Отравление угарным газом: степени тяжести, симптомы, признаки
Отравление продуктами горения – основная причина (80% всех случаев) гибели людей на пожарах. Свыше 60% из них приходится на отравление угарным газом. Давайте попробуем разобраться и вспомнить знания из физики и химии.
Что такое угарный газ и чем он опасен
Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение, образующееся при горении любого вида. Что происходит при попадании этого вещества в организм?
После попадания в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина. Образуется совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается кислородная недостаточность.
Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название – тихий убийца. Почувствовав усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы спасти знания
Симптомы и признаки
Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:
- состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
- длительность воздействия соединения СО на организм;
- концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
- физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.
Степени тяжести
Степени и симптомы отравления угарным газом(Инфографика доступна по кнопке скачать после статьи)
Легкая степень тяжести характеризуется следующими симптомами:
- общая слабость;
- головные боли, преимущественно в лобной и височной областях;
- стук в висках;
- шум в ушах;
- головокружение;
- нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами;
- непродуктивный, т.е. сухой кашель;
- учащенное дыхание;
- нехватка воздуха, одышка;
- слезотечение;
- тошнота;
- гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек;
- тахикардия;
- повышение артериального давления.
Симптомы средней степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма:
- затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время;
- рвота;
- галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
- нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения;
- боли в груди давящего характера.
Тяжелая степень отравления характеризуется следующими симптомами:
- паралич;
- долговременная потеря сознания, кома;
- судороги;
- расширение зрачков;
- непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
- учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо;
- цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек;
- нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.
Нетипичные формы
Их две – обморочная и эйфорическая.
Симптомы обморочной формы:
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- снижение артериального давления;
- потеря сознания.
Симптомы эйфорической формы:
- психомоторное возбуждение;
- нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении;
- потеря сознания;
- дыхательная и сердечная недостаточность.
Первая помощь пострадавшим
Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.
Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.
Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.
В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности.
И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегдаистинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом.
При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.
Источники опасности
В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас.
Потенциальные источники опасности отравления угарным газом:
- дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями;
- бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”;
- гаражи;
- на производствах с использованием оксида углерода;
- длительное нахождение вблизи крупных автодорог;
- возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).
Только цифры
- Легкая степень отравления наступает уже при концентрации угарного газа 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
- Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
- При концентрации СО 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
- В выхлопных газах легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
- Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.
Окись углерода (угарный газ) // Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей / Под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной. — 7-е изд. — Л.: Химия, 1977. — Т. 3. — С. 240-253. — 608 с.
Концентрация угарного газа и симптомы отравленияМеры профилактики
Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:
- эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
- не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
- всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
- при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель;
- возьмите за правило – при возникновении симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение. Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.
Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Енлик Семей я теперь знаю все что надо я сегодня забыла выключить газ и чуть не отравилась теперь знаю все синктомы спасибо большое!
Иван Ногинск Норм статья. Тошно от комментариев. Во-первых, в большей массе совершенно безграмотные. Во-вторых, много пустых критичных комментариев. Если такие знающие — вместо пустой брехни — поправили бы автора.
полина Москва Спасибо
геннадий нижний тагил спосибо захорошие статьи они очень мне помогли я сам чуть неугорел в гораже а что делать толком незнал
Анна Москва Спасибо за статью
Евгений ВОЛГОГРАД 2 декабря моя девушка отровилась угарным газом,и все симптомы которые сдесь указаны проявились,я не знал,что делать вот зашол прочитал,тепрь хоть знаю что и как делать,в током случае!Спасибо за иформацию!!!!
рома Крайгород это ваще не помогает мне за это поставили 2
Леся Крайгород а такой вопрос если в квартире угарный газ и гибнут люди а собака тоже должна же погибнуть?и ещё меня интересует а как же взаимодействие со светом?
Серж Крайгород Ни ткань, ни обычный фильтрующий противогаз не защищают от угарного. Фильтрующий противогаз не снижает его концентрацию. Это очень опасно, т.к. человек одевает противогаз, идет в дым, не чувствует дыма, глаза не режет, ни чем не пахнет, а дышит он угарным газом. Без противогаза не полез бы в дым или сбежал бы, а в противогазе может и погибнуть. У пожарных специальные противогазы, изолирующие а не фильтрующие.
кира Крайгород Очень хорошо я 5 получила=)
Айгуль Крайгород Огромнейшее Вам спасибо за статью, кратко и понятно. То что надо!!!! Готовлюсь к лекции.
Игорь Крайгород Про носовой платок или марлю,объясните…Как они с научной точки зрения могут задержать,угарный газ,или ткань для них уже такую делают,заменяющюю противогаз???
Анна Крайгород А что супер и за что спасибо? Уважаемые школьники, изучающие ОБЖ, доклад-то вы напишите, бумагу испортите, а сами реально помощь сможете оказать, сами сможете предотвратить отравление? Думаю, нет. У меня отец отравился угарным газом и умер. Это все очень серьезно, и никакие пятерки по ОБЖ не помогут. Глупые комментарии, да еще с ошибками. Коробит от чтения…
Татьяна Крайгород Семья моей сестры чуть не погибла 2 января 2013г. Спасибо господу, что не оказалось слишком поздно…
Елена Крайгород Сегодня ночью мы отравились угарным газом.Для моей семьи мог настать конец света.Огромное спасибо МЧС и скорой. которые спасли нас.Я уже ничего не помнила, без конца в обморок падала.Даже не знала , что так быстро можно умереть.
алёнчик Крайгород норм но не не всё написано
Макс Крайгород класс мне задали по природе классный сайт я получу 5 это точно.
РУСЛАН Крайгород мне 14 лет я пишу реферат по ОБЖ. реферат что надо как раз по теме!!! очень сильно благодарю создателей : большое спасибо !!! просто супер!!!
варя Крайгород меня зовут варя мне 9 лет я пешу реферат для дедушки на работу и он включает эту информацию очень понятная и интересная информация спасибо за расказ
влад Крайгород ошибок много » проверять приходится »
Катя Крайгород Мне 10 лет 5 класс.Нам домашку задали написать правила при отравлением угарным газом.Этот сайт мне очень помог.☺☻☻☻♥
класс Крайгород супер
люба Крайгород всё природа на 5+
Владимир Крайгород Я сам сотрудник газовой службы.И хочу еще раз напомнить, не забывайте проверять тягу на отопительных приборах!!! Первый признак угарного газа это (кислинка),ворту появляется металический прифкус.Если головокружение вы списываете на обычное недомогание то прислушайтесь к вкусовым-рецепторам.Угарный газ самый опасный, он в 200 раз энергиней связывается с гемоглобином и даже малая концентрация ОПАСНА.
настя Крайгород теперь преподаватель по ОБЖ за реферат двойку не поставит!!!
Никита Крайгород ну вот и класс теперь точно на ОБЖ отвечу!!!!!!!!!:)
Лариса Крайгород Недавно сама отравилась угарным газом.В первый момент не поняла что случилось.Среди симптомов не было головной боли зато жуткое головокружение,тошнота,нарушение зрительного восприятия(предметы вокруг двоились и «бежали»перед глазами),сильное нарушение координации движения.Приблизительно около часа вдыхала угарный газ.Потом болела три дня и ещё несколько дней ощущала головокружение.Лечилась питьём витаминные чаи,мёд с лимоном,железосодержащие витаминки,свежий воздух.Правильно что пропогандируете «Что это такое и как и ним бороться»сталкиваясь с ЧП мы зачастую не знаем что делать.
диана Крайгород мне понравилось и даже очень.теперь я все знаю как нужно действовать ичто нужно делоть при отраовлении угарным газом!:)
Витёк Крайгород ну вот и вся нужная информация для доклада по ОБЖ,спасибо 🙂
Капитан Немо Крайгород Молекулы угарного газа (СО) слишком лёгкие и не задерживаются даже угольным фильтром. Так что «дышать через носовой платок» — не выдерживает никакой критики. От других продуктов горения это может и поможет, но не от угарного газа.
Мария Крайгород Не написаны основные меры оказания первой помощи.Голова должна быть приподнята,больному необходимо дать выпить несколько глотков крепко сваренного кофе-он выводит токсины из организма.
Капитан Немо Крайгород спасибо! сейчас очень актуально-горят торфянники-дышать невозможно…
Капитан Немо Крайгород Супер! Спасибо!=)))
первая помощь, причины и последствия отравления угарным газом
Отравление угарным газом – достаточно распространенная форма интоксикации организма, которая характеризуется стремительным и крайне тяжелым течением, вызывает поражения всех органов и систем, часто заканчивается летальным исходом. Если пострадавшему своевременно и грамотно будет оказана первая доврачебная помощь на месте происшествия, то риск развития тяжелых осложнений может быть значительно снижен. Адекватные действия окружающих могут спасти пострадавшего и от летального исхода.
Оглавление: Чем опасен угарный газ Как действует угарный газ на организм Симптомы отравления угарным газом - Центральная нервная система - Сердечно-сосудистая система - Дыхательная система - Кожные покровы и слизистые оболочки 4. Последствия отравлением угарным газом 5. Первая помощь при отравлении угарным газом
Чем опасен угарный газ
Угарный газ – это яд быстрого и общетоксического действия. Если его концентрация в воздухе достигает 1,2% и более, то смерть пострадавшего наступает уже через 3 минуты. Опасность угарного газа заключается в следующем:
- Не имеет ни цвета, ни запаха – человек просто не почувствует его присутствие в помещении.
- Способен проникать через слои почвы, стены и любые перегородки.
- Не поглощается пористыми материалами, поэтому даже обычные фильтрующие противогазы не защищают от токсичного воздействия угарного газа.
Как действует угарный газ на организм
В первую очередь, рассматриваемый вид газа блокирует доставку кислорода к органам и тканям – он считается кровяным ядом, так как первостепенно поражаются эритроциты. В норме эти клетки крови переносят кислород к органам и системам с помощью гемоглобина, а при попадании угарного газа в организм происходит его связывание с гемоглобином, образуется карбоксигемоглобин, который считается губительным для всего организма соединением. В результате, эритроциты не имеют возможности доставить кислород к органам и тканям, весь организм испытывает острое кислородное голодание (гипоксия).
Так как нервные клетки являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то при отравлении угарным газам в первую очередь проявляются характерные симптомы поражения центральной нервной системы – тошнота, головная боль, нарушение координации, головокружение.
Еще один важный момент: угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Дело в том, что данный вид газа при поступлении в организм связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы, а проявляется это серьезными нарушениями в работе сердца – одышка, учащенное дыхание/сердцебиение, слабый пульс.
Симптомы отравления угарным газом
Интенсивность проявлений симптомов зависит только от того, насколько длительно воздействовал угарный газ на организм человека, и какова была его концентрация в воздухе – именно на основе этих данных и устанавливается степень интоксикации.
Центральная нервная система
При легкой и средней степени отравления будут присутствовать:
Если же имеет место быть отравление угарным газом тяжелой степени, то у пострадавшего будут отмечаться:
- потеря сознания;
- судороги;
- кома;
- непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Сердечно-сосудистая система
Легкая и средняя степень отравления будет характеризоваться:
- учащенными сердцебиением и пульсом;
- давящими болями в области анатомического расположения сердца.
При сильном отравлении будут проявляться симптомы, характерные для тяжелой степени интоксикации угарным газом:
- значительно учащенный пульс – до 130 ударов в минуту, но одновременно с этим он практически не прощупывается;
- высочайший риск стремительного развития инфаркта миокарда.
Дыхательная система
Страдает этот раздел организма как раз по причине острой нехватки кислорода в момент отравления угарным газом. Если интоксикация протекает в легкой и средней степени, то у человека будут наблюдаться одышка и учащенное дыхание. А вот в случае тяжелой степени отравления рассматриваемым видом газа дыхание у пострадавшего будет прерывистое, поверхностное.
Кожные покровы и слизистые оболочки
Каких-либо ярко выраженных изменений на коже и слизистых при отравлении угарным газом заметить практически невозможно. Единственное, что может проявиться при легкой и средней степени интоксикации – это ярко-красный или выраженно розовый их оттенок. При тяжелой степени рассматриваемого состояния, наоборот, кожные покровы и слизистые оболочки будут бледными, с едва заметным розовым оттенком.
В медицине различают и нетипичные формы отравлений угарным газом. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:
- Обморочная форма – интенсивное снижение артериального давления, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потеря сознания.
- Эйфорическая форма – пациент возбужден, присутствуют галлюцинации, могут быть немотивированные поступки, потеря сознания вкупе с сердечной и дыхательной недостаточностью.
Последствия отравлением угарным газом
Рассматриваемое состояние влечет за собой ряд осложнений, которые в медицине принято делить на ранние и поздние.
Ранние осложнения острого отравления угарным газом (первые 2 дня после случившегося):
Со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения продолжительного характера, нарушение двигательной активности, потеря чувствительности в нижних/верхних конечностях, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, нарушение работы органов слуха и зрения, отек головного мозга, обострение психических заболеваний, если таковые были в анамнезе у пострадавшего.- Со стороны дыхательной системы: внезапный отек легких токсической этиологии.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердцебиения и пульса, нарушение коронарного кровообращения, внезапная смерть пострадавшего по причине остановки сердца.
Со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения продолжительного характера, нарушение двигательной активности, потеря чувствительности в нижних/верхних конечностях, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, нарушение работы органов слуха и зрения, отек головного мозга, обострение психических заболеваний, если таковые были в анамнезе у пострадавшего.Поздние осложнения отравления угарным газом (2-40 день):
- Со стороны центральной нервной системы: потеря памяти, психозы, снижение интеллекта, расстройство двигательных функций, апатия, слепота, нарушение функций тазовых органов, паркинсонизм, параличи.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечная астма, микоардиты разных видов, инфаркт миокарда.
- Со стороны дыхательной системы: стремительные пневмонии.
Чтобы снизить интенсивность осложнений, защитить пострадавшего от тяжелой интоксикации, необходимо знать, как нужно действовать при обнаружении человека, отравившегося угарным газом.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Первой, что нужно сделать при обнаружении пострадавшего – вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, это необходимо сделать даже в том случае, если сам пострадавший говорит о своем нормальном самочувствии. Запомните важные моменты:
- Только врач может объективно оценить состояние человека при отравлении угарным газом.
- Признаки и симптомы интоксикации при рассматриваемом состоянии далеко не всегда указывают на истинную степень отравления – развитие осложнений, опасных для здоровья и жизни человека, возможно через 2 дня после происшествия.
- Если будет своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, то риск летального исхода или получения инвалидности после отравления угарным газом максимально снижается.
Только врач может объективно оценить состояние человека при отравлении угарным газом.А до приезда бригады «Скорая помощь» можно и нужно оказать следующую помощь:
- Прекратить воздействие угарного газа на организм пострадавшего. Для этого человека следует вынести на свежий воздух, перекрыть источник угарного газа (если это возможно), надеть на отравившегося кислородную маску или специальный противогаз с гопкалитовым патроном. Последние рекомендации относятся к тем случаям, когда подобные средства имеются «под рукой».
- Обеспечить проходимость кислорода через дыхательные пути. Пострадавшего крайне желательно положить на бок, предварительно расстегнув ему галстук, рубашку, ремень на брюках, сняв свитер или пиджак, куртку.
- Привести в сознание, обеспечить прилив крови к головному мозгу. Этой цели можно добиться с помощью нашатырного спирта – капните его на ватку и поднесите к носу пострадавшего на расстоянии не менее 1 см. Можно растереть грудь, а при наличии «под рукой» горчичников, положить их на спину или грудь (только вне области анатомического расположения сердца). Дать пострадавшему выпить горячий чай или кофе, если есть такая возможность и отравившийся уже пришел в сознании.
- Если есть необходимость, то нужно сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом, цикл должен быть определенным: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
- Пострадавший не должен тратить свою энергию, ему необходимо обеспечить покой. Для этого достаточно уложить отравившегося на бок, укрыть одеялом или укутать в куртку/пальто. Обязательно нужно следить за тем, чтобы пострадавший не перегрелся.
Дальше медицинские мероприятия должны проводить специалисты – они вводят антидот и принимают решение о госпитализации пострадавшего. В обязательном порядке должны быть помещены в лечебное учреждение следующие категории пациентов:
- беременные женщины;
- люди с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- пострадавшие, у которых отмечалась кратковременная потеря сознания;
- те отравившиеся, у которых наблюдаются невротические расстройства – бред, галлюцинации, нарушение координации движения;
- пациенты, у которых температура тела ниже 36, 6 градусов.
Отравление угарным газом – тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пострадавшего. Только быстро и грамотно оказанная помощь может минимизировать риск развития тяжелых осложнений ранней и поздней формы, а в некоторых случаях и предотвратить летальный исход.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
19,249 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка… Отравление угарным газом
Отравление угарным газом – это патологический процесс, который имеет тяжелую форму интоксикационного синдрома. Без оказания должной врачебной помощи может наступить смерть. Повышенная концентрация монооксида углерода (CO) блокирует доставку кислорода в кровотоке, поэтому страдает весь организм в целом и особенно мозг. К сожалению, гипоксия головного мозга носит необратимый характер.
Угарный газ – опасен тем, что он почти незаметен при вдыхании, не имеет ярко выраженного неприятного запаха, цвета. Для того чтобы помочь человеку при отравлении угарным газом, надо знать симптомы, методы оказания первой помощи и лечения. Ведь интоксикация наступает быстро и имеет тяжелые последствия: поражаются все органы человека, часто это заканчивается его смертью.
Очень важно незамедлительно дать домедицинскую помощь отравившемуся. При пожаре часто можно отравиться угарным газом, и люди умирают не от огня, а от дыма, содержащего продукты горения, в том числе и СО2. Читайте ещё: Алкогольное отравление: что делать при алкогольном отравлении.
Первая помощь при отравлении угарным газом людей, которые случайно оказались рядом, сможет вернуть жизнь попавшему в беду, и избавить от тяжких последствий. Такая интоксикация классифицируется кодом по МКБ-10 Т58 и требует введения антидота.
Что происходит при отравлении угарным газом?
После попадания в кровь угарный газ блокирует гемоглобин, образуя с ним комплекс – карбоксигемоглобин, который лишен способности переносить кислород тканям. Это приводят к кислородному голоданию каждой клетки организма человека, но в первую очередь в таких условиях от гипоксии страдает головной мозг. Помимо этого, угарный газ активно включается в различные окислительные реакции, что также негативно отражается на тканях и органах.
Выраженность клинической картины интоксикации угарным газом напрямую зависит от того, сколько опасного вещества человек вдохнул, сколько образовалось карбоксигемоглобина у него в крови, и, соответственно, какое количество гемоглобина не может выполнять свою функцию. Так, первые симптомы отравления появляются, если 10-20% гемоглобина заблокированы, если же 50% и более – человек просто впадает в кому и умирает при несвоевременном оказании первой помощи.
Когда возникает отравление угарным газом?
Монооксид углерода — бесцветный ядовитый газ без вкуса и запаха, наполняет воздушное пространство при осуществлении процессов горения и интенсивно взаимодействует с гемоглобином, мешает проникновению кислорода в ткани организма, что стимулирует возникновение гипоксии. СО при попадании в организм человека начинает принимать участие в реакциях окисления, меняя, тем самым, биохимический баланс.
Большой опасностью при отравлениях угарным газом является то, что их практически невозможно распознать: воздействие монооксида углерода практически не ощущается. Поэтому единственным способом защиты своего здоровья от отравления угарным газом является понимание, в каких случаях возникает такая угроза, и последующее предотвращение этих инцидентов.
Прецеденты, когда срочно требуется первая помощь при отравлении угарным газом, случаются в обычной жизни:
- При близком нахождении автомагистралей, закрытых парковочных мест. В выхлопах автотранспорта содержится примерно 1 – 3% монооксида углерода, а для получения тяжелейшего отравления угарным газом достоточно содержание в воздухе 0, 1% CO.
- При долгой работе в гараже с закрытыми дверями, например, при продолжительном прогревании мотора транспортного средства.
- При плохой вентиляции отопительных колонок или же нахождения такого оборудования в тесных комнатах, т.е. в тех условиях, когда уровень содержания кислорода уменьшается, следовательно, увеличивается содержание монооксида углерода после сгорания кислорода и возрастает вероятность отравления.
- В случае нарушения правил использования печных установок в банных помещениях, загородных коттеджах с печными отопительными системами. Если человек раньше установленного времени закроет заслонку печи, то появляется большая вероятность стать жертвой отравления угарным газом.
- При пожаре.
- При работе на опасных производствах.
В чем состоит опасность угарного газа
Угарный газ – это продукт горения различных веществ, он очень токсичен и ядовит. При вдыхании быстро распространяется и попадает в кровь. Если в воздухе скапливается чуть больше 1% этого газа, человек не проживет и 5 минут. Случается, что люди «угорают» из-за неправильного пользования печным отоплением.
Заболевание под кодом по МКБ-10 Т58 представляет смертельную опасность по следующим причинам:
- Его присутствие в помещении незаметно, при вдыхании он не чувствуется.
- Способен просачиваться через толстые слои любых веществ – через землю, деревянные перегородки и двери.
- Не задерживается пористыми фильтрами противогаза.
Как проникает газ в организм
Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.
Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.
Симптомы причины отравления и лечение
Первые признаки интоксикации проявляются тем скорее, чем выше концентрация СО2 в атмосфере и чем дольше вдыхает человек отравленный воздух. Исходя из этих условий, определяется степень интоксикации.
При 1,2 степени отравления проявляются следующие симптомы:
- болит вся голова, с очагами нестерпимой боли в висках и лобной части;
- шум в ушах;
- потеря координации и равновесия;
- рвота;
- нечеткое видение, помутнение зрения;
- заторможенность сознания;
- временное ослабление слуха и зрения;
- короткий обморок.
Тяжелое поражение угарным газом будет сопровождаться явными болезненными симптомами:
- человек находится без сознания;
- судороги;
- коматозное состояние;
- неконтролируемое мочеиспускание.
Сердечные ритмы при легком отравлении учащаются, появляются ноющие боли в области сердца. При третьей степени поражения пульс достигает 140 ударов в минуту, но очень слабый. Нередко позже следует реальная угроза инфаркта миокарда.
В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если доза интоксикации незначительна, то наблюдается одышка, учащенное поверхностное дыхание. В тяжелых случаях дыхательная функция сильно нарушена, человек вдыхает воздух прерывисто и малыми порциями.
Изменений на коже и слизистых при интоксикации СО2 не заметно. Иногда лицо и верхняя часть тела краснеет. При значительном отравлении кожные покровы бледнеют, слизистые теряют обычный вид. Кровоснабжение эпидермиса, как и всего организма, нарушается.
Состояние человека, который отравился чадным газом, различно в зависимости от времени его пребывания в помещении, отравленного ядовитым веществом, и его количества в воздухе. Различают легкий, средний, тяжелый вред здоровью, патологическое или хроническое отравление. На начальном этапе человек может почувствовать тошнотворные позывы, слабость в мышцах, снижение чувствительности слуха, дрожь теле, пульсации в голове, пред обморочное состояние.
Помните, что профессиональная медицинская помощь нужно обязательно вызвать уже при первых признаках плохого самочувствия. Не стоит дожидаться, пока потери человеком сознания. При средней степени отравления может наблюдаться слабость организма, резкое снижение физической и умственной активности, непереносимость резкого света, звука или запахов, провалы в памяти, дрожь в теле или нарушение мышечной координации.
При длительном или концентрированном воздействии наблюдается тяжёлое состояние больного. Его признаками являются коматозное состояние, сопровождающееся потерей сознания, непроизвольными испражнениями, судорогами, значительным повышением температуры тела, проблемами с дыханием и пульсом. Если не привести человека в чувство за короткой период времени, из-за паралича дыхательной системы может наступить смерть.
Причины интоксикации угарным газом
Можно выделить следующие причины отравления угарным газом:
- нахождение в закрытом гараже, где рабочие проводят работы с заведенным авто;
- вдыхание выхлопных газов авто при нахождении около оживленных магистралей;
- неправильное применение домашних печей, котлов: если рано закрыть заслонку, то возникает высокая вероятность угореть от отравления угарного газа.
- при пожарах в квартирах и домах;
- на химических производствах.
Рассмотренные причины интоксикации самые распространенные. Как видите, отравление окисью углерода очень часто происходит из-за нашей невнимательности.
В медицинской практике известны случаи нетипичных проявлений отравления СО2:
- резкое понижение АД, анемичность верхних слоев кожи, обморочное состояние;
- состояние эйфории – пациент ведет себя оживленно, возбужденно, неадекватно реагирует на реальные события. Затем активность резко сходит на нет, происходит потеря сознания, которая влечет остановку сердца и прекращение дыхания.
Какие последствия может вызвать отравление газом?
Наиболее неприятное последствие отравления угарным газом — появление нейросихических симптомов после скрытого периода отравления, которого может продолжаться от 1 до 6 недель. У 10-30 % людей после тяжелого отравления угарным газом возникают симптомы в виде нарушения памяти, изменений личности, эйфории, отсутствия самокритики и способности абстрактному мышлению, неумения нитрироваться. Отравление угарным газом беременных женщин представляет серьезную угрозу для жизни и нервно-психического развития ребенка.
После отравления СО часто появляются воспалительные процессы в дыхательных путях, а в тяжелых случаях даже отек легких и легочное кровотечение. При острых отравлениях могут наступить токсическая острая печеночная недостаточность, кожно-трофические расстройства, почечная недостаточность, миоглобинурия, возникающая без видимых причин. Возможны нарушения со стороны органов чувств, особенно слуха и зрения.
Признаки отравления угарным газом
Проявление симптоматики отравления угарным газом зависит от количества монооксида углерода, выбрасываемого в воздух, и общего состояния здоровья человека. Выделяют ряд симптомов общей группы, характерных для отравлений угарным газом:
- болевые ощущения в голове, постукивания в височной области;
- позывы к тошноте;
- снижение внимательности;
- спад концентрации;
- тяга ко сну;
- красные высыпания на коже;
- воспаление слизистых оболочек;
- слезоточивость;
- режущие боли в глазах;
- сбои пульса;
- ощущение болевых ощущений в области груди;
- одышка,
- появление кашля;
- сухость в горле;
- повышенное давление;
- возможно галлюцинации.
При легкой степени интоксикации угарным газом у малыша возможны такие симптомы: головная боль в области лба и висков, «пульсация в висках», шум в ушах, головокружение, рвота, мышечная слабость. Может наблюдаться учащение пульса и дыхания, а также — обморочные состояния. Самый ранний симптом — нарушение цветоощущения и снижение скорости реакций.
При интоксикациях средней тяжести проявляется потеря сознания на протяжении нескольких часов или большие провалы памяти. У ребенка может наблюдаться дрожание, нарушение координации движений. Для тяжелой форме интоксикации характерно затяжное коматозное состояние, ригидность мышц конечностей, поражения головного мозга, клонические и тонические судороги, дыхание прерывистое, температура 39-40 °С. Это очень опасное состояние, так как от паралича дыхания возможна смерть.
При тяжелой форме интоксикации может произойти нарушение зрения, поражение кожи и волос, изменения в системе дыхания и кровообращения, изменения крови
Как помочь при отравлении угарным газом у ребенка?
Для начала необходимо вынести больного малыша в лежачем положении на свежий воздух. После этого срочно вызови «скорую помощь»! Специалисты смогут точно определить степень интоксикации. Если врачи рекомендовали домашнее лечение – то главным «медикаментом» для ребенка будет полный покой. Проводи дома согревание конечностей малыша (помогут грелки, теплые горчичники к ногам).
После интоксикаций хороши также и процедуры длительного вдыхания кислорода. Чаще проводи проветривание помещения и влажную уборку. Хороши и сеансы ароматерапии. При тяжелой степени интоксикации угарным газом ребенку нужна неотложная гипербарическая специальная оксигенотерапия.
Как избежать отравления угарным газом?
Нужно помнить о том, что оксид углерода присутствует повсеместно в окружающей среде и является «безмолвным убийцей», не имеет ни запаха, ни цвета, т. е. не может быть обнаружен. Источником угарного газа является и курение. Чего нельзя делать в повседневной жизни, чтобы избежать отравления угарным газом?
- Находиться долго в ванной комнате при включенной газовой колонке, если она находится там, например наполнять ванну водой, находясь в ней, читать, курить, засыпать в ванне.
- Допускать пользования горячей водой в кухне, если кто-нибудь находится в ванной комнате, а общая колонка также размещена в ванной.
- Обогревать квартиру с помощью газовой плиты (духовки или всех включенных конфорок).
- Варить, жарить и печь при одновременной работе всех 4—5 включенных конфорок газовой плиты.
- Обогревать помещение с помощью печи, в которой есть щели.
- Закрывать заслонку печи, пока еще идет процесс горения.
- Растапливать печь на ночь (без контроля).
- Заниматься починкой автомобиля в гараже при включенном моторе и закрытых окнах и двери.
- Курить, лежа в кровати (можно заснуть, не погасив сигарету, что станет причиной пожара и отравления угарным газом).
- Принимать ванну, стирать, готовить в состоянии алкогольного опьянения (выкипание воды, сгорание пищи, отравление оксидом углерода).
- Отвлекаться на другие дела во время приготовления пищи.
- Заниматься самостоятельно (без привлечения профессиональной помощи) ремонтом газовых и вентиляционных устройств.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Что делать при отравлении угарным газом? Алгоритм действий:
- При отравлении угарным газом пострадавшему прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а упущенное время тяжело отразится на состоянии пациента. Только медицинский работник может достоверно оценить его состояние здоровья. Насколько глубоко яды проникли в кровь, не может сказать никто. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом и правильные действия окружающих снизят возможность тяжелых последствий. Время упускать нельзя.
- Помощь больному до прибытия врачей заключается в изолировании его из горящего здания с высокой концентрацией СО2. Сразу надо закрыть очаг распространения ядовитого газа, открыть окна, двери, транспортировать человека за пределы комнаты с угаром. При возможности надо постараться усилить поступление кислорода в легкие пациента. Можно использовать кислородную подушку, кислородный концентратор, специальный противогаз.
- Указанные действия возможны, если приспособления имеются поблизости. Обычно, их не бывает. Необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлении угарным газом. Пострадавшего надо положить набок горизонтально, немного приподняв голову. Затем необходимо расслабить сковывающую дыхание верхнюю одежду, пуговицы на вороте и груди, снять с него тяжелую плотные вещи.
- Надо как можно скорее привести больного в чувство. Тогда кровь интенсивно приливает к головному мозгу. Для этой процедуры надо применить нашатырный спирт, который должен быть в любой автомобильной аптечке. Ватку, смоченную в нем надо поднести к ноздрям. Для улучшения кровотока, на область груди и спину можно поставить горчичники. На проекцию сердца этого делать нельзя. Если человек пришел в сознание, му надо дать горячий сладкий чай или кофе для увеличения артериального давления.
- При остановке сердца до приезда врача можно попробовать «завести мотор» ручным массажем. Делают его так – ладони кладут на область сердца и делают быстрые сильные нажатия на грудину (30 раз). Перед этим и после 2 раза делают искусственное дыхание рот — в – рот. Если человек в сознании, он самостоятельно дышит, его надо укрыть теплым одеялом и обеспечить покой. Следует контролировать температуру тела. В таком положении пострадавший должен дождаться прибытия врача. Он ставит диагноз по коду МКБ-10 Т58.
Первая медицинская помощь
Врач, на месте оказывая лечебную помощь, должен сразу ввести больному антидот. Если человек чувствует себя нормально, то госпитализация не обязательна. Пострадавшему рекомендуется на следующий день показаться врачу, чтобы исключить возможность осложнений.
Однозначно должны поехать лечиться в стационар после пмп следующие категории отравившихся СО2:
- Женщины в «интересном» положении.
- Люди, стоящие на учете у кардиолога или испытавшие потерю сознания.
- Пострадавшие, имеющие заметные симптомы – галлюцинации, бред, потерю ориентации.
- Если температура тела ниже нормы.
Часто отравление заканчивается смертью потерпевшего. Но помочь избежать этого могут оказавшиеся рядом люди.
Чтобы пройти полную реабилитацию, пострадавший должен некоторое время находиться под наблюдением врача на больничном по коду МКБ-10 Т58.
Чтобы не отравиться угарным газом, помогая при пожаре, надо защитить дыхательные пути маской из мокрой ткани, и не находиться долго в дыму.
Лечение после отравления угарным газом по коду МКБ-10 Т58 заключается в удалении последствий поражения ядовитыми токсинами. Это очищение органов и восстановление их функций.
Основные причины отравления угарным газом
Все виды приборов, которые работают на основе горючего топлива, выделяют в процессе эксплуатации угарный газ. А если эти механизмы находятся в неисправном состоянии или повреждены, проблем для здоровья не избежать.
Основную опасность представляют:
- Автомобиль, если оставить его в работающем состоянии в закрытом помещении. Выделяемый им газ будет постепенно заполнять все пространство.
- Различные бытовые отопительные приборы при неправильной установке или эксплуатации.
- Здания, где неисправно работает дымоход, угарный газ не проходит по шахте и застаивается в жилых помещениях.
- Бытовые пожары. Частые случаи отравления чадным газом, если человек находился в непосредственной близости от очага возгорания.
- Гриль на древесных углях. В беседках и закрытых помещениях, где устанавливается приспособление, скапливается вредный газ. Поэтому обязательно необходимо обеспечить гриль хорошей системой вентиляции.
- Акваланги и другие дыхательные аппараты. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в них был качественный запас свежего воздуха. Читайте ещё: Отравление ртутью: симптомы и признаки.
Кроме того, следует обеспечить должное вентилирование в новых домах или квартирах. Бытовой угарный газ со временем накапливается, и если не будет происходить его естественный отток, он нанесет вред организму.
Народные средства для устранения отравления газом
Рецепты народных средств:
- Клюквенно-брусничный настой. Необходимо: 150 граммов сушеных ягод клюквы и 200 граммов плодов брусники. Ингредиенты тщательно растираются. После их нужно залить 350 миллилитрами кипятка. Отвар должен настаиваться 2-3 часа, далее его надо процедить. Лечебное средство употребляется 5-6 раз в день по 2 столовые ложки.
- Настой спорыша. Помогает как можно скорее вывести из организма вредные токсины. Приготовление: 3 столовые ложки измельченной сухой травы залить 0,5 литром кипятка. Настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в сутки.
- Спиртовой настой экстракта родиолы розовой. Настойку можно купить в любом аптечном киоске. Рекомендуемая дозировка: 7-12 капель экстракта растворить в стакане воды. Пить дважды в день по пол стакана. Запивать настой можно чистой водой, подслащенной небольшим количеством меда.
- Настой из корней одуванчика. Это растение обладает превосходным антитоксическим действием. 10 граммов сухого измельченного сырья залить 250 миллилитрами кипятка. Варить на слабом огне 20 минут. Далее еще 40 минут дать отвару настояться. Процедить, развести 100 миллилитрами теплой кипяченой воды. Пить 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
Отравление угарным газом, симптомы, первая и неотложная помощь
Отравление угарным газом — одно из часто встречающихся отравлений в быту, оно очень опасно и нередко приводит к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.
Характеристика угарного газа
СО (угарный газ) — продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без цвета, вкуса и запаха, не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе. Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, не отрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях.
Чаще острое отравление угарным газом получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация СО может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.
Угарный газ обладает высокой токсичностью, которая и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где его концентрация достигает 0,1%, в течение 1 ч, у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое — при концентрации 0,3% в течение 30 мин, а смертельное — когда человек вдыхает воздух с 0,4% СО в течение 30 мин или 0,5% всего 1 мин.
Образование карбоксигемоглобина
Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении угарного газа в организм и определяется в значительной степени сродством СО с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которые образуют обратные комплексы. В частности СО, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в состояние карбоксигемоглобина (сонь). Он способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии сонь уменьшается диссоциация оксигемоглобина на О2 и гемоглобин. Это затрудняет транспортировку кислорода в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца.
У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% СО, уровень сонь в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) СО с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Диссоциация карбоксигемоглобина в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.
Антагонистом угарного газа в организме является кислород. При давлении воздуха в 1 атм., T СО из организма составляет около 320 мин, при вдыхании 100% кислорода — 80 мин, а в барокамере (2-3 атм.) — уменьшается до 20 мин.
Признаки отравления угарным газом
Отравления окисью углерода очень опасны, так как выходящий угарный газ не имеет запаха и бесцветный. Человек даже не понимает, что подвергается смертельной опасности.
Признаками отравления угарным газом являются:
- сонливость,
- проблемы со зрением и слухом,
- головная боль,
- головокружение,
- одышка,
- шум в ушах,
- тошнота,
- равнодушие к опасности,
- потеря сознания,
- конвульсии.
Симптомы отравления
Проявления интоксикации угарным газом определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительности действия и интенсивности дыхания. Вдыхание СО в концентрации 0,05% в течение 60 мин приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация сонь не превышает 20%. Более длительное воздействие или более интенсивное вдыхание могут способствовать увеличению содержания сонь до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, спутанностью, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации СО в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание. Возможна смерть, если продолжительность действия газа превышает 1 час. При этом уровень сонь может достичь 60-90%. На уровне сонь менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.
Тяжесть острого отравления угарным газом возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении СО2 в нем.
Ведущими клиническими признаками острого отравления угарным газом являются гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:
- а) психомоторные нарушения;
- б) головная боль и чувство сдавления в височной области;
- в) спутанность сознания и понижение остроты зрения;
- г) тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
- д) глубокая кома, судороги, шок и остановка дыхания.
Степени острой интоксикации
Различают 4 степени тяжести острого отравления угарным газом СО: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.
Легкое отравление
Легкое отравление СО наступает тогда, когда уровень сонь в плазме достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка. Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.
Отравление средней тяжести
Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень сонь возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.
Тяжелое отравление
Когда содержание сонь в крови превышает 50% — состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральная ригидность, гипертермия, менингитные симптомы, а со стороны системы кровообращения — резкая тахикардия, аритмии, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса.
Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.
В зависимости от обстоятельств клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями. Так, на пожарах может развиться ожог верхних дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. У них останавливается дыхание, а через 3-5 мин и сердце.
Кроме того, острое отравление угарным газом в токсикогенной фазе может осложниться отеком мозга, отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе — полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.
На доврачебном этапе диагностика острой интоксикации СО базируется на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл крови (с 1-2 каплями гепарина). Пациентов эвакуируют в стационар, желательно с барокамерой.
Что делать при отравлении угарным газом
Когда мы видим человека в бессознательном состоянии, в первую очередь нужно оценить, что с ним случилось. Для того, чтобы понять, следует изучить окружающую среду потерпевшего.
Если человек в бессознательном состоянии предположить, что он отравился угарным газом, можно если:
1. Пострадавший находится в гараже при работающем двигателе автомобиля.
2. Пострадавший находится у печи.
Человек отравившийся окисью углерода будет иметь трудности с дыханием, до тех пор, пока он находится в сознании.
Что делать?
Прежде всего, не паникуйте.
Перемещая пострадавшего нужно всегда помнить о собственной безопасности. Поэтому, старайтесь не дышать воздухом, выдыхаемым пострадавшим и воздухом в помещении, где есть утечка газа.
Первый шаг: свежий воздух
Если человек потерял сознание, его нужно вынести на свежий воздух . Если это невозможно, обеспечить свежий воздух на месте (выключить машину, открыть дверь гаража, окно).
Второй шаг: оценка дыхательной функции жертвы
В случае бессознательного состояния, после обеспечения свежего воздуха, ему нужно проводить искусственное дыхание. В случае аномалии, немедленно позвонить в скорую помощь, а затем приступить к массажу грудной клетки (30 сжатий и 2 вдоха).
Третий шаг: в ожидании помощи
Если удалось восстановить правильное дыхание, помещаем пострадавшего в безопасное положение и с нетерпением ожидаем прибытия медицинской помощи. Во время ожидания нельзя оставлять больного, нужно постоянно проверить его состояние. Кроме того, больного следует укрыть — защитить от переохлаждения.
Неотложная помощь при интоксикации
Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения угарного газа в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем вентиляции. Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе.
При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения дыхательных стимуляторов (лобелин гидрохлорид 1 мл 1% р-ра, цититон 1 мл). Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.
Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении угарным газом осуществляют с помощью унитиола 5-10 мл 5% р-ра, натрия тиосульфата 30-60 мл 30% р-ра, цитохрома С 25-50 мг витамина Е 1 мл 30% масляного раствора подкожно. Целесообразна инфузия 5-10% глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, внутривенно 90-120 мг преднизолона гемисукцината.
При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно 2 мл 50% раствора и краниоцеребральная гипотермия. При появлении признаков острой сосудистой недостаточности инъекции мезатона 0,5-1 мл 1% раствора, эфедрина гидрохлорида 1 мл 5% раствора. Этапность оказания медицинской помощи пострадавшему от оксида углерода представлена в таблице.
Этапы оказания медицинской помощи пострадавшим от отравления оксидом углерода (по данным П. Кондратенко, 2001)
| Лечебные мероприятия | Действия медперсонала | Лекарственные препараты и манипуляции |
| 1 | 2 | 3 |
| Первая и доврачебная помощь | Вынести пострадавшего на свежий воздух | В случае остановки сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот» |
| Первая лекарственная помощь | Доставка пострадавшего в реанимационное отделение | Кордиамин или кофеин, или мезатон (по 1 мл 1% раствора внутримышечно). Кислота аскорбиновая — 20-30 мг в 20-50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно; 500 мл 5% глюкозы с 50 мл 2% новокаина и с 20-30 мл 5% аскорбиновой кислоты внутривенно. Анальгин или Реопирин — внутримышечно, а также глюкокортикоиды. При остановке сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот» |
| Квалифицированная медицинская помощь | ИВЛ с помощью аппаратов в режиме гипервентиляции, используя 100% подачу кислорода. Цитохром С — по 15-60 мг / сут. Антигипоксанты (натрия оксибутират), транквилизаторы или нейролептики, антигистаминные препараты внутривенно. Симптоматическая терапия. Глюкокортикоиды. |
Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации угарным газом является оксибаротерапия ( под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин), поскольку вдыхание О2 под давлением резко ускоряет выделение СО из сыворотки, способствует исчезновению гемоциркуляторных расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.
Хроническая интоксикация окисью углерода
При хроническом воздействии СО отравления наиболее часто встречаются в профессиональной среде.
Основные клинические проявления
- церебрастения,
- диэнцефалия,
- полиневрит,
- приступы стенокардии напряжения,
- тиреотоксикоз,
- импотенция,
- пернициозная анемия,
- полицитемия,
- спленомегалия и другие. После тяжелого отравления возникают последствия — ухудшение памяти и интеллекта.
Лечение
Сбор истории, которая вызвала острое отравление, прекращение контакта с СО, симптоматическое лечение, церебропротективное лечение с глюкозо-инсулиновыми вливаниями, витамины группы В, ферментные препараты, физиотерапия, реабилитация — физическая и психическая.
Автор:admin 21/02/2014 Яды кровиПервая доврачебная помощь при отравлении угарным газом Оказание Стандарт
Первая доврачебная помощь при отравлении угарным газом. Оказание по пунктам.
Угарный газ это токсическое соединение (СО). Может привести к летальному исходу при концентрации в воздухе 0,1% в течении часа. Вопреки бытующему мнению, угарный газ не имеет цвета и запаха. Образуется в основном, при сгорании органических соединений (топлива, древесины, углы, бумаги и т.д.) в условиях недостаточности кислорода, а именно:
- при работе топливного двигателя
- при неправильной эксплуатации печей и котлов
- при пожарах
- при курении
Токсическое действие СО обусловлено его встраиванием в молекулу гемоглобина т.е. образованием карбоксигемоглобина. Карбоксигемоглобин представляет довольно прочное соединение, в обычных условиях период полураспада в организме – около 5 часов. В отличии от гемоглобина, карбоксигемоглобин не транспортирует кислород, в следствии чего при высокой концентрации в организме (и соответственно низкой концентрации гемоглобина) начинается кислородное голодание органов и тканей, что может привести к тяжелой интоксикации и даже к летальному исходу.
Признаки (симптомы) отравления угарным газом:
- общее недомогание
- мышечная слабость
- тошнота и рвота
- кашель сухой
- дезориентация
- галюцинации
- расстройство сознания
- головная боль
- покраснение лица, при тяжелой интоксикации – наоборот: синюшность кожных покровов
- возможны судороги
- потеря сознания
- в тяжелых случаях: расширение зрачков, прекращение дыхания и сердечной деятельности
Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом:
- При оказании первой помощи, а также при эвакуации пострадавших от пожара или других ЧС с возникновением СО, следует помнить — угарный газ не имеет запаха! Следует, как можно меньше дышать в помещении, где возможно присутствует угарный газ. По возможности, необходимо быстро проветрить помещение.
- Пострадавшего необходимо эвакуировать на свежий воздух.
- Вызвать скорую помощь.
- Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегнуть пуговицы рубашки, ослабить ремень и т.д.
- Если больной в сознании, дать крепкий сладкий чай и щелочное питье (чайная ложка соды на стакан теплого молока).
- При потере сознания, отсутствии пульса и дыхания следует приступить к проведению искусственного дыхания с непрямым массажем сердца — Первая помощь при остановке дыхания
СКАЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ):
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Отравление газом: опасные осложнения, первые симптомы
Отравление газом является весьма негативным состоянием для человека. При отсутствии квалифицированной помощи существует высокий риск смерти. К сожалению, от подобного явления не застрахован никто. Ввиду чего важно знать, что поможет определить отравление, а также какие действия первой помощи спасут жизнь человеку.
Что такое отравление газом
Для начала рассмотрим, что собою представляет газообразное вещество. Газ – это агрегатное состояние компонента, при котором наблюдается высокая подвижность веществ. По составу рассматриваемая смесь может быть малоактивной или наоборот высокоактивной, а значит и взрывоопасной.
Как правило, в быту используется газ метан, за счет его способности к горению. Этот углеводород природного происхождения не представляет опасности для человека. Однако при его сгорании выделяется монооксид, отличающийся повышенной токсичностью. Соответственно, он может вызвать сильнейшую интоксикацию организма.
У монооксида углерода, равно как и метана, отсутствует окрас и запах. Ввиду чего в этот газ добавляются специальные вещества, если метан планируется использовать в быту. Это позволяет предупредить человека об утечке при ее возникновении.
Если метан оказывается в дыхательном отделе вместе с кислородом, он совершенно безопасен. Но в ограниченных условиях циркуляции он преобразуется во взрывоопасную смесь. Как результат, при продолжительном вдыхании газа достигается его высокая концентрация, что и провоцирует отравление.
Характеристика метана
Метан прозрачен и не имеет запаха. Ввиду чего, если этот газ планируется использовать для бытовых нужд, добавляется добавка в малой концентрации. При этом если у человека слабое обоняние, даже с добавкой газ не ощущается.
Несмотря на то, что метан имеет относительно невысокую токсичность, он весьма опасен:
- газообразное вещество с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер и поражает головной мозг;
- это вещество способно угнетать функционирование органов дыхания;
- поражает ЦНС;
- способствует появлению дефицита кислорода.
Безопасный на свежем воздухе газ становится настоящей бомбой в закрытых комнатах, поскольку там он может без труда скапливаться и вызвать отравление, которое при отсутствии оказания оперативной помощи приводит к смерти.
Действие газа на организм человека
Метан опасен тем, что способен проникать через так называемую преграду, разделяющую центральную нервную и кровеносную систему, что позволяет ему поражать головной мозг. По действию этот газ можно сравнить со слабым опиатом, оказывающим следующий эффект:
- если человек постоянно вдыхает газообразное вещество в закрытом помещении, угнетается дыхательная система;
- блокируются импульсы блуждающих тройниковых нервов;
- происходит сбой нормальной работы вегетативной НС;
- после попадания в организм токсические компоненты соединяются с гемоглобином, вследствие чего формируется карбоксигемоглобин повышенной прочности, который блокирует транспортировку кислорода и тем самым нарушает клеточное дыхание;
- нарушаются биохимические процессы, что вызывает торможение психомоторных реакций;
- поражается сердечно-сосудистая система;
- блокируется ЦНС и дыхательный отдел;
- формируется негативная реакция, проявляющаяся на кожном покрове и слизистых оболочках.
Опасность газообразного соединения в том, что, если этот компонент попадает в человеческий организм и не оказывается оперативная помощь при отравлении, существует большая вероятность гибели человека.
Как можно отравиться
Многие люди интересуются, каким образом можно отравиться метаном. Нарушение полноценного функционирования организма может возникнуть вследствие попадания токсических соединений при вдыхании воздуха, содержащего метан. Симптомы острого отравления развиваются не сразу и практически не видны. Особенно если в процессе отравления человек спал или находился в алкогольном или наркотическом опьянении. При таких состояниях у человека отсутствует реакция на раздражители.
Что касается группы риска, к ней относятся следующие ситуации:
- отравление метаном и углекислым газом вследствие поломки приборов, работающих на газе. К таким можно отнести вентиль, плиту или баллон;
- пожар. Подобное явление возникает вследствие нарушений техники безопасности во время применения приборов. К таким ситуациям можно отнести частичное перекрывание вентиля, которым регулируется подача газа, продолжительное нахождение в комнате, в которой отсутствует нормальная вентиляция;
- намеренная организация утечки газообразного вещества;
- нахождение в течение продолжительного времени в местах с большим скоплением работающего автотранспорта;
- регулярное вдыхание газообразных веществ. Зачастую такое явление наблюдается в шахтах;
- частичное закрытие заслонок в печах;
- курение из кальяна при отсутствии нормального функционирования кислорода.
Кроме того, получить отравление углекислым газом можно и на производстве, где рассматриваемое вещество применяют для выполнения синтеза органических элементов.
Формы и признаки отравления
Необходимо четко знать симптомы отравления. На данный момент выделяют 4 типа интоксикации, с учетом тяжести состояния больного. При этом симптоматика последствий отличительная для каждой из стадии. Рассмотрим подробнее этот момент.
Первая степень: легкая
При легкой стадии наблюдаются следующие признаки:
- возникают болевые ощущения в голове;
- боль в сердечной мышце;
- головокружение и сонливость.
Иногда человека одолевает тошнота.
Вторая стадия: средняя степень
На этом этапе образуются такие явления, как:
- угнетение нормальной работы ЦНС;
- координация движений нарушена;
- учащение пульса.
Кроме того, может возникнуть коллапс.
Третья стадия: тяжелая форма отравления
При наступлении тяжелой степени появятся следующие признаки:
- опасное поражение сердца и головного мозга;
- отек легочной ткани;
- утрата сознания.
При таком состоянии борьба за жизнь пострадавшего идет на минуты.
Четвертая стадия: мгновенное отравление
Мгновенная интоксикация считается наиболее опасным состоянием. К сожалению, такая форма в подавляющем большинстве заканчивается летальным исходом. Симптомы мгновенного отравления следующие:
- несколько вдохов провоцируют потерю памяти;
- возникает асфиксия;
- через 5 минут полностью прекращается работа сердечной мышцы.
К сожалению, прогнозы при таком типе интоксикации, негативные. Зачастую профессиональная помощь прибывает поздно и реанимационные манипуляции не дают положительного эффекта.
Симптомы, на которые следует обращать внимание в первую очередь
Зная, какие первые предвестники отравления угарным газом, людям проще сориентироваться в вопросе оказания помощи. Как правило, первое, на что необходимо обращать внимание – это появление головных болей. Дискомфорт носит тупой и ноющий характер, при этом отсутствует точечная локализация. К сожалению, подобный признак не всегда расценивается как симптом отравления. Чаще люди склонные приписывать возникшую боль другим причина, например, переутомлению или банальной простуде.
Кроме головной боли существует еще ряд специфических признаков, помогающих определить отравление. К таким относятся:
- болевые ощущения в груди, которые нередко путают с ишемией и остеохондрозом;
- появление головокружения, утрата способности контролировать свои действия и потеря ориентации. Подобная ответная реакция организма выражается в невозможность идти и держать в руках мелкие предметы;
- если отравление усиливается, возникает спутанность сознания, выражающаяся в неспособности ответить на простые вопросы;
- зачастую может наблюдаться возникновение тошноты и сильные рвотные позывы.
При обнаружении одного из признаков требуется обратиться за помощью. Важно помнить, при подобном явлении дорога каждая минута. Поскольку при воздействии на организм газообразных токсических компонентов развиваются опасные необратимые явления.
Первая помощь при отравлении газом
Гибель пострадавшего может наступить не только при моментальной стадии интоксикации, но и при менее лёгких степенях. Поэтому, чтобы не допустить подобного печального развития, требуется предоставить неотложную помощь.
При отравлении метаном, первое, что необходимо сделать — вывести отравившегося на воздух, параллельно набирая номер неотложки. Также следует срочно перекрыть подачу газа, открыть все ставни и двери на проветривание.
Затем выполняют действия в следующей последовательности:
- больного укладывают на землю и освобождают от одежды верхнюю часть туловища;
- делают искусственное дыхание;
- на зону лба кладут лед, предварительно замотанный в матерчатую ткань;
- под коленный сустав пострадавшего укладывают валик, таким образом, чтобы конечности были расположены выше тела;
- тампон смачивают нашатырным спиртом и дают понюхать человеку;
- зону грудной клетки, ноги и руки растирают массажными движениями;
- при открывшейся рвоте человека укладывают набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- если наблюдается редкие и прерывистые вдохи, необходимо повторно выполнить искусственное дыхание.
Как только оказывающий неотложную помощь определит, что жизнь пострадавшего вне опасности, следует хорошо напоить человека и дать любой имеющийся под рукой сорбент.
Лечение отравления
Устранение последствий, вызванных газом, выполняется крайне осторожно. В целом, терапевтическое лечение делится на три степени:
- выполняется тщательная диагностика организма больного. Если обследование показало, что некоторые органы нуждаются в срочной помощи, больного помещают в реанимацию;
- при второй степени устанавливается протокол лечения, основанный на полученных диагностических данных;
- к следующему этапу терапии прибегают для восстановления работы органов и систем. Наиболее полезными будут физиотерапевтические процедуры.
В целом, протокол лечения выглядит так:
- сначала выполняют интубацию;
- затем вводят противосудорожные медикаменты;
- комплекс дополняется гликозидами, большой дозой сорбентов и антигипоксантами.
Если организм человека положительно отзывается на проведенную терапию, его переводят на дальнейшее симптоматическое лечение в стационар.
Как правило, процесс лечения и восстановления последствий отравления газом занимает продолжительное время. И даже по окончанию терапии требуется профилактическое наблюдение за пациентом.
Какие препараты принимать
Для блокировки последствий интоксикации, вызванной бытовым газом, врач назначает препараты, которые помогут быстро вывести отравляющие вещества. Лечебный комплекс состоит из следующих медикаментозных форм:
- для блокировки распространения токсических веществ по организму пострадавшему вводят антидот. Наиболее эффективным считается Ацизол;
- следующий этап подключение капельниц с антигипоксантами и медикаментами, нормализующими функционирование сердечной мышцы;
- обеспечить попадание кислорода помогает мешок Амбу или выполняется интубация;
- если у пациента отсутствует дыхание, его срочно отправляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные манипуляции, направленные на стабилизацию состояния.
Как только удается стабилизировать состояние пациента, выполняется обследование на предмет определения нарушений в работе органов. Это позволяет приступить ко второму этапу терапии. Это лечебный комплекс, который предусматривает полную ликвидацию последствий отравления газом и включает в себя назначение следующих препаратов:
- для предупреждения развития воспаления в дыхательной системе назначается Пульмикорт;
- блокировать судороги, а также снизить тонус мышц помогает Левопод;
- чтобы устранить болевой синдром, а также облегчить состояние пострадавшего назначают Новиган;
- для укрепления защиты организма и для разрушения образованного карбоксигемоглобина показан прием препарата Карбоксилаза.
Кроме того, терапию дополняют сорбентами, с помощью которых удается нейтрализовать отравляющие вещества и выполнить чистку организма. Самым эффективным медикаментом для этих целей считается Полисорб.
Что можно делать
При отравлении газом человеку делают искусственное дыхание. Но следует помнить, что выполняется эта манипуляция через влажную ткань, которой накрывают ротовую полость больного. Соблюдать это условие важно, чтобы оказывающий помощь не отравился сам газообразными компонентами, находящимися в легких пострадавшего.
И еще один важный момент: лицам, получившим отравление продуктами метана, вводить морфин и адреналин строго запрещено.
Профилактика отравления угарным газом
Чтобы избежать опасных последствий, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- если в комнате большая концентрация рассматриваемого вещества, нельзя пользоваться любыми электрическими приборами или поджигать огонь;
- если человек получил отравление метаном, с ним запрещено оставаться в одном помещении. Лучше быстрее выйти на свежий воздух;
- если человек находится в бессознательном состоянии, ему требуется дать нашатырь.
Лучшая профилактика отравления газообразными компонентами — бережное обращение с бытовыми устройствами и контроль над утечкой.
Последствия отравления угарным газом
Даже минимальная концентрация токсических веществ способна нанести непоправимый урон организму. Особенно опасно действие метана на головной мозг. Если опираться на статистические данные, свыше 40% пострадавших от угарного газа со временем жалуются на ухудшение памяти и частые головные боли.
Негативные последствия не всегда проявляются сразу после отравления. Порой, они начинают беспокоить человека через несколько недель, а то и месяцев. К таким относятся:
- снижение слуха;
- амнезия;
- отек лёгочной ткани;
- слепота;
- астма.
Реже вследствие перенесенного отравления могут возникнуть психические расстройства.
Отравление токсическими веществами метана очень опасно. Поэтому если даже наблюдается легкая степень интоксикации, заниматься самолечением не стоит. Подобное негативное состояние чревато рядом опасных последствий, которые обязательно дадут о себе знать. Поэтому так важно обратиться за помощью при первых признаках отравления.
