Может ли родинка расти но не быть злокачественной: Как определить злокачественную родинку? Лечение и удаление

Чем опасны родинки и как не пропустить их перерождение в рак? Рассказывает онколог-хирург

Родинка на лице и теле в разные исторические эпохи являлась признаком красоты, пикантности. Современная медицина не разделяет восторга перед ними. Потому, что пигментные образования могут иметь даже злокачественное происхождение. Какая из десятков ваших родинок требует внимания и когда нужно обратиться к специалистам? Об этом рассказала хирург-онколог 1 категории Вера Гречаник.

– Вера Николаевна, человек, далекий от медицины, чаще всего все образования на коже называет родинками. Расскажите, пожалуйста, что из себя представляют родинки и почему они появляются?

Вера Николаевна Гречаник, онколог-хирург. Фото из личного архива

– Родинки (в медицине называют невусами) – это пигментные доброкачественные образования, скопление пигментных клеток. Есть врожденные (бывают не видны при рождении ребенка, а становятся заметными только под воздействием гормональных факторов) и приобретенные (в ответ на какое-либо воздействие – солнечное излучение, механическое трение, например, одеждой). По мере роста человека растут и сами родинки, и их количество. Появление новых часто связано с изменением гормонального фона в течение жизни, их травматизацией, воздействием солнечного излучения на кожу, снижением иммунитета.

 – Какие из них могут перерасти в злокачественную опухоль?

– Есть меланоопасные родинки и немеланоопасные типы родинок. Предрасположены к развитию меланомы чаще всего следующие виды родинок: диспластические, голубые, гигантские врожденные и пограничные, т. е. всего четыре основных типа. Помните, что родинки на ладонях, стопах и половых органах – это всегда пограничные родинки из-за анатомических особенностей кожи этих зон. Они подлежат профилактическому хирургическому удалению, потому что эти места чаще всего хронически травмируются.

Среди серьезных онкологических кожных заболеваний есть рак, а есть меланома.

 – А что такое меланома?

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток, продуцирующих меланин. Меланин – это пигмент, который вырабатывают меланоциты – клетки кожи, определяющие цвет кожи и возможность загара.

Меланома – королева онкологии, ее поведение непредсказуемо. Она развивается только в 30-40% случаев из родинок.

Рак кожи делится на два основных подтипа: базалиому и плоскоклеточный рак. Базалиома лечится хирургическим методом или лучевой терапией и является одним из самых благоприятных типов опухоли. Она не метастазирует, но растет достаточно медленно (зависит от иммунитета). Плоскоклеточный рак на первых двух стадиях отлично поддается лечению, на 3-й и 4-й уже намного сложнее с ним бороться, и он имеет более агрессивное течение. Зачастую это болезнь пожилого возраста и диагностируется у тех, кому за 70.

– Меланому можно распознать самостоятельно?

– Существует шкала ФИГАРО, она удобная для самодиагностики. Давайте разберемся в ней. Форма. Здесь речь о изменении формы родинки. Приведу пример, была плоская, стала выпуклая. Изменение размеров, ускорение роста. Все ясно и понятно. Если родинка была с рождения и выросла медленно вместе с человеком – это не ускоренный рост, это норма. Если она никогда сильно не росла, а за две недели или три месяца увеличилась в два раза, это тот самый ускоренный рост. Границы. Были четкие и хорошо видимые глазом, вдруг стали размытые и нечеткие. Ассиметрия – одна половина родинки стала не похожа на другую. Размеры. Крупные родинки – это обычно родинки больше 6 мм. Окраска. Неравномерная – беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки на родинке. Или обесцвечивание родинки. На это обращаем тоже внимание.

Еще мне нравится правило ABCDЕ, которое просто запомнить.

A – asymmetry – асимметрия образования.
B – border – появление неровного края.
C – color – изменение цвета, чаще потемнение или синюшность.
D – diameter – изменение диаметра и размеров.
E — еvolution – развитие.

Поводом для обращения к врачу может служить любое из этих изменений.

– Какие методы диагностики родинок существуют?

– В первую очередь, это осмотр специалиста. Если уточнять, к кому обращаться в первую очередь, то я бы рекомендовала консультацию дерматолога. Доктор определит, необходима ли консультация онколога, необходима ли дерматоскопия или удаление родинки.

Дерматоскопия – это осмотр образований кожи с использованием дерматоскопа, специального аппарата, позволяющего без операционного вмешательства «заглянуть» внутрь родинки, оценить ее тип, структуру и определить, является она доброкачественной и есть ли необходимость в ее удалении. Хотелось бы отметить, что важен опыт врача при проведении дерматоскопии.

Врач осматривает родинку пациента. Фото www.illustre.ch

– Какие есть методы самостоятельного контроля за родинками?

– Я обычно советую пациентам следующий способ: делать фотографии, хранить их в архиве, следить и, если заметны изменения, обращаться к врачу – дерматологу, онкологу или терапевту. Еще вариант – взять тонкий прозрачный лист бумаги, приложить к родинке, очертить контуры и написать дату и размер родинки. И так раз в 3 месяца. Так называемая карта родинок будет под рукой, и всегда можно определить, на сколько они изменились.

– В каких случаях появления кожных образований человеку надо срочно бежать к врачу? Если родинка становится больше – это тревожный знак?

– Все зависит от того, на сколько больше родинок становится у человека. Главное – следить, чтобы они не беспокоили и резко не изменялись. Бежать к врачу нужно, если, например, родинка травмирована или часто травмирующаяся родинка на солнышке дополнительно сожжена. Часто такое происходит у мужчин в области торса и рук, у женщин на голенях. Если родинка беспокоит, болит, зудит, доставляет дискомфорт, из нее просачиваются капельки жидкости и образуется корочка. Если родинка изменила форму, окрас, границы ее стали нечеткими. Женщины больше подвержены гормональным изменениям. В период кормления и рождения ребенка, беременности «подсыпает» новое количество родинок. Паниковать не нужно, но лучше планово посетить врача-специалиста.

 – Т.е. травмирование может привести к раку кожи?

– Однократное – маловероятно. Хроническое – да, может. Каждый человек за всю свою жизнь случайно травмирует родинки или бритвенным станком, или одеждой, или просто царапает. Дети любят «выкручивать» у родителей родинки. Длительное хроническое травмирование в течение нескольких лет может привести к опухоли кожи.

– Нужно ли удалять родинки, бородавки, если они доставляют только эстетический дискомфорт или лучше избегать операции без медицинских показаний? Люди часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.

– Удаление кожного образования имеет два показания: медицинское и косметическое. С косметической целью удалять можно, это может сделать даже обычный косметолог, но после консультации онколога. Если образование мешает, его лучше все же убрать. А если человеку с ним комфортно, оно его никак не травмирует, внешне все устраивает, и доктор сказал, что это не опасно, то зачем удалять? Все родинки не удалишь.

 – Какие методы удаления родинок существуют в современной медицине?

Их несколько.  Хирургический метод, когда родинку удаляют скальпелем. Метод лазерного удаления – образование удаляется лазером как скальпелем или испаряется лазером (если родинка – надо как скальпелем, если папиллома можно и выпарить). Метод удаления жидким азотом – криодеструкция. Удаление электрокоагулятором – выжигание током. Еще один метод – радиохирургическое удаление: специальный прибор воздействует на участок кожи высокочастотной электромагнитной волной.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Есть определенный тип родинок, который удаляют только хирургически. Есть – и хирургическим, и лазером, и током, и азотом, и радиохирургическим. Метод удаления должен определить онколог или дерматолог на приеме.

Точно скажу, что нельзя выжигать родинки в домашних условиях какими-нибудь домашними «народными» средствами.

 – Существуют ли доказанные факторы риска или природа рака кожи неизвестна?

– В целом все известные факторы риска онкологических заболеваний кожи можно разделить на факторы окружающей внешней среды и факторы внутренней среды организма человека. Например, географическая широта места жительства человека и связанная с ней интенсивность солнечной радиации. Его фототип, наследственность. Репродуктивные факторы у женщин. Травмы родинок. Химические канцерогены, включая красители волос, ионизирующая радиация. Важны социальный статус человека и его профессия, факт проживания человека в городе или в сельской местности, работа на открытом воздухе или нахождение человека большую часть времени в помещении. Важно, какие лекарственные препараты принимаются на постоянной основе, вирусные инфекции в прошлом (краснуха). Факторами риска является наличие таких заболеваний, как пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрейля, большое количество меланоопасных невусов.

В настоящее время воздействие ультрафиолетового спектра солнечной радиации является одним из наиболее важных факторов, способствующих возникновению меланомы кожи. Для возникновения меланомы кожи гораздо большее значение имеет не хроническое повреждение кожи УФ-лучами, как это характерно для базалиомы и плоскоклеточного рака, а резкое и интенсивное. Даже однократное воздействие ультрафиолета может привести к меланоме.

 – Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?

– От базалиомы можно полностью излечиться. Через 5 лет, если нет рецидивов, человек снимается с учета. Люди с меланомой и плоскоклеточным раком никогда не будут сняты с учета, но излечение возможно.

 – Правда ли, что если из родинки растут волосы, то это уже гарантия того, что родинка неопасная?

– Нет, рост волос не гарантия, но это показатель, что с родинкой пока еще все хорошо. Выщипывать волосы категорически запрещено. Лучше уже аккуратно их срезать, потому что при выдергивании мы травмируем родинку, в нее может попасть инфекция и образоваться гнойник. И так раз за разом… Это и есть хроническая травматизация.

При этом я советую родинку с волосами удалять хирургическим путем, а не лазером, потому что в противном случае волос будет продолжать расти. Адекватно под контролем лазера сложно такие родинки иссечь полностью.

 – Многие женщины и мужчины делают эпиляцию. Не опасно ли это для тех, у кого много родинок на руках, ногах? Людям с большим количеством родинок какой вид лучше выбрать – эпиляцию горячим воском, лазерную эпиляцию или кроме бритвенного станка ни-ни?

– Во время лазерной эпиляции родинки надо беречь. Это достаточно агрессивное точечное воздействие на маленькую площадь тела, и это риск развития заболеваний кожи. Если мы говорим про воск, шугаринг, родинки надо заранее заклеить пластырем с мягкой основой, чтоб при отклеивании пластыря ее не травмировать. Если говорить о лазерной эпиляции, надо использовать различные косметические средства, закрывающие родинки (белые косметические карандаши, например) и не обрабатывать родинки, которые невозможно закрыть. Волосы на родинках удалять нельзя, и мастера должны быть в курсе этого. Если много плоских родинок, советую все же бритвенные станки.

Часто мне задают вопросы: можно ли делать перед поездкой на море лазерную эпиляцию? Не повлияет ли лазерное излучение на кожу, не будет ли на море потом ожогов? Спрашивают те, кто не хочет пользоваться солнцезащитным кремом на отдыхе постоянно. Если лазер позволяет индивидуально подобрать параметры под фототип, тип волоса, его характеристики, то на кожу воздействие будет минимально. Но! На отдыхе все равно при любых условиях необходимо использовать солнцезащитную косметику. Независимо, была накануне лазерная эпиляция или нет.

– А как быть со всякого рода химическими пилингами на лице? Это не опасно для родинок?

– Если это делает человек, у кого много родинок на лице, то стоит быть аккуратным. Используя агрессивные косметические средства, надо обходить все эти родинки. Даже поверхностные повреждения могут привести к изменению ее структуры. Если лицо чистое с точки зрения родинок и есть только небольшие пигменты, то можно делать пилинг. И лучше всего, если это будет делать квалифицированный специалист. Если на лице есть родинки, обращаемся только к врачу.

 – А маски-пилинги, которые продаются в обычных магазинах, не опасны?

– Все зависит от концентрации химических веществ. Не опасно, если при самостоятельном использовании не затрагивать большие и выпуклые родинки.

– Запрещено ли ездить на юг светлым людям?

– Нет, не запрещено. Просто нужно соблюдать этикет загара. Им нельзя быть на солнце с 11 до 16. Им запрещено загорать на открытом солнце. Лежать нужно под зонтиком, под защитой, ведь загар все равно будет. Избегать моря и солнца не стоит. Просто все нужно делать правильно.

Кстати, офисные работники подвержены такой «болезни»: раз в год они предпочитают проводить две-три недели на море, максимально словить солнце и приехать домой черными шоколадками. Представляете, какой это удар по коже!

А ведь загорать нужно грамотно, потихоньку, используя солнцезащитные кремы с высоким фактором защиты.

 – Может ли употребление определенных лекарств повлиять на состояние родинок?

– Сложный вопрос. Прием большого количества медицинских препаратов может способствовать развитию большего количества родинок. Длительный прием женщинами гормональных контрацептивов повышает у них риск развития опухолей кожи. Отмечена возможность возникновения меланом кожи у пациентов в связи с длительным лечением препарата, который используется при лечении болезни Паркинсона. Это связано со спецификой метаболизма препарата в организме.

– Солярий опаснее солнца?

– Если в солярии качественные лампы и вы используете правильный подход, то нет. Но если человек приходит на процедуры первый раз и сразу на 10 минут, то это плохо.

Но говорить солярию «нет» мы не будем. Идеально начинать с 1-1,30 минут и ходить туда не каждый день, а хотя бы через день.

Есть такой миф – подготовить в солярии кожу к морю. Если и начинать это делать, то за месяц- два-три до отдыха так, как я говорила выше. Если же получить быстрый и интенсивный загар в солярии за короткое время – это не польза, это вред. Загар будет поверхностный и не выполняющий свою функцию защиты глубоких слоев кожи от повреждения ультрафиолетом, а скорее, наоборот, нанесет дополнительное повреждение коже. Ведь загар – это защитная реакция, это тот механизм, который не позволяет ультрафиолету проникать глубоко и повреждать кожу больше и больше.

 – Как должны защищать свою кожу люди, которые уже перенести рак кожи?

– Они должны максимально защищать кожные покровы от солнца, как и другие люди. Также в гардероб надо добавить шляпу с широкими полями и использовать солнцезащитные очки с качественными фильтрами.

 – Влияет ли на возникновение рака кожи витилиго?

– Отсутствие пигмента в области витилиго не исключает риска развития меланомы, к сожалению. Рекомендую проконсультироваться у дерматолога, чтобы максимально ограничить распространение очагов. Потому что, в принципе, эта болезнь сама по себе может приносить свой дискомфорт в жизни человека.

– Существуют ли способы профилактики рака кожи? Как обезопасить себя?

– Не травмировать родинки. Вовремя удалять опасные. Посещать специалистов. Самостоятельно следить за вновь появляющимися образованиями. Четко знать формулу ФИГАРО, чтобы контролировать. Быть аккуратнее с солнцем. Важно осматривать себя с ног до головы: волосистую часть, стопы, пальцевые промежутки, слизистые половых органов. Да, там тоже есть родинки. И про уши нельзя забывать!

 – Вера Николаевна, что порекомендуете нашим читателям?

– В медицине самое главное направление – профилактика. Очень важно, чтобы люди берегли свое здоровье на этапе, когда еще не нужно вмешательство врачей для лечения.

Опасны ли плоские родинки и как их безопасно удалить

Родинки превращаются в раковые клетки.

Наверняка Вы часто слышите такие заявления. В них есть доля правды. Да, родинки действительно перерождаются в злокачественные новообразования.

Вот только родинки есть у всех людей, а рак кожи или меланома встречается у 1 человека из 5000. К счастью, Вы вряд ли выиграете в раковую лотерею. Правда и расслабляться не стоит.

Не смотрите на каждую плоскую родинку, как на бомбу замедленного действия. До 50% злокачественных образований развивается из нормальной кожи, а не из родинок. Поэтому врачи-дерматологи не советуют удалять кожные новообразования без острой необходимости. О таких ситуациях мы поговорим позже. А пока разберёмся, что такое родинка.

Родинка или невус — доброкачественное образование на коже.

Размеры у новообразований разные. Диаметр самых мелких невусов не больше диаметра точилки для карандашей. Крупнейшие родинки по размеру сравнимы с ладонью младенца. Именно они — самые опасные и перерождаются в меланому с вероятностью в 30%.

У большинства взрослых на теле насчитывается 40 родинок. Некоторые из них появляются при рождении, большинство — по мере взросления. Новые невусы продолжают вырастать до 40 лет. У людей постарше родинки постепенно исчезают.

Насколько опасно иметь много родинок?

Обычные невусы крайне редко превращаются в меланому. Но если их у вас очень много — 50 и более, то вероятность появления рака кожи увеличивается. Она возрастает и при наличии диспластических родинок. Их ещё называют атипичными.

От обычных родинок  они отличаются:

• Размером — шире 5 мм
• Цветом — сочетаются разноцветные участки, например, темно-коричневая кожа с розовой и другие сочетания цветов
• Краями — они неровные и сливаются с кожей
• Поверхностью — гладкие участки соседствуют с шероховатыми

Немногие люди имеют более 10 таких новообразований. Обычно, если атипичных родинок много, то и плоских родинок на теле больше нормы.  

Надеемся, мы не слишком утомили вас разговорами о разнице между обычными и диспластическими новообразованиями. Перейдём к тому, в каких случаях невусы опасны.

 

Как своевременно обнаружить меланому

Почему всех так беспокоят родинки? Ведь их внешний вид редко пугает и вызывает отвращение. Просто кожные образования. На самом деле опасны не невусы, а меланома, в которую они иногда перерождаются.

И её действительно стоит бояться.

Эта злокачественное образование быстро распространяется. Вот смотрите вы на красную плоскую родинку на теле — вроде ничего необычного, и даже неприятных ощущений нет. Но при трансформации в меланому она сразу атакует внутренние органы. Метастазы проникают в лёгкие, печень, кости, а порой и в мозг. 

Исследования показывают — успех лечения напрямую зависит от скорости обнаружения рака. Именно поэтому так важно обращать внимание на изменения родинок. Сегодня вы заметили, что появилась плоская родинка и благополучно забыли о ней. А через десятилетие узнаёте трагическую новость — из невуса выросла меланома и успела развиться до неоперабельной стадии.

Такие случаи не редкость.

Не думайте о том, какие родинки опаснее, выпуклые или плоские. И те и другие превращаются в меланому. Пусть и крайне редко.

Сходите к врачу-дерматологу на осмотр, если родинки:

• Изменили цвет
• Увеличились или уменьшились
• Покрылись сухой или чешуйчатой кожей
• Изменили форму, высоту
• Затвердели
• Чешутся
• Кровоточат

Эти признаки не всегда указывают на перерождение образования.

Но когда речь идёт о борьбе с раком бдительность не бывает излишней.

Ходите к врачу регулярно — каждые полгода. Можно пройти и внеплановый осмотр, например, если у ребёнка появилась новая красная плоская родинка. Мы рекомендуем показывать дерматологу все свежие новообразования. Так он оценит степень их угрозы.

Придётся быть вдвойне осторожным, если меланома диагностирована у члена семьи. Врачи советуют родственникам пациентов проходить проверку кожи как можно чаще, каждые 3 месяца.

Невозможно самому выявить злокачественное образование. Для этого проводится дерматоскопия — врач исследует образования специальным аппаратом и сразу озвучивает результат исследования.

Впрочем, и без врача вы не беспомощны. Возможные признаки меланомы можно увидеть без натренированного глаза врача и дорогой диагностической техники.

 

 

Рак кожи: признаки и факторы риска

Просто регулярно ходить к дерматологу недостаточно. Ведь родинка может переродиться в перерывах между посещениями. К счастью, есть 5 признаков, по которым вы своевременно это заметите.

Половинки новообразования различаются по форме и размеру.

 

• Неровные края

Обычные родинки имеют овальную или круглую форму. А вот зубчатые неровные края в сочетании с наростами указывают на изменение родинки.

 

• Неоднородная окраска

При перерождении родинки её цвет постепенно меняется. Поэтому в невусе соседствует сразу несколько цветов, например, розовый и черный.

 

• Увеличение размера

Обычно размер новообразований остаётся неизменным. Внезапно увеличились в размере — нужно сходить к врачу и узнать, почему это происходит.

 

Трещины, кровотечение и другие нарушения целостности — частые признаки перерождения родинки.

 

Любой из признаков гарантирует превращение невуса в меланому?

Нет. Если родинка была плоской, а стала выпуклой или сильно кровоточит, это не повод бежать к врачу-онкологу. Достаточно осмотра дерматолога.

Например, возникла проблема — плоская родинка стала выпуклой и чешется. Приходится постоянно останавливать себя, чтобы не расчесать её до крови. Из-за зуда не высыпаетесь. Появляются мысли об удалении невуса.

Не лучшее решение.

Пока вы не знаете, почему изменилось новообразование, убирать его опасно. Вдруг оно вернётся уже меланомой? Удаляйте невус только после похода к врачу. Осмотр и дерматоскопия покажет, почему плоская родинка стала выпуклой.

Некоторые люди страдают от рака кожи чаще, чем другие. Вот какие факторы на это влияют:

• Наличие атипичных родинок

Чем больше у вас диспластических родинок, тем выше шанс образования меланомы. Согласно исследованиям, вероятность её возникновения у людей с 5-ю и более атипичными невусами в 10 раз выше, чем у пациентов без таких новообразований.

 

• Множество обычных родинок

При количестве родинок от 50 и выше риск развития меланомы увеличивается.

 

Ультрафиолетовая радиация в солнечных лучах повреждает кожу и провоцирует образование рака. Поэтому он часто возникает у людей, которые получают солнечные ожоги или много загорают.

 

• Посещение солярия

Искусственные источники ультрафиолетовой радиации также опасны, как и естественные. Врачи советуют не посещать солярии, особенно до 30 лет. В них вы получите не только загар, но и повысите шансы на победу в раковой лотерее.

 

• Личная история болезней

Если раньше у вас уже был рак кожи, то с большой вероятностью он появится снова.

 

• Семейная история болезней

Случаи меланомы у братьев, родителей, детей указывают, что и у вас могут возникнуть злокачественные новообразования.

 

Бледная кожа уязвима перед солнечными лучами. Она легко обгорает. Повышает шанс образования раковых клеток.

 

• Лекарства или состояние, повышающее чувствительность кожи

Антидепрессанты, гормоны и антибиотики делают кожу более чувствительной и уязвимой для ультрафиолетовой радиации. Ещё они снижают иммунитет. Всё это увеличивает риск появления меланомы.

Эта информация поможет вам своевременно обратиться к дерматологу и обнаружить рак кожи.

Запись к врачу

 

Случайно содрали плоскую родинку? Советы дерматолога

Иногда невусы расположены в неудобных местах, и вы задеваете их, снимая и надевая одежду. Резкие движения часто повреждают родинки, а иногда и отрывают. Многие люди паникуют по этому поводу, поскольку боятся перерождения новообразований в раковые клетки.

Всё не так страшно. Ещё не доказана чёткая связь между повреждением невуса и возникновением рака.

Правда и совсем без внимания оставлять рану всё же нельзя.

Так что делать, если вы содрали плоскую родинку?

В первую очередь — обработайте повреждение кожи безспиртовым антисептиком. Нужно предотвратить инфицирование раны. Потом обратитесь к дерматологу.

Содрали невус, надавив на него со всей силы — неприятно, но не смертельно. В такой ситуации крайне важна помощь врача-дерматолога, а не косметолога. Поэтому — никаких косметических салонов. Только осмотр у доктора в хорошей клинике.

 

Время для операции: 3 причины для удаления родинок

Мы уже упоминали — лишь около половины злокачественных новообразований связано с невусами. Остальные появляются на чистой коже. Нет смысла в удалении всех родинок. Это не уменьшит вероятность рака кожи.

Но некоторые родинки всё же нужно убрать.

И вот по каким причинам:

• Перерождение в меланому

Врач выявил, что невус превращается в злокачественное новообразование — его нужно обязательно удалить. И чем раньше, тем лучше.

 

Большинство родинок обычно никому не мешает. Небольшие и плоские родинки, пусть и в неудобных местах, почувствовать сложно. Но крупные и выпуклые невусы — другое дело. Когда они появляются на ногах или шее носить одежду трудно. Она постоянно касается новообразований и натирает их. Родинки, которые часто повреждаются, врачи советуют удалять.

 

• Косметические причины

Не все родинки подчёркивают внешний вид. Многие из вас наверняка хотели бы убрать одну-две родинки, которые особенно сильно раздражают. И это возможно. Даже удаление родинок, которые вам не мешают.

Сейчас проводятся операции по удалению любых родинки. С одобрения врача можно удалить плоскую, выпуклую или атипичную родинку.

Блок цен

 

Как разобраться с плоскими родинками и другими невусами

Лечение плоских родинок выполняется несколькими методами. Наиболее популярный из них — лазерная хирургия. Мы предлагаем Вам обратиться в клинику «Лазерсвит», где дерматологи удаляют невусы, бородавки, папилломы и кератомы.

Преимущества операций с лазером:

Одно новообразование врачи удаляют за 2 минуты или быстрее. Можно обработать сразу несколько десятков родинок. Это займёт 30-40 минут.

 

• Безболезненность

Дерматологи воздействуют на кожу короткими импульсами и постоянно охлаждают её. Крупные невусы удаляют под местной анестезией.

 

• Быстрое заживление

Когда лазер испаряет родинку, на ранке образуется защитная корочка. За неделю рана заживает и корочка отпадает.

 

При разрушении родинок, кровь не течёт, поскольку лазер запаивает сосуды.

 

Лазерный луч не только нагревает кожу, но и уничтожает бактерии. Так он предотвращает заражение раны.

 

Лазер воздействует только на родинку и не задевает окружающие ткани. Когда рана заживает, кожа становится гладкой. Шрамы и рубцы после процедуры не возникают.

Если вас интересует, как убрать плоские родинки с лица или других проблемных мест, то выбирайте операцию с лазером.

В клинике «Лазерсвит» пациентов лечат опытные дерматологи. Здесь работают специалисты со стажем от 17 и более лет. Они обследовали свыше 100 000 человек. Тысячи пациентов наши врачи избавили от раздражающих или опасных новообразований.

Приходите для проверки родинок. Дерматологи «Лазерсвит» осмотрят их и поставят диагноз за 30 минут или быстрее.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог. Косметолог.

Специальность: Дерматология. Косметология

Опыт работы: 2,5 года

Образование: Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина 2018г.

Лечение заболеваний: Диагностирует и лечит заболевания кожи хронического типа — экзему, псориаз, дерматит. Устраняет грибковые заболевания. Лечит кожные новообразования: папилломы, бородавки, кондиломы.

Бельская Елена Александровна

Врач дерматолог, детский дерматолог второй категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

как не пропустить опасные новообразования на своей коже

19.06.2019

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. — То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?

— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?

— Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

— Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.

— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.

Удалить нельзя сохранить

— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

— Какие сейчас есть способы удаления родинок?

— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).

Анна ДОБРЮХА

---

Ссылка на публикацию: m.kompravda.eu

Как проверить родинку на наличие признаков рака кожи

Родинки часто выглядят как маленькие темно-коричневые пятна и вызваны скоплениями пигментированных клеток. Родинки обычно появляются в детстве и подростковом возрасте. У большинства людей есть от 10 до 40 родинок, некоторые из которых могут изменяться по внешнему виду или исчезнуть со временем.

Большинство родинок безопасны. В редких случаях они становятся злокачественными. Наблюдение за родинками и другими пигментными пятнами является важным шагом в выявлении рака кожи на ранних стадиях, особенно злокачественной меланомы.

Описание родинок

Типичная родинка – коричневое пятно. Однако родинки могут быть разных цветов, форм и размеров:

Цвет и фактура. Родинки могут быть коричневыми, черными, красными, синими или розовыми, многоцветными. Они могут быть гладкими, морщинистыми, плоскими или приподнятыми. Из них могут расти волосы.

Размер. Большинство родинок имеют овальную или круглую форму. Родинки обычно не больше 6 миллиметров. В редких случаях родинки (врожденные невусы) могут быть намного больше, покрывая широкие области лица, туловища или конечностей.

Родинки могут развиваться где угодно на вашем теле, включая кожу головы, подмышки, под ногтями и между пальцами рук и ног. У большинства людей от 10 до 40 родинок. Многие из них развиваются к 50 годам. Родинки могут измениться по внешнему виду или исчезнуть со временем. Гормональные изменения в подростковом возрасте и беременности могут привести к тому, что родинки станут темнее и больше.

Необычные родинки, которые могут указывать на МЕЛАНОМУ

Это руководство ABCDE поможет вам определить, может ли родинка или пятно указывать на меланому или другой рак кожи:

A – асимметричная форма. Одна половина не похожа на другую.
B – граница. Ищите родинки с неровными, зубчатыми краями.
C – цвет. Ищите образования, которые изменили цвет, имеют многоцветный или неоднородный цвет.
D – диаметр. Обратите внимание на рост в родинке более 6 миллиметров в течении 6-12 месяцев.
E – развитие. Следите за родинками, которые меняют размер, форму, цвет или объем, особенно если родинка частично или полностью становится черной. Также обратите внимание, если родинка начала кровить, болеть и зудеть.

Раковые (злокачественные) родинки сильно различаются по внешнему виду. Некоторые могут отображать все функции, перечисленные выше, у других может быть только одна или две.

Обратитесь к врачу, если родинка выглядит необычно, растет или меняется, или появилась новая необычная родинка с быстрым ростом (в течении 6-12 месяцев более 6 мм).

Заболотняя Ирина Леонидовна, врач-дерматолог Международной Инновационной Клиники

«РАКовое солнце» — Республиканский клинический онкологический диспансер

«РАКовое солнце»

Солнце, под лучами которого мы так любим нежиться, может быть опасно. Как защититься от вредного воздействия ультрафиолета, рассказала врач-онколог Республиканского онкологического диспансера Софья Ахмадуллина.

Основным фактором развития меланомы (злокачественной опухоли кожи) является ультрафиолет. 
В отличие от других видов рака меланому можно диагностировать на ранних стадиях. Развеем некоторые мифы об этом виде рака.

Миф № 1. Меланома возникает только из старых родинок, которые переродились из-за какого-либо вредного воздействия.
Правда. Более чем в 90% случаев меланома возникает на чистых участках кожи. Крайне редко меланомы рождаются из невуса. Происходит не перерождение родинки, а переход меланом из не выступающей над кожей фазы в выступающую. Обращайте внимание на новые пигментные образования на ранее чистой коже. И продолжайте внимательно осматривать родинки. 

Миф № 2. Неправильное удаление родинки привело к распространению заболевания по организму и к смерти.
Правда. Меланома — агрессивная опухоль с плохим прогнозом. Крайне важно после удаления пигментного образования провести гистологический анализ. И только потом можно выставить стадию заболевания, спрогнозировать ее течение и назначить при необходимости лечение. 

Миф № 3. Меланома — неизлечимое заболевание.
Правда. Современная медицина добилась больших успехов в лечении меланомы. Раннее выявление заболевания дает 90-процентную пятилетнюю выживаемость без проблем со здоровьем. Главное — ежегодные осмотры у дерматолога, онколога с проведением дерматоскопии подозрительных пигментных образований кожи. 

Миф № 4. Если на родинке растет волос, то это не меланома.
Правда. Волосы могут расти и на меланоме в начальной стадии. Обратитесь к специалисту!
Софья Ахмадуллина напоминает, что эффект от солнечного излучения накопительный и может проявиться спустя даже годы, поэтому важно защищать кожные покровы с самого детства.

1. Следим за УФ-индексом
Готовясь к выходу на улицу, посмотрите не только прогноз погоды (температуру воздуха и вероятность осадков), но и УФ-индекс. Если значение не превышает 1-2 — это низкий показатель УФ-излучения. В этом случае можно обойтись без защиты от солнца. Средний и высокий показатели — от 3 до 7. Защита уже нужна: солнцезащитный крем на открытые участки тела, головной убор, в полуденные часы лучше находиться в тени. УФ-индекс выше 8 — это экстравысокий индекс: необходима повышенная защита от солнца, а с 11.00 до 15.00 желательно оставаться в помещении. На улицу следует выходить в шляпе с полями и одежде с длинными рукавами, а на открытые участки кожи наносить крем с высокой степенью защиты.
Чем выше УФ-индекс и светлее кожа человека, тем более высокая должна быть степень защиты крема. А что касается витамина D, то мы успеваем получить достаточную дозу при безопасном уровне УФ-индекса (до значения 2).

2. Малышам — не загорать!
Детям в возрасте до трех лет не рекомендуется находиться под открытыми солнечными лучами, если индекс ультрафиолетового излучения выше 3.

3. Два слоя крема лучше, чем один
Солнцезащитный крем нужно наносить за 15 минут до выхода на улицу и в достаточном количестве. Не забываем про уши, заднюю поверхность шеи и ногти. Обновлять слой крема нужно каждые два часа, а также если вы плавали или вспотели и вытерлись полотенцем.
Не оставляйте открытый солнцезащитный крем на следующий год, даже в холодильнике. Фильтры в них нестойкие и разрушаются со временем, поэтому прошлогодний крем вас не защитит.
  

Чтобы обезопасить себя от появления меланомы, специалисты-онкологи советуют ограничивать пребывание на солнце, не забывать пользоваться солнцезащитными кремами, отказаться от соляриев и каждый год проходить осмотр у дерматолога или онколога.

Как отличить рак кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | 29.ru

— У бабушек и дедушек в этом плане популярен чистотел, хотя врачи, конечно, против этого. Современное поколение покупает всякие криодеструкторы в магазинах, пшикают ими и все, родинка отваливается. Это плохо. Такое образование должно быть удалено только доктором, а так человек сам наносит вред организму. Пациент думает: вот, обычная родинка, но на фоне травмы меланома может агрессивно себя вести, быстро развиваться. Часто бывает, что в периоды покоя она не беспокоит и не развивается, но стоит как-то ее задеть, она растет и часто внутрь. Тогда уже начинает давать метастазы.

Если вы попытаетесь сами себя лечить и навредите себе, кого будете винить в будущем? Обратитесь к доктору, пусть он все оценит и предпримет соответствующие шаги.

— А что скажете про удаление лазером?

— Для родинок удаление лазером не применимо, ведь лазер — это пучок света, скомпонованный в одной точке. Если вы его выжигаете, нельзя сказать, что вы убрали рак, также нельзя сказать, на какую глубину проросло образование. Родинку нужно удалять только хирургически и исследовать.

— Какова профилактика рака кожи?

— Важно умеренно находиться на солнце, ну все знают: не загорать в пик после 12:00, лучше делать это до 10:00, а потом уже после 16:00, когда солнце заходит. Все мы люди, бывает, хочется отдохнуть, и если нет возможности уберечься от солнечной инсоляции расстоянием, можно найти другие способы защиты — панамки, белая хлопковая одежда натуральных тканей, она спокойно отражает солнечные лучи. Ну и стоит помнить, что чем больше родинок, тем больше шанс развития, в случае с раком кожи вообще все сводится к солнечным лучам.

Стоит помнить про травматизацию. Ни один из видов рака не развивается, если нет триггера. Чтоб опухоль начала развиваться, она должна получить стимул. Это солнце или травмоопасные места, я уже говорил, те места, где родинку можно зацепить ремнем, воротником, цепочкой и т. д.

— А солнцезащитные кремы?

— Как фактор профилактики можно рассмотреть, но если уже есть пигментное образование, где запущены какие-то процессы, то не важно, помажете вы его или нет, все равно получите туда ту же дозировку солнечного света.

— Какой худший прогноз для меланомы?

— Худший вариант — это метастазы, когда нехорошие клетки появляются в других органах. Если пациент пришел, и рак уже развился, у нас в онкоцентре используют все методы лечения: хирургические, рентгенотерапию, химиопрепараты.

Опухоли и новообразования кожи в Челябинске

Описание доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований с изображениями.
Просьба: беременных и людей с неустойчивой психикой воздержаться от просмотра!!!

Опухоли или новообразования кожи делятся на три основных группы: доброкачественные, предраковые и злокачественные.

Доброкачественные опухоли как правило, медленно растут, имеют четкие границы и ровное окрашивание. Рост образований не сочетается с появлением болей и воспалением. Отсутствуют изменения окружающей кожи и регионарных лимфатических узлов.

К доброкачественным относят:

Фиброма — чаще всего это гладкое одиночное уплотнение с четкими границами, кожа над ним не изменена, может быть немного пигментирована. Опухоль иногда развивается в виде узла до нескольких сантиметров. При больших размерах опухоли кожа приобретает красно-коричневый оттенок. В основном встречается у людей молодого возраста, чаще у женщин, чем у мужчин. Спровоцировать их воспаление может любая механическая травма, в результате чего может появиться кровоточащая язва.

Папиллома — представляет собой округлое образование, довольно мягкое на ощупь, на ножке, или широком основании. Состоит из сосочков и визуально напоминает цветную капусту, гроздь винограда или гребешок в миниатюре. Цвет колеблется от телесного до коричневого. Размер может варьировать от 0,2 до 10 мм. Может быть одиночной, но с течением времени количество опухолей может возрастать. Наиболее частыми местами локализации являются лицо, шея, подмышки, паховая область.

Гемангиома — представляет собой врожденную или приобретенную сосудистую опухоль, которая может возникнуть у людей совершенно разного возраста, но чаще всего бывает у детей. Определяется на коже в виде мягкого образования, исчезающего и меняющего окрашивание при надавливании. В зависимости от глубины расположения сосудов существует несколько разновидностей: плоская, звездчатая, ветвистая. Цвет опухоли варьирует от розового до темно-вишневого. При глубоком расположении образования окрашивание кожи не отличается от окружающих тканей.

Лимфангиома — врожденная опухоль, которая состоит из спаянных между собой лимфатических сосудов. Выглядит как «вздутие», за счет гипертрофии пораженных тканей. Окраска кожи над ней не отличается по цвету и температуре от нормальной. Из припухлостей, напоминающих узелки, может выделяться лимфа. Наблюдается выраженная тенденция к медленному росту, инфильтрации окружающих тканей и структур, в том числе: костей, трахеи, легких, а также других жизненно важных органов.

Пигментные невусы (родинки) — ограниченные, обычно одиночные пигментные пятна, иногда несколько возвышающиеся над уровнем кожи. Они появляются обычно в первые дни или годы жизни (гладкие невусы), порой достигают больших размеров (гигантский врожденный пигментный невус), бывают пронизаны волосами (волосатый невус) или имеют складчатую, бородавчатую поверхность (пигментный бородавчатый невус).

Пограничные (предраковые) опухоли кожи:

Кератома — в большинстве своем это доброкачественные образования, образующиеся преимущественно после 45-50 лет. Предраковой считается старческая кератома, которая появляется у пожилых людей. Формируется она с небольшого пятнышка бледно-коричневого цвета, плотного по текстуре, поверхность которого может незначительно шелушиться.

Ксеродерма — наследственное кожное заболевание, проявляется в раннем детстве (до 5 лет) и прогрессирует в течение жизни. Это пограничная предраковая опухоль обусловлена повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому излучению. Признаками разных стадий являются: атрофия тканей, неравномерная пигментация. При данном заболевании поражается также и хрящевая ткань, которая сильно деформируется чаще на таких участках, как носовые ходы, ушные раковины. Профилактика: избегать пребывания на солнце.

Кожный рог — новообразование, чаще всего образующееся в пожилом возрасте. Представляет собой возвышение над поверхностью кожного покрова, которое имеет разную длину и форму цилиндра. Состоит из роговых масс. Первичной называют такую разновидность кожного рога, которая возникает внезапно, безо всяких причин. Вторичное заболевание может проявиться на фоне какого-то хронического воспалительного процесса, а также других новообразований, таких, как бородавки, родинки.

Все эти виды новообразований требуют удаления, либо, если это технически невозможно, тщательного контроля, врачебного наблюдения на предмет перерождения в злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли кожи характеризуются инвазивным ростом, частым метастазированием, в запущенных случаях имеют плохой прогноз:

К злокачественным опухолям кожи относятся:

Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы.

Факторы риска и причины:

• фенотип — белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и розовые веснушки.
• наличие в анамнезе солнечных ожогов. При этом даже те из них (ожоги), которые были получены в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы.
• наследственность — семейный анамнез меланомы.
• невусы.
• фактор множественности невусов (более 50) увеличивает риск развития меланомы.
• пигментная ксеродерма.
• уже ранее перенесённая меланома.
• возраст старше 50 лет.
• мужской пол.

Так как клетки меланомы продолжают вырабатывать меланин цвет опухоли коричневый или черный. В некоторых случаях меланома имеет розовый, желтоватый или белый цвет.Меланома может поражать любые участки кожи. У мужчин опухоль чаще возникает на туловище (грудной клетке и спине). У женщин же чаще поражаются нижние конечности. Нередко меланома возникает на лице и шее. Кожа темного цвета снижает риск развития меланомы на этих участках. В этих случаях опухоль может возникать на стопах, ладонях или под ногтями.Меланома может также поражать и другие органы: ротовую полость, глаза и влагалище, но встречается реже, чем меланома кожи.

Меланома возникает как на не измененной коже, так и на фоне имеющихся образований кожи.

Характерные изменения в области существующего образования могут свидетельствовать о злокачественном перерождении опухоли. К ним относят:

1. Чувство зуда в области опухоли.
2. Выпадение волос с ее поверхности.
3. Изменение цвета.
4. Изъязвление.
5. Увеличение размера.
6. Изменение очертаний.
7. Исчезновение исчерченности кожи.
8. Кровотечение с ее поверхности.
9. Узлообразование.

При выявлении таких изменений необходимо срочно обращаться к врачу!

Базалиома (базальноклеточный рак) — новообразование, которое поражает базальный слой кожи. Факторами, способствующими формированию опухоли, служат: генетическая предрасположенность, длительное воздействие ультрафиолета, ионизирующего излучения, а также бензола, угольной и табачной смол, толуола. Локализуется базалиома на открытых участках тела: в области лица, плечах, спине. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим ростом и очень редко не даёт метастазы. Вначале на коже появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение нескольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиоэктазии. С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел, либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.

Плоскоклеточный рак — эпителиальная опухоль, которая может распадаться, вследствие чего на коже возникают изъязвления. Ранняя форма характеризуется появлением красной бляшки с чешуйками небольшого размера. Причиной становятся УФ-излучения, канцерогены, некоторые типы папиломовирусной инфекции. Чаще возникает у пожилых людей на любом участке кожи, однако, наиболее распространен в верхней части лица, на нижней губе, тыльной стороне кистей, а также на слизистых оболочках.Плоскоклеточный рак склонен к образованию метастазов. В 6% случаев метастазы могут поражать ближайшие лимфатические узлы. В зонах регионарного метастазирования (в паховой области, подмышечной впадине, на шее) возможно возникновение плотных, безболезненных, подвижных узлов. Позднее они утрачивают подвижность, становятся болезненными, срастаются с кожей. Также в редких случаях при плоскоклеточном раке поражаются легкие и кости.

Плоскоклеточный рак начинает развиваться из язвы, узла или бляшки.

• При язвенной форме плоскоклеточного рака характерны резко приподнятые валикообразные края, окружающие язву по всему периметру. Сама язва по форме напоминает кратер. Из очага наблюдаются кровянистые выделения, характерен неприятный запах. Новообразование быстро прогрессирует, увеличиваясь в ширину и вглубь.
• Узел плоскоклеточного рака внешне похож на цветную капусту. Его основание широкое, а поверхность бугристая. Цвет новообразования варьируется от красного до коричневого. Сам узел плотный. На поверхности часты эрозии и язвы. Плоскоклеточный рак узловой формы прогрессирует быстро.
• Плоскоклеточный рак в виде бляшки характеризуется ее красным цветом, кровоточивостью и наличием мелких бугорков на поверхности. Консистенция бляшки плотная. Опухоль распространяется быстро, сначала поражая поверхность кожи, а потом и более глубокие ткани.

Саркома Капоши — злокачественное заболевание, развивающееся из клеток внутренней оболочки кровеносных сосудов. Точные причины неизвестны, возможно, заболевание связано с онкогенным вирусом. Начинается с возникновения папул фиолетового цвета, как правило, на нижних конечностях. Они довольно быстро прогрессируют и становятся множественными. Такие очаги начинают темнеть и уплотняться. Часто они изъязвляются. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то узлы еще довольно мягкие.

Болезнь Педжета — предраковый дерматоз. Выглядит как воспаленное, окрашенное в красный цвет пятно на коже (как при дерматите).Развивается опухоль из желез, расположенных под кожей. Часто исходит из протоков грудных желез, тогда, как правило, формируется вокруг соска. Рак Педжета может также проявляться как красная, мокнущая, покрытая корочками бляшка в паху или вокруг заднего прохода; опухоль может исходить и из близлежащих потовых желез.

Атипичных, аномальных и неправильных родинок: нормальная ли ваша родинка?

Родинки, которые обычно выглядят как маленькие коричневые пятна, представляют собой просто группы клеток. У среднего взрослого их на теле находится от 10 до 45 штук. Большинство из них не опасны. Некоторые уходят, когда вы становитесь старше. Но как узнать, нормальные ли у вас? Лучше всего искать конкретные особенности или изменения, которые означают, что вам следует проверить родинку.

На что обращать внимание

Для начала задайте себе следующие вопросы:

• Выглядит ли левая сторона родинки как правая, или верхняя половина похожа на нижнюю?
• Родинка такого же размера, какой была, когда вы ее впервые заметили?
• Граница четкая, резкая и равномерная?
• Родинка меньше четверти дюйма? (Измерьте его в самом широком месте.)
• Цвет в основном сплошной, рыжевато-коричневый, коричневый или телесный?

Если вы ответили «да» на все вопросы, ваша родинка, вероятно, в норме.

Если вы ответили «нет» на какой-либо из вопросов, вам следует записаться на прием к врачу. Они могут сказать вам, является ли ваша родинка проблемой.

Продолжение

Проверяйте родинки раз в месяц, чтобы убедиться, что они в порядке. Так будет легче заметить, если они изменятся. Посмотрите на себя с головы до ног, в том числе между пальцами рук и ног, на кожу головы или подмышки, а также под ногтями.Используйте зеркало для любых труднодоступных мест.

Если у вас смуглый цвет лица, ваши родинки обычно темнее, чем у людей со светлой кожей.

Красные родинки

Вы можете увидеть на коже другое образование, красное и похожее на родинку. Это называется вишневой ангиомой.

В отличие от родинки, вишневые ангиомы обычно не появляются, пока вы не станете старше. Эти новообразования не являются раком. Они состоят из множества мелких кровеносных сосудов.

Другие признаки ненормальной родинки

Даже если у вас необычная родинка, это не обязательно означает, что это рак.Признаки родинки, связанной с раком кожи, или той, которая может перерасти в рак, включают:

Еще одно отличие: после операции по удалению нормальной родинки она больше не отрастает. Но иногда бывает и злокачественная.

Чего ожидать в кабинете врача

Когда вы посетите своего врача или дерматолога, они зададут вам несколько вопросов, в том числе:

• Были ли у кого-нибудь в вашей семье аномальные родинки или рак кожи?
• Заметили ли вы изменения в родинке, например, в ее цвете или размере?
• Удаляли ли вам другие родинки? Были ли они ненормальными или злокачественными?
• Родинка новая или всегда была?

Врач также внимательно осмотрит вашу родинку и решит, нужно ли ее удалять.Если они удалят его полностью или частично, они могут отправить его в лабораторию для тестирования, чтобы выяснить, не рак ли это.

Если тест, называемый биопсией, показывает рак, ваш врач вырезает всю родинку и небольшой участок кожи вокруг нее, чтобы убедиться, что они удаляют все раковые образования. Затем они зашивают небольшую рану на вашей коже.

Меняющаяся родинка иногда является признаком рака кожи

У большинства взрослых имеется от 10 до 40 родинок. У некоторых людей, особенно со светлой кожей, их гораздо больше.Эти небольшие скопления клеток кожи, вырабатывающих пигмент, могут со временем меняться по размеру и внешнему виду; в редких случаях родинка становится меланомой, наиболее потенциально смертельным раком кожи.

Если вы похожи на большинство людей, вы не осматриваете родинки и не обращаетесь к врачу периодически, чтобы узнать, могут ли изменения сигнализировать о возможном раке. Фактически, опрос 476 человек, опубликованный в Журнале клинической и эстетической дерматологии, показал, что только 25 процентов сообщили, что проверяют свою кожу ежемесячно; 17% сообщили, что делали это только раз в год.

Частично это может быть связано с непониманием того, насколько эффективны регулярные проверки кожи. Так следует ли вам или дерматологу проверять кожу? Если да, то как часто? Вот что вам нужно знать об изменении родинок и риске рака кожи:

Как родинки меняются с течением времени

Обычные родинки — это те, с которыми мы рождаемся или развиваемся примерно до 40 лет. Они могут измениться или даже исчезнуть с годами , и они очень редко становятся злокачественными. Но, по данным Национального института рака, наличие 50 или более родинок повышает риск развития меланомы, хотя исследования, опубликованные в JAMA Dermatology, поставили это под сомнение.

Родинки, которые называют атипичными, часто появляются в период полового созревания, но могут появляться в течение всей жизни. Они считаются доброкачественными, но могут иметь некоторые признаки меланомы, например неровные границы.

Большинство атипичных родинок не превращаются в меланомы, но они с большей вероятностью, чем обычные родинки, станут злокачественными. Наличие пяти или более атипичных родинок связано с более высоким, чем обычно, риском «толстой» или более запущенной меланомы. (Многие меланомы начинаются с пигментных родинок, но два более распространенных рака кожи, базально-клеточная и плоскоклеточная карцинома, нет.Они возникают сами по себе из нормальной кожи.)

Механизм изменения доброкачественной родинки на злокачественную может быть в некоторых случаях генетическим. И хотя меланома может возникать в областях, которые обычно защищены от солнечного света, ультрафиолетовое излучение, по-видимому, является важным фактором. В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, Борис Бастиан, профессор дерматологии и патологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и его коллеги обнаружили, что родинка, подвергшаяся воздействию УФ-излучения (например, от солнца или загара) кровати) могут мутировать, вызывая аномально быстрое деление клеток, характерное для рака.

Проверка кожи: плюсы и минусы

Хотя может показаться, что есть смысл попросить врача проверить вашу кожу на наличие рака кожи, Целевая группа профилактических служб США, независимая группа экспертов, которая консультирует правительство по вопросам скрининговых тестов, в 2009 году пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать врачам за или против регулярных проверок кожи. В июле целевая группа подтвердила этот вывод, заявив, что до сих пор нет четких доказательств того, что регулярные профессиональные осмотры кожи спасают жизни, выявляя рак на ранней стадии.

Но это не означает, что вам следует избегать этих экзаменов, — говорит Джессика Крант, доцент кафедры дерматологии в Медицинском центре SUNY Downstate в Бруклине и член медицинского консультативного совета Consumer Reports.

Во-первых, целевая группа не изучала людей с высоким риском рака кожи. И это касалось только экзаменов от врачей первичной медико-санитарной помощи, а не дерматологов. Кроме того, ключевым моментом является раннее выявление меланомы: незаметно раковые опухоли могут быстро разрастаться и распространяться.«Вероятность распространения меланомы размером с монету составляет 50 процентов», — говорит Даррелл С. Ригель, эксперт по раку кожи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета.

По этим причинам многие эксперты и организации, такие как Американская академия дерматологии, рекомендуют вам регулярно проводить самоконтроль кожи и проходить обследование у врача для наблюдения за родинками.

Неясно, как именно часто вы должны это делать, и отчасти зависит от ваших шансов на развитие болезни. По словам Кранта, людям из группы высокого риска, вероятно, следует посещать врача, предпочтительно дерматолога, не реже одного раза в год.

Ключевые факторы риска включают в себя солнечные ожоги, светлую кожу, светлые глаза, рыжие или светлые волосы, семейный анамнез меланомы или личный анамнез базальноклеточного или плоскоклеточного рака. (Обследования также могут помочь выявить два последних вида рака кожи, которые встречаются чаще, но не так опасны, как меланома.) Людей с очень высоким риском или с меланомой в анамнезе следует обследовать еще чаще.

Самоконтроль также важен. Крант рекомендует расписание раз в месяц или раз в два месяца.(Исследование, опубликованное в журнале Archives of Dermatology, показало, что 44 процента меланом были обнаружены пациентами.)

Если вы заметили новые родинки или не уверены, могут ли они иметь значение, обратитесь к дерматологу. Иногда меланома может не напоминать другие по форме, цвету или размеру, говорит Скотт В. Фоско, заведующий дерматологией в клинике Майо в Джексонвилле, штат Флорида. Например, он говорит, что амеланотическая меланома практически не имеет цвета.

Авторские права 2016. Союз потребителей США Inc.

Рак кожи | Меланома | Признаки и симптомы

Определение

Меланома — злокачественная опухоль меланоцитов. Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин, темные пигменты, отвечающие за цвет кожи. Меланома — самая редкая, но самая опасная форма рака кожи при обнаружении на поздней стадии. К счастью, при раннем обнаружении выживаемость составляет 98%.

Знаки

Меланома может появиться в виде родинок или пятен на поверхности кожи даже в местах, не подверженных воздействию солнца.В более редких случаях он может появиться в глазу или кишечнике. Существует четыре основных типа меланомы, разделенных по клиническим и патологическим признакам: поверхностная распространяющаяся меланома (SSM), узловая меланома, злокачественная меланома лентиго (LMM) и акральная лентигезная меланома.

«Меланома — самая редкая, но самая опасная форма рака кожи при обнаружении на поздней стадии».

Меланома с поверхностным распространением

Это самая распространенная форма меланомы.От 70% до 80% меланом относятся к этой разновидности, часто напоминающей родинки неправильной формы. Эти меланомы обычно первоначально разрастаются по поверхности кожи и не подвержены риску распространения и вторжения в другие части тела, пока они не начнут прорастать в более глубокие слои кожи. Чаще всего они находятся на туловище у мужчин и на ногах у женщин.

Рак кожи — изображения родинок

Клиническое изображение

Дермоскопическое изображение

Узловая меланома

Эта форма меланомы быстро растет и начинает прорастать глубоко в слои кожи раньше, чем другие меланомы.Узловые меланомы часто выглядят на коже как черные или очень темно-коричневые бугорки или выступающие пятна. Они часто встречаются у людей среднего возраста на груди или спине.

Клиническое изображение

Дермоскопическое изображение

Злокачественная меланома лентиго

Эта меланома похожа на меланому поверхностного распространения, часто остающуюся на поверхности кожи. Обычно он развивается на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таким образом, он обнаруживается на носу и щеках, и чаще встречается у работников на открытом воздухе и у пожилых людей с поврежденной солнцем кожей.Из 4 типов он с наименьшей вероятностью станет инвазивным и даст метастазы.

Клиническое изображение

Дермоскопическое изображение

Меланома акральная лентигидная

Эта форма меланомы появляется под ногтями, на ладонях рук или на подошвах ног. Он начинается с медленно увеличивающегося обесцвеченного участка кожи, который изначально растет поверхностно, но может прорастать глубоко в слои кожи и становиться инвазивным быстрее, чем формы меланомы SSM или LMM.Меланома акрального лентигиоза чаще встречается у темнокожих людей, и ее часто не замечают.

Клиническое изображение

Дермоскопическое изображение

Что такое ABCDE меланомы?

Дерматологи используют критерии ABCDE для анализа родинок и выявления предупреждающих знаков, которые могут указывать на меланому.

А — асимметрия

Нормальные родинки имеют симметричную форму, то есть, если провести линию посередине, обе половинки будут выглядеть одинаково.Асимметричные родинки — это ненормально, и их следует проверить у врача.

Изображение слева представляет собой пример симметричной доброкачественной родинки. На изображении справа показано, как выглядит асимметричная родинка. Две стороны родинки не совпадают.

B — границы

Размытые, неровные или неровные границы — признак того, что родинка может быть злокачественной. Если края родинки неровные, рекомендуется обратиться к врачу.

На изображении слева показана родинка с определенными границами, а на изображении справа — нерегулярные и неровные границы.

C — цвета

По цвету можно отличить нормальную родинку от ненормальной. Здоровые родинки обычно имеют один ровный цвет, а неправильные родинки могут содержать несколько оттенков цвета. Также важно отметить любые синие или белые цвета, которые могут присутствовать на ваших родинках, так как это признак того, что родинка может быть раковой. Если ваша родинка имеет несколько цветов или оттенков, вам следует поговорить с врачом.

Родинка на левом снимке однотонная и здоровая.Изображение справа содержит несколько оттенков красного и является злокачественным.

D — диаметр

Как правило, если родинка больше 6 мм, это предупреждающий знак, и врач должен ее проверить. Для справки: это примерно то же самое, что ластик на конце карандаша. Даже если родинка меньше этой, она все равно может быть опасной, поэтому важно искать и другие признаки.

Изображение справа больше 6 мм и злокачественное.

E — эволюция

Обращение к любым изменениям в размере, форме, цвете или особенностях — важный фактор в раннем выявлении рака. Если у вашей родинки появляются такие симптомы, как зуд, болезненность или кровотечение, или они развиваются каким-либо образом с течением времени, это предупреждающий знак, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот почему важно не только регулярно проверять родинки, но и искать любые изменения, которые могли произойти с момента последней выполненной вами самопроверки.

На изображении показана эволюция родинки с течением времени. Хотя не каждая родинка будет развиваться или развиваться одинаково, даже незначительные изменения важно отслеживать и сообщать своему врачу.

Родинки определяются генетикой ?: MedlinePlus Genetics

Родинки очень распространены, особенно у людей со светлой кожей. Родинки — это разрастания клеток кожи, называемые меланоцитами, но генетические факторы, участвующие в их развитии, недостаточно изучены.Хотя родинки, как и опухоли, представляют собой чрезмерный рост клеток, они почти всегда доброкачественные (доброкачественные). Возможно, из-за того, что большинство родинок доброкачественные, ученые не изучали их всесторонне, и об их генетике известно немного. Похоже, что одинаковое количество родинок встречается у людей из разных поколений семьи, поэтому тенденция к развитию родинок, по-видимому, передается по наследству, но схема наследования не совсем понятна.

Большинство родинок возникает на частях тела, подвергающихся воздействию солнца (ультрафиолетовое излучение), и количество родинок у человека может увеличиваться после длительного пребывания на солнце.Родинки обычно начинают появляться в детстве. Эти родинки называются приобретенными меланоцитарными невусами (и включают подтип эпидермальных невусов). Новые родинки обычно появляются в периоды изменения уровня гормонов, например, в подростковом возрасте и при беременности. В течение жизни родинки могут меняться по внешнему виду; из них могут вырасти волосы, они могут измениться по размеру и форме, потемнеть, потускнеть или исчезнуть. У младенцев и пожилых людей, как правило, меньше всего родинок.

Иногда родинки присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве.Эти родинки, которые называются врожденными невусами, почти всегда доброкачественные. В редких случаях очень большая родинка, называемая гигантским врожденным меланоцитарным невусом, присутствует при рождении. В редких случаях при этом типе родинки может развиться самый серьезный тип рака кожи (так называемая меланома).

Большие родинки неправильной формы и цвета, называемые диспластическими невусами или атипичными родинками, могут возникнуть в любом возрасте. Хотя они и не распространены, они, как правило, многочисленны и повышают риск развития меланомы. Наследственность способствует развитию диспластических невусов и увеличению количества доброкачественных родинок выше среднего.Продолжительное пребывание на солнце также может увеличить количество родинок у человека. Тем не менее, родинки часто обнаруживаются на участках тела, которые не подвергаются воздействию, что свидетельствует о том, что факторы, отличные от ультрафиолетового излучения солнца, возможно, гормоны или другие биологические процессы, участвуют в запуске развития приобретенных меланоцитарных невусов и диспластических невусов.

Хотя генетика меланомы широко изучена, гораздо меньше известно о генах, участвующих в развитии доброкачественных родинок.Вариации нескольких генов, включая FGFR3 , PIK3CA , HRAS и BRAF , связаны с доброкачественными родинками. Наиболее изученным из них является ген BRAF . Мутация BRAF приводит к выработке измененного белка, который вызывает агрегацию меланоцитов в родинки. Этот измененный белок также запускает выработку белка-супрессора опухолей, называемого p15, который не дает родителям становиться слишком большими.В редких случаях мутации гена BRAF вместе с делецией гена CDKN2A вызывают нехватку p15, что создает возможность неконтролируемого роста кротовых клеток и превращения их в злокачественные (злокачественные). Вероятность возникновения рака возрастает в сочетании с факторами окружающей среды, такими как повреждение клеток, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения.

У восприимчивых людей (тех, у кого светлая кожа, светлые волосы, кожа, которая горит вместо загара, семейный анамнез меланомы и генетические факторы риска, такие как делеция или мутации в гене CDKN2A ), ультрафиолетовое излучение от многократного пребывания на солнце могут повредить существующие родинки, увеличивая риск их злокачественного образования.Исследования показали, что люди, у которых много родинок, подвержены повышенному риску меланомы. Однако у некоторых людей, у которых диагностирована меланома, мало родинок, и меланома часто развивается на участках тела, которые не подвергаются воздействию солнца. Исследователи работают над выявлением дополнительных генов восприимчивости, чтобы лучше понять генетику родинок и их связь с раком.

Статьи в научных журналах для дальнейшего чтения

Plasmeijer EI, Nguyen TM, Olsen CM, Janda M, Soyer HP, Green AC.Естественная история общих меланоцитарных невусов: систематический обзор продольных исследований в общей популяции. J Invest Dermatol. 2017 сентябрь; 137 (9): 2017-2018. DOI: 10.1016 / j.jid.2017.03.040. Epub 2017 18 мая. PubMed: 28528913.

Ро М.Р., Элиадес П., Гупта С., Цао Х. Генетика меланоцитарных невусов. Pigment Cell Melanoma Res. 2015 ноя; 28 (6): 661-72. DOI: 10,1111 / PCMR.12412. PubMed: 26300491. Полный текст доступен бесплатно в центре PubMed: PMC4609613.

Сильва Jh2, Южная Британская Колумбия, Авила А.Л., Ландман Г., Дюпра Нето, JP.Синдром атипичных родинок и диспластические невусы: определение групп риска развития меланомы — обзорная статья. Клиники (Сан-Паулу). 2011; 66 (3): 493-9. PubMed: 21552679. Полный текст доступен бесплатно в центре PubMed: PMC3072014.

Рак кожи против родинки | Forefront дерматология

Вы нашли родинку, которая выглядит немного подозрительно? Вы сомневаетесь, рак ли это кожи или родинка? Для начала, позвольте нам просто сказать спасибо за внимание! Очень важно следить за собой за этими вещами, потому что раннее обнаружение действительно спасает жизни.

Для справки, рак кожи — это аномальный рост клеток кожи. Чаще всего он развивается на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения в соляриях. Рак кожи не различается по возрасту, полу или этнической принадлежности. Исследования показали, что у каждого пятого американца в течение жизни разовьется рак кожи. По данным Американского онкологического общества, ежегодно в Америке диагностируется около 3,3 миллиона базальноклеточных и плоскоклеточных раковых заболеваний, а на 2020 год прогнозируется около 100000 новых случаев меланомы.

Рак кожи можно найти на любом участке тела, но чаще всего на голове, шее, руках и ногах. Не думайте только об очевидных местах, которые ВЫ можете видеть, подумайте о тех местах, которые вы можете не очень хорошо видеть самостоятельно, например, о своем ухе или задней части колена. Рак кожи может развиваться как новое пятно, которое выглядит как родинка или веснушка, или может расти внутри существующей родинки. Вот почему так важно ежемесячно проводить самопроверку кожи, чтобы следить за появлением новых или изменяющихся родинок.Если вы даже подозреваете, что пятно выглядит не совсем правильно, как можно скорее позвоните своему местному сертифицированному дерматологу, чтобы записаться на прием. Обследование на рак кожи занимает около 10 минут и может спасти жизнь.

На что обращать внимание при сравнении нормальной родинки по сравнению с аномальной
Когда дерматологи обучают пациентов осмотру собственной кожи, они обычно направляют их к специалистам ABCDE.

Асимметрия
Поражения меланомы часто имеют неправильную или несимметричную форму.Доброкачественная родинка обычно симметрична по форме. Если провести линию через середину родинки, две половинки должны примерно совпадать.

Граница
Обычно незлокачественная родинка будет иметь гладкие ровные границы. Поражения меланомы обычно имеют нерегулярные границы, которые трудно определить.

Цвет
Доброкачественная родинка обычно бывает одного оттенка коричневого или коричневого. Если присутствует более одного цвета или неравномерное распределение цвета, это может быть предупреждающим признаком меланомы.Меланома может быть разных цветов, включая коричневый, черный, красный, синий или фиолетовый. Эти пятна могут быть плоскими или приподнятыми и легко кровоточить. Немеланомный рак кожи, также известный как базально-плоскоклеточный рак, обычно проявляется в виде небольших, жемчужных или бледных бугорков или темно-красных пятен, которые могут быть приподнятыми, плоскими или чешуйчатыми по текстуре.

Диаметр
Доброкачественные родинки обычно меньше злокачественных. Если его диаметр больше, чем у ластика карандаша, это может быть признаком того, что он растет или меняется.Более крупные родинки, которые оставались стабильными в течение длительного периода времени, обычно не вызывают беспокойства; хотя рекомендуется продолжить наблюдение.

Evolution
Развитие родинки — самый важный фактор, который следует учитывать при выполнении самопроверки кожи. Вот почему так важны ежемесячные проверки. Если вы знаете, что является нормальным, вы легко сможете определить, выросло ли оно или эволюционировало со временем.

Будьте проактивны
Помните, раннее обнаружение спасает жизни, и простой ежегодный скрининг кожи у вашего местного сертифицированного дерматолога Forefront может действительно означать разницу между жизнью и смертью.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить ежегодный скрининг кожи.

Атипичных родинок — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Атипичные родинки, также называемые диспластическими родинками , очень распространены. По оценкам, каждый десятый американец имеет хотя бы одну нетипичную родинку. Эти родинки больше обычных родинок , с неровными и плохо очерченными границами. Атипичные родинки также различаются по цвету — от коричневых до темно-коричневых оттенков на розовом фоне.У них неровные границы, на которых могут быть зазубрины. Они могут исчезать на окружающей коже и включать плоские участки на уровне кожи. Это некоторые из особенностей, которые можно увидеть при взгляде на меланому. Когда патологоанатом смотрит на атипичную родинку под микроскопом, у нее есть черты, которые находятся между нормальной родинкой и меланомой.

В течение многих лет врачи обсуждали риск развития меланомы у людей с атипичными родинками. Меланома — потенциально смертельная форма рака кожи, которая ежегодно диагностируется примерно у 40 000 американцев.Сейчас известно, что около половины людей с меланомой имеют на теле многочисленные атипичные родинки. Риск наиболее высок у людей с очень светлой кожей и тяжелыми веснушками, что является признаком чрезмерного пребывания на солнце.

Хотя атипичные родинки считаются предраковыми (более вероятно, что они превратятся в меланому, чем обычные родинки), не все, у кого есть атипичные родинки, заболевают меланомой. Фактически, большинство родинок — как обычных, так и атипичных — никогда не становятся злокачественными. Таким образом, в удалении всех атипичных невусов нет необходимости.Фактически, большинство меланом, обнаруживаемых у людей с атипичными родинками, возникают из-за нормальной кожи, а не из-за атипичных родинок.

Тем не менее, выявление лиц с повышенным риском меланомы потенциально дает большие преимущества. Лица и члены семей с атипичными родинками из семей, склонных к меланоме, должны быть тщательно проверены на наличие меланом. Это привело к диагностике значительного числа излечимых меланом.

Люди, в семейном анамнезе которых не было атипичных родинок или меланомы, имеют повышенный риск меланомы, но он не так высок, как риск, наблюдаемый у членов семей, склонных к меланоме.Люди с единственной атипичной родинкой на теле имеют двойной риск развития меланомы. Риск возрастает до 14 раз у тех, у кого 10 или более аномальных родинок.

Если атипичных родинок очень много и у нескольких членов семьи была меланома, нужно быть очень осторожным. Тем не менее, не было доказано, что удаление всех родинок (иногда сотен) снижает риск развития меланомы на протяжении всей жизни. Меланома обычно возникает de novo, то есть не в уже существующей доброкачественной родинке. Также люди с атипичными родинками должны ежегодно проходить обследование глаз, поскольку меланома глаза также представляет собой большой риск в этих случаях.Следует внимательно следить за очень низким порогом биопсии любого отдаленно подозрительного поражения. Получение подробных фотографий тела — отличный способ проследить за родинками, чтобы увидеть, меняются ли они.

Хотя врач ставит первоначальный диагноз атипичных родинок на основании физического обследования, удаление нескольких родинок и их изучение под микроскопом должно подтвердить диагноз. Эта процедура, называемая биопсией , обычно выполняется в кабинете врача под местной анестезией.

Патологоанатом исследует ткань под микроскопом и поставит точный диагноз. Диагноз с помощью биопсии не является точным, и в сложных случаях врачи могут разделить 50/50 посередине, чтобы определить, является ли родинка меланомой или доброкачественной. Если патолог использует термин «тяжелая диспластическая» или «атипичная меланоцитарная гиперплазия» или предлагает длинный описательный рассказ, это означает, что он действительно обеспокоен меланомой, но не хочет называть это так.

Большинство дерматологов обычно рекомендуют всем пациентам с этими сильно диспластическими родинками удалить их с запасом (0.5 см — около четверти дюйма) клинически нормальной кожи. Также многие дерматологи рекомендуют удалять родинки с «умеренной дисплазией», если на биопсии не все. Людей с «легкой дисплазией» обычно можно оставить в покое или под наблюдением.

После установления диагноза атипичные родинки дополнительные биопсии выполняются только при подозрении на меланому или при появлении новой родинки. Так же, как женщины, которые регулярно осматривают свою собственную грудь, с гораздо большей вероятностью излечятся от рака груди, если он появится, самообследование своей кожи один раз в месяц является лучшей защитой от меланомы.Обязательно настаивайте на биопсии любой изменяющейся или растущей родинки.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Чего ожидать после удаления родинки

Во время скринингового обследования на рак кожи дерматолог может обнаружить ненормальную родинку. Аномальная родинка может быть признаком меланомы или быть доброкачественной, то есть не злокачественной. Чтобы определить, какие клетки составляют родинку, дерматолог удалит родинку для биопсии.

«Биопсия кожи — это обычно простая процедура», — говорит Сайра Джордж, доктор медицины, дерматолог Андерсон. «Это похоже на версию анализа крови для дерматолога».

Вот чего ожидать от дерматолога.

Самопроверка кожи

Перед визитом вы должны проверить свои родинки, выполнив самообследование кожи. Найдите азбуку меланомы и отметьте любой из следующих симптомов, чтобы указать на них дерматологу.Эти симптомы рака кожи включают:

• Симметрия : две стороны родинки отличаются друг от друга.
• B заказ: Кайма родинки кривая, неровная или неровная.
• C цвет: Родинка разноцветная.
• D Диаметр: ширина более 6 миллиметров, что примерно равно размеру ластика карандаша.
• E Вращение: Родинка изменилась в размере, форме или ощущении.

«Обязательно укажите на всех, кого вы заметили, это гадкие утята», — говорит Джордж.«Эти родинки выглядят иначе, чем другие ваши родинки, либо они заметно выросли или изменились. Нормальные родинки обычно выглядят так же, как и другие ваши родинки, и медленно растут или изменяются ».

Осмотр дерматолога

Во время приема ваш дерматолог будет искать аномальные родинки. Если при осмотре обнаружена ненормальная родинка, ваш дерматолог может порекомендовать внимательно следить за ней на предмет изменений или удалять ее для биопсии.

«Если родинка выглядит подозрительно, делается биопсия, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом», — говорит Джордж.«Это дает нам более точный диагноз, основанный на более близком взгляде на то, как клетки в родинке выглядят и расположены».

Удаление родинки

Сначала дерматолог сделает вам обезболивающую инъекцию возле родинки. Это может немного пощипать, но не позволит вам почувствовать боль во время удаления. Ваш дерматолог может использовать несколько различных методов удаления родинки. Эти методы включают:

• Биопсия для бритья — бритвенное лезвие сбривает родинку и кожу вокруг нее
• Перфораторная биопсия — над родинкой помещается перфоратор, который используется для «пробивания» родинки.
• Удаление скальпеля — используется скальпель для удаления родинки и окружающей ее кожи, а также используются швы, чтобы помочь заживлению кожи

Получение результатов

После удаления родинки образец отправляется в лабораторию для более детального изучения.Через неделю или две вам позвонит дерматолог и сообщит результаты. Если клетки, из которых состоит родинка, выглядят нормальными и здоровыми, дальнейшее лечение не потребуется, и дерматолог поможет вам определить, когда следует проводить следующий кожный скрининг.

Если клетки, из которых состоит родинка, кажутся ненормальными или злокачественными, ваш дерматолог поможет вам решить, что делать дальше.

Удаление родинки — простая процедура с минимальным риском. Один из негативных последствий — процедура может оставить небольшой шрам.

«Это один из самых больших недостатков удаления родинок», — говорит Джордж. «Но шрам после биопсии обычно стоит того, чтобы знать, является ли аномальная родинка меланомой».

.