Дексаметазон уколы: инструкция по применению. Дексаметазон где хранить в ампулах

ДЕКСАМЕТАЗОН УКОЛЫ - инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок.

Состав

В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Фармакологическое действие

Уколы лекарственным средством Дексаметазон делаются и в вену и в мышцу. Следует отметить, что действие на организм происходит по-разному. При внутривенном введении уже через пять минут достигается максимальный эффект воздействия препарата на плазму крови, при том, что после внутримышечной инъекции подобная концентрация произойдёт только спустя один час.

Введение лекарства в вену, даёт гораздо больший терапевтический эффект в лечении заболеваний, нежели использование уколов в мышцы или суставные ткани, так как всасывание происходит в разы медленнее.

Разница есть и в продолжительности действия препарата после различного применения:

Внутримышечно – от 18-27 дней;
Местное введение – 3 — 21 дней.

Дексаметазон имеет срок полувыведения, он составляет от 23 до 72 часов. Метаболизация происходит в большей степени в печени, меньше в почках и иных тканевых структурах. Главным путём выведения служат почки.

Биологическое действие лекарственного препарата таково, что почти 78% активного вещества способно связаться с альбумином (белок), остальная часть способна связаться с иными белками плазмы. Оно без труда растворяет жиры и способно проникнуть в клетку, действуя, таким образом, изнутри и между клетками, распадаясь в ней.

Периферические ткани также подвержены его действию, в них происходит связывание Дексаметазона и посредством мембранных рецепторов оказывается влияние на цитоплазму.

Фармакологическая динамика

Данный препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников или кортикостероидом. Главным действием на организм человека служит его способность противостоять воспалительным процессам, иммуносупрессивная способность, умение влиять на обмен веществ, глюкозы. Он влияет на гипофиз и гипоталамус, приводя секрецию в активное состояние.

Механизм действия препарата не до конца изучен, подтверждён важный факт – он способен влиять на клетку и действовать как бы изнутри. Таким образом происходит связь рецепторов глюкокортикоидов с кортикоидами, что позволяет нормализовать уровни натрия, калия, водно- электролитный баланс. За счёт связи гормонов с рецепторами происходит уникальный процесс, который позволяет приблизить их схожесть с ДНК. Учитывая то, что рецепторы имеются практически во всех видовых вариантах тканей, можно сделать вывод, что действие глюкокортикоидов происходит в большинстве клеток организма.

При каких заболеваниях применяется

Дексаметазон используется в том случае, когда становится невозможным приём лекарства в виде таблеток, но в основном в случаях, требующих быстрого воздействия на организм глюкокортикостероидов. Такая помощь требуется:

При болезни Аддисона;
При патологиях надпочечников, в том числе и врождённых;
При шоках различного генеза;
Во время острого артрита и других недугах ревматоидного характера, суставных заболеваниях;
Астме, отёках мозга, кровоизлияниях в область головного мозга;
При травмах, операциях нейрохирургического свойства;
Туберкулёзных проявлениях, колите, лейкемии, респираторных заболеваниях в тяжёлой форме;
При отёках, вызванных инфекцией, дерматитах и псориазах, а также других кожных заболеваниях и аллергических реакциях;
Для детей, когда диагностируется ларинготрахеит в острой степени.

Это лишь немногочисленный общий список большого перечня болезней , при которых применения уколов Дексаметазона не только показано, но и крайне необходимо.

Особенно это касается состояний, когда неотложная помощь жизненно важна. Препарат не предназначен для долговременного использования, а лишь для кратковременного срочного применения, когда жизни пациента угрожает серьёзное ухудшение состояния или даже летальный исход.

Инструкция по применению, дозировки

Способов, которыми следует применять лекарство несколько:

Внутривенно;
Внутримышечно;
Внутрь суставов;
Периартикулярным способом;
Ретробульбарно.

Дозирование и сам режим, по которому осуществляется терапия, строго индивидуальна и зависит от состояния и показателей каждого больного, а также от личной реакции на препарат.

Для капельниц и введения препарата внутривенно, обычно раствор готовят с применением изотонического раствора натрия хлорида, можно также взять пятипроцентный раствор декстрозы. Для взрослых больных, которые находятся в тяжёлом или остром состоянии, требующие немедленной помощи, лекарство вводится в вену разными способами: капельным, струйным или медленным образом. Доза может быть различная, от 4 до 20 мг до трёх или четырёх раз на протяжение суток. Самая большая доза достигает 80 мг. В качестве поддержания стабильного состояния в сутки можно применять от 0,2 – 9 мг, при этом курс не более четырёх суток, после этого необходимо перейти на таблетки Дексаметазон.

Для детей существует доза в несколько раз меньше, она ограничивается 0,02776 – 0,16665 мг на один килограмм веса ребёнка. Вводится периодами по 12 или 24 часа.

Если говорить о местной терапии, то здесь также применяются различные дозы, которые рекомендуются лечащим врачом, исходя из истории болезни и общего состоянии человека. Можно привести лишь приблизительные цифры, которые могут соответствовать различным патологическим состояниям:

При заболеваниях крупных суставов, таких как коленные, можно делать уколы с лекарством в дозе от 2 до 4 мг;
Если болят более мелкие суставы, например межфаланговые части, тогда дозировка меньше, от 0,9 до 1 мг;
При болях в суставных сумках – 2-3 мг;
При поражениях сухожилий- 0,4 – 1 мг;
Для мягких тканей – 2-6 мг.

Когда у взрослого больного шок какого — либо происхождения, требуется однократное применение в вену до 20 мг.

С последующим введением таким же образом но уже меньшей дозой – 3 мг непрерывной инфузией на протяжении суток или разово по 40 мг через 6 часов.

Если взрослый больной поражён отёком мозга, сначала вводят 10 мг, следующие шесть часов по 4 мг до того периода, когда устранятся острые симптомы. Через период от 3 до 4 дней доза снижается и затем введение препарата прекращается.

При аллергии в острой стадии или хроническом аллергическом недуге Дексаметазон назначается при сочетании перорального и инъекционного использования по специальному графику:

Первый день: уколы от 1 до 8 мг и таблетки 0, 75 мг;
На второй день два раза в день по две таблетки;
Третий день то же самое;
Четвёртый день две таблетки два раза;
Пятый и шестой день по таблетке 2 раза в сутки;
Далее наблюдение.

Следует заметить, что самостоятельное использование таблеток и тем более самолечение категорически запрещается, так как данное лекарство способно вызвать самые тяжёлые последствия для здоровья, обострения и осложнения опасные для жизни больного.

Без назначения и без наблюдения со стороны грамотного специалиста препарат такого сильного воздействия не рекомендован к использованию

Дозировка должна строго соблюдаться, особенно если дело касается детей, так как они более чувствительны. Реакция на превышенную дозу не заставят себя ждать в виде негативных побочных действий и не предсказуемой реакции организма.

Побочные эффекты

При не правильной передозировке из-за задержки в тканевых структурах жидкости, могут возникнуть поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера, обострения и кровотечения, сопровождающиеся рвотой, икотой, вздутием живота.
Может возникнуть реакция на гиперчувствительность препарата в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.
У пациентов, которые недавно перенесли инфаркт, может быть спровоцирован разрыв сердца, остановка сердечной мышцы, недостаточность и многие другие осложнения на сердце.
Часто возникают поведенческие изменения, такие как состояние эйфории, потери сна, психоза, депрессивного поведения и паранойи. Нередки галлюцинации, для людей больных шизофренией, эпилепсией опасны обострения состояния.
Может «подпрыгнуть» артериальное и глазное давление, развиться катаракта, глаукома, спровоцированы инфекции органов зрения.
При высоких дозах ощущается жжение, омертвение тканей, отёки.

Побочные эффекты ври в/в использовании часто выражены аритмией, судорогами и резкими приливами к лицу крови.

Когда лекарство вводится внутрь сустава, нередко бывает ощущение усиления болевого синдрома.

Интракраниальное введение бывает часто чревато кровотечением из носа.

Опасно для жизни резкое прекращение или снижение прежней дозы для тех людей, которые долгое время «сидели» на Дексаметазоне. Может произойти недостаточность надпочечников, повлечь за собой резкое падение давления и смерть.

В том случае, если у пациента резко выражены какие – либо побочные реакции организма, препарат следует отменить

Противопоказания

Особое внимание следует обратить на список состояний здоровья и заболеваний, при которых крайне нежелательно применение данного медикаментозного средства, к их числу относятся:

Гиперчувствительность к одному из ингредиентов лекарства;
Наличие любых грибковых инфекций, если нет терапевтического лечения;
Нельзя при синдроме Кушинга;
Если у пациента плохо свёртывается кровь;
При вакцинации живой вакциной;
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
При остеопорозных явлениях;
Во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
При психических расстройствах и эпилепсии;
При различных глазных недугах;
Если имеется почечная недостаточность, гепатиты или цирроз;
При венерических заболеваниях и туберкулёзе.

Сильная передозировка неминуемо ведёт к летальному исходу, это ещё раз подтверждает, какое серьёзное лекарственное средство представлено данной группой

Что следует знать

Особое внимание, до начала лечебного процесса уколами Дексаметазона, следует обратить на то, что возможны реакции организма аллергического характера, все принятые меры позволят избежать тяжёлых осложнений.

Лекарство следует отменять постепенно, нельзя резко уменьшать дозу, так как организм по своему отреагирует головокружением, сонливостью, болями в области костей, суставов и мышц. Может быть спровоцирована температура, насморк, конъюнктивитные проявления.
В послеоперационный период для больных, которые находятся в стрессовом состоянии в период терапевтического воздействия, необходимо несколько увеличить размер дозы, или заменить, на такие препараты как кортизон или гидрокортизон.
Пристального медицинского внимания требуют те, кто больны остеопорозом, сахарным диабетом обоих типов, туберкулёзным заболеванием, патологиями ЖКТ, люди в пожилом возрасте. Для них требуется повышенное внимание и строго соблюдённые дозы препарата.
Если лечение продолжается в течение длительного срока, необходимо осуществлять контроль, за уровнем калия в кровяной сыворотке.

Хранение и аналоги

Ампулы с лекарством следует хранить при комнатной температуре, однако нельзя, чтобы она превышала +25 градусов. Они должны быть спрятаны от солнца и в особенности от детей!

Срок годности лекарства не более двух лет. Лекарство отпускается строго по рецепту, выписанному врачом.

Аналогами можно назвать: Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Солу-Медрол.

Отзывы

Дмитрий, 51 год, г.Ростов-на-Дону «Лекарство, которое используется уже много лет. Старое, но золотое. Я лично лечу им боли в суставах и позвоночнике. Врач иногда ставит с ним блокады, очень помогает. Но, нельзя долго им лечиться, так как поднимается давление в глазах, только когда совсем невыносимо ходить».

Ольга — врач, 48 лет, г.Челябинск «Хорошо зарекомендовавшее себя лекарство. Уж сколько лет применяю именно его. Отлично снимает симптомы псориаза, экземы в тяжёлых степенях и формах. Главное, этот препарат действенный и недорогой. Единственное, о чём сожалею, пожилые люди довольно тяжело переносят его компоненты».

Марина, 35 лет, г.Москва « Была приятно удивлена, когда начла пользоваться Дексаметазоном. Я аллергетик со стажем. Эффект наступил буквально сразу после укола. Ушли отёки и покраснения с лица. Врач сказал, что долго пользоваться нельзя, жаль, лекарство классное и стоит совсем не дорого, а это очень важно для простых людей».

oprostatit.ru

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 4 мг/мл, 1 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - натрия дексаметазона фосфат (эквивалентно дексаметазону фосфату) 4.37 мг (4.00 мг),

вспомогательные вещества: креатинин, натрия цитрат, динатрия эдетат дигидрат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слабо-коричневого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Дексаметазон.

Код АТХ H02AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазона фосфат относится к длительно действующим глюкокортикостероидам. После внутримышечного введения быстро абсорбируется из места инъекции и с током крови распределяется в тканях. С белками плазмы крови связывается около 80% препарата. Хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Максимальная концентрация дексаметазона в ликворе наблюдается через 4 ч после внутривенного введения и составляет 15-20% от концентрации в плазме крови. После внутривенного введения специфическое действие проявляется через 2 ч и длится на протяжении 6-24 ч. Дексаметазон метаболизируется в печени значительно медленнее кортизона. Период полувыведения (Т1\\2) из плазмы крови – около 3-4.5 ч. Около 80% введенного дексаметазона элиминируется почками в виде глюкуронида на протяжении 24 ч.

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикоидный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; угнетением активности циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2) и синтеза простагландинов; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных). Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-I, II, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белков, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения из организма. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное угнетение функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Показания к применению

- шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, послеопе-рационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.)

- отёк головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях)

- астматический статус

- тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции)

- острая гемолитическая анемия

- тромбоцитопения

- агранулоцитоз

- острая лимфобластная лейкемия

- тяжелые инфекционные заболевания (в комбинации с антибиотиками)

- острая недостаточность коры надпочечников

- заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, бурсит, тендовагинит, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз)

- ревматоидные заболевания

- коллагенозы

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на терапию. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно медленно струйно или капельно, возможно также периартикулярное или внутрисуставное введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера.

Взрослым внутривенно, внутримышечно вводят от 4 до 20 мг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При острых опасных для жизни ситуациях могут быть необходимы высокие дозировки. Продолжительность парентерального применения составляет 3-4 суток, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата. При достижении эффекта дозу снижают на протяжении нескольких дней до достижения поддерживающей дозы (в среднем 3-6 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания) или до прекращения лечения при непрерывном наблюдении за пациентом. Быстрое внутривенное введение массивных доз глюкокортикоидов может вызывать сердечно-сосудистый коллапс: инъекцию производят медленно, в течение нескольких минут.

Отек мозга (взрослым): начальная доза 8-16 мг внутривенно, в последующем 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до достижения удовлетворительного результата. При хирургических операциях на головной мозг эти дозировки могут быть необходимы еще несколько дней после операции. После этого дозировка должна постепенно уменьшаться. Непрерывное лечение может противодействовать повышению внутричерепного давления, связанному с опухолью мозга.

Детям назначают внутримышечно. Доза препарата обычно составляет от 0.2 мг/кг до 0.4 мг/кг в сутки. Лечение должно быть сведено к минимальным дозам в наиболее кратчайший период времени. При внутрисуставном введении доза зависит от степени воспаления, размера и расположения пораженной области. Препарат вводится один раз в 3-5 дней (для синовиальной сумки) и один раз в 2-3 недели (для сустава).

Большие суставы	1.6 мг до 3.0 мг
Мелкие суставы	0.6 мг до 0.8 мг
Синовиальная сумка	1.6 мг до 3.0 мг
Влагалище сухожилия	0.3 мг до 0.8 мг

В один и тот же сустав вводить не более 3–4 раз и не более в 2 сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может повредить суставной хрящ. Внутрисуставные инъекции должны проводиться в строго стерильных условиях.

Побочные действия

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью: его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

При однократном введении

- тошнота, рвота

- аритмии, брадикардия, вплоть до остановки сердца

- артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата)

- снижение толерантности к глюкозе

- снижение иммунитета

При продолжительной терапии

- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития у детей, нарушение функции половых гормонов (нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотенция)

- панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота, в редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатомегалия

- дистрофия миокарда, развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы

- делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах), обострение эпилепсии, психическая зависимость, беспокойство, нарушения сна, головокружение, головная боль, судороги, амнезия, когнитивные нарушения

- повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, истончение роговицы или склеры, обострение бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний глаз, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза)

- повышенное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, повышенная потливость

- задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз

- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, проксимальная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Усиление боли в суставе, опухание сустава, безболезненное разрушение сустава, артропатия Шарко (при внутрисуставном введении)

- замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

- гиперчувствительность, включая анафилактический шок, местные аллергические реакции - кожная сыпь, зуд. Преходящее жжение или покалывание в области промежности после внутривенной инъекции больших доз кортикостероидов-фосфатов

местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу)

- развитие или обострение инфекций (способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитоз, лейкоцитурия, приливы крови к лицу, синдром отмены, риск тромбообразования и инфекций.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к дексаметазону или вспомогательным компонентам препарата

- системная инфекция, в случае если не используется специфическая антибактериальная терапия

- для периартикулярного или внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, бактериемия, системная грибковая инфекция, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, инфекции в месте инъекции (например, септический артрит вследствие гонореи, туберкулеза).

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.

С осторожностью

Особое внимание требуется при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями, при этом необходим частый контроль состояния пациента:

- артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность

- синдром Кушинга

- острый психоз или случаи тяжелых аффективных расстройств (особенно предыдущих стероидных психозов)

- почечная недостаточность

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- печеночная недостаточность

- активный и латентный туберкулез, так как глюкокортикоиды могут вызывать реактивацию

- остеопороз

- сахарный диабет (или наследственная отягощенность по диабету)

- системные микозы

- инфекционные поражения суставов

- ожирение III-IV ст.

- глаукома (или наследственная отягощенность по глаукоме)

- предыдущая кортикостероидиндуцированная миопатия

- эпилепсия

- мигрень

- паразитарные инвазии, в частности, амебиаз

- иммунодефицитные состояния

Лекарственные взаимодействия

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

- индукторами печеночных микросомальных ферментов (барбитураты, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, теофиллин, эфедрин, барбитураты) возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма

- диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности

- натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления

- сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии)

- непрямыми антикоагулянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы)

- антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ

- этанолом и НПВП - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта). Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов

- парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола)

- >ацетилсалициловой кислотой/a> - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови. При приеме кортикостероидов увеличивается почечный клиренс салицилатов, поэтому отмена кортикостеридов может привести к интоксикации организма салицилатами

- инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензив-ными средствами - уменьшается их эффективность

- витамином D - снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике

- соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего

- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трицикличес-кие антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления

- изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность, повышает риск развития судорог у детей.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами сни-жается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс дексаметазона.

При одновременном применении с препаратами, повышающими метаболический клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглютетимид), возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином - возможно уменьшение действия дексаметазона; с иматинибом - возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты.

При одновременном применении с метотрексатом - возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом - возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

Иммунодепрессанты и цитостатики усиливают действие дексаметазона.

Особые указания

В постмаркетинговых исследованиях сообщалось об очень редких случаях развития синдрома лизиса опухоли у пациентов с гемобластозами после использования одного только дексаметазона или в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами. Пациенты с высоким риском развития синдрома лизиса опухоли должны находиться под пристальным контролем и должны применяться соответствующие меры предосторожности.

Пациенты и/или опекуны должны быть предупреждены относительно возможности развития серьезных побочных эффектов со стороны психики. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Риск возникновения данных побочных эффектов более высок при применении высоких доз/систематическом воздействии, хотя уровень дозы не позволяет предсказать наступление, тяжесть или продолжительность реакции. Большинство реакций исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата, хотя иногда необходимо специфическое лечение. Пациенты и/или опекуны должны обратиться к врачу, если беспокоят психологические симптомы, в частности депрессия, суицидальные мысли, хотя такие реакции

регистрируются не часто. Особого внимания требует вопрос применения системных кортикостероидов у больных с существующими или имеющимися в анамнезе тяжелыми аффективными расстройствами, которые включают депрессивный, маниакально-депрессивный психоз, предыдущий стероидный психоз - лечение проводят только по жизненным показаниям.

После парентерального назначения глюкокортикоидов могут наблюдаться серьезные анафилактические реакции, такие как отек гортани, крапивница, бронхоспазм, чаще у пациентов с аллергией в анамнезе. При возникновении анафилактических реакций необходимо провести следующие меры: срочно внутривенное медленное введение 0.1-0.5 мл адреналина (раствор 1: 1000: 0.1 – 0.5 мг адреналина в зависимости от массы тела), внутривенное введение аминофиллина и если необходимо - искусственное дыхание.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при назначении минимальных эффективных доз в короткий срок и путем введения суточной дозы однократно утром. Необходимо чаще титровать дозу в зависимости от активности заболевания.

Больным с черепно-мозговыми травмами или инсультом не следует назначать глюкокортикоиды, поскольку это не принесет пользу и даже может быть вредным.

При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при адекватном лечении основного заболевания.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. Слишком быстрое снижение дозы после длительного лечения может привести к острой надпочечниковой недостаточности, артериальной гипотензии, смерти. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров,

углеводов и натрия.

В результате подавления дексаметазоном воспалительной реакции и иммунной функции повышается восприимчивость к инфекции. При наличии у пациента интеркуррентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Ветряная оспа может привести к летальному исходу у больных с иммуносупрессией. Пациентам, не перенесшим ветряную оспу, следует избегать тесного личного контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а в случае контакта обратиться за срочной медицинской помощью.

Корь: пациентам следует соблюдать осторожность и избегать контакта с больными корью и немедленно обратиться за медицинской помощью, если контакт происходит.

Живые вакцины не следует назначать лицам с ослабленной иммунной реакцией. Иммунный ответ на другие вакцины может быть уменьшен.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют за 8 недель до или в течение 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то может наблюдаться снижение или потеря эффекта иммунизации (подавляет антителообразование).

Использование в педиатрии

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.

Недоношенные новорожденные: имеющиеся данные свидетельствуют о развитии длительных побочных эффектов со стороны нервной системы после раннего лечения (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

Недавние исследования предположили связь между использованием дексаметазона у недоношенных детей и развитием детского церебрального паралича. В связи с этим необходим индивидуальный подход к назначению препарата, учитывая оценку «риск/польза».

Использование у пожилых людей

Общие побочные эффекты системных кортикостероидов могут быть связаны с более серьезными последствиями в пожилом возрасте, особенно остеопороз, гипертония, гипокалиемия, сахарный диабет, восприимчивость к инфекции и истончение кожи.

Беременность и лактация

Во время беременности (особенно в I триместре) и в период кормления грудью препарат назначают лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект будет превышать потенциальный риск на плод и ребенка. При продолжительном лечении в период беременности не исключена возможность нарушения процессов роста плода. В случае применения в последние месяцы беременности существует опасность развития атрофии коры надпочечников у плода, что в дальнейшем может требовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций, 4 мг/мл.

По 1 мл препарата в ампулы из коричневого гидролитического стекла класса I с кольцом для разлома.

На ампулу наклеивают этикетку.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из полиэтилена.

По 1, 2 или 5 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

lek.103.ua

Дексаметазон РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ): инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства

ДЕКСАМЕТАЗОН

Торговое название

Дексаметазон

Международное непатентованное название

Дексаметазон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 4 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество - дексаметазона натрияфосфата 4,37 мг (эквивалентно дексаметазону фосфата 4,00 мг),

вспомогательные вещества: глицерин, динатрияэдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегкажелтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероидное средство для системногоприменения, глюкокортикостероиды.

Код АТС H02AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения препарат начинаетдействовать быстро, а после внутримышечного введения клинический эффектдостигается через 8 часов. Действие препарата пролонгированное и продолжаетсяот 17 до 28 дней после внутримышечноговведения и от 3 дней до 3 недель после локального применения (в областьпоражения). Доза дексаметазона 0,75 мг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолонаи триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мгкортизона. В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинамиплазмы крови, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальноеколичество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препаратпервоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазонаметаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходитчерез мочу. Период полувыведения (Т1\2 ) составляет около 190 мин.

Фармакодинамика

Дексаметазон является синтетическим гормономкоры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препаратоказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие,обладает иммунодепрессивной активностью.

К настоящему времени накоплено достаточносведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как онидействуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системырецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидныхрецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный ииммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредствомминералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, атакже водный и электролитный баланс.

Показания к применению

Дексаметазон вводится внутривенно иливнутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральнойтерапии.

- заместительная терапия первичной и вторичной(гипофизарной)

надпочечниковой недостаточности

- врождённая гиперплазия надпочечников,

- подострый тиреоидит и тяжёлые формыпослелучевого тиреоидита.

- ревматическая лихорадка

- острый ревмокардит

- пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит споражением

большойповерхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный

герпетиформный,себорейный и др.), экзема

- токсидермия, токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла)

- злокачественная экссудативная эритема(синдром Стивенса-Джонсона)

- аллергические реакции на ЛС и пищевыепродукты

- сывороточная болезнь, лекарственная экзантема

- крапивница, ангионевротический отек

- аллергическийринит, поллиноз

- заболевания, угрожающие потерей зрения(острый центральный

хориоретинит,воспаление зрительного нерва)

- аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит,склерит, кератит, ириит)

- системные иммунные заболевания (саркоидоз,височный артериит)

- пролиферативные изменении в орбите(эндокринная офтальмопатия,

псевдоопухоли)

- симпатическая офтальмия

- иммуносупрессивная терапия притрансплантации роговицы.

Препарат применяется системно или местно (ввиде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций)

- язвенный колит

- болезнь Крона

- локальный энтерит

- саркоидоз (симптоматический)

- острый токсический бронхиолит

- хронический бронхит и астма (обострения)

- агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч.аутоиммунная

гемолитическая, врожденная гипопластическая,эритробластопения)

- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

- вторичная тромбоцитопения у взрослых,лимфома (ходжкинская,

неходжкинская)

- лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)

-заболевания почек аутоиммунного генеза (вт.ч. острый гломеру-

лонефрит)

- нефротический синдром

- паллиативная терапия лейкемии и лимфомы увзрослых

- острая лейкемия у детей

- гиперкальциемия при злокачественныхновообразованиях

- отёк головного мозга вследствие первичныхопухолей или метастазов

вголовной мозг, вследствие краниотомии или травм головы.

Шок различного генеза

- шок, не отвечающий на стандартную терапию

- шок у пациентов с надпочечковойнедостаточностью

- анафилактический шок (внутривенно, послевведение адреналина)

Другие показания

Показания для внутрисуставного введениядексаметазона или введения в мягкие ткани:

- ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление вотдельном суставе),

- анкилозирующий спондилит (когда воспалённыесуставы не отечают на

стандартную терапию)

- псориатический артрит (олигоартикулярноепоражение и тендосинови-

иты)

- моноартрит (после удаления внутрисуставнойжидкости)

- остеоартриты (только при наличии экссудата исиновиита)

- внесуставной ревматизм (эпикондилиты,тендосиновииты, бурситы).

Местное введение (инъекции в очаг поражения):

- келоиды

- гипертрофические, воспалённые иинфильтрированные очаги лишая,

псориаза, кольцевидной гранулёмы,склерозирующего фолликулита,

дискоиднойволчанки и кожного саркоидоза

- локализированная алопеция

Способ применения и дозы

Дозы устанавливаются индивидуально для каждогопациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительностилечения, переносимости кортикостероидов и реакции пациента на проводимуютерапию.

Парентеральное применение

Раствор для инъекций вводится внутривенно иливнутримышечно, а также в форме внутривенных вливаний (с глюкозой илифизиологическим раствором).

Рекомендуемая средняя начальная суточнаядоза при внутривенном или внутримышечномвведении варьирует от 0,5 мг до 9 мг и,если необходимо, более. Начальную дозу дексаметазона необходимо применять дотех пор, пока не будет достигнут клинический эффект; затем доза постепенноуменьшается до минимально эффективной. В течение суток можно вводить от 4 до 20мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычносоставляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральнойформой препарата.

Местное введение

Рекомендуемая разовая доза дексаметазона длявнутрисуставного введения составляет от 0,4 мг до 4 мг. Внутрисуставноевведение можно повторять через 3-4 месяца. Инъекции в один и тот же суставможно проводить только 3-4 раза в жизни, и нельзя совершать инъекции более чемв два сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может привестик повреждению внутрисуставного хряща и некрозу кости. Доза зависит от размерапоражённого сустава. Обычная доза дексаметазона составляет от 2 мг до 4 мг для крупных суставов и от 0,8мг до 1 мг для мелких суставов.

Обычная доза дексаметазона для введения внутрьсуставной сумки составляет от 2 мг до 3 мг, для введение во влагалище сухожилия– от 0,4 мг до1 мг, и для сухожилий - от 1 мг до 2мг.

При введении в ограниченные очаги пораженийиспользуются такие же дозы дексаметазона, что и для внутрисуставного введения.Препарат можно вводить одновременно, максимум, в два очага.

Рекомендуемая доза дексаметазона привоспалении мягких тканей (периартикулярное введение) составляет от 2 мг до 6 мг.

Дозирование у детей

При внутримышечном введении доза длязаместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площадиповерхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3мг/м2 площадиповерхности тела ежедневно.

Для других показаний рекомендуемая дозасоставляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2площади поверхности тела, каждые 12- 24часа.

Побочные действия

- снижение толерантности к глюкозе,"стероидный" сахарный диабет или

манифестация латентного сахарного диабета

- синдром Иценко-Кушинга, увеличение массытела

- икота, тошнота, рвота, повышение илиснижение аппетита, метеоризм,

повышение активности "печеночных"трансаминаз и щелочной

фосфатазы,панкреатит

- "стероидная" язва желудка идвенадцатиперстной кишки, эрозивный

эзофагит,кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта

- аритмии, брадикардия (вплоть до остановкисердца), развитие

(упредрасположенных пациентов) или усиление выраженности

хроническойсердечной недостаточности, повышение артериального

давления

- гиперкоагуляция, тромбоз

- делирий, дезориентация, эйфория,галлюцинации, маниакально-

депрессивный психоз, депрессия, паранойя

- повышение внутричерепного давления,нервозность, беспокойство,

бессонница, головная боль, головокружение,судороги, вертиго

- псевдоопухоль мозжечка

- внезапная потеря зрения (при парентеральномвведении возможно

отложение кристаллов препарата в сосудахглаза), задняя субкапсулярная

катаракта,повышение внутриглазного давления с возможным

повреждениемзрительного нерва, трофические изменения роговицы,

экзофтальм,развитие вторичных бактериальных, грибковых или

вирусных инфекций глаз

- отрицательный азотистый баланс (повышенныйраспад белков),

гиперлипопротеинемия

- повышенное потоотделение

- задержка жидкости и натрия (периферическиеотеки), гиперкилиемичес-

кий синдром(гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц,

необычная слабость и утомляемость)

- замедление роста и процессов окостенения удетей (преждевременное

закрытиеэпифизарных зон роста)

- повышенное выведение кальция, остеопороз, патологическиепереломы

костей,асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв

сухожилий

- "стероидная" миопатия, атрофиямышц

- замедленное заживление ран, склонность кразвитию пиодермии и

кандидозов

- петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер-или гипопигментация,

стероидныеугри, стрии

- генерализованные и местные аллергическиереакции

- снижение иммунитета, развитие или обострениеинфекций

- лейкоцитурия

- нарушение секреции половых гормонов(нарушение менструального

цикла,гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей

- синдром "отмены"

- жжение, онемение, боль, парестезии иинфекции, некроз окружающих

тканей,образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и

подкожной клетчатки при внутримышечном введении(особенно опасно

введение в дельтовидную мышцу), аритмии,"приливы" крови к лицу,

судороги (при внутривенном введении), коллапс (при быстромвведении

большихдоз)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активномувеществу или вспомогательным

компонентам препарата

- язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки

- остеопороз

- острые вирусные, бактериальные и системныeгрибковые инфекции

(когда не применяется соответствующая терапия)

- синдром Кушинга

- беременность и период лактации

- почечная недостаточность

- цирроз печени или хронический гепатит

- острые психозы

- внутримышечное введение противопоказанопациентам с тяжёлыми

нарушениямигемостаза (идиопатическая тромбоцитопеническая

пурпура)

- для применения в офтальмологическойпрактике: вирусные и грибковые

заболевания глаз

- острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствииспецифической

терапии,заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия,

трахома,глаукома

- активная форма туберкулеза

Лекарственные взаимодействия

Эффективность дексаметазона снижается приодновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитона, фенитоина(дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида. Дексаметазонснижает терапевтический эффект гипогликемизирующих препаратов, гипотензивныхсредств, празиквантела и натрийуретиков; дексаметазон повышает активностьгепарина, албендазола и калийуретиков. Дексаметазон может изменять действиепротивосвертывающих препаратов кумаринового ряда.

Одновременное применение дексаметазона ибольших доз глюкокортикоидов или агонистов b2-рецепторов увеличивает риск развития гипокалиемии. Более высокаяаритмогенность и токсичность сердечных гликозидов отмечается у пациентов,страдающих гипокалиемией.

При одновременном применении пероральныхконтрацептивов период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, чтоприводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применениеритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это можетпривести к гибели матери из-за отёка лёгких.

Одновременное назначение дексаметазона иметоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов 5-HT3рецепторов (серотониновые или 5-гидрокситриптаминовыерецепторы 3 типа), такие как ондансетрон или гранисетрон, эффективно дляпрофилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применениемцисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.

Особые указания

Применение в педиатрии

У детей во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикойроста и развития. У детей в период роста глюкокортикостероиды должныприменяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдениемврача. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечениипрепаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать4-дневный перерыв в лечении.

Детям, во время лечения находящимся в контактес больными корью, ветряной оспой,назначают специфические иммуноглобулины.

При сахарном диабете, туберкулёзе,бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях,сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите,дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазоннеобходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного леченияосновного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечениеглюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

При внезапной отмене препарата, особенно вслучае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов:анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли,общая слабость. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев можетсохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этотпериод возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а принеобходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательнопровести обследование пациента на наличие язвенной патологиижелудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию даннойпатологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент долженпридерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженнымсодержанием жиров, углеводов и натрия.

При наличии у пациента интеркурентныхинфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать сантибактериальной терапией.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют напротяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации(вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован.

Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмамии нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначатьглюкокортикоиды необходимо с осторожностью.

Особенности влияния на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызватьголовокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе сдругими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля иуправления другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочныхэффектов.

Лечение: следует отменить и назначитьсимптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

После исчезновения симптомов передозировкиприем препарата возобновляют.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 4 мг/мл.

По 1 мл в ампулы из темного стекла с белойточкой и кольцом зеленого цвета для вскрытия ампул. По 5 ампул в контурнуюячейковую упаковку. По5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном ирусском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территорииРеспублики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «КРКА, д.д. Ново место» в РК

РК, 050059, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 5/1, секция3 А, 4-й этаж

тел.: +7 (727) 311 08 09

факс: +7 (727) 311 08 12

www.krka.si

pharmprice.kz

Раствор дексаметазон инструкция по применению уколы

Дексаметазон 4 мг это прозрачный раствор для инъекций имеющий светло жёлтый цвет.

Дексаметазон раствор для инъекций

Дексаметазон раствор для инъекций (Dexamethasone)

Состав

В состав дексаметазона входит дексаметазона натрия фосфат, натрия гидроксид, вода, динатриевая соль, метилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит и пропилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым, десенсибилизирующим и иммунодепрессивным действием. Применять дексаметазон можно при заболеваниях требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида и в случаях невозможности употребления препарата перорально.К таким заболеваниям можно отнести острую недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит, опухоль головного мозга, лучевое поражение, менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, нейрохирургическое вмешательство, обострённую бронхиальную астмы, хронический обструктивный бронхит, разные тяжёлые аллергические реакции, ревматические заболевания, анафилактический шок, острые дерматозы, паллиативное лечение лейкоза или лимфомы у взрослых, острую лейкемию у детей, острые гемолитические анемии, лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпура у взрослых, агранулоцитоз, тяжелые инфекционные заболевания, аллергический конъюнктивит, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы, симпатическая офтальмия, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, кератит, эписклерит, склерит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, блефарит, иридоциклит, ирит. Дексаметазон купить можно в аптеке только по рецепту от лечащего врача.

Противопоказания

Не применять при повышенной чувствительности к компонентам раствора. Детям применять под тщательным наблюдением врача. Не применять дексаметазон при беременности потому, что при длительном применении препарата возможно нарушение функции роста плода. Не применять во время лактации или перестать кормить ребёнка на время лечения. Не рекомендуется применять раствор людям имеющие язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки, дивертикулит, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, анастомоз кишечника, эзофагит, острую или латентную пептическую язву, гастрит, имеющим простой или опоясывающий герпес, ветряную оспу, активный и латентный туберкулез, системный микоз, стронгилоидоз, корь, амебиаз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Инструкция по применению

Можно дексаметазон вводить внутримышечно, внутривенно и локально в патологическое образование. Для введения внутривенно дексаметазон разводят изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы. В период обострения заболевания и в самом начале терапии раствор вводят в более высоких дозах. В течении суток можно ввести от 4 до 20 мг раствора за 3-4 раза. Дексаметазон детям вводят внутримышечно.При недостаточности коры надпочечников назначают дозу раствора 0.0233 мг/кг массы тела. При других заболеваниях рекомендуется доза от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела. При парентеральном применение дексаметазона курс лечения обычно составляет 3-4 дня, а затем переходят на дексаметазон в таблетках.

Побочные действия

Дексаметазон хорошо переносится но в некоторых случаях может вызвать угнетение функции надпочечников, задержку полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, рвоту, метеоризм, эрозивный эзофагит, панкреатит, аритмию, повышение артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, брадикардию, эйфорию, галлюцинации, паранойю, повышение внутричерепного давления, судороги, головокружение, бессонницу, заднюю субкапсулярную катаракту, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, гипокальциемию, угри, кожная сыпь, анафилактический шок, прилик к лицу крови.

Форма выпуска

В картонной пачке находится инструкция и 5, 10, 15, 20 или 25 ампул или 1 флакон с раствором. В ампулах или во флаконе находится по 1 мл или 2 мл раствора. Ампулы из тёмного стекла с красным кольцом на горлышке. Флаконы из тёмного стекла закупоренные резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками.

Срок хранения

Дексаметазон хранение должно быть недоступно для детей. Хранит раствор в ампулах можно 2 года в защищённом от света месте при температуре не больше 25 градусов.

Отсканированная инструкция

Раствор дексаметазон инструкция по применению отсканирована на 8 листов.

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Лист 4

Лист 5

Лист 6

Лист 7

Лист 8

ker2.ru

для чего назначают, инструкция по применению в уколах, глазных каплях и ампулах

Возникла опасная ситуация – у человека шок, необходима срочная помощь. На выручку придет медицинский препарат, обладающий высокой активностью. Лекарство назначается в гинекологии, ветеринарии, офтальмологии, находит применение у спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Стоит поподробнее разобраться с этим результативным средством.

Лекарство Дексаметазон

Сильнодействующий гормональный препарат не предназначен для лечения конкретной болезни. Лекарство оказывает влияние на весь организм, заставляя справляться со многими проблемами. Средство в несколько раз сильнее подобного – преднизолона. Врачи назначают Дексаметазон - для чего – это зависит от задач, которые перед ними стоят. Действие гормона глюкокортикостероида помогает:

устранить шок;
снять воспаления;
регулировать обмен веществ;
противодействовать аллергии;
всасыванию сахара в крови;
бороться с токсическим воздействием;
снизить завышенный иммунитет.

Для чего нужен Дексаметазон? Согласно инструкции, показаниями для использования при лечении людей являются:

болезни суставов, мышц – артрит, миозит, синовит, остеохондроз;
отек головного мозга;
заболевания почек;
дерматозы;
псориаз;
бронхиальная астма;
болезни печени;
конъюнктивит;
состояние шока;
приступы аллергии;
проблемы с надпочечниками;
онкология – приостанавливается рост клеток;
болезни крови.

Что такое дексаметазон? Это препарат, решающий широкий круг задач, может быть вредным, если принимать без правильной дозировки, указанной врачом. С осторожностью лекарство назначают детям – из-за влияния на рост и половое развитие. Есть противопоказания для применения:

острые инфекции;
активная форма туберкулеза;
патологические кровотечения;
недавняя артропластика;
острый психоз;
инфекции в околосуставной сумке;
болезни печени;
диабет;
иммунодефицит;
околосуставной остеопороз;
лактация;
печеночная, почечная недостаточность.

Согласно инструкции, во время применения Дексаметазона необходимо исключить алкоголь – как и при случае передозировки, возможны побочные эффекты:

отечность – препарат удерживает воду;
нарушение, замедление ритма сердца;
тошнота;
депрессия;
рвота;
слабость мышц;
головокружение;
повышение веса;
изменение настроения;
дрожь конечностей.

Дексаметазон – для чего назначают препарат спортсменам? Хорошие отзывы средство получило от людей, занимающихся бодибилдингом, – можно купить без рецепта, в отличие от аналогов, доступная цена и эффект налицо. Из минусов применения – разрушительное влияние на ткани мышц из-за распада соединений белков, но этот процесс регулируется их дополнительным приемом. Положительный эффект от употребления:

снятие воспалений суставов;
быстрое восстановление после тренировок;
меньше износ, лучше смазка суставов вследствие задержки воды.

Дексаметазон глазные капли

Обширное применение нашел этот препарат с невысокой ценой в офтальмологии в виде мазей и капель. Эффект основан на противовоспалительном, противоаллергическом свойстве лекарства. Дексаметазон капли назначают в период после операций на глазах, при травмировании, ожогах органов зрения. Препарат используют при заболеваниях:

век;
радужной оболочки глаз;
склер;
сосудистой оболочки;
тела глазного яблока;
роговой оболочки;
зрительного нерва.

Хотя лекарственное средство доступно, имеет хорошие результаты лечения, недопустимо его самостоятельное применение без назначения врача. Это опасно тем, что существуют серьезные противопоказания, среди которых:

туберкулез глаз;
грибковые, вирусные поражения;
гнойные инфекции;
глаукома;
повышение внутриглазного давления;
поражение эпителия роговой оболочки;
трахома;
истончение роговицы.

Дексаметазон в ампулах

Раствор препарата Дексаметазон, ампула 4 мг, находит применение при острых состояниях пациентов для оказания срочной помощи:

колют в сустав для снятия воспаления;
делают ингаляции для устранения проблем с дыханием;
ставят внутримышечные уколы при шоковом состоянии;
применяют медленные внутривенные вливания или капельницы при случае отека мозга.

Хорошие отзывы врачей от лечения Дексаметазоном тяжелых инфекций – назначают одновременно с антибиотиками. Препарат оказывает быстрое действие, если наблюдаются:

эндокринные заболевания;
менингит;
кровоизлияния;
опухоли;
обострение бронхита, астмы;
тяжелый дерматоз;
гиперкальциемия;
лейкемия;
аллергии;
заболевания крови.

Дексаметазон таблетки

Лекарство обладает сложным механизмом действия, одновременно влияет на многие системы организма человека. Дексаметазон в таблетках назначает доктор с дозировкой и длительностью курса, необходимой для улучшения состояния. Показаниями для применения считают заболевания:

надпочечниковую недостаточность;
ревматоидный артрит;
бронхиальную астму;
склеродермию;
отек мозга;
экзему;
крапивницу;
псориаз;
лейкоз;
дерматит;
анемию.

Дексаметазон мазь

Недорогое по цене лекарство, которое используется при лечении глаз – Дексаметазоновая мазь. Согласно инструкции, средство тонкой полоской закладывают за нижнее веко, состав быстро распределяется на поверхности. Препарат обладает противоотечным, противовоспалительным действием, способствует восстановлению после травм и операций на глазах. Мазь помогает лечить:

склерит;
конъюнктивит;
иридоциклит;
неврит зрительного нерва;
кератит;
хориоидит.

Дексаметазон при беременности

Применение препарата женщиной во время ожидания ребенка должно проходить под строгим контролем гинеколога, который устанавливает дозировку и схему лечения. Недопустимо его использование в первом триместре, чтобы не навредить плоду. Во многих случаях необходимо применять Дексаметазон при беременности, для чего лекарство назначают в виде уколов или капельниц.

При планировании беременности, препарат назначают в случае проблем с надпочечниками. Эффект от приема может быть очень быстрым – женщине за короткое время удается зачать ребенка. Использование лекарства помогает раскрытию лёгких у новорожденных, кроме того:

предотвращает выкидыши;
снижает иммунитет, мешающий беременности;
нормализует гормональный фон;
снимает аллергические обострения.

Дексаметазон детям

Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:

отека гортани – ложного крупа;
хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
онкологии;
ревматоидного артрита;
острых аллергий;
заболеваний соединительной ткани;
дыхательной недостаточности у новорожденных.

Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:

аллергический кашель;
бронхоспазмы;
приступы кашля;

Цена на Дексаметазон

Препарат можно приобрести в ближайшей аптеке или через интернет в различных формах выпуска. На стоимость влияют количество препарата в упаковке и дозировка, страна-производитель и сам продавец. На Дексаметазон - цена составляет в рублях:

таблетки – 0,5 мг, №10 – 36-50;
глазные капли Офтан Демексазон 0,1% – 5 мл – 130-270;
раствор, ампулы для уколов – 4 мг, №5 – 20-60;
капли 0,1% – 10 мл – 40-110.

Видео

sovets24.ru

Дексаметазон

Применение дексаметазона

Дексаметазон – противоаллергический, противовоспалительный, иммунодепрессивный препарат. Обладает хорошо выраженными антифибробластогенными, антиэкссудативными свойствами. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется дексаметазон

Болезнь Аддисона.
Надпочечниковая недостаточность.
Тиреоидит.
Гипотиреоз.
Адреногенитальный синдром.
Опухолевая гиперкальцемия.
Острый ревматоидный артрит.
Коллагенозы.
Заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера.
Бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы.
Отек головного мозга.
Астматический статус.
Миозит.
Гепатит.
Неспецифический язвенный колит.
Тяжелые респираторные заболевания.
Гепатит.
Анемия.
Лимфома.
Лейкемия.
Агранулоцитоз.
Лимфолейкоз.
Плазмоцитома.
Инфекционные заболевания в тяжелой форме.
Воспалительные и аллергические процессы на глазах.
Воспаление заднего отрезка и переднего участка глаза.
Химические поражения глаз.
Ожоги глаз.
Симпатический увеит.
Восстановительный период после глазных хирургических вмешательств.
Бронхиальная астма.

Инструкция по применению дексаметазона

Внутрь, закапывание в глаза, внутримышечно, внутривенно, ретробульбарно, периартикулярно, внутрисуставно. Прекращать прием препарата следует постепенно, иначе возможно проявление «синдрома отмены».

Разновидности дексаметазона

Таблетки, глазные капли, раствор для инъекций.

Дозировка дексаметазона

Для взрослых

Инъекции

Острые и неотложные состояния: 3-4 раза в сутки, разовая доза составляет 4-20 мг, внутримышечно или внутривенно. При осложнениях можно повысить разовую дозу до 80 мг. Для поддерживающего лечения вводят 0,2-9 мг препарата в сутки. Спустя 3-4 дня инъекции заменяют на таблетки.
Внутрисуставно, периартикулярно (введение в мягкие ткани): 0,2-6 мг. Между введениями должно пройти не менее 3—х суток.
Шоковое состояние: разовое введение 20 мг внутривенно. Для поддерживающего лечения по 3 мг на 1 кг массы тела. Вводится препарат непрерывно в течение 24 часов.
Отек мозга: разовая доза 10 мг внутривенно. До полного устранения симптомов вводят по 4 мг внутримышечно с интервалом 6 часов. Через 2-4 суток после начала лечения доза постепенно уменьшается.

Глазные капли

Острые воспаления: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнет проявляться терапевтический эффект, закапывать препарат 3-4 раза в сутки.
Хронические воспаления: 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.
Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.

Внутрь

Обычная суточная доза препарата 2-3 мг. В тяжелых случаях, если есть острая необходимость, можно увеличить дозу до 4-6 мг. Для поддерживающей терапии вводят 0,5-1 мг в сутки. Суточная доза распределяется на 2-3 приема.

Для детей

Инъекции

Острые и неотложные состояния: 0,02776-0,16665 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно пройти 12-24 часа. Внутримышечно.
Недостаточность коры надпочечников: суточная доза составляет 0,233-0,335 мг на каждый м2 площади тела.

Глазные капли (возраст 6-12 лет)

Воспалительные, аллергические процессы: 2-3 раза в день, по 1 капле. Курс длится 7-10 дней, при необходимости его можно продолжить.

Внутрь

В зависимости от возраста и характера заболевания суточная доза составляет 0,25-2 мг. Распределяется на 3-4 приема.

Побочные действия дексаметазона

При использовании глазных капель: кратковременная слезоточивость и жжение, возможно нарушение внутриглазного давления. При длительном применении – перфорация роговицы, заднекапсулярная катаракта.
Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта.
Потеря калия, кальция.
Тошнота, рвота.
Слабость в мышцах.
Задержка воды, натрия.
Атония ЖКТ.
Геморрагический панкреатит.
Остеопороз.
Миопатия.
Брадикардия.
Аритмия.
Остеопороз.
Миопатия.
Инфаркт миокарда.
Синдром Иценко-Кушинга.
Дистрофия миокарда.
Гиперлипопротеинемия.
Гипергликемия.
Головные боли.
Головокружение.
Повышенное внутричерепное давление.
Судороги.
Кожное истончение, изменение пигментации.
Изменения настроения.
«Синдром отмены» при резком прекращении приема препарата.
Аллергическая реакция.
Тромбоэмболия, тромбоз.
Нарушения работы почек.
Нарушение секреции половых гормонов.
Панкреатит.
Замедленное заживание ран.
Ожирение.

Противопоказания дексаметазона

Гиперчувствительность.
Для глазных капель: грибковые, вирусные, острые гнойные заболевания, глаукома, трахома, поврежденный эпителий роговицы.
Инфекция в суставах и мягких тканях, расположенных рядом с суставами.
Туберкулез в активной форме.
Амебная инфекция.
Системный микоз.
Профилактические прививки.

Дексаметазон при беременности

При беременности препарат следует принимать лишь при острой необходимости, когда его прием более важен, чем потенциальная опасность для плода. В период лактации, принимая препарат, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

zdorovye24.ru

Дексаметазон – уколы

Глюкокортикостероидные гормоны являются незаменимой частью терапевтических схем при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. В том числе и Дексаметазон – уколы этого препарата высокоэффективны и одновременно безопасны. По сравнению с другими глюкокортикостероидами данное средство вызывает гораздо меньше побочных действий.

Фармакологические особенности уколов лекарства Дексаметазон

Рассматриваемое гормональное средство производит три основных эффекта на организм:

противовоспалительный;
иммунодепрессивный;
противоаллергический.

Дополнительно раствор Дексаметазона уменьшает отечность слизистых оболочек дыхательных путей, что необходимо при лечении обструктивных процессов в бронхах, а также снижает вязкость выделяемого секрета, облегчая его выведение во время кашля.

Для чего назначают уколы Дексаметазона?

Прежде всего, представленный препарат используется в гормонзаместительной терапии эндокринных заболеваний:

врожденная гипоплазия коры надпочечников;
болезнь Аддисона;
острая недостаточность коры надпочечников, и первичная, и вторичная;
острый и подострый тиреоидит;
адреногенитальный синдром;
опухолевая гиперкальциемия;
гипотиреоз.

Остальные показания к применению уколов Дексаметазона:

1. Шоковое состояние:

послеоперационное;
посттравматическое;
гемотрансфузионное;
кардиогенное;
ожоговое;
токсическое.

2. Патологии дыхательной системы:

астматический статус;
инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
саркоидоз;
обострение хронического обструктивного бронхита;
тяжелый бронхоспазм;
болезнь Леффлера;
диссеминированный туберкулез;
бериллиоз.

3. Отек головного мозга при:

черепно-мозговой травме;
кровоизлияниях;
опухолях;
энцефалите;
нейрохирургических операциях;
лучевом поражении легких;
менингите.

4. Ревматические болезни:

острый ревмокардит;
ревматоидный артрит при обострении;
диссеминированная красная волчанка.

5. Анемии:

идиопатическая;
аутоиммунная;
врожденная;
эритробластопения;
гемолитическая;
гипопластическая.

6. Заболевания органов пищеварительной системы:

гепатит;
нефротический синдром;
неспецифический язвенный колит.

7. Дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и мышцах:

тендовагинит;
эпикондилит;
артриты;
бурсит;
остеохондроз;
стилоидит;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз;
миозит.

8. Болезни крови:

вторичная тромбоцитопения;
лимфомы;
лимфолейкоз;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
лейкемия;
плазмоцитома;
агранулоцитоз.

9. Офтальмологические патологии:

кератиты;
ирит;
конъюнктивит;
блефарит;
иридоциклит;
кератоконъюнктивит;
склерит;
симпатическая офтальмия;
блефароконъюнктивит;
эписклерит;
воспаления после операций на глазах.

10. Кожные образования:

красная дискоидная волчанка;
келоиды;
кольцевидная гранулема;
острый тяжелый дерматоз.

Также уколы Дексаметазона назначают от аллергии, системных поражений соединительной ткани и тяжелых инфекций. В последнем случае гормональный препарат обязательно сочетается с антибиотиком.

Как правильно делать укол Дексаметазона?

При неотложных и острых состояниях показаны внутривенные инъекции данного лекарства в дозировке 4-20 мг (в зависимости от выявленной патологии) до 4-х раз в сутки. Укол необходимо выполнять очень медленно, не менее 1 минуты.

Если самочувствие удовлетворительное, следует вводить препарат внутримышечно в аналогичной дозе.

Курс такой терапии составляет 3-4 дня, поддерживающая доза после снятия обострения – 0,2-9 мг за 24 часа. При необходимости дальнейшего лечения нужно перейти на Дексаметазон в форме таблеток.

Иногда назначаются внутрисуставные и внутритканевые инъекции. В подобных случаях суточная доза гормонального средства составляет 0,2-6 мг.

Противопоказания и побочные действия уколов Дексаметазон

Болезни и состояния, при которых нельзя применять описываемый раствор:

глаукома;
инфекционные поражения околосуставных тканей и суставов;
гиперчувствительность;
амебные инфекции;
активная форма туберкулеза;
системный микоз;
острые гнойные глазные инфекции;
время до и после вакцинирования.

Что касается побочных эффектов, Дексаметазон, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возникают неопасные расстройства со стороны следующих систем организма:

пищеварительная;
сердечно-сосудистая;
эндокринная;
нервная;
опорно-двигательная;
иммунная.

Иногда наблюдаются кожные и местные реакции, нарушается кальциевый обмен, восприятие некоторых органов чувств.

womanadvice.ru