Все о грудном вскармливании новорожденных с первых дней жизни: Первые дни кормления грудью ребенка. 10 правил успешного вскармливания – Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Первые дни кормления грудью ребенка. 10 правил успешного вскармливания

Ничто не может омрачить радость появления малыша на свет. Вам хочется поведать всему миру о счастье, которое держите на своих руках, о смысле, который обретает ваша жизнь с каждым днем. Чтобы никакие житейские трудности не нарушали этого прекрасного состояния, и радость общения с малышом переполняла сердце, предлагаем начать наш первый урок по кормлению грудью.

10 правил успешного грудного вскармливания

Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост — желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Но, увы, третий пункт не всегда выполняется. Поэтому опыт приходится накапливать самостоятельно — в процессе совершения ошибок и их устранения. Но, все же, сократить количество ошибок возможно, для этого давайте выделим первые и основные правила кормления грудью:

Правило 1. Кормим грудью по первому требованию

Практически во всех родильных домах поощряется кормление по требованию. Это правило можно по праву назвать самым важным. В природе все устроено мудро — чтобы малышу было также хорошо в новом мире, как и у мамы в животике, матка заменяется на мамины руки, а плацента — на мамину грудь. Именно с грудью кроха учится всему: получает необходимую пищу, успокаивается, засыпает — это его первые жизненные уроки.

Для мамы такие частые кормления грудью тоже необходимы, ведь образование необходимого количества молока зависит от выработки соответствующего количества гормонов — пролактина и окситоцина. На выработку пролактина оказывает влияние частота прикладываний к груди, правильное сосание, наличие ночных кормлений грудью. На выработку окситоцина — эмоциональное состояние кормящей мамы.

Для успешной лактации очень важно, чтобы кормления грудью в первые недели и месяцы были достаточно частые, в этом случае грудь хорошо стимулируется и чутко реагирует на возрастающие не по дням, а по часам потребности малыша.

Помните, что при правильном кормлении грудью:

• мама не испытывает болевых ощущений
• малыш не причмокивает
• на сосках не появляются трещинки
• грудь хорошо опорожняется, поэтому риск застоя молока минимален

Правило 2. Учимся правильно прикладывать ребенка к груди

Казалось бы, что тут такого сложного — приложила к груди и корми. Оказывается, что прикладывание — это тоже своеобразная наука. В первые три месяца ребеночек учится правильно сосать грудь мамы, поэтому наша задача — помогать ему в этом нелегком деле.

• Помогите ребеночку взять грудь правильно — при этом его ротик широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородочек упирается в грудь, при кормлении виднеется язычок (на нем располагается грудь), снизу ареола захватывается больше, чем сверху.
• Если вы почувствовали боль при кормлении или же заметили признаки неправильного прикладывания — заберите грудь и подайте ее снова (для этого мизинец поместите в уголок ротика ребенка и поверните из горизонтального в вертикальное положение).

Правило 3. Кормить грудью в разных положениях

В кормлении очень важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, все дольки работали одинаково, поэтому положения кормления грудью необходимо менять. Если вспомнить, что максимально опорожняется та доля, в которую направлен подбородочек ребенка, мы сможем обеспечить равномерный отток молочка из всей молочной железы. Если вы обнаружили в груди уплотнение — воспользуйтесь этим правилом, и с застоем справитесь гораздо быстрее.

Правило 4. Не используем пустышку и бутылку

Как это на первый взгляд ни странно, кормление из бутылки и сосание пустышки может привести к раннему окончанию грудного вскармливания. Но мамы не всегда воспринимают эту рекомендацию всерьез. На самом деле, техника сосания бутылки (пустышки) и техника сосания груди сильно различаются: работают различные группы мышц, грудь берется по-разному. Например, при сосании бутылки малыш больше работает губками, втягивает щечки, поджимает язычок, а при сосании груди работает нижняя челюсть, грудь лежит на язычке, поэтому при совмещении таких разных способов сосания одни детки начинают брать грудь неправильно (что ухудшает ее стимуляцию), а другие и вовсе могут отказываться от груди.

Правило 5. Кормим ребенка ночью

Ночные кормления грудью — стимуляторы нашей лактации. Гормон пролактин вырабатывается ночью в самом большом количестве, поэтому не стоит малышу ночью предлагать замену груди — кормите как и днем, по первому требованию. Кстати, при завершении грудного вскармливания ночные кормления чаще всего убирают самыми последними.

Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Начало грудного вскармливания, первые дни

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться, что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию. Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот — такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить встречу группы поддержки кормящих мам в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании. А после родов невозможно переоценить помощь семьи — именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать правильность захвата груди ребенком при первом прикладывании.
Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного консультанта по грудному вскармливанию.

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез).  А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает: такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием.  Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению. Что значит «частое сосание», кормление по требованию? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша, желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы». Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди, а в отдельных случаях вообще отказываются брать грудь.

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно сцеживать грудь. Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к застоям (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши консультанты по грудному вскармливанию.

 

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

как наладить лактацию в роддоме

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель. 

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней. 

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию. 

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков. 

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.  

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут. 

Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор. 

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление». 

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его. 

Уход за грудью и сосками 

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день. 

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше. 

В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком; 
• при раздельном пребывании мамы 
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Грудное вскармливание — советы кормящей маме (много видео)

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам. (в конце много видео и блок с полезными ссылками)

Рассказы о “молочных” и “не молочных” женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

15 базовых советов для кормящей мамы

1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки. Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта “кожа к коже” способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют “первой прививкой” малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью. Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых, наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива. Во-вторых, соска на бутылочке может “понравиться” ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно (см статью о трещинах на сосках). Еще один аргумент “против” – моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию. Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит (см статью как понять причины плача). Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы “висеть” на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться (См сколько новорожденный съедает молока / смеси).
5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш (см о том, какой способ кормления выбрать – по требованию или часам). Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, – давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как был “заказывает” себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь к ластостазу.
8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа. Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание (см о первом прикорме – когда вводить и с чего начать).
10. Кормящим  мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего (см о позах для кормления). Также для профилактики застоев в груди специалисты рекомендуют регулярный расслабляющий массаж груди, например, с маслом для груди в период лактации Weleda. Масло сладкого миндаля питает и увлажняет кожу, делает ее эластичной, а композиция эфирных масел фенхеля и тмина согревает, снимает напряжение молочных желез и способствуют отхождению молока. Масло можно применять начиная с 38-й недели беременности и на протяжении всего периода лактации.
11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата. Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания ГВ. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео (См статью как правильно прикладывать к груди).
13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь (См статью о плюсах ночных кормлений).
14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления. Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче (вопросы о болезнях, при которых нельзя кормить рассмотрены ниже). Чтобы поддержать маму и малыша, известной финской компанией создан специальный витаминно-минерального комплекс «Минисан Мультивитамин Мама», который теперь появился и в наших аптеках. Препарат отмечается нашими специалистами за его качество и богатство состава. В период кормления он обеспечит организм фолиевой кислотой, йодом, железом,  магнием. Более того, многие мамы, заметив эффект от приема препарата, как правило, продолжают применять его даже прекратив кормление (противопоказаний к этому нет), то есть используют его как  «основной ежедневный витамин» для сохранения молодости и красоты.
15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Читаем также: ТОП-100 полезных советов кормящей маме

Преимущества грудного вскармливания (КЛИК ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: “кормить ребенка по требованию или по часам?” – Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только “видите” что ребенок просит грудь – дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию – https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком “жадности” младенца, это может указывать на “протекающую” грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Основные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличенияПреимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

• открытая форма туберкулеза;
• острые психические и инфекционные заболевания;
• ВИЧ.

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него – это снизит содержание в молоке вредных веществ.

Категорически запрещено грудное вскармливание женщинам, употребляющим алкоголь и наркотики.

ВАЖНО!!!

Проблемы груди при вскармливании

Трещины на сосках и “протекающая” грудь

Следует избегать появления трещин на сосках в период грудного вскармливания. Они вызывают боль и доставляют беспокойство маме. Причиной может служить:

• Неправильное прикладывание к груди;
• Неправильный отъем от груди;
• Уход за грудью с применением спиртовых растворов, приводящий к пересыханию нежного кожного покрова и удалению естественной увлажняющей смазки;
• Неподготовленность сосков.

Устранение вышеперечисленных причин приведет к заживлению груди через 7-12 дн. Разрешены к применению мази, содержащие витамины А, В, Е, которые повышают устойчивость кожи к внешним факторам.

“Протекающая” грудь встречается у большинства молодых кормящих мам, что связано с неподготовленностью или слабостью сосков. С ростом ребенка и высасыванием большего объема молока это обычно прекращается. Для сглаживания дискомфорта для мам разработаны специальные впитывающие прокладки.

Лактостаз, мастит

Лактостаз возникает, когда молочная долька перестает освобождаться от молока. Появляется уплотнение в груди, температура, боль, покраснение кожи. Исправить ситуацию поможет хороший отток молока. Обычно прибегают к частому прикладыванию малышки к груди и подбору правильного положения при кормлении. Суть в том, чтобы грудничок высасывал молоко именно из застоявшихся долек, а для этого малыша располагают подбородком и носом к месту уплотнения. Чтобы уменьшить приток молока, облегчить боль и снять отечность с груди, можно приложить после кормления прохладную салфетку.

Мастит – это продолжение неправильного лечения лактостаза, с более серьезными последствиями. Исправить данную ситуацию, прибегнув к помощи малыша, вряд ли получится. Поэтому не запускайте ситуацию, а обратитесь к специалисту. Грудное вскармливание при мастите можно продолжать, даже если маме будут назначены разрешенные антибиотики.

Читаем о проблемах груди:

“7” видео советов и консультаций по теме ГВ

Рекомендуем к просмотру. Полная пошаговая видео галерея о грудном вскармливании размещена на этой странице (там же найдете адрес электронной почты и скайп консультанта по ГВ и если есть вопросы, то можете их задавать)

Блок полезных ссылок на подробные статьи по теме ГВ:

Ссылки на дополнительные советы по теме грудного вскармливания (ознакомиться обязательно):

Как правильно кормить / прикладывать к груди

О сцеживании

Отучаем малыша от груди:

Чек лист: рекомендации ВОЗ (итог)

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями ВОЗ, это как итог всей этой большой статьи: Рекомендации ВОЗ

1. Важно прикладывание к груди в течение первого часа после рождения!
2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.
3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
4. Правильное прикладывание к груди.
5. Кормление по требованию. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу, предоставить возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет.
6. Важны ночные кормление.
7. Не допаивать ребенка водой.
8. Никакой соски, пустышки и бутылочного кормления.
9. Давать ребенку вторую только после того, когда он высосет первую.
10. Гигиена груди без фанатизма. Достаточно 1 душа в день.
11. Взвешивание ребенка не доводите до фанатизма.
12. Не сцеживать молоко без необходимости.
13. Начало прикорма после полу года.
14. Прислушивайтесь к советам более опытных мам.
15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.
16. Грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Источник: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

Грудное вскармливание — Википедия

Грудно́е, или есте́ственное вска́рмливание — форма питания новорождённого человека. Среди грудного вскармливания следует различать:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напоминают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней^[1].

Всемирная организация здравоохранения в 2003 году выпустила статью: «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста»^[2], где описываются рекомендации по организации грудного вскармливания на различных административных уровнях.

Древнеегипетская царевна Собенахт, ок. 1700—1630 до н.э.

В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление^[3]. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосёт чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

В России за помощью в налаживании грудного вскармливания можно обратиться к педиатру в роддоме или позднее к врачу в женской консультации.

Поскольку именно аппетит ребёнка определяет суточную выработку молока у матери, рекомендуется предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подаёт сам ребёнок. Это называется кормлением по требованию. Кормление по требованию подразумевает, что ребёнка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит своё желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более; до 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью грудного молока для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и кальцификации коренных зубов^[4][5].

В соответствии с принципами т. н. естественного родительства, в первые недели после рождения ребёнка поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берёт грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, кроха получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудрёме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2—3 прикладывания.

Релактацией называется процесс восстановления лактации женщиной, которая раньше кормила грудью ^[6]. Для релактации необходима регулярная (желательно каждые три часа или чаще) стимуляция груди сосанием ребёнка или сцеживанием. Это вызывает повышение уровня пролактина в крови у женщины, разрастание железистой ткани груди. В результате начинает вырабатываться молоко. Если молоко регулярно удаляется из груди, его выработка постепенно увеличивается. Описаны случаи, когда релактировали женщины в постменопаузе, например, бабушки, которым по какой-то причине приходилось прикладывать к груди внуков^[7][8].

Похожим процессом является процесс налаживания кормления грудью приёмного ребёнка женщиной, которая никогда не кормила грудью. В ситуациях, когда молока ещё не достаточно, женщине могут порекомендовать использовать систему докорма у груди.

Тандемное вскармливание

Тандемным вскармливанием называют кормление грудью, при котором мать кормит детей разного возраста (например, новорождённого и двухлетнего ребёнка)^[9].

В ситуации, когда женщина не рожала детей, когда её ребёнок был рождён другой женщиной (суррогатной матерью или был усыновлён), женщина также может кормить ребёнка грудью. В таком случае её лактация называется индуцированной. Её можно вызвать с помощью специфической гормональной терапии и/или механической стимуляцией сосков женщины. Если женщина кормит своего ребёнка и нуждается в увеличении лактации, чтобы кормить грудью приёмного ребёнка, то лактация называется частично индуцированной^[10].

Одежда для кормления и кормящих матерей[править | править код]

Существуют специальная одежда и нижнее белье для матерей, кормящих грудью. Как одежда, так и нижнее белье для кормления, сконструированы таким образом, что для кормления открывается лишь небольшая часть груди, достаточная для прикладывания малыша. В случае одежды (футболки, туники, платья и пр.) грудь, живот и спина матери остаются закрытыми, что позволяет сохранить тепло. В такой одежде существуют различные варианты обеспечения доступа к груди («секреты кормления»).

• Ла Лече Лига (рус.). — Сайт международной, некоммерческой организации, по содействию грудному вскармливанию Ла Лече Лига. Дата обращения 21 декабря 2009. Архивировано 23 августа 2011 года.
• АКЕВ (рус) — Сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Организация объединяет консультантов по грудному вскармливанию в СНГ. Занимается поддержкой кормящих мам, распространением знаний по грудному вскармливанию.

Первые дни кормления новорожденного — Статьи — Новорожденные

• Новорожденный нуждается в том, чтобы как можно скорее оказаться рядом с мамой и прижаться к ней («контакт кожа к коже»), но впервые приложить его к груди нужно тогда, когда он начнет подавать признаки готовности к первому кормлению.

• Кормить малыша нужно с перерывами не больше 1,5-2 часов днем и 3-4 часов ночью. Тогда у мамы появляется больше молока, а ребенок не теряет слишком много в весе.

• До прихода молока малыш питается молозивом — это концентрат необходимых ему сейчас веществ. Не допаивайте и не докармливайте ребенка в роддоме без веских медицинских показаний.

Выбираем роддом
Если вы собираетесь кормить ребенка грудью, выбирайте роддом, где принято совместное пребывание мамы и малыша после родов и соблюдаются «10 принципов грудного вскармливания».

Совсем хорошо, когда в палате предусмотрено место для папы, который поможет с малышом и поддержит маму в первые дни. Еще до родов, узнайте телефоны консультантов по грудному вскармливанию, если потребуется, они могут приехать в роддом.

В родильном блоке
Согласно современным принципам акушерства, ребенка и маму в роддоме не должны разлучать сразу после родов, если они здоровы. Малыша выкладывают женщине на живот, чтобы они соприкоснулись «кожа к коже».

Некоторые дети сразу охотно берут грудь и начинают ее активно сосать. Другим требуется время, чтобы врожденные рефлексы заработали в полную силу.

Позвольте ребенку полежать 20-40 минут пока он сам не попытается поднять голову и не начнет вытягивать губы. Этот врожденный рефлекс называется поисковым, его появление означает, что настало самое удачное время, чтобы предложить ему грудь в первый раз.

В родильном зале приложить ребенка к груди вам поможет акушерка. Попросите ее еще раз показать вам, как это делается, потому что от соблюдения правил будет зависеть и количество молока, которое получит малыш, и ваш комфорт во время кормления.

Грудь подают ребенку, когда он полностью откроет ротик, так, чтобы под его нижней губой почти не было видно ареолы соска, а подбородок (а иногда вместе с ним и кончик носа) касался материнской груди. Голова малыша должна быть откинута, и для того, чтобы этого добиться, маме достаточно лишь поплотнее прижать животик ребенка к своему животу.

В послеродовом отделении
В первые сутки дети ведут себя по-разному. Бывают беспокойные малыши, которые требуют грудь каждые полчаса, а случается, что после родов младенцы спят почти сутки.

В первом случае малыша нужно прикладывать по «каждому писку», а маме после родов сразу учиться спать одновременно с младенцем днем, хотя бы по чуть-чуть. Беспокойные дети не нуждаются в докорме, особенно если они хорошо берут грудь и успокаиваются у нее.

Малышей, которые заснули после первого прикладывания, нужно разбудить и покормить не позже, чем через 5 часов.

Дальше в эти первые дни кормите малыша не реже, чем каждые 2 часа днем и 4 часа ночью и не меньше 10-12 раз в сутки. Особенно это правило касается детей, у которых на 3-4 день проявилась физиологическая желтуха.

Такие малыши — большие любители поспать, их обязательно нужно будить и кормить. Если они засыпают у груди или сосут вяло, имеет смысл сцедить грудное молоко или молозиво и докармливать их из пипетки или шприца без иглы, заливая молоко за щечку.

В некоторых роддомах принято докармливать детей из маленького пузырька (5 мл). Это тоже удобно и полезно, потому что ребенок потом не путает грудь с соской. Пузырек хорош еще тем, что его объем идеально соответствует объему желудка новорожденного. Именно такое количество молозива получает ребенок из груди в первые дни жизни.

Молозиво — высококонцентрированный питательный раствор, который содержит максимум антител, белков и необходимых жиров, это идеальная пища для ребенка до появления молока у мамы. Через 3-5 дней после родов молозиво сменится переходным молоком. Оно будет жирным, желтоватого оттенка, и поначалу малыш не сможет съедать весь объем, из-за чего молочные железы иногда нагрубают.

Если у мамы возникли сложности с прикладыванием к груди, акушерки, детские врачи обязательно должны ей помочь. Не стесняйтесь задавать им вопросы снова и снова.

Не соглашайтесь на предложения докормить малыша искусственным питанием, будьте тверды и настойчивы — речь идет о здоровье вашего ребенка и вашей груди.

Решайте проблемы
Если у молодой мамы нагрубают молочные железы, чаще всего, ей не требуются специальные процедуры, например, грубое выдавливание молока из уплотненной болезненной груди (так называемое, акушерское расцеживание). Достаточно погреть грудь перед кормлением и смягчить сосок перед тем, как дать его ребенку, надавив на ареолу до появления капель молока.

Если предлагать малышу грудь часто и следить, чтобы он глотал молоко при кормлении, через 2-3 дня сильное нагрубание пройдет.

В ситуации, когда грудь становится слишком плотной, можно сцедить совсем немного молока перед тем, как покормить ребенка, чтобы он смог захватить сосок. Но во всех других ситуациях делать этого не нужно, даже если речь идет о молоке, оставшемся в груди после кормления, ведь в следующий раз его придет еще больше. Начинайте кормление с той груди, которая ощущается более наполненной.

Если у вас возникли проблемы при ГВ, не оставайтесь с ними один на один. Сейчас действуют телефоны поддержки грудного вскармливания, не стесняйтесь задавать даже самые «очевидные» вопросы, ведь все пары «мама-малыш» — разные, и для каждой нужно искать свое решение.