Денситометрия: суть диагностического метода. Сделать денситометрию

подготовка, как делается, противопоказания и расшифровка результатов

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» - плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

Ультразвуковой - портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
Рентгеновская абсорбциометрия - метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
Злоупотребление алкоголем.
Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Критерий	Ультразвуковая денситометрия	Рентгенография
Способ получения изображения	Движение волны ультразвука по костной ткани	Рассеивание пучка излучения в тканях разной плотности с наибольшим накоплением в костях
Визуализация других структур	Проводится	Только костные ткани
Метод	Количественный: определяется степень снижения плотности костной ткани	Качественный: констатируется наличие изменений
Диагностика остеопороза	На ранних стадиях	На выраженных стадиях при потере не менее 30% плотности
Длительность	3-5 минут	5-10 минут
Безопасность	Безопасное исследование	Рентгеновское облучение

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

Плотность ткани, выраженная в г/см2.
Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Значение показателя	Заключение
От 0 до -1,5	Норма
От -1,5 до -2,5	Остеопения (снижение плотности костной ткани)
Меньше -2,5	Остеопороз

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

simptomyinfo.ru

Как подготовится к процедуре денситометрии

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

Порядок проведения процедуры:

Лечь на стол или сесть на кушетку.
Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

Показаниями для обследования становятся:

беременность;
патологии позвоночника;
нарушение метаболических процессов;
постоянные боли в спине;
длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
пациенты, страдающие от частых переломов;
старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
особи любого возраста с недостаточным весом;
женщины, достигшие климакса;
больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
увлечение спиртными напитками;
малоподвижный образ жизни;
курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

беременность на любом сроке;
период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

noalone.ru

Как делают денситометрию костей, и каким образом нужно к ней готовиться?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

Первый считается наиболее точным показателем содержания минеральных солей в костной ткани. Второй не менее важен, поскольку очень высоко его соотношение с риском переломов, поэтому такой индекс имеет большую прогностическую ценность.

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.

Теперь вы знаете, как подготовиться денситометрии, и становится понятно, что никаких особых предварительных процедур проводить не потребуется.

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

dcenergo.ru

цены от 800 руб, адреса 133 клиники, отзывы пациентов, запись на приём – НаПоправку

Метод диагностики: ЛюбаяГастроскопия / ФГДСГистероскопияДенситометрия костейКолоноскопия / ФКСКольпоскопияКТ / Компьютерная томографияМаммографияМРТОртопантомограммаРентгенСкрининговое УЗИУЗИУЗИ брюшной полостиУЗИ малого тазаФлюорографияЭКГЭНМГ / ЭлектронейромиографияЭхоэнцефалография / Эхо-ЭГЭЭГ3D-томография зубов3Д УЗИ4Д УЗИАксиографияАкустическая ринометрияАмниоскопияАнгиография аортыАнгиография легкихАнгиография почекАнгиография сетчаткиАнгиография сосудов конечностейАнгиография сосудов сердца / КоронарографияАноректальная манометрияАноскопияАнтеградная пиелографияАортографияАртрография тазобедренного сустава ребенкуАртроскопияАспирационная биопсия эндометрияАудиометрия / АудиограммаАудиометрия с тестом ВебераБесконтактная тонометрияБиоимпедансометрия / Биоимпедансный анализБиометрия глазаБиомикроскопияБиопсия бластомераБиопсия бронховБиопсия вульвыБиопсия головного мозгаБиопсия гортаниБиопсия желудкаБиопсия кавернозной ткани полового членаБиопсия кишечникаБиопсия кожиБиопсия костного мозгаБиопсия легкихБиопсия лимфоузлаБиопсия молочных железБиопсия мочевого пузыряБиопсия мышцы и мышечной фасцииБиопсия мягких тканейБиопсия накожных элементовБиопсия образования полового членаБиопсия печениБиопсия пищеводаБиопсия поджелудочной железыБиопсия полипаБиопсия почкиБиопсия предстательной железы / простатыБиопсия придатка яичкаБиопсия прямой кишкиБиопсия синовиальной оболочки суставаБиопсия слюнных железБиопсия толстой кишки при лапароскопииБиопсия трофэктодермыБиопсия хорионаБиопсия хрящаБиопсия шейки маткиБиопсия щитовидной железыБиопсия эндометрияБиопсия яичкаБронхиальная артериографияБронхографияБронхоскопияБронхоскопия ребенкуБронхоскопия с биопсиейБронхоскопия с забором мокротыВагиноскопия ребенкуВелоэргометрияВентрикулографияВестибулометрияВидеокольпоскопияВидеоокулографияВидеоуродинамическое исследованиеВитальная капилляроскопияВнутривенная урография почекВнутрижелудочная pH-метрияВнутрипищеводная рН-метрияВнутриротовая рентгенографияВнутритканевая маркировка образований молочной железыВосходящая уретрографияВосходящая флебография конечностейВульвоскопияВульвоскопия ребенкуВызванные потенциалыГазоаналитическое исследование внешнего дыханияГастрокардиомониторингГистероскопия с РДВГониоскопияГСГ / ГистеросальпингографияДакриоцистографияДентальная визиографияДерматоскопияДиагностика при беременностиДиагностическая гистероскопияДиафаноскопияДиафаноскопия глазаДиафаноскопия мошонкиДинамическая сцинтиграфия пищевода и желудкаДискография позвоночникаДопплерография надпочечниковДопплерография щитовидной железыДопплерометрия при беременностиДуктография / ГалактографияДуоденальное зондированиеДуплексное сканированиеДуплексное сканирование аортыДуплексное сканирование артерий верхних конечностейДуплексное сканирование брахиоцефальных артерийДуплексное сканирование вен верхних конечностейДуплексное сканирование лимфатических сосудовДуплексное сканирование сосудов головы / УЗДСДуплексное сканирование сосудов почекДуплексное сканирование сосудов шеи / УЗДСИзмерение угла косоглазияИмпедансометрия желудочно-кишечного трактаИнвазивная пренатальная диагностикаИрригоскопия кишечникаИсследование голосовой функцииИсследование зрительных вызванных потенциаловИшемический тестКавернозографияКавографияКамертональное исследование слухаКапнометрияКапсульная эндоскопияКардио-респираторный мониторингКолоноскопия под наркозомКолоноскопия ребенкуКомплексное УЗИ ребенку 1-го года жизниКомпьютерная кератометрияКомпьютерная кератотопографияКонусно-лучевая компьютерная томография / КЛКТКТ брюшной аортыКТ брюшной аорты с контрастомКТ брюшной полостиКТ брюшной полости ребенкуКТ брюшной полости с контрастомКТ височно-нижнечелюстных суставовКТ височных костейКТ височных костей ребенкуКТ гипофизаКТ гипофиза с контрастомКТ глаза / орбитКТ голеностопного суставаКТ головного мозгаКТ головного мозга ребенкуКТ головного мозга с контрастомКТ головыКТ головы с контрастомКТ гортаниКТ гортани с контрастомКТ грудного отдела позвоночникаКТ грудной аортыКТ грудной клеткиКТ грудной клетки с контрастомКТ желудкаКТ желчного пузыряКТ забрюшинного пространстваКТ зубовКТ кисти рукиКТ кишечникаКТ кишечника с контрастомКТ коленного суставаКТ копчикаКТ коронарного кальцияКТ коронарного кальция с контрастомКТ костей тазаКТ крестцово-подвздошных сочлененийКТ легкихКТ лимфатических узловКТ лимфоузловКТ лицевого скелетаКТ локтевого суставаКТ лучезапястного суставаКТ маткиКТ молочных железКТ мочевого пузыряКТ мягких тканей шеиКТ мягких тканей шеи с контрастомКТ надпочечниковКТ надпочечников с контрастомКТ органов грудной клетки ребенкуКТ органов малого таза

napopravku.ru

Денситометрия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

ТЕСТ НА ПРОЧНОСТЬ

Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

ПРОШУ К СТОЛУ

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно - интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотоннаяденситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра - плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.

СУТОЧНУЮ НОРМУ КАЛЬЦИЯ СОДЕРЖАТ:

1 л йогурта или нежирного молока,
200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
4 банки консервированных сардин
1 чайная ложка кунжутного масла
500 г миндаля
300 г бананов

НАС НЕ СЛОМАЕШЬ!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки - пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Информация предоставлена издательским домом «Здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Денситометрия костей

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой остеопороза, особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать препараты кальция за 24 часа до проведения денситометрии.

Для удобства стоит выполнить следующие рекомендации:

Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
Снять украшения и очки.
Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

womanadvice.ru

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Категория: Методы исследований Просмотров: 43773

В связи с увеличением продолжительности жизни населения, в нашей стране заболевание остеопороз встречается все чаще. Самым точным и современным методом диагностики этого заболевания является остеоденситометрия. Каковы особенности этого метода исследования, кому оно показано и кому не разрешено – читайте в нашей статье. Также вы узнаете, нужна ли специальная подготовка перед процедурой, и как проводится сканирование.

Что это за процедура?

Остеоденситометрия – это диагностическая процедура, которая позволяет измерять плотность костных структур. Во время сканирования аппарат сравнивает показатели плотности костей пациента с аналогичными данными у здорового человека.

Во время процедуры исследуемая область тела подвергается рентгеновскому облучению, но доза его минимальна. Это исследование безболезненно и проводится не инвазивным методом. С помощью остеоденситометрии можно выявить дисбаланс минерального состава костной ткани, уменьшение плотности костных структур чаще всего свидетельствует о серьёзном заболевании.

Кому назначают данное обследование?

Остеоденситометрия преимущественно назначается при проявлении первичных признаков остеопороза. С этим заболеванием чаще сталкиваются женщины в возрасте после 50 лет, у которых происходит изменение гормонального фона. Для остеопороза характерно пониженное содержание кальция, а как следствие – ослабление костей скелета. При таком диагнозе повышается риск переломов и трещин костей.

Показания:

Такой вид диагностики часто назначают женщинам после периода менопаузы, если они не принимают эстрогены.
Также в группе риска хрупкие и высокие представительницы слабого пола, исследование показано при росте от 175 см и весе до 56 кг.
Процедура рекомендована тем женщинам, у близких родственниц которых был перелом шейки бедра.
Пациентам, которые принимают кортикостероиды, препараты против судорог, гормональные средства, барбитураты.
Исследование показано людям, которые болеют сахарным диабетом первого типа.
Нередко назначается тем, кто имеет хронические болезни печени или почек.
Рекомендуется в том случае, если в роду есть больные остеопорозом.
Применяется при ранее поставленных диагнозах: гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм.
В обязательном порядке проводится для больных, которые получили перелом в результате незначительной травмы.
Используется как мера комплексной диагностики для пациентов, у которых с помощью аналогичных методов исследования были выявлены признаки остеопороза.

Противопоказания:

Процедура неприменима для беременных и кормящих женщин.
Не допускаются к обследованию таким способом дети до 14 лет, без серьёзных показаний сканирование не рекомендовано до 20 лет.
Не применяется в том случае, если в предыдущие пять дней проводились диагностические обследования с применением контраста.
Прямое противопоказание – радиоизотопное исследование в предыдущие двое суток.
Физически невозможно обследовать таким образом костные структуры людей, которые весят более 130 кг.

Остеоденситометрия неприменима для беременных

Разновидности остеоденситометрии

Чаще всего состояние костной ткани оценивается при помощи рентгеновского излучения, но также применяется и метод ультразвуковой остеоденситометрии.

Рентгеновский метод

Рентгеновская остеоденситометрия – это наиболее информативный метод, он позволяет оценить плотность костей в двух участках тела – позвоночнике и бедренной кости. Недостаток этой разновидности в том, что она может оценить только общую плотность костей, тогда как в первую очередь деминерализации подвергается губчатая кость. Стоит помнить и о лучевой нагрузке во время такого исследования, процедуру можно проводить не чаще одного раза в год.

Ультразвуковой метод

Этот способ позволяет косвенно оценить состояние костных структур, с его помощью можно определить скорость прохождения волны ультразвука сквозь костную ткань. Ультразвуковая остеоденситометрия носит скрининговый характер. Преимущества метода в том, что он безопасен и занимает немного времени. Но в то же время ультразвук менее информативен. Кроме того, может исследовать только периферические костные образования.

Как подготовиться к обследованию?

Так как именно рентгеновская разновидность процедуры высоко информативна и используется чаще всего, расскажем, как к ней подготовиться:

Этот тип сканирования не требует определённой диеты. Единственное, что стоит исключить из рациона за сутки – пищевые кальциевые добавки.
Одежда должна быть свободной и удобной, из карманов стоит выложить все металлические предметы.
Заранее необходимо снять все ювелирные украшения и аксессуары.
Пациент обязан оповестить врача о том, что недавно он проходил радиоизотопное обследование, компьютерную томографию с применением контраста или исследование с барием. Рекомендовано выдержать промежуток между процедурами такого плана не менее 10 дней.
Если обследование проходит женщина, ей стоит убедиться в отсутствии беременности, так как облучение очень опасно для развития плода, оно может вызвать отклонения и аномалии, особенно на ранних сроках.

Техника проведения процедуры:

Пациент ложится на кушетку в необходимой позе, учитывая, что источник излучения расположен под ней.
Область сканирования должна находится под верхним датчиком, который измеряет степень поглощения рентгеновских лучей костью.
Если проводится сканирование позвоночника, то пациента просят согнуть ноги и поставить на небольшую подставку.
Шейку бедра фиксируют в таком положении, чтобы пятки смотрели наружу, делают это при помощи треугольной подставки.
Во время обследования нельзя шевелиться.
Сканирование длится не менее получаса.
При повторном назначении рекомендовано проходить процедуру на том же аппарате.

Проведение остеоденситометрии

Стоит отметить, что в большинстве случаев диагностике подвергается поясничный отдел позвоночника, а также тазобедренный сустав, так как именно эти отделы более подвержены переломам вследствие остеопороза.

Расшифровка результатов исследования

Анализом полученных изображений занимается врач-радиолог, он отправляет расшифровку результатов сканирования вашему лечащему врачу. Результаты исследования будут представлены двумя показателями:

Индекс Т – указывает плотность костной ткани в сравнении с аналогичным показателем у молодого человека вашего пола, обладающего максимальной костной массой. Нормой принято считать показатель индекса Т – выше -1. Если показатель от – 1 до -2,5, то развивается остеопения, если ниже -2,5 – остеопороз.
Индекс Z – позволяет судить о плотности костей относительно людей того же пола и возраста. Дополнительное обследование назначается в том случае, если этот индекс сильно завышен или понижен.

Если врачу важна динамика развития вашей болезни, то пациенту придётся пройти несколько подобных процедур, но не подряд. Показатели первого и последующих сканирований будут свидетельствовать о том, как стремительно развивается остеопороз.

Поделиться статьей:

simptomer.ru