Какая прививка в 8 месяцев: Прививки детям от 0 до 2 лет, график прививок

Календарь прививок 2020 для детей

Для детей с рождения до 2 лет	Кратность	Прививки от заболеваний	Вакцины
Новорожденные, дети в первые 24 часа жизни	1-я вакцинация	Вирусный гепатит В	Эувакс Регевак
Новорожденные на 3-7 день жизни	вакцинация	Туберкулез	БЦЖ-М
Дети в 1 месяц	2-я вакцинация	Вирусный гепатит В	Эувакс Регевак
Дети в 2 месяца	3-я вакцинация	Вирусный гепатит В для детей из групп риска	Эувакс Регевак
	1-я вакцинация	Пневмококковая инфекция	Синфлорикс Превенар
Дети в 3 месяца	1-я вакцинация	Дифтерия Коклюш Столбняк	Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
		Полиомиелит	Полимилекс
		Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)	Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 4,5 месяца	2-я вакцинация	Дифтерия Коклюш Столбняк	Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
		Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)	Пентаксим Инфанрикс-гекса
		Полиомиелит	Полимилекс
		Пневмококковая инфекция	Синфлорикс Превенар
Дети в 6 месяцев	3-я вакцинация	Дифтерия Коклюш Столбняк	Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
		Вирусный гепатит В	Эувакс Регевак
		Полиомиелит	Полимилекс БиВак полио
		Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)	Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 12 месяцев	Вакцинация	Корь Краснуха Эпидемический паротит	Комплексные: ММР-II, Дивакцина Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит
	4-я вакцинация	Вирусный гепатит В (для детей из группы риска)	Эувакс Регевак
Дети в 15 месяцев (1 год 3 мес)	Ревакцинация	Пневмококковая инфекция	Синфлорикс Превенар
Дети в 18 месяцев (1 год 6 мес)	1-я ревакцинация	Полиомиелит	Полимилекс БиВак полио
	1-я ревакцинация	Дифтерия Коклюш Столбняк	Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
	Ревакцинация	Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)	Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети 20 месяцев (1 год 8 мес)	2-я ревакцинация	Полиомиелит	БиВак полио Полимилекс

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей.

Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня.

Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало.

По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом.

Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность.

И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т. д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Вакцинация детей

Прививки это – возможность уберечь ребенка от заражения инфекционными заболеваниями

Вакцинопрофилактика для детей в последние годы приобрела большую популярность. Многочисленные печатные и электронные издания «для мам» наперебой рассказывают о том, что прививки могут быть опасны для ребенка, а потому родителям следует отказываться от вакцинации своих детей. К огромному сожалению детских врачей, многие родители внимают рекомендациям этих «горе-специалистов», в результате чего количество детей, заболевших инфекционными заболеваниями, постоянно возрастает.

Отказываться или делать прививки ребенку

Всем тем родителям, которые задумывают о том, чтобы отказаться от вакцинопрофилактики, следует помнить: детские прививки – это не пережиток советского пришлого, это – возможность уберечь ребенка от заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и теми, которые могут стоить ему жизни.

Родители, отказывающие своему малышу в проведении вакцинации, как правило, объясняют свое поведение тем, что их ребенок – аллергик, а потому у него может развиться чрезмерно острая постпрививочная реакция. Возразить здесь можно следующее.

Во-первых, современные вакцины создаются при помощи новых высокотехнологичных методов, а потому крайне редко приводят к развитию сильной аллергической реакции. Во-вторых, график прививок всегда составляется персонально для каждого ребенка с учетом состояния его здоровья. Ни один педиатр никогда не возьмет на себя ответственность назначить ребенку прививку, если это не будет позволять здоровье маленького пациента.

Второй фактор риска, который, по мнению некоторых родителей, существует в деле вакцинопрофилактики для детей, — это опасность заражения ребенка инфекционным заболеванием посредством самой прививки. Но и эти страхи абсолютно беспочвенны. В последние годы практически не применяются вакцины, содержащие в себе живые возбудители инфекционных заболеваний. Наоборот, все более широкую популярность приобретают генно-инженерные вакцины, которые вообще не включают в свой состав патогенный микроорганизм, а потому ни при каком, даже самом фантастическом, стечении обстоятельств не могут привести к развитию инфекции.

В-третьих, данные научных исследований не подтверждают наличие медицинских противопоказаний для вакцинации детям с пищевой аллергией и атопическим дерматитом, и даже напротив — свидетельствуют о защитном эффекте вакцинопрофилактики против аллергических заболеваний.

Перед проведением вакцинации здоровым детям нет необходимости в сдаче анализов. Объем необходимого дополнительного обследования для детей с хроническими заболеваниями определяет врач-педиатр в ходе предвакцинального осмотра.

Прививки детям перед садиком

Вакцинация детей регулируется Национальным календарем профилактических прививок. Этот документ регламентирует сроки вакцинации и виды прививок. В него входят:

• Вакцинация против вирусного гепатита B (1-й день, 1 месяц, 6 месяцев)
• Вакцинация против туберкулеза (3-7-й день)
• Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
• Вакцинация против полиомиелита (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев)
• Вакцинация против гемофильной инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
• Вакцинация против пневмококковой инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 15 месяцев)
• Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита (12 месяцев)

Помимо вакцинаций, входящих в национальный календарь прививок, у вас есть возможность защитить малыша и от других значимых инфекций, таких как: ротавирусная инфекция, менингококковая инфекция и других. Подробности можно получить у врача-педиатра и/или иммунолога.

Наиболее актуальные вопросы, которые беспокоят многих мам:

Что давать ребенку перед прививками?

Питание перед проведением вакцинации не должно отличаться от повседневного рациона. Не стоит давать ребенку экзотические фрукты, впервые пробовать новые продукты. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме также следует воздержаться от употребления новой пищи. В противном случае аллергическую реакцию на пищевые продукты будет сложно отличить от негативной реакции на прививку.

Можно ли купать ребенка перед прививкой?

Перед прививкой ребенок может и должен вести активный образ жизни: купаться, играть и гулять. Разумеется, его стоит беречь от переохлаждения, сквозняков и общения с простуженными детьми. Ограничений относительно купания перед прививкой нет.

Когда нельзя делать прививку?

Прививку стоит отложить, если ребенок простудился, у него повышена температура. Также, с осторожностью следует проводить вакцинацию детям, иммунитет которых ослаблен (после тяжелого заболевания, операции). Еще одно противопоказание – это аллергия на один из компонентов вакцины. Стоит сказать, что перечисленные выше факторы – это не повод отказываться от прививок. Их эффективность и безопасность давно доказаны клинически. Как только состояние ребенка стабилизируется, Вы сможете провести вакцинацию.

Перед прививкой ребенку необходимо проконсультироваться с педиатром.

Прививка от гриппа детям — Новая Больница

Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.

---

Вакцины

Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.
Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.

---

С какого возраста прививать ребенка

Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.

Кому нужна прививка от гриппа

Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:

• посещающих детские коллективы;
• часто болеющих;
• со слабым иммунитетом;
• имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.

---

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• злокачественные новообразования;
• выраженная аллергия на куриный белок;
• почечная недостаточность;
• возраст до 6 месяцев;
• выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;

Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.

Когда вакцинироваться?

Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.

Реакции на прививку от гриппа

После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.

Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка — это здоровье вашего ребенка.

---

Стоимость вакцины против гриппа

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Вакцины против гриппа

• Гриппол — действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.

  Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.

• Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.

Наши специалисты

Елена Валентиновна
Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна
Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Главная » Здоровье » О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Родители знают: уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в большом детском коллективе, будь то ясли, детский садик или школа, практически невозможно. Единственным средством защиты детей остаются прививки.

Цифры в календаре прививок означают лишь приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.п.) лечащий врач может отойти от строгого графика.

          Раньше срока делаются лишь прививки в случаях, если в группе детского садика или семье кто-то заболел заразной болезнью.

          Отложить прививку необходимо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить его и только тогда отправляться на прививку. Врачи советуют переждать как минимум месяц после выздоровления, а также воздержаться от плановых прививок во время эпидемий гриппа и ОРЗ.

     Количество плановых прививок рассчитано на самый слабый иммунитет. Потому что практически у всех наших детей сегодня он именно такой. И даже еще слабее, потому что участились случаи заболевания привитых детей, чей организм не способен выработать необходимые антитела даже будучи специально спровоцированным вакциной. Правда, в случае заболевания привитый ребенок переносит его в несравнимо более легкой форме и никогда не погибает.

          Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на внесение в организм «заразы» хотя часто и пугает родителей (повышение температуры, краснота, припухлость и болезненность в месте прививки), но неизмеримо легче самой инфекции, против которой делается прививка.

          Чем мы можем помочь нашему малышу, чтобы прививка подействовала с максимальной пользой? Уже за 5-7 дней до прививки постарайтесь отгородить ребенка от многочисленных сборищ – и не только детских. Не стоит вести его на рынок, запихивать в переполненный автобус и идти с ним на юбилей к любимой троюродной бабушке. Если ребенок часто страдает пищевой аллергией, придется несколько дней соблюдать диету, отказавшись от всех «запретных» лакомств. Накануне искупайте ребенка, ведь, как правило, несколько следующих дней ему придется обойтись без ванны. В день прививки измерьте ребенку температуру.

          После прививки будьте повнимательнее к малышу. Его «обычные» капризы на этот раз могут быть вызваны недомоганием: побалуйте его ласками, но не лакомствами. Контролируйте температуру – ее повышение до38,5 градусов можно считать нормой. Она держится не дольше 2-3 дней и снижается без применения каких-либо лекарственных препаратов. Если состояние ребенка выходит за рамки обычного легкого недомогания, побалуйте его ласками, но не лакомством.

О профилактике поствакцинальных осложнений

Когда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или само лечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр. ). Врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребенка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребенок может быть защищен материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как же подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

 

 

 

          Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счет особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.
      Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приема противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоемкий процесс. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребенок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). 

          Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребенку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребенку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились. Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней — временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.       Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребенка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача о всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

 

О чем необходимо сказать врачу:

 

1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?
2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?
3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр. ?
4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
5. Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.
6. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому.

 

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

          Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин. В своих прошлых публикациях мы указывали на возможность развития осложнений после прививок . Их профилактика включает еще целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

       У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах. Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. 

          Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга. Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее. К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании. 

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами? 

       Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививкуделают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т. п.). Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививкиможно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. 

         При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом. Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания

          Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет. 

         До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение. Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

      При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде. Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребенка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. 

          В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку. Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

     У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки. Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребенка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.). Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребенок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения. Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша.  

        Но все же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации. Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа. После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. 

    Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививкипротив коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребенком сразу после прививки. 

             Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введенную вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

       Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребенка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенесших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. 

      Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации. Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

          Любого ребенка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Исключение из правил

          Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребенок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Детская амбулаторно-поликлиническая служба :: Национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь профилактических прививок

Родителям необходимо знать, от каких инфекционных болезней можно и нужно защитить ребёнка, какие вакцины предлагаются детям и каковы возможные варианты их применения. Мы постараемся ответить на эти и многие другие актуальные вопросы на нашем сайте. Сегодня практически каждый ребёнок может и должен быть вакцинирован. Родителям надо лишь своевременно обращаться к педиатру. При выявлении каких-либо индивидуальных особенностей детского организма доктор составляет индивидуальный план обследования ребёнка, его медицинской подготовки к последующей вакцинации.

Не нужно бояться прививок – они спасают здоровье и жизнь наших детей!

Очень важный момент – это информированность родителей и их сознательное отношение к прививкам, готовность обеспечить своему ребёнку прививку в положенный срок. Надо понять, что вакцина – тоже лекарство, только неизмеримо более эффективное, чем другие препараты, потому что она предупреждает возникновение заболевания, причем порой — очень тяжелого.

Календарь профилактических прививок в России, как и в других странах, утверждается на государственном уровне.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Возраст	Наименование прививки
Первые сутки жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
3 — 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ-М)
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (вакцина АКДС), полиомиелита (вакцина  «Иммовакс Полио»)  Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (вакцина АКДС), полиомиелита (вакцина  «Иммовакс Полио»)
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (вакцина АКДС), полиомиелита (вакцина  «Иммовакс Полио»)  1 год Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
1 год 6 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (вакцина АКДС), полиомиелита (оральная полиомиелитная вакцина, ОПВ)
1 год 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита (оральная  полиомиелитная вакцина, ОПВ)
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6 — 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (вакцина АДС-М)
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка (вакцина АДС-М)  Ревакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)  Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка (каждые 10 лет от момента последней ревакцинации)

 

Дети 1год-17 лет, взрослые 18-55 лет, не привитые ранее	Гепатит В
Дети 1 год-17 лет, девушки 18-25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи	Краснуха
Дети в дошкольных учреждениях; учащиеся 1-11 классов; студенты высших и средних учебных заведений; взрослые: работники учреждений медицины, образования, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет	Грипп
Подростки и взрослые, лица не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о прививках против кори: все в возрасте до 35 лет, а контактные из очагов кори — без ограничения возраста	Корь

ПРИМЕЧАНИЕ:
• Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
• Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
• Вакцинация против гепатита В проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев.
• Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.
• Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.
• Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицительным детям, не получившим прививку в 7 лет.
• Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
• При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.

Вопросы родителей по дополнительной иммунизации

 

Вопросы родителей по дополнительной иммунизации

Вопрос: если ребёнок получил все прививки национального календаря в срок и без нарушения интервалов, стоит ли делать дополнительные прививки против полиомиелита?

Ответ: дополнительная иммунизация проводится независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита, но не ранее одного месяца после последней любой прививки.

Вопрос: какие дозы и какие схемы являются достаточными для формирования иммунитета в тех случаях, когда ребенку не делали прививки по общепринятой схеме.

Ответ: все дозы и схемы предусмотрены Национальным календарём профилактических прививок. Индивидуальный график иммунизации составляется участковым педиатром.

Вопрос: в интернете пишут о том, что тяжелые формы полиомиелита с параличами, которых все так боятся, встречаются только в тех странах, где всем детям делают прививку БЦЖ. А в других странах полиомиелит протекает как легкая простуда. Если это так — значит, полиомиелит опасен только тем детям, которым уже сделали БЦЖ. Тогда лучше уж совсем отказаться от БЦЖ (тем более, что мы уже выяснили: при наличии почти идеальных условий туберкулез здоровому ребенку не страшен, и без прививки БЦЖ вполне можно обойтись). Но если в поликлинике просят сделать ребенку ТОЛЬКО прививку от полиомиелита, то им заявляют, что ее запрещено делать без БЦЖ. То есть получается, что у нас сначала делают ту прививку, которая провоцирует тяжелые формы полиомиелита, а потом уже пытаются подстраховать от этих тяжелых форм следующей прививкой?

Ответ: На самом деле при пропусках все недостающие прививки вводятся не по очередности их в календаре. Связи между БЦЖ и ОПВ с точки зрения вакцинологии нет никакой. В детской консультации или поликлинике можно ввести ОПВ перед БЦЖ — во время туровых прививок против полиомиелита. Более того, никто не откажет в АКДС, если БЦЖ не сделана.

Вопрос: Соглашаться ли во время туровой иммунизации против полиомиелита ещё и на введение АКДС. Я читала, что АДС-м применяется для ревакцинации детей старше 6 лет. Значит, есть смысл не торопиться и вести своего ребенка в поликлинику уже после 6 лет, тем более, если не собираюсь отдавать его в детский сад. Тогда мой ребенок получит уменьшенную дозу токсинов. Так ли это?

Ответ: мы не будем рекомендовать Вам нарушать закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней. То есть если в инструкции к вакцине написано, что АДС-М применяется у детей начиная только с 6 лет, значит до этого возраста вводить ее, как минимум, незаконно.

Далее. Если до 6 лет не была сделана ни одна прививка против дифтерии и столбняка, введут не одну ослабленную токсинами дозу АДС-М, а 4 дозы по схеме 0-1-6, плюс одна через 5 лет.

Кстати, до 6 лет АДС-М применять не рекомендуется как раз по той причине, что доза дифтерийного анатоксина (т.е. обезвреженного токсина) слишком слаба (в 10 раз ниже, чем в АДС и АКДС) для формирования иммунитета.

Вопрос: В поликлинике педиатр мнется и отвечает весьма уклончиво — видимо, просто боится признаться, что в некоторых случаях прививки могут оказаться совершенно бесполезными и даже вредными. Или и сам точно не знает? Сами производители во вкладыше к вакцине признают, что в 1% случаев возможны серьёзные осложнения. Я попыталась выяснить, какие именно. Оказалось — тяжёлое поражение нервной системы или смерть.

Ответ: Смерть и невропатология — это самые редкие виды осложнений на АКДС, процент которых, мягко говоря, далек от 1 (всего за 1990-97 гг. от осложнений, связанных с прививками умерли 4 человека, 2 из которых умерли не после АДС или АКДС). Ежегодно в России делается около 5 млн. прививок АКДС/АДС, и 7 млн. АДС-М. Таким образом, реальная частота составляет 5,5 на 100 млн. прививок. Неврологических осложнений АКДС/АДС за тот же период зарегистрировано 119, то есть итоговая частота составила 3,4 на 1 млн. прививок. И где тут 1%? Прежде всего, в число осложнений АКДС входят коллапс (обморок), тяжелые побочные реакции (повышение температуры тела свыше 40 градусов), анафилактический шок, геморрагический васкулит и пр. Поэтому утверждение, что АКДС в 1% случаев приводит к смерти — это заблуждение.

Вакцины создаются таким способом, что навредить с их помощью довольно сложно. Система контроля качества вакцин гораздо лучше устроена, нежели для обычных фармацевтических препаратов. Гораздо больше сомнений в эффектах мыла с антибактериальными компонентами и стиральных порошков, нежели вакцин, не говоря уже о биологически активных пищевых добавках (БАД), контроль качества которых очень и очень условен.

Вопрос: в чём отличие живой оральной полиовакцины и инактивированной?

Ответ: Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой препарат из штаммов вируса полиомиелита трёх типов, создающий длительный иммунитет к вирусу полиомиелита у большинства привитых (90-95%) и обеспечивает быструю выработку местного иммунитета в кишечнике вакцинированного, препятствующего циркуляции дикого полиовируса. Вакцину применяют по 4 или 2 капли на прием в соответствии с расфасовкой препарата. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

При использовании инактивированной вакцины не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом. На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови.

Вопрос: опасно ли для окружения, особенно для маленьких детей, не привитых против полиомиелита, иммунизация старших детей в семье?

Ответ: Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребенка, следует строго соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и т.д). Максимально исключать или ограничивать контакт привитых детей с непривитыми. Продолжительность ограничительного режима составляет 60 дней.

Вопрос: Какие противопоказания имеются к введению ОПВ?

Ответ: Живая полиомиелитная вакцина является безопасным и ареактогенным препаратом. Противопоказаниями являются:

•Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной

•Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии)

•Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Детей, имеющих противопоказания к введению ОПВ прививают ИПВ.

Вопрос: Как проводится вакцинация против полиомиелита по Национальному календарю?

Ответ: В соответствие с Национальным календарем профилактических прививок курс иммунизации против полиомиелита состоит из 3-х вакцинаций в возрасте 3 4,5 и 6 мес. и ревакцинаций в возрасте 18, 20 мес. и 14 лет.

Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ) при условии введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Вопрос: Можно ли совмещать с дополнительной иммунизацией против полиомиелита ревакцинацию против кори, краснухи и паротита?

Ответ: Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами Национального календаря и Календаря прививок по эпидпоказаниям, кроме прививок против туберкулёза, при условии введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Вопрос: Допускается ли одновременная иммунизация против полиомиелита и других инфекций?

Ответ: Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами, включая прививки против гриппа, кроме БЦЖ и прививками по эпидпоказаниям, при условии введения в течение суток или одномоментного введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев. Основное условие сочетанной иммунизации — допуск педиатра. Перед проведением профилактической прививки проводится врачебный осмотр ребёнка, с обязательной термометрией и заключением о возможности проведения иммунизации или дается освобождение в соответствии с медицинскими противопоказаниями. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующей вакцины.

Вопрос: Что такое информированное согласие на прививку?

Ответ: Медицинские работники детских образовательных учреждений и участковой педиатрической сети информируют родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунизации, о рисках возможных осложнений и проводят ее после получения информированного добровольного согласия. Письменный отказ от иммунизации регистрируется в первичной медицинской документации учащегося, подписывается родителем или опекуном, в присутствии 2-х медработников, подтверждающих подпись лица, отказавшегося от прививки.

Вопрос: Почему моему ребёнку 2-летнего возраста (мальчику) назначена вакцинация против краснухи?

Ответ: Плановые прививки против краснухи проводятся в возрасте 1 год и 6 лет. В случае отсутствия сведений о прививках проводится исследование на напряжённость иммунитета и вакцинация при получении неудовлетворительных результатах исследования. В Вашем случае, если вы уверены, что вашему ребёнку были сделаны все прививки Национального календаря в декретированном возрасте, необходимо сверить медицинскую прививочную документацию в поликлинике, где планируются прививки с медицинскими документами в детском учреждении, если он посещает его, и прививочным сертификатом. Вероятно, в каких — то документах отсутствуют сведения о сделанной вакцинации против краснухи.

Вопрос: если прививка от полиомелита последняя делается, как написано в календаре, в 20 месяцев и все такие послушные, то какую они делают в саду в группе то 3 до 4 лет. Ведь в принципе, они уже должны к этому возрасту должны быть сделаны? А то мне говорят, если будут делать, то вас выведут на 60 дней из сада.

Ответ: Всоответствии со статьей 5 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней граждане, при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Если Ваш ребёнок не был привит по Нацкалендарю, то отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 марта 2008 г. № 16 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период, в соответствии с пунктом 4.4 которых, в целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней.

Вопрос: Вот кто-нибудь бы четко разъяснил, в каком виде должна быть эта изоляция.

Ответ: это либо временный перевод в другую группу или в другой детский сад, где не проводится иммунизация, либо не посещение детского сада в течение 60 дней. Изолирование от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней имеет своей целью предупредить инфицирование и заболевание незащищенного (непривитого) ребенка. Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

Установленный порядок по ограждению на определенный срок вакцинированных от невакцинированных детей направлен на защиту жизни и здоровья населения, позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию в целях защиты от угрозы возникновения и распространения эпидемии, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом, и отказавшихся от профилактической прививки.

Несоблюдение требования изоляции непривитого ребёнка создает угрозу жизни или здоровью этого конкретного ребенка — не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

вакцин для младенцев в возрасте 7-11 месяцев

Защитите своего ребенка от 14 потенциально серьезных заболеваний до 2 лет с помощью вакцин.

Какие вакцины получит мой ребенок?

В возрасте 7-11 месяцев вашему ребенку следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить его от следующего заболевания:

После вакцинации

Иногда у детей наблюдаются легкие реакции на вакцины, такие как боль в месте инъекции, сыпь или жар. Эти реакции нормальны и скоро пройдут.

• Прочтите информационные листы о вакцинах, которые вам дал врач, чтобы узнать о побочных эффектах, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
• Чаще предлагайте грудное молоко и жидкости. Некоторые дети могут есть меньше в течение 24 часов после вакцинации.
• Уделяйте особое внимание своему ребенку в течение нескольких дней. Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, позвоните врачу вашего ребенка.

значок сердца

Лечение легких реакций на вакцины:

• Используйте прохладную влажную ткань, чтобы уменьшить покраснение, болезненность и / или припухлость в месте инъекции.
• Уменьшите температуру с помощью прохладной ванны с губкой.
• Спросите у врача, можно ли дать ребенку обезболивающее, не содержащее аспирина.

Важные вехи развития

Получите советы, как подготовиться к посещению вашего малыша здоровым ребенком.

В 9 месяцев ваш ребенок подлежит общему обследованию развития. Спросите об этом лечащего врача.

Большинство младенцев в 9 месяцев *:

• Создавайте много разных звуков, таких как «мамамама» и «бабабабаба»
• Понять «нет»
• Наблюдайте за тем, как что-то падает
• Сидеть без опоры
• Стоять, держась за объект
  * Это не исчерпывающий список.Смотрите другие вехи.

Собираетесь в путешествие?

Многие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые стали редкими в Соединенных Штатах, например корь, все еще распространены в других частях мира. Независимо от того, куда вы планируете отправиться, вам следует сделать рекомендованные вакцины, чтобы снизить ваши шансы на заражение и распространение болезни.

Младенцы от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) перед поездкой в ​​другую страну.

В соответствии с графиком вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендуемым графиком вакцинации.

График прививок для младенцев и детей ясельного возраста

Как родитель, вы хотите делать все возможное, чтобы защитить своего ребенка и сохранить его безопасность и здоровье. Вакцины — жизненно важный способ сделать это. Они помогают защитить вашего ребенка от ряда опасных и предотвратимых заболеваний.

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) информируют нас о том, какие вакцины следует вводить людям всех возрастов.

Они рекомендуют делать несколько вакцин в младенчестве и детстве.Читайте дальше, чтобы узнать больше о рекомендациях CDC по вакцинам для детей младшего возраста.

Для новорожденных грудное молоко может защитить от многих болезней. Однако этот иммунитет исчезает после окончания грудного вскармливания, и некоторые дети вообще не кормятся грудью.

Независимо от того, находятся ли дети на грудном вскармливании или нет, вакцины могут помочь защитить их от болезней. Вакцины также могут помочь предотвратить распространение болезни среди остального населения через коллективный иммунитет.

Вакцины действуют, имитируя инфекцию определенного заболевания (но не его симптомы) в организме вашего ребенка.Это побуждает иммунную систему вашего ребенка вырабатывать оружие, называемое антителами.

Эти антитела борются с болезнью, которую вакцина должна предотвратить. Теперь, когда их организм настроен на выработку антител, иммунная система вашего ребенка может победить будущую инфекцию от этой болезни. Это потрясающий подвиг.

Не все прививки делают сразу после рождения ребенка. Каждый дан на разной временной шкале. Обычно они назначаются на протяжении первых 24 месяцев жизни вашего ребенка, и многие из них вводятся в несколько этапов или доз.

Не волнуйтесь — вам не нужно самостоятельно запоминать график вакцинации. Врач вашего ребенка проведет вас через этот процесс.

Краткое изложение рекомендуемого графика вакцинации показано ниже. В этой таблице представлены основные сведения о графике вакцинации, рекомендованном CDC.

Некоторым детям может потребоваться другой график в зависимости от состояния их здоровья. Для получения дополнительных сведений посетите веб-сайт CDC или поговорите с врачом вашего ребенка.

Описание каждой вакцины в таблице см. В следующем разделе.

Требования к вакцинам

Нет федерального закона, требующего вакцинации. Однако в каждом штате действуют свои законы о том, какие вакцины необходимы детям для посещения государственной или частной школы, детского сада или колледжа.

CDC предоставляет информацию о том, как каждый штат подходит к вопросу вакцин. Чтобы узнать больше о требованиях вашего штата, поговорите с лечащим врачом.

Вот что нужно знать о каждой из этих вакцин.

• HepB: Защищает от гепатита B (инфекции печени). HepB вводится в трех уколах. Первый укол делается при рождении. В большинстве штатов требуется вакцинация ребенка от гепатита В для поступления в школу.
• RV: Защищает от ротавируса, основной причины диареи. РВ вводится в двух или трех дозах, в зависимости от применяемой вакцины.
• DTaP: Защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша). Для этого требуется пять доз в младенчестве и детстве.Затем назначают бустеры Tdap или Td в подростковом и взрослом возрасте.
• Hib: Защищает от Haemophilus influenzae типа b. Эта инфекция раньше была основной причиной бактериального менингита. Вакцинация против Hib проводится тремя или четырьмя дозами.
• PCV: Защищает от пневмококковой инфекции, в том числе пневмонии. PCV вводится сериями из четырех доз.
• IPV: защищает от полиомиелита и вводится в четырех дозах.
• Грипп (грипп): Защищает от гриппа.Это сезонная вакцина, которую вводят ежегодно. Прививки от гриппа можно делать вашему ребенку каждый год, начиная с 6-месячного возраста. (Первая доза для любого ребенка в возрасте до 8 лет — это две дозы с интервалом в 4 недели.) Сезон гриппа может длиться с сентября по май.
• MMR: Защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). MMR вводится в двух дозах. Первая доза рекомендуется для младенцев в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза обычно дается в возрасте от 4 до 6 лет. Однако его можно ввести уже через 28 дней после первой дозы.
• Ветряная оспа: Защищает от ветряной оспы. Ветряная оспа рекомендуется всем здоровым детям. Его принимают в двух дозах.
• HepA: Защищает от гепатита А. Он вводится в виде двух доз в возрасте от 1 до 2 лет.

Одним словом, нет. Доказано, что вакцины безопасны для детей. Нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают аутизм. CDC указывает на исследование, которое опровергает любую связь между вакцинами и аутизмом.

Доказано, что вакцины не только безопасны в использовании, но и защищают детей от некоторых очень серьезных заболеваний.Раньше люди сильно болели или умирали от всех болезней, которые теперь помогают предотвратить вакцины. На самом деле даже ветряная оспа может быть смертельной.

Однако благодаря вакцинам эти заболевания (кроме гриппа) сегодня в Соединенных Штатах встречаются редко.

Вакцины могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как покраснение и отек в месте инъекции. Эти эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Серьезные побочные эффекты, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки. Риск заболевания намного превышает риск серьезных побочных эффектов вакцины.За дополнительной информацией о безопасности вакцины для детей обратитесь к врачу вашего ребенка.

Вакцины — важная часть обеспечения безопасности и здоровья вашего ребенка. Если у вас есть вопросы о вакцинах, графике вакцинации или о том, как «наверстать упущенное», если ваш ребенок не начал получать вакцины с рождения, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка.

Позаботьтесь о своем ребенке — важные вакцины от 5 до 8 месяцев-Блог-Jinga Life

Как и любое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты.Во-первых, вакцинация — это введение безопасного уровня клопа, вызывающего болезнь. Таким образом, у вашего ребенка могут проявляться симптомы, такие как жар, когда организм реагирует на вакцину. Это нормально. Как правило, врач или медсестра пропишут вам лекарство от жара. Также рука или нога ребенка будут болеть и опухать в течение нескольких дней. Просто давайте ребенку обезболивающее, пока боль не утихнет. Естественно, ребенок будет суетливым, потому что он болит и обычно плохо себя чувствует. Не волнуйтесь, потому что ваш ребенок выздоровеет через несколько дней.Если у вас есть сомнения или у вашего ребенка серьезная реакция, немедленно обратитесь к врачу. (NHS).

В некоторых случаях после вакцинации «6 в 1» у ребенка может отсутствовать аппетит и даже рвота. В некоторых случаях реакции могут быть более серьезными, как при судорогах. Это происходит примерно с 1 из 14 000 младенцев. У вашего ребенка также может быть высокая температура, превышающая 105 ° F (1 из 16 000 детей). У некоторых могут быть даже тяжелые реакции, такие как аллергическая реакция (менее 1 на миллион младенцев), длительные судороги, кома или снижение сознания.Возможно даже необратимое повреждение мозга, но это очень редкое явление, и связать его с вакциной может быть непросто. (NHS).

Гепатит B. Младенцы, получившие эту вакцину, могут чувствовать слабость, поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает хорошую поддержку после вакцинации. В некоторых редких случаях у ребенка могут быть продолжительные боли в плече и сильная аллергическая реакция. (CDC2)

Нелегко описать все возможные реакции на каждую вакцину. Просто имейте в виду, что болезненность и жар являются нормальным явлением для любой вакцины, и в редких случаях возникают тяжелые реакции.Срочно доставьте ребенка в отделения неотложной помощи, если у него тяжелая реакция на вакцину. Ваши незамедлительные действия спасут жизнь вашего ребенка или помогут предотвратить серьезный ущерб его здоровью.

Важно отметить, что риск не вакцинации младенцев выше, чем риск вакцинации. Да, у вашего ребенка один шанс из миллиона получить тяжелую реакцию на вакцину, но этого недостаточно, чтобы вы могли полностью отказаться от вакцинации.

Детские прививки с 6-9 месяцев

Последнее обновление: 25 ноября 2020 г.

Вы помните известную пословицу: «профилактика лучше, чем лечение»? Это определенно применимо к теме вакцинации и всех болезней, от которых она помогает спасти вашего ребенка.Все мы хотим, чтобы наши дети жили здоровой и здоровой жизнью, и именно поэтому вакцинация является обязательной. С самого дня рождения ваш ребенок будет проходить различные прививки. Как родитель, вы будете чувствовать себя ужасно, увидев, как ваш ребенок плачет из-за боли от инъекции, но эта боль неизбежна и намного лучше, чем у вашего малыша, заболевшего болезненной или опасной болезнью.

Давайте рассмотрим некоторые важные прививки, которые требуются ребенку в возрасте от шести до девяти месяцев

1.Корь и эпидемический паротит

Вакцинация против кори предотвращает приступ кори — вируса, вызывающего инфекцию дыхательной системы. Она вводится в возрасте девяти месяцев, а затем вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) проводится в возрасте 12-15 месяцев.

2. Брюшной тиф

Вакцины против брюшного тифа предотвращают заболевание вашего ребенка брюшным тифом. Конъюгированная вакцина против брюшного тифа (TCV) вводится после шести месяцев.

3. Грипп

Защищает ребенка от вируса гриппа, вызывающего инфекцию дыхательной системы.Наиболее распространенной вакциной из этой категории является трехвалентная вакцина против гриппа (TIV). Первая доза вакцинации вводится в возрасте шести месяцев. Детям, которым вводят это в первый раз, делают две прививки с интервалом от четырех до шести недель. Вторая прививка через четыре недели известна как доза 2 этой вакцины.

4. ОПВ – 1

Оральная вакцинация от полиомиелита (ОПВ-1) укрепляет иммунитет вашего ребенка к борьбе с полиомиелитом. Его можно вводить в любое время в возрасте от шести до девяти месяцев.

5. Гепатит В

Эта вакцина предотвращает заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Это последняя дозировка вакцины для вашего ребенка, которую часто вводят сразу после 6-месячного возраста.

Поскольку ребенку предстоит сделать несколько прививок, рекомендуется вести контрольный список всех прививок, которые необходимо сделать и в каком возрасте. Это поможет вам не сбиться с пути и всегда сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка.

Первые вакцины для вашего ребенка: что вам нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцины могут предотвратить болезни.Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, встречаются гораздо реже, чем раньше, но некоторые из этих болезней все еще встречаются в Соединенных Штатах. Чем меньше детей получают вакцины, тем больше детей заболевают.

Дифтерия, столбняк и коклюш

• Дифтерия (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.
  

• Столбняк (T) вызывает болезненное скованность мышц.Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к неспособности открыть рот, затруднениям с глотанием и дыханием или к смерти.

• Коклюш (AP) , также известный как «коклюш», может вызывать неконтролируемый сильный кашель, из-за которого трудно дышать, есть или пить. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием у младенцев и маленьких детей, вызывая пневмонию, судороги, головной мозг. повреждение или смерть. У подростков и взрослых это может вызвать потерю веса, потерю контроля над мочевым пузырем, потерю сознания и переломы ребер из-за сильного кашля.

Болезнь Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Haemophilus influenzae типа b может вызывать множество различных инфекций. Эти инфекции обычно поражают детей до 5 лет. Бактерии Hib могут вызывать легкие заболевания, такие как ушные инфекции или бронхит, или тяжелые заболевания, например инфекции кровотока. Тяжелая инфекция Hib требует лечения в больнице и иногда может быть смертельной.

Гепатит B

Гепатит B — это заболевание печени.Острая инфекция гепатита B — кратковременное заболевание, которое может привести к лихорадке, утомляемости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) и боли в мышцах, суставах. , и желудок. Хроническая инфекция гепатита B — это хроническое заболевание, которое является очень серьезным и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти.

Полиомиелит

Полиомиелит вызывается полиовирусом. У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, но некоторые люди испытывают боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг. В самых тяжелых случаях полиомиелит может вызвать слабость и паралич (когда человек не может двигать частями тела), что может привести к необратимой инвалидности и, в редких случаях, к смерти.

Пневмококковая болезнь

Пневмококковая инфекция — это любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями. Эти бактерии могут вызывать пневмонию (инфекцию легких), инфекции уха, инфекции носовых пазух, менингит (инфицирование тканей, покрывающих головной и спинной мозг) и бактериемию (инфекцию кровотока). Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме, но некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, таким как повреждение головного мозга или потеря слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут быть смертельными.

Конъюгированные вакцины DTaP, Hib, гепатита B, полиомиелита и пневмококка

Младенцам и детям обычно требуется:

• 5 доз вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС)

• 3 или 4 дозы Вакцина против Hib

• 3 дозы вакцина против гепатита В

• 4 дозы вакцина против полиомиелита

• 4 дозы пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

Некоторым детям может потребоваться меньшее или большее количество доз некоторых вакцин для полной защиты из-за их возраста на момент вакцинации или других обстоятельств.

Детям старшего возраста, подросткам и взрослым с определенными состояниями здоровья или другими факторами риска также может быть рекомендовано получить 1 или несколько доз некоторых из этих вакцин.

Эти вакцины могут вводиться как отдельные вакцины или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если ребенок получает вакцину:

Для всех вакцин:

• Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины , или любая тяжелая, опасная для жизни аллергия .

Для DTaP:

• Было аллергическая реакция после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка, дифтерии или коклюша .

• Был Кома, снижение уровня сознания или продолжительные судороги в течение 7 дней после предыдущей дозы любой коклюшной вакцины (АКДС или АКДС).

• Имеет Судороги или другая проблема нервной системы .

• Когда-либо имел Синдром Гийена-Барре (также называемый СГБ).

• Был сильная боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии .

Для PCV13:

• Был аллергическая реакция после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или на любую вакцину, содержащую дифтерийный токсоид (например, DTaP).

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию до следующего посещения.

Детям с легкими заболеваниями, такими как простуда, можно делать прививки. Детям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления перед вакцинацией.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину

Для вакцины DTaP:

• Болезненность или припухлость в месте укола, жар, беспокойство, чувство усталости, потеря аппетита и рвота иногда возникают после вакцинации DTaP.

• Более серьезные реакции, такие как судороги, непрерывный плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105 ° F) после вакцинации DTaP, случаются гораздо реже. В редких случаях после вакцинации наблюдается отек всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.

• Очень редко после вакцинации DTaP могут возникнуть длительные судороги, кома, снижение сознания или необратимое повреждение головного мозга.

Для вакцины Hib:

• Покраснение, тепло и припухлость в месте укола, а также повышение температуры тела могут возникнуть после вакцинации Hib.

Для вакцины против гепатита В:

Для вакцины против полиомиелита:

Для PCV13:

• Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, беспокойство, чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

• Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после ЦВС-13, если ее вводить одновременно с инактивированной вакциной против гриппа.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить Веб-сайт VAERS или позвоните 1-800-822-7967 .

VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетить Веб-сайт VICP или позвоните 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Реакции иммунизации — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

• Вы полагаете, что у вашего ребенка реакция на иммунизацию
• Реакции на АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), MMR (корь, паротит, краснуха), полиомиелит , Hemophilus influenzae типа b, вакцины против гепатита B, гриппа, ветряной оспы и пневмококка покрываются
• Большинство реакций в месте инъекции происходит в течение 2 дней, а большинство общих реакций или лихорадка в течение 7 дней
• Тяжелые аллергические реакции очень редки, но может возникнуть с любой вакциной

Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если

• Проблемы с дыханием или глотанием
• Вялость, слабость или неподвижность
• Не отвечает или трудно разбудить

Позвоните своему врачу прямо сейчас (днем или ночью) Если

• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Возраст младше 12 лет экс с лихорадкой> 100. 4 ° F (38 ° C) ректально (Исключение: происходит в течение 48 часов после прививки АКДС)
• Лихорадка> 104 ° F
• Постоянный плач> 3 часов
• Покраснение или красная полоса вокруг места инъекции размером более 1 дюйма
• Покраснение вокруг места инъекции сохраняется> 48 часов (2 дней)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашего ребенка необходимо осмотреть
• Повышенная температура> 3 дней
• Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции сохраняются> 3 дней
• Сыпь после вакцинации против кори (начало с 7 по 10 день) сохраняется> 3 дней

Позвоните своему врачу в будние дни в рабочее время, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому Если

• Нормальная реакция на иммунизацию, и вы не думаете, что вашего ребенка нужно осматривать

Рекомендации по уходу на дому при реакции на иммунизацию s

1. Местная реакция на инъекцию (все вакцины, кроме пероральной полиомиелита):
   • Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
     • Один раз приложите лед к области на 20 минут.
     • Дайте парацетамол или ибупрофен через рот
   • Лихорадка: При лихорадке> 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (можно использовать ибупрофен, если ему> 6 месяцев)
   • Позвоните своему врачу, если
     • Лихорадка продолжается> 3 дня.
     • Боль длится> 3 дней.
     • Место укола начинает выглядеть зараженным.
     • Вашему ребенку становится хуже или появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»
2. Для реакций DTaP, DTP или DT: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTP: (Лихорадка и другие общие реакции встречаются реже при новый DTaP)
   • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции длится от 24 до 48 часов (у 51% детей).
   • Лихорадка сохраняется от 24 до 48 часов (у 47% детей).
   • Также наблюдается легкая сонливость (32%), раздражительность (53%) или плохой аппетит (21%) в течение 24–48 часов.
3. Реакции на противокоревую вакцину:
   • Вакцина от кори может вызвать лихорадку (10% детей) и сыпь (5% детей) примерно через 7-10 дней после инъекции. Температура обычно составляет от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) и длится 2–3 дня. Легкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.Никакого лечения не требуется. Ваш ребенок не заразен.
4. Обратитесь к врачу, если
   • Сыпь становится очень зудящей.
   • Сыпь сменяется пурпурными пятнами.
   • Сыпь сохраняется> 3 дней.
5. Вакцина против эпидемического паротита или краснухи:
   • Нет никаких реакций, за исключением случайной болезненности места инъекции.
6. Вакцина против полиомиелита:
   • Серьезных реакций на пероральную вакцину против полиомиелита нет. Инъекционная вакцина против полиомиелита иногда вызывает болезненные ощущения в мышцах.
7. Вакцина против Hib (вакцина от Hemophilus influenzae типа b):
   • О серьезных реакциях не сообщалось.
   • Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдаются только у 1,5% детей.
8. Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
   • О серьезных реакциях не сообщалось.
   • Боль в месте инъекции встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
   • Поскольку лихорадка от вакцины возникает редко, любой младенец <3 мес. С лихорадкой после вакцинации должен быть обследован
9. Вакцина против вируса гриппа:
   • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов после вакцинации. 10% детей.
   • Лихорадка от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) встречается у 18% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
10. Вакцина против ветряной оспы:
    • Боль или припухлость в месте инъекции в течение 1-2 дней (у 19% детей)
    • Лихорадка продолжительностью 1-3 дня начинается через 17-28 дней после вакцинации (у 14%) Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после вакцинации (Причина: риск синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания головного мозга)
    • Сыпь после вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 2 очага) в месте инъекции (в 3% случаев) )
    • Сыпь от вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 5 очагов), рассеянная по телу (в 4%)
    • Эта легкая сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации и обычно длится несколько дней.
    • Дети с этой сыпью от прививок могут ходить в детский сад или школу. (Причина: с практической точки зрения, сыпь от вакцин не заразна). ИСКЛЮЧЕНИЕ: избегайте школы при обширных мокнущих поражениях (Причина: вероятно, настоящая ветряная оспа).
    • Меры предосторожности: если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой или пластырем.
11. Вакцина против пневмококка:
    • Боль, болезненность, отек ИЛИ покраснение в месте инъекции у 15-30%
    • Легкая лихорадка <102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней
    • Нет серьезных реакции

Полное руководство по вакцинации щенков

Когда вы приносите этот мягкий, сладко пахнущий шарик из щенячьего пуха в свой дом, вы сразу понимаете, что она зависит от вас, ну, во всем.Вам решать, как заботиться о ней каждый день. Это может немного пугать — ей нужен лучший корм для щенков, много внимания, мягкое обучение, безопасные игрушки, социализация щенка, удобный дом и надлежащий ветеринарный уход. И это включает в себя снимки щенков в течение первого года.

Какие уколы нужны щенкам?

Посещение ветеринара несколько раз в течение нескольких месяцев для вакцинации, а затем для бустеров или титров на протяжении всей жизни вашей собаки может показаться неудобным, но болезни, от которых вакцинация защищает наших питомцев, опасны, потенциально смертельны и, к счастью, в большинстве случаев можно предотвратить.

Мы читаем о таком количестве разных прививок, от стольких разных болезней, что иногда может быть непонятно, какие прививки нужны щенкам, а какие важные, но необязательные. Вот обзор болезней, которых вакцинация поможет избежать.

Bordetella Bronchiseptica

Эта очень заразная бактерия вызывает тяжелые приступы кашля, коклюша, рвоты и, в редких случаях, судороги и смерть. Это основная причина питомникового кашля.Существуют вакцины в виде инъекций и назальных спреев.

Если вы планируете посадить своего щенка в дом в будущем, посещать групповые занятия или пользоваться услугами дневного ухода за собаками, часто требуется подтверждение вакцинации.

Чума собак

Тяжелое и заразное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим дыхательную, желудочно-кишечную (ЖКТ) и нервную системы собак, енотов, скунсов и других животных; чумка распространяется воздушно-капельным путем (через чихание или кашель) от инфицированного животного.Вирус также может передаваться через общие миски для еды и воды и оборудование. Он вызывает выделения из глаз и носа, лихорадку, кашель, рвоту, диарею, судороги, подергивание, паралич и, часто, смерть. Это заболевание раньше было известно как «твердая подушечка», потому что оно приводит к утолщению и затвердеванию подушечек.

Нет лекарства от чумы. Лечение состоит из поддерживающей терапии и усилий по предотвращению вторичных инфекций, контролю симптомов рвоты, судорог и многого другого. Если животное переживет симптомы, есть надежда, что у иммунной системы собаки будет шанс бороться с ними.Зараженные собаки могут передавать вирус в течение нескольких месяцев.

Гепатит собак

Инфекционный гепатит собак — это очень заразная вирусная инфекция, поражающая печень, почки, селезенку, легкие и глаза пораженной собаки. Это заболевание печени вызывается вирусом, не имеющим отношения к человеческой форме гепатита. Симптомы варьируются от небольшой температуры и скопления слизистых оболочек до рвоты, желтухи, увеличения желудка и боли в области печени. Многие собаки могут преодолеть легкую форму болезни, но тяжелая форма может убить.Лекарства нет, но симптомы могут лечить врачи.

Парагрипп собак

Один из нескольких вирусов, вызывающих питомниковый кашель.

Коронавирус

Коронавирус собак — это не тот вирус, который вызывает COVID-19 у людей. Считается, что COVID-19 не представляет угрозы для здоровья собак, и нет никаких доказательств того, что от него собаки болеют. Коронавирус собак обычно поражает пищеварительную систему собак, но также может вызывать респираторные инфекции. Признаки включают большинство желудочно-кишечных симптомов, включая потерю аппетита, рвоту и диарею.Врачи могут держать собаку гидратированной, в тепле и комфортном состоянии и помогают облегчить тошноту, но никакие лекарства не убивают коронавирусы.

Сердечный червь

Когда вашему щенку исполнится 12–16 недель, поговорите со своим ветеринаром о профилактике сердечного червя. Хотя вакцины от этого состояния нет, его можно предотвратить с помощью регулярных лекарств, которые назначит ваш ветеринар.

Название носит описательный характер — эти черви поселяются в правой части сердца и в легочных артериях (которые отправляют кровь в легкие), хотя они могут перемещаться по остальному телу и иногда поражать печень и почки.Черви могут вырасти до 14 дюймов в длину и, если собраться вместе, заблокировать и повредить органы.

Новая инфекция сердечного червя часто протекает бессимптомно, хотя собаки на более поздних стадиях болезни могут кашлять, становиться летаргическими, терять аппетит или затрудняться дыхание. Инфицированные собаки могут утомляться после легких упражнений. В отличие от большинства перечисленных здесь состояний, которые передаются с мочой, калом и другими жидкостями организма, сердечные черви передаются комарами. Таким образом, диагноз ставится на основе анализа крови, а не анализа кала.

Питомник Кашель

Также известный как инфекционный трахеобронхит, питомник кашель возникает в результате воспаления верхних дыхательных путей. Это может быть вызвано бактериальными, вирусными или другими инфекциями, такими как Bordetella и собачий парагрипп, и часто включает несколько инфекций одновременно. Обычно болезнь протекает в легкой форме, вызывая приступы резкого сухого кашля; иногда он бывает достаточно сильным, чтобы вызвать рвоту и рвоту, а также потерю аппетита. В редких случаях это может быть смертельно опасным. Он легко распространяется между собаками, содержащимися близко друг к другу, поэтому быстро проходит через вольеры.Антибиотики обычно не требуются, за исключением тяжелых хронических случаев. Средства от кашля могут сделать собаке более комфортной.

Лептоспироз

В отличие от большинства болезней из этого списка, лептоспироз вызывается бактериями, и у некоторых собак симптомы могут вообще отсутствовать. Лептоспироз встречается во всем мире в почве и воде. Это зоонозное заболевание, то есть оно может передаваться от животных к людям. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать жар, рвоту, боль в животе, диарею, потерю аппетита, сильную слабость и летаргию, жесткость, желтуху, мышечные боли, бесплодие, почечную недостаточность (с печеночной недостаточностью или без нее).Антибиотики эффективны, и чем раньше они будут введены, тем лучше.

Болезнь Лайма

В отличие от известной сыпи типа «яблочко», которую часто обнаруживают люди, подверженные болезни Лайма, у собак таких явных симптомов не наблюдается. Болезнь Лайма (или боррелиоз) — это инфекционное клещевое заболевание, вызываемое бактериями, называемыми спирохетами. Зараженная собака, передающаяся клещами, часто начинает хромать, у нее увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура, и она перестает есть. Болезнь может поразить его сердце, почки и суставы, среди прочего, или привести к неврологическим расстройствам, если ее не лечить. Если диагноз поставлен быстро, курс антибиотиков чрезвычайно полезен, хотя рецидивы могут произойти через месяцы или даже годы.

Парвовирус

Парво — очень заразный вирус, поражающий всех собак, но наибольшему риску заражения подвержены невакцинированные собаки и щенки в возрасте до четырех месяцев. Вирус атакует желудочно-кишечный тракт и вызывает потерю аппетита, рвоту, лихорадку и часто тяжелую кровавую диарею. Сильное обезвоживание может наступить быстро и убить собаку в течение 48-72 часов, поэтому немедленная помощь ветеринара имеет решающее значение.Лекарства нет, поэтому поддержание гидратации собаки и контроль вторичных симптомов может поддерживать ее, пока его иммунная система не победит болезнь.

Бешенство

Бешенство — вирусное заболевание млекопитающих, которое поражает центральную нервную систему, вызывая головную боль, беспокойство, галлюцинации, чрезмерное слюнотечение, боязнь воды, паралич и смерть. Чаще всего передается через укус бешеного животного. Очень важно начать лечение в течение нескольких часов после заражения, в противном случае высока вероятность смерти.В большинстве штатов требуется вакцинация от бешенства. Узнайте у ветеринара о законах о вакцинации от бешенства в вашем районе.

Конечно, ваш ветеринар должен принять во внимание и всегда может предоставить дополнительную информацию и рекомендации, если необходимо, по необходимым и дополнительным прививкам.

График вакцинации щенков

Прежде всего необходимо знать, что не существует единого графика вакцинации щенков для всех собак. В игру вступят такие факторы, как то, в какой части страны вы живете, и индивидуальные факторы риска вашей собаки.Некоторым собакам не нужны все вакцины. Это решение принимаете вы и ваш ветеринар. Всегда обсуждайте вакцинацию щенка на регулярных встречах.

Тем не менее, вот общепринятые правила вакцинации щенка в первый год.

Возраст щенка	Рекомендуемые прививки	Дополнительные прививки
6-8 недель	Чума, парвовирус	Bordetella
10-12 недель	DHPP (вакцины против чумы, аденовируса [гепатита], парагриппа и парвовируса)	Грипп, лептоспироз, бордетелла, болезнь Лайма в зависимости от образа жизни в соответствии с рекомендациями ветеринара
16-18 недель	DHPP, бешенство	Грипп, болезнь Лайма, лептоспироз, Bordetella на образ жизни
12-16 месяцев	DHPP, бешенство	Коронавирус, лептоспироз, бордетелла, болезнь Лайма
Каждые 1-2 года	DHPP	Грипп, коронавирус, лептоспироз, бордетелла, болезнь Лайма в соответствии с образом жизни
Каждые 1–3 года	Бешенство (по закону)	нет

Стоимость вакцинации щенков

Сколько будет стоить вакцинация для вашего щенка, зависит от нескольких факторов. Место, где вы живете, одно: ветеринары в многолюдных и дорогих городских районах будут брать больше, чем сельский ветеринар в маленьком городке. Другими словами, есть существенные различия в цене. Но независимо от диапазона затрат, некоторые вакцины, такие как «базовые вакцины» и против бешенства, необходимы.

В

Vet Info есть полезный справочник по приблизительной стоимости вакцинации щенка в первый год обучения.

• Средняя стоимость составит около 75–100 долларов. Сюда входят базовые вакцины, которые вводятся сериями из трех человек: в возрасте 6, 12 и 16 недель.
• Основные вакцины включают вакцины DHLPP (чума, гепатит, лептоспироз, парвовирус и парагрипп). Вашему щенку также потребуется вакцинация от бешенства, которая обычно стоит около 15-20 долларов. (Некоторые клиники включают стоимость вакцинации против бешенства.)
• Часто приюты для животных берут меньше за вакцины — примерно 20 долларов — или даже бесплатны. Если вы приобрели свою собаку из приюта, она, скорее всего, была вакцинирована до того возраста, в котором вы ее приобрели.

Первоначальные затраты на вакцинацию щенка в первый год выше, чем во взрослом возрасте.

Прививки для взрослых собак: бустеры и титры

Существует разногласие во мнениях относительно ежегодной вакцинации взрослой собаки. Некоторые ветеринары считают, что слишком частые вакцинации взрослых собак представляют опасность для здоровья. Но другие не согласны, говоря, что ежегодные прививки предотвратят опасные заболевания, такие как чумка. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы определить, какой протокол вакцинации подходит вам и вашей собаке.

Многие владельцы собак перед ежегодной вакцинацией проводят тест на титр.Титровальные тесты измеряют уровень иммунитета собаки, и это может определить, какие прививки необходимы, если таковые имеются. Одним из ключевых исключений из этого правила является бешенство: тест на титр не подходит, когда речь идет о вакцине против бешенства. Эта вакцинация требуется по закону на всей территории Соединенных Штатов. Ваш ветеринар может сказать вам расписание для вашего конкретного штата.