При ходьбе левая нога шлепает
Содержание страницы
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
- покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
- нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
- трудности при подъёме по лестнице;
- нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
- атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения пареза стопы
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.
Отзывы о лечении
Не первый раз обращаюсь в Мастерскую здоровья – то один сустав заболит, то другой, то спина заноет. Мой врач – Крюков А.С. Каждый раз он быстро и точно ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Правда, последний раз мое колено долго не хотело поддаваться никаким манипуляциям, болело и отравляло мне жизнь. Я уже начала отчаиваться, но каждый раз Александр Сергеевич на мое нытье отвечал : » Не переживайте, все будет хорошо». И действительно, после двух месяцев лечения я, наконец, перестала хромать и дело пошло на поправку. Спасибо большое доктору Крюкову за его высокий профессионализм.
Диагностика паралича стопы
Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:
Искать в онлайн-магазине по:
Пожалуйста, задавайте только немецкие названия медикаментов (латинскими буквами).
Наш ассортимент
Информация
Тема месяца
Реестр сертифицированных аптек
О чём говорит походка?
Часть 1
Как человек ставит ноги во время ходьбы, темп передвижения и его осанка могут служить диагностическими признаками для семейного врача, который вовремя направит пациента к врачу соответствующей специальности.
Маргарита Гессе, врач-терапевт, к. м. н.
Каждый из перечисленных ниже симптомов может иметь значительно больше причин, чем приведённые в этой статье, но не они являлись целью этого материала. Я бы хотела просто привлечь ваше внимание к разным типам нарушения походки. Возможно, эти знания помогут вам заметить изменения походки у близкого вам человека и посоветовать ему пойти на врачебный осмотр.
Симптом 1. Ограниченное движение руками
Что может означать? Проблемы с нижней частью спины.
Наша походка так замечательно сбалансирована от природы, что когда левая нога делает шаг вперёд, позвоночник совершает небольшое вращательное движение вправо и правая рука уходит несколько назад. Такая бессознательная мышечная координация наших движений при ходьбе снимает нагрузку с нижней части спины.
Если человек идёт без такого ритмичного движения вперёд-назад, то правой, то левой рукой, это отчётливо свидетельствует о том, что есть причина, ограничивающая подвижность позвоночника, и что нагрузка на его нижний отдел резко возрастает. Как правило, появляются боли в спине и повышенная уязвимость к повреждениям позвоночника. Поэтому свободное или ограниченное размахивание руками во время ходьбы является очень точным показателем того, как функционирует позвоночник.
Симптом 2. Степпаж или шлёпающая походка
Что может означать? Разрыв или грыжа позвоночного диска, или перенесённый инсульт.
Иногда профессионалу даже не надо видеть, как ходит пациент – ему достаточно слышать его походку. Когда пациент при каждом шаге шлёпает одной ногой по полу, это говорит врачу о слабости мышечной группы передней поверхности голени – малоберцовой или большеберцовой мышц. И хотя с физиологической точки зрения имеются различия в поражении этих двух мышц голени, визуальный результат такого повреждения одинаков – стопа свисает. В медицине такие состояния образно называются «петушиная нога» или «конская стопа». Шаг здорового человека начинается с удара пятки о пол, затем стопа плавно опускается на подошву и далее вновь поднимается от пальцев. При степпаже больной не может поднять стопу носком к верху, чтобы сделать следующий шаг. Он либо волочит стопу по полу, либо поднимает повыше ногу от бедра и колена и бросает её вперёд, в результате стопа буквально шлёпается на пол.
Симптом 4. Короткий шаг
Что может означать? Заболевания колена или тазобедренного сустава.
В норме, когда при каждом шаге пятка ударяется о пол, колено должно быть полностью выпрямлено. Если движения в коленном суставе ограничены и колено не разгибается полностью, то шаг получается коротким. То же происходит при ограниченности нормального объёма движений в тазобедренном суставе.
К сожалению, во всех этих случаях возрастает нагрузка на позвоночник, что вызывает искривления осанки, боли в спине или по ходу нервов (радикулит, ишиас) и частые падения.
Симптом 5. Перекос таза, плеча при ходьбе, «утиная» походка
Что может означать? Проблемы с позвоночником.
Отводящие мышцы бедра – абдукторы, расположенные на его внешней стороне, должны удерживать горизонтальное положение таза во время ходьбы. Когда мы делаем шаг и поднимаем одну ногу, стоя на другой, абдукторы удерживают наше тело в состоянии равновесия, даже если тонус этих мышц несколько нарушен. При этом позвоночник, туловище компенсируют разность мышечного натяжения с правой и левой стороны тела, чтобы сохранить вертикальное положение тела и предупредить падение при ходьбе. При этом человек хромает, но перекоса таза не возникает. При полном параличе абдукторов сохранить ровную походку уже невозможно, и при наблюдении пациента со спины, отчётливо виден резкий перекос таза, а часто и плеча при каждом шаге в сторону здоровой ноги.
Симптомы 6-15. Продолжение статьи читайте на сайте apteka.de ровно через неделю!
Статья предоставлена журналом «Рецепты здоровья».
Подписаться на него можно на сайте www.zdorovo.de
Регистация покупателя
Здесь Вы можете зарегистрироваться или попасть на Вашу страницу
Если продолжительное время сидеть за столом в неправильном положении, то это может спровоцировать возникновение сколиоза и в дальнейшем привести к нарушениям походки. Также к расстройству походки может привести повреждение периферических нервов. Если стопа «шлепает» во время ходьбы из-за того, что свисает и согнуть ее невозможно, то такое расстройство называется степаж. При повреждении малоберцового нерва человек старается не задевать пол пальцами и пытается поднимать ногу выше. При поднятии ноги, стопа свисает, а при ее опускании — стопа бьет по полу с характерным «шлепком».
Поражение малоберцового нерва происходит при компрессионно-ишемических, токстических и травматических нейропатиях. Пораженный большеберцовый нерв не дает согнуть стопу и повернуть ее внутрь. В итоге образуется «конская» стопа.
Частым симптомом нарушения походки у человека является патология межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. В таких случаях происходит компрессия корешков спинного мозга, сопровождающаяся болью. Боль служит причиной анталгической позы и характерной походки: больной как бы щадит пораженную сторону и больную ногу. При выраженной компрессии корешков появляется слабость в ноге. В таких случаях походка будет похожа на степаж.
Если у человека атактическое расстройство, во время ходьбы он широко расставляет ноги и отклоняется в стороны, словно удерживая равновесие на палубе корабля. Появление такой походки может говорить о нарушенном кровообращении головного мозга. Анталгическая походка характеризуется ходьбой с искривленным позвоночником, при которой человек переносит вес тела на здоровую конечность.
При больных суставах, человек также приспосабливает свою походку, чтобы уменьшить болевые ощущения — в результате появляется хромота. При пораженных экстрапирамидных системах движения больного скованы, координация нарушены. Человек, страдающий данным расстройством, ходит мелкими шагами, «шоркая» по полу, наклонив голову и согнувшись, руки чаще согнуты в локтях.
У людей, страдающих хореем, наблюдается гиперкинетически — гипотонический синдром, из-за которого человек передвигается «танцующей» походкой, которая получила название «пляска Святого Витта».
К какому врачу обратиться при нарушениях походки?
При первых признаках нарушения походки незамедлительно обратитесь к неврологу, терапевту и травматологу. После обследования необходимо лечение заболевания, спровоцировавшего нарушение походки. Также рекомендуется больше двигаться, заниматься подвижными видами спорта, посещать бассейн.
Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
- покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
- нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
- трудности при подъёме по лестнице;
- нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
- атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения пареза стопы
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.
15 выводов, сделать которые поможет ваша походка :: Инфониак
ЗдоровьеСтоит любому человеку сделать несколько шагов, как натренированный глаз некоторых специалистов мгновенно сможет рассказать очень многое о данной персоне, или, если быть точнее, о его/ее состоянии здоровья. Как утверждают соответствующие специалисты, практически все при ходьбе – походка, манера передвижения, осанка, шаги – способно предоставить много интересной информации об общем состоянии здоровья человека.
«Многие медики абсолютно уверены в том, что, глядя на идущего по дороге человека, можно даже поставить ему диагноз. Есть возможность узнать здоров человек или нет, а если нездоров – определить несколько характерных признаков, которые укажут конкретную проблему«, — заявляет Чарльз Блицер (Charles Blitzer), ортопедический хирург и представитель Американской академии ортопедических хирургов (American Academy of Orthopedic Surgeons). Предлагаем вашему вниманию 15 специфических признаков, характеризующих походку человека и рассказывающих о его здоровье.
1. Специфический признак: вялый и медленный шаг
О чем это может говорить? Малая продолжительность жизни
Скорость, с которой человек шагает, некоторые специалисты считают надежным показателем того, как долго проживет данный индивидуум. Ученые из Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) подвели итог девяти исследованиям, в котором приняло участие 36000 человек старше 65-ти лет. Фактически, предсказывалось сколько человеку осталось и эти предсказания подтверждались последующим анализом возраста человека, его хронических заболеваний, индекса массы тела и так далее.
Средняя скорость, с которой шагали люди, составляла 3 шага в секунду (примерно 3 километра в час). У тех же, кто вышагивал медленнее, чем 2 шага в секунду (два километра в час), риск внезапной смерти в ближайшие годы был гораздо выше. Те же, кто шагал с частотой более чем 3,3 шага в секунду (почти 4 километра в час), жили дольше вне зависимости от возраста, пола и некоторых других признаков.
В 2006-ом году в Журнале Американской медицинской ассоциации (The Journal of the American Medical Association) появилась следующая информация: если человек, будучи в возрасте от 70-ти до 79-ти лет, не в состоянии пройти сразу расстояние в полкилометра, он имеет большие шансы покинуть этот мир в ближайшие шесть лет. Более раннее исследование, проведенное среди мужчин в возрасте от 71-го до 93-ех лет, позволило получить данные, согласно которым, те, кто способен проходить по три километра в день, в два раза меньше рискуют пострадать от сердечного приступа, чем те, кто не может пройти и пятисот метров.
К сожалению, попытки начать вышагивать быстрее и гулять дольше не сделают вдруг таких людей здоровее. Напротив, подобная активность в пожилом возрасте способна даже увеличить риск травм, так что следует подумать об этом задолго до наступления старости. Ясно одно: в пожилом возрасте тело человека само определяет наиболее подходящую для него скорость перемещения, основываясь на собственном состоянии здоровья. И если эта скорость мала, обычно это говорит о сопутствующих проблемах со здоровьем, негативно влияющих на продолжительность жизни.
2. Специфический признак: неширокие взмахи руками при ходьбе
О чем это может говорить? Проблемы с нижней частью спины
По мнению физиотерапевта Стива Бэйли (Steve Bailey), владельца медицинского центра в Ноксвилле, штат Теннеси, человеческий организм имеет крайне удивительное строение. В частности, Бэйли отметил тот факт, что когда мы выставляем левое бедро вперед при ходьбе, позвоночник совершает определенное движение и правая верхняя конечность отходит назад. Подобное координированное функционирование мышц обоих частей тела необходимо для того, чтобы оказывать поддержку нижней части спины.
Если же при ходьбе какой-нибудь человек практически не демонстрирует специфические машущие движения верхними конечностями (или если эти движения слабо выражены), это является тревожным признаком. В частности, это говорит о том, что позвоночнику не оказывается необходимая поддержка ввиду определенной ограниченности подвижности поясничного отдела или спины. Бэйли уверен, что именно маховые движения руками являются индикатором функционирования наших спинных отделов.
3. Специфический признак: одна нога сильно шлепает по полу при ходьбе
О чем это может говорить? Повреждения спинного диска, а также возможный признак инсульта
Некоторым специалистам совершенно не обязательно видеть, как ходит человек, чтобы определить его проблемы со здоровьем. Им достаточно слышать его/ее походку! Явление, которое называют отвислой (свисающей) стопой, или «хлопающей стопой» говорит о том, что вы буквально роняете стопу на землю при ходьбе. Как считает ортопед Джейн Андерсен (Jane E. Andersen), бывший президент Американской ассоциации женщин-ортопедов (American Association for Women Podiatrists), речь может идти об ослаблении передней большеберцовой мышцы.
Так сказать, правильная ходьба здорового человека начинается с опускания на землю пятки, после чего происходит плавное опускание на землю оставшейся части стопы. Затем инициатива по отрыву и поднятию стопы переходит с большого пальца к пятке. Однако при отвислой стопе человек утрачивает контроль над мышцами и стопа не в состоянии плавно возвращаться на землю. Вместо этого она просто шлепается на нее.
«Это может указывать как на инсульт или какую-нибудь другую нервно-мышечную патологию, так и на зажатие нерва», — объясняет Андерсен. Довольно распространенной причиной является повреждение поясничного диска, так как при этом происходит зажатие нерва, который простирается в нижнюю конечность. Другой, более редкой причиной, которая приводит к явлению отвислой стопы, является защемление малоберцового нерва.
4. Специфический признак: уверенная открытая походка (у женщин)
О чем это может говорить? Способность к сексуальному удовлетворению
По походке можно определять не только проблемы со здоровьем. В 2008-ом году в научном европейском издании «Журнал сексуальной медицины» (Journal of Sexual Medicine) были опубликованы результаты одного из исследований, проведенных бельгийскими и шотландскими учеными. В рамках данного исследования было обнаружено, что походка женщины действительно способна сигнализировать об ее способности легко достигать сексуального удовлетворения.
Иными словами, если у женщины плавная, но в то же время энергичная поступь, то высока вероятность того, что такая женщина довольно легко способна достичь вагинального оргазма. Для того чтобы прийти к подобному заключению, исследователи сравнили походки тех женщин, которые действительно достигают оргазма лишь посредством вагинального проникновения (без стимуляции клитора), с походками женщин, которым тяжело или почти невозможно достичь оргазма лишь посредством вагинальной стимуляции.
Что же, зависимость есть, однако какова подоплека этой связи? Каково научное объяснение данного явления? Согласно одной из теорий, регулярный оргазм влияет на мышцы, которые не становятся ни слабыми, ни чересчур зажатыми. В результате такая женщина демонстрирует более свободную и легкую походку, которая выглядит вполне гармонично на фоне постоянного сексуального удовлетворения и повышенной самооценки.
5. Специфический признак: семенящая походка
О чем это может говорить? Дегенерация коленного или тазобедренного сустава
Когда пятка касается земли в самом начале шага, коленный сустав нормально должен быть распрямлен. Если же это не так, то результатом являются проблемы с длиной перемещения. Иными словами, происходит нарушение способности коленного сустава двигаться должным образом внутри коленной чашечки. «Дегенеративные изменения в коленной чашечке иногда приводят к необходимости применения мануальной терапии, которая разрабатывает сустав и улучшает диапазон перемещения», — говорит физиотерапевт Стив Бэйли.
Подобную же проблему с семенящей походкой можно объяснить недостаточным вытяжением тазобедренного сустава. Когда человек делает маленькие шаги, он, в принципе, и не нуждается в значительном вытяжении данного сустава. «К сожалению, подобная тактика приводит к увеличению давления на спинной отдел«, — считает Бэйли. По мнению доктора, когда вытяжение тазобедренного сустава осуществляется не полностью, это впоследствии ограничивает подвижность и других суставов, приводя к боли в спине и, к примеру, к той же отвислой стопе.
6. Специфический признак: опускание таза или плеча с какой-либо стороны
О чем это может говорить? Проблемы с позвоночником или недостаточность абдукторов бедра
Так называемые отводящие мышцы, которые называют абдукторами (они расположены на внешней части бедер), фактически поддерживают таз при каждом нашем шаге. Иными словами, когда мы поднимаем одну конечность и подаем ее вперед, опираясь на вторую конечность, абдукторы поддерживают тело в прямом положении. Однако иногда эти мышцы не работают должным образом.
Итак, абдукторы играют роль компенсаторов при перемещении нашего тела. Нарушение их работы приводит к так называемому симптому Тренделенбурга, когда человек сильно заваливается при ходьбе на одну сторону. Происходит это в тот момент, когда пятка со здоровой стороны опускается на землю. Таз провисает с этой стороны, пытаясь скомпенсировать отсутствие силы, которую должны вырабатывать мышцы с другой стороны. Иногда этот провис настолько ярко выражен, что провисает и вся половина тела вместе с плечом. Терминальная стадия этого нарушения проявляется в проблемах с позвоночником.
7. Специфический признак: ноги колесом («кавалеристская» походка)
О чем это может говорить? Остеоартрит
«Только представьте себе классический образ пожилого, медленного ковбоя с кривыми ногами, — рассказывает ортопедический хирург Блицер. – Возможно, причина такого вида – это артритические колени«. Действительно, примерно 85 процентов людей с остеоартритом (особенно те, которые страдают от старческой формы болезни, приносящей наибольший физический урон) имеют «кавалеристскую» походку.
О-образное искривление ног (или просто О-образные ноги) является следствием того, что тело человека не может поддерживаться должным образом, что приводит, буквально, к искривлению колен наружу. Причиной «кавалеристской» походки может являться такое заболевание, как рахит, или даже определенное сочетание генов. Впрочем, данные причины чаще всего проявляются еще в детском возрасте. Своевременное вмешательство и специальные скобы могут помочь скорректировать данное состояние.
8. Специфический признак: вывернутые внутрь колени
О чем это может говорить? Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое действительно очень часто может выражаться в «ногах иксом», то есть, когда колени буквально выворачиваются внутрь по направлению друг к другу. «Примерно 85 процентов людей, страдающих от ревматоидного артрита, имеют вывернутые внутрь колени», — констатирует ортопедический хирург Чарльз Блицер.
При «ногах иксом» голени теряют прямое положение, стремясь внутрь. При этом человек демонстрирует специфическую неуклюжую походку, когда колени расположены слишком близко друг к другу, а лодыжки, напротив, значительно отстоят друг от друга. В некоторых случаях и остеоартрит способен проявиться в подобном же нарушении, в зависимости от того, какие суставы повреждены.
9. Специфический признак: укорачивание шага при поворотах и маневрировании
О чем это может говорить? Плохое общее физическое состояние
Балансирование является функцией координирования между тремя системами: зрение, внутреннее ухо и тем, что называют проприоцепцией, то есть, способностью суставов сообщать мозгу о своем положении. Подобная возможность у суставов обусловлена наличием рецепторов в соединительных тканях между ними. Однако качество работы этих рецепторов зависит от того, как много движений совершают суставы. «Если вы – активный человек, в вашей соединительной ткани функционирует больше рецепторов, следовательно ваша проприоцепция лучше», — объясняет Бэйли.
На деле это обозначает, что вы лучше сохраняете равновесие. Вот почему у болезненного или физически немощного человека существуют проблемы с соблюдением равновесия. «Если у вас есть проблемы с соблюдением равновесия, вы делаете более маленькие шаги, что особенно заметно на поворотах или при маневрировании вокруг различных объектов. Также могут быть проблемы с тем, чтобы долгое время двигаться, так как это требует балансирования на каждой ноге большее количество времени. При этом вы гораздо увереннее чувствуете себя на прямом участке», — говорит Бэйли.
Ортопедический хирург Чарльз Блицер рекомендует людям, которые нуждаются по болезни в поддерживающей трости при ходьбе, но не торопятся прибегать к ее помощи из-за боязни выглядеть старыми, отбросить предрассудки и гордость. «Лучше начать использовать соответствующие адаптационные устройства и продолжать сохранять активность, чем вести неподвижный образ жизни, который является своеобразным порочным кругом, делая вас еще более неподвижным», — утверждает Блицер.
Помимо всего прочего, проблемы с удержанием равновесия могут быть связаны с периферической нейропатией, определенным видом повреждения нервных окончаний, вызванных таким заболеванием, как сахарный диабет. Помимо этого в качестве других возможных причин нарушения равновесия американский ортопед Джейн Андерсен называет алкогольную зависимость и нехватку витаминов.
10. Специфический признак: «плоская» походка с невысоким поднятием ног
О чем это может говорить? Плоскостопие, бурсит большого пальца стопы, неврома
Кажется, что плоскостопие легко определить с первого взгляда: у человека, у которого наблюдается данное явление, практически не видна на внутренней части стопы своеобразная арка, из-за чего стопа кажется плоской. Собственно, поэтому и называют данное явление плоскостопием. Однако шаркающая походка возможна и по другим причинам.
Когда человек собирается сделать шаг, его стопа распрямляется как раз в тот момент, когда пятка отрывается от пола. Затем она снова приобретает форму арки. Пятка также немного стремится к внутренней части при поднятии стопы, а большие пальцы могут изгибаться вверх. Все вышеперечисленные сложные движения необходимы для того, чтобы обеспечить лучшую устойчивость.
Иногда это бывает тяжело реализовать из-за болезненного бурсита (аномального нароста кости или ткани рядом с основанием большого пальца). Другой причиной может быть нарушение нервного состояния стопы (неврома). Наиболее распространенным видом невромы, называемым невромой Мортона, является появление болезненного утолщения нерва между третьим и четвертым пальцами. При этом меняется манера ходьбы, что делает шаг менее болезненным и травмирующим.
11. Специфический признак: шарканье
О чем это может говорить? Болезнь Паркинсона
Шарканье при наклоненном вперед теле и на фоне серьезных усилий, прилагаемых для отрыва ступней от земли, является неотъемлемым атрибутом старения организма. Это определенный тип походки, который может указывать на то, что человек страдает от болезни Паркинсона. Больной человек при этом делает мелкие и неуверенные шаги. «Шаркающая походка, которая является одним из наиболее обычных проявлений данного нейромышечного заболевания, обусловлена нейромышечной дисфункцией», — объясняет Блицер.
Другим ранним признаком данного заболевания является появление тремора конечностей. Люди, которые страдают от запущенной формы слабоумия, вызванной, к примеру, болезнью Альцгеймера, могут также волочить ноги. При этом речь идет о нарушении когнитивного процесса – мозг и мускулатура не могут сообщаться должным образом. Со временем отмечается потеря памяти, и наблюдаются трудности с реализацией мыслительного процесса (причем, речь может идти о самых элементарных вещах).
12. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев обеих ног
О чем это может говорить? Церебральный паралич или травма спинного мозга
Другой примечательной манерой ходьбы является ходьба на кончиках пальцев ног. Кончики пальцев достигают пола раньше пятки, хотя обычно происходит наоборот. Это связано также с повышенным мышечным тонусом, вызванным нарушением функционирования рецепторов мозга. Когда человек наступает лишь на пальцы обеих ног, речь почти всегда идет о нарушении в верхней части спинного или даже головного мозга (церебральный паралич или травма спинного мозга).
Вы наверняка замечали, что дети маленького возраста, которые еще только-только учатся ходить, очень часто встают на носки и даже могут пройти некоторое расстояние на них. Особенно это проявляется тогда, когда дети тянут к кому-то или к чему-то свои ручки, пытаясь встать на носочки. В этом случае речь, конечно, не идет о параличе. Однако если вас одолевают тревога и сомнения, имеет смысл проконсультироваться с доктором, который поможет разобраться в ситуации.
13. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев одной ноги
О чем это может говорить? Инсульт
Действительно, с данным специфическим признаком все более-менее ясно. Но это лишь на первый взгляд, так как только доктора способны определить характер ассиметрии, если человек при ходьбе наступает не полной стопой одной ноги, а лишь кончиками пальцев. В некоторых случаях, даже когда ситуация кажется очевидной, далеко не всегда можно однозначно определить, наступает ли человек на пальцы одной ноги или обеих.
Если же данный признак выражен особенно явно, велика вероятность того, что речь идет о последствиях инсульта, при котором происходит поражение правой или левой части тела. Однако вспоминается ситуация со вспышками в разных концах мира такого заболевания, как полиомиелит. Многих людей эта болезнь буквально иссушала и выматывала, и тогда человек мог демонстрировать походку, при которой он также наступал на кончики пальцев одной ноги.
14. Специфический признак: скачущая походка
О чем это может говорить? Чрезмерно тугие мышцы икр
Одна из наиболее необычных походок – это та, когда человек буквально подпрыгивает при каждом шаге. Специалисты часто отмечают, что при этом так называемая первая фаза нормального шага (когда начинается отрыв пятки от пола) происходит слишком быстро по причине твердости икроножных мышц. Особенно часто данное явление наблюдается у представительниц женского пола, причиной чего, по мнению Андерсен, является постоянное ношение высоких каблуков.
«Я видела женщин лет 60-ти, которым были показаны физические упражнения – причем, некоторым из них впервые в их жизни. Эти упражнения были необходимы им, однако они не могли их выполнять по той простой причине, что были не в состоянии обуть удобную обувь с плоской подошвой, — рассказывает Андерсен. – Однако подобные же вещи можно наблюдать и гораздо раньше в жизни женщин, лет в 25. А все потому, что девушки начинают носить обувь на шпильках еще в подростковом возрасте».
15. Специфический признак: арка одной ступни более ярко выражена и/или бедро слегка утоплено
О чем это может говорить? Одна нога короче другой
Разность в длине конечностей (в данном случае, ног) может быть выявлена специалистом несколькими способами. Однако чаще всего достаточно бывает понаблюдать за вашей поступью и изучить ступни. Как сообщила ортопед Джейн Андерсен, одна ступня обычно выглядит более плоской, чем другая. Как правило, более плоская ступня соответствует более короткой ноге.
Так как более короткой ноге приходится преодолевать несколько большее расстояние для достижения пола, таз может несколько западать при походке, отмечает физиотерапевт Стив Бэйли. Доктор считает, что можно самостоятельно увидеть специфические изменения в поясничном отделе позвоночника. Для этого необходимо обратить внимание на горизонтальную складку поясничного отдела. Со стороны более длинной конечности эта полоса как бы расправлена, так как спина часто разгибается именно там.
В принципе, человек может быть рожден с конечностями разной длины; или причиной этого может стать операция по замещению коленной чашечки или тазобедренного сустава (если конечности не выровнялись при заживлении после операции). Однако, по мнению ортопедического хирурга Чарльза Блицера, если только эта разница не превышает двух сантиметров, особых негативных последствий для здоровья это не вызовет. В случае, если разница не более шести миллиметров, можно подумать о специальных вставках для обуви, а операционное вмешательство рассматривают в качестве варианта решения проблемы при большей разнице.
лечение и восстановление. Гимнастика, физиотерапия и реабилитация в Москве
Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:
- используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
- индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
- применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
- инновационные методики физической реабилитации.
Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.
Причины и симптомы пареза стопы
Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой. Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.
Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.
Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.
Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.
Как лечить парез стопы
Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.
Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.
Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.
Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:
- резонансно-волновой дециметровой терапии;
- иглоукалывания;
- внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
- занятий на тренажёрах;
- блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.
Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.
Гимнастика при парезе стопы
Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.
Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.
Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.
Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.
Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.
Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Наталья Андреевна КондрашинаВрач лечебной физкультуры, врач 1 категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Нога шлепает или не слушается при ходьбе
Что делать если не слушается нога при ходьбе? Быть может, вы чувствуете похолодание кожных покровов? Покалывание? Онемение? Или вы столкнулись с тем, что шлепает правая или левая нога?
На самом деле все это симптомы довольно распространенного заболевания.
Частенько пациенты приходят к нам именно с такими жалобами. Как правило, это уже довольно длительно болеющие люди! Не год и не два, но ранее так остро заболевание себя не проявляло, и внимание этой проблеме в должном объёме не уделялось.
Все внимание на поясничный отдел!
Чаще всего виною таких двигательных расстройств становятся проблемы поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска – такой диагноз МРТ обычно сопровождает эти жалобы. Не слушается нога при ходьбе или шлепает – это самые частые после болевого синдрома симптомы обострения грыжевого процесса.
Итак, симптомы проблем с поясничным отделом позвоночника:
- Не слушается левая/ правая нога при ходьбе
- Шлепает левая/правая нога
- Вы чувствуете онемение кожных покровов
- Может ощущаться похолодание конечности
- Чувствуется покалывание и прочие необычные состояния.
Что будет если не лечить
Длительное ущемление нервного корешка зачастую ведёт к его дистрофии и, как следствие, к глубокому расстройству иннервации тех мест, за которые этот корешок отвечает. Запущенные случаи демонстрируют атрофию – слабость и дряблость, уменьшение в размерах, видимое невооружённым взглядом – мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности (вплоть до полного онемения) кожных покровов, ну и, естественно, болевого синдрома разной степени выраженности.
Неприятность этих симптомов в том, что они говорят о довольно большой длительности и запущенности процесса. Человек терпел-терпел, мазями мазал-мазал – и дотерпелся, домазался до большой проблемы! А проблема в том, что эти симптомы говорят о повреждении, часто необратимом, того или иного позвоночного нервного корешка. Причём часто бывает, что на собственно боли в спине при этом пациент не жалуется. Точнее, на текущий момент не жалуется. А вот когда-то, да, бывало, поясница весьма сильно болела.
Как проводят лечение
Очень неохотно поддаются консервативной терапии такие сложные вещи, но, как показывает практика, таких пациентов – на любых стадиях – лечить можно и нужно. Потому что если не лечить, то проблема склонна усугубляться до весьма печальных пределов.
В нашей клинике для терапии подобных заболеваний мы активно используем:
Повторюсь, к лёгким случаям такой запущенный корешковый синдром отнести нельзя, и, как правило, лечение долгое и непростое.
Но лечить можно и нужно, и чаще всего успеха удаётся добиться. Но лучше, конечно, не доводить до подобной ситуации и вовремя – при первых же признаках боли в поясничном отделе позвоночника и онемения – мурашек – прострелов — похолодания и, разумеется, если шлепает нога или не слушается правая или левая при ходьбе – прибегать к помощи специалистов. Тогда проблем не возникает, грамотное и своевременное лечение позволит избежать неприятностей и сделать Вашу жизнь приятной и радостной.
Напомню, лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков в нашей клинике совершенно безболезненно и недорого!
Звоните по телефону 609-321 (или +7 922 88 69 321, тот же номер в федеральном формате), записывайтесь на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, и мы рады будем Вам помочь!
Одна стопа шлепает нога прихрамывает
Искать в онлайн-магазине по:
Пожалуйста, задавайте только немецкие названия медикаментов (латинскими буквами).
Наш ассортимент
Информация
Тема месяца
Реестр сертифицированных аптек
О чём говорит походка?
Часть 1
Как человек ставит ноги во время ходьбы, темп передвижения и его осанка могут служить диагностическими признаками для семейного врача, который вовремя направит пациента к врачу соответствующей специальности.
Маргарита Гессе, врач-терапевт, к. м. н.
Каждый из перечисленных ниже симптомов может иметь значительно больше причин, чем приведённые в этой статье, но не они являлись целью этого материала. Я бы хотела просто привлечь ваше внимание к разным типам нарушения походки. Возможно, эти знания помогут вам заметить изменения походки у близкого вам человека и посоветовать ему пойти на врачебный осмотр.
Симптом 1. Ограниченное движение руками
Что может означать? Проблемы с нижней частью спины.
Наша походка так замечательно сбалансирована от природы, что когда левая нога делает шаг вперёд, позвоночник совершает небольшое вращательное движение вправо и правая рука уходит несколько назад. Такая бессознательная мышечная координация наших движений при ходьбе снимает нагрузку с нижней части спины.
Если человек идёт без такого ритмичного движения вперёд-назад, то правой, то левой рукой, это отчётливо свидетельствует о том, что есть причина, ограничивающая подвижность позвоночника, и что нагрузка на его нижний отдел резко возрастает. Как правило, появляются боли в спине и повышенная уязвимость к повреждениям позвоночника. Поэтому свободное или ограниченное размахивание руками во время ходьбы является очень точным показателем того, как функционирует позвоночник.
Симптом 2. Степпаж или шлёпающая походка
Что может означать? Разрыв или грыжа позвоночного диска, или перенесённый инсульт.
Иногда профессионалу даже не надо видеть, как ходит пациент – ему достаточно слышать его походку. Когда пациент при каждом шаге шлёпает одной ногой по полу, это говорит врачу о слабости мышечной группы передней поверхности голени – малоберцовой или большеберцовой мышц. И хотя с физиологической точки зрения имеются различия в поражении этих двух мышц голени, визуальный результат такого повреждения одинаков – стопа свисает. В медицине такие состояния образно называются «петушиная нога» или «конская стопа». Шаг здорового человека начинается с удара пятки о пол, затем стопа плавно опускается на подошву и далее вновь поднимается от пальцев. При степпаже больной не может поднять стопу носком к верху, чтобы сделать следующий шаг. Он либо волочит стопу по полу, либо поднимает повыше ногу от бедра и колена и бросает её вперёд, в результате стопа буквально шлёпается на пол.
Причины такой походки могут быть различны: инсульт, нейромышечные заболевания или компрессия (сдавливание) нерва. Повреждения межпозвоночных дисков также могут сдавить нерв, идущий от позвоночника вниз по всей длине ноги. Самой простой причиной сдавливания малоберцового нерва может быть длительное перекрещивание ног, когда человек сидит. В результате одной из этих причин развивается слабость или паралич тыльного сгибания стопы и/или пальцев. Характерно также, что такой пациент не может стоять на пятках. Но может стоять и ходить на носках.
Симптом 4. Короткий шаг
Что может означать? Заболевания колена или тазобедренного сустава.
В норме, когда при каждом шаге пятка ударяется о пол, колено должно быть полностью выпрямлено. Если движения в коленном суставе ограничены и колено не разгибается полностью, то шаг получается коротким. То же происходит при ограниченности нормального объёма движений в тазобедренном суставе.
Патологические изменения в суставах могут иметь различный характер. В некоторых случаях «раскрыть, растянуть» скованный сустав может помочь мануальный терапевт. У пожилых изменения суставах, ограничивающие их движения, чаще бывают дегенеративного характера или вследствие перенесённой травмы.
К сожалению, во всех этих случаях возрастает нагрузка на позвоночник, что вызывает искривления осанки, боли в спине или по ходу нервов (радикулит, ишиас) и частые падения.
Симптом 5. Перекос таза, плеча при ходьбе, «утиная» походка
Что может означать? Проблемы с позвоночником.
Отводящие мышцы бедра – абдукторы, расположенные на его внешней стороне, должны удерживать горизонтальное положение таза во время ходьбы. Когда мы делаем шаг и поднимаем одну ногу, стоя на другой, абдукторы удерживают наше тело в состоянии равновесия, даже если тонус этих мышц несколько нарушен. При этом позвоночник, туловище компенсируют разность мышечного натяжения с правой и левой стороны тела, чтобы сохранить вертикальное положение тела и предупредить падение при ходьбе. При этом человек хромает, но перекоса таза не возникает. При полном параличе абдукторов сохранить ровную походку уже невозможно, и при наблюдении пациента со спины, отчётливо виден резкий перекос таза, а часто и плеча при каждом шаге в сторону здоровой ноги.
Симптомы 6-15. Продолжение статьи читайте на сайте apteka.de ровно через неделю!
Статья предоставлена журналом «Рецепты здоровья».
Подписаться на него можно на сайте www.zdorovo.de
Регистация покупателя
Здесь Вы можете зарегистрироваться или попасть на Вашу страницу
Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич, миопатии, миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
Нарушения походки при миопатиях
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате — артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового — приведет к нарушению походки. «Степаж» — при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении : «на корточках» — ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Свисающая стопа при поражении малоберцового нерва
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
«Конская» стопа при поражении большеберцового нерва
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем, при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
Походка больного Паркинсонизмом
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей. Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
Походка при центральном гемипарезе
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе, миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног, варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах — человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
К какому врачу обратиться при нарушениях походки
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Консультация врача по теме нарушения походки:
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Ответ:
Когда идешь правая ступня ставиться с носочка на пятку, а вот левая опускается всей плоскостью и получается такой «шлеп». С чем это связано?
Это всегда так, или только в определенной обуви? Если только в одной обуви, Чиф уже ответил, хоть и в комментарии. Если же так всегда, то это Ваша манера ходьбы. Я, например, всегда перекатываю ступню (левую и правую) с пятки на носок.
У Вас травм не было, связанных с ногами? Если нет, то это просто Ваша, присущая только Вам, манера двигаться.
Шлёпанье ноги бывает из-за компрессии (защемления) нерва в поясничной области в районе позвонков L5S1, это бывает по разным причинам: межпозвоночная грыжа, выскочил диск или просто воспаление нерва, но суть одна — на нерв, который в вашем случае отвечает за левую ногу что-то давит, из-за этого он воспаляется и не может полностью контролировать конечность. Если это не лечить нерв может потихоньку рваться и «отсыхать». У меня была сильная компрессия на правую ногу и нога тоже шлёпала, но в моём случае я даже ходить нормально не мог.
Посмотрите фото в этом ответе, красным пятном выделена проблема.
Нарушения походки — Симптомы и лечение. Журнал Медикал
Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич, миопатии, миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
Нарушения походки при миопатиях
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате — артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового — приведет к нарушению походки. «Степаж» — при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении : «на корточках» — ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Свисающая стопа при поражении малоберцового нерва
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
«Конская» стопа при поражении большеберцового нерва
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем, при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
Походка больного Паркинсонизмом
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей. Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
Походка при центральном гемипарезе
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе, миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног, варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах — человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
К какому врачу обратиться при нарушениях походки
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Консультация врача по теме нарушения походки:
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Ответ: