Как остановить кровь в носу: Как остановить кровь из носа — блог медицинского центра ОН Клиник — Отдел социального служения и благотворительности при Астраханско-Камызякской епархии

Содержание

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»).

В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло.

Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Первая помощь при носовом кровотечении

Различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные.

От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих.

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.

Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.

Причины кровотечений

Повышенное давление. При скачке артериального давления резко увеличивается напряжение в сосудах и возрастает вероятность нарушения их целостности. Особенно если сосуды уже были поражены (например, атеросклеротическими бляшками). В то же время носовое кровотечение при гипертоническом кризе — это естественная защита организма от кровоизлияния в мозг — избыток крови «сбрасывается» в более безопасном для организма месте.

Плохая свертываемость крови. Кровотечение также может возникать из-за болезни крови, печени, селезенки. А еще на появление кровотечений может влиять прием антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (аспирин).

Воспалительные процессы. Нередко кровотечение случается на фоне вирусных инфекций (того же ОРВИ). Причина в том, что вирус снижает эластичность стенки сосудов, и они становятся ломкими.

Недостаточная влажность воздуха. Если слизистая носа пересыхает (из-за морозного или сухого воздуха), сосуды так же становятся ломкими.

Анатомическая природа. Возможно нарушение самой выстилки сосуда, аномальное развитие вен и артерий, дистрофические изменения в слизистой оболочке носа.

А еще носовые кровотечения могут быть симптомом таких неполадок в организме как заболевания сердца, инфекционных болезней, атеросклероза, новообразований в носу и многих других.
Вдыхание через нос наркотических средств.
Последствия хирургического вмешательства;
Злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
Аллергия
Стрессовая ситуация
Солнечный или другой тепловой удар

Первая помощь

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки.
Не нужно запрокидывать голову назад. Наоборот: следует наклонить голову и положить холод на зону приводящих сосудов (переносицу или затылок)
Для того, чтобы остановить кровь, необходимо на 3-4 минуты прижать крылья носа к носовой перегородке.
Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода.

Нельзя сморкаться – это может помешать образования сгустка крови, который должен закупорить сосуд, чтобы прекратить кровопотерю.
Как правило, при правильном оказании помощи носовое кровотечение быстро прекращается. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к специалисту.
Если кровь не удается остановить на протяжении 10–20 минут.
Если больной имеет такие заболевания, как сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, повышение артериального давления.
В случае если носовые кровотечения приобретают регулярный характер, следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку это может быть сигналом к возникновению серьезных заболеваний.

Заведующая 1 терапевтическим отделением ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Бесова И.С. Тел. 61-06-47 Каб. 306

[email protected]

Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
Приложите к носу что-то прохладное.
Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии

В вечернее время в отделение неотложной и экстренной помощи ЕМС поступил мужчина 45 лет с сильным носовым кровотечением, которое потребовало строчной госпитализации. Кровь из носа шла не постоянно, а эпизодически: фонтанирующие струи крови возникали с частотой примерно раз в полчаса, и в течение одного эпизода пациент терял около 100 мл крови.

Случаи носового кровотечения (эпистаксиса) встречаются в практике ЛОР-врачей достаточно часто и составляют около 10% от общего числа пациентов.

Обычно это капиллярные кровотечения из наружных отделов носовой перегородки, так называемые «легкие» носовые кровотечения. В переднем отделе перегородки носа с обеих сторон расположена зона Киссельбаха (кровоточивая зона носа), которая служит источником кровотечения в 90-95% случаев. Частота повреждений данной области обусловлена большим количеством анастомозирующих друг с другом капилляров, исходящих из находящихся в этой зоне артерий. Слизистая оболочка данной области тонкая, практически лишена подслизистого слоя, что делает расположенные здесь сосуды уязвимыми как при внешнем механическом воздействии, так и при повышении артериального давления. Такие кровотечения не являются опасными для жизни, но доставляют много неприятностей пациентам. Данные кровотечение лечатся достаточно просто: в основном, с помощью применения мазевых или маслянистых препаратов, реже — с помощью электрокоагуляции сосудов перегородки носа.

При артериальных же носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые преимущественно локализуются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро увеличивается, что может представлять угрозу для жизни. Самостоятельно остановить подобные кровотечения удается крайне редко. В таких случаях используются плотно обтюрирующие носовые тампоны, которые находятся в полости носа от 3 до 7 дней. В течение этого времени пациент находится под наблюдением врача амбулаторно.

Кровотечение такого характера случилось у поступившего в нашу клинику пациента впервые, и сначала у врачей не было понимания вызвавших его причин. При обследовании выяснилось, что пациент страдает артериальной гипертензией, о которой он не знал. Вероятная слабость сосудистой стенки в сочетании с небольшим повышением артериального давления (до 150 мм.рт.ст.) на фоне стресса спровоцировала кровотечение из одной из артерий, питающих головной мозг и полость носа.

Анатомически слизистая оболочка переднего и заднего отделов носа питается ветками крылонёбной, передней и задней решетчатой и верхней губной артериями, являющимися ветвями внутренней и внешней сонной артерий. Высокое давление крови в этих сосудах вызывает крайне интенсивное кровотечение и затрудняет определение той артерии, которая является источником эпистаксиса.

При поступлении в отделение неотложной и экстренной помощи пациенту была проведена передняя тампонада носа параллельно с внутривенной массивной гемостатической терапией и введением препаратов для снижения артериального давления. Т.к. передняя тампонада не позволила остановить кровотечение, через некоторое время дежурный врач-оториноларинголог установил тампоны в задние отделы полости носа.

Ни один из вышеперечисленных способов лечения не оказался эффективным, а на фоне потери большого количества крови у пациента снизился гемоглобин крови, появились слабость и головокружение, поэтому было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства с целью остановки кровотечения. На первом этапе предстояло выяснить, какая из веток сонной артерий кровоточит. Врачи-анестезиологи медикаментозно снизили давление до уровня, при котором кровотечение было приостановлено. Эндоскопический осмотр полости носа выявил, что источником проблем является передняя решетчатая артерия, которая проходит через орбиту глаза. Когда источником носового кровотечения являются решетчатые артерии (ветви внутренней сонной артерии), может выполняться эндоназальное вскрытие решетчатого лабиринта на стороне кровотечения, однако хирурги Жан-Рене Милье и Романова Ольга Николаевна приняли решение о клипирования решетчатой артерии через глазницу выше места разрыва. Был сделан разрез между внутренним краем глазницы и переносицей. Артерия была заклипирована двумя металлическими скобами. Операция продолжалась около 20 минут, и произведенные манипуляции помогли остановить кровотечение. В послеоперационном периоде произошло перераспределение объема кровотока по обширной сети анастомозов лицевых сосудов, и блокада передней решетчатой артерии не вызвала негативных последствий в кровоснабжении органов. Операция не повлияла на внешний вид и функции глаза. Через 2 часа после окончания операции пациент был в полном сознании. Он находился в стационаре под наблюдением врача еще 3 дня. Спустя 7 дней были сняты швы. Благодаря тому, что на операционную рану был наложен косметический шов, от разреза на лице не осталось практически и следа. После завершения лечения пациенту была рекомендована консультация кардиолога, чтобы назначить курс лечения для стабилизации артериального давления и во избежание повторения сложных кровотечений в будущем.

Автор: Ольга Романова, оториноларинголог, к.м.н.

Оценить

Средняя: 5,00 (2 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

ЛОР clinic в г. Алматы

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Лечение носового кровотечения в специализированном лечебном учреждении

В условиях лечебного учреждения при обильном кровотечении проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами продолжительностью до 2 суток, вводятся кровоостанавливающие препараты.

В нашей клинике мы применяем расширяющие тампоны, которые делают процедуру остановки носового кровотечения безболезненной.

В случае повторяющихся (рецидивирующих) носовых кровотечениях, а также после удаления тампонов необходимо установить причину кровотечения. Мы обязательно проводим осмотр полости носа эндоскопом (специальной видеокамерой), что позволяет определить наличие местных причин носового кровотечения
Местное терапевтическое лечение носового кровотечения направлено на улучшение состояния слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.
При неэффективности местного терапевтического лечения проводится хирургическое лечение. Это различные методы воздействия, направленные на коагуляцию (образование тромба) кровоточащего сосуда. Мы проводим воздействие на протяжении нескольких минут совершенно безопасно хирургическим детермокоагулятором. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений.

Причины и лечение носовых кровотечений | NHS inform

Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать

Чтобы остановить кровотечение из носа:

сядьте и сильно ущипните мягкую часть носа, чуть выше ноздрей, не менее 10-15 минут
наклонитесь вперед и дышите через рот — кровь будет стекать в нос, а не в заднюю часть горла
поместите пакет со льдом или замороженные овощи, накрытые полотенцем, на переносицу
оставайтесь в вертикальном положении, а не в положении лежа, поскольку это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению.

Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вы все равно должны следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:

вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, и кровотечение не прекращается
у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица
у ребенка в возрасте до двух лет кровотечение из носа (это случается редко и есть вероятность, что это вызвано чем-то серьезным)
у вас регулярно приходят и уходят носовые кровотечения

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если:

кровотечение продолжается более 20 минут
кровотечение сильное, и вы потеряли много крови
у вас затрудненное дыхание
вы проглатываете большое количество крови, вызывая рвоту
кровотечение из носа появилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария

Найдите ближайший к вам отдел A&E

Лечение

Если вы обратитесь к терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вы будете обследованы, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало. Это может включать в себя заглядывание в нос, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и выяснение любых других симптомов.

Основные методы лечения, которые ваш терапевт или больничный врач может использовать для остановки кровотечения из носа, описаны ниже.

Мазь с антибиотиком

Ваш врач может назначить мазь с антибиотиком. Его следует наносить, выдавливая небольшое количество средства размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).

Это может уменьшить воспаление и образование корок в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.

Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.

Прижигание

Если ваш врач может точно определить, откуда исходит кровотечение, он может провести небольшую процедуру по закупорке кровоточащего кровеносного сосуда путем его прижигания (сжигания).

Обычно это делается с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра. Местный анестетик будет распылен в нос, чтобы обезболить его, а палочка с нитратом серебра будет прижиматься к месту кровотечения в течение 10 секунд.

Насадка носовая

Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретную точку кровотечения, он может порекомендовать набить нос марлей или специальными носовыми губками, чтобы остановить кровоток, оказав давление на источник кровотечения.

Пакеты обычно производятся после того, как местный анестетик попал в нос. Марлю или губки часто необходимо оставить на 24-48 часов, прежде чем их снимет медицинский работник.Как правило, в это время вас следует госпитализировать для наблюдения.

Дальнейшая обработка

Если вышеуказанные методы лечения не помогли, вас могут направить к специалисту больницы, например к ЛОР-врачу, для дальнейшего лечения.

Дополнительные методы лечения, которые можно использовать в больнице, включают:

электрокаутеризация — электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.
переливание крови — процедура замены потерянной крови
транексамовая кислота — лекарство, уменьшающее кровотечение за счет свертывания крови
упаковка под наркозом — ваш нос тщательно набивается марлей, пока вы без сознания от общего наркоза
лигирование — операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа

Восстановление

Когда кровотечение из носа прекратится, следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:

Избегайте сморкания и ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических упражнений, лежа на полу и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов
не удаляйте корки, которые образуются внутри носа — они могут быть неприятными, но они являются полезной частью процесса заживления.
если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в носу
избегать людей с кашлем и простудой

Если вы обратитесь к терапевту или больничному врачу по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится. Его следует наносить на внутреннюю часть ноздрей несколько раз в день в течение двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если у вас снова пошла кровь из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не остановится.

10 советов, как остановить кровь из носа

Давайте посмотрим правде в глаза: никогда не бывает удобного времени, чтобы получить кровь из носа.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Советы по лечению детей после обычных травм

Они беспорядочные, заставляют нас прекратить то, что мы делаем, и, честно говоря, могут быть немного пугающими.Тот факт, что кровь из носа может случиться с кем угодно в любое время, особенно в холодные и сухие зимние месяцы, не делает их менее шокирующими.

Но знайте: носовые кровотечения — обычное дело. Хорошая новость заключается в том, что кровотечение из носа безвредно для большинства людей, и инструменты, необходимые для их устранения, скорее всего, уже есть у вас дома.

Типичные причины носовых кровотечений включают сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямую травму носа. Люди, которые принимают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), также чаще получают кровь из носа.

Независимо от того, когда и как у вас начнется кровотечение из носа, вам могут помочь следующие простые стратегии:

Как избавиться от крови из носа

Сохраняйте спокойствие. Кровавые носы могут напугать, но они редко бывают опасными.
Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.
Оставайтесь в вертикальном положении. Не наклоняйте голову назад и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови.Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту.
Попробуйте спрей. Нанесите три струи противоотечного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.
Пропустить посторонние предметы. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
Используйте щепотку. Зажмите мягкую часть носа на 10 минут.Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестала ли кровь из носа.
Наблюдать и реагировать. Через 10 минут отпустите нос. Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
Проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.
Успокойтесь. После остановки кровотечения не сморкайтесь в течение двух дней.
Избегайте физических нагрузок. На заживление после кровотечения из носа может уйти до двух полных недель. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому. Не забирайте маленьких детей и младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут
Сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа
Кровотечение, сопровождающееся другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение
Кровотечение, которое происходит три-четыре раза в неделю или чаще шести раз в месяц

Предотвращение кровоточащих носов в будущем

Попробуйте следующие шаги:

Лечение и лечение носового кровотечения (носового кровотечения)

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

Расслабьтесь.
Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
Дышите через рот.
Используйте ткань или влажную мочалку для сбора крови.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
Продолжайте зажимать нос в течение как минимум 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и успокоить. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
У вас затрудненное дыхание.
Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, нанесение удара по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

У вас часто бывают кровотечения из носа.
У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
Примерное количество потерянной крови.
Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшой расширитель, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для анестезии (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Вероятно, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Какие методы лечения носовых кровотечений?

Лечение зависит от причины и может включать:

Насадка носовая. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю вводят местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Предыдущий: Обзор Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.10.2019.

Список литературы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
Senecal EL. Глава 77. Носовое кровотечение. В: Sherman SC, Weber JM, Schindlbeck MA, Rahul G.P. eds. Clinical Emergency Medicine, 1e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Дата обращения 02.10.2019.
Даймонд Л. Управление носовыми кровотечениями.J Am Acad Physician Assistants 2014; 27 (11): 35-39.
Merck, ручная версия для потребителей. Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
Viehweg TL, Roberson JB, Hudson JW. Носовое кровотечение: диагностика и лечение. J Oral Maxillofac Surg 2006; 64 (3): 511-518. Дата обращения 02.10.2019.
Серия «Обучение пациентов». Носовые кровотечения. Уход 2012; 42 (10): 31. Дата обращения 02.10.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Как остановить кровотечение из носа
Носовое кровотечение обычно возникает внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами собой в течение нескольких минут.
Используйте эти шаги для остановки кровотечения из носа:

Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, не является серьезным, и вам следует постараться не расстраивать ребенка.Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.
Держите ребенка сидящим или стоящим и слегка наклоненным вперед . Не позволяйте ему лечь или откинуться назад, потому что это позволит крови течь по его горлу и может вызвать рвоту.
Не засовывайте салфетки или другой материал в нос, чтобы остановить кровотечение .
Сильно сожмите мягкую часть носа ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, в противном случае — пальцы, — и удерживайте давление в течение полных 10 минут.Не смотрите, не идет ли кровь из носа в это время; вы можете снова запустить поток.
Если кровотечение не прекратилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не исчезнет после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .
Немедленно позвоните своему педиатру, если:
Ваш ребенок бледный, потный или не реагирует на вас.
Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.
У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.
Из носа вашего ребенка идет кровотечение после удара или травмы любой части головы.
Хотя большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, ребенок с тяжелым или периодическим кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. В случае необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу (ЛОР).
Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли будут сигналом серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряя в носу; Дети ясельного возраста часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно предрасположены к кровотечениям из носа во время простуд и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, потрескавшимися и покрываются коркой или когда хроническое заболевание, такое как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждает их.
У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, например муковисцидозом, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны проявлять бдительность в отношении вредных привычек, таких как ковыряние в носу.
Если кровотечение из носа у вашего ребенка обычно длится более 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить наличие нарушения свертываемости крови.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Остановка кровотечения из носа: щепотка обычно помогает — Harvard Health Blog
АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
У одного из моих сыновей периодически случаются кровотечения из носа. Часто бывает ночью. Иногда я слышу безумные шаги в сторону ванной. Иногда на полу в коридоре видны следы капелек крови.
К счастью, его носовые кровотечения (медицинский термин — носовое кровотечение) прекращаются быстро, как и у большинства людей. Однако некоторым требуется медицинская помощь.Но даже для остановки кровотечений из носа, которые носят более серьезный характер, консервативные методы, такие как упаковка носа марлей, работают так же хорошо, как и более инвазивные меры, имеют меньше отрицательных побочных эффектов и стоят меньше.
Более инвазивные методы включают использование электричества или тепла для ожога кровоточащего кровеносного сосуда, хирургическое вмешательство по перевязке кровоточащего кровеносного сосуда или введение пробки материала в артерию, чтобы заблокировать ее кровоток. Процесс инъекции называется эмболизацией. Это может вызвать вредные побочные эффекты, такие как повреждение нервов или инсульт, и требует дорогостоящей визуализации.
Хотя тампонирование носа марлей может показаться нетехнологичным и требует времени, обычно это лучшее место, чтобы остановить кровотечение из носа.
Попробуйте это дома для остановки кровотечения из носа
Большинство кровотечений из носа возникает, когда протекает кровеносный сосуд в мягком хряще носа. Это называется передним носовым кровотечением. Задние носовые кровотечения происходят из кровеносных сосудов выше в носу.
Каждое кровотечение из носа имеет смысл лечить как переднее и пытаться остановить его дома.«Вы будете правы в 94% случаев», — говорит доктор Мэри Пикетт, инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе.
Хороший и сильный защемление в нужном месте часто помогает. Вот что рекомендует доктор Пикетт для остановки кровотечения из носа. (Я также попросил своего коллегу, доктора Говарда Левайна, продемонстрировать эту технику. Смотрите видео ниже.)
Кивните головой вперед. Это предотвратит стекание кровотока по задней стенке горла.
Положите большой палец на одну сторону носа, а указательный — на другую, около переносицы.Медленно сдвиньте их вниз к внезапному «обрыву», где кости уступают место хрящам.
Сведите большой и указательный пальцы вместе и удерживайте. Щипок должен быть достаточно далеко сзади по бокам носа, чтобы вы могли легко шевелить носом этими щипающими пальцами.
Сожмите нос с силой, достаточной для того, чтобы обе стороны носа плотно прижались к перегородке — хрящу в середине носа. Ткань по обе стороны от носа оказывает давление на кровоточащий кровеносный сосуд, который обычно находится на перегородке.
Если кровотечение замедляется или останавливается, значит, вы ущипнули в нужном месте. Если нет, начните сначала и ущипните ниже или выше,
Удерживайте зажим минимум пять минут, прежде чем отпустить. Возможно, вам придется повторить это еще раз для еще одного пятиминутного сеанса.
13 советов по остановке и предотвращению носовых кровотечений
Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос человека, травмируются. Epistaxis — медицинский термин, обозначающий кровотечение из носа. Расположение и высокая сосудистая сеть носа делают носовые кровотечения обычным явлением. Большинство носовых кровотечений возникают при травме пальцев или раздражении слизистых оболочек. Лица с гипертонией, атеросклерозом или принимающие разжижающие кровь лекарства, такие как антикоагулянты, аспирин и противовоспалительные средства, очень уязвимы для носовых кровотечений.
Другие причины быстрого кровотечения из носа включают ковыряние в носу, аллергию, чрезмерный сон, попадание посторонних предметов в нос и сморкание.Носовые кровотечения чаще всего поражают детей из-за их агрессивной игры. В большинстве случаев единичное носовое кровотечение не должно вызывать серьезного беспокойства, но оно является продолжительным, следует обратиться за медицинской помощью к экспертам, таким как врач , специалист по хроническим носовым кровотечениям, Лос-Анджелес, . Вот тринадцать советов по предотвращению и остановке острого или хронического носового кровотечения в одиночку или с помощью врача в Лос-Анджелесе.
Сядьте прямо.
Было бы лучше, если бы вы избегали отклонения назад и предпочтительно наклонялись вперед, сидя, чтобы кровь могла выходить из носа, не вызывая беспорядка.Ваша голова должна быть расположена высоко над уровнем сердца. Наклон вперед предотвращает попадание крови в горло и желудок, что может привести к рвоте или удушью. Вы должны сохранять спокойствие и дышать через рот, а не через нос.
Не забивай ноздри.
Некоторые люди пытаются остановить кровотечение из носа , набивая нос салфеткой, тампонами или ватными дисками. Хотя медицинские работники, например, занимающиеся лечением носовых кровотечений, врачи из Лос-Анджелеса могут использовать одежду, пропитанную лекарством, чтобы остановить кровотечение, вам следует смочить мочалку, чтобы вытереть кровь, выходящую из носа.Приклеивание тампонов или ватных дисков внутрь носа может вызвать раздражение кровеносных сосудов и усилить кровотечение. Кроме того, самоупаковка не оказывает достаточного давления на место травмы, чтобы остановить кровотечение из носа.
Используйте противозастойный спрей.
Вы получаете противоотечные спреи от врача из Лос-Анджелеса, чтобы сузить сосуды в носу. Противозастойные средства уменьшают заложенность носа, воспаления и замедляют кровотечение из носа. Следовательно, нанесение лекарства не менее трех раз на пораженную ноздрю поможет остановить кровотечение из носа.
Зажмите мясистый кусочек носа и посмотрите на часы.
Вам следует ущипнуть мясистую и мягкую часть носа не менее чем на десять минут, чтобы сжать и надавить на разорванные сосуды, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, вы должны постоянно оказывать давление в течение десяти минут, чтобы кровотечение не возобновилось. Если кровотечение продолжается после первых десяти минут защемления, повторите эти шаги еще десять минут с салфеткой или без ткани с назальным противозастойным средством.
Если носовое кровотечение продолжается более тридцати минут или у вас сильное кровотечение, рассмотрите возможность обращения к врачам-специалистам по хроническим носовым кровотечениям из Лос-Анджелеса для оказания неотложной помощи.
Избегайте ковыряния в носу.
После прекращения кровотечения следует избегать частого ковыряния в носу, поскольку это может вызвать раздражение плодных оболочек и вызвать новое кровотечение. Кроме того, ковыряние в носу удаляет сгусток и повреждает носовые оболочки, увеличивая вероятность кровотечения из носа.
Избегайте сморкания.
Хотя после кровотечения из носа может возникнуть соблазн высморкаться, чтобы удалить засохшие остатки, врачи призывают вас сопротивляться этому. Выдувание носа в течение первых 24 часов после носового кровотечения увеличивает риск развития нового носового кровотечения. Если вы хотите снова сморкаться, делайте это осторожно, чтобы не повредить носовые оболочки и не вызвать повторное кровотечение.
Избегайте напряженных действий, связанных с изгибом.
Кровотечение из носа может быть вызвано простым наклоном, переносом тяжелых предметов и другими тяжелыми физическими нагрузками.Поэтому вам следует избегать таких занятий после кровотечения из носа в течение как минимум 48 часов. Вместо этого займитесь легкими делами, пока ваш нос не заживет должным образом, чтобы избежать еще одного эпизода носового кровотечения .
Приложите лед.
Можно положить на нос пакет со льдом, покрытый тканью, чтобы сузить кровеносные сосуды. Помимо замедления кровотечения за счет сужения сосудов, лед снимает воспаление вокруг области травмы. Не кладите лед прямо на кожу, так как это может повредить ее.Кроме того, лед следует использовать менее десяти минут, чтобы не повредить клетки кожи носа.
Обрезать ногти.
Острые и длинные ногти повреждают слизистую оболочку носа при попадании внутрь носа, вызывая кровотечение из носа. Иногда люди ковыряют в носу, не зная, например, во время сна, вызывая травму. Если у вас слишком острые или длинные ногти, подстригите их, чтобы снизить вероятность носового кровотечения.
Используйте увлажнитель.
Поскольку кровотечение из носа может происходить из-за очень горячего или холодного воздуха, раздражающего мембраны носа, вы можете установить в доме увлажнители, чтобы повысить уровень влажности воздуха, которым вы дышите. Вы можете включить увлажнитель на ночь, когда ложитесь спать, чтобы предотвратить ночное кровотечение из носа. Тем не менее, вы должны убедиться, что машина очищена в соответствии с инструкциями производителя, поскольку влага и тепло способствуют распространению плесени и бактерий, которые опасны для здоровья.
Защитное снаряжение.
Большинство спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как кикбоксинг, баскетбол и регби, испытывают кровотечение из носа, и им рекомендуется надеть защитное снаряжение. Некоторые люди носят прозрачные маски, которые помогают поглощать возможные удары по лицу, сводя к минимуму риск травм носа и кровотечений из носа. Во время игры вы должны обеспечить детей защитным снаряжением, например, шлемами, чтобы не поранить нос и не получить носовое кровотечение .
Держите носовые перепонки влажными.
Когда слизистая оболочка становится сухой из-за вдыхания сухого воздуха, возникает раздражение носа, что приводит к кровотечению из носа. Вы можете поддерживать носовые перепонки влажными, используя физиологический раствор каждые три часа после пробуждения. Другие альтернативы включают в себя вазелин или назальный гель, осторожно наносимый на пораженную ноздрю. Наш ЛОР-врач Лос-Анджелес посоветует вам другие доступные альтернативы, чтобы ваши ноздри оставались влажными.
Когда идти к врачу.
Если у вас хроническое кровотечение из носа, вы можете уменьшить кровотечение из носа, используя домашние средства под руководством врача из Лос-Анджелеса, такие как назальный неосинефрин и альгинат кальция.Другие медицинские методы лечения носовых кровотечений, которые врачи Лос-Анджелеса предлагают, включают прижигание, тампонирование, нитрат серебра, а также кровоостанавливающие средства для внутривенного и местного применения. Прижигание — это процедура, при которой врач использует специальное оборудование, которое нагревает пораженные кровеносные сосуды, запечатывая их.
Врач может использовать специальную марлю, которая прикладывает к мембранам достаточное давление, чтобы остановить кровотечение. В качестве альтернативы врач может остановить хроническое носовое кровотечение с помощью введения нитрата серебра.Местные кровоостанавливающие и внутривенные препараты, такие как транексамовая и аминокапроновая кислоты, сводят к минимуму чрезмерное кровотечение, особенно у лиц с основными нарушениями свертываемости крови.
Причины, лечение и домашние средства
Носовое кровотечение в медицине называют носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно носовое кровотечение.
Хотя кровотечение из носа редко вызывает тревогу, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.
Носовые кровотечения чаще всего вызываются местной травмой, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.
Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но встречаются редко.
Спонтанные носовые кровотечения — довольно частое явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается целостность, вероятно кровотечение.
Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.
Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.
Краткие сведения о кровотечениях из носа
Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся носовых кровотечений.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
носовые кровотечения редко вызывают беспокойство
большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни
они классифицируются как передние или задние носовые кровотечения
климат и высота могут вызывать кровотечение из носа
определенные лекарства могут вызвать носовое кровотечение длиться дольше
Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.
В передних носовых кровотечениях кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями.Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это, скорее всего, тип кровотечения из носа, наблюдаемый у ребенка.
В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий снабжают кровью нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает серьезнее переднего носового кровотечения и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.
Причины переднего носового кровотечения
Иногда причина переднего носового кровотечения неизвестна. Однако к распространенным причинам относятся:
Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
Удар по носу или удар по носу могут повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими состояниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух тоньше и суше. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Заболевание печени может препятствовать свертыванию крови и вызывать частые и / или сильные носовые кровотечения.
Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.
Причины заднего носового кровотечения
Высокое кровяное давление
Хирургия носа
Дефицит кальция
Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
некоторые опухоли
Другие причины кровотечения из носа
Поделиться на Pinterest
Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.
Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Лего.
Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечению.
Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.
Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.
Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.
Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызываемое иммунной реакцией.
Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.
Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за недостаточности фактора фон Виллебранда.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно. Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.
Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.
Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.
Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.
Целиакия — аллергия на глютен.
Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.
Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).
Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь выйдет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обращать внимание:
сильное кровотечение
учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
одышка
бледность
Первый шаг — остановить кровотечение:
Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не попала в носовые пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.
Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.
Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, такие как проверка кровяного давления и частоты пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.
Врачи могут предложить множество вариантов лечения; к ним относятся:
Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальной назальной губки как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.
Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.
Хирургия перегородки — хирургическая процедура по выпрямлению искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), будь то с рождения или после травмы.