Вес рост детей нормы: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Недобор веса у грудничка

Содержание:

Введение

Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.

При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.

Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.

В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.

• Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
• Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
• Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.

Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.

Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон.

Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.

На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.

 Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.

Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.

Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.

В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.

Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.

Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:

• дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
• требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
• во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
• ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:

• Время сна превышает возрастную норму, т. к. организм пытается сохранить энергию.
• Стул становится редким или вообще пропадает.
• Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
• Исчезают жировые складочки.
• Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
• Он вялый, часто плачет.

Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.

Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:

1. Его кормят по часам, а не по требованию.
2. Он неправильно захватывает грудь.
3. У него не хватает сил сосать.
4. Вырабатывается мало молока.
5. Молоко недостаточно жирное.
6. Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.

Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:

• Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
• Колики, болит животик.
• Обильные срыгивания.
• Нет врожденного сосательного рефлекса.
• Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
• Ребенок болен.

Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:

• Сахарный диабет
• Анемия
• Нарушения работы щитовидной железы
• Различные неврологические нарушения
• Муковисцидоз
• Непереносимость лактозы
• Паразитарная инфекция

Как справиться с недобором веса у грудничка

В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.

Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.




Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:

• для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни.  Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
• 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете  объем одного кормления.
• в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
• от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
• от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.

Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.

Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.

Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.

Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.

При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.

Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться  более вкусным.

Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.
Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.

Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.

При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.

 Специалисты рекомендуют:

1. Следить, чтобы ребенок не переедал.
2. Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
3. Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
4. Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
5. Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
6. Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!




ЧОДКБ — Главная страница

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.


— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

30 месяцев

Рефлексы

Приставным шагом перешагивает через несколько препятствий, лежащих на полу (палка, веревка, кубик), при расстоянии между ними около 20 см. Подбирает по образцу разнообразные предметы 4 цветов (красный, синий, желтый, зеленый). В играх действует взаимосвязанно и последовательно (кормит куклу, укладывает ее спать и т д ). Сам одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки. Словарь доходит до 300 слов. Появляются грамматические формы, которые помогают ребенку ориентироваться в отношении к предметам, пространству (падежи) во времени (глагольные времена).

Взаимодействие с окружающим миром

В общении с близкиими взросыми активно развивается речь, причём лучше всего словарный запас пополняется во время увлекательной игры со взрослыми. Для полноценного развития необходимо быть рядом с близкими взрослыми (только это даёт чувство безопасности). Навыки самообслуживания улучшаются. Ребёнок сам справляется с некоторыми элементами одежды при раздевании, умывается и т.п.

Игры

Продолжают нравится активные, подвижные игры, а также любые развлечения с песком и водой. Начинает проявляться интерес к совместной игре со сверстниками, с активным взаимодействием. Пластилин, песок, краски очень нравятся ребёнку наощупь, но создавать с их помощью поделки ему неинтересно.

Сон

Суммарная продолжительность сна в течение суток около 12,5 часов, продолжительность ночного сна 10 часов, кратность дневного сна 1-2 раза, продолжительность дневного сна 2,5 часа.

Режим питания

3 основных кормления (завтрак, обед, ужин), и 2 дополнительных — полдник и возможен молочный напиток перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. При грудном вскармливании могут быть дополнительные прикладывания к груди (1-2 раза). Примерный суточный объем питания — 1300 г. Объем одного приема пищи не должен превышать 300-350 г.

Продукты

Важно ежедневно включать в рацион ребенка основные группы продуктов — овощи и фрукты, молочные продукты (йогурт, кефир, биолакт, молоко, творог), мясо/рыбу, злаковые (каши, мюсли, печенье, макаронные изделия, хлеб), сливочное и растительные масла.

Прогулки

Обычно прогулки проводят 2-3 раза в день. Продолжительность прогулки зависит от температуры окружающего воздуха и погоды. В среднем, общая продолжительность пребывания на воздухе в холодное время года составляет 4-4,5 часа, в морозную погоду время сокращается, в летнее время — может значительно увеличиваться.

Купание

Купать ребенка можно ежедневно (возможно и через день, если температура воздуха невысокая и потоотделение не очень интенсивное). Нейтральным детским мылом рекомендуется пользоваться 1-2 раза в неделю.

_{Публикации, советы и видеоматериалы на сайте frutonyanya.ru носят информативный характер. Указанные нормы веса, роста, сна и объёма пищи, ориентировочные и зависят от физиологических особенностей развития ребенка. Консультации специалистов портала носят справочный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.}

(И.Н.Усов «Справочник педиатра»)

 

Рост — Вес — Питание ребёнка-спортсмена

О нормах.

К 7 годам норма по весу 15-25 кг. От понятия норма в росте детские врачи увиливают. Дальнейшие параметры формируются следующим образом: рост ежегодно увеличивается на 3-5см, а вес, соответственно, — на 2кг. В пубертатный период происходит резкий скачок: рост – на 6-10см, вес – на 3-5кг.

А теперь о принципах питания в школьном возрасте:

1. Наибольшее распространение получила глюкостатическая теория аппетита. В крови человека имеется определенное содержание сахара (4—5 ммоль/л), снижение его уровня приводит к желанию есть, и, наоборот, нормальное его содержание или повышенное сопровождается уменьшением аппетита. Следовательно, если ребенок между приемами пищи или перед едой будет есть булочку, пирожное, мороженое, ягоды, печенье и т. д., то это приведет к угнетению аппетита и отказу от еды. Это правило очень часто нарушают родители, покупая для детей сладости, а вместо воды дают сладкий компот, соки и другие напитки. Если ребенок хочет пить, то он должен удовлетворить жажду водой.

Конечно, это только на первый взгляд все так просто, а на самом деле важнее не само содержание глюкозы в крови, а степень использования ее тканями. Так, например, высокое содержание глюкозы в крови при сахарном диабете сопровождается и большим аппетитом, так как ткани человека при этом заболевании страдают от недостатка глюкозы.

2. Аппетит связывают и с обменом белков, в частности, со снижением уровня аминокислот в крови при голодании и изменении их спектра. Однако при различных заболеваниях ребенка может наблюдаться низкое содержание аминокислот в крови и одновременно сниженный аппетит.

3. Организм человека поддерживает определенный гомеостаз, в том числе и уровень жировой ткани. Высказываются предположения, что жировая ткань имеет рецепторы и при голодании включение липидов в обмен вызывает у человека чувство голода, желание есть, сохранить собственную жировую ткань. Этой теорией можно было бы объяснить хороший аппетит у детей с ожирением.

4. Имеется определенная связь аппетита с водным обменом. После еды в просвет желудочно-кишечного тракта поступает значительное количество пищеварительных соков, что вызывает физиологическое обезвоживание организма и угнетение аппетита. В этой теории отмечается привлекательная сторона: если ребенок не хочет есть, то нельзя его ограничивать в воде. Именно в воде, а не предлагать ему соки, компоты и другие напитки.

Второе: следует помнить, что у тучных детей запасы воды в организме меньшие, чем у детей с нормальным весом, и этим детям нужно больше давать (предлагать) воды.

И третье: потеря воды в жаркое время года всегда сопровождается снижением аппетита.

5. На уровень аппетита оказывает воздействие и внутренняя температура тела. Согласно этой теории, животные едят, чтобы не остывать, а всякое лихорадочное состояние детей, перегревание приводит к угнетению аппетита. Часто родители именно лихорадящих детей стараются не только накормить, но и дать им еще большую порцию, чем до болезни.

Натрий — основной внеклеточный элемент, и нормальное содержание его в сыворотке крови составляет 140—150 ммоль/л. Значительные его потери могут происходить с мочой, потом, фекальными массами. Здоровый ребенок способен обеспечивать себя натрием из той пищи, которую он принимает.

У некоторых детей есть привычка подсолить пищу перед едой, что может свидетельствовать или о вредной привычке, или об избыточной потере организмом солей натрия. Такой ребенок требует специального обследования.

Калий — это в основном внутриклеточный элемент. Он очень нужен растущему организму. Даже в грудном молоке калия в три раза больше, чем натрия. Коровье молоко — это тоже калиевый напиток. Большое содержание калия отмечается в растительных продуктах питания. Если ребенок ест в достаточном объеме, то он обеспечивает себя калием.

В школьном возрасте организм ребенка нуждается в значительном количестве кальция. Один из основных источников кальция — молоко. В тех случаях, когда ребенок получает его недостаточно или его не переносит (около 10 % здоровых детей), то возникает проблема в обеспечении его солями кальция. Признаком недостатка кальция могут быть неприятные ощущения в конечностях, судороги, мышечная слабость, а также повреждение зубной эмали, что особенно заметно у беременных и кормящих женщин.

Аппетит к мясным блюдам объясняется необходимостью обеспечения организма аминокислотами, часть которых в организме человека вообще не синтезируется. Белковое голодание может приводить к задержке роста, падению иммунитета (часто болеющие дети) и некоторым другим заболеваниям.

Жиры — необходимый компонент для построения клеточных мембран, синтеза ряда гормонов, обеспечивающих защиту организма, являются энергетическим материалом. Ряд соединений жиров в организме не синтезируется, и поэтому возникает необходимость в поступлении их извне.

У здорового ребенка нет проблем с аппетитом. Правильный пищевой режим способствует и нормальному аппетиту. Отсутствие пищевого режима обычно приводит к нарушению аппетита.

Кормить ребенка по его аппетиту — это тоже ошибка. Режим питания, ритм питания, правильно построенная диета исключают патологию аппетита. Для нормального развития энергетическая ценность потребляемой ребенком пищи должна быть на 10 % выше ежедневных энергозатрат. Нарушение этого правила способствует остановке роста и прибавке массы тела, изменению физиологических защитных функций организма и является причиной снижения сопротивляемости инфекциям, повышенной заболеваемости.

Так, для ребенка 5 лет суточная потребность в калориях на килограмм массы тела будет составлять 90 ккал. Естественно, что потребность в калориях для различных детей имеет свои индивидуальные колебания.

Подвижные дети испытывают большую необходимость в поступлении энергии, и наоборот, дети с замедленным типом нервной деятельности могут нуждаться в меньшем объеме пищи.

Однако иногда и подвижные дети едят немного, хотя они абсолютно здоровы. Замечено также, что энергозатраты у мальчиков всегда несколько выше, чем у девочек, и они нуждаются в больших поступлениях пищи.

В тех случаях, когда дети достаточно времени проводят вне помещения, энергозатраты зависят и от сезона. Так, зимой они повышаются в среднем на 10 %, и компенсировать их рекомендуется за счет фракций липидов.

Белки. Сейчас дети рано привлекаются в спортивные секции и кружки, учатся в музыкальных школах, поэтому диета для них должна быть обоснованной и иметь соответствующую калорийность. 4— (0,1хN), где N — количество лет.

Так, для ребенка 10 лет на 1 кг массы тела необходимо 4-(0,1х10)=3 г белка.

Избыток или недостаток белка отрицательно сказывается на развитии быстрорастущего организма. При недостатке происходит замедление роста, повышается утомляемость, ухудшается успеваемость в школе, развивается анемия, уменьшается образование антител, что предрасполагает к частым и затяжным заболеваниям. При избытке белка наблюдается напряжение обменных процессов, повышается возбудимость нервной системы, увеличивается потребность в других компонентах пищи.

В отличие от жиров и углеводов белки не накапливаются, а превращаются в простые азотистые соединения и выводятся из организма. Этот процесс требует дополнительной энергии.

У детей, потребляющих пищу с избыточным количеством белка, иногда могут наблюдаться хронические температурные состояния (субфебрилитет), аллергические реакции, а аппетит их чаще всего снижен.

Тем не менее, детям дошкольного и школьного возраста нужен положительный азотистый баланс, в то время как для взрослого человека оптимальным является азотистое равновесие.

Для растущего организма необходим полноценный белок, поэтому количество животных белков в пище ребенка 5-10лет — 60% и 11-17 — не менее 50 % от общего их числа.

В тех случаях, когда в рационе ребенка сбалансированы животные и растительные белки, процесс пищеварения и усвоения их идет более полноценно. Белок в пище детей дошкольного и школьного возраста в среднем должен обеспечивать 15 % общей калорийной ценности ее.

Жиры в растущем организме выполняют не только энергетическую, но и пластическую роль. Они входят в состав мембран, ферментов, гормонов, оказывают влияние на всасывание некоторых витаминов, минеральных солей и др. Количество жиров, необходимых для детей после года, практически такое же, как и белков (соотношение между ними 1:1).

В диете детей дошкольного и школьного возраста жиры должны быть не только животного, но и растительного происхождения, количество последних составляет 5—10 %, а иногда 25 % от всех жиров. Необходимость введения жиров растительного происхождения связана с большим содержанием в них незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Следует отметить, что жировой состав различных растительных масел неоднороден, поэтому полезно чередовать их (подсолнечное, кукурузное, хлопковое, оливковое).

Однако каких-либо преимуществ одного растительного масла перед другим практически нет. Суточное количество подсолнечного масла должно составлять: для детей 6—7 лет — 10 г, 8—9 лет — 14 г, 10—11 лет — 15 г, 12—13 лет — 18 г, 14—17 лет — 20 г (юноши).

Из животных жиров у детей дошкольного возраста лучше усваиваются легкоплавкие (сливочное масло), чем тугоплавкие (баранина, свинина, говядина).

Худшее переваривание и усвоение последних связано с угнетением секреции пищеварительных желез, более продолжительным нахождением в желудке, кишечнике, что приводит также к нарушению ферментативной обработки и других компонентов пищи.

При неправильном хранении жиров, а также неоднократном их подогревании образуются альдегиды, которые раздражающе действуют на желудочно-кишечный тракт ребенка.

Углеводы в питании детей дошкольного возраста необходимы в первую очередь как энергетический материал: они способны накапливаться в виде гликогена и при необходимости снова включаться в обменный процесс. Углеводы участвуют и в пластических процессах. Потребность в углеводах детей 4—11 лет составляет 13—15 г/кг массы тела в сутки, 12—15 лет — 10 г/кг.

Излишек углеводов в питании ребенка дошкольного и школьного возраста в первую очередь угнетает аппетит к другим продуктам питания, увеличивает брожение в кишечнике, вызывает вздутие его, что способствует всасыванию недостаточно расщепленных веществ и аллергизации организма.

Иногда после употребления сладкого у ребенка незамедлительно появляются значительные высыпания на коже, исчезающие через несколько часов или суток.

Избыток углеводов приводит к ожирению, уменьшению подвижности ребенка, снижению сопротивляемости инфекциям. Недостаток их способствует включению в энергетический процесс жиров, белков, появлению недоокисленных продуктов и возникновению ацидотического состояния в организме.

Почти во всей литературе по диетологии указывается, что потребность в углеводах в значительной мере (30— 35)  должна быть покрыта простыми углеводами в виде моно- и дисахаридов, и в частности пищевым сахаром. В связи с нарастанием числа больных сахарным диабетом не только среди взрослых людей, но и среди детей.

Ограниченное употребление сахарозы предотвращает развитие кариеса зубов и истощение функции секреторного аппарата поджелудочной железы. Авторы предупреждают, что особенно опасны сладости, которые дети едят в вечернее время, так как распределение сахарозы в полости рта и проникновение в зубную эмаль является причиной кариеса.

У детей с непереносимостью сахарозы и фруктозы кариес развивается реже. Суточная калорийность пищи на 50 % должна покрываться за счет углеводов.

Соотношение между белками, жирами и углеводами должно составлять 1:1:4.

Растущий организм ребенка имеет положительный баланс и по минеральным веществам. При обычном питании дети дошкольного и школьного возраста получают достаточное количество солей кальция, фосфора, калия, магния. Нарушение поступления их в организм может развиться только при патологии пищеварения и всасывания.

 

В то же время для растущего организма весьма чувствителен недостаток железа. При дефиците железа, основная роль которого — участие в гемоглобинообразовании, развивается анемия с задержкой роста, снижением сопротивляемости ребенка инфекциям, ухудшением всасывания различных компонентов пищи, и в том числе железа.

Таким образом, порочный круг замыкается. Потребность в железе у детей дошкольного и школьного возраста составляет 0,6—1 мг, у взрослых — 0,2 мг на 1 кг массы в сутки.

Чтобы обеспечить организм ребенка железом, в рацион следует включить достаточное количество мяса, изделий из печени, почек, желтков яйца, бобовых, овсяной крупы, творога. Коровье молоко не может служить источником железа, так как в одном литре его содержится всего лишь 0,5 мг.

В пище детей дошкольного и школьного возраста недостаточно натрия и хлора, поэтому в первые и вторые блюда необходимо добавлять поваренную соль, потребность в которой составляет 0,5—0,7 г на год жизни. При организованном питании в школах поваренная соль находится на столе и дети могут сами регулировать количество ее в пище.

Избыточное потребление соли чаще всего связано с вредной привычкой, но может указывать и на значительные потери натрия и хлора организмом ребенка с мочой, потом (муковисцидоз, хроническая недостаточность надпочечников), что можно установить дополнительными биохимическими исследованиями.

Важное значение в питании детей дошкольного и школьного возраста имеет объем поступающей пищи. В детском возрасте тонус желудка высокий и перекормить ребенка за счет увеличения количества пищи бывает трудно.

Однако неоднократный перекорм может привести к падению тонуса. Большой объем пищи нарушает функциональное состояние желудка: уменьшается отделение ферментов желудочного сока, ухудшается переваривание пищи.

Это особенно заметно у детей, ослабленных каким-нибудь заболеванием. В результате избыточного поступления пищи хуже утилизируется железо, что в последующем ведет к развитию анемии. При значительном наполнении желудка и кишечника пищей повышается гидростатическое давление в просвете желудочно-кишечного тракта, затрудняется отток желчи и соков из желудка, поджелудочной железы, образуются застойные явления.

Кроме того, становится возможным заброс активированных соков в просветы протоков, что вместе с застоем способствует возникновению воспалительных процессов в желчных путях, поджелудочной железе.

Избыток пищи ведет к недостаточной ферментативной обработке ее. Вследствие этого усиленно размножается микробная флора, появляются вздутия живота и интоксикация организма ребенка продуктами жизнедеятельности микробов.

 

Так же детям категорически запрещены:

 1) Газированные напитки (ухудшают транспортные свойства крови).

 2) Продукты, содержащие генетически модифицированную Сою (90% мясных продуктов напичканы вариациями этой генетики).

 3) Мясо животных и птицы, вскормленных с помощью Анаболических Стероидов.

 4) Чипсы, сникерсы и т.д. (добавлены вкусовые добавки, которые внедряются в естественный обмен веществ).

Вопросы врачу эндокринологу

— отвечает Безрукова Жанна Германовна , врач эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники, главный внештатный детский эндокринолог департамента здравоохранения области.

16 мая 2019г., Инесса написала: Сыну ровно 2 года, рост 74 см. Ходили к эндокринологу, сдавали анализы на гормон роста, по словам врача у нас средний показатель и ничего критического не обнаружили. Прописали Элькар, но толку от него ноль. Я сама маленького роста, но у мужа 185. Как помочь ребёнку? Он же мальчик и рост реально очень маленький для его возраста.
Ответ: Уважаемая Инесса, рост мальчика 74 см в 2-х летнем возрасте – значительно меньше нормы. Для уточнения причины низкорослости — одного показателя гормона роста недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение за темпами роста с построением «ростовой кривой», а также нужны данные раннего развития и уточнение костного возраста. С результатами вышеуказанных данных, Вам следует посетить очную консультацию эндокринолога.

23 февраля 2019г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочке 13 лет и 8 мес. Вес 70 кг, рост 165. Вес за прошлый год увеличился на 12 кг. На вид она как будто отечная. Года полтора назад до скачка веса сдавали анализы на гормоны и делали УЗИ щитовидной железы, было все в норме. Стоит ли сейчас бить тревогу? Хотим получить консультацию вашего специалиста. Какие анализы необходимо сдать до приема? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, врач детский эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы принимает детей по предварительной записи с направлением от педиатра, либо детского эндокринолога из поликлиники по месту жительства. Предварительно, желательно исследовать кровь на ТТГ, пролактин, С-пептид. Кроме того, необходим пищевой дневник, хотя бы за 7-14 дней.

16 февраля 2019г., Ирина написала: Дочери 9лет Вес 45кг. С 4 лет начала поправляться. Вес при рождении 2800. Росла худенькой. В 5лет обратились к эндокринологу по поводу увеличения веса. Сдаем все необходимые анализы на гормоны — все в норме. Вес продолжает расти. Дочка кушает мало, занимается в бассейне и каратэ. Много двигается. Хлеб и булки не ест совсем! Сахар в норме. Не ест совсем ни фрукты, ни каши, не пьёт лимонады и соки. Вес растет. Ее рост130 см. Наблюдались у диетолога — бесполезно. К какому врачу обратиться еще?
Ответ: Уважаемая Ирина, для анализа питания необходимо ведение пищевого дневника (желательно, чтобы его заполнял сам ребенок). С дневником и результатами ранее сданных анализов, рекомендую Вам записаться на очную консультацию врача детского эндокринолога.

29 января 2019г., Жанна написала: Здравствуйте, моей дочери 4 года, вес у нее 25 кг, нам ставят ожирение, еще у нее на горле много волос растет, дома наши медики говорят, что это связано со щитовидкой. Что вы на это скажете, проконсультируйте, пожалуйста.
Ответ: Уважаемая Жанна, дать ответы на Ваши вопросы возможно при очной консультации эндокринолога, после осмотра ребенка.

11 января 2019г., Екатерина написала: Добрый день. Моей дочери 14 лет, ее рост 175 см, вес 68 кг. Месячные уже идут. Беспокоят постоянные воспаления на лице и спине. Но больше всего беспокоят складки на животе («спасательный круг»). Она ведет очень активный образ жизни — постоянные кружки, спортзал, но вес только увеличивается. Питание старается соблюдать правильное. Вопрос: планируем прием у вашего эндокринолога, можно заранее сдать какие-то анализы?
Ответ: Уважаемая Екатерина, в настоящее время индекс массы тела (ИМТ) Вашей дочери составляет 22,2 кг/м2, что является нормой для данного возраста. На вопрос о необходимости и объеме обследования можно ответить только после очной консультации.

4 января 2019г., Екатерина написала: Здравствуйте. Моей дочке 27 дней по результатам скрининга ей поставили диагноз врождённый гипотериоз, сказали сдать кровь на гормоны ТТГ и т4 свободный, сегодня забрала результаты. ТТГ выше нормы, 100 мл.ед, а т4 свободный сказали пересдать, т.к. недостаточно биоматериала взяли. Скажите, пожалуйста, по этому результату можно сказать, что у малышки гипотериоз и насколько это страшная болезнь.
Ответ: Уважаемая Екатерина, если ТТГ > 100 МЕ/мл – диагноз можно считать установленным. По поводу сути заболевания, доз препаратов, длительности лечения и прогноза – Вам необходимо обратиться на прием к врачу эндокринологу и сделать это как можно быстрее.

19 ноября 2018г., Aliona написала: Ребенку — мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК — все показатели в норме. ОАМ — все в норме, кроме относительная плотность -1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак — 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, что делать — это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Подскажите, что делать?
Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения: Уважаемый посетитель нашего сайта, в настоящее время данных за сахарный диабет у ребенка нет. На уровень инсулина и С-пептида могут влиять множественные факторы. Целесообразно получить очную консультацию врача детского эндокринолога.

25 октября 2018г. , Самал написала: здравствуйте, моей дочери при рождении поставили диагноз Гипотиреоз, но выписку нашу внимательно никто не читал, прочитали о нем недавно, дочери сейчас 6 месяцев. Я бы хотела у вас узнать по каким признакам или анализам ставят такой диагноз в роддоме. Нас отправили сдать кровь с вены, но так и не смогли взять анализы. Сахар в норме.
Ответ: Уважаемая Самал, данный диагноз ставится на основании клинических проявлений и лабораторных данных. В роддоме проводится обследование всех новорожденных. При измененных результатах рекомендуется дополнительное обследование, которое, вероятно, Ваш ребенок не прошел. Рекомендую, как можно быстрее, обратиться к педиатру и исследовать кровь на уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

12 сентября 2018г., Юлия Петровна написала: Здравствуйте. Сыну 15 лет. Активно растет. Антропометрические показатели в норме. Из жалоб только редко судорога в икроножной мышке во время плаванья или при потягивании утром. примерно 4-5 эпизодов за полгода. К эндокринологу обратились в связи с появлением поперечных стрий на спине. При обследовании: УЗИ щит железы и надпочечников — норм. В анализе крови биохимические показатели, гормоны щитовидной железы, кортизол в норме. Выявлено повышение фосфора в крови до 1,89 ммоль\л (норм 1,45 -1,78). Рекомендован прием Вигантола 1000МЕ 1 р.\сут. 2 мес. Самостоятельно сдали кровь н ПТГ —9,59 пмоль\л , ионизированный кальций — 1,25ммоль\л, Вит Д тотал. —72,4 нмоль\л. Вопрос: какова целесообразность приема вит Д при его и кальция нормальных показателях при том, что одна из причин гиперфосфатемии — избыток витамина Д. Значимо ли такое отклонение фосфора от нормы? С чем можно связать?
Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения: Уважаемая Юлия Петровна. Наиболее частая причина появлений стрий у детей подросткового возраста – быстрый рост ребенка в этот период, реже – эндокринная патология. В указанных Вами результатах анализов не отмечены нормы паратгормона (в разных лабораториях они различны), поэтому оценить кальций-фосфорный обмен Вашего ребенка затруднительно. О повышении уровня фосфора в крови можно говорить, когда это фиксируется неоднократно в анализах, поскольку на этот показатель влияют многие факторы. Назначенная доза Вигантола является профилактической, а не лечебной, и маловероятно, что она могла привести к повышению уровня фосфора в крови. Целесообразность терапии Вам стоит обсудить с врачом, у которого были на очном приеме.

23 августа 2018г., Марина написала: Здравствуйте, у меня ТТГ и Т4 в норме ( ТТГ 1,9 и Т4 св. 1,6). УЗИ показал, что щитовидка не увеличена. Но на щитовидной железе обнаружили узел с левой стороны 1,52 cм. и с правой 4,5 мм. И еще обнаружили кисты. Эндокринолог назначил Эутирокс 25 мг., нужно ли в такой ситуации начать лечение с Эутирокс, так-как и ТТГ и Т4 св. в норме. И чтобы кисты на щитовидке исчезли нужно ли начать лечение с Эутирокс?
Ответ: Уважаемая Марина, лечение назначается врачом эндокринологом после обязательного личного осмотра пациента, с учетом динамики данных, возраста ребенка, кроме того, используется индивидуальный подход, поэтому дать Вам заочно какие-либо рекомендации крайне сложно.

11 августа 2018г., Настя написала: Здравствуйте. Мне 17 лет. Недавно я проходила УЗИ щитовидной железы и сдавала кровь на гормоны, мне сказали, что у меня щитовидная железа, как у 7-8 летнего ребенка. Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть.
Ответ: Уважаемая Настя, размеры щитовидной железы индивидуальны. Если уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в норме – нарушения функции щитовидной железы у Вас нет.

1 августа 2018 г., Татьяна написала: Скажите, пожалуйста, у меня муж болеет сахарным диабетом 1 типа, диабет приобретенный, 2 детей, нужны ли какие-либо обследования для детей в данном случае?
Ответ: Уважаемая Татьяна, риск развития сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа) у детей, рожденных от отца данной патологией, составляет 6,1%. В настоящее время профилактика СД 1 типа не разработана. Мероприятия для выявления диабета в доклинической стадии малоэффективны, поэтому дополнительные обследования в данном случае не нужны.

14 июля 2017г. Соня написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами мы должны сходить на консультацию к эндокринологу при ожирении? Рост 145, 12 лет, 73кг.
Ответ врача детского эндокринолога Деревянкиной А.В.: Уважаемая Соня, в Вашем случае, обязательным является наличие анализа крови на сахар натощак. В поликлинике по месту жительства желательно проведение нагрузки 75 граммами глюкозы, обследование функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный). Дополнительное обследование будет назначено врачом детским эндокринологом на очном приеме после осмотра.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте. Моему сыну поставлен диагноз ВДКН, АГС c осложнением ППР. Живем в ____, обследование проводилось в Череповецкой ДГБ, назначено лечение и рекомендовано Д-наблюдение эндокринолога. В районной поликлинике нет, не детского, не взрослого эндокринолога. Вопрос: кто должен наблюдать ребенка?
Ответ: Уважаемая Людмила, Ваш ребенок должен наблюдаться врачом детским эндокринологом консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы (в г. Вологда), либо детской городской больницы г. Череповца.

18 апреля 2017г., Светлана написала: Здравствуйте. Мне 13 лет. Мой рост 146 см, вес 43 кг. Менструации началась. Рост родителей. Мать 157см, Отец 164. Вы можете сказать мой окончательный рост и вес. Заранее Спасибо.
Ответ: Уважаемая Светлана, Ваш окончательный расчетный рост составляет 154 см ( + 7см). Конечный вес рассчитать невозможно.

15 сентября 2016г., Яна написала: Добрый день! В 3 года дочке поставили диагноз — гиперреактивность бронхов, врач назначил Пульмикорт (250*2раза в день) на 6 месяцев. После 3х месяцев начала замечать, будто стали более заметными волоски на ногах и руках (длинные, потемнели). Переживаю, что Пульмикорт мог повлиять, потому что нам еще 2 месяца делать с ним ингаляции. Подскажите, пожалуйста, могло ли так произойти? И обратимый ли это процесс после отмены препарата? Или это просто наследственное?
Ответ: Уважаемая Яна, верхние и нижние конечности не относятся к андрогензависимым областям, то есть появление избыточного оволосения в данных областях не связано с избыточной секрецией мужских половых гормонов. Кроме того, в составе пульмикорта содержатся кортикостероиды (гормоны надпочечников), а не тестостерон, соответственно, они на появление преждевременного оволосения не влияют.

9 мая 2016г., Надежда написала: Здравствуйте, у моей дочери (сейчас нам 1,5 года) с рождения на спине гигантская липома. В 6 месяцев ее прооперировали, все удалили и сказали, роста не будет, но липома снова выросла, сейчас снова нужна операция. Прочитала, что рост опухоли может быть вызван эндокринологическими проблемами в щитовидной железе или надпочечниках, что возможно есть какой-то фактор роста. Может ли быть такое, и какое обследование нам нужно пройти, чтобы исключить это. У эндокринолога никогда не наблюдались. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Надежда, данная патология наблюдается у врача онколога и хирурга.

5 апреля 2016г., Елена написала: Моей дочери 2года, рост у нас 84см., а вес 9110. Прочитала в интернете, что необходима консультация эндокринолога. Я переживаю из-за маленького веса, педиатр говорит, что это генетически, нужно ли к вам обращаться и какое обследование необходимо пройти?
Ответ: Уважаемая Елена, для девочек 2-х лет – рост 84 см является нормой. Имеет место выраженный дефицит веса, по поводу которого необходимо пройти обследование у педиатра – в первую очередь для исключения патологии желудочно-кишечного тракта.

2 апреля 2016г., Галина написала: Дочери 13 с половиной лет, у неё по скулам растут тёмные волосы длинные, она стесняться стала этого, и на руках тоже, врач порекомендовал таблетки джес, но я боюсь, она же ещё девочка, месячные начались летом. Что нам делать.
Ответ: Уважаемая Галина, Ваш ребенок нуждается в очной консультации детского эндокринолога и гинеколога по месту жительства. Если там где Вы живете данных специалистов нет, можно записаться к врачам консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Перед записью на прием необходимо сделать УЗИ малого таза.

10 марта 2016г., Елена написала: Моему сыну исполнится 14 лет. Вчера он пожаловался на боль в левом соске, при надавливании из соска выделяется темная жидкость. Подскажите, пожалуйста, надо ли принимать какие либо меры. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, необходимо сделать УЗИ грудных желез и обратиться за консультацией к онкологу и эндокринологу.

30 ноября 2015г., Ольга написала: Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, наблюдаю с 1 месяца за температурой тела. Вот уже три месяца она постоянно держится 37,1 — 37,4, с чем это может быть связано?
Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Ольга, вероятность причины субфебрилитета эндокринного генеза в этом возрасте отсутствует, поэтому Вам необходимо исключить иммунодефицит (необходима консультация иммунолога) и патологию ЛОР органов.

29 ноября 2015г., Светлана написала: Здравствуйте! Эндокринолог направил мою дочку (6 лет) на отделение с 7 декабря 2015 г. Возможно ли мое нахождение в стационаре вместе с ней? т.к. она не может сама себя обслужить. Спасибо.
Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Светлана, Ваше нахождение в стационаре вместе с ребенком возможно.

20 октября 2015г., Наталья написала: здравствуйте моей дочери три годика у нас врождённый гипотиреоз ттг и т4 свободный в норме, только одна проблема до сих пор не убирается язычок и не разговариваем. Врачи не чего конкретно не говорят, не знаю, что и делать.
Ответ Деревянкиной А.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Наталья, на Ваш вопрос можно ответить только после осмотра ребенка эндокринологом. Вы приглашены на прием 9 ноября 2015г. в 11:15 в консультативную поликлинику нашей областной детской клинической больницы, каб. 160, г. Вологда, Пошехонское шоссе, 31. С собой необходимо иметь: полис ребенка, направление педиатра с места жительства, паспорт родителя, амбулаторную карту, оформить карту в регистратуре консультативной поликлиники перед приемом.

14 сентября 2015, Татьяна написала: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет с 8 лет (был ТТГ11) мы наблюдались у платного взрослого эндокринолога, гормоны стали в норме. Но в прошлом году под натиском врачей из поликлиники мы обратились к детскому эндокринологу в поликл. №__. Врач после дополнительных анализов на антитела отменила нам прием эутирокса с весны (пили 125) и назначила йодомарин-200. В результате сдав сейчас анализы имеем ТТГ-11,6, Т4 . своб. -1,15. Я в панике, отчего ушли к тому и пришли. Обращаться вновь к такому специалисту не хочется. Что нам делать? Я не знаю хороших детских специалистов в нашем городе.
Ответ: Уважаемая Татьяна, для полноценного и объективного рассмотрения данной ситуации недостаточно представленных данных. Нет данных УЗИ щитовидной железы, не полностью представлены исходные данные тиреоидного статуса, в связи с этим сделать полноценное заключение невозможно. Вы можете записаться на прием к эндокринологу консультативно-диагностической поликлиники по тел. (8172)71-26-33(8172)71-26-33 после 9 ноября, так как с 11.10. по 8.11.2015г. врач на курсах повышения квалификации. С собой иметь направление от педиатра, страховой медицинский полис, паспорт родителя и ребенка.

23 июля 2015г., Наталия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у дочки 7 месяцев увеличились молочные железки, стали с большую горошинку примерно уже 2 недели, ребенок на грудном вскармливании, подскажите, нужно ли показать ребенка специалисту?
Ответ врача педиатра ИОГД Сорокиной Л.Б.: Уважаемая Наталия, на грудном вскармливании подобные состояния связаны с наличием женских половых гормонов в материнском молоке – это норма. Лечения подобное состояние не требует, достаточно динамического наблюдения, по показаниям, то есть при дальнейшем увеличении молочных желез, через 1-2 месяца возможна консультация детского эндокринолога.

23 июня 2015г., Ирина написала: дочери 9 лет. Увеличилась молочная железа несколько месяцев назад. Педиатр сказал: так бывает. В последнее время появилась болезненность. Что нам делать?
Ответ: Уважаемая Ирина, увеличение грудных желез у девочек после 8 лет является вариантом нормы.

16 июня 2015г., Мария написала: Добрый день, подскажите пожалуйста, дочери 6 мес., родились мы 3400, 52 см, в 1 месяц наш рост был 50, а в 6 мес. 61см, вес 6700, нормальные ли это показатели?? Или нужна консультация специалиста, родители оба высокие.
Ответ: Уважаемая Мария, темпы роста Вашего ребенка до 6 мес. – удовлетворительные. При необходимости, вопрос о целесообразности консультации эндокринолога решает врач педиатр, наблюдающий ребенка.

20 марта 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, последние 2 года он часто болеет простудными заболеваниями и жалуется на головные боли, несколько месяцев назад на спине появились розовые растяжки. Врач-педиатр говорит, что это связано с резким ростом в подростковый период. Невропатолог тоже не нашел никаких отклонений (в июне 2014г. проходили обследование в областной больнице на отделении неврологии), но сыну выписали йодомарин. У старшей дочери с 10 лет поставлен диагноз гипотериоз. Необходима ли нам с сыном консультация эндокринолога?
Ответ: Уважаемая Ирина, да, действительно, появление «растяжек» (стрий) связано с ростовым скачком в пубертатном возрасте. Однако иногда это может быть признаком эндокринной патологии, в связи, с чем ребенку нужна консультация эндокринолога.

10 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, могут ли быть причиной субфебрильной температуры (37,1-37,4) в течение нескольких недель эндокринные заболевания у ребенка 10 лет?
Ответ: Уважаемая Наталья, да, некоторые эндокринные заболевания могут приводить к длительному субфебрилитету у детей. Для уточнения диагноза необходима плановая консультация эндокринолога.

12 января 2015г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребенку 1,3 года, девочка, мы весим почти 17 кг! есть ли какие-то опасения? Очень активная, бегает, пошли в 10 месяцев, родились 4200, прибавка стабильно по 1 кг. в месяц.
Ответ: Уважаемая Елена, без осмотра ребенка решить вопрос о состоянии его здоровья не представляется возможным. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства для решения вопроса о необходимости консультации эндокринолога.

27 октября 2014г., Оксана написала: Здравствуйте! Моей дочери 4 года рост — 95 см, вес 11 кг. Есть ли показания для Вашей консультации? P.S. Обследовались у гастроэнтеролога вашей больницы — все нормально. Кардиограмма в норме. Иммунитет ослаблен. Врач педиатр отправляет на консультацию к эндокринологу, но наш участковый педиатр направления не дал.
Ответ: Уважаемая Оксана, показания для консультации эндокринолога определяет лечащий участковый врач-педиатр.

22 июня 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну в школе дали направление к эндокринологу. В направлении написано — ожирение 2-3 степени. Сыну 16 лет. Хотелось бы попасть к вам на консультацию, т.к. врач в детской поликлинике в настоящее время находится на больничном до 14 июля. Сыну в этом году поступать в ж/д техникум и не будет ли диагноз препятствием к поступлению по профнепригодности. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Елена, записаться на прием к врачу эндокринологу нашей поликлиники Вы можете в установленном порядке по телефонам ре регистратуры (указаны на сайте больницы). В принципе, данная ситуация не является экстренной. Вопрос о профпригодности эндокринолог не решает.

16 мая 2014г., Анжела написала: Здравствуйте, сыну 5 лет 8 месяцев, рост 131 см, вес 30 кг. Мой рост 170 см, рост отца ребёнка 182 см. Беспокоит высокий рост ребёнка, с рождения опережаем сверстников. Вопрос, какие обследования необходимо пройти и возможно ли с результатами обследований приехать в Вашу больницу. Мы из г. Череповец. Спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Анжела. Необходимо сделать R-грамму костей кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста, а так же сдать кровь на ИФР-I (соматомедин С) и с результатами обследования посетить прием эндокринолога по месту жительства. В случае необходимости Ваш эндокринолог даст направление в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (прием у нас только по направлениям).

20 марта 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте, врач прописал ребенку 13 лет л-тироксин 25 мг, пьем 4 месяца, скоро будем сдавать кровь на гормон ТТГ, Т4 св. диагноз — гипотериоз. Не привыкнет ли к этому щитовидка? можно ли будет отменить препарат при нормальных анализах? Спасибо!
Ответ: Уважаемая Татьяна: 1) привыкания – в прямом смысле слова, к тироксину не бывает, он назначается строго по показаниям; 2) вопрос о возможности и необходимости отмены решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества причин.

17 февраля 2014г., Арина написала: Добрый день! Моей дочери 15 лет. В 13,5 лет у нее начались месячные, но до сих пор они нерегулярны (раз в 2 месяца) и идут дня 3. Стоит ли нам уже бить тревогу и идти к гинекологу-эндокринологу? Может, до приема врача какие-то анализы сдать? Спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Арина, данный вопрос не входит в компетенцию врача-эндокринолога, рекомендуем Вам обратиться к детскому врачу гинекологу. Данный специалист принимает в детской городской поликлинике № 1 г. Вологды.

11 февраля 2014г., Ольга написала: у дочки обнаружили кисты в щитовидной железе, пьём йодомарин. Одновременно лечимся у невролога, назначен препарат церебрум композитум. В аннотации написано, что он стимулирует процессы регенерации. Не повлияет ли он на рост узелковых образований в щитовидной железе?
Ответ: Уважаемая Ольга, прием гомеопатических препаратов не является противопоказанием при заболеваниях щитовидной железы.

Ирина написала: Здравствуйте. Мы из Череповца. Моей дочери 2 года. 19 января этого года мы попали в больницу с высоким сахаром, вследствие нам был поставлен сахарный диабет 1го типа. Сейчас мы дома. у нас не получается скомпенсировать свой диабет. иногда все признаки гипо налицо, но меряем сахар 14-17. Увеличиваем инсулин, сахар тоже увеличивается. Корректируем еду. Наш врач не комментирует эту ситуацию. Лучше ли нам будет приехать к вам на консультацию или продолжать бороться «с тенями».
Ответ: Уважаемая, Ирина, основной признак гипогликемии – сахар менее 3,3 ммоль/л, соответственно, при гликемии 14-17ммоль/л о гипогликемическом состоянии говорить нельзя. Клинические признаки гипогликемии неспецифичны. Рекомендую пройти повторное обучение в «Школе диабета». Целесообразно наблюдать ребенка у одного постоянного врача-эндокринолога по месту жительства. Однократная разовая консультация малоэффективна.

Юлия написала: Здравствуйте, Евгений Викторович! Дочери поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, анализы: ТТГ 9,9 антитела к ТПО 808,8. Врач в городской поликлинике выписала эутирокс, но сказала, что данная патология полностью не излечивается. Правда ли это, и какие перспективы? Можно ли попасть на прием к Вам или к Безруковой Ж.Г.?
Ответ: Уважаемая Юлия, в настоящее время сказать о каких-либо перспективах излечения в Вашем случае без осмотра ребенка, оценки данных УЗ исследования не представляется возможным. Вы можете записаться ко мне на прием в консультативно-диагностической поликлинике по тел.: 71-04-99, 71-26-33 (расписание приемов, адрес указаны на сайте). С собой нужно иметь все ранее сделанные анализы и направление педиатра.

— отвечает Федюков Евгений Викторович , врач эндокринолог высшей категории, заслуженный врач РФ.

12 ноября 2013г., Татьяна написала: здравствуйте, девочке 13 лет. на днях сдали анализы: ТТГ- 6,89; Тз св. — 3,31; Т4 — 1,06; антитела к ТПО — 9,45по УЗИ: эхопризнаки диффузных изменений структуры ткани щит. железы без увеличения её объема; врач поставил под вопросом диагноз «узел перешейка». Насколько страшен диагноз? как попасть к вам на прием? платно или нет?
Ответ: Уважаемая Татьяна. ТТГ- 6,89 у девочки 13 лет, это больше нормального показателя (N 0,3-3,8-4,5), что говорит о недостатке функции щитовидной железы (скрыто — явно). Диагноза как такового у ребенка нет. Рекомендуем Вам с дочкой посетить прием детского эндокринолога в консультативно-диагностической поликлинике областной детской больницы. С собой нужно иметь форму №112-у, данные УЗИ, имеющиеся на руках результаты анализов. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33(8172) 71-26-33 и 71-04-99. По Вашему желанию возможно посещение платного приема эндокринолога нашей больницы (по средам с 14:00, запись по тел. (8172) 71-65-50(8172) 71-65-50).

Елена написала: Здравствуйте! Моей дочери 8 лет 9 месяцев. У нее растут волосы на руках. немного на спине. После летнего периода (я два месяца ее не видела. она отдыхала у бабушки) я заметила. что появились волосы на ногах и довольно много. Мне кажется (это я заметила и в прошлом году), что летом волос на теле становится больше. Стоит ли бить тревогу.
Ответ: Уважаемая Елена, рекомендуем посетить прием врача эндокринолога для определения необходимости дальнейшего обследования Вашего ребенка. Если Вы проживаете в области — расписание приемов интересующего вас специалиста и телефоны для записи указаны на нашем сайте.

Светлана написала: Делается ли на стационаре проба с диферелином? Диагноз дочери: преждевременное половое развитие. Эндокринолог в поликлинике сказала, что амбулаторно такое исследование не проводится.
Ответ: Уважаемая Светлана, в нашем стационаре данная проба не выполняется. Это исследование можно пройти в клиниках гг. Москвы и С-Петербурга по направлению эндокринолога детской городской поликлиники №1 г. Вологды (для детей, проживающих в Вологде) или эндокринолога областной детской консультативно-диагностической поликлиники (для детей из области).

Ирина написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где можно сдать кровь на кариотип, ребёнку 16 лет. мы обследуемся в РДКБ, раньше все анализы брали там, а теперь нужно сдать по м/ж, что-то с финансами связано, в нашей Шексне никакой контактной информации у врачей нет, а у нас в марте последняя инъекция ретаболила вот где-то нужно сдать кариотип, и в апреле с ответом ехать в Москву, заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, сдать такой анализ (половой хроматин, набор хромосом, кариотипирование) можно по адресу: г.Вологда, ул.Лечебная, д.17, «Центр медицинского консультирования». Предварительно согласовать дату и время сдачи анализа нужно по телефонам (8172) 53-24-72(8172) 53-24-72 или 51- 75-04.




Средний рост и вес по возрасту

В какой-то момент в начальной школе девочки часто вырастают выше своих сверстников-мужчин.

Изображение предоставлено: andresr / E + / GettyImages

Люди бывают самых разных форм и размеров, что делает каждого уникальным. Когда дело доходит до роста и веса человека, большую роль играют генетика и биологический пол. Но это не единственные факторы.

Доступ к питательной пище является еще одним важным фактором, влияющим на рост человека, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. Точно так же привычки образа жизни, условия жизни и работы человека и другие факторы также могут влиять на вес, согласно Национальному институту диабета, болезней пищеварительной системы и почек.

Если вы обеспокоенный родитель или просто хотите знать, где вы стоите со своим собственным весом, сравнение ваших значений со средними показателями по стране — полезное место для начала.

Рост и вес детей

Педиатры используют диаграммы роста и веса для измерения развития ребенка и отслеживания роста и набора веса в детстве.Это дает медицинским работникам четкое представление о развитии вашего ребенка и может помочь определить, есть ли какие-либо состояния здоровья, которые следует учитывать.

Tip

Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка в соответствии с его возрастом, проконсультируйтесь с педиатром или другим квалифицированным медицинским специалистом.

Заинтересованы в том, является ли рост вашего ребенка нормальным для его возраста? Рассмотрим эти средние значения.

Средний рост и вес девочек

По большей части девочки растут с той же скоростью, что и мальчики, до последней части начального образования.На этом этапе они часто растут быстрее, чем их сверстники-мужчины. Ниже приводится средний рост девочек по возрасту по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Двухлетняя девочка имеет средний рост 34 дюйма и вес 27 фунтов. К 4 годам средний рост составляет 40 дюймов, а средний вес — 34 фунта. В возрасте 6 лет средний рост вырастает до 45 дюймов, а средний вес — 46 фунтов. Наконец, 8-летняя девочка имеет средний рост 50 дюймов и средний вес 58 фунтов.

В 10 лет средняя девочка имеет рост около 54 дюймов и вес 72 фунта. К 12 годам средний рост увеличивается до 59 дюймов при среднем весе 95 фунтов. Четырнадцатилетние девушки в среднем имеют рост 63 дюйма и 109 фунтов.

После 14 лет рост девочек начинает выравниваться. Средний рост 16-летней девушки составляет 64 дюйма, а вес — 119 фунтов. С 18 лет рост снижается на 64-65 дюймов, а вес увеличивается примерно до 130 фунтов.

Средний рост и вес мальчиков

Средний рост юных мальчиков примерно такой же, как у девушек. В то время как девочки, как правило, быстро набирают обороты в начальной школе, мальчики быстро догоняют их в подростковом возрасте. Здесь средний рост мальчиков по возрасту, по данным CDC.

Двухлетние мальчики в среднем имеют рост 34 дюйма и вес 28 фунтов. В возрасте 4 лет они вырастают примерно до 40 дюймов в высоту и весят 36 фунтов. К 6 годам мальчики обычно имеют средний рост 45 дюймов и вес 46 фунтов.Восьмилетние мальчики имеют средний рост 50 дюймов и вес 56 фунтов.

В 10 лет мальчики имеют рост 55 дюймов и средний вес 68 фунтов. К 12 годам эти цифры увеличиваются до 58,5 дюймов и 90 фунтов. В 14 лет мальчики в среднем имеют рост 64 дюйма и вес 112 фунтов.

С 16 лет и старше мальчики продолжают расти быстрее, чем девочки. 16-летний мальчик в среднем имеет рост 68 дюймов и вес 134 фунта. В возрасте от 18 до 20 лет мальчики в среднем имеют рост от 69 до 70 дюймов и весят от 148 до 155 фунтов.

Средняя масса и рост взрослого человека

К тому времени, когда вы станете взрослым, ваши кости перестают расти, что означает, что ваш рост стабилизировался — значения роста остаются довольно постоянными для разных возрастных групп. Но вес вашего тела не обязательно статичен. Средняя здоровая масса тела измеряется отношением роста к весу.

Знаете ли вы, что ведение дневника питания — один из самых эффективных способов контролировать свой вес? Загрузите приложение MyPlate, чтобы легко отслеживать калории, сохранять концентрацию и достигать своих целей!

Вот данные о средней массе тела мужчин и женщин согласно CDC.

Средний рост и вес мужчин




Мужчины обычно набирают вес в возрасте от 40 до 59 лет.

Кредит изображения: PeopleImages / E + / GettyImages

Как и женщины, мужчины обычно набирают вес в среднем возрасте, который затем снижается после 60 лет.

В возрасте от 20 до 39 лет средний мужчина весит около 89 килограммов или 196 фунтов. Обычно рост мужчин составляет около 69,3 дюйма или 5 футов 8 дюймов.

Мужчины обычно достигают максимального веса в этом возрастном диапазоне — около 91 килограмма или 200 фунтов. В этом возрасте рост мужчин обычно составляет около 69,2 дюйма или 5 футов 8 дюймов.

После 60 лет вес начинает снижаться более значительно. На данный момент средний мужчина весит около 88 килограммов или 194 фунтов. Здесь рост мужчин составляет около 68,3 дюйма или 5 футов 7 дюймов.

Средний рост и вес женщин

Женщины часто ниже и весят меньше мужчин.Среднее изменение веса не является резким, но оно увеличивается к среднему возрасту, а затем уменьшается к старости.

В возрасте от 20 до 39 лет средний вес женщин составляет около 76 килограммов или 167,5 фунтов. В этом возрасте женщины обычно имеют рост около 64 дюймов или 5 футов 3 дюйма.

Вес женщины достигает пика в возрасте от 55 до 60 лет, при этом средний вес женщины составляет около 80 кг или 176 фунтов. Обычно в этом возрасте женщины имеют рост около 63,8 дюйма или 5 футов 3 дюйма.

В среднем вес женщины начинает снижаться после 60 лет.После этого возраста средний вес обычно снижается до 75,5 кг или 166 фунтов. Эти женщины обычно имеют рост около 62,7 дюймов или 5 футов 2 дюйма.

Вес и рост вашего ребенка

Стабильный набор веса — один из признаков того, что ваш ребенок здоров и хорошо ест.

Кредит:

Малыши могут похудеть в первые несколько дней после рождения — это нормально.

В течение первых 2 недель вашего ребенка будут взвешивать, чтобы убедиться, что он набрал свой вес при рождении.Большинство младенцев достигают веса при рождении или выше к 2 неделям.

Акушерка или патронажная сестра поддержат вас, если ваш ребенок сильно похудеет или не наберет свой вес при рождении в течение 2 недель.

Они расскажут вам, как проходит кормление, возможно, попросят понаблюдать за кормлением, если вы кормите грудью, и посмотрите на здоровье вашего ребенка в целом.

Как часто нужно взвешивать ребенка?

После первых 2 недель вашего ребенка следует взвешивать:

• не чаще одного раза в месяц до 6 месяцев
• не чаще одного раза в 2 месяца с 6 до 12 месяцев
• не более более одного раза в 3 месяца старше 1

Обычно вашего ребенка взвешивают чаще, чем это указано, если вы попросите об этом или если есть опасения по поводу его здоровья или роста.

Длина вашего ребенка также может быть измерена в некоторых обзорах его развития.

Таблица веса вашего ребенка

Рост вашего ребенка будет записан в центильных диаграммах в их личной медицинской карте ребенка (PCHR) или в красной книге.

Эти диаграммы показывают закономерность роста, которой обычно следуют здоровые дети, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, или получают и то, и другое.

Посетите веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, чтобы увидеть несколько примеров диаграмм веса детей.

У мальчиков и девочек разные графики, потому что мальчики, как правило, немного тяжелее и выше, и их характер роста немного отличается.

Что означают центильные линии

Изогнутые линии на диаграммах называются центильными линиями. Они показывают средний прирост веса и роста детей разного возраста.

Вес и рост вашего ребенка могут не совпадать с центильной линией. Их размеры могут увеличиваться или уменьшаться на 1 центильную линию, но они реже пересекают 2 центильные линии.Если это произойдет, поговорите с патронажной сестрой, которая вам посоветует.

Нормально, когда ваш ребенок находится на разных центилях по весу и длине, но эти два обычно довольно похожи.

Все младенцы разные, и диаграмма роста вашего ребенка не будет выглядеть точно так же, как у другого ребенка, даже его собственного брата или сестры.

Увеличение веса вашего ребенка

Обычно ваш ребенок набирает вес наиболее быстро в первые 6–9 месяцев.Скорость их роста будет постепенно замедляться, когда они станут малышами и станут более активными.

Если ваш ребенок заболел, их вес может на некоторое время замедлиться. Обычно он приходит в норму в течение 2–3 недель.

Вес и рост вашего малыша

Рост вашего ребенка после двухлетнего возраста дает некоторое представление о том, каким ростом он будет, когда вырастет. Если хотите, вы можете использовать предсказатель роста взрослого в красной книге вашего ребенка, чтобы вычислить его.

Когда вашему ребенку исполнится 2 года, патронажная сестра может использовать его вес и рост для расчета индекса массы тела (ИМТ) и нанести его на диаграмму центиля. Это способ проверить, находится ли вес вашего ребенка в пределах нормы или нет.

Если у него избыточный или недостаточный вес, патронажный работник может дать вам совет относительно диеты и уровня физической активности вашего ребенка.

Вы также можете использовать наш калькулятор ИМТ для проверки ИМТ вашего ребенка (если ему 2 года и старше).

Для получения дополнительной информации о весе или росте вашего малыша или малыша обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Последняя проверка страницы: 24 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 февраля 2023 г.

Вехи развития 24-месячного возраста: месяц за месяцем для малышей

24-месячный возраст

Вашему малышу 2 года. С днем ​​рождения!

Она притворяется, сортирует вещи по категориям и разбирается в простых абстрактных понятиях (например, «раньше» или «раньше»).»позже»). Кроме того, с каждым днем ​​она становится более вербальной, иногда плаксиво и, возможно, испытывает небольшое беспокойство о разлуке. Она любит делать что-то для себя и, конечно, может закатить истерику. Самое интересное: она умеет демонстрировать и другие эмоции, такие как любовь и радость, и абсолютно влюблена в вас.

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете обнаружить, что его уверенность тоже растет. Это может означать, что он станет смелее пробовать новое и проверять пределы своих родителей.

Вес и рост двухлетнего ребенка

Хотите знать, сколько должен весить двухлетний ребенок? Средний вес для 24-месячного ребенка — 26.По данным Всемирной организации здравоохранения, 5 фунтов для девочек и 27,5 фунтов для мальчиков.

Какой рост в среднем у двухлетнего ребенка? Средний рост 24-месячного ребенка составляет 33,5 дюйма для девочек и 34,2 дюйма для мальчиков.

Во время двухлетнего осмотра педиатр взвесит и измерит ее, а также убедится, что ее рост соответствует здоровой восходящей кривой на графике роста.

Вот некоторые вехи, которые ваш 24-месячный ребенок, возможно, достиг или над которыми может работать:

• Двигательные навыки. Ваш 24-месячный ребенок, вероятно, может подниматься по лестнице одной ногой за раз и прыгать сразу двумя ногами.
• Выступление. Он может произносить 50 или целых 100 слов. Он может даже произносить фразы из двух слов, но обычно это не беспокоит, если он этого не делает. Врач, вероятно, проверит, нет ли проблем со слухом, если он не говорит так много, как ожидалось.
• Прорезывание зубов. Верхние вторые моляры у малышей, как правило, протыкаются примерно во время второго дня рождения, вызывая некоторый дискомфорт при прорезывании зубов.
• Приучение к горшку. Второй день рождения — популярное время, чтобы начать наращивать усилия по приучению к горшку, если ваш ребенок проявляет признаки готовности. Это может включать в себя сообщение вам, что ей нужно уйти, желание сменить грязный или мокрый подгузник, проявление интереса к горшку, способность поднимать и опускать штаны и / или оставаться сухим не менее двух часов подряд. Не торопите ее, если ее еще нет; Эксперты говорят, что приучение к горшку, вероятно, пройдет наиболее гладко, когда оно начнется между 27 и 32 месяцами.

Теперь, когда вашему ребенку официально исполнилось 24 месяца, вот совет, как бороться с новым поведением малышей:

• Истерики. Добро пожаловать в ужасные двойки. К 2 годам у 75% детей случаются истерики, так что ваш ребенок, конечно, не одинок в этой тяжелой фазе. Но это не всегда так … ну, как бы ужасно это ни звучало. Фактически, вы можете начать узнавать, что помогает остановить истерики вашего ребенка. Некоторые дети успокаиваются шиканьем, другие реагируют на отвлечение, а третьим, возможно, просто нужно выпустить свое разочарование.
• Тревога разлуки. Двухлетним детям часто бывает трудно разлучаться с мамой или папой. Как бы трудно это ни было, мягко, но твердо покажите ему, что его слезы ничего не изменят. Прощайтесь коротко и ласково и заверьте его, что вернетесь, и уточните детали. Например: «Я вернусь после вашего сна».
• Эмоции. Чувства двухлетнего ребенка большие . Не беспокойтесь о постоянных попытках подбодрить ее или убедить не сердиться.Но научите ее использовать слова, чтобы описать свои чувства и объяснить, что она безумна или грустна . Признание — важный шаг к тому, чтобы научиться справляться с негативными эмоциями.

• У моего 24-месячного ребенка диарея. Что мне делать?
• У моего 24-месячного ребенка запор. Что мне делать?
• Моего 24-месячного ребенка рвет. Что мне делать?
• У моего 24-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?

Не удивляйтесь, если послеобеденный сон вашего ребенка станет немного короче, когда он станет старше.Но имейте в виду, что его общее количество сна в день должно оставаться примерно таким же, поэтому вы можете подумать о том, чтобы уложить его спать немного раньше в дни с более коротким сном.

Сколько сна нужно двухлетнему ребенку?

Большинству 24-месячных детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, а также от 1,5 до 3 часов сна, что в сумме составляет от 13 до 14 часов сна в день.

Каждый ребенок индивидуален, но график вашего ребенка может выглядеть примерно так:

График сна двухлетнего ребенка

Регресс сна у двухлетнего ребенка

Устал, потому что ваш двухлетний ребенок просыпаться ночью? Регресс может произойти, когда ранее хорошо спящая женщина внезапно начинает больше просыпаться, что сбивает родителей с толку.Причиной может быть прорезывание зубов или болезнь, а может быть, поездка или отпуск, когда ее режим сна изменился. Чтобы вернуться к обычному режиму сна, важно знать корень проблемы, чтобы вы могли помочь своему ребенку справиться с ней. Придерживайтесь обычного распорядка сна и устанавливайте ограничения, которые помогут вашему ребенку вернуться в нормальное русло.

В этом месяце в меню вашего ребенка есть одно большое изменение: теперь, когда ей исполнилось два года, вы должны переключить ее с цельного молока на 1-процентное или обезжиренное молоко.Попробуйте также предлагать обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и сыр. Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день. Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.

Сколько должен есть мой 24-месячный ребенок?

Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте ей разнообразные продукты из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты.

Порция макарон размером с мяч для пинг-понга, белка размером с четыре шарика и нарезанных овощей или фруктов размером примерно с четыре домино — все это считается нормальными порциями для малыша этого возраста.

Чем кормить моего 24-месячного ребенка

Сорт по-прежнему остается ключевым. Большинство малышей должны съедать от 1 до 1 стакана фруктов и овощей, ¼ стакана зерен и три столовые ложки белка в день.

Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для двухлетнего ребенка:

График кормления двухлетнего ребенка

Источник: HealthyChildren.org

Двухлетний не ест / привередливый едок

Попробовать не беспокойтесь слишком сильно, если ваш ребенок отказывается от питательной пищи и выбирает только белую и коричневую пищу.Придирчивые едоки для 24-месячных — это нормально — считайте это способом проявить свою новообретенную независимость. Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать предлагать варианты питательной пищи, вместе выбирать и готовить еду и моделировать здоровое пищевое поведение для своего ребенка. Он придет к тому, чтобы есть другие цвета… в конце концов.

Занятия для двухлетнего ребенка

Ваш двухлетний ребенок, вероятно, интересуется раскрашиванием, построением и ролевыми играми. Вы можете обнаружить, что она проводит больше времени, играя самостоятельно, чем раньше.

Чем заняться для двухлетнего ребенка

Веселые занятия, игры и игрушки для двухлетнего ребенка включают:

• Мелки. Двухлетние дети будут притворяться, что пишут, если вы дадите им цветные карандаши и бумагу.
• Строительные блоки. Duplos и другие большие блоки типа Lego — отличные игрушки для развития мелкой моторики.
• Творческая игра. Игра в куклы, машины, поезда и мягкие игрушки — популярное занятие среди двухлетних детей.

Контрольный список / советы для 2-летнего ребенка

• Отведите малыша на двухлетний (24-месячный) осмотр.
• Запланируйте медосмотр вашего малыша в течение двух с половиной лет (30 месяцев).
• Вместо того, чтобы чистить зубы, позвольте малышу «красить» зубы (конечно, зубной пастой). Это делает его более увлекательным.
• Думаете о ребенке № 2? Попробуйте вместе прочитать книги о том, как вернуть домой нового брата или сестру, например Babies Don’t Eat Pizza Дайанны Данциг. Проводите время с младенцами, чтобы он научился их нежно прикасаться.И, если он переезжает из своей кроватки или в новую комнату, внесите изменения как минимум за четыре недели до назначенного срока, чтобы у него было время приспособиться.

Калькулятор здорового веса для детей и подростков

Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.

Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.

Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите ребенка к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.

Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.

Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.

Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите ребенка к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.

Результат говорит о том, что ваш вес ниже нормального для вашего возраста и роста.

Поговорите со своим терапевтом или врачом о своем весе.

Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.

Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим врачом о своем весе.

Результат предполагает, что ваш ребенок имеет нормальный вес для своего роста и возраста.

Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат предполагает, что ваш ребенок имеет здоровый вес для своего возраста и роста.

Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат показывает, что ваш вес соответствует вашему возрасту и росту.

Здоровый вес — хорошие новости. Помните, важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.

Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.

Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.

У детей с массой тела выше нормального в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий уровень холестерина или артериального давления.

Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.

У детей с массой тела выше нормального в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий уровень холестерина или артериального давления.

Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат предполагает, что ваш вес превышает нормальный для вашего роста и возраста.

Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.

Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.

Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.

Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.

У детей с массой тела выше нормального в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий уровень холестерина или артериального давления.

Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.

У детей с массой тела выше нормального в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий уровень холестерина или артериального давления.

Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.

Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес вашего ребенка каждые три месяца.

Результат показывает, что ваш вес намного превышает нормальный для вашего роста и возраста вес.

Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.

Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.

Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.

Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

Обзор темы

В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается значение от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В общем:

• Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
• Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
• Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают ее примерно к 10–12-дневному возрасту.В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).

Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

• Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
• Прищуренные глаза налиты кровью. Это вызвано отеком во время схваток и родоразрешения. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую дают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
• Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у младенцев, родившихся раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
• Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери переходят к ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в течение первого месяца жизни вашего ребенка, включают:

• Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
• Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
• Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспосабливаться к жаре или холоду.Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

График роста ребенка | PediaSure®

Что вы можете ожидать от врача

Все хотят, чтобы их дети росли «нормально».«Но ваш педиатр может использовать или не использовать термин« нормальный ». Вы можете услышать «средний» или «ожидаемый». Например, «что в среднем» для вашего ребенка в определенном возрасте. Тем не менее, врач имеет в виду, как рост вашего ребенка соотносится с ожидаемой моделью здорового роста, которую демонстрируют миллионы детей, считающихся здоровыми и растущих должным образом.

Диаграммы роста показывают средние модели роста для роста и веса. Существуют разные графики для мальчиков и девочек, а также графики для разных возрастных групп.И есть отдельные графики роста для детей, которые страдают заболеваниями или могут жить в обстоятельствах, которые могут повлиять на их рост.

График роста

На диаграмме роста отображаются изогнутые линии, которые представляют ожидаемую закономерность прибавки в весе и росте (или длине тела) для детей, которые растут, как ожидалось. Каждая изогнутая линия (см. Иллюстрацию 1) представляет так называемый процентиль. Кривые процентилей указаны для 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% и 95%.

Ваш педиатр, вероятно, будет говорить с вами о процентиле роста и веса вашего ребенка при каждом регулярном осмотре.

Изогнутые линии процентилей на этих диаграммах роста показывают, как дети растут в зависимости от пола по росту, весу, ИМТ и другим параметрам.

процентили

Что означает процентиль? Например, если ваш врач говорит, что вес вашего ребенка находится в 50-м процентиле, это означает, что из 100 нормальных здоровых детей 50 детей будут весить больше, чем ваш ребенок, а 50 — меньше.Ребенок с 70-м процентилем роста будет выше 70 здоровых детей и ниже 30 из них.

Тот факт, что ребенок находится в более низком процентиле, не означает, что есть проблема. Родители могут быть ростом ниже среднего, их ребенок тоже может быть. Ваш врач сможет определить, является ли процентиль вашего ребенка поводом для беспокойства.

Когда есть повод для беспокойства?

На этот вопрос нет конкретного ответа.Вы и ваш врач знаете достаточно о своем ребенке, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства по поводу роста и веса.

В целом медицинское сообщество не считает это тревожным, если у ребенка не падает или не увеличивается на значительную величину в процентилях или z -баллов за короткий промежуток времени. Например, любое снижение веса между осмотрами может побудить врача обсудить пищевое поведение и типичную диету ребенка. Важно помнить, что здоровое питание и получение необходимых питательных веществ необходимы для роста и развития ребенка.

Осмотр вашего ребенка за 3 года

Готовы вы или нет, но теперь вы гордая мама (глоток!) Трехлетнего ребенка! Вы уже знаете, что ваш ребенок становится все более самостоятельным и красноречивым, и, в зависимости от того, когда ему выпадет день рождения, скорее всего, скоро нацепит (маленький) рюкзак и отправится в детский сад. Вам (и, возможно, доктору) придется разобраться с изрядным количеством царапин, синяков и насморков. Учитывая все это, вот краткое руководство о том, чего ожидать во время посещения врача для 3-летнего осмотра вашего ребенка:

Что врач вашего ребенка ожидает при 3-летнем осмотре

Один из самых важных Показателем здоровья вашего малыша является его физический рост.Врач (или медсестра) измерит и взвесит его, чтобы убедиться, что он растет здоровыми и стабильными темпами, проверит, что его рост и вес пропорциональны, и посмотрит, как его измерения складываются с другими 3-летними детьми (чтобы определить все это , педиатр будет использовать педиатрическую карту роста). Вот еще одна веха в измерении: это последний визит к врачу, на котором будет измеряться окружность головы вашего ребенка.

Согласно диаграммам роста Центров по контролю за заболеваниями (CDC), большинство трехлетних детей попадают между этими двумя числами (но не волнуйтесь, все дети растут с разной скоростью):

Вес:
Девочки: 25.От 25 до 38 фунтов
Мальчики: от 26,5 до 38,5 фунтов

Рост:
Девочки: от 34,75 до 39,75 дюймов
Мальчики: от 35,75 до 40,25 дюйма

Окружность головы:
Девочки: от 18,25 до 20 дюймов
Мальчики: от 18,5 до 20,5 дюймов

Ваш педиатр рассчитает ИМТ или индекс массы тела вашего ребенка (показатель жировой прослойки). ИМТ зависит от роста, веса, возраста и пола; ребенок любого возраста с ИМТ от 85 до 94 процентилей считается избыточным весом; ребенок, чей ИМТ находится в 95-м процентиле или выше, считается страдающим ожирением.Если ваш врач не измеряет ИМТ вашего дошкольника, спросите об этом.

Что врач вашего ребенка будет делать на 3-летнем осмотре

Если ваш дошкольник не пропустил несколько прививок во время предыдущего посещения врача здорового ребенка (возможно, в тот день у него была небольшая температура), ему не нужно останавливаться на достигнутом. его 3-летнее обследование. Но если это произойдет в октябре или ноябре, ему следует сделать прививку от гриппа (или выбрать назальный туман от гриппа).

Ваш врач может также проверить кровяное давление вашего ребенка; заказать анализ крови на свинец, анемию и повышенный холестерин; и сделай осмотр глаз.

Что врач вашего ребенка хочет знать во время трехлетнего осмотра

Чтобы убедиться, что ваш будущий дошкольник физически здоров, педиатр может спросить:

• Сколько и как часто ваш ребенок ест? Он ест разнообразную пищу?
• Как проходит приучение к горшку? Если ваш трехлетний ребенок не показал никаких признаков того, что он готов к приучению к туалету, обязательно сообщите об этом врачу.
• Есть ли у вашего ребенка обычные привычки пользоваться туалетом? Есть ли признаки того, что у него запор или что он «держится»?
• Ваш ребенок все еще спит после обеда? (Большинству все еще нужен.)
• Левша или правша? (К 3 годам у большинства уже есть доминирующая рука — в противном случае ваш врач может проверить наличие проблем с координацией.)

Врач также захочет оценить поведенческое развитие вашего дошкольника, задав вопросы об определенных этапах. Дети достигают этого с разной скоростью, и существует широкий диапазон «нормальных», но педиатр, вероятно, захочет узнать, может ли ваш трехлетний ребенок:

• Формировать предложения из трех или более слов.
• Прокатиться на велосипеде.
• Поднимитесь по лестнице чередующимися ногами.
• Скопируйте круг.
• Одеться и раздеться (с небольшой помощью).
• Чистить зубы, мыть руки, чистить волосы.