринимать, и сделают все возможное, чтобы хоть немного отложить родовую деятельность, ведь каждый час, проведенный в чреве матери повышает шансы ребенка на жизнь.
Важно! При сильных болях позволяется принять 1-2 таблетки Но-шпы для облегчения состояния женщины. Если беременная принимает Ганипрал, можно выпить дополнительную таблетку медикамента.
Особенности выхаживания
Выхаживание деток, родившихся на 26 неделе беременности, является очень сложным в связи с неполноценным развитием многих органов и систем. У таких новорожденных не успевают полностью созреть легкие, нарушается продуцирование сурфактанта. Так называется смесь поверхностно-активных веществ белково-липидной структуры, которая выстилает альвеолы изнутри, способствует их раскрытию и предотвращает спадение (слипание) пузырьков при вдохе. При недостатке сурфактанта младенец не может полноценно дышать и испытывает кислородное голодание.
В первый же час жизни ребенка при преждевременном родоразрешении производится введение сурфактанта через интубационную трубку или тонкий катетер в трахею от 1 до 3 раз в зависимости от состояния новорожденного. Наиболее распространенными сурфактантами являются Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт. После манипуляции легкие вентилируют через маску или носовую канюлю. Поскольку сурфактант является сильно дорогостоящим препаратом, который не всегда имеется в наличии, женщинам могут назначаться глюкокортикостероиды. Препараты стимулируют производство сурфактанта и созревание легких у плода за 2-3 суток при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.
На заметку! Для увеличения сурфактанта в организме новорожденного при угрозе преждевременных родов на 25-26 неделе беременности требуется двукратное введение Дексаметазона либо Бетаметазона в количестве 12 мг через 12 часов. Оба препарата имеют гормональную основу и оказывают стимулирующее действие на продуцирование сурфактанта.
Дети, родившиеся на 26 неделе беременности, отправляются в палату интенсивной терапии или в реанимацию, где за ними производится круглосуточный контроль и осуществляется необходимое лечение. Проводится искусственная вентиляция легких. Питательные вещества вводятся через вену либо с помощью зонда. Поскольку у недоношенных малышей имеется склонность к нарушению дыхания, находиться на дежурстве круглосуточно должны не только медсестры, но и неонатолог. При улучшении состояния маленького пациента переводят в перинатальный центр, где выполняется заключительный этап выхаживания.
Конечно, 26 недель беременности – еще слишком ранний срок для появления малыша на свет. При угрозе преждевременных родов женщина должна проходить все назначенные обследования и строго придерживаться указаний врача, ведь каждая минута в животике неоценима для здоровья будущего ребенка. Но иногда, кажется, будто малыш сам хочет поскорее выбраться на свет, и родовая деятельность все же случается. Современные технологии и оборудование позволяют выхаживать даже деток, рожденных после 22 недели беременности, а врачи сделают все, что в их силах, чтобы малютка вырос здоровым и счастливым.