Родинка на теле – стоит ли удалять? Нужна ли гистология?
Родинка – это приобретенное или врожденное образование на теле, сопровождающееся сменой цвета кожи (пигментацией). Родимые пятна могут иметь разный диаметр и форму.
Родимое пятно может быть незаметным и не мешать человеку.
Но бывают случаи, когда родинка трется об одежду, задевается при бритье и постоянно травмируется:
- участки кожи крупных складок,
- волосистой части головы,
- зоны бороды у мужчин и другие.
В ряде случае родинки удаляют по эстетическим соображениям по желанию пациента и с целью профилактики травмирования. Кроме этого, существует риск перерождения родинки в злокачественную опухоль. При подозрении на недоброкачественное новообразование кожи врач-косметолог направляет на удаление в специализированное онкологическое учреждение.
Определить разновидность невуса (родинки) может только врач-дерматолог, косметолог или онколог с помощью простого прибора — дерматоскопа. Суть метода заключается в том, что с помощью специального увеличительного стекла (или другого увеличительного прибора) врач рассматривает кожные новообразования под большим увеличением прямо на теле пациента.
Это позволяет оценить структуру новообразования и выявить мелкие, незаметные невооруженным глазом изменения, которые могут быть важны при постановке диагноза и назначении лечения. Так, дерматоскопия позволяет специалисту определить доброкачественное или недоброкачественное новообразование кожи и выбрать метод удаления.
Доброкачественные родинки может удалять врач-косметолог, но обязательно с патоморфологическим исследованием.
Нужна ли гистология при удалении родинки, фибромы и другого новообразования? Мнение врача
Большинство новообразований не представляют опасности для жизни. Их удаляют по эстетическим соображениям и с целью профилактики травмирования (например, выпуклые родинки, которые постоянно трутся об одежду, задеваются при бритье). Но нельзя исключать риск перерождения новобразования в злокачественную опухоль.
Пациенты, которые желают удалить родинку, папиллому и другое кожное новообразование, нередко спрашивают: Обязательно ли отправлять удаленное новообразование на гистологию?
Отвечает заместитель директора по лечебной части КЛИНИКИ21 Ежова Наталия Генриевна:
«Я часто сталкиваюсь с желанием пациентов просто удалить какое-либо новообразование на коже без проведения патоморфологического исследования. Многим кажется, что у них просто безобидный нарост и нет никакой опасности. У людей не развита онконастороженность.
Приведу пример из своего опыта. Пациентке Х было проведено иссечение ‘мягкой фибромы’ в области плечевого сустава с патоморфологическим исследованием. Исследование показало, что это базалиома узловая, то есть онкологическое образование. Пациентка была взята под наблюдение, динамика в лечении положительная, потому что заболевание было выявлено вовремя.»
Гистологический анализ позволяет определить наличие в новообразовании раковых клеток. Это важная диагностическая процедура, которая может спасти жизнь. Благодаря такому исследованию удается своевременно определить злокачественную природу новообразования и пройти лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.
Признаки злокачественного образования
Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений.
Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:
- Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
- Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
- Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
- Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
- Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.
Видео: Стоит ли удалять родинку? Мнение врача-дерматолога
Запись к врачу-дерматологу
В КЛИНИКЕ21 есть все необходимое для эффективного обследования и безболезненного удаления новообразований. Удаление проводится с предварительной дерматоскопией, методом иссечения на электрохирургическом аппарате Фотек с обязательным исследованием удаленного новообразования на клеточный состав.
Во время процедуры врач полностью удаляет родинку и проводит коагуляцию раны с целью профилактики кровоточивости и рецидива. Зона деструкции составляет диаметр родинки плюс 1-2 мм.
Записаться на прием
Удаление невуса с гистологией
Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.
Значение гистологии после удаления
Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.
Показания к исследованию:
- постоянные травмы невуса;
- интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
- появление бляшек;
- жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
- шелушение, уменьшение размеров родинки;
- невус разделился на дольки;
- изменение окраски невуса;
- депигментация кожи;
- родинка доставляет болезненные ощущения;
- кровотечение невуса.
Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.
Методика проведения
Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.
Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.
Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.
Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.
Методы гистологического анализа:
- Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
- Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
- Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
- Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
- Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.
Можно ли удалять родинку без гистологии
Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.
Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.
Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.
В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.
Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.
Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.
Сколько делается гистология
Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:
- Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
- Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.
На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:
- юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
- методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
- загруженность лаборатории;
- форс-мажорные обстоятельства.
Что делать, если гистология плохая
Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:
- возраст, половая принадлежность;
- результаты визуального осмотра;
- гистопатология тканей;
- индивидуальный, семейный анамнез пациента;
- наличие рака кожи в прошлом;
- данные прочих методов обследования.
Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.
Расшифровка анализов
Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.
Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:
- Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
- Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
- Основное заключение.
В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.
Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.
Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.
Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.
Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.
Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!
Большинство дерматологов настоятельно рекомендуют своим пациентам с подозрительными родинками на теле провести гистологическое исследование. Это важная диагностическая процедура, которая позволяет спасти жизнь.
Гистология родинки
Родинки являются очень популярными образованиями на теле врожденного либо приобретенного типа. Они возникают по причине скопления в коже меланоцитов, что, в свою очередь, объясняется переполнением клеток пигментом. Родинки могут локализоваться на различных участках тела, и иногда они несут угрозу здоровью и жизни. В частности, агрессивное влияние ультрафиолета либо механические повреждения могут привести к перерождению такого доброкачественного формирования в рак.
Гистологический анализ родинки позволяет определить наличие в ней раковых клеток. Благодаря такому исследованию можно своевременно удалить новообразование и пройти направленное лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.
Показания
Гистологическое исследование невусов показано пациентам:
Каждое из описанных состояний следует рассматривать, как показание к удалению родинки. Однако, перед такой манипуляцией крайне важно пройти осмотр у дерматолога-онколога и сделать необходимые анализы.
Без гистологии
Многие пациенты интересуются, возможно ли избавиться от нежелательного невуса без выполнения гистологического анализа. Однако опытные дерматологи предупреждают, что решение об удалении родинки без гистологии может быть рискованным, особенно, если образование выглядит потенциально опасным с точки зрения развития рака. В принципе, обычные невусы, не имеющие признаков опухоли, можно устранять без предварительной биопсии. Врачи обычно рекомендуют проводить удаление такими способами, которые позволяют после резекции образования отдать долю материала в лабораторию. При этом гистология осуществляется уже после удаления.
Однако при наличии любых настораживающих изменений в родинке необходимо перед хирургическим устранением проконсультироваться с онкологом и выполнить его рекомендации касательно анализов. Специалист проанализирует результаты исследований и подберет наиболее безопасный и эффективный метод удаления.
Многие медики предпочитают вырезать подозрительные новообразования, после чего подвергать их полноценному гистологическому исследованию. Ведь при выполнении биопсии есть риск, что не получится захватить клетки крошечной злокачественной опухоли и пропустить прогрессирующий рак.
Популярный и прогрессивный метод лазерного лечения родинок не позволяет провести исследование удаляемых невусов после вмешательства, так как их клетки попросту выжигаются. Поэтому онкологи часто не советуют избавляться от родинок таким способом.
Если произошло удаление родинки без гистологии, и в ней были злокачественные клетки, возможно два варианта развития событий:
- Если вмешательство привело к уничтожению всех клеток новообразования, возможно, пациент будет продолжать спокойно и долго жить, даже не зная о том, что ему проводилось удаление меланомы. Крошечные опухоли могут быть полностью удалены методом лазерной деструкции и прочими способами оперативного лечения, но риск развития рака все равно есть.
Врачи настаивают на том, что родинки должны удаляться в соответствии с общепринятым протоколом. Это позволяет избежать рака и предупредить психологические травмы, связанные с паникой после операции.
Забор материала
При выполнении гистологии невуса перед резекцией, врачи применяют методику биопсии. Кожу в месте забора материала обезболивают (чаще всего уколом либо спреем) и специальной иголочкой точечно захватывают небольшое количество тканей родинки. После этого полученный образец (биоптат) отправляется в лабораторию, где его тщательно изучают на присутствие онкологических клеток.
Если в качестве материала используется уже удаленный невус, он весь отправляется на гистологию и также подробно рассматривается под микроскопом. При этом есть возможность исследовать родинку послойно и увидеть даже крошечные патологические изменения.
В некоторых случаях возможно выполнение цитологического анализа образования. Для него врач осуществляет легкий соскоб с верхней части невуса либо прижимает к нему особенное лабораторное стекло. Далее забранный материал исследуют под значительным увеличением. Принципиальное отличие цитологии от гистологии состоит в том, что в первом случае лаборанты анализируют отдельное скопление ограниченного числа клеток, а при гистологическом анализе – ткани образования.
Цитологию осуществляют при наличии на родинке мокнутия либо изъязвления. Если же невус целый и неповрежденный, предпочтение отдают биопсии и дальнейшему гистологическому анализу.
Выполнение гистологии
Гистологический анализ делают в специально оборудованных лабораториях. Забранные ткани родинки врач должен поместить в специальный раствор (формалин), который позволяет сохранить их структуру. После этого материал отправляется на исследование. Уже в лаборатории специалист извлекает ткани невуса и нарезает их на крошечные пластины. Исследуемый материал отправляют на окрашивание и спустя некоторое время ткани рассматривают под микроскопом. Подобные манипуляции позволяют тщательно разглядеть ткани родинки и выделить возможные признаки меланомы кожи.
Как правило, гистология делается в течение недели. Результаты проведенного исследования отдают пациенту, однако интерпретировать их может только квалифицированный врач.
Что показывает?
Проведение гистологического анализа дает информацию не только о наличии раковых клеток, но и об особенностях обнаруженного новообразования:
- Позволяет определить тип рака.
- Выявляет толщину опухоли.
- Позволяет определить наличие изъязвления.
- Дает информацию об инфильтрации (прорастании в окружающие ткани).
- Позволяет определить наличие сосудистой инвазии (проникновение опухоли в сосуды) и ее степень.
- Дает информацию о точных размерах опухоли (ее краях).
- Определяет митотическую скорость (скорость роста патологических клеток) либо уровни по Кларку (насколько глубоко опухоль вросла в кожу).
Еще в лаборатории могут сделать предположение о возможном поражении лимфатических узлов, присутствии некротических изменений, регрессии клеток и об уровне нейротропности (особенностях роста образования относительно нервов).
Выполнение глубокого гистологического анализа с выявлением всех названных пунктов возможно только при исследовании удаленного невуса. Изучение биоптата является не столь информативным.
Плохие результаты
При положительных результатах гистологии и подтверждении наличия раковых клеток, тактика лечения зависит от размеров обнаруженного новообразования:
Своевременное исследование родинок и контроль над их состоянием позволяет уменьшить риск развития рака. Не стоит отказываться от гистологии и удаления невусов, если к этому есть показания.
Тем не менее, удаление меланоцитарных невусов лазером остается в народе очень популярным.
Каковы последствия?
Вот свежий пример:
Что тут можно сказать?
Да по сути, ничего. Никак тут стадию уже не установишь, правильного алгоритма обследования и лечения, исходящего из стадии, не назначишь.
Увы, но даже это не самый печальный вариант. Часто бывает так, что при лазерном удалении материал для гистологического исследования не берут вообще. Пропускают меланому, затем эти пациенты лечатся у нас с «метастазами меланомы без первично выявленного очага». Сколько таких пациентов по стране — не знает никто, соответствующей статистики не существует.
01 Авг 2019 71Врач-дерматолог: Любое иссечение невуса должно заканчиваться гистологическим исследованием. | Программы | ОТР
Мария Василевская: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. К врачам-косметологам и дерматологам часто обращаются с вопросом: можно ли удалить родинку? Однако, не все новообразования являются простыми косметическими дефектами, иногда за обычной родинкой может стоять серьёзное заболевание – меланома. Чем оно опасно узнаем у врача-дерматолога Карины Стёпкиной. Здравствуйте, Карина!
Карина Стёпкина: Добрый день!
Мария Василевская: Скажите, что такое родинка? Давайте разберёмся сначала с этим понятием.
Карина Стёпкина: Родинка – это собирательное понятие, которым в повседневной жизни люди могут обозначать практически все образования на коже, как пигментные, так и сосудистые образования на коже, всё-таки в медицине мы используем понятие «невус».
Мария Василевская: Невус…
Карина Стёпкина: Невус – это образование на коже лица, тела, волосистой части головы: оно может быть тёмного или светло-коричневого цвета, оно может выступать на поверхности кожи или быть совершенно плоским. Невусы могут быть врожденными – это те образования, с которыми ребёнок появляется на свет, это достаточно редкое явление: всего лишь 1 % невусов приходится на врожденные, чаще всего невусы, конечно, появляются у детей после 3-4 лет и постепенно в течение жизни растут.
Мария Василевская: Смотрите, как интересно: хоть и называется «родинка», но появляется при жизни.
Карина Стёпкина: Да, да.
Мария Василевская: Существует мнение, что родинки нельзя удалять, правда ли это?
Карина Стёпкина: Такое мнение существовало, действительно, многие годы, но сейчас в связи с совершенствованием диагностики, в связи с появлением новых приборов для удаления новообразований, конечно же, позиция по этому вопросу кардинально изменилась: на сегодняшний день родинки можно удалять, а некоторые даже нужно удалять. Существуют показания для удаления родинок: это могут быть как эстетические показания, когда, например, новообразование находится в эстетически важной зоне, например, в области лица, в области передней поверхности шеи – образование портит вешний вид человека и, соответственно, причиняет психологический дискомфорт, в таких случаях можно, конечно же, удалить, современные методы позволяют сделать это практически бесследно. И существуют медицинские показания для удаления, следует помнить, что если образование не беспокоит, не находится в месте регулярного травмирования, не видоизменяется, растет, но очень медленно, если структура образования не позволят его легко травмировать, то есть, например, образование очень плоское, практически не возвышается над кожей, то такие родинки лучше, конечно же, не удалять, достаточно просто регулярно проходить осмотр у дерматолога.
Мария Василевская: Это «добрые» родинки.
Карина Стёпкина: Да и соблюдать меры предосторожности. Если же невус находится в месте регулярного травмирования – это, например, передняя, задняя поверхность шеи волосистая часть головы…
Мария Василевская: У почки, например.
Карина Стёпкина: Да, бретельки от бюстгальтера, ладони, подошвы, область гениталий, область складок – если структура образования позволяет его легко травмировать, например, образование располагается на ножке, если образование стало каким-то образом видоизменяться, увеличиваться быстро в размерах, изменять свою окраску, терять симметричность, причинять дискомфорт какой-то, болеть, зудеть и так далее, то, конечно, однозначно это повод уже задуматься, обратиться к врачу и провести диагностику, решить вопрос о целесообразности удаления такого образования. Следует помнить, что регулярное травмирование образования может привести не только к банальному воспалению и тогда удалять родинку придется уже в широких пределах, но и к ее перерождению в опухоли, в том числе и в меланому, также следует помнить, что если образование уже переродилось в меланому, то регулярное травмирование…
Мария Василевская: Давайте поясним для наших зрителей, что такое меланома?
Карина Стёпкина: Меланома – это злокачественное заболевание кожи, одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В России в течение года регистрируется около 8 первичных случаем заболевания меланомы на 100000 населения – это показатель достаточно высокий, заболевание это, к сожалению, очень часто маскируется под обычные пигментные образования.
Мария Василевская: Мы видим сейчас ее на картинке?
Карина Стёпкина: Да, здесь представлена меланома на разных стадиях развития, так, например, на ранних стадиях развития, когда образование еще находится в пределах эпидермиса, дальше оно потихонечку начинает распространяться и повреждает глубокие слои кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки.
Мария Василевская: Да, к сожалению, мы видим, что растет вглубь.
Карина Стёпкина: Оно может расти как вглубь, так и по горизонтали, давать отсевы вокруг образования этого заболевания и самое печальное, что процесс этот происходит, к сожалению, очень быстро, особенно на фоне регулярного травмирования образования.
Мария Василевская: И даже, мы видим, сосуды может затронуть. А что способствует росту этой меланомы?
Карина Стёпкина: В первую очередь, распространению меланомы способствует прежде всего травмирование образования, в том числе банальные солнечные ожоги, любая травма приводит к тому, что меланома начинает распространяться по коже, начинает расти как вглубь, так и по горизонтали и, соответственно, давать какие-то отсевы другие органы.
Мария Василевская: А можно ли определить группы риска людей, которые могут быть подвержены этому неприятному заболеванию?
Карина Стёпкина: Наиболее часто меланома возникает у людей, которые имеют большое количество новообразований или единичный, но очень крупного размера, это, как правило, люди со светлым типом кожи и в основном, конечно, это люди от 30 до 60 лет.
Мария Василевская: Карина, скажите, если человека кажется, что у него растет меланома, к какому специалисту он должен обратиться?
Карина Стёпкина: Обратиться он может как к дерматологу, так и к онкологу, но если дерматолог при первичном осмотре заподозрит, что образование уже переродилось в меланому, то, конечно же, отправит на лечение к онкологу.
Мария Василевская: А какие современные методы лечения существуют?
Карина Стёпкина: На сегодняшний день стандартным лечением на ранних стадиях меланомы является полное иссечение в пределах здоровых тканей, такое лечение, как правило, не требует последующей системной терапии и не требует каких-либо травмирующих операций в последующем.
Мария Василевская: То есть ее удалят и таблетки пить даже не нужно, не придется?
Карина Стёпкина: Да.
Мария Василевская: А как часто нужно проверять родинки?
Карина Стёпкина: По стандартам Всемирной организации здравоохранения люди, имеющие большое количество родинок, это более 20, должны проходить осмотр у дерматолога или онколога раз в год и соблюдать определенные меры предосторожности. Если же у человека имеются единичные образования, то в принципе достаточно однократно посетить врача, получить исчерпывающую информацию о характере образований и в последующем тоже соблюдать определенные меры предосторожности.
Мария Василевская: Какие исследования необходимо провести, чтобы диагностировать данное заболевание?
Карина Стёпкина: Для диагностики невуса и в случае меланомы, достаточно в принципе клинического осмотра, этот осмотр позволяет собрать достаточно большое количество информации, такой как цвет образования, размер его, динамику роста образования. В дополнение к основному осмотру, конечно, сейчас обязательным является проведение дерматоскопии, дерматоскопия – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет при большом увеличении оценить характер образования.
Мария Василевская: Если пациент решился на удаление родинки, то какой из методов является предпочтительным?
Карина Стёпкина: На сегодняшний день удалить родинку можно достаточно большим количеством способов: это может быть электрокоагуляция, это может быть лазерное удаление, это может быть радиохирургический метод – все эти методы позволяют в короткие сроки амбулаторно удалить образования с минимальными эстетическими последствиями. Бытует мнение такое, что эти методы не позволяют сохранить материал для последующего гистологического исследования – это глубокое заблуждение, любым из этих методов можно удалить образования с сохранением материала для исследования. Хирургическое сечение должно применяться в случаях, когда, либо к этому есть показания, к более широкому сечению невусов, либо, когда образование действительно достигло уже очень больших размеров.
Мария Василевская: Это не больно?
Карина Стёпкина: Это делается под местной анестезией. Любое иссечение должно заканчиваться гистологическим исследованием, потому что гистологическое исследование позволяет поставить точку в оценке доброкачественности образования и позволяет оценить работу врача и полноценность удаления в пределах здоровых тканей.
Мария Василевская: Какие меры предосторожности следует соблюдать людям, имеющим родинки на теле?
Карина Стёпкина: Прежде всего это, конечно же, избегать избыточной инсоляции, инсоляция является наиболее травмирующим для кожи фактором, поэтому загорать следует только до 11 часов или после 4 часов дня, даже если солнце скрыто облаками.
Мария Василевская: А солярий если?
Карина Стёпкина: Про солярии следует сказать отдельно: искусственная инсоляция противопоказана практически всем людям, но по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения женщины до 28 лет, а это, собственно, основные потребители услуг соляриев, вообще, не должны пользоваться искусственным загаром, в связи с тем, что он многократно увеличивает риск развития рака кожи. Следует заметить, что фотозащитные средства предотвращают развитие солнечного ожога, они снижают риск развития опухолевых образований, но тем не менее они не исключают риск развития меланомы, поэтому даже если вы пользуетесь средствами с очень большим фактором защиты – это не значит, что пролонгировать срок пребывания на солнце. И конечно же, если образование находится в зонах регулярного травмирования: трётся при ношении белья, при бритье, то, конечно же, такие образования нужно удалять.
Мария Василевская: Спасибо Вам за Ваши добрые советы, будем надеяться, что наши зрители к ним прислушаются, не болейте, это был «Медосмотр»!
Удаление невусов хирургическим путем, лазером, азотом
Невусы, которые в народе называются родинками, могут быть врожденными или появиться в разные периоды жизни. Это пигментные образования, находящиеся внутри дермы или возвышающиеся над верхним слоем кожи. Все виды невусов содержат меланин – пигмент, придающий им темный цвет, поскольку этот вид новообразований формируется из клеток, которые этот пигмент вырабатывают. Есть и другие виды родинок, в которых меланин содержится в минимальных количествах, и такие невусы имеют телесный цвет.
Несмотря на то, что невусы образуются путем неконтролируемого деления клеток, это доброкачественное новообразование. В отличие от раковых клетки невуса прекращают деление на определенном этапе. Новообразование очень медленно растет вместе с человеческим организмом и при достижении человеком 20-25 лет прекращают свой рост.
Врачи-дерматологи и онкологирекомендуют внимательно наблюдать за невусами, поскольку под воздействием внешних факторов (злоупотребления естественным и искусственным загаром, снижения иммунитета, стрессов, гормонального сбоя, травмирования и инфицирования) они могут озлокачествляться, перерождаясь в меланому – самый опасный своей агрессивностью вид рака кожи. В 30 % случаев меланома развивается именно из невуса.
В связи с этим люди с большим количеством родинок должны регулярно обследоваться у врача-дерматолога, чтобы вовремя предупредить развитие опасной болезни при перерождении новообразования в злокачественное, своевременно получать уход за кожей лица или других участков тела с большим количеством новообразований.
В отделениях дерматологии сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК пациенты с невусами могут получить квалифицированную консультацию врача-дерматолога, пройти диагностику для выявления онкогенности и по показаниям получить направление на удаление невусов с помощью традиционных хирургических и самых современных лазерных, радиоволновых и других эффективных методов.
Показания для удаления невуса
Решение об удалении родинки должен принимать врач дерматолог-онколог (дерматоонколог). Поводом для обращения могут быть:
- заметный рост и видоизменение невуса;
- образование узелков одновременно с пигментацией;
- изменение цвета новообразования, в том числе потемнение или осветление;
- появление воспалительного инфильтрата – кольцеобразного покраснения вокруг образования;
- выпадение с поверхности невуса имеющихся волосков;
- с появившимися трещинами, изъязвлениями;
- кровотечение, иные выделения;
- с изменяющейся консистенцией: уплотняющейся, размягчающейся;
- боль, зуд, покалывания;
- наличие родинок диаметром свыше 0,5 см;
- постоянная травматизация одеждой, украшениями;
- расположение неэстетичных родинок на лице и других видных участках тела.
Диспластические невусы имеют тенденцию к малигнизации – перерождению в злокачественные, поэтому их наличие тоже повод обратиться к специалисту. Имеет вид плоского пигментированного пятна с неоднородной окраской – от розовой до темно-коричневой с черными вкраплениями. Имеет плоскую поверхность вровень с верхним слоем кожи или местами слегка над ней возвышаясь. Диспластическим невусам свойственны самые разнообразные формы и места локализации. Любые видимые изменения этого вида родинок требуют немедленного обращения к врачу.
Независимо от того, какие показания (эстетические или медицинские) являются поводом для обращения за медицинской помощью по удалению новообразования, процедура должна проводиться только квалифицированными специалистами с помощью профессионального оборудования в специализированных отделениях медучреждений или клиниках, а не в случайных салонах красоты.
Диагностика перед удалением родинок
Выявление злокачественного или доброкачественного характера новообразований обычно производится методом гистологического исследования. Но в случае с невусами такой метод противопоказан, поскольку гистологическое исследование предполагает процедуру биопсии – иссечение части новообразования в то время как травмирование родинок любым методом строго противопоказано.
В отделениях дерматологии сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК диагностика производится с применением самых современных и безопасных процедур. После осмотра пациента и выяснения у него истории появления и развития подозрительных родинок врач дерматолог-онколог может направить его на следующие виды диагностики:
- микроскопическое исследование мазка с поверхности травмированного новообразования;
- дерматоскопию или эпилюминисцентную микроскопию;
- компьютерную диагностику.
Микроскопическое исследование мазка производится в централизованной лаборатории НИАРМЕДИК. После получения результата можно сразу проводить удаление родинки в одной из специализированных клиник сети при подтверждении ее перерождения в злокачественную опухоль.
Дерматоскопия, или эпилюминисцентная микроскопия – новейший метод диагностики с помощью прибора со встроенной люминисцентной подсветкой и системой зеркал и линз. Невусы перед обследованием покрываются специальным маслом растительного происхождения, создающим пленку, что усиливает эффект люминисценции. Такое исследование позволяет врачу увидеть структуру родинки, не применяя при этом хирургическое иссечение.
Этот неинвазивный способ диагностики усовершенствован – изображение с помощью встроенной видеокамеры может передаваться на компьютер. В процессе компьютерной диагностики врач может изучить пигментное образование в дермисе и эпидермисе, перевести их в цифровую форму, вывести на печать, использовать сохраненные данные для контроля развития новообразования или разработки его удаления, в частности – выбора метода удаления.
Любой вариант дерматоскопии не имеет противопоказаний при высокой точности диагностики – свыше 80 %. Во многом результат зависит от квалификации специалиста. В нашей медицинской сети консультируют опытные врачи дерматологи-онкологи первой и высшей квалификационных категорий, с научными степенями кандидатов и докторов медицинских наук.
Выбор метода удаления родинок
В специализированных отделениях сети клиник НИАРМЕДИК удалением занимаются только дипломированные специалисты в области дерматоонкологии и дерматокосметологии, имеющие соответствующие сертификаты, удостоверяющие их высокую квалификацию в дерматологической хирургии, лазерной, радиоволновой и других современных технологиях в удалении новообразований.
Хирургический метод
Традиционный способ хирургического иссечения в случае диагностирования недоброкачественного перерождения родинки проводится с обязательным последующим гистологическим исследованием иссеченной ткани новообразования. Недостаток – риск образования послеоперационных рубцов, поскольку новообразование при удалении этим методом иссекается с окружающими тканями. Этот способ предпочтителен при выявлении меланомоопасных новообразований, которые локализуются в областях тела, скрытых одеждой.
Радиоволновая хирургия
При удалении новообразования бесконтактным способом с помощью радионожа (радиоскальпеля) окружающие ткани не затрагиваются – воздействие нацелено исключительно на пигментированное образование. Радиоволновое излучение настроено на уничтожение клеток, содержащих меланин. Радиоволновая хирургия не оставляет ожогов и рубцов. Коагуляция капилляров предотвращает кровотечение. Применяется для устранения доброкачественных (в косметических и профилактических целях) и злокачественных пигментированных образований.
Криодеструкция
Если пигментированное образование не возвышается над уровнем кожного покрова, можно применить для ее устранения обработку жидким азотом – криодеструкцию.
Удаление родинки лазером
Лазерное устранение родинок – один из самых прогрессивных и эффективных методов. В клиниках НИАРМЕДИК процедура проводится углекислотным СО2 лазером нового поколения, с применением местной анестезии. Лазерный луч настраивается на вапоризацию (выпаривание) клеток, содержащих меланин, после чего проводится послойное удаление пигментированного образования. Процедура абсолютно стерильна благодаря запаиванию капилляров и отсутствию кровотечения, не оставляет шрамов или рубцов, исключает рецидив, стимулирует регенеративные способности клеток кожи – выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина, обновляющих кожный покров.
Записаться на прием к врачу дерматологу-онкологу или дерматологу-косметологу сети клиник НИАРМЕДИК можно, позвонив по единому номеру телефона контакт-центра или через форму связи на сайте. Узнать стоимость лечения можно на странице цен.
Возможно провести гистологию родинки, если ее удалили лазером?
Существует как минимум 2 варианта ответа на вопрос, который звучит в теме статьи. Самое забавное, что оба верные. К сожалению, с точки зрения онколога, из двух верных по-настоящему правильный только один. Ответы на этот и другие вопросы — далее в статье.
Принцип действия лазера
Не будем углубляться в физические детали того, как формируется лазерный луч. Скажу максимально просто — лазер это направленный поток энергии. Лазеры, которые применяются в медицине, чаще всего, оказывают один главный эффект — нагревание тканей. Другими словами, лазер просто «сжигает» определённый тип тканей, на который он «настроен». Именно поэтому, после удаления родинок лазером остается ямка тёмного цвета.
2 варианта применения лазера
Как и любой хирургический инструмент, который вызывает нагревание тканей, лазер можно применить двумя способами.
Первый подразумевает послойное «сжигание» тканей родинки.
Второй — «срезание» родинки путем отделения её от кожи. Лазер действует аналогично скальпелю, т.е. рассекает ткани, однако делает это очень поверхностно и наложения швов не требуется. Важно отметить, что правильное выполнение этого вида удаления подразумевает с минимальный захват здоровых тканей — 1-3 мм.
Только удаление родинки с захватом 1-3мм здоровых тканей позволяет полноценно провести гистологическое исследование
Что лучше — «срезать» или «сжигать»?
С точки зрения косметического результата, на мой взгляд, разницы нет. В обоих случаях ткани повреждаются одинаково, процесс воспаления также одинаково выражен. Однако, с точки зрения онколога есть существенная разница. Когда образование послойно выпаривается («сжигается») не остаётся материала для гистологического исследования. Мне кажется, это абсолютно неприемлемым для безопасности удаления. Только во втором случае, когда при удалении родинка «срезается» лазером, она может быть полностью отправлена на гистологию.
ВАЖНО!!! Всё вышесказанное также верно как для электрокоагуляции, так и для радиоволновой хирургии.
Коротко о главном:
Чтобы сделать удаление родинок лазером полностью безопасным обязательно перед началом операции проговорите с врачом необходимость гистологии. Не экономьте деньги и не поддавайтесь на уговоры. Будет гистология — удаляем, нет гистологии — нет процедуры. После удаления всегда спится спокойней, когда есть гистологическое подтверждение доброкачественности родинки.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Гистология родинки: удалить родинку в Москве.
Как проводится диагностика родинки
В ходе визуальной диагностики родинки дерматолог использует инструментальный метод – дерматоскопию.
Она позволяет детально оценить состояние тканей новообразования.
Выявить признаки их воспаления или злокачественного перерождения, определить природу и характер опухоли, то есть выяснить ее доброкачественность.
Этот диагностический метод имеет важные преимущества перед остальными за счет неинвазивности, высокой степени информативности и точности.
Что такое гистология
После удаления родинки методом хирургического иссечения делают гистологию — патоморфологическое исследование ее тканей.
Гистология удаленной родинки осуществляется поэтапно: отобранный образец тканей помещают в специальный защитный раствор, затем окрашивают их.
После чего рассматривают под микроскопом с целью оценки состояния тканей, кожного рисунка, его симметричности, выявления атипичных клеток.
А так же признаков воспаления или злокачественного перерождения.
Гистология родинки после удаления позволяет поставить окончательный и точный диагноз относительно характера новообразования.
Определить доброкачественное оно или злокачественное, и, таким образом, определить степень онкориска, которое оно несет.
Следует отметить, что гистология родинки возможна строго только после ее удаления, так как повреждение тканей опухоли в ходе биопсии может спровоцировать ее озлокачествление.
Что означает плохая гистология
Плохая гистология родинки означает, что в ходе патоморфологического исследования тканей удаленного новообразования были выявлены признаки его злокачественности.
В таких случаях врач-онколог назначает больному необходимое консервативное или хирургическое лечение, курс лучевой и химиотерапии.
Благодаря гистологическому исследованию, можно выявлять злокачественные онкологические заболевания кожи на самых ранних стадиях.
Это значительно повышает успешность лечения и улучшает прогнозы болезни.
Помните, что своевременная диагностика – ваш шанс на успех в лечении и сохранение здоровья.
В нашем платном КВД вы сможете получить подробную консультацию опытного врача-дерматолога, пройти необходимые обследования родинок и курс успешного лечения.
При необходимости удаления родинки и проведения гистологии обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу-онклогу в Москве с 15 летним опытом работы.
Удаление родинок с гистологией в Санкт-Петербурге – доступная стоимость
На теле каждого человека с легкостью можно найти маленькие или большие пигментированные пятна или узелки, которые, попросту говоря, называют родинками. Одной из точно доказанных причин их возникновения является воздействие ультрафиолетовых лучей и, зачастую, они абсолютно безобидны.
Причины удаления
1. Честная стоимость лечения
Стоимость лечения в Центре всегда заранее согласовывается с пациентом и не меняется.
2. Результативность лечения
Используя все последние достижения в области дерматологии, мы подбираем оптимальные и самые эффективные методы лечения, в том числе современные и малоинвазивные.
3. Сертифицированные медицинские препараты
На все препараты есть гарантия и сертификат качества.
4. Персонализированный подход
Мы уделяем достаточно времени каждому. В нашем Центре мы не отводим стандартные 15 минут на поверхностный осмотр, а уделяем времени столько, сколько нужно для решения проблемы.
В зависимости от того, как организм реагирует на воздействие внешних факторов, родинки могут образовываться различных форм, структур и цветов. Довольно часто встречаются пигментные родинки (пятнышки), также бывают родинки-бородавки, на ножке или родинки сосудов (чаще всего они имеют бордовую окраску).
Несмотря на всю безобидность, на первый взгляд, родинки могут причинять массу неудобств, которые влекут за собой осложнения. Так, например, родинки на голове легко надорвать или расцарапать, просто при расчесывании, а на шее просто нарушить из-за ношения высоких воротников. Кроме того, если родинки болят, зудят, воспаляются или увеличиваются в размерах — это верный знак того, что пора обратиться за консультацией к специалисту.
Гистология: анализ
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
| Услуга: | Стоимость, руб: |
|---|---|
|
Лазерное удаление родинки / невуса на лице, голове, шее (до 3мм) |
1800 |
|
Лазерное удаление родинки / невуса на лице (от 4 до 5 мм) |
3000 |
|
Лазерное удаление родинки/невуса на лице (более 5 мм) |
4500 |
|
Лазерное удаление родинки/невуса на теле (до 5мм) |
1500 |
|
Лазерное удаление родинки/невуса на теле (от 6 до 9 мм) |
2800 |
|
Лазерное удаление родинки/невуса на теле (более 10 мм) |
5500 |
|
Лазерное удаление невуса, кисты в области век до 5 мм |
4200 |
|
Лазерное удаление невуса, кисты в области век 6-7 мм |
6200 |
|
Посмотрите все услуги или позвоните нам 8(812)244-36-58 и мы Вас проконсультируем |
Бесплатно |
Перед проведением операции по удалению родинок, специалист обязательно должен провести анализ на добро или злокачественность новообразования и только получив результаты, выбрать один из множества эффективных способов, чтобы операция прошла эффективно и безболезненно. Не стоит удалиять родинки без гистологии.
Среди наиболее популярных способов удаления удаление родинок с гистологией являются:
- Лазерное удаление — это быстрый и безболезненный способ, который не оставляет рубцов.
- Электрокоагуляция — удаление с помощью электрического тока.
- Криодеструкция — разрушает структуру с помощью жидкого азота, замораживая ткани.
- Радиоволновая хирургия — воздействует на невус при помощи высокочастотных радиоволн.
4 причины обратиться в наш передовой лазерный центр в Санкт-Петербурге
Мы знаем все о родинках и других новообразованиях, умеем их быстро и качественно удалять и всегда готовы проконсультировать и ответить на все ваши вопросы.
Мы гарантируем Вам:
- Профессиональный подход и мастерство наших специалистов, позволяет уверенно заявлять о высоком качестве проводимой процедуры.
- Если вас интересует качественное удаление родинок, гистология и сопутствующие анализы — это правильный путь к эффективному лечению.
- Лучшее оборудование в своем роде делает процедуры максимально безболезненными, при этом, не теряя высокую эффективность результатов.
- Доступная стоимость удаления родинок с гистологией в сочетании с великолепным обслуживанием выделят нас среди множества других.
Людмила Сергеевна Амёхина
Руководитель клиники Лазерной Медицины
Врач терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог, рефлексотерапевт
Мы осуществляем профессиональный комплекс процедур в сегменте лазерной медицины. Нами используется современное оборудование, широко применяются эффективные методики лечения. Штат укомплектован профессиональными врачами высшей категории. Остались вопросы? Просто позвоните нам и получите бесплатную консультацию +7(812)244-36-58.
Стаж работы более 30 лет
Что вы получите
1 НЕ ДОРОГО: возможность сделать несколько процедур, возможность сэкономить
2 СРОЧНО: экономия времени, можно сделать все процедуры за 1 день, своевремменно предотвратите расспространение новообразования
3 БЛИЗКО: экономия времени в пути, экономия сил, можно прийти всей семьей
4 БЕЗ ВЫХОДНЫХ: запись на удобную для Вас дату и время, не нужно уходить с работы в рабочее время
5 БЕЗБОЛЕЗНЕННО: не нужно терпеть боль, без потери крови, минимально повреждает кожу
6 БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: можно задать вопроссы и записаться на прием не выходя из дома
Вопросы:
Отвечает Людмила Сергеевна:
Специалисты уверены в том, что причиной рака кожи может стать старая родинка, но в 80% случаев это происходит само по себе.
Меланома развивается из обычной ткани эпителия. Если имеет место второй вариант, то такое новообразование будет внешне походить на новое странное родимое пятно. Если же на фоне нароста прогрессирует болезнь, то его поверхность меняется. И именно эти изменения являются сигналом к беспокойству.
Отвечает Петр Николаевич:
Особое внимание следует уделить тем, что сильно отличается от других образований, имеющихся на теле. Например, новое родимое пятно отличается формой, цветом и размером от старых. Или же, старая начала сильно зудеть, увеличивается в размерах, кровоточит или же болит.
Отвечает Аида Зейналиевна:
Старые наросты опасны, если точки только появились на них. Касается это и тех образований, которые имеют неоднородный цвет. Новые родимые пятна подобного вида также могут быть опасны для здоровья.
Не стоит ожидать проблем от “цветных” родинок, если с течением длительного периода времени с ними ничего не происходило.
Отвечает Ифриз Маидовна:
Такие родимые пятна называют меланоцитарным невусом. Обычно они не несут никакой опасности для здоровья. Иногда, новообразование синего цвета все же может быть злокачественным.
В любом случае необычную синюю родинку лучше показать квалифицированному врачу.
Отвечает Людмила Сергеевна:
Обычно наросты с выступающими из них волосами совершенно не опасны.
Отвечает Александр Иванович:
Большое количество родинок на теле не говорит о том, что человек 100% столкнется с меланомой.
Помощь врача может потребоваться, если многочисленные родинки дополняют светлые глаза, рыжие волосы или светлая кожа.
А также вероятность развития рака кожи возрастает в разы, если от данного заболевания ранее страдали близкие родственники.
Отвечает Александр Иванович:
На протяжении первых тридцати лет нормальные образования увеличиваются в размерах пропорционально телу человека. Но размеры изменяются у всех родинок без исключения. Это можно заметить лишь спустя время (2–3 года). Если рост происходит в течение всего лишь нескольких месяцев, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.
Резкое увеличение размеров свидетельствует о перерождении образования в злокачественную опухоль.
Отвечает Петр Николаевич:
Если кровотечение открылось после царапины или травмы иного характера, то не следует волноваться. Но если выделения появляются периодически, то нужно обратиться к доктору.
Дополнительно:
