Что означает большое количество оксалатов в моче. Повышены в моче оксалаты

Повышенное содержание оксалатов в моче у взрослых и пожилых людей

Организм каждого из нас имеет свои индивидуальные особенности. Рацион питания, например, вполне приемлемый для одного человека, может оказаться небезопасным для другого. В основе развития мочекаменной болезни лежат нарушения обменных процессов, имеющих индивидуальную природу. Концентрация в моче солей, выпадающих в осадок с последующим образованием камней, является видимой частью проблемы, корни которой гораздо глубже. Кроме того, к болезни может привести (или усугубить существующую) рацион питания, способствующий камнеобразованию.

В результате нарушений обменных процессов образуются, в основном, ураты, оксалаты и фосфаты. Из перечисленных камней чаще встречаются оксалаты, которые являются самыми твердыми и плотными.

Образование оксалатных камней. Оксалурия

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, как правило, кальциевые. Оксалурия – заболевание, имеющее обменную природу, при котором оксалаты в высоких концентрациях выпадают в осадок и образуют кристаллические комплексы. Эти минеральные образования постепенно разрастаются до камней твердой консистенции различных размеров. Таким образом, следствием оксалурии является мочекаменная болезнь. Оксалурия характеризируется повышенной концентрацией кальция в крови и моче, что указывает на недостаточный вывод его кишечником и всасывание в кровь. Выпадение в осадок кристаллов свидетельствует о дефиците магния в организме.

Течение болезни не ограничивается образованием камней. Скопление кристаллов оксалата в почках препятствует нормальному кровообращению, появляются очаговые некрозы и воспаления. Продукты воспаления в моче, нарушая коллоидный баланс, дополнительно усугубляют камнеобразование

Различают первичную и вторичную оксалурию. Первичная имеет наследственную причину, вторичная – приобретенную, т.е. полученную в результате неумеренного употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соли.

Симптомы оксалурии у взрослых людей

Периодические резкие боли в области живота, поясницы
Почечные колики
Частое мочеиспускание с большим объемом
Обнаружение в моче белка, цилиндров, оксалатов, лейкоцитов и эритроцитов
Сильная утомляемость
Головные боли, неврозы

Диагноз оксалурии ставится на основании микроскопического анализа свежевыпущенной мочи, а также определения оксалатов в суточном объеме мочи. Учитывается также наличие косвенных признаков заболевания, сообщаемых больным.

Причины оксалурии у взрослых и пожилых людей

Причинами повышенной концентрации оксалатов в моче могут являться:

неправильно подобранный состав пищевых продуктов, содержащий в избытке соли щавелевой кислоты. Попадая в организм, они способствуют образованию оксалатов в моче и почках. Установлена устойчивая зависимость между образованием оксалатов и дефицитом магния в воде и пище
недостаточное количество потребляемой жидкости
врожденные проблемы обмена щавелевой кислоты
мочекаменная болезнь и другие заболевания почек. Нередко почечные болезни бывают пропущены в детском и подростковом возрасте. В частности, нефролитиаз с хроническим пиелонефритом могут быть причиной выявленных оксалатов в моче
наследственный фактор, который определяется наличием аналогичных почечных нарушений у близких родственников
заболевания кишечника и перенесенные операции на нем, сахарный диабет, болезнь Крона
избыток витамина С и дефицит витамина В6
отравление тормозной жидкостью (антифризом)

Лечение и профилактика. Оксалурия в период беременности

Способы снижения концентрации оксалатов в моче (можно рассматривать, как профилактику болезни):

Всестороннее обследование и лечение болезней почек, если они явились причиной оксалурии
Достаточное употребление воды (по рекомендации врача). Если нет противопоказаний, ежедневный объем выпиваемой воды должен быть не менее двух литров
Ограничение в рационе продуктов с содержанием щавелевой кислоты (придерживаться специальной диеты при оксалатах в моче)
При обнаруженных оксалатовых камнях ежедневная доза витамина В6 должна составлять 10—20 мг, а магния 250-500 мг

При обнаружении оксалатов в период беременности следует обследовать почки. Некоторые изменения солесодержания, в сравнении с периодом до наступления беременности, возможны, как раз, в сторону его уменьшения. Значительное количество оксалатов потребляется на формирование костей плода и молока у будущей мамы.

При завышенных концентрациях оксалатов нужно ограничить себя в продуктах, содержащих щавелевую кислоту. Больным оксалурией беременным разрешаются в небольших количествах следующие продукты: рыба, отварное мясо, сметана, масло, капуста, груши, репа, курага, арбузы.

Максимально ограничить или исключить совсем следует творог, молоко, крепкий бульон, картофель, чай, кофе, шоколад.

Рецепты народной медицины, минеральные воды и бальнеологическое лечение при оксалурии

Народная медицина утверждает, что в отдельных случаях отвары некоторых растений способны растворять оксалаты и выводить соли. В числе этих растений называются спорыш, укроп, кукурузные рыльца, хвощ полевой, лист земляники, мята перечная, золотая розга

Примеры фитосборов для отваров:

спорыш, семена укропа, лист земляники в равных долях
хвощ полевой, лист земляники, семена укропа в равных долях
мята, кукурузные рыльца, золотая розга в разных долях

Очень эффективны при оксалурии минеральные воды с содержанием натриевых солей, гидрокарбонатов и пр.

Очень хороший эффект дает также бальнеологическое лечение на специализированных курортах (Кисловодск, Пятигорск, Березовский и т.д.). Воды и процедуры этих курортов способствуют восстановлению обмена кальция и предупреждению мочекаменной болезни.

Очень важно вовремя выявить оксалурию и предпринять все, чтобы остановить ее и не допустить развитие болезни. Оксалатные камни практически нерастворимы, поэтому не существует методов их удаления, за исключением операции.

Редкое появление в моче оксалатов в небольших количествах не должно вас расстраивать, а при повышенных их концентрациях следует немедленно обращаться к врачу. Статистика утверждает, что подавляющее большинство почечных болезней характеризуются наличием оксалатов в моче.

Здоровому человеку следует проводить анализ мочи 1-2 раза в год, чтобы не пропустить возможные отклонения от нормы. При концентрации оксалатов выше 20-40 мг нужно безотлагательно обращаться за консультацией к специалисту.

Статья вам помогла? Поделитесь с друзьями!

Оксалаты в большом количестве в моче, что это значит

Если выявлены оксалаты в большом количестве в моче, что это значит, следует расспросить только у лечащего врача. Нельзя ни в коем случае доверяться советам «опытных» соседей и друзей.

Процесс лечения сугубо индивидуален, зависит от конкретных результатов, полученных при проведении диагностического обследования.

По этой причине самолечение способно не принести желаемого облегчения и устранения возникших проблем со здоровьем, а, наоборот, серьезно навредить организму человека.

Оксалаты представляют собой кристаллы щавелевой кислоты. Они находятся в моче каждого человека, но только их число должно быть предельно низким.

Соответственно, если все обстоит именно так, значит, повода для тревоги нет. Если же в ходе проведения лабораторных анализов мочи, выявляют много оксалатов, врачи диагностируют оксалурию.

Безусловно, в этом случае следует побеспокоиться о проведении соответствующего лечения, чтобы предупредить возникновение серьезных осложнений.

Причины

Большое количество оксалатов в моче может быть спровоцировано наследственными патологиями, вследствие которых нарушается обмен веществ. Также такой сбой может возникать на основе устранимых внешних факторов.

Врач, прежде чем назначить лечение, определяет истинную причину возникновения оксалурии.

Оксалат

Опираясь на результаты лабораторных исследований, на информацию, полученную в ходе проведения собеседования с пациентом, удается конкретизировать, что оксалаты в большом количестве возникают на фоне их значительного поступления в организм с продуктами питания.

В иных случаях оксалаты в большом количестве в моче могут проявиться вследствие того, что в организме возникают сложные химические реакции, направленные на образование оксалатов.

Если в рационе питания постоянно присутствуют кислые овощи и фрукты, неудивительно, что общее количество повышено оксалатов в моче.

Провоцирует оксалурию несоблюдение питьевого режима.

Такое нарушение обменных процессов характерно жителям, проживающих в жарком климате, в связи с тем, что потоотделение у них увеличивается, организм теряет много воды, значит, начинается процесс обезвоживания.

Без дополнительного употребления воды провоцируются застойные явления, оксалаты не вымываются из почечных органов, концентрируются, значит, впоследствии их можно насчитать большое количество, в том числе и в моче.

К обезвоживанию организма приводит и попадание человека в стрессовую ситуацию, особенно, если она сопровождается повышенным испугом.

Вид оксалатов

В большом количестве оксалаты могут появиться в моче и при условии имеющегося сопутствующего заболевания, благоприятствующего формированию камней.

К таким патологиям относятся пиелонефрит, язвенный колит, сахарный диабет, серьезные воспаления брюшной полости, затрагивающие почки, мочевой пузырь, кишечник.

Также человек может сам выступать в качестве инициатора повышения количества оксалатов, если предпочитает на протяжение длительного периода употреблять витамины С и D, не соблюдая установленные нормы их приема.

Следует отметить, что, наоборот, дефицит таких витаминов, как А и группы В, способен внести негативные изменения в обменные процессы, вследствие которых в моче концентрируется большое количество оксалатов.

Симптомы

Каждый современный человек, безусловно, понимает, что очень важно начать лечение своевременно, пока заболевание не смогло серьезно усугубиться, соответственно, значит, пока не сопровождается негативными последствиями.

К сожалению, природа рассудила несколько иначе, поэтому на начальных стадиях любого патологического процесса зачастую человек не испытывает никакой симптоматики.

Оксалаты на снимке

В отдельных случаях симптомы присутствуют, но они настолько незначительны, что порой просто игнорируются.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сразу после появления любых симптомов обратиться за помощью, пройти диагностику, которая позволит установить правильный диагноз, а затем, при необходимости, пройти курс лечения.

Первыми симптомами, указывающими на то, что в моче сконцентрировалось большое количество оксалатов, являются болевые ощущения различной интенсивности, возникающие в животе и поясничной области.

Первоначально боли настолько мизерные, что большинство пациентов их однозначно игнорируют, но по мере увеличения количества оксалатов, боли становятся максимально интенсивными.

Также больные испытывают повышенную слабость, невзирая на то, что никакой тяжелой работы они не выполняли.

Количество мочеиспусканий увеличивается, но они начинают сопровождаться также болевыми ощущениями. Оксалаты – почечные камни, которым характерны острые выступы.

Продвигаясь по мочеточнику, они повреждают его стенки, тем самым, провоцируя возникновение боли.

Гематурия

Именно по этой причине возникает еще один симптом – гематурия. Вследствие повреждения стенок мочеточника в мочу попадают капельки крови, соответственно, мочевая жидкость меняет свой оттенок, приближаясь к более бурому и темному.

Игнорирование всех этих симптомов приводит к тому, что оксалаты начинают расти, достигая больших размеров. Это чревато тем, что такие огромные конкременты полностью перекрывают мочевые протоки, вследствие этого процесс мочеиспускания прекращается.

Ситуация достаточно опасная, поэтому уже нуждается в оперативном вмешательстве.

Врачебная помощь

Составить эффективный план лечения может только врач соответствующей специализации. Уролог разрабатывает несколько этапов консервативного лечения, один из которых обязательно направляется на устранение первопричины, спровоцировавшей возникновение в моче большого количества оксалатов.

В связи с тем, что оксалурия вызвана нарушением обменных процессов, значит, уролог обязательно ориентирует больного на соблюдение жесткой диеты.

Диета

Прежде всего, рекомендуется ввести в рацион питания продукты, содержащие лимонную кислоту, цитрат калия или натрия. Именно они способны осуществить ощелачивание мочи, соответственно, устраняя кислую среду, удается предотвратить дальнейшее образование оксалатов.

С этой же целью назначают такие лекарственные средства, как марена красильная или пол-пала.

Уролог рекомендует употребление витаминных комплексов, в состав которых входят витамины, группы В, А и окись магния.

Достаточно важно соблюдать питьевой режим, точное количество воды, которую следует употреблять ежесуточно, укажет также уролог с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Употреблять можно не только воду, но и разрешенные соки, морсы, компоты, чаи. Кстати, идеальными помощниками могут выступать травяные настои, действие которых направлено на ускорение растворения камней.

Прибегать к народной медицине полезно, но только с разрешения лечащего врача, чтобы не снижать уровень лечебного воздействия медикаментозных препаратов.

К сожалению, если в ходе диагностики выявлено не только большое количество оксалатов, но и в почках обнаружены большие конгломераты, значит, консервативная помощь не способна обеспечить высокую эффективность, поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Крупные конкременты удаляют при помощи литотрипсии, лазерной терапии.

Врачи рекомендуют с целью предотвращения таких опасных ситуаций ежегодно проводить лабораторные анализы крови и мочи, а также проходить УЗИ почек. Такие предупредительные мероприятия позволят не допустить никаких осложнений, а, значит, сохранить крепкое здоровье.

mkb03.ru

Оксалаты в моче

Анализ на оксалаты в моче – исследование, направленное на определение концентрации солей и эфиров щавелевой кислоты в суточной моче. Исследование относится к группе биохимических, выполняется вместе с тестами на мочевину, креатинин в моче и в сыворотке. Результаты наиболее часто применяются в нефрологии и урологии для обнаружения первичной и вторичной гипероксалурии, дисметаболических нефропатий, для оценки риска образования камней в почках и развития почечной недостаточности. Сбор мочи для анализа выполняется в течение суток. Определение уровня экскреции оксалатов с мочой производится энзиматическим методом. Значения нормы для мужчин – 80–490 мкмоль/сут, для женщин – 40–320 мкмоль/сут. Сроки выполнения анализа не превышают 3 дней.

Оксалаты в моче являются диагностическим показателем при выявлении дисметаболических нефропатий и определении риска образования конкрементов в мочевыделительной системе. Оксалатами называются соли и эфиры щавелевой кислоты. В кровь они поступают двумя способами: вместе с продуктами питания и в результате распада глиоксилата и глицина. Оксалаты из пищи составляют не более 12-15% от общего количества в моче. Основные источники – щавель, петрушка, шпинат, ревень, фасоль, шоколад, орехи, ягоды. В почечных клубочках оксалаты проходят фильтрацию, в извитых канальцах они повторно всасываются и секретируются. Положительно заряженные электролиты образуют с ними комплексы – слаборастворимые соли. В результате возникает риск образования почечных камней, наиболее распространенными из которых являются кальций-оксалаты.

Состояние, при котором увеличено выделение оксалатов с мочой, называется гипероксалурией. Ее причиной может стать избыточное поступление солей и эфиров щавелевой кислоты из кишечника как результат их высокого содержания в рационе, а также патологические процессы в пищеварительном тракте, которые препятствуют переходу оксалатов в слаборастворимые соединения. При исследовании уровня оксалатов в моче материалом является порция биоматериала, собранного за сутки. Анализ выполняется энзиматическим методом. Основная сфера применения – нефрология.

Показания

Основное показание для выполнения анализа на оксалаты в моче – первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичной нефропатией является заболевание с нарушением обмена веществ, приводящее к поражению почек и образованию конкрементов в мочевыводящей системе. Метаболическое расстройство в этом случае обусловлено наследственностью, представляет собой патологию обмена глиоксиловой кислоты и проявляется в раннем возрасте. Характерные признаки – появление крови, белков и лейкоцитов в моче. К вторичным дисметаболическим нефропатиям приводят патологические процессы в кишечнике, при которых снижается биодоступность кальция и уменьшается интенсивность превращения оксалатов в малорастворимые соединения. К этой группе относятся воспалительные и инфекционные заболевания кишечника с синдромом мальабсорбции и стеатореей, патологии поджелудочной железы и ее протока, эндокринные нарушения, а также онкологические новообразования (лучевая терапия).

Анализ на оксалаты в моче проводится при подозрении на гипероксалурию и наличие риска образования камней. Основанием для назначения исследования служат такие симптомы, как частые мочеиспускания, увеличенный объем мочи, отеки, абдоминальные боли, почечные колики, систематическое повышение артериального давления, слабость, быстрая утомляемость. Зачастую гипероксалурия не имеет клинических проявлений, поэтому анализ с профилактической целью может быть проведен пациентам из групп риска: имеющим сахарный диабет, оксалоз, заболевания кишечника и поджелудочной железы, пиелонефрит и другие болезни почек, а также тем, кто придерживается растительной диеты.

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным методом исследования, позволяющим на ранних стадиях диагностировать риск образования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Данное исследование не имеет противопоказаний, основным его ограничением являются высокие требования к процедуре сбора и хранения биоматериала.

Подготовка к анализу и забор материала

При определении уровня оксалатов в моче исследуется порция материала, собранного в течение 24 часов. За 2 дня до начала сбора нужно прекратить прием мочегонных средств и аскорбиновой кислоты, за 1 день – исключить интенсивные нагрузки на мышцы, избегать стрессовых ситуаций, воздержаться от употребления алкоголя. Также за 7-14 дней стоит обсудить с врачом возможность и необходимость отмены лекарственных препаратов, принимаемых в период сдачи анализа.

Для мочи нужно подготовить сухую стерильную емкость с крышкой объемом в 2-3 литра. Первое мочеиспускание утром выполняется в унитаз, все следующие порции в течение 24 часов собираются. Последний сбор – утром следующего дня сразу после пробуждения. После этого нужно измерить общий объем мочи, отделить порцию в 50-100 мл и отметить на контейнере суточный диурез (в мл). На протяжении суток сбора емкость с мочой должна храниться в холодильнике с закрытой крышкой. В лабораторию материал направляется в тот же день. Количество оксалатов в моче может быть определено методом с изотопным разведением, с применением газовой и ионной хроматографии, с использованием ферментативных реакций. Менее трудоемким и поэтому наиболее распространенным является энзиматический метод. Он основан на способности оксалатов окисляться оксалатоксидазой с выделением перекиси водорода. По ее количеству рассчитывается концентрация исследуемых соединений в моче. Подготовка результатов занимает до 3 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме уровень оксалатов в суточной моче у мужчин находится в диапазоне от 80 до 490 мкмоль/сут, у женщин – от 40 до 320 мкмоль/сут. Для детей референсные значения определяются исходя из возраста: до года показатели не должны превышать 39,6 мкмоль/сут, с 1 года до 3 лет – 88,8 мкмоль/сут, с 3 до 7 лет – 115 мкмоль/сут, с 7 до 14 лет – 134,8 мкмоль/сут. Для подростков 14-18 лет норма составляет от 135 до 350 мкмоль/сут. Референсные значения зависят от реактивов и оборудования, применяемого в конкретной лаборатории, поэтому норму стоит уточнять на бланке результатов в соответствующей графе. Физиологическое повышение экскреции оксалатов с мочой наблюдается при их избыточном поступлении с пищей – при соблюдении растительной диеты с большим потреблением томатов, ягод, цитрусовых, листовых овощей. Однако даже в таких случаях значения анализа не превышают 700 мкмоль/сут, в то время как при нефропатиях они достигают 3000 мкмоль/сут.

Повышение уровня оксалатов

Причиной повышения уровня оксалатов в моче чаще всего являются вторичные дисметаболические нефропатии, при которых происходит кристаллизация солей и их выпадение в осадок. В большинстве случаев нарушенным оказывается обмен кальция, реже – уратов. В развитии такого заболевания определенную роль играют внешние и внутренние факторы. К числу внешних факторов относится чрезмерное употребление продуктов со щавелевой кислотой, пуринами, нехватка витаминов, алкоголизм, жаркий сухой климат, прием мочегонных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков. Внутренними причинами развития дисметаболической нефропатии являются заболевания почек и мочеточников, эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз), тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени, а также длительный постельный режим, иммобилизация.

В более редких случаях причиной повышения уровня оксалатов в моче становится первичная дисметаболическая нефропатия, развивающаяся на фоне наследственных нарушений обмена веществ. Кроме этого, увеличение экскреции оксалатов происходит при введении больших доз аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, применении метоксифурановых анестетиков, а также при высоком уровне глюкозы в моче (от 160 ммоль/л).

Снижение уровня оксалатов

Причиной снижения уровня оксалатов в моче может быть почечная недостаточность, при которой нарушается фильтрующая функция. Кроме этого, уменьшение экскреции соединений происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, нифедипина и пиридоксина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным исследованием, позволяющим диагностировать дисметаболические нефропатии, отслеживать динамику их лечения, а также выявлять риск образования камней в почках и мочевом пузыре. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к нефрологу. Врач установит причину данного явления и назначит адекватное лечение. Незначительное физиологическое повышение концентрации оксалатов в моче можно скорректировать при помощи питания. Основной принцип при составлении рациона – уменьшение количества щавелевой кислоты. Из меню стоит исключить бобовые, томаты, ягоды, цитрусовые, сократить потребление чая и кофе, шоколада. Из овощей и фруктов разрешены бананы, абрикосы, тыква, капуста, огурцы.

Источник

illnessnews.ru

Оксалаты в моче: причины и лечение

Для мочекаменной болезни часто свойственны образования в почках в виде оксалатных камней, и в 70% случаев заболеваний исследования анализов обнаруживают в почках именно оксалаты.

Содержание:

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты не растворяются и со временем только увеличиваются в размерах. Поэтому важно вовремя начать лечение под руководством врача.

У некоторых людей при сдаче общих анализов мочи находят такое явление как регулярные выделения с мочой кристаллических частиц оксалата кальция. Если анализ определил наличие оксалатов в моче, то необходимо срочно сделать более подробный анализ мочи. Оксалаты в моче свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Появление оксалатов может быть вызвано диетами, сконцентрированными на приём солей щавелевой кислоты. Но в большинстве случаев это вызывается врождённым нарушением обмена щавелевой кислоты.

Оксалаты в моче являются следствием болезней почек или мочекаменной болезни. Признаков данное заболевание не имеет и часто может быть пропущено в подростковом и детском возрасте при сдаче общих анализов мочи.

Причины появления в моче оксалатов:

Наследственность, врождённая склонность к недугам выделительной системы
Нарушение обмена веществ
Чрезмерное количество в организме витамина С и недостаток витамина B6
Стрессы (нарушается работа почек)
Осложнение при сахарном диабете, пиелонефрите, язвенном колите и других заболеваниях

Способы избавления от оксалатов в моче

Лечение оксалатов в моче заключается в правильно поставленном питании.

Принципы питания:

постараться исключить из рациона продукты со щавелевой кислотой (щавель, свеклу, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, чай и шоколадные изделия)
употреблять побольше яблок, груш, айвы, винограда и чёрной смородины, так как они способствуют выведению щавелевой кислоты из организма
пить отвары из фруктов
съедать в день как можно больше несладких фруктов и сухофруктов

Также рекомендуется употреблять много жидкости – как чистой воды, так и натуральных соков (особенно морковных или рябиновых), компотов, отваров и др. Главное, чтобы за сутки пациент пил не меньше, чем 2 литра жидкости.

Кроме этого врачи рекомендуют употреблять белый хлеб без корок, сало (свиное), сливочное масло и сметану и иные кисломолочные продукты, отварной картофель, капусту (любую), яйца, овощные супы, рыбу на пару и, конечно же, фрукты.

Питание должно быть в меру, небольшими порциями, но регулярно. Полезно включать в свой рацион каши, особенно овсяную, гречневую и пшеничную, орехи, курагу и халву из подсолнечника.

Специалист подберёт самый подходящий для пациента метод лечения. В него может входить не только приём препаратов, но и особые процедуры. Следует избегать самолечения, и чем раньше врач возьмётся за терапию, тем лучше.

При нахождении оксалатных камней назначается курс лечения следующими препаратами:

Пиридоксин либо витамин B6, а также витамин B1 или тиамин (в течение 10 дней)
Лекарственные препараты, в состав которых входит магний или аспаркам (две недели)
Ретинол или витамин А (три недели)
Блемарен

Вышеперечисленный способ терапии подойдёт, если камни в почках маленького размера (так называемый “песок”). Если имеют место крупные образования, прибегают к хирургическому вмешательству. Но помните, что курс лечения должен назначать только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Своевременная диагностика поможет обнаружить заболевание в самом его начале и приступить к активным действиям. Для этого нужно один или два раза в год сдавать анализ мочи.

Через некоторое время после начала лечения следует повторно сдать анализ мочи. После получения результатов врач сможет сделать вывод, эффективен ли курс лечения, проходимый пациентом. В случае, если результат не изменился, способ лечения пересматривается и назначается другой.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Необходимо сдавать утреннюю мочу, при этом первое количество мочи собирать не нужно. Перед этим следует вымыть наружные половые органы, так как несоблюдение гигиены грозит возможностью ошибок при исследовании.

Нельзя использовать грязную посуду или изготовленную из некачественной пластмассы. Тогда проблем не возникнет. Для сбора мочи используйте специальный стерильный контейнер, который продается в любой аптеке.

Следует помнить, что для здорового человека допустимо присутствие оксалатов в моче, но в количестве, не превышающем норму – 20-40 мг.После выведения из почек оскалатных камней не рекомендуется возвращаться к тому образу жизни, который человек вёл до болезни. Поскольку предрасположенность к образованию новых оскалатов остаётся. А стандартного лечения для всех больных, как известно, нет, ибо все люди индивидуальны.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Оксалаты в моче — что это значит, способы лечения оксалатных камней

Оксалаты в моче — это соли кальция, образующиеся из щавелевой кислоты. Они кристаллизуются в почках или мочевом пузыре. Обнаружить их можно по результатам анализа мочи. Наличие оксалатов в моче может означать, что это проблема мочевого пузыря. При этом могут наблюдаться частые позывы в туалет с большими задержками вывода мочи, частые болезненные мочеиспускания. По-другому оксалаты называют камнями или песком. Большое их количество приводит к мочекаменной болезни. Образовываться камни могут не только в почках, но и в желчном пузыре, забивая протоки.

Причины образования камней

Нерастворимые отложения солей образуются постепенно. Обычно этому сопутствуют частые опорожнения мочевого пузыря с увеличением объема мочи. Но клинических проявлений может и не быть, а болезнь прогрессирует и сводится к образованию конгломератов солей кальция. Оксалатные камни в почках появляются по разным причинам.

К самым распространенным относятся:

воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
несбалансированное питание. Преобладание соленой и острой пищи, потребление малого количества воды;
нарушение баланса кислотности в сторону преобладания кислоты;
нарушение микрофлоры кишечника;
избыток синтетических витаминов (аскорбиновой кислоты, препаратов кальция). При этом потребление молочных продуктов не влияет на образование камней.

Оксалаты в почках во втором триместре беременности могут появиться в результате употребления большого количества клюквенных морсов, ягод, овощных и фруктовых блюд, а также при приёме кальция в таблетках.

Причины образования камней разнообразны и распространены. В каждом случае они индивидуальны, но есть и общие закономерности развития мочекаменной болезни. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, не доводя до хирургического вмешательства, что также не проходит без последствий.

К образованию нерастворимых соединений кальция приводит чревоугодие шпинатом, свеклой, бобами какао, мясными деликатесами, а также большое содержание известкового налёта в водопроводной воде. Растворение солей – задача не из лёгких. Лучше не допускать скопления соединений и принимать меры профилактики.

Как правило, образование камней во время вынашивания ребенка снижается. Это связано с самим процессом беременности. Но возникшая гипероксалатурия у женщин – повод обратиться к урологу или гинекологу. Запущенная проблема может стать угрозой для жизни плода.

Значение солей в моче

В норме анализ мочи не должен выдавать наличие солей. Если впервые обнаруживаются соли оксалаты в моче, то это не повод огорчаться. Нужно пересдать анализ на следующий день с соблюдением всех условий. Возможна ошибка лаборанта или несоблюдение правил личной гигиены и пр.

Итак, оценивают определенные показатели в анализе мочи:

кислотность. Нормы оксалатов в моче с нормальной кислотностью не превышают 40 мг;
наличие белка;
клеток эпителия;
слизь в моче;
кристаллы оксалата кальция в моче;
плотность и цвет;
эритроциты и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе;
ураты, фосфаты или соли других кислот, при наличии которых можно говорить о том, что есть камень.

Образованию уратов способствует избыток мочевой кислоты. Они также становятся причиной образования нерастворимых соединений, по консистенции являющихся камнями. При этом действие на организм они оказывают такое же, как и оксалаты, и фосфаты, и другие.

Нормальной считается кислотность больше пяти и меньше семи. Иногда организм может давать кратковременный сбой и в анализе мочи на соли оксалатов может появиться показатель кислотности, приближающийся к восьми. Это означает успешный метаболизм кислых продуктов обмена. Организм справляется с избытком щавелевой кислоты, и она не обнаруживается в моче или ее количество ничтожно.

Кроме оксалатов кальция встречаются также оксалаты аммония, натрия и калия. Но оксалаты кальция сигнализируют о заболеваниях. Высокие значения солей могут появиться также при сахарном диабете, избыточном потреблении аскорбиновой кислоты, отравлении этиленгликолем, при заболевании оксалозом, почечной недостаточности и пр.

Проявления болезни

Оксалат кальция в моче выявляется не только при анализе. Этому способствует обострение хронической болезни почек или другого органа. Камни в почках проявляются большой задержкой мочи. Удается сходить в туалет со второго раза, при этом струя становится значительно тоньше и напор слабее.

О болезни также свидетельствуют:

белок в моче и много лейкоцитов, а также цилиндры;
кровь в незначительном или в большом количестве;
приступы болей в области поясницы, почечные колики;
наличие хронических заболеваний мочевыделительных органов;
операции на кишке в результате лечения злокачественных опухолей.

Камни могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем у детей до 5 лет эта болезнь непросто диагностируется из-за смазанных симптомов и малого диуреза. Поэтому рекомендуется собирать всю суточную урину. Камни оксалаты встречаются также у новорожденных детей. Это может быть связано с недостаточно развитой мочевыделительной системой. Проходит с возрастом и с помощью щадящих препаратов.

Иногда человеку трудно распознать у себя данное заболевание. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, проходить медицинские осмотры. Что же такое оксалаты? Небольшой камушек размером до 5 мм выходит с кровью и болью, которую невозможно забыть.

Соли щавелевой кислоты могут поступать в организм в избыточном количестве с овощами (помидоры, шпинат, щавель) и фруктами. Поэтому увлекаться потреблением этих продуктов не рекомендуется, особенно людям, склонным к образованию оксалатов в почках, так как лечение не всегда эффективно и никогда не обходится без последствий. Лучше предотвратить образование конгломератов соли, чем выводить их. В хронической форме мочекаменная болезнь приводит к осложнениям в виде обструкции мочевых путей и почечных колик.

Терапия

Лечение оксалатных камней в почках – дело нефролога. Он дает точные рекомендации, к которым нужно прислушаться. Стоит помнить, что любое лекарственное средство обладает токсичностью в той или иной степени, а также имеет противопоказания. Поэтому перед употреблением препаратов, растворяющих камни, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть свои заболевания и особенности, аллергию на антибиотики и пр.

При оксалатах в почках лечение подразумевает консервативные растительные препараты и витамины. Они принимаются длительное время. Эффект наступает не сразу. Но положительным моментом является отсутствие или минимальный набор отрицательных побочных эффектов на другие органы и системы.

К таким препаратам относятся:

Канефрон. Импортный препарат, производится и фасуется в Германии. Необходим для лечения воспаления мочевыводящих путей и почек. Нужен для предотвращения и выведения небольших камней и песка. Используется в сочетании с другими препаратами против цистита, пиелонефрита, неинфекционного гломерулонефрита. Состоит из равных частей сухого экстракта золототысячника, листьев розмарина и измельченного корня любистока, а также содержит моногидрат лактозы. Может применяться во время беременности, если это крайне необходимо. Стоит отметить, что эффект от лекарства наступает постепенно;
экстракт клюквенного морса. Входит в состав многих урологических препаратов. Растворяет песок и мелкие камни, выводит из почек оксалаты. Обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Не применяется в случаях остро протекающей мочекаменной болезни или когда размер конгломератов очень велик, так как есть риск повреждения тканей мочевого пузыря;
отвар ромашки оказывает спазмолитическое, легкое мочегонное и противовоспалительное действие. Нужно заваривать утром и вечером. Каждый раз выпивать свежий отвар на голодный желудок по одному стакану. При этом концентрированный отвар используют в качестве заварки, доводя до 200 мл кипяченой водой. Помогает бороться с песком и маленькими камушками в мочевом пузыре;
МагнеВ6. Витаминный комплекс, необходимый для предотвращения осложнений при состоянии, называемом оксалатурией. Кроме того, избавляться от камней рекомендуют большими дозами витаминов группы В.

Травяные лекарства призваны лечить не сами камни, а ощелачивать кислую мочу. Помогают листья малины, цитрат натрия, а также лимонная кислота и марена. Они выводят камни в комплексе с другими препаратами, помогающими дроблению отложений и избавления от них.

Как растворить отложения? Это процесс постепенный. Когда болезнь запущена, помогает только операция по их физическому удалению. На ранних стадиях, особенно на стадии песка целесообразно применять мочегонные ягоды, травы. К ним относятся: брусничный лист, клубника, а также листья клубники. Можно включать в свой рацион дыни и арбузы, а также сливы.

Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, так как они эффективно помогают уничтожать патогенную микрофлору в мочевом пузыре и почках, снимают причину воспаления. Известным и наиболее безопасным является фосфомицин. Его назначают даже детям с пяти лет. Он представлен препаратом Монурал, который имеет вид порошка. Его нужно растворить в теплой воде в половине стакана и выпить до еды за два часа.

Как и любые антибиотики, Монурал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

На фоне даже однократного приема может появиться:

нарушение пищеварения;
проблемы с кроветворением;
головокружение;
тошнота.

Но симптомы проходят через несколько дней. Специального лечения не требуется.

Как вывести оксалаты? Точно так же, как и любые другие соли. Конкретизируя ответ на вопрос, можно сказать, что нужна специальная диета. Кроме того, нужно сдать анализ на уровень кальция в организме. Сдается биохимический анализ крови из вены.

При увеличении кальция назначается терапия, снижающая его уровень. Пища должна исключать соль и мясо. Нужно много пить жидкости, причем именно воды, а не чая или кофе. Лучше всего перейти на отвары из сухофруктов, пюре. Избавиться таким образом от солей кальция можно через два месяца.

При пониженном значении кальция назначают препараты кальция. Кроме того, нужно потреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, солений и копченостей, мяса. Но не увлекаться. Нормальным считается уровень кальция в пределах референсных значений. Говорить о том, что оксалаты выведены, может только врач, опираясь на результат свежего анализа мочи, где нет солей.

Исследование показывает, что чаще всего мочекаменная болезнь поражает взрослое население. В экологически неблагополучных регионах также отмечается тревожная статистика по увеличению числа больных почечными болезнями.

Придерживаясь специальной диеты, можно растворить оксалатные камни в почках. Этого добиться помогают растворяющие песок препараты, а также диуретики. Они назначаются лечащим врачом и им же отменяются. Принимать их бесконтрольно нельзя, так как можно серьезно ослабить мочевой пузырь и повысить нагрузку на почки.

В период беременности нагрузка на почки возрастает. Поэтому нужно ограничивать продукты с щавелевой кислотой. Больше вводить в рацион бананов, тыкву, отварное мясо, рыбу, пить больше компотов. Избегать мочегонных напитков и соков. Могут появиться отёки, но это не означает, что нужно меньше пить. Многие беременные женщины ограничивают потребление жидкости, заботясь о том, чтобы у них не было отеков. Но это только увеличивает концентрацию мочи и солей соответственно.

Сбалансированная диета, отказ от алкоголя и соленой пищи, во многом способны предотвратить и облегчить течение болезни. В случаях, когда мочекаменная болезнь появляется на фоне основного хронического заболевания, лечат именно это заболевание.

Диета не призывает к исключению полезных продуктов. Есть продукты взаимозаменяемые. Например, шпинат можно заменить бобовыми, а молочные продукты – орехами. Кальций в таблетках может быть использован как дополнительный источник минерала, но не основной. С увеличением искусственного кальция в организме увеличивается концентрация оксалатов. При этом страдают не только мочевой пузырь и почки, но и суставы, межсуставные жидкости, сосуды и пр.

Из рациона рекомендуется исключить все кофеин содержащие продукты, шоколад, соленые блюда и домашние заготовки. При обнаружении мочекаменной болезни нужно также ограничить физическую нагрузку и посещение бань и саун.

Самолечением также не следует заниматься, что может привести к ухудшению самочувствия.

pochki2.ru