Симптомы замершей беременности
Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай.
По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.
Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).
Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.
Какие симптомы при замершей беременности?
Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности: тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
- Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.
- Боли. Наиболее часто покалывания и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.
- Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.
- Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются – обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.
- Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.
Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.
Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.
- Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
- Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе – крайне опасная ситуация.
- Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела.
- Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться.
Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают – это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.
- Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
- Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
- УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце – все это явные признаки замершей беременности.
Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.
Берегите себя!
Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий
Замершая беременность: признаки и симптомы
Рейтинг: Нет рейтинга
Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.
Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.
На каком сроке возможна замершая беременность
Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности.
В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.
В чем опасность замершей беременности
На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный выкидыш, и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.
На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям, что представляет угрозу для жизни женщины.
Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции, поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.
Причины замершей беременности
Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:
Генетические нарушения плода
Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.
Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.
Гормональные нарушения
Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери женского гормона прогестерона и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.
Резус конфликт
Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться кислородное голодание и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.
Инфекции
Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.
Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование вирусом герпеса и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.Нарушения свертываемости крови
Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.
Медикаменты
Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.
Стрессы
Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.
Физическое воздействие
Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.
Неправильный образ жизни
Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.
В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.
Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы
Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.
Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение токсикоза и чувствительности молочных желез.
После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли, в это же время из половых органов выделяются сукровичные или кровянистые выделения. Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.
Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.
На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение базальной температура тела. Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.
Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Диагностика замершей беременности
Диагностировать остановку развития плода можно с помощью анализа крови на ХГЧ, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.
При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.
Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.
Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.
Лечение и последствия после замершей беременности
Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.
После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты, вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.
Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация. В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.
На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.
Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.
Профилактика замершей беременности
Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.
Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?
- УЗИ органов малого таза;
- анализ уровня гормонов в крови;
- анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
- исследование мазка на ЗППП;
- генетическое исследование совместимости партнеров;
- также важны результаты
Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.
Планирование беременности после замирания плода
Можно ли, как и когда забеременеть после замершей беременности? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.
Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.
Многие задают вопрос о планировании беременности после выскабливания замершей беременности!? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.
Рекомендации беременной
Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:
- принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
- пройдите общеукрепляющий курс витаминов;
- сбалансируйте рацион питания;
- ведите здоровый образ жизни;
- следите за микрофлорой половых органов;
- не занимайтесь самолечением;
- соблюдайте рекомендации врача.
Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.
Видео о замершей беременности
Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.
Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом, возможно он пригодится для другой женщины.
Замершая беременность на ранних сроках: причины и симптомы
Замершая беременность на раннем сроке — прекращение внутриутробного роста будущего ребенка в результате его гибели до 12 недели периода вынашивания. Данное состояние сопровождается отсутствием сократительной деятельности матки, в результате чего эмбрион не покидает ее полость.Внутриутробная гибель эмбриона является опасным осложнением беременности. Из-за патологической инертности гладкомышечной мускулатуры матки мертвое тело будущего ребенка остается в организме матери, где претерпевает процессы гниения. Женщина может долго не подозревать о гибели эмбриона, которая проявляется лишь через несколько недель симптомами общей интоксикации.
Содержание:
Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:
Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа.
Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.
Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода.
Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.
Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.
Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.
Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.
Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.
Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.
Как избежать замершей беременности на ранних сроках?
Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:
В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.
Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.
К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.
Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия, связанное с интоксикацией организма продуктами распада.
При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.
Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.
Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.
Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.
Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.
Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.
Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.
В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.
При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.
Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.
Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.
Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.
Внимание! Признаки замершей беременности на ранних сроках очень субъективны и могут не проявляться длительное время, именно поэтому будущей матери следует внимательно следить за своим самочувствием и не пропускать визиты к гинекологу.
При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.
На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.
Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.
После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.
Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.
При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода, позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.
После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.
У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.
Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.
Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.
Причины и признаки замершей беременности
Иногда радость будущего материнства омрачается горечью известия о замершей беременности. Не подозревая об этом и на первых порах не чувствуя ничего, женщина испытывает огромный стресс после такого известия. Как же определить замершую беременность, каковы её симптомы, признаки? Давайте разбираться в этом вопросе.
Причины гибели плода
Замершей беременностью называют остановку развития и гибель плода на сроке до 28 недель. Но чаше всего её диагностируют на сроке до 13 недель. Причин такого опасного и стрессового явления много. Прежде всего, в группе риска женщины курящие и употребляющие алкоголь. От этих вредных привычек нужно избавляться ещё на этапе планирования беременности. Нельзя в это время употреблять лекарства, ведь много из них выводится из организма длительный период. Иногда беременная ещё и не знает о наступлении своего интересного положения и пьёт таблетки, которые негативно влияют на плод.
Причина гибели плода может быть в нарушении гормонального фона и недостатке прогестерона, гормона беременности. Различные инфекции тоже могут вызвать замирание беременности. Заражение ими на ранних сроках очень опасно, ведь кроме этого может привести и к патологиям развития ребёнка.
Наиболее распространённой причиной замирания беременности являются генетические отклонения зародыша. Не зря говорят, что действует природный отбор — и таким образом «больной» эмбрион утрачивает шанс на развитие.
Если в период планирования беременности у женщины имеются инфекции, передающиеся половым путем, то их обязательно нужно вылечить, и только после этого думать о детях.
Симптомы на ранних сроках
К большому сожалению, беременность в самом начале замирания может вообще никак не проявляться, то есть не иметь внешних симптомов. Позднее женщина уже может ощутить схваткообразные боли, могут пойти грязно-красные выделения. Такое происходит на этапе отслойки плодного яйца, то есть при начинающемся выкидыше.
Иногда симптомом замирания плода может быть и прекращение токсикоза, если он был у женщины, или, например, резкое исчезновение жажды к солёному. Возможно, прекратятся боли в молочных железах, снизится базальная температура. Словом, исчезают те симптомы, которые женщина чувствовала с наступлением беременности. Но, как правило, будущая мама не замечает этих субъективных симптомов.
Симптомы на поздних сроках
Вообще медики называют общие симптомы замершей беременности на всех сроках. Это: кровяные выделения, слабость, озноб, повышение температуры, боли внизу живота тянущего характера, прекращение токсикоза и увеличения груди.
То, что гибель плода не проявляется иногда чёткими симптомами, может быть очень опасным. Проблем с диагностикой такого явления не будет, если женщина регулярно сдаёт анализы и выполняет предписания врача.
Симптомы замирания беременности на 16-19 её неделях одинаковые. Во втором триместре замершая беременность имеет ещё один дополнительный признак — остановку шевеления плода.
Диагностика явления
Существует три способа диагностики замершей беременности. Первый — сдача анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), второй — приём и осмотр гинекологом, третий — ультразвуковая диагностика. Анализ крови покажет, что уровень ХГЧ значительно ниже нормы, доктор при индивидуальном осмотре определит, что размеры матки не соответствуют сроку беременности женщины, а УЗИ покажет, что у плода отсутствует сердцебиение.
Если же вы подозреваете, что у вас замерла беременность, то знайте, что симптомы — явление второстепенное и неточное. Верить можно лишь подтверждённой диагностике, медицинским доказательствам.
Как правило, замершая беременность влёчёт за собой чистку в условиях стационара. На ранних сроках замирания возможна вакуум-аспирация. Бывает, что при замершей беременности доктора ждут, когда у женщины выкидыш случится самопроизвольно.
Помните, что такое явление не является приговором и не означает, что последующая беременность тоже будет проблемной. Верьте, что всё будет отлично!
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЛЧИК
Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика
Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?
Замершая беременность – что это?
Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.
ЗБ — это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.
Статистика замерших беременностей
Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:
- На ранних сроках т.е. в первом триместре — 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
- 10% — 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.
Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:
- 15% — 20-25 лет
- 25% — старше 35 лет
- 50% — старше 40 лет
Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.
Почему плод замирает
Наиболее частой причиной ЗБ является генетические поломки в биоматериале
Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:
- Генетические поломки — возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
- Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию. Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца. Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
- Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
- Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
- Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.
Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться
Признаки и симптомы
Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.
К косвенным признакам ЗБ относятся:
- тянущие боли в пояснице или внизу живота;
- кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
- пропадают рвота и тошнота;
- снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.
При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.
Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.
Температура при ЗБ
Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.
Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.
Матка при замирании плода
Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.
Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.
Грудь при замершей беременности
На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.
Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.
Тошнота при замершей беременности
Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.
Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.
Выделения при замершей беременности
При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?
В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.
Как диагностировать замирание плода
В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковая диагностика.
- Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.
Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:
- Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
- Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
- Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.
Последствия замершей беременности
К сожалению, ЗБ — не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.
Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.
Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.
Выделения после чистки по поводу зб
Вакуум-аспирация – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках — это медикаментозный аборт, позднее — хирургическое вмешательство в виде выскабливания.
При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой. Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.
Необходимые обследования после регрессирующей беременности
Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.
Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.
Можно ли это предотвратить?
Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.
Нужно помнить — регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.
Признаки замершей беременности на ранних сроках
Когда женщина посещает УЗИ-кабинет, она боится обнаружить, что эмбрион погиб в утробе. Признаки замершей беременности должна знать каждая прекрасная дама, ожидающая малыша. На ранних сроках необходимо обращать внимание на любые колебания в состоянии здоровья.
Замершая беременность на ранних сроках – признаки
Выявить гибель плодного яйца (замершую беременность) получится по определённым признакам на ранних сроках. Если внимательно изучить нижеприведённые симптомы, вы предупредите осложнения. Но важно понимать, что все они косвенные. Для детального анализа пройдите гинекологический осмотр.
№1. Тошнота, рвотные позывы
1. Иначе подобное состояние именуют токсикозом. Если он проявился в первые недели зачатия, то вскоре стихнет вовсе.
2. После гибели эмбриона в первые сутки токсикоз проявляется по аналогии с обычной тошнотой и рвотой, как на протяжении всего развития беременности.
3. Начиная со вторых суток, показатели ХГЧ резко падают, соответственно, сильная рвота сменяется лёгким недомоганием в виде тошноты.
4. По истечении ещё 4 дней самочувствие нормализуется, токсикоз уходит. Иногда он пропадает за 1 день (на вторые сутки).
Важно!
Признаки замершей беременности в виде рвоты и тошноты нередко схожи с обычным прекращением токсикоза из-за адаптации организма будущей матери к новому состоянию. Тем не менее, на ранних сроках девушка должна быть бдительной.
№2. Коричневые выделения
1. Когда плод прекращает развиваться, он некоторое время остаётся в матке. Женский организм устроен так, что избавление от погибшего плода будет протекать медленно.
2. Первые двое суток вагинальные выделения не меняются по цвету и консистенции. Они белёсые, полупрозрачные либо прозрачные.
3. На третьи и последующие сутки начинается разложение эмбриона, что ведёт за собой отслоение плодного яйца от маточной стенки. Выделения приобретают коричневатый тон.
4. По истечении ещё 10—14 суток развивается обильное кровотечение. Выделения коричневатого тона обретают красные прожилки.
Важно!
Замершая беременность сопровождается сильным кровотечением, сразу идите к доктору. Но этот фактор не всегда сигнализирует о гибели плода на раннем сроке. Симптомы схожи с отслойкой по иным причинам.
№3. Ухудшение состояния здоровья
1. Разложение плода скажется негативным образом на общем самочувствии. Но этого признака может и не быть. Он проявляется исключительно тогда, когда погибший эмбрион долго пребывает в матке.
2. Среди признаков замершей беременности присутствует быстрая утомляемость, апатия, общая слабость. На ранних сроках девушка ощущает болезненность в животе через 20 дней после смерти плода.
3. Температура может подняться выше 37,5 градусов. В области матки ощущаются покалывания. Эту симптоматику вы обнаружите, если мёртвый плод находится в организме месяц.
4. Если прошло около 35 дней с момента гибели эмбриона, температура повышается до критичных показателей. Также появляются боли схваткообразного характера в матке. Иногда наблюдается потеря сознания.
Важно!
Нельзя допускать нахождения погибшего плода в организме на протяжении долгого времени. В противном случае разовьётся сильнейший воспалительный процесс, который способен перерасти в заражение крови.
№4. Изменение показателей базальной температуры
1. Признаки замершей беременности выявляются по-разному. На ранних сроках следите за показателями БТ. Это позволяет быстро определить гибель плода.
2. Девушки продолжают регулярно наблюдать за показателями БТ, даже когда точно узнали о беременности. Это хорошая привычка, потому что изменение температуры показывает состояние плода.
3. Если он погиб, спустя 2 суток температура будет постепенно опускаться. При нормальном состоянии она не должна быть ниже 37 градусов. При гибели эмбриона вы увидите значение на отметке 36,8—36,9 градусов.
4. Через 4 дня температура падает до отметки 36,7 градусов и продолжает держаться ещё 3—5 дней. После этого эмбрион станет активно разлагаться и спровоцирует воспаление. На фоне этого может резко подняться температура.
Важно!
БТ может не показать гибели эмбриона из-за особенностей организма. Поэтому руководствуйтесь другими симптомами, чтобы своевременно среагировать.
Как определить замершую беременность на ранних сроках
Признаки замершей беременности с точностью сможет установить доктор. На ранних сроках пройдите осмотр, который всё покажет. Нередко при плановом УЗИ обнаруживаются патологии определённого характера.
№1. УЗИ
Замершая беременность выявляется при помощи УЗИ. Даже если вы не заметили признаков, гинекологический осмотр в первом триместре обязателен.
1. При осмотре на гибель плода будет указывать отсутствие сердцебиения. Его можно определить только с 5 недели после зачатия.
2. При корректном развитии размер плодного яйца должен соответствовать сроку беременности. Если оно меньше, это плохо.
3. Если всё нормально, эмбрион имеет оптимальный размер в плодном яйце, соответствуя сроку.
4. При беременности до 4 недель плодное яйцо деформируется, это говорит об остановке развития эмбриона.
5. На УЗИ здоровый и живой эмбрион без проблем визуализируется на сроке от 6 до 7 недель.
№2. ХГЧ
Показатели теста свидетельствуют о нормальном развитии либо, напротив, гибели плода.
1. Если уровень ХГЧ не совпадает со сроком, который был установлен при раннем осмотре у гинеколога, стоит забеспокоиться.
2. Если развитие эмбриона прекращается в течение нескольких суток, уровень гормона ХГЧ будет уверенно снижаться.
3. Когда показатели ХГЧ увеличиваются, но довольно слабо и не соответствуют норме, это может быть следствием гибели плода.
Важно!
Чтобы с точностью определить признаки замершей беременности, берутся в расчёт совместные результаты ХГЧ и УЗИ на ранних сроках.
Причины замершей беременности
Замершая беременность не может быть беспочвенной. Поэтому на раннем сроке необходимо выявить симптомы и установить причины. Это сможет сделать только врач.
1. Чаще всего эмбрион прекращает полноценно развиваться из-за генетики или мутации.
2. Плод погибает по причине наличия инфекционных недугов.
3. Также это может случиться из-за аутоиммунных патологий и нарушенного гормонального фона.
Если вы предполагаете, что имеются симптомы замершей беременности, обязательно пройдите обследование. Такие процедуры необходимы на ранних сроках беременности. Своевременное посещение доктора поможет избежать развития большинства патологий.
Замершая беременность. 15 точных признаков и симптомов
Замершая беременность проявляется прекращением развития плода в результате нарушений, возникших уже в период ожидания ребенка. Такое состояние характерно для ранних сроков. Исход замершей беременности — гибель плода и преждевременное прерывание беременности.
Причины замершей беременности
Наиболее уязвим плод до двенадцатой недели, когда происходит закладка важных органов и систем будущего малыша. В этот период сохраняется наибольшая вероятность выкидыша или замирания беременности.
Замершая беременность может быть спровоцирована множеством причин. Среди них можно выделить:
- генетический сбой, который сопровождается хромосомными отклонениями плода. Эти нарушения развития проявляются очень рано и несут в себе угрозу прерывания беременности;
- нарушения в гормональной системе беременной, возникающие на фоне нехватки прогестерона или, наоборот, слишком высокого уровня наличия андрогенов. Это осложнение можно обнаружить до наступления беременности, если сдать анализы гормонального статуса и заранее пролечиться;
- угнетение иммунитета беременной. Когда наступает беременность иммунитет женщины резко ослабевает: все резервы сил идут на защиту ребенка. Ослабленный иммунитет вызывает проблемы с микрофлорой влагалища, которые провоцируют инфицирование плода;
- краснуха. Заболевание становится причиной множественных пороков развития;
- грипп. У будущей мамы он протекает очень нелегко и с множественными осложнениями. Грипп способствует появлению интоксикации у беременной, нарушает кровоток и обеспечение кислородом плода;
- сахарный диабет;
- употребление спиртных напитков и курение;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами;
- нерациональное и несбалансированное питание;
- постоянные стрессы, перенапряжение;
- отсутствие кислорода в помещении;
- работа на вредном производстве;
- поднятие тяжестей;
- проживание в экологически неблагоприятном районе.
В группу риска входят следующие категории женщин:
- Возрастом старше 35 лет.
- Те, что в прошлом делали аборт.
- С аномальным развитием матки;
- У которых была внематочная беременность.
Читайте также: Признаки и симптомы внематочной беременности: причины, лечение
Почему бывает замершая беременность
Замершая беременность вызвана нарушениями свертываемости крови, в основе которых лежит антифосфолипидный синдром. Она проявляется в снижении образования сосудов плаценты, в результате чего ее основные функции снижаются. Другой признак антифосфолипидного синдрома – закупоривание и повреждение маточно-плацентарных сосудов, способствующие нарушению развития плаценты (чаще всего случается на шестой неделе).
Замершая беременность иногда происходит также из-за неправильного образа жизни женщины. Первые признаки могут сразу дать о себе знать. К непосредственным факторам нарушения состояния плода можно отнести:
- нерациональное питание;
- малое пребывание на свежем воздухе;
- ношение одежды, сильно сжимающей и обтягивающей живот;
- продолжительное нахождение у монитора компьютера.
Признаки замершей беременности
Особенность невынашивания беременности в том, что плод уже погиб, а симптомы беременности еще продолжаются. Если женщина почувствовала резкое прекращение симптомов беременности необходимо немедленно направляться в больницу.
Главный симптом замирания плода — несоответствие размеров матки: она становится либо резко увеличенной, либо значительно уменьшается в размерах. Женщина не ощущает этих изменений. Этот симптом может определить только врач-гинеколог на очередном обследовании.
Замершая беременность проявляется следующими признаками:
- Отсутствие шевелений ребенка на протяжении нескольких дней. Во время проведения УЗИ не прослушивается сердцебиение ребенка.
- Обильные кровавые выделения.
- Чувство слабости, озноба и внутренней дрожи.
- Лихорадка.
- Тянущая и ноющая боль внизу живота, прекращение его роста. Также не происходит и увеличение матки.
- Исчезновение признаков токсикоза.
- Понижение базальной температуры и резкое повышение температуры тела, особенно если плод погиб давно, а женщина ничего не знает.
- Прекращение роста груди.
- Отсутствие сердцебиения ребенка .
Для избежания замершей беременности надо регулярно посещать своего врача и сдавать необходимые анализы. Доктор может первым увидеть несоответствие размеров матки текущему сроку беременности. Проведение ультразвукового исследования поможет безошибочно прослушать наличие или отсутствие сердцебиение эмбриона.
Замершая беременность на ранних сроках
Жизнь плода на самых ранних стадиях его развития очень хрупка. К замершей беременности могут привести даже незначительные отклонения: психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, сильная усталость и переутомление, долгое пребывание под прямыми солнечными лучами и авиаперелеты на дальние расстояния. Для нормального развития ребеночка в утробе матери необходимо полностью исключить все нагрузки физического и психологического характера.
Замершая беременность на ранних сроках происходит обычно до 13 недель по таким основным причинам:
- определенные хромосомные нарушения, наследственные заболевания. Если ребенок нежизнеспособный, то природа не дает ему возможности появиться на свет;
- сбой в работе гипоталамуса;
- резус-конфликт между будущей мамой и ее малышом, особенно если у мамы резус-фактор отрицательный и у нее раньше были аборты.
- употребление алкоголя или наркотиков, курение.
Читайте также: Курение при беременности. Как бросить курить при беременности
Замершая беременность на поздних сроках
К основным причинам невынашивания беременности на поздних сроках относятся: перенесенные инфекционные болезни матери ребенка, травмирование живота, ситуация если ребенок сам удушился своей пуповиной.
Практически стопроцентным симптомом замершей беременности является отсутствие движений плода более, чем пять часов. Среди прочих признаков стоит отметить: исчезновение тошноты, рвоты, прекращение роста живота и уменьшение тонуса матки. Со временем могут возникнуть кровавые выделения.
Если замершая беременность произошла на поздних сроках, необходимо уделить особенное внимание вопросу реабилитации женщины как лечебной, так и психологической.
В течение трех месяцев женщина должна принимать гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона и восстановления органов половой системы. Показан также прием поливитаминных (для повышения иммунитета) и седативных препаратов (для приведения в порядок нервной системы). Через неделю после замирания беременности стоит провести контрольное ультразвуковое исследование.
Читайте также: Лучшие витамины для беременных. Какие витамины лучше пить?
Для женщины, пережившей замирание плода, очень важна поддержка родных и близких. В некоторых, особенно тяжелых случаях, лучше обратиться за квалифицированной помощью к хорошему психологу.
Планировать следующую беременность необходимо как минимум через полгода после случившегося. Это время стоит использовать с максимальной пользой: для лечения хронических заболеваний, проведения обследования эндокринной системы.
Полная физическая и психологическая реабилитация после внезапного прекращения беременности — залог успешного вынашивания и рождения здорового малыша в будущем.
Диагностика замершей беременности
Замершая беременность диагностируется только врачом и с помощью комплексного обследования, которое включает:
- Гинекологический осмотр: поможет установить соответствие размера матки сроку беременности.
- УЗИ, с помощью которого можно диагностировать отсутствие сердцебиения у плода, остановку его роста.
- Исследование крови: покажет остановку выработки хорионического гонадотропина.
Обследование после невынашивания беременности
После замершей беременности необходимо пройти продолжительное обследование для выяснения причин гибели плода. Обследоваться должна не только женщина, но и её партнер.
Также проводится гистологическое и цитогенетическое исследование тканей зародыша, что поможет установить наличие или отсутствие генетических сбоев.
Если замершая беременность произошла по причине инфекционного заболевания, устанавливается, какая именно инфекция вызвала гибель плода.
Лечение после замершей беременности
После замершей беременности женщине нужно тщательно позаботиться о своем здоровье. Возможна интоксикация продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительные процессы в матке, поэтому врачи принимают меры для полного удаления плода из полости матки.
Лечение замершей беременности проводится двумя основными способами:
- Медикаментозный способ. Состоит в том, что женщина употребляет медикаметны, вызывающие самопроизволный выкидыш.
- Вакуум-асприационный метод — оперативное вмешательство под наркозом. С помощью вакуумного отсоса очищается полость матки.
Процедура чистки матки при замершей беременности:
Часто после замершей беременности для лечения используются гормональные контрацептивы. Они помогают нормализовать менструальный цикл и предотвращают воспалительные процессы женских органов.
Вопрос дальнейшего планирования беременности решается врачом индивидуально. Все зависит от срока, на котором произошла замершая беременность, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний. Во время лечения следует тщательно предохраняться от возможной беременности.
Проведенные профилактические меры помогут избежать невынашивания беременности в будущем. Перед планированием следующей беременности женщина должна сделать прививки от краснухи и ветряной оспы, особенно если она работает в детском учебном заведении, пролечить заболевания, которые передаются половым путем, пропить курс поливитаминных препаратов и укрепить иммунную систему. Схема лечения согласовывается с лечащим врачом индивидуально. В большинстве случаев прогноз после проведенного лечения благоприятный.
Читайте также: Фолиевая кислота при беременности и планирование беременности