Как проходят роды у женщин: что сделать, чтобы роды прошли легко / Mama66.ru – Как протекают первые роды, что нужно знать роженице до и во врем родоразрешения

Как проходят первые роды у женщин, начало и признаки родов

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания  могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом. 

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно. Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Сумка в роддом: что иметь при себе

Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше в последние недели беременности постоянно носить с  собой медицинские документы – паспорт, обменную карту, полис, после 30 недель – родовый сертификат или контракт на роды – после 36 недель. Необходимо знать или иметь при себе телефоны экстренных служб, врача, адрес ближайших к дому и работе акушерских отделений или других медучреждений.

Будущей маме не стоит надеяться только на себя – при возникновении экстренной ситуации необходимо обратиться за помощью к окружающим, предупредив о своем состоянии. Следует помнить, что сотрудники полиции, метрополитена, стюардессы и проводники поездов проходят курсы по оказанию медицинской помощи и могут экстренно связаться с врачами.

Как правильно собрать вещи?

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик. 

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток. 

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды. 

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля. 

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома. 

Чем страшнее, тем больнее! 

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

Как отходят воды в начале родов?

Это, наверное, самый распространенный повод для опасений: большинство будущих родителей боится не заметить отхождение вод, перепутав их с мочеиспусканием, отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями. На самом деле плодные воды принципиально отличаются от всех других видов выделений из половых путей, и спутать их с чем-либо крайне сложно. В норме это должно произойти уже во время схваток, однако нередко воды отходят до начала родовой деятельности.

Существует два «сценария» отхождения вод. В первом варианте они изливаются неожиданно, разом и в большом количестве. В результате жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой – пропустить такое явление просто невозможно! Сам разрыв плодного пузыря, благодаря которому начинают отходить воды, не сопровождается  никакими субъективными ощущениями – он происходит без боли, спазма или позыва на мочеиспускание. 

Совсем иначе отходят воды, если образовавшееся отверстие в плодном пузыре расположено высоко и прикрывается стенкой матки: в этом случае жидкость может периодически выделяться каплями или крохотными струйками, в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье. Однако даже при незначительном подтекании вод их легко можно отличить от обычных влагалищных выделений: воды впитываются в ткань нижнего белья и смачивают их, не оставляя на поверхности слизи. На мочу плодные воды также совершенно не похожи: они не имеют специфического цвета и запаха, как у мочи, да и самопроизвольного выделения мочи без позыва на мочеиспускание у здоровой женщины не бывает. 

Совет

В сомнительных случаях необходимо показаться врачу: специальный тест на воды, проводимый в приемном отделении любого роддома, развеет все сомнения! 

Начало родов: можно ли спутать отхождение слизистой пробки с излитием вод?

Совсем не похоже на подтекание вод происходит и отхождение слизистой пробки, или цервикальной слизи, – особого секрета, закрывающего канал шейки матки в период беременности. Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1–3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно. В этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета. Отхождение пробки может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. 

Как видно из данной таблицы, в отличие от слизистой пробки, воды прозрачные, теплые и  постоянно подтекают. Излитие вод до начала родовой деятельности, т. е. до схваток, считают дородовым или преждевременным, а если они излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. До начала схваток чаще воды отходят у повторнородящих женщин. В случае преждевременного излития вод плодный пузырь может разорваться высоко над шейкой матки, тогда воды медленно вытекают, а может – непосредственно над отверстием шейки матки, тогда воды отойдут сразу в большом количестве. Родовая деятельность после излития вод развивается в  течение ближайших нескольких часов.

Плацента и оболочки плода являются барьером, который обычно совершенно непроницаем для бактериальной (гнойной) инфекции. В течение всей беременности плод развивается в  стерильной среде. Залогом этой стерильности, а следовательно и внутриутробного благополучия плода, является целостность околоплодных оболочек. Сразу после излития околоплодных вод начинается поступление бактерий из влагалища и шейки матки в полость матки, ребенок больше ничем не защищен от возможных инфекций, поэтому роды должны произойти не позднее чем через 12 часов после разрыва плодного пузыря. По этой причине в случае излития вод необходимо ехать в роддом не откладывая, даже если схваток еще нет. Следует запомнить точное время отхождения вод и их цвет: это поможет врачу jпределиться с тактикой ведения родов. При преждевременном излитии околоплодных вод в роддоме проводят профилактику инфицирования плода.

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме они прозрачные или светло-розовые, без запаха. Зеленоватый, коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что произошло выделение мекония – первородного кала – из  кишечника малыша, что бывает при кислородном голодании плода. Если воды окрашены яркой кровью, то велика вероятность отслойки плаценты. В этом случае необходима незамедлительная госпитализация.

 

До приезда «скорой помощи» или до выезда из дома на другом транспорте будущей маме необходимо принять горизонтальное положение и подложить под себя пеленку, так как с момента отхождения воды будут продолжать оттекать. После излития вод головка плода вставляется в полость матки и в некоторых случаях может прижать пуповину. Положение роженицы стоя и сидя ускоряет процесс вставления головки.

Если нет уверенности в том, что воды отошли, необходимо провести кашлевой тест: при покашливании и напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Если сомнения остаются – надо обратиться к врачу в роддом.

Совет

При появлении вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, болей внизу живота) стоит сразу выезжать в роддом: с момента разрыва плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода, и будущей маме лучше находиться в стерильных условиях акушерского отделения. 

Помните, что спутать слизистую пробку с плодными водами невозможно: это очень густая желеобразная вязкая и эластичная слизь, совсем не похожая на жидкость. Цервикальная слизь может начать выделяться примерно за две недели до предстоящих родов. Это является вариантом нормы и, в отличие от подтекания вод, не требует обращения к врачу.

 

Как проходят схватки?

Классическое начало родовой деятельности – это возникновение схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, будущие мамы говорят, что живот сам по себе очень сильно напрягается, как бы «каменеет» на 5–10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Это похоже на повышение тонуса во время беременности, но более сильное и кратковременное. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В промежутках между схватками самочувствие будущей мамы ничем не отличается от обычного – абсолютно никаких новых ощущений! Однако появление первых схваток схваток необязательно означает начало родов: они могут оказаться всего лишь репетицией, ложной тревогой и закончиться так же неожиданно, как начались. Такие схватки называются тренировочными, или ложными, и могут появляться в норме уже с 36-й недели беременности. 

Ложные схватки – это своеобразная тренировка мышцы матки перед родами. При них будущая мама в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Они не доставляют особенного дискомфорта, чаще эти ощущения безболезненные, нерегулярные, быстро проходят в покое и при приеме спазмолитиков – НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА, МАГНЕ В6.

 

Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей к родам: они способствуют созреванию шейки матки.

 

Истинные схватки – это сокращение мышцы матки, которое вызывает укорочение и  раскрытие шейки матки за счет растягивания ее круговой мускулатуры. При каждом сокращении шейка матки укорачивается, затем сглаживается. Канал, или отверстие, шейки матки при этом растягивается – раскрывается. В него внедряется плодный пузырь, расширяющий зев наподобие гидравлического клина. Истинные схватки нарастают по  частоте, силе и продолжительности в течение времени. Они возникают независимо от положения тела, приема спазмолитиков, без связи с физической нагрузкой, в любое время дня и ночи.

Чтобы отличить истинные схватки от ложных, используйте сервис Схваткосчиталка.

Сильная ли боль во время схваток? 

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4–6 часов и называется латентной фазой родов.

Вначале истинные схватки слабые и малоболезненные, промежутки между ними составляют около получаса, хотя возможны и более длительные или короткие интервалы. Сами сокращения матки длятся 5–10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между ними уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках в случаях, если женщина не может расслабиться или найти комфортное положение, напоминает боль при менструациях. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов, ведь весь этот процесс занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается.

Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Дело в том, что во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и  правильного дыхания.

 

Если схватки начались…

У женщины есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих будущих мам бритье промежности при поступлении в  роддом – очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если побриться дома самостоятельно. Для этого необходимо взять абсолютно новую бритву и хорошо обработать кожу раствором антисептика – ХЛОРГЕКСИДИНА, ЦИТЕАЛА, МИРАМИСТИНА – или антибактериальным мылом. Если женщине сложно сделать это самой, можно попросить о помощи мужа.

В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными и будут идти каждые 10–15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо отправляться в родильный дом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше ехать в роддом сразу: нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить.

Можно ли двигаться во время схваток?

Во время схваток можно выбрать удобное положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях, качаться на большом мяче – фитболе. Необходимо следить за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Рекомендуется запомнить, записать или отметить в телефоне время начала схваток.

При схватках нужно медленно, глубоко и ритмично вдыхать воздух через нос и выдыхать его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох – через рот.

С самого начала схватки следует выполнять поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь – это стимулирует схватки.

Что нельзя делать во время схваток?

При схватках нельзя сидеть и лежать на спине. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды, в частности аорту и нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению возврата крови к сердцу и падению артериального давления. Это сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов беременной, в том числе плаценты и, как следствие, кислородным голоданием плода. Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. В положении сидя изменяется соотношение тазовых костей, что затрудняет продвижение головки плода по родовым путям, а в конце первого периода родов может приводить к травмам плода.

Во время родов нельзя есть: это связано с двумя моментами. Во-первых, в первом периоде родов – при схватках – у многих женщин возбуждается рвотный рефлекс, а заполненный желудок провоцирует повторную рвоту. Во-вторых, в родах может возникнуть ситуация, когда будущей маме потребуется операция с применением общего наркоза. Если при проведении наркоза желудок пациента полон, то может произойти заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к очень серьезным, порой смертельным осложнениям.

Запрещается самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы.

Совет

Первая задача будущей мамы при появлении периодического ощущения напряжения в животе – засечь промежутки между схватками, чтобы понять, настоящие они или тренировочные. Настоящие схватки идут регулярно – между ними одинаковые интервалы, не превышающие 20 минут, и сами соседние схватки одинаковы по длительности и силе ощущений. Другой признак настоящих схваток – нарастание: за время наблюдения они должны постепенно становиться длиннее, сильнее и чаще. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут. До этого момента при условии хорошего самочувствия можно оставаться дома, под присмотром близких, спокойно собираться и наблюдать за развитием схваток.

Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны: интервалы между несколькими соседними схватками неодинаковые, то чаще, то реже – да и сами схватки идут вразнобой, то подлиннее и посильнее, то покороче и послабее. Никакого нарастания у ложных схваток тоже не будет – даже если промежутки между ними более-менее одинаковы, они никак не меняются в течение нескольких часов. Надо отметить, что промежутки между ложными схватками могут быть как очень большими (более 20 минут), так и очень маленькими (3–5 минут), поэтому оценивать надо в первую очередь не частоту схваток, а именно регулярность и нарастание. 

Как лучше вести себя во время схваток в начале родов?

В начале родов, когда первые схватки только начинаются, они практически безболезненны. На этом этапе можно вести себя свободно: нет никаких ограничений в действиях, движениях, равно как и нет необходимости в применении специальных обезболивающих приемов – поз, массажа, дыхательных техник – они понадобятся позже, когда схватки станут сильнее и болезненнее. 

Совет

Единственная особая рекомендация во время первых схваток – «дыхание животом», практикующееся в психологии и в йоге. В начале схватки будущая мама делает расслабленный медленный вдох носом, а затем максимально долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). При такой технике в дыхательном акте помимо межреберной мускулатуры участвует диафрагма и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. В результате дыхания животом во время каждого вдоха и выдоха меняется внутрибрюшное давление. Это обеспечивает хороший кровоток, способствует профилактике гипоксии (нехватки кислорода) плода и слабости родовых сил, а также помогает справиться с волнением.

 

 

 

Почему возникают потуги?

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг , нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, — но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох — и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться — ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих — 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания — эпидуральной анальгезии — приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов — у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром — в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и — заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.

Изгнание плаценты

Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови — это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах. Врач тщательно осматривает послед, ведь если в полости матки остались его части, это чревато развитием инфекционного воспаления матки (эндометрита) или кровотечения в послеродовом периоде. После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер обмывают дезинфицирующим раствором. Производится осмотр родовых путей для исключения травм мягких тканей (разрыва шейки, разрыва влагалища).

После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи ³, затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.

После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво — незрелое молоко — содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.

В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.

Как проходят роды в первый раз, и чего стоит бояться?

Не зная, как проходят роды в первый раз, молодые женщины впадают в панику, переживают с приближением срока родоразрешения. Рассмотрим подробнее данный процесс у первородящих, расскажем про признаки приближающихся родов, симптомы, выясним: сколько длятся по времени первые роды.

Первые признаки родов

Рассказывая о том, как начинаются первые роды, врачи отмечают индивидуальность данного процесса. Каждая женщина ощущает приближение скорого появления малыша на свет по-разному. Однако существуют так называемые предвестники – признаки, появление которых указывает на скорое начало родов. Среди таковых:

1. Опущение живота. До того как проходят роды в первый раз, живот беременной изменяет свое положение. Из-за вхождения головки плода в полость малого таза, происходит смещение его тела. В результате живот беременной смещается книзу. При этом будущая мама отмечает облегчение самочувствия: дышать становится легче, из-за уменьшения давления на диафрагму. Происходит это за 2-3 недели до появления малыша.
2. Отхождение слизистой пробки. За 10-14 суток у первородящих из половых путей отходит комок слизи. Акушеры называют ее пробкой. Непосредственно этот сгусток прикрывает вход в полость матки, располагаясь в шейке. Так осуществляется защита плода от негативных факторов внешней среды, воздействия патогенных микроорганизмов.
3. Снижение массы тела. Происходит за несколько дней до появления младенца. Женщина становится на 1-2 кг легче, за счет выхода из организма жидкости.
4. Нерегулярные тянущие боли в нижней части живота. Обусловлены они усилением сократительной активности матки. В результате таких сокращений происходит подготовка детородного органа к тяжелому процессу родов.

Схватки у первородящих

Рассказывая о том, как проходят первые роды, необходимо отметить длительный первый период схваток. Данным термином в акушерстве принято обозначать сокращения маточного миометрия, которые сопровождают такой этап, как раскрытие шейки матки. Эти сокращения всегда имеют ритмичный характер. Со временем нарастает их интенсивность и продолжительность. При этом интервал между двумя схватками сокращается.

Первые роды часто сопровождаются продолжительным этапом раскрытия шейки. Из-за этого женщины могут начать ощущать первые схватки за 12-24 до появления младенца. В большинстве случаев роды у первородок длятся 12 часов. Учитывая данный факт, необходимости отправляться в роддом после появления первых схваток, нет. При этом важно учитывать, что схватки могут быть не родовыми, а ложными (тренировочными).

Тренировочные схватки у первородящих

Первая беременность и роды являются для женщин волнительным процессом. Ожидая появления первенца, зачастую будущая мама впадает в панику, когда ощущает боли, похожие отдаленно на схватки. До того как проходят физиологические роды в первый раз, появляться они могут уже на 20 неделе. Их провоцируют неритмичные, непродолжительные сокращения маточного миометрия. Акушеры называют их тренировочными схватками, или схватками Брекстона-Хикса.

Отличительной особенностью ложных схваток является отсутствие периодичности и постоянства. Они могут возникать внезапно и также пропадать. Промежутки между ними не имеют постоянства: может пройти как 5, так и 20 минут. Тренировочные схватки, в отличие от родовых, беременная может самостоятельно остановить. Зачастую для этого необходимо сменить позу, принять ванну.

Как начинаются схватки у первородящих?

Боясь пропустить начало родов, еще во втором триместре женщины задают вопрос гинекологу относительно того, как понять, что начались схватки, симптомы этого явления. Регулярные сокращения маточного миометрия беременные ощущают сначала как тянущие, порой острые болевые ощущения в области живота и поясницы. Болевые ощущения имеют ноющий характер, женщина говорит, что у нее потягивает низ живота.

Говоря на тему, как проходят роды в первый раз, врачи указывают на продолжительные промежутки между схватками в начале процесса родов. По окончании одной схватки, беременная чувствует себя, как и прежде – ничего не болит. По мере раскрытия шейки матки, сокращения становятся активнее. При этом происходит увеличение длины одной схватки, а интервал постепенно начинает сокращаться.

Сколько длятся схватки у первородящих?

Если у женщины первые роды, схватки длятся больше, чем при рождении второго и последующих детей. С началом родовой деятельности схватки появляются с периодичностью 20 минут, затем промежуток сокращается до 15. При этом происходит нарастание их силы – повышается болезненность. Медики рекомендуют оставаться в это время дома. В роддом можно отправляться, когда интервал сократится до 10 минут.

Если говорить о том, как проходят роды в первый раз, акушеры замечают, что период раскрытия у первородящих длится 6-8 часов. При этом необходимо учитывать индивидуальность. Все беременные по-разному переносят болезненные ощущения, поэтому могут и не отметить появления первых, слабовыраженных схваток. Чтобы легче перенести этот период, врачи рекомендуют медленно прохаживаться, заниматься домашними делами.

Потуги при родах

«Потугами» в акушерстве называют произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые помогают продвигаться плоду по родовым путям. С появлением потуг начинается второй этап родоразрешения, который именуют изгнанием. Начинается он с полного раскрытия шейки матки и длится до появления малыша на свет. Данный процесс имеет рефлекторный характер – не поддается контролю.

Чтобы облегчить болезненные роды в первый раз, беременная может увеличить их продуктивность. Непосредственно в период потуги необходимо тужиться. Такие усилия повышают скорость родового процесса – ребенок быстрее появляется на свет, мама испытывает меньше боли. При этом снижается и риск развития осложнений, в виде разрывов влагалища, тканей промежности. Однако, первые роды женщины редко обходятся без таковых.

На что похожи потуги при родах?

В беседе с будущей мамой, врачи рассказывают про потуги при родах – что это такое, понимают не все. Чтобы объяснить беременной на что похожи они по ощущениям, гинекологи сравнивают их с желанием опорожнить кишечник. Такие ощущения возникают из-за избыточного давления плода на прямую кишку, которое сопровождают сокращения мышц брюшного пресса. Непосредственно в период появления таких ощущений врачи говорят о необходимости потужиться.

Сколько длятся потуги при родах?

Отвечая на вопрос беременной, касающийся того сколько длятся первые роды, врачи указывают на индивидуальность данного параметра. В среднем малыш рождается через 8-12 часов после первых схваток. Что касается периода изгнания, в котором отмечается активные потуги, то у первородящих он составляет 2 часа. При этом на продолжительность данного периода могут оказывать влияние и определенные факторы:

• применение обезболивания;
• крупный плод;
• слабая родовая деятельность;
• перерастяжение мышц передней брюшной стенки;
• суженный таз.

Потуги при родах – как себя вести?

Гинекологи проводят не одну беседу с первородящими, рассказывая им про механизм родов, о потуах при родах, что делать при их появлении и как себя вести. Эффективное натуживание во время изгнания плода значительно снижает продолжительность этого периода, исключает развитие осложнений.

Чтобы облегчить болезненность, сократить продолжительность периода изгнания, врачи дают следующие рекомендации:

1. Почувствовав позыв к потуге – делают глубокий вдох.
2. Немного наклонившись вперед, задерживают дыхание.
3. В момент сокращения необходимо плавно натуживаться.
4. Между потугами делают серию глубоких успокаивающих вдохов. После этого медленно расслабляются.

Боли при родах

У большинства девушек имеется предубеждение – больно рожать в первый раз. На самом деле существует зависимость от величины болевого порога. Из-за этого, процесс родов первородящие могут переносить по-разному. Во время родов женщину переполняют различные чувства: страх, тревога, радость. Непосредственно они могут отвлекать будущую маму от сильной боли, переключая ее внимание.

Беседуя с беременными на предмет того, как проходят роды в первый раз, врачи обращают внимание на изменения интенсивности и характера боли. Так, в периоде раскрытия шейки матки, беременные испытывают тянущую, тупую боль. Она не имеет точной локализации, нередко может отдавать в ногу или поясничную область, крестец. С наступлением потуг, боль принимает острый характер. При этом локализация ее – влагалище, промежность, прямая кишка. Появляется желание потужиться.

Роды – осложнения

Разрывы при родах – частое последствие процесса появления малыша на свет. Их образование связано с несоблюдением женщиной указаний акушера. Возникают они у тех рожениц, которые тужатся не в потугу. В результате происходит нарушение целостности тканей влагалища и промежности. Среди других осложнений процесса родов необходимо отметить:

• нарушение прелиминарного периода – некоординированные сокращения мышц матки, которые препятствуют наступлению схваток;
• раннее излитие околоплодных вод – воды выходят до наступления полного раскрытия шейки;
• преждевременная отслойка плаценты – происходит при сильных сокращениях матки или у женщин с нарушением процесса свертываемости крови;
• слабость родовой деятельности – развивается, когда у беременной не хватает сил для завершения процесса родов;
• клинически узкий таз – несоответствие размеров плода размеру таза;
• гипоксия плода – нарушение процесса поступления кислорода к плоду.

С чего начать восстановление после родов?

Восстановление после беременности и родов – длительный процесс. Чтобы организм быстрее вернулся в прежнее состояние, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Исключить сильные физические нагрузки.
2. Соблюдать интимную гигиену.
3. Полное соблюдение выданных рекомендаций.

Восстановление прежних форм, без вреда для процесса лактации, необходимо начинать с корректировки образа жизни:

• активная ходьба, не меньше часа в день;
• правильное составление рациона – кормящим необходимо в день не меньше 2500 Ккал. Нельзя злоупотреблять сладостями, мучным, копченостями.

Первые дни после родов

Первый день после родов женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Сильные сокращения матки в это время могут спровоцировать кровотечение. В первые сутки отмечается большое выделения крови, с незначительного размера сгустками. Через трое суток характер их меняется на серозно-сукровичные. Прекращение выделений происходит к 6 неделе после родов.

Болезненность в промежности в первый день возможна даже при отсутствии разрывов. Связано это с сильным перерастяжением связочного аппарата малого таза. В норме боли полностью исчезают на 2-3 сутки. Остаточные явления возможны, когда проводилась эпизиотомия – надрез тканей промежности из-за угрожающего разрыва, с последующим наложением швов на образовавшуюся рану.

 

Как проходят роды у женщин, учимся правильно вести себя во время родов

Роды – естественный процесс появления малыша на свет. О том, как они будут проходить задумывается каждая беременная женщина. Однако, далеко не все имеют практическое представление об этом процессе. Некоторые боятся ответственного события, другие, напротив, считают что природа обо всем позаботится. Как проходят роды у женщин и из каких этапов они состоят.

Содержание:

1. Признаки приближающихся родов
2. Как понять что процесс запущен, определение регулярных схваток
3. Сокращения и раскрытие шейки матки
4. Потуги, рождения плода
5. Завершающий этап – изгнание плаценты
6. Можно ли как-то облегчить боль
7. Как проходят вторые и последующие роды

Признаки приближающихся родов

День родов – незабываемый период встречи мамы и малыша. Этот волшебный момент появления новой жизни окутан не только любовью и радостью, но и волнением и переживаниями. Большинство страхов обусловлены незнанием и неизвестностью. Как проходят первые роды у женщин?

Наибольшее количество вопросов у тех, кто ожидает первенца. Следует понимать, что роды – нормальный природный механизм. Женщина должна сохранять спокойствие, здравый рассудок и уверенность в положительном исходе. Позитивный настрой – уже половина дела.

При нормальном течении беременности роды начинаются после 38 недели. Именно с этого срока беременность считается доношенной.

Примерно в такое время женщина может обратить внимание на предвестники родов:

1. Живот опускается. Многие мамы отмечали у себя опущение живота. Так плод продвигается вниз, готовясь к выходу.
2. Предварительные схватки. Они способны начать беспокоить женщину еще за несколько дней до начала настоящей родовой деятельности. Имеют слабовыраженный характер, нерегулярны, но могут хорошо ощущаться. Чаще всего присущи именно первым родам.
3. Выход слизистой пробки. Выделение слизистого коричневатого сгустка может произойти за пару суток до родов или прямо перед ними.
4. Расширение и размягчение шейки матки. Один из важных признаков готовности организма к появлению ребенка. Однако, заметить это способен только врач в ходе осмотра.
5. Появление околоплодных вод. Отхождение вод – несомненный признак того, что скоро вы встретитесь с малышом. Причем это может случиться еще до появления первых схваток. Так происходит примерно у четверти рожениц. Нарушается целостность плодного пузыря. При излитии необходимо ехать в роддом независимо от того начались схватки или нет. Если ребенок находится без вод более суток, возрастает риск инфицирования. Женщина должна находиться под присмотром медицинского персонала.

Роды могут начаться неожиданно. У кого-то этот процесс медленный и плавный, у других стремительный. На поздних сроках желательно заранее собрать сумку для роддома и не планировать дальних поездок.

Как понять что процесс запущен, определение регулярных схваток

Женщинам, у которых беременность первая, бывает тяжело отличить истинные схватки от тренировочных. Как это сделать?

Схватки – это сокращения мышц, которые способствуют раскрытию шейки матки. В легкой форме они возникают на протяжении всей беременности, так тело готовится к родовой деятельности.

Отличить настоящие от тренировочных можно по следующим признакам:

• Сокращения происходят через одинаковый временной интервал. Сначала это может быть 10 или 15 минут. Ложные схватки носят хаотичный характер.
• Боль не проходит несмотря на смену положения или ходьбу. При ложных схватках неприятные ощущения проходят.
• Перерывы между сокращениями матки становятся короче. При ложных схватках такого не происходит.
• Истинные схватки довольно болезненные. Со временем они только усиливаются и набирают интенсивность.

Многие определяют ощущения при схватках как усиленные боли во время менструации. Спазмы отдают в спину, могут переходить в область паха, а живот становится твердым. Сокращение длится примерно 1-1,5 минуты. По мере приближения родов и потуг продолжительность может увеличиться.

Если вы почувствовали появление схваток, начинайте засекать через какой период они появляются. Желательно записывать сколько времени длится сокращение, удобно использовать секундомер. Также фиксируйте через сколько минут появляется новое. Сейчас разработаны специальные программы в телефоне, которые помогут в этом деле.

Когда нужно ехать в роддом? Сначала схватки могут быть очень короткими и приходить раз в полчаса. Если беременность первая, а до роддома добираться быстро, в дорогу можно отправляться когда интервал между сокращениями составит 5-7 минут. Если же это вторые или третьи роды, раскрытие может осуществляться скорее. В этом случае желательно отправляться в медицинское учреждение с началом схваток.

Сокращения и раскрытие шейки матки

В сети можно найти множество видео как проходят роды у женщин. Некоторым это помогает, кого-то только пугает. Кажется, что это тяжело, но довольно быстро. На самом же деле от первой схватки до рождения младенца проходит 6-10, а иногда и 20 часов.

Первый этап схваток самый длительный из всех. Он необходим для полного раскрытия шейки матки. В норме занимает до 18 часов. Если роды затяжные, женщине по показаниям могут делать медикаментозную стимуляцию. Особенно это необходимо при преждевременном излитии околоплодных вод.

При рождении первенца шейка открывается медленнее, чем при появлении второго и последующих детей. Родовым путям нужно много времени чтобы разработаться и растянуться для прохождения плода. Хотя бывают случаи стремительных родов и в первый раз.

На длительность первого этапа оказывают влияние следующие факторы:

• особенности гормональной системы женщины
• величина плода (при крупном процесс затягивается)
• положение ребенка (тазовое или ягодичное)
• строение костей таза

За сокращения матки отвечает гормон окситоцин. Чем его больше выбрасывается в кровь, тем интенсивнее схватки. При недостаточной родовой деятельности врач вводит гормон в виде инъекций.

Чем интенсивнее схватки, тем скорее идет раскрытие. Обычно первые 6-7 часов шейка раскрывается медленно, всего на 4 см. Позже процесс идет активнее и скорость достигает 2 см. за час.

Для того, чтобы пропустить ребенка, шейка матки должна раскрыться до 10-12 см. В то время, когда мама терпит схватки, малыш не сидит без дела. Он постепенно продвигается к родовым путям, чтобы увидеть этот мир.

Во время болезненных сокращений женщина должна собраться и взять себя в руки. В эти моменты очень важно сохранить равномерное глубокое дыхание. Это необходимо для того, чтобы малыш не испытывал кислородного голодания. Да и самой маме полезно концентрироваться на вдохах и выдохах, чем на боли.

Потуги, рождения плода

Вот мы и подошли к самому ответственному моменту. Если в предыдущей фазе работал организм, то на завершающем этапе действовать предстоит женщине. Желательно постараться сохранить как можно больше сил для того, чтобы вытолкнуть ребенка.

О том, что ребенку пора на выход говорит ощущение потуг. Малыш давит на кости таза, тем самым сигнализируя о своем приближении. Происходят единовременные сокращения матки, диафрагмы и мышц пресса. К этому моменту роженица должна перейти в родильное помещение. Роды могут происходить в положении сидя, лежа, на боку, на специальной кровати или кресле.

Потужной период занимает около 30 минут у первородящих. Для тех, кто проходит это повторно, время может сократиться вдвое. Будущей маме очень важно сконцентрироваться, правильно дышать и приложить все усилия для рождения ребенка.

Если у женщины партнерские роды с мужем — это отличная моральная и физическая поддержка. Однако, не всем мужчинам легко смотреть как проходят роды у женщин. Да и далеко не все женщины желают оставлять мужа до финала. Будет ли муж или другой родственник присутствовать в момент выхода ребенка – личное дело каждой семьи.

Что происходит перед выходом ребенка? Интервалы между потугами сокращаются до 2 минут, давление на таз становится очень сильным. Следует слушаться врача и акушерку, не всегда следует тужиться слишком сильно. Это может привести к разрыву промежности. В некоторых ситуациях врач делает специальный разрез.

Ребенок продвигается по родовым путям. В результате происходит появление головки. Чаще всего малыши показываются затылком, затем становиться видно личико. После этого ребенок поворачивается, высвобождая сначала одно, а потом второе плечико. Туловище рождается легче всего. Малыш делает вдох, и мама слышит первый крик.

Женщина чувствует огромное облегчение и радость. Акушерка осматривает младенца, взвешивает, делает необходимые процедуры и передает его матери. Ребенка кладут на живот и прикладывают к груди.

Завершающий этап – изгнание плаценты

Теперь, когда самая тяжелая работа и тревоги позади, остается завершающий этап. Необходимо, чтобы матка отторгла послед. Плацента длительное время отвечала за питание и защиту малыша, а теперь в ней уже нет необходимости.

Для изгнания необходимы повторные сокращения матки. Большинство рожениц отмечают, что они не такие неприятные, как схватки. Однако, не менее необходимые. Завершающие сокращения также способствуют закрытию кровеносных сосудов, которые снабжали плаценту. Это предупредит чрезмерные кровопотери.

Насколько успешно пройдет выход последа, во многом определяется ранним прикладыванием малыша к груди. Это дает сигнал организму, что роды прошли успешно и в кровь выбрасывается окситоцин.

Врач тщательно осматривает послед. Большую роль играет его целостность. Если в матке останется какой-то участок, его необходимо будет удалить. В противном случае он может привести к воспалительному процессу.

Иногда случается, что организм не отторгает плаценту. В такой ситуации ее удаляют принудительно. Сейчас во время такой процедуры применяют обезболивающее.

После того, как все этапы родов пройдены, женщина еще два часа остается в родильном зале под наблюдением медиков. Если с малышом все хорошо, все это время он находится возле матери.

Можно ли как-то облегчить боль

Конечно, схватки доставляют ощутимую боль и дискомфорт. Но женщине по силам облегчить это состояние. Главное следует помнить, что роды – естественный процесс заложенный природой.

Важнейшую роль играет техника дыхания. Во время схваток не нужно тратить силы на разговоры или крики, это только отнимет массу энергии. Как только вы чувствуете приближение сокращений, нужно начинать глубоко и спокойно дышать. Это не только отвлечет от болевых ощущений, но и обеспечит приток кислорода, необходимый маме и ребенку.

Можно воспользоваться следующими методами:

• Массаж. Значительно облегчают боль массажные движения в районе поясницы. Если роды партнерские, вы можете попросить об этом мужа (маму, сестру).
• Смена поз. Смена поз, покачивание на фитболе не только облегчает состояние, но и ускоряет раскрытие шейки матки.
• Принятие душа. Во многие родильных комнатах предусмотрено наличие душа или ванны. Теплые струи воды снимают боль и поднимают настроение.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Переполненный пузырь оказывает дополнительное давление. Поэтому не забывайте посещать дамскую комнату.
• Думайте о хорошем. Женщина должна осознать, что такие ощущения не будут длиться вечно, они пройдут достаточно скоро. Наградой же станет долгожданный малыш.

Правильный эмоциональный и физический подход поможет справиться с болью от сокращений. Перед тем, как воспользоваться предложенными методами, следует посоветоваться с врачом.

Как проходят вторые и последующие роды

Многие женщины полагают, что последующие роды протекают быстрее и легче. И часто случается именно так. Во-первых, женщина уже знает чего ждать и как себя вести. Во-вторых, тело единожды уже выполнив подобную работу, легче справляется с задачей.

Действительно, повторные роды протекают быстрее и занимают в среднем 5-7 часов. Однако, это не говорит о том, что они будут менее болезненными.

В основном сокращается первый этап родов, то есть схваток и раскрытия шейки. Это обусловлено тем, что родовые пути уже более эластины. Также несколько меньше времени занимает и потужной период.

Следует помнить, что вторые роды проходят быстрее и легче только в том случае, когда со времени первых прошло менее 5 лет. Также большую роль играет состояние здоровья, наличие заболеваний или оперативных вмешательств.

На самом же деле не стоит надеяться, что в следующий раз все пройдет слишком легко. Роды – непредсказуемый процесс, требующий от женщины много усилий и терпения. Лучше настроиться на работу и выдержку.

Рождение ребенка выступает одним из самых запоминающихся событий в жизни женщины. Но в то же время, это сложная и ответственная работа. Какой период займут роды и как будут проходить – предсказать тяжело.

Женщине нужно аккумулировать все силы и сохранять позитив. Ведь главное – здоровье матери и ребенка.

О том, как проходят роды у женщин- смотрим видео:

Как проходят роды у женщин. Видео. Периоды родов

Периоды родов: этапы, ощущения, продолжительность

Самое удивительное и прекрасное событие на свете – это рождение ребенка, Для того, чтобы малыш появился на свет, его маме предстоит тяжелая и ответственная работа. Многие будущие мамы боятся начала родов, поскольку представления о них связаны с ожиданием нестерпимой боли.

 

Как проходят роды у женщин, всегда ли они связано с физическими страданиями для будущей мамы, и как долго длятся периоды родов – давайте попробуем разобраться вместе.

Первый период родов

Начало родовой деятельности вопреки распространенному заблуждению неопытных мамочек, особенно ожидающих первого малыша, вовсе необязательно ознаменуется отхождением околоплодных вод и появлением сильных схваток. В медицинском понимании роды делятся на несколько стадий, каждая из которых в свою очередь проходит несколько этапов.

 

Первый этап родовой деятельности — так называемая ранняя фаза может быть вовсе не замечена женщиной, поскольку не причиняет ей явного дискомфорта. В это время будущая мама может заниматься домашними делами, спать или совершить прогулку на свежем воздухе – находиться в больнице под присмотром врачей при отсутствии показаний сейчас нет необходимости. Более того, большинство роддомов не принимают мамочек на ранней стадии.

 

Между тем, Ваш организм уже активно готовится к изгнанию плода: шейка матки истирается наполовину или даже полностью, принимая форму плоской чаши, начинается постепенное ее раскрытие до 4-5 см. Вы можете ощутить легкие, практически безболезненные схватки протяженностью не более чем полминуты с интервалами от 5 минут до получаса. Возможно, что уже на этом этапе произойдет излитие околоплодных вод, хотя в большинстве случаев оно происходит позднее. Длительность ранней фазы, как и всех последующих периодов родов индивидуальна и зависит от ряда факторов: степени готовности шейки матки, индивидуальных физиологических особенностей женщины, от того, какие ожидаются по счету роды.

 

Постарайтесь не тратить энергию в ранний период родов понапрасну – огромное количество физических сил и максимальная концентрация очень скоро понадобится Вам во время наступления активной фазы. Если схватки усилились и стали болезненными, такими, что перехватывает дыхание, то первый период родов постепенно продвигается к своему завершению. Ваш малыш опустился в тазовую область и медленно продвигается к выходу, раскрытие шейки достигает 7-8 сантиметров и вероятно происходит отхождение амниотической жидкости, если этого не случилось ранее.

 

Сейчас самое время вспомнить все о правильном поведении во время родов, а также применить на практике техники дыхания, осваиваемые во время беременности – это поможет справиться с болью и ускорить процесс родовой деятельности. Помните, что паника и страх не только усилят Ваши болевые ощущения, вызывая мышечные спазмы, но и негативно отразятся на Вашем малыше, которому сейчас тоже очень непросто.

 

Если это первые роды, и схватки участились до интервала раз в 4-6 минут, а их продолжительность составляет уже около 60 секунд – самое время ехать в роддом. Активная фаза родов продолжается на протяжении 3-4 часов. При вторых и последующих родах переход во второй период родов может произойти быстрее. Конечно, лучше заранее прикинуть расстояние до больницы и время, за которое вы сможете туда добраться, чтобы процесс рождения малыша не застал Вас в дороге.

 

Завершающий этап первого периода, когда родовые пути полностью раскрыты и организм полностью готов к изгнанию малыша ознаменуется частыми интенсивными схватками через 1-3 минуты и наиболее короткой протяженностью – от 15 до 60 минут. Вы начинаете ощущать давление в области поясницы и заднего прохода, знаменующее начало второго периода родов – потуг. Сейчас боль достигает своего апогея, и чтобы ее перенести нужно приложить немало усилий. Постарайтесь занять наиболее удобное для Вас положение, в котором схватки будут проходить наименее болезненно. Осталось совсем немного: шейка матки полностью раскрылась и готова пропустить головку ребенка.

Второй период родов

И вот наступил следующий период родов – период изгнания. Болевые ощущения от схваток немного уменьшаться, а интервал между ними, возможно, станет чуть длиннее. У некоторых женщин наблюдается небольшой перерыв в родовой деятельности, который создан природой для того, чтобы дать маме набраться сил перед самым ответственным этапом – выталкиванием малыша.

 

Сейчас Вы можете ощутить очень сильное, почти непреодолимое желание тужиться, поддаваться которому без команды врача ни в коем случае нельзя. Неопытная мама может принять за начало потуг именно переходную стадию первого периода – в этот момент головка малыша еще недостаточно опустилась, и потуги приведут или к напрасной растрате сил или к разрывам.

 

Если головка расположена уже достаточно низко, а потуги стали совершенно невыносимыми, значит, роды скоро достигнут своего апогея. В вашем организме с максимальной интенсивностью происходит выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращения матки. Ваше тело стремиться помочь Вам вытолкнуть ребенка наружу. Старайтесь тужиться не слишком продолжительное время и максимально продуктивно во время очередного сокращения матки оптимально совершить около трех-четырех потуг — слушайте советы врача. Между потугами отдыхайте, стараясь восстановить дыхание.

 

Постепенно, Ваши усилия приведут к прорезыванию головки малыша. Этот процесс проходит медленно, возвратно-поступательными движениями, которые уберегут промежность от разрывов и трещин. В момент полного прорезывания головки, роженица может почувствовать ощущение сильного жжения в промежности, которое достаточно быстро проходит. Появление таких ощущений направлено на то, чтобы дать мамочке естественный сигнал к прохождению последнего, финального этапа. Сейчас произойдет поворот головы малыша — очень важно, чтобы он произошел естественным путем, поскольку искусственное разворачивание головки может привести к родовым травмам.

 

И вот, Вы прилагаете последние усилия, и малыш легко и свободно выскальзывает в руки акушера. Врач хлопает его по попке, и Вы слышите первый крик своего ребенка. Пожалуй, это самый дорогой сердцу звук на свете. Специалисты произведут оценку жизненных показаний малыша в соответствии со шкалой Агпар, отсосут слизь изо рта и из носа, а после перережут пуповину — нить, соединяющую вас на протяжении долгих 9 месяцев.

Третий период родов

Пройдет еще несколько минут, и роды перейдут к завершающему третьему этапу – фазу изгнания плаценты. Как правило, эта достаточно короткая и легкая стадия — Вы вновь почувствуете маточные сокращения и желание тужиться, а после произойдет полное выталкивание плаценты через родовые пути. Выработка окситоцина и сокращения матки важный момент, поскольку помимо изгнания детского места он направлен на остановку маточного кровотечения.

 

После того, как роды закончились, Вы останетесь под наблюдением врачей в течении некоторого времени. Для остановки кровотечения на живот роженице на некоторое время кладут грелку со льдом. Если сокращения матки проходят нормально, то уже через два часа Вас переведут в послеродовое отделение.

 

Конечно, периоды родов могут продолжаться разное время в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, и не всегда переход от одной стадии к другой становится явно заметен для женщины. Тем не менее, стандартное время от начала активной стадии до момента завершения родовой деятельности для первых родов составляет около 7-12 часов.

 

Рождение ребенка ознаменуется заметным облегчением – боль прекратилась, организм продолжает выработку гормонов, направленных на притупление болевых ощущений и закупорку кровеносных сосудов. Многие мамочки испытывают в этот момент ощущение безграничного счастья и любви. Ваш маленький крохотный самый дорогой на свете комочек, наконец, появился на свет и закричал. Впереди Вас ждет много интересных и удивительных открытий, а пока Вы можете расслабиться и отдохнуть.

Как проходят роды видео 

 

 

Как проходят роды у женщин

Каждая беременная женщина старается заранее подготовиться и узнать, как проходят роды. Для кого-то естественные роды проходят достаточно легко, для кого-то — посложнее. Но обычно радость материнства очень скоро стирает у женщин все негативные воспоминания о боли во время родов.

Готовясь к родам, женщине важно знать:

 

Предвестники родов

Схватки Брекстона-Хикса

На протяжении всех 9 месяцев организм женщины готовится к самому ответственному моменту — родам. С 37 недель беременная, как правило, начинает ощущать тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Как определить такие схватки? От родовых они отличаются тем, что не нарастают по силе и длительности, а возникают с разной частотой (через разные промежутки времени), а иногда и вовсе бывают единичными.

Появление тренировочных схваток Брекстона-Хикса говорит о том, рождение ребенка не за горами и матка интенсивно к этому готовится.

Отходит слизистая пробка

Отхождение слизистой пробки — еще один признак того, что организм находится в полной боевой готовности. Это происходит всегда неожиданно и часто пугает беременных. Сама слизистая пробка похожа на студенистый комок небольших размеров, иногда с тонкими прожилками крови. Для беспокойства нет причины. Это не значит, что роды начнутся немедленно или в ближайшие часы. Отхождение слизистой пробки может произойти и за 1-2 недели до родов, а может и вообще не произойти.

«Опущение живота»

Многие женщины наверняка слышали выражение — «У нее уже опустился живот, так что скоро родит» (на последних сроках беременности после 37-38 недель). Как правило, за несколько дней перед родам живот действительно «опускается» за счет того, что ребенок подстраивается под размеры материнского таза и занимает определенное положение, как бы прижимаясь к нему. Этого может и не произойти в случае, если имеет место быть многоводие или ребеночек сам по себе крупный.

Когда ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются ночью, когда организм находится в состоянии покоя и никакие внешние раздражители не мешают ему реализовать основную задачу, поставленную 9 месяцев назад, — рождение ребенка. Матка напрягается, вызывая болезненные ощущения внизу живота и в пояснице. С течением времени маточные сокращения приобретают периодический характер, возникая все чаще и чаще, нарастают по силе и длительности. Это и называется родовыми схватками. Когда промежутки между схватками достигают 6-7 минут, сохраняются более 1 часа и с каждым разом становятся все более интенсивными — нужно ехать в роддом.

Как понять, что начались роды?

Иногда роды начинаются с излития околоплодных вод. Это может произойти как в покое, так и на фоне единичного маточного сокращения. Не надо паниковать и думать, что вы немедленно родите, не успев доехать до больницы. После излития околоплодных роды могут сразу и не начаться. Это тоже вариант нормы. Но сидеть дома и ждать схваток не стоит. С момента начала родов (будь это схватки или излитие вод) ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В этом случае надо спокойно собрать все необходимые вещи и ехать в роддом.

Как проходят роды у женщин?

Во время родовых схваток происходит сначала укорочение шейки матки, а затем её раскрытие со скоростью 1см за 1.5-2 часа (при первых родах). Когда шейка матки укорачивается и открывается до 3-4 см, схватки по длительности достигают 20-30 секунд и проходят каждые 3-4 минуты.

Плодный пузырь в этот период родов играет очень важную роль (в случае если околоплодные воды не изливались). Он, как клин, «вставляется» в шейку матки и способствует более плавному и менее болезненному ее укорочению и раскрытию. В случае спинальной анестезии, оптимальным моментом для ее проведения и удаления плодного пузыря является открытие шейки на 3-4 см. Тем не менее вопрос о своевременности и необходимости проведения анестезии и амниотомии (удаления плодного пузыря) может решать только врач, ведущий роды.

С 3-4 см открытия шейки роды вступают в активную фазу: увеличивается скорость открытия матки, учащаются и нарастают по интенсивности схватки. По достижению открытия в 9-10 см начинается процесс изгнания плода из матки. В этот время схватки длятся 35-40 секунд и проходят через каждые 2-3 минуты. Малыш медленно, но верно начинает продвигаться по родовым путям. В это время женщина, помимо болевых ощущений, может испытывать чувство распирания и давления внизу живота. В данный период родов особенно важно четко слушать указания врача и акушерки, правильно дышать и не тужиться.

Поведение и дыхание во время родов

Когда малыш непосредственно подходит к выходу из малого таза, начинаются потуги, которые длятся 45-50 секунд и наблюдаются через каждые 1-2 минуты. В этот момент у беременной может возникнуть ощущение, что ей хочется в туалет.

С началом потуги роженицу просят сделать глубокий вдох (как будто она готовится нырнуть под воду), задержать дыхание, прижать подбородок к груди, руками взяться за специальные ручки на кровати и тянуть их на себя. При этом ноги женщины широко расставлены, согнуты в коленях и пятками упираются в кровать. В таком положении все силы направлены на низ живота и беременная начинает тужиться.

Выдыхать воздух и заканчивать тужиться нельзя, пока не скажет врач. За выдохом сразу же должен последовать новый глубокий вдох. За время одной потуги женщина должна успеть потужиться 3 раза. Еще раз напомним, что важно следить за дыханием во время родов, внимательно слушать и четко выполнять указания врача и акушерки.

На протяжении всех родов производится постоянный контроль за состоянием малыша путем КТГ (кардиотокографии-регистрации частоты сердцебиения малыша).

Рождение ребёнка

Иногда в момент рождения головки может возникнуть необходимость в эпизиотомии –рассечении промежности для скорейшего и более комфортного рождения головки ребенка. Не стоит этого бояться, так как кожа промежности настолько сильно растягивается, что теряет чувствительность.

После появления на свет головки малыша, происходит рождение его плечиков, а затем и всего тела. Как правило, ребенка сразу выкладывают на живот новоиспеченной мамочки и угощают капелькой молозива из груди. В этот момент перерезают пуповину. Эта процедура абсолютно безболезненна для обоих.

Но роды на этом не заканчиваются. После того, как малыша заберет на осмотр педиатр, женщину просят еще раз потужиться, чтобы родить плаценту. Затем врач производит осмотр родовых путей и при наличии разрывов или разрезов зашивает их. Все эти манипуляции проводят под анестезией.

В течение 2-х часов после родов женщина находится под наблюдением в родильном отделении, после чего переводится в послеродовую палату.

Читайте также: «Первые дни после родов»

В заключение хотелось бы еще раз сказать, что роды — очень личный и индивидуальный процесс. Как проходят роды – зависит во многом от положительного настроя и «командной слаженности» женщины в паре с врачом. В этом случае, счастье от первой встречи со своим малышом сотрет все неприятные моменты, которые могли быть в родах.

 

Чтобы потренироваться перед родами и на практике освоить техники самообезболивания и правильного дыхания во время родов, приглашаем вас на наш курс «К родам готова!». Будущие мамы и папы могут посетить его вместе, чтобы узнать, как муж может поддержать жену во время родов.

как проходят в 1 раз, сколько они длятся у первородящих, особенности, осложнения, реабилитация, отзывы

Всё когда-нибудь происходит впервые — первые слова, шаги, друзья, любовь, поцелуи. И если все перечисленные этапы уже были в жизни женщины, скорее всего, не за горами и первые роды. Давайте узнаем подробнее о превращении вчерашней девчонки в сегодняшнюю маму — как это обычно происходит, чем отличается от повторных родов и какие подводные камни могут встретиться на этом повороте жизненной реки.

Особенности первой беременности и родов у женщин разных возрастов

Ещё несколько лет назад женщины, приходящие первый раз в жизни становиться на учёт по беременности после 25 лет, получали не очень приятную пометку в обменной карте — пожилая или даже старая первородящая. К счастью, в последние годы появился термин «возрастная первородящая», звучащий менее обидно, и применяется он к будущим мамам возрастом за 30 лет. Современные женщины всё чаще откладывают рождение первенца на четвёртый десяток лет по разным причинам. А врачи по-прежнему считают, что лучше всего рожать в период с 20 до 25 лет. Вот их аргументы, чтобы не затягивать с первыми родами:

• возрастает вероятность генетических патологий. Статистика показывает, что больше 2/3 общего числа малышей с синдромом Дауна рождены мамами, которым уже исполнилось 30 лет. После 40 лет каждый 30-й ребёнок рождается с синдромом, но эта патология не связана строго с первыми родами. Поэтому всем беременным от 25 лет назначается расширенный список обследований;
• к 30 годам большинство людей приобретают какие-нибудь хронические заболевания. В обычном состоянии женщины практически не замечают их, возможны нечастые приступы. А при вынашивании малыша учащаются периоды обострений. Иногда отмечаются ранее незаметные очаги хронических инфекций или венерические заболевания. Планирующим беременность необходимо пройти все рекомендуемые обследования и продолжать регулярно сдавать анализы до родов. Многие болезни можно выявить ещё до внешних проявлений и вовремя начать лечение, чтобы подготовиться к беременности и родом с максимальной ответственностью;
• беременным старше 30 лет обязательно рекомендуют 3–4 курса поливитаминов и фолиевой кислоты за время вынашивания, так как их организм особенно нуждается в дополнительных микроэлементах;
• из-за нестабильного гормонального фона наиболее частыми осложнениями при поздней беременности являются преждевременные роды или, наоборот, переношенные дети;
• снижена эластичность тканей в родовых путях, из-за чего родовая деятельность слабее, ведь маточный тонус ниже необходимого. Чаще случаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Специальная гимнастика для будущих мам помогает повысить мышечный тонус всего организма и улучшить кровоснабжение тканей.

Женщины, рожающие в возрасте 20–25 лет, имеют самые высокие шансы доносить беременность и родить без осложнений

Основным плюсом родов до 25 лет считают высокий процент естественного разрешения от бремени. Но рожать только из-за того, что время поджимает, на мой взгляд, неправильно. Будущая мама должна быть психологически и материально готова взять на себя ответственность за чью-то жизнь, а это приходит чаще всего после 30 лет. Хотя, у меня есть знакомая, которая в юности была, что называется, оторвой. Родив сына в 21 год, Инна сильно поменялась внутренне — забыла старую компанию, полностью посвятив себя мужу и ребёнку. Когда Дениске исполнился год, его мама поступила в институт и закончила учебное заведение, пусть и без красного диплома. Сейчас занимает руководящую должность и в ней трудно при встрече узнать ту Инку, которая жила в моём дворе. А когда она появляется вместе с 17-летним сыном, его друзья не сразу верят, что это мама. А моя классная руководительница родила дочь в 39 лет, в следующем году Ксюша уже заканчивает школу. Десять лет назад они остались без папы, но не упали духом. Елена Зиновьевна работает учителем английского языка, и её дочка ни в чём не нуждается, хотя обходятся без излишеств. Желание дать ребёнку нечто большее, чем просто существование, мне кажется и скрыто под выражением «материнский инстинкт» без привязки к возрасту. Причём сделать всё возможное собственными силами, а не надеясь на других людей.

Послеродовой период у женщин старше 25 лет характеризуется следующими осложнениями:

• маточное сокращение происходит хуже, из-за чего иногда развиваются кровотечения. Послеродовые выделения (лохии) продолжаются дольше даже без кровотечений;
• затруднённая лактация из-за недостаточной выработки нужных гормонов. Но мамы вполне способны преодолеть проблемы с грудным вскармливанием. Если чаще прикладывать малыша к груди и не применять искусственное вскармливание в первые недели от рождения, приток молока усилится и лактация наладится.

Противопоказания для естественных родов при первой беременности

Считается, что возрастным первородящим поголовно рекомендуется кесарево сечение при родах, но возраст женщины — это всего лишь относительное показание для оперативного вмешательства в родовой процесс. Необходимыми дополнительными показаниями для кесарева сечения являются:

• слабая родовая деятельность;
• переношенная беременность;
• хронические заболевания у матери.

Желание женщины тоже имеет значение в спорных случаях. Психологический настрой на неудачное родоразрешение естественным путём приведёт к хирургическому вмешательству, даже если изначально планировались обычные роды. Лучше заранее обсудить родовой процесс со своим акушером-гинекологом. Неплохо помогает определиться с выбором посещение курсов будущих мам или неформальное общение с целью перенимания опыта с уже рожавшими женщинами.

Но существуют и абсолютные противопоказания для естественных родов:

• узкий таз роженицы, затрудняющий прохождения ребёнка по родовым путям. Опухоли или деформации в области тазобедренных суставов;
• истончение либо несостоятельный рубец после операций на матке, угрожающие её разрывами в родах;
• закрепившаяся над маточной шейкой плацента, своим неправильным расположением перекрывающая выход малышу;
• вагинальные или маточные патологии — миомы или опухоли;
• расхождение лобковых костей — симфизит;
• тяжёлая форма гестоза, особенно риск развития критической патологии — эклампсии, когда давление поднимается до показателей, представляющих угрозу жизни матери и плода;
• хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, близорукость и любая степень сахарного диабета;
• наличие в прошлом оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, в том числе и пластические операции;
• вагинальный варикоз;
• сросшиеся близнецы при многоплодной беременности;
• ребёнок в поперечном положении;
• хроническая кислородная недостаточность у малыша и вследствие этого задержка внутриутробного развития — гипотрофия;
• длительное бесплодие перед удачной попыткой зачать ребёнка;
• генитальный герпес в острой стадии;
• онкологические заболевания у будущей мамы.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах

Иногда решение о кесаревом сечении приходится принимать в процессе естественных родов. Помощь хирургов может понадобиться в таких случаях:

• околоплодные воды отошли слишком рано и есть угроза инфицирования малыша;
• всевозможные аномалии родовой деятельности;
• острая стадия кислородного голодания у ребёнка;
• плацентарное отслоение;
• предлежание либо выпадение пуповинных петель;
• ненормальное положение детской головы, угрожающее шейными переломами.

В чём преимущества и недостатки первых родов

Женщины, прошедшие через роды минимум дважды, могут поделиться сравнениями своих первых и последующих родоразрешений, рассказав о плюсах и минусах каждого.

Таблица: особенности первых и повторных родов

Интересный факт: девочки в утробе матери развиваются быстрее, поэтому появляются на свет неделей раньше мальчиков. Но к многоплодной беременности это не относится, близнецы рождаются в течение короткого промежутка времени один за другим, обычно разница между ними не превышает 25–30 минут.

Признаки начала первых родов

О скором наступлении родов могут подсказать следующие физиологические признаки:

• так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые помогают подготовить гладкую мускулатуру матки к активным сокращениям в процессе родов. Своё название они получили за сходство с тренировками спортсменов перед соревнованиями, чтобы снизить уровень стресса для организма в час X;
• уменьшение живота в размерах, происходящее из-за того, что детская голова при правильном предлежании на этапе подготовки к родам перемещается вниз, в малый таз. Матка тоже опускается, высвобождая лёгкие и диафрагму. С этого момента женщине становится легче дышать, и изжога досаждает гораздо реже;
• вагинальные выделения перед родами, которые нередко принимают за подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод). Во избежание лишних волнений в аптеке вы можете купить медицинские тесты типа тех, что определяют беременность. Несложные манипуляции помогут самостоятельно узнать, присутствует ли околоплодная жидкость в выделениях;
• при взвешивании отмечается потеря веса до двух килограмм, связанная с уменьшением отёчности. Исчезновение отёков конечностей заметно невооружённым глазом — ещё недавно резинка носков оставляла видимый след на коже, а теперь нужно внимательно приглядываться, чтобы его заметить;
• смещение центра тяжести вызывает изменение осанки — голова немного запрокидывается назад. Походка тоже становится другой, её ещё называют утиной за маленькие пружинящие шаги;
• всё чаще ощущаются позывы к посещению уборной, испражнения становятся жиже, чем обычно. Это происходит потому, что организм расчищает родовые пути для свободного прохождения малышом;
• появляется тянущая боль в поясничной области, захватывающая и живот. Это растягиваются связки, подготавливаясь к рождению младенца. При повторных родах женщины упускают этот предвестник скорых родов потому, что связки были готовы после рождения первенца.

Некоторые первородящие могут по незнанию и не обратить внимание на эти предвестники, но чаще всего беременные чутко воспринимают малейшие изменения в своём состоянии. Чересчур впечатлительные всё происходящее с их организмом принимают за признаки скорого разрешения от бремени.

Врач в состоянии сделать предположение о скором родоразрешении по двум признакам:

• уменьшение размеров живота при замере во время очередного посещения;
• частичное открытие маточной шейки и изменение её структуры на более рыхлую.

Перед самими родами живот немного уменьшается в размерах и опускается

Сигналами приближающихся родов могут считаться и психологические признаки. У женщин они различаются в силу характеров и гормонального фона, но наблюдается нечто общее, объединяющее большинство будущих мам:

• ухудшение аппетита. Ещё вчера желанная еда перестаёт радовать и приходится есть через силу, чтобы хоть как-то поддерживать себя в тонусе;
• нестабильное психоэмоциональное состояние. Напоминает первые недели беременности, когда из-за буйствующих гормонов настроение меняется по 10 раз на час. Это оказывает влияние и на физическое самочувствие — периоды всплеска энергии быстро сменяются сильной усталостью и апатией;
• беременные нередко склонны уединяться ото всех, обустраивать свой дом. Могут даже затеять ремонт и бесконечно проводить генеральную уборку или докупать вещи для малыша — так называемый инстинкт гнездования особенно сильно проявляется незадолго до родов;
• состояние повышенной тревожности. Чем ближе предварительная дата родов, тем больше страхов овладевают будущей мамой. Чтобы избежать паники врачи рекомендуют расслабляющую дыхательную гимнастику, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально.

Хочу поделиться способом справиться со страхом перед родами, вычитанным мной много лет назад в газете «Моя семья». Реально действенный метод, опробованный моими подругами и мной лично. Дочь одной женщины до ужаса боялась рожать, а мудрая мама подвела её к окну и указала на толпу народа: «Видишь, сколько людей на улице? Их всех родили». Не знаю, на чём конкретно основано действие, но вид на снующих туда-сюда людей и осознание, что они когда-то были рождены своими мамами, помогает успокоиться. Вдруг кому-то из вас пригодится, буду рада услышать отзывы.

Подготовка к первым родам

Ни разу не рожавшая женщина затрудняется точно определить, что роды уже начались, поэтому важно заранее узнать о признаках их наступления. Готовиться к встрече со своим первенцем нужно не только физически, но и морально:

• ознакомьтесь с литературой, предназначенной для будущих мам;
• можете посмотреть информационные видео, рассказывающие о предстоящих родах;
• не забывайте посещать курсы для беременных, на которых учат правильному поведению в родах — например, как дышать и тужиться;
• обсудите с гинекологом все волнующие вопросы относительно предстоящих родов;
• соберите не позднее, чем за месяц до предполагаемой даты родов (ПДР) сумку с вещами в роддом — отдельно свою и для малыша. В разных роддомах правила могут различаться, лучше будет взять список необходимого и разрешённого в заведении, где будете рожать, и сверяться с ним при сборах;
• примерно за 2–3 дня до ПДР будьте готовы к дородовой госпитализации. Вас разместят в палате и проведут необходимые обследования — УЗИ, взвешивание и прочие по показаниям;
• первые схватки не вызывают сильного дискомфорта, вы с успехом можете поспать, поесть и даже прогуляться по коридору. Чаще всего пробка, запечатывающая матку, отходит раньше, иногда за 2 недели до родов. Но если это происходит уже во время схваток, не переживайте — процесс безболезненный, а субстанция являет собой плотный комок слизи. Могут также отойти воды, излитие тоже обходится без боли;
• если начало схваток застало вас дома, не суетитесь, а вызовите скорую и ожидайте, лучше лёжа на левом боку. В больнице известите дежурного о начале маточных сокращений. Доктор осмотрит вас на предмет раскрытия шейки матки и примет решение о дальнейших действиях.

Видео: советы акушера для готовящихся рожать в первый раз

Как происходят роды у первородящих

По наблюдениям врачей, первые роды длятся дольше повторных. Из-за недостаточной эластичности родовых путей они могут растянуться до 12 часов и крайне редко бывают стремительными. Процесс рождения ребёнка условно разделяется на три периода. Рассмотрим каждый отдельно.

Первый период — схватки

Самый длительный во всём родовом процессе. Сокращения матки, провоцирующие её достаточное раскрытие, могут продолжаться от 4 до 10 часов:

1. В самом начале они практически не вызывают боли, скорее ощущается слабое напряжение живота. А вот когда матка раскроется, боль усилится. Старайтесь настроиться на мысли о хорошем, например, что скоро сможете взять на руки малыша, которого долгие месяцы носили под сердцем. Позитивный настрой и правильное дыхание частично снимают неприятные ощущения от схваток.
2. Во время схваток нельзя задерживать дыхание, ведь кислород нужен и вам, и крохе, готовящейся появиться на свет, а ощущения от маточных сокращений не станут менее болезненными от такой задержки. Кричать тоже не стоит, а вот негромкое пение, говорят, помогает. Лучше всего делать ритмичные полные вдохи и выдохи, позволяющие несколько ослабить боль при схватках.
3. Неплохо снижает болезненность массаж крестца — предпоследнего отдела позвоночника, располагающегося немногим выше копчика. В этом могут прийти на помощь папы, ведь не каждая женщина сама дотянется до спины, чтобы чередовать лёгкие поглаживания с сильными нажатиями. Тянущая боль после таких манипуляций немного отступает.
4. Шейка матки быстрее раскрывается при ходьбе или хотя бы в положении стоя. Но всё зависит от самочувствия роженицы, если нет возможности или желания двигаться, не нужно насиловать себя.

У первородящих шейка матки раскрывается сначала изнутри, потом наступает время наружного маточного зёва, а у повторнородящих обратная очерёдность расширения зёва матки. Сигналом полного раскрытия маточной шейки является желание тужиться, похожее на позыв в туалет по большому, но гораздо сильнее. Это начинаются потуги и будущую маму перемешают на акушерскую кровать, ведь малыш вот-вот родится.

Видео: схватки в предродовом отделении

Второй период — потуги и изгнание плода

Ощущения во время изгнания плода из матки у женщин разнятся. По сравнению со схватками боль может чувствоваться сильнее или, наоборот, слабее. Необходимо точно следовать рекомендациям акушера, присутствующего в родильном зале, и принимать активное участие в рождении своего ребёнка:

1. Потуги, возникающие рефлекторно, вовсе не означают, что можно пустить всё на самотёк. Поверхностное дыхание с частыми интервалами — собачье — помогает сдерживанию потуг. А как правильно тужиться — в живот — известно всем и точно повторяет действия при позывах к дефекации.
2. Сложнейшим и наиболее неприятным по ощущениям моментом периода потуг считается прорезывание детской головки из родовых путей, но малышу нужна ваша помощь. После рождения головы остальное тело появляется гораздо быстрее.
3. Период изгнания плода может длиться и час, но чаще всего ограничивается 25–30 минутами, в зависимости от прилагаемых роженицей усилий.
4. Новорождённый делает вдох и из его груди издаётся первый крик. При не вызывающем опасений состоянии малыша его кладут на живот матери, а через несколько минут перерезают пуповину и передают кроху неонатологу для осмотра.

Советы врача помогут не допустить травмирования ребёнка и разрывов у матери. Активная часть родов на этом заканчивается, но третий период тоже имеет большое значение.Партнёрские роды популярны у молодых пар, мужья помогают жёнам облегчить появление на свет общего ребёнка хотя бы на этапе схваток

Третий период — рождение плаценты

Сокращения матки продолжаются, и плацента (другое название — послед) рождается до получаса, не сопровождаясь болевыми ощущениями. Если последу не удаётся отделиться самостоятельно, врач аккуратно помогает вручную либо вводит усиливающий маточные сокращения препарат.

Плацента подвергается тщательному осмотру, чтобы оболочка была целостной. Если даже малые части последа останутся в матке, могут начаться воспалительные процессы или внутренние кровотечения.

Затем внимательно осматривают новоиспечённую мать, дезинфицируют родовые пути и убеждаются в отсутствии разрывов. При обнаружении повреждений накладывают швы под местным наркозом. Женщина не чувствует при этом боли.

Видео: документальный фильм о стадиях родов

Сейчас жалею, что не решилась 10 лет назад на партнёрские роды. Второй раз обязательно взяла бы с собой мужа, но, видимо, ещё один ребёнок нам не положен по состоянию здоровья, а жаль. Внимание и поддержка любимого человека особенно важны в такие моменты. Я раньше тоже считала присутствие супруга на рода недопустимым. В газетах и журналах для женщин любят писать, что мужья после такого теряют сексуальный интерес к жене. Но вот моей соседке Тоне совместные роды никак не помешали зачать и родить троих детей за 8 лет, и всех принимал отец. Кстати, вовсе не обязательно мужчина непосредственно участвует в родовом процессе, его присутствие в зале, даже вне зоны видимости, здорово успокаивает, рассказала мне Тоня. А уж во время схваток массаж спины заботливыми руками мужа и вовсе творит чудеса. Так что, не бойтесь брать супругов на роды, если они проявляют хоть малейшее желание, а то будете жалеть, как я.

Возможные осложнения при родах и как их избежать

Осложнения во время родов происходят в следующих случаях:

• длительный период схваток. Иногда случается так, что подготовительные сокращения матки долго не перерастают в родовые. По норме на это уходит до 8 часов, а при патологии возможно растягивание процесса до двух суток. Но медики стараются не допускать затягивания процесса. Медикаментозным путём останавливают схватки до полного созревания матки, а в случае неудачи прибегают к оперативному вмешательству;
• слабая родовая деятельность (СРД). Бывает, что у роженицы не хватает сил для самостоятельного рождения малыша. Состояние чревато развитием гипоксии у плода. Решение проблемы зависит от периода, в котором она возникла — вводят окситоцин для стимуляции либо в тяжёлом случае прибегают к кесареву сечению. СРД встречается двух видов:
  • при первичной с самого начала схватки слабые и не усиливаются для изгнания плода;
  • при вторичной наблюдается ослабевание изначально достаточных маточных сокращений;
• противоположностью предыдущему осложнению является бурная родовая деятельность. Стремительные роды опасны травмами для малыша и разрывами родовых путей у мамы, возможно досрочное отслоение плаценты. Патология характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями, но справиться с ней не так уж сложно при помощи препаратов, снижающих маточный тонус;
• преждевременное излитие амниотической жидкости. Околоплодные воды по норме отходят только после полного раскрытия маточной шейки и с этого момента до рождения ребёнка должно пройти максимум 18 часов. В противном случае малыш подвергается инфицированию, может выпасть пуповина. Во избежание этого стимулируют родовую деятельность или применяют хирургическое вмешательство;
• преждевременная отслойка плаценты. Обычно послед выходит уже после рождения ребёнка и это считается завершающим этапом родов, но при плохой свёртываемости крови или очень сильных схватках плацента может отслоиться раньше времени. Это угрожает кровотечениями роженице и кислородной недостаточностью плоду. Чаще всего на помощь приходит кесарево сечение;
• узкий таз. Даже женщины с нормальными размерами таза могут услышать подобный диагноз на предродовом УЗИ или уже на акушерском столе. Если плод слишком крупный или его голова неправильно расположилась при входе в таз, процесс родоразрешения затягивается, а ребёнок страдает от нехватки кислорода. Без экстренного кесарева сечения в такой ситуации не обойтись;
• разрывы у матери. Если имеются разрывы небольших размеров, их обрабатывают, но к осложнениям не относят. А глубокие рассечения мягких тканей считаются патологией, возникающей из-за крупных размеров ребёнка или стремительных родов. Предвидя подобное развитие событий, врач сам делает скальпелем искусственный надрез, впоследствии зашиваемый. Ровные края делают процесс заживления короче, чем после естественных разрывов;
• кислородная недостаточность (гипоксия) плода. При каждой схватке ребёнок ощущает недостаток кислорода из-за перебоев в поступлении через кровоток. Именно поэтому так важно правильно дышать во время схваток и потуг. В особо тяжёлых случаях возможен даже летальный исход. Пуповинное обвитие, стремительные роды и досрочная отслойка плаценты способствует появлению гипоксии. Чтобы обойтись без последствий, нужно как можно раньше установить причину, устранить её и помочь малышу родиться быстрее;
• родовая травма. Иногда дети получают серьёзные травмы уже при рождении из-за стремительных или преждевременных родов. Повышают риск получения травм действия неопытных акушеров и неправильное вхождение детской головы в таз.

Видео: как родить без разрывов — опыт молодой мамы

Реабилитация после первых родов и её особенности

Выписывают домой через 3–5 дней после естественных родов без осложнений. На время нахождения в роддоме очерёдность родов не влияет, имеет значение лишь состояние матери и ребёнка. Кесарево сечение и возникшие проблемы при родоразрешении продлевают пребывание в медицинском учреждении на индивидуально рекомендуемый срок. Послеродовая реабилитация подразумевает постепенное возвращение органов и систем материнского организма к естественному состоянию:

• дыхательная система восстанавливается сразу же после рождения малыша, ведь плод в матке больше не смещает диафрагму, затрудняя полноценное дыхание. Отступает одышка и нагрузка на сердечную мышцу ослабевает;
• сердечно-сосудистая система переносит максимальные изменения за период вынашивания и долго возвращается в строй. При отсутствии патологий кровообращения свёртываемость крови в первые дни после родоразрешения усиливается из-за естественных кровотечений. В это время повышается риск образования тромбов рекомендуется надевать чулки с компрессионными свойствами, особенно первые сутки после родов, когда положен постельный режим;
• матка возвращается к своим размерам до беременности после естественных родов примерно через полтора-два месяца, кесарево сечение затягивает процесс восстановления ещё на месяц. Послеродовые кровотечения называются лохии, первые 3 дня они очень напоминают менструальные выделения, но уже к концу недели светлеют, и сила их ослабевает. Первое время матка весит приблизительно килограмм и формой похожа на шар, а в конце восстановительного периода весит до 80 грамм, что немногим больше веса матки нерожавшей женщины, и внешне снова похожа на грушу. Окситоцин ускоряет процесс восстановления, а так как этот гормон вырабатывается при каждом кормлении крохи, женщина может ощущать боль от маточных сокращений, прикладывая ребёнка к груди;
• следующая беременность возможна уже в первые недели после родов, когда происходит очередная овуляция. Менструальный цикл восстанавливается:
  • при кормлении грудью без дополнительного прикорма — через 6–18 месяцев после родов;
  • при смешанном кормлении — до 6 месяцев;
  • при невозможности кормить грудным молоком по любой причине — через 1,5–2 месяца;
• влагалище после родов почти восстановит прежние размеры, но всё равно будет несколько больше, чем раньше. Для возвращения к дородовой форме и в качестве решения проблемы с недержанием мочи вагинальными мышцами полезны упражнения Кегеля. Сухость влагалища из-за выработки гормона, стимулирующего лактацию, может продолжаться до 12 месяцев;
• больше всех видоизменяется после родов шейка матки, гинеколог без труда определит по ней рожавшую женщину. Этот орган приобретает цилиндрическую форму, а отверстие становится похожим на щель. До родов маточная шейка напоминает конус основанием вниз, а отверстие у него круглой формы. Процесс её восстановления растягивается на 4 месяца.

Видео: послеродовая реабилитация женщин

Отзывы мам и советы акушеров рожающим впервые

Не стоит бояться родов, даже если они предстоят первый раз в жизни. Уверенность в собственных силах и помощь акушера-гинеколога сделает рождение первенца одним из самых радостных моментов в жизни.

Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

в первый, во второй и последующие разы, описание процесса от начала и до конца, как начинаются, сколько по времени длятся, обзор отзывов

Рождение ребенка – один из самых волнительных моментов в жизни семьи. Особенно волнительной для женщины оказывается первая беременность: как проходят естественные роды, как начинаются и чем заканчиваются – вопросы, которые волнуют каждую будущую маму.

Многим известно, что вторые роды проходят быстрее, чем первые, но как проходят третьи или даже четвертые роды?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Как это бывает в первый раз

Беременность заканчивается родовым процессом. Роды – естественный процесс, заканчивающийся изгнанием жизнеспособного плода из матки через родовые пути матери, которые представлены влагалищем и каналом шейки матки. Первая беременность – физический и эмоциональный стресс для женщины, связанный с гормональными изменениями, происходящими в организме роженицы.

Первородящая женщина до начала родов не до конца осознает, что ей предстоит на них: как ей вести себя, как правильно тужиться и поэтому боится непредвиденных ситуаций. К тому же родовые пути не рожавшей женщины более узкие, ткани менее растяжимы, и это обуславливает появление болей и физического дискомфорта во время родов. Также из-за этого фактора удлиняются все периоды родов.

Как физиологический, так и психологический дискомфорт можно преодолеть, если посещать школу для беременных женщин или просто проконсультироваться заранее у врача, ведущего беременность.

Описание естественного родового процесса от начала и до конца

Родовому процессу предшествует подготовительный период, который подразумевает под собой изменения в организме женщины, происходящие за 1-2 недели до начала изгнания плода.

К предвестникам родов относят:

• «созревание» шейки матки;
• выпячивание пупочной области;
• центр тяжести у беременной женщины перемещается кпереди;
• появление слизистой «пробки»;
• масса тела роженицы снижается до 2 кг;
• появление болей внизу живота и в пояснице.

Физиологические роды начинаются спонтанно для беременной и всех окружающих, но на самом деле переход от беременности к родам происходит постепенно, чего не видно без проведения определенного рода исследований.

Родовой процесс в зависимости от времени его начала подразделяют на:

• преждевременные – от 22 до 37 недели;
• срочные (то есть роды в срок) – от 37 до 42 недели;
• запоздалые – более 42 недель.

З-й УЗИ скрининг важен для уточнения срока беременности и даты родов

Как начинается

Роды начинаются с сокращений матки – со схваток.

Родовой процесс состоит из 3 этапов.

1. Сокращение, расширение, раскрытие шейки матки.
2. Изгнание плода (потужной период).
3. Изгнание плаценты и последа.

Одновременно или в более отдалённый временной промежуток со схватками отходят и околоплодные воды.

Истинные схватки составляют в среднем 20 секунд с перерывами в 15 минут. Самые продолжительные схватки длятся до 3 минут с паузой в 1 минуту. Схватки заканчиваются полным раскрытием маточного зева, которое происходит из-за давления, оказываемого плодным пузырем и предлежащей частью плаценты.

Однако схватки могут быть ложными. Ложные схватки появляются с 20 недели и не приводят к раскрытию шейки матки. Они характеризуются появлением тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Однако обычно они безболезненны и проходят при физической активности.

Начало родов (I период) сопровождается постоянным наблюдением за будущей мамой и за тем, как проходит процесс родов:

1. Оценка общего состояния беременной и определение жалоб.
2. Систематическое измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
3. Оценка родовой деятельности (частота схваток, их длительность, болезненность и сила).
4. Проведение кардиотокографии для определения сердцебиения плода.
5. Влагалищное исследование.
6. Партограмма.

Сколько времени длится

Если говорить о первородящих женщинах, время, которое занимают роды обычно составляет от 12 до 16 часов. Вторые и последующие роды укорачиваются до 8-10 часов.

Также в зависимости от того, сколько по времени проходят роды, их подразделяют на:

• «быстрые роды», длящиеся не более 6 часов;
• «стремительные» роды – от 2 до 4 часов.

Роды у первородящих женщин, закончившиеся за 4-6 часов, называются быстрыми, а у повторнородящих они составляют от 2 до 4 часов.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – способ регионарной анестезии, который заключается в введении лекарственных анестетиков в эпидуральное пространство. Субарахноидальная анестезия приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), общей чувствительности (анестезия) и миорелаксации. Это достигается путем проникновения анестетика в субарахноидальное пространство и последующей блокады нервных окончаний.

При родах используется эпидуральная анестезия, поскольку при ней не происходит миорелаксации и утраты общей чувствительности. Этот метод считается безопасным и эффективным для роженицы, однако не исключает наличие противопоказаний и побочных эффектов – аллергической реакции на компоненты анестетика.

Потужной и последовый периоды

Потужной период считается самым основным в родах, поскольку он характеризуется изгнанием плода и появлением на свет малыша. Если рассматривать вопрос, как быстро проходят первые, вторые и последующие роды в период потуг, то можно резюмировать следующее:

• у первородящих женщин потужной этап может длиться до 2 часов;
• у повторнородящих – не более 1 часа.

III период (последовый) длится 30 минут и составляет время от рождения плода до рождения последа.

Разрывы

Родовой травматизм представлен механическими, морфологическими и смешанными причинами. К механическим относят разрывы, которые в зависимости от локализации подразделяют на травмы:

• вульвы;
• влагалища;
• шейки матки;
• матки;
• промежности.

Разрывы промежности чаще встречаются у первородящих женщин. Среди общего числа осложнений при беременности они встречаются примерно у 35% рожениц. Выворот матки.

К причинам, повлекшим нарушение целостности промежности, относят:

• возраст (более 30 лет), который влияет на эластичность тканей;
• стремительные роды;
• быстрые роды;
• разрывы промежности в анамнезе с присутствием рубцовых изменений;
• крупные размеры плода;
• тазовое предлежание ребенка;
• хирургическое вмешательство во время родов.

Разрыву предшествует ряд клинических симптомов, возникновение которых должно насторожить акушерку и акушера-гинеколога. Слизистые оболочки и кожные покровы цианотичные вследствие застоя венозной крови. Промежность выпячивается вперед. Ткани отечны и истончены.

Особенности вторых и последующих родов

Многие женщины рожают далеко не один раз. Врачи рекомендуют, чтобы между беременностями прошло не менее 3 лет, а в идеальном варианте – 5 лет. За этот промежуток времени женский организм полностью восстанавливается, нормализуется гормональный фон, активизируются и приходят в обычный ритм работы органы и системы.

После первых родов многие женщины бывают озадачены тем, как проходят вторые роды. Рождение второго и последующих детей имеет меньшую продолжительность по сравнению тем, как долго проходят роды в первый раз.

Вторые роды, как правило, не сопровождаются появлением предвестников – очень редко происходит опущение живота, как при первых родах.

Кроме того, I период родов, сопровождающийся схватками и раскрытием шейки матки, занимает меньшее время. Это связано с тем, что ткани у рожавших имеют большую растяжимость, а родовые пути более широкие. Поскольку раскрытие шейки матки происходит достаточно быстро, женщина, находящаяся на сроке беременности больше чем 37 недель, при начале родовой деятельности должна быть готова ехать в родильный дом.

Несмотря на то, что каждые последующие роды могут протекать легче, не стоит забывать о рисках и осложнениях, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом роженицы.

Шейка матки в родах

Если первые 3 беременности могут пройти благополучно, то на то, как проходят 4 или 5 роды, значительное влияние будет оказывать возраст женщины, общее состояние ее здоровья, длительность периода, прошедшего после последних родов и наличие или отсутствие заболеваний женской половой системы.

Обзор отзывов женщин

Вторые и последующие роды, со слов рожавших женщин, проходят легче и быстрее. Восприимчивость роженицы к боли зависит от болевого порога, но, как правило каждые последующие роды оказываются менее болезненными. Существуют и исключения. И поэтому, судя по отзывам, как 2, так и 3, и 4 роды проходят абсолютно индивидуально.

Течение первых и последующих родов имеет зависимость от целого ряда факторов и определяется состоянием здоровья женщины, ходом беременности, наличием осложнений в предыдущих родах. Так, например, отзывы женщин о том, как проходят вторые роды и как они начинаются достаточно разнятся. Также по-разному отзываются рожавшие о том, как проходят четвертые роды: часть женщин отмечает, что они проходят намного быстрее и безболезненно, а часть жалуется на долгие роды из-за слабости родовой деятельности.

Амниотомия – оперативное вмешательство, проводимое для вскрытия плодного пузыря искусственным путем как в момент, когда у женщины проходят роды, так и в период беременности. Частота ее проведения составляет примерно 8%.

Показания к проведению амниотомии:

• поздняя беременность, когда после 42 недели беременности требуется стимуляция родовой деятельности;
• поздний гестоз;
• слабость родовой деятельности.

Процесс родов от начала и до конца контролируется врачом.

Профилактика разрыва промежности имеет особую важность, как и роды – проходят они естественным путем или же выполняется кесарево сечение. При естественных родах разрывы встречаются примерно у 20% женщин.

Предупредить разрывы можно и с помощью хирургической операции.

Эпизиотомия – оперативное вмешательство, подразумевающее под собой рассечение тканей промежности и задней стенки влагалища для минимизации рисков развития разрывов.

Эпизиотомия

Показания к проведению эпизиотомии:

1. Признаки, свидетельствующие о риске разрыва промежности (бледные, цианотичные кожные покровы. отечные и истонченные ткани).
2. Высокое нахождение промежности (расстояние между анальным каналом и задней спайкой влагалища составляет более 7 см).
3. Преждевременные роды. Проведение эпизиотомии показано для снижения рисков родового травматизма.
4. Внутриутробная гипоксия плода, имеющая хроническое течение.
5. Беременные, имеющие экстрагенитальную патологию в стадии декомпенсации или осложнения, возникшие во время беременности (например, преэклампсия, эклампсия).

Первые роды, как правило, проходят крайне волнительно для всех членов семьи. Психологический комфорт женщины в таком случае может быть достигнут с помощью родов, происходящих с мужем. Партнерские роды нашли широкое распространение по всему миру. Они оправданы в своей эффективности и рекомендованы ВОЗ. Присутствие на родах мужа помогает жене справиться со страхом и минимизировать эмоциональный стресс. Во многих роддомах данная услуга предоставляется бесплатно и доступна для любой беременной женщины, наблюдающейся в женской консультации.

Мужчине желательно заранее морально подготовиться к тому, как проходят роды, а также получить медицинский допуск к присутствию на родах после сдачи анализов и прохождения обследований.

Заключение

1. Роды являются финальным этапом беременности. В зависимости от возраста беременной, количества предыдущих родов и акушерского анамнеза родовой процесс может проходить по-разному.
2. То, как проходят вторые и последующие роды, отличается от того, как проходят роды у первородящих женщин. Это учитывается и при ведении родов акушером – гинекологом.
3. Несмотря на наличие общих закономерностей, как показывают отзывы неоднократно рожавших женщин, – течение как первых, так и последующих родов абсолютно индивидуально и определяется совокупностью факторов.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники