Болезнь гениев мигрень: Мигрень: что это такое

Содержание

Эта загадочная мигрень, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль - главное проявление. Это мигрень.

Мигрень - спутница цивилизации

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название "мигрень", пришедшее в русский язык из французского, - это искаженное греческое слово "гемикрания", что в переводе означает "болезнь половины головы" (от hemi - половина, cranios - череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения - двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли - пульсирующие, локализованные с одной стороны.

Виноваты гены

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых - до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

Как это происходит

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой "зрительной" мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия - длительный сон.

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

Чего избегать и опасаться

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства - стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь - также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства - пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать "спусковым крючком" мигрени.

Причины мигрени

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса - отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, - а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина "мобилизует" тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, - дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, - тирамин и фенилэтиламин.

Ищем выход

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

Мигрень и гениальность

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги "Гениальность и генетика" (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре - мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель... Из женщин - Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени - это плата за жизненную активность.

Доктор биологических наук Р. ГЛЕБОВ.

Кое-что еще о мигрени

Образы мигрени

Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как "Плачущая женщина" и "Портрет женщины в шляпе". На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы. Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.

главный подозреваемый - серотонин

Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное - в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда. Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах - ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции - прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона - рецептором. Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.

Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов. Казалось бы, причина мигрени найдена - повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно. Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня. Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм "обратной связи", и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов. Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.

Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе. Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается. Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.

Токсин лечит мигрень

Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством. Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами. Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли. Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.

Источник: http://nauka.relis.ru

«Болезнь великих»: как справиться с мигренью и другими видами головной боли | ЗДОРОВЬЕ

Мигрень называют болезнью великих людей, поскольку достоверно известно, что от её приступов страдали полководцы Юлий Цезарь и Александр Македонский, композиторы Людвиг ван Бетховен и Пётр Чайковский, писатели Льюис Керролл, Ги де Мопассан, Достоевский, естествоиспытатель Чарльз Дарвин, философ Зигмунд Фрейд, физик Альфред Нобель и многие другие.

В целом головная боль – один из самых распространённых недугов, который мучает людей в той или иной степени и которому мы зачастую не уделяем должного внимания.

Головная боль бывает первичной и вторичной. Фото: flickr.com/ iantmcfarland

О видах, последствиях головных болей, а главное – о профилактике и лечении рассказывает врач-невролог Диагностического центра Любовь Ткаченко:

Ирина Смирнова, omsk.aif.ru: Какие виды головных болей встречаются?

Любовь Ткаченко:  Все виды головных болей подразделяются на  две  основные группы - первичные, когда не удаётся выявить органическую причину боли, и  вторичные, то есть те, у которых есть  анатомическая или физиологическая причина. Частота вторичных (симптоматических) форм  составляет лишь 2-5%.

Вторичные головные боли связаны с травмой головы и/или шеи, сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника,  несосудистыми внутричерепными поражениями, связанными с реакцией на различные препараты или их отмену, инфекциями, нарушением гомеостаза.

Головные и лицевые боли также могут быть обусловлены нарушением структуры черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или др. , а также психическими заболеваниями. Наиболее часто, конечно, мы имеем дело с первичными головными болями, среди которых самые распространенные виды – это головные боли напряжения и мигрени.

- Если у человека заболела голова, как определить вид головной боли?

 - Головная боль напряжения – самая частая форма, с которой пациенты обращаются к неврологам и врачам общей практики.  Она имеет характерную клиническую картину - это двусторонняя,  сжимающая или давящая, не пульсирующая по характеру, часто по типу «обруча» или «каски». Многие пациенты описывают боль, как опоясывающую вокруг висков. Боль может появляться вскоре после пробуждения и присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко приступ начинается во второй половине дня после напряженной работы или стресса.

При головной боли нередко помогает сон. Фото: Commons.wikimedia.org

- Одна из самых распространенных видов головной боли – это мигрень. Скажите, это врождённая или приобретённая форма головной боли? Бывают случаи наследственности?

 - Мигрень – это болезнь молодых людей. Наиболее часто мигрень встречается у людей 35-40 лет. Роль наследственности в происхождении мигрени давно волнует исследователей.  Очень часто мигрень встречается в нескольких поколениях ближайших родственников. Если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания детей составляет 60-90%. Если мигренью страдает только мать, то риск заболеваемости  - 72%, если только отец – 20%. На сегодняшний день ясно, что мигрень может развиваться в результате генетического дефекта, но чётко его роль пока не  определена.


20% ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ПЕРЕДАЁТСЯ ОТ ОТЦА И 72% - ОТ МАТЕРИ


- Булгаков описал классический приступ мигрени на примере Понтия Пилата в романе «Мастер и Маргарита» и сделал это блестяще: «У прокуратора болело полголовы с такой силой, что хотелось подставить висок под струю воды и так замереть, и в то же время он прекрасно понимал тщетность такой процедуры. Пошевелить или качнуть головой было невозможно, и приходилось сидеть неподвижно, приняв позу, в которой пульсирующая боль донимала не так сильно. Говорить получалось с большим трудом, практически не шевеля губами».

 - Существует версия, что сам Булгаков страдал от приступов мигрени и поэтому «наградил» своего литературного героя именно этой болезнью, поскольку знал точное описание приступов. Да, Булгаков очень точно охарактеризовал  приступ классической  мигрени. Мигрень – это, как правило,  очень выраженная по интенсивности односторонняя пульсирующая головная боль, которая сопровождается ощущением давления на  глаза, тошнотой, рвотой,  свето- и звукобоязнью, человеку хочется лечь, закрыться в тёмной  комнате. 

Мигрень - это болезнь молодых людей

Для детей и молодых пациентов типично появление сонливости, и после сна головная боль нередко бесследно проходит. Боль при мигрени ухудшается от обычной физической активности, например, при ходьбе или подъёме по лестнице.  В 10-15% случаев приступу предшествует мигренозная аура - комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в начале мигренозной головной боли. Наиболее часто встречается зрительная или классическая аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами:  мушки, вспышки света, одностороннее выпадение поля зрения, мерцающее пятно  или зигзагообразная светящаяся линия. Бывает обонятельная аура, когда человек чувствует опредёленный запах, а потом возникает приступ мигрени.  Также встречается  слуховая аура, например человек  слышит какой-то звук  или  определенную мелодию и  за этим следует приступ мигрени.

 - Есть ли в XXI веке действенные способы, чтобы справиться с мигренью?

 - На сегодняшний день вы умеем купировать приступ  мигрени  с помощью специальных   препаратов, а также существует несколько  реально работающих медикаментозных  методов профилактики мигрени. Около 40% больных мигренью нуждаются в профилактическом лечении, которое  подбирается индивидуально  для каждого  человека. Среди этих методов  популярна  ботулинотерапия. Специальное вещество - ботулинический токсин, широко используемый  в косметологии,  вводится  в мышцы, которые спазмируются во  время приступа мигрени, мышцы расслабляются на период до нескольких месяцев, и мы достигаем уменьшения частоты приступов мигрени  и их интенсивности.


ПРИСТУП МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ОТ ЗВУКА ИЛИ ЗАПАХА


- Какие внешние факторы провоцируют появление головной боли?

 -  Чаще всего приступы мигрени провоцируются эмоциональным стрессом, изменением погоды, голодом, недосыпанием или избыточным сном, некоторыми пищевыми продуктами (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и приёмом алкоголя (красное вино, пиво, шампанское). Головные боли  напряжения провоцируются длительным статическим напряжением, эмоциональными  переживаниями, наруше

Мигрень в шутку называют болезнью великих людей.......

!

Оптимистически переосмыслив свои ощущения, попробуйте научиться получать удовольствие от не совсем приятных и даже болезненных процессов в организме. Мазохисты доказали, что такое возможно.
Г. Ратнер
Мигрень - это как раз то заболевание, к которому мало кто относится серьезно. Во-первых, оно никогда не приводит к смерти. Во-вторых - рано или поздно, но к 40 - 60 годам полностью исчезает. Так что, если Вас "осчастливили" подобным диагнозом, то далеко не все потеряно. Единственное, что будет омрачать Вашу жизнь на протяжении 30 или 50 лет, это мучительные приступы головных болей - приступы мигрени.

Вероятно, термин "МИГРЕНЬ" был предложен еще великим Гиппократом в V веке до нашей эры (правда, по-древнегречески он выглядел несколько иначе - hemikrania - половина черепа). Впоследствии французы стали произносить это слово как migraine, но смысл его остался прежним: при наиболее характерном приступе мигрени боль охватывает только половину головы.

Мигрень в шутку называют болезнью великих людей. Ей страдали многие обладатели великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль, Бетховен, Дарвин, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Вирджиния Вульф, Ницше, Фрейд. Раньше, когда причина головной боли не была достаточно изучена, мигренью называли все периодически возникающие приступы головной боли в одной половине головы.

Старое название сохранилось, но сегодня выявлено большое количество различных видов мигреней, каждая из которых лечится по-своему. Истинная мигрень - заболевание крайне сложное по своему течению и развитию, является, в действительности, довольно редким заболеванием, и поставить такой диагноз с помощью подробного исследования истории заболевания, неврологического статуса, состояния сосудов и внутричерепного давления, а также электрофизиологического исследования мозга может только специалист малоквалифицированный.

Кстати, под головной болью понимают те неприятные ощущения, которые располагаются выше бровей и не ниже затылочного бугра черепа: хоккейный шлем прикрывает именно эту область.

Некоторые считают, что одной из причин головной боли при мигрени в неправильном дыхании, точнее в типе дыхания. То есть, если Вы предпочитаете дышать "полной грудью", широко расправляя плечи и втягивая живот, то рано или поздно, но столкнетесь с приступами головной боли. В течение последних лет многие медики пришли к единому выводу - сверхобогащение крови кислородом при глубоком вдохе и форсированное выделение углекислоты с мощным выдохом не всегда приводит к достаточному насыщению им тканей органов.

Казалось бы, налицо явный абсурд: чем больше кислорода в крови, тем больше его должно поступать в клетки мозга, сердца, скелетной мускулатуры и т. д. Однако в нашем организме все обстоит несколько иначе, и причиной тому - дефицит углекислоты в тканях. Именно она является той валютой, на которую клетки смогут обменять кислород, но именно она очень быстро теряется при неправильном дыхании.

Принцип действия этой схемы очень прост: гемоглобин крови ни за что не отдаст свой кислород, если в тканях не накопилась достаточная концентрация углекислоты. Это оборачивается парадоксом глубокого дыхания, или гипервентиляции: в крови избыток кислорода, но он не может проникнуть в ткани - там нет углекислоты. Клетки головного мозга раньше всех ощутят недостаток кислорода. Гипоксия мозга проявится во всех симптомах мигрени: сонливость и зевота, головная боль и рвота. Обделенные кислородом, задыхающиеся ткани посылают сигналы тревоги во все центры регуляции организма.

Происходит избирательное изменение тонуса сосудов, выделение многих гормонально-активных веществ, следствием чего явится нарушение микроциркуляции - побледнение и отечность кожи лица, усиление пульсации на стороне поражения. Многие люди давно подметили взаимосвязь душного помещения и головной боли. Думая о дефиците кислорода в спертом воздухе, они начинали заглатывать его с еще большей жадностью, но, к сожалению, результат оказывался прямо противоположным. При таком форсированном дыхании они еще больше теряли необходимую углекислоту и начинали "физически ощущать" нехватку кислорода.

Их охватывала паника, дыхание становилось более интенсивным, а в глазах все больше нарастал страх - гипоксия головного мозга только увеличивалась. Такая ситуация нередко заканчивалась обмороком. При правильном типе дыхания неглубокий вдох совершается животом на 1 - 2 такта, а длительный выдох - втягиванием живота на 5 - 6 тактов. Такой тип дыхания обеспечивает нормальный газообмен с сохранением требуемого уровня концентрации углекислоты. При этом основную физическую нагрузку несет диафрагма - "мышечная перепонка" между грудной и брюшной полостями.

Она является главной дыхательной мышцей, которая, подобно сердечной, не знает усталости. Диафрагмальный (брюшной) тип дыхания самый физиологичный. К тому же при чрезмерно глубоком дыхании со слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей быстро испаряется влага, они высыхают, появляется ощущение сухости во рту. Изо рта появляется неприятный запах. Человек начинает употреблять неоправданно большое количество жидкости, но так и не может напиться. Все это чаще всего происходит при волнении или бурных эмоциях. Именно таким образом можно объяснить, почему стрессовые ситуации и интенсивные физические нагрузки так часто заканчиваются головными болями в сочетании с сильной жаждой. Лучшее средство избежать многих проблем при волнении - дышать спокойно.

Другим не менее важным компонентом возникновения головных болей является недостаточный фоновый уровень эндоморфинов. Недостаточное погашение эндоморфинами ненужной импульсации с болевых рецепторов резко снижает порог прохождения болевых импульсов, и человек начинает воспринимать минимальные изменения в реакции сосудов на перепад атмосферного давления как мучительное страдание. Ответить на вопрос, почему у кого-то из нас этот уровень оказывается недостаточным, пока очень сложно. В одних случаях можно заподозрить наследственность (среди Вас наверняка найдутся целые династии, страдающие мигренью и давно смирившиеся с этим семейным крестом).

В других случаях приступ мигрени может быть спровоцирован бурными эмоциями, чрезмерными психическими и физическими нагрузками, когда в кровь выделяется колоссальное количество адреналина и эндоморфинов. Фаза чрезмерного выделения этих веществ естественно переходит в период истощения и дефицита. Вот почему головные боли редко ощущаются в экстремальных ситуациях, а начинают беспокоить после преодоления кризиса или во время отдыха. Более того, было совершенно справедливо отмечено, что мигрень чаще всего посещает в период безделья и скуки.

Героиня популярной в свое время оперетты по этому поводу весьма резонно заявила, что в их деревне так скучно, что ничего, кроме мигрени, и не бывает. Головная боль скорее усилится от лежания на диване, чем от прогулки по парку или интересного дела. Любое увлечение - лучшее средство от мигрени.
Приступ мигрени
При приступе мигрени боль локализуется либо в правой, либо в левой половине головы, за глазами или в височной области. Боль носит пульсирующий характер и сменяется ощущением болезненного распирания и сдавливания. В большинстве случаев она сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда - многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Очень часто отмечается слезотечение из одного глаза, нарушение зрения: больной может видеть сверкающие точки, молниеподобные вспышки, огненные шары, раздвоенные и цветные контуры предметов, а в отдельных случаях выпадает целое поле зрения, он перестает замечать препятствия под ногами. Боль усиливается от яркого света или при переходе из темноты в ярко освещенное помещение, от громких звуков и резких запахов. Приступ обычно начинается во время ночного сна под утро или после пробуждения, хотя у многих он может развиться в любое время дня. В этих случаях: мигрени предшествует частая зевота, сонливость, слезотечение, раздражительность. Появляется сильная жажда. Человек старается выпить много жидкости. При этом очень часто отекают мягкие ткани лица, оно становится бледным. На стороне боли глазная щель суживается и иногда видна интенсивная пульсация височной артерии. Боль длится определенное время (сутки и более), часто заканчивается продолжительным тяжелым сном. Приступы различаются тяжестью и частотой, отмечаются в любом возрасте, женщины страдают в 3-4 раза чаще.

Установить диагноз мигрени трудно, помогает однообразие приступов, наличие предвестников, наличие наследственной предрасположенности (часто болеют родственники по линии матери). Боли периодические (между приступами человек здоров), сопровождаются различными нарушениями чувствительности (зрения, вкуса, звука, запаха), онемением лица, рук. Всегда есть вегетативные расстройства: частое мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота.
Оказание помощи при мигрени
Прежде, чем советовать какое-либо средство для уменьшения головной боли, необходимо поговорить, на каком конкретном этапе ее развития требуется оказать помощь. Так, в случае, когда человек только предчувствует приступ мигрени (у него появилась тяжесть в голове или какие-либо из описанных выше предвестников), будет одна тактика. На высоте приступа - совершенно иная, а для предупреждения приступов головных болей потребуется целый комплекс общеоздоровительных мер.

Для оказания помощи при проявлении предшественников приступа первое, что следует сделать, - это, не дожидаясь усиления болей, выпить чашку крепкого сладкого чая с любыми сладостями. Большое количество глюкозы, так необходимое головному мозгу в состоянии гипоксии, может прервать дальнейшее развитие приступа.

Далее следует сделать точечный самомассаж затылочной области и шеи по методу ШИ-АЦУ. Его техника предельно проста: II, III и IV пальцами обеих рук с силой надавить в область затылочного бугра. Надавливание производится во время выдоха в течение 7 - 14 секунд и повторяется 7 -10 раз. Затем нужно провести точечный массаж сонной артерии. Для этого сначала определяют пульсацию левой артерии большим пальцем левой руки, а потом - пульсацию правой артерии - большим пальцем правой руки. Артерию с большей степенью пульсации сильно прижимают на 1 - 2 секунды большим пальцем к позвоночному столбу. Повторяют манипуляцию 5 - 6 раз. У многих народов Южной Европы и Малой Азии подобная процедура стала национальной традицией. Интенсивное растирание височной артерии со стороны поражения или подобный массаж сонной артерии может быстро остановить усиление головной боли. Этот способ широко применялся английскими медиками еще в XVIII столетии. Как правило, он является эффективным на 1 - 2 часа и может быть использован как вспомогательный в период ожидания действия таблетки. Хорошо помогают производные растения спорыньи (эрготамин, редергин, кофетамин, ницерголин). Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают или же незначительно ее притупляют.

Самым разумным в разгар приступа мигрени будет уединиться в затемненную комнату, оградить себя от резких звуков и запахов и постараться заснуть. Глубокий сон хотя бы на 2 - 3 часа, как правило, полностью снимает приступ мигрени.

Развитие приступа можно предотвратить изменением типа дыхания. Достаточно сделать 5-6 неглубоких вдохов животом и более длительных по времени выдохов. Если правильно и вовремя применить эти методики на начальном этапе, то приступа мигрени удастся избежать. Самочувствие улучшится, вернется нормальная работоспособность.

Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель валокардина), массаж головы и мытье в очень горячей воде под душем. Эффективным средством для купирования приступа мигрени является теплая ножная ванна (или теплая грелка к стопам).

В любом случае при приступообразных и выраженных головных болях больной должен быть осмотрен невропатологом и полностью обследоваться, так как головная боль может быть проявлением серьезного заболевания.

Впрочем, можно выделить и один положительный момент - больные мигренью прекрасно предсказывают погоду. Их утренняя головная боль - стопроцентная гарантия голубого неба и солнечного дня после недели дождей и наоборот. Болезнь-барометр крайне редко ошибается в своем прогнозе
Мигрень у детей
Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Головная боль в отличие от классической формы заболевания не локализуется слева или справа, а ощущается в области лба, может сопровождаться тошнотой и рвотой. К редким относится так называемая осложненная мигрень. Ее наиболее известные формы - офтальмоплегическая, для которой характерно развитие глазодвигательных нарушений (опущение века, ограничение движений глазного яблока), и гемиплегическая: ей сопутствует слабость мышц правых или левых конечностей. Обращаясь за медицинской помощью, некоторые родители полагают, что врач быстро найдет причину головной боли, пропишет таблетки, порекомендует некоторые изменения образа жизни, диеты. Останется только выполнить эти рекомендации, и головной боли как не бывало.

К сожалению, столь простых решений проблемы лечения мигрени у детей не существует. Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей. Не рекомендуется давать им продукты, вызывающие приступы мигрени. Это, прежде всего, зрелые сыры, колбасы, кислая капуста, мясной бульон, шоколад, цитрусовые. Конечно, для одного ребенка этот список не полный, а для другого признанные вредными продукты совершенно безобидны. Вот тут должны сработать знание врача и наблюдательность мам и бабушек. У всех детей без исключения голодание способно вызвать приступ мигрени, поэтому надо строго придерживаться режима питания.

Не забывайте: во всем следует знать меру! Ребенку важно избегать умственных и физических перегрузок, напряженной работы в жаркую погоду. Следует помнить и о чувствительности многих к запахам, включая запах сигарет, паров бензина и красок, духов, одеколона, ароматических веществ, добавляемых в шампуни.

Можно ли прервать приступ мигрени? Да, если в самом его начале дать ребенку аспирин или парацетамол. Правда, детям старшего возраста эти лекарства не всегда помогают. Тогда врач назначает препараты, содержащие эрготамин. Но какие таблетки пить, решает только специалист. Никогда не занимайтесь самолечением своих детей!

Если приступы мигрени возникают часто (более 2 раз в месяц), врач может провести курс профилактического лечения. Это может быть аспирин, назначаемый на длительный срок. При недостаточном эффекте терапия усиливается бета-адреноблокаторами (анаприлин) или триптизолом (амитриптилин). Как правило, на время каникул, когда частота приступов у большинства школьников резко сокращается, в лечении делается перерыв.
Нечто интересное
Как минимум треть человечества страдает от мигрени вот уже не одно тысячелетие. Даже всемогущественному Зевсу - повелителю древнегреческих богов пришлось обратиться к Гефесту - богу кузнечного дела, чтобы тот разбил своим молотом раскалывающуюся от нестерпимой боли голову. Вот до чего могут довести эти чудовищные мучения. Впрочем, Зевс выбрал не самое удачное решение в своей жизни, хотя бы потому, что из его головы в полный рост и боевых доспехах вышла богиня мудрости и удачной войны - Афина, которая своей воинственностью и своеволием впоследствии не раз вызывала головную боль не только у отца, но и у всех древних греков. Миф о рождении Афины имеет гораздо более глубокую подоплеку, чем может показаться.

Ведь причиной головной боли стало то обстоятельство, что грозный повелитель богов, чтобы не допустить рождения более могущественного потомка, проглотил свою первую супругу - богиню мудрости Метиду (греч. "мысль", "идея"), уже беременную Афиной. По сути дела страдалец попал в известную многим по собственному опыту ситуацию: он не только забеременел идеей, но и доносил ее до той стадии, когда она явилась на свет во всеоружии. Естественно, от этого не может не распухнуть голова.

В медицинских трактатах древнегреческого врача Гиппократа предлагаются более приемлемые рекомендации для уменьшения головных болей. Величайший врачеватель древности сумел не только распознать большинство факторов, провоцирующих эти страдания, но и описал весьма эффективные способы их уменьшения.
Одиннадцать правил: как избежать головной боли (предупреждение приступов мигрени):
Старайтесь избегать длительного просмотра телепередач и долгого общения с компьютером (у телеэкрана можно находиться не более 2 часов в день, у монитора компьютера - не более 45 минут).
Не посещайте дневные киносеансы (особенно в яркие солнечные дни).
Старайтесь избегать длительных монологов по телефону и во время докладов (пожалейте и чужие головы).
Даже при стрессовых ситуациях не забывайте о спокойном ровном дыхании с коротким поверхностным вдохом и более длительным выдохом (к тому же это позволит избежать необдуманных действий, от последствий которых голова может разболеться еще сильнее).
Старайтесь как можно чаще бывать в лесу или парке (даже в ненастной погоде есть своя прелесть).
Постарайтесь найти хоть немного времени для физических упражнений (дозированная физическая нагрузка в виде пробежки трусцой, занятий шейпингом или аэробикой, аутотренинг или увлечение боевыми искусствами Востока помогут значительно снизить частоту приступов).
Старайтесь не переутомляться на работе (но не за счет уменьшения ее объема, а путем правильного планирования и распределения нагрузки).
Старайтесь просыпаться и засыпать в одно и то же время (оптимальный ночной сон - 6 - 10 часов).
Бросайте курение и меньше употребляйте алкоголя.
Попытайтесь увлечься каким-нибудь делом (или найдите другой способ получения положительных эмоции).
Влюбитесь в конце концов!

Другие новости раздела:


Версия для печати

Мигрень: как жить без боли

Острая головная боль, которая усиливается от яркого света, громких звуков, резких запахов, тошнота, подавленное состояние… Многим знакомы симптомы приступа мигрени, замечательно описанные Михаилом Булгаковым в «Мастере и Маргарите». В романе Понтий Пилат, будучи не в силах избавиться от мучительной головной боли, малодушно мечтал о яде. К счастью, в наши дни медицина ушла далеко вперед – теперь есть более прогрессивные способы борьбы с мигренью.

Михаил Булгаков неслучайно включил в свой знаменитый роман подробное описание мучений, которые испытывает человек во время приступа мигрени. Дело в том, что от этой же болезни много лет страдал и сам писатель. Опыт безуспешной борьбы с мигрени был столь горьким, что Булгаков не только очень реалистично описал все симптомы мигрени, но и ярко выразил то отчаяние, которое чувствует больной в момент приступа: «Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения».

Знаменитый писатель использует слово «гемикрания». В переводе с греческого языка оно имеет значение «половина головы», именно так назвал болезнь во II веке древнеримский врач Клавдий Гален, заметивший, что в большинстве случаев больные во время приступа испытывают острую пульсирующую боль именно с одной стороны головы.

От великого до больного

Историки медицины давно обратили внимание на тот факт, что от приступов мигрени очень часто страдали великие люди прошлого. Из исторических деятелей на односторонние головные боли жаловались выдающиеся полководцы Юлий Цезарь, Александр Македонский, Наполеон, Петр I, а также Елизавета II. Из писателей компанию Булгакову составляли такие люди как Мопассан, Гоголь, Чехов, Толстой, Достоевский, Кафка, Шарлота Бронте и Вирджиния Вульф. От мигрени страдали и чуть ли не все великие композиторы: Бетховен, Вагнер, Шопен, Чайковский и многие другие. Кстати, не всегда болезнь мешала творчеству: несколько лет назад голландские неврологи высказали предположение, что особая творческая манера Пикассо была связана с тем, что великий художник страдал от сильных мигреней, искажающих его восприятие пространства.

Впрочем, большинство современных медиков скептически относятся к идее, что мигрень – это болезнь гениальных людей. По их наблюдениям, чаще всего жертвами заболевания становятся не гении, а активные амбициозные люди, которые много работают и часто сталкиваются со стрессами и переутомлениями. Хотя научно доказано, что предрасположенность к мигреням передается по наследству, частота приступов и их интенсивность напрямую зависит от образа жизни человека.

К сожалению, современный человек постоянно попадает в условия, провоцирующие приступы мигрени. Как доказали медики, чаще всего факторами риска становятся сильные эмоциональные переживания и стрессы, физические перенапряжения, аудиовизиуальная нагрузка на организм (телевизор, постоянная работа за компьютером), недостаток сна, нерегулярное питание, словом, всё то, с чем регулярно сталкивается замученный работой современный горожанин. Свой вклад в распространение мигреней вносит и глобальное потепление: недавно американские неврологи выяснили, что жаркая погода с низким атмосферным давлением способствует обострениям у многих больных, каждое повышение температуры на 5 градусов увеличивает риск приступа мигрени на 7,5%.

Болезнь «уходит на пенсию»

Прежде чем начинать бороться с мигренью, следует сперва убедиться, что голова болит именно из-за нее. Дело в том, что лишь в 20% случаев регулярные головные боли связаны с мигренью, в остальных случаях речь идет о куда более безобидном диагнозе – «головная боль напряжения».

Распознать мигрень несложно, существует несколько симптомов, характерных именно для этой болезни. При мигрени острая пульсирующая боль возникает регулярно, приступами, каждый из которых длится от нескольких часов до нескольких суток. Обострение боли вызывает любое движение головой, прикосновение к ней, часто усиливается чувствительность к свету, звукам, запахам, иногда боль сопровождается тошнотой и нарушениями зрения (еще до приступа человек видит яркие точки, вспышки, ломаные линии, а затем происходит сужение угла зрения). В 70% случаев болит лишь половина головы, при этом иногда по ходу приступ «больная» и «здоровая» половины меняются местами.

Из-за наследственного характера болезни особо внимательными к своему состоянию должны быть те, у кого от нее страдали близкие родственники: если мигрень есть у обоих родителей, то с вероятностью 90% она будет и у ребенка. Женщины страдают от мигреней в несколько раз чаще, чем мужчины. Чаще всего болезнь впервые проявляет себя, когда человеку от 18 до 35 лет. Тот, кто дожил до 40 лет, так и не столкнувшись с приступом мигрени, может чувствовать себя в безопасности – по достижении этого возраста риск заболеть минимален. Кстати, больным в преклонном возрасте тоже становится полегче, врачи шутят, что мигрень «уходит на пенсию вместе с пациентом».

С больной головы – на здоровую

К сожалению, на данный момент врачи продолжают относить мигрень к неизлечимым болезням. Никакими методами избавиться от мигрени раз и навсегда невозможно. Но есть и хорошая новость – приступы мигрени можно контролировать. Даже те, чей диагноз подтвержден, могут годами жить без приступов, ведя полноценный образ жизни. Для этого нужно вести себя разумно: избегать стрессов, хорошо высыпаться, регулярно бывать на свежем воздухе, правильно питаться.

Немало методик избавления от приступов мигрени известно в народной медицине. Некоторые пациенты утверждают, что боль можно уменьшить, если в момент приступа приложить к голове свежую корку лимона, очищенную от цедры, другие рекомендуют положить на виски кислую капусту, примотав ее к голове полотенцем. Эффективность этих способов официальной наукой не оценивалась, а вот полезность популярного среди страдающих от мигреней иглоукалывания недавно была проверена в масштабном исследовании медиков из Мюнхена. Проведя 66 испытаний на 6537 пациентах, они пришли к парадоксальному выводу: иглоукалывание действительно помогает от хронической головной боли, и совершенно неважно, куда именно втыкаются иголки, ибо благотворный эффект оказывает… эффект самовнушения.

Впрочем, чаще всего у больных мигренью во время приступа нет времени на то, чтобы устраивать сеанс иглоукалывания или обматывать голову кислой капустой. В этой ситуации для них гораздо важнее иметь под рукой лекарство, которое быстро избавит их от невыносимой головной боли. Хороший эффект при приступе мигрени дает анальгетик нового поколения «Налгезин»,разработанный специально для борьбы с острой болью. Главный действующий компонент препарата — напроксен натрия начинает действовать уже через 15 минут после приема таблетки. Это означает, что если принять лекарство при первых признаках приступа, то многочасовой мучительной боли можно избежать. Дополнительный плюс этого препарата – продолжительный период действия (8—12 часов), так что, приняв всего одну таблетку утром, можно быть уверенным в том, что до вечера боль не испортит вам планы.

И Понтий Пилат, и Михаил Булгаков многое бы отдали за то, чтобы всегда иметь при себе упаковку «Налгезина».

Приглашаем вас поучаствовать в конкурсе «Быстрое решение» на сайте http://nalgesin.ru/. Поделитесь вашими собственными быстрыми решениями против мигрени без помощи медицинских средств, голосуйте за решения других участников и получите приз от компании КРКА — мобильный телефон, позволяющий быстро находить решения в современном мире.

причины, симптомы и лечение в статье невролога Грищук Д. В.

Дата публикации 11 декабря 2017Обновлено 20 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами тяжелых головных болей, поражающее людей в наиболее активном периоде жизни, имеет дебют в раннем детстве и несет хронический характер, сопровождая человека большую часть жизни.

ВОЗ признает мигрень одним из двадцати главных заболеваний, нарушающих адаптацию человека. При том, что это заболевание описано в древнейших времен, имеет яркую клиническую картину, только каждый пятый пациент имеет правильный диагноз. Добавим сюда высокую распространенность мигрени (14% в общей популяции, 17% среди женщин и 8% среди мужчин).[1][2] Важно, что пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни — возраст максимальной активности человека. Почти сорок процентов пациентов характеризуются тяжелыми приступами мигрени, более половины — средней тяжести и только около 10% пациентов имеют легкое течение.[3] Все эти факторы относят мигрень к серьезной проблеме не только медицинского уровня, но и социального значения.

Вклад мигрени в социальное функционирование пациента обусловлен тем, что резкое снижение качества жизни наблюдается не только в момент приступа головной боли, но и в межприступный период. Пациенты, испытывающие частые приступы мигрени (более 1 за месяц), встречаются в 20% случаев. Важным аспектом является коморбидность заболевания, когда у пациента с мигренью встречаются другие болезни чаще, чем в общей популяции. К таким сопутствующим патологиям относят:

  1. депрессию;
  2. тревожные расстройства;
  3. ишемический инсульт у молодых женщин.

Провоцирующими факторами приступов мигрени являются:

  • стрессы;
  • изменение погоды;
  • перегрев.

На факторы, на которые может повлиять пациент, следует обратить внимание. Это:

  • нарушение режима питания, голод;
  • нарушение сна;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • яркий свет;
  • употребление определенных продуктов (шоколад, орехи, бананы, лук, авокадо, маринады, твердые сыры, добавки в колбасные изделия) может провоцировать приступы.

Одним из наиболее важных аспектов патофизиологии мигрени является унаследованная природа расстройства. Из клинической практики ясно, что у многих пациентов есть ближайшие родственники, которые также страдают от мигрени. О передаче мигрени от родителей к детям сообщалось уже в семнадцатом веке, и многочисленные опубликованные исследования сообщили о положительной семейной истории.[6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мигрени

«Вдруг я почувствовал, что стал очень высоким. Я шел по улице, и мне казалось, что я могу видеть макушки прохожих». Так описывают пациенты с мигренью свои симптомы нарушения схемы тела, среди которых был английский писатель Льюис Керролл. В честь его произведения и был назван этот симптом «Симптом Алисы в стране чудес».

Мигренозный приступ имеет определенную стадийность.

  1. Продромальная фаза: может длиться от 4 до 48 часов, и пациенты испытывают слабость, снижение внимания, раздражительность, беспокойство, повышение аппетита, зевоту, похолодание кожных покровов.
  2. Далее следует аура (5-60 минут), при ее наличии. Она проявляется в виде зрительных, соматосенсорных, афатических, вестибулокохлеарных, эмоциональных симптомов.
  3. Болевая фаза длится от 4 до 72 часов. Характеризуется пульсирующей головной болью, сопровождающейся сопутствующими симптомами (тошнота, рвота, слабость, непереносимость звуков, запахов, света).
  4. Постдрома длится 4-48 часов с выраженной астенией, тяжестью в голове, когнитивными и эмоциональными нарушениями, диареей, зевотой.

Хроническая мигрень проявляется головной болью более чем 15 дней в месяц на протяжении последних 3 месяцев.

Примечательно, что новейшие исследования свидетельствуют о том, что мигрень не несет избыточного риска для когнитивной функции.[7]

Патогенез мигрени

Сочетание фундаментальной науки и физиологии человека, особенно функциональной нейровизуализации, радикально изменило наше понимание мигрени, уделяя особое внимание роли механизмов мозга в возникновении этого распространенного расстройства. Генетические исследования предоставляют правдоподобные гипотезы, объясняющие наличие мигрени молекулярным дефектом ионных каналов.[8] 

Мигрень — сложное расстройство мозга, механизмы которого сейчас активно изучаются. Боль указывает на важную роль ноцицептивной активации. Более того, наличие мультисенсорного нарушения, которое включает в себя свет, звук и запахи, а также тошноту, предполагает, что проблема может заключаться в центральной модуляции афферентного трафика в более широком смысле. Исследования изображений головного мозга при мигрени указывают на важность субкортикальных структур в патофизиологии расстройства. Таким образом, мигрень может считаться наследственной дисфункцией сенсорных модуляторных сетей, влияющей на ненормальную обработку, по существу, нормального нейронного трафика.[9]

Понимание механизма возникновения боли, вероятно, даст представление о механизмах, лежащих в основе более обобщенной сенсорной дисфункции, характерной для мигрени.

Научные данные подтверждают, что патофизиология мигрени связана с унаследованным изменением возбудимости головного мозга, расширением внутричерепных сосудов, рецидивирующей активацией и сенсибилизацией тригеминоваскулярного пути и последующими структурными и функциональными изменениями у генетически восприимчивых лиц.[10]

Классификация и стадии развития мигрени

Мигрень включена в Международную классификацию головных болей (МКГБ) второго пересмотра (2003 г.).

На уровне врача общей практики достаточно выставить диагноз на первом уровне, т. е. по сути диагностировать мигрень [G43].

Неврологи детализируют диагноз до второго уровня:

  • мигрень без ауры [G43.0];
  • мигрень с аурой [G43.1];
  • периодические симптомы детского возраста [G43.82];
  • ретинальная мигрень [G43.81];
  • осложнения мигрени [G43.3];
  • возможная мигрень [G43.83].

Этого достаточно для построения тактики ведения пациента. Для экспертов, специализирующихся на головной боли, принято детализировать третий и четвертый уровень диагноза в виде характеристики ауры, расшифровки периодического синдрома детского возраста, детализации осложнений мигрени и выделения вариантов возможной мигрени.

Осложнения мигрени

К осложнениям мигрени относят длительную зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента. Затянувшийся и выраженный приступ мигрени может привести к развитию мигренозного инсульта, когда в результате длительного спазма мозговых сосудов происходит ишемическое повреждение мозга. В целом осложнения мигрени встречаются редко, и заболевание относят к доброкачественным.

Диагностика мигрени

Соответственно классификации, диагностика мигрени имеет свои особенности на различных уровнях организации помощи населению. На уровне общего звена важны скрининговые исследования.

Весьма точным опросником является тест «ID Migraine». Чувствительность теста более 80% при том, что он состоит из трех простых вопросов:

За последние три месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

1. Тошнотой или рвотой;

2. Непереносимостью света или звуков;

3. Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день?

Ответив положительно более чем на два вопроса, пациент получает диагноз мигрень.

На уровне приема невролога уже идет детализация диагноза согласно диагностическим критериям МКГБ.

Осмотр пациента с головной болью является сложной проблемой. Симптом головной боли встречается более чем при 300 заболеваниях. При этом у одного пациента часто встречаются несколько вариантов головной боли. Из наиболее часто встречающейся комбинации сочетание в головной болью напряжения (ГБН). Соответственно расспрос пациента практически всегда имеет трудности. Больной не акцентируется на характере боли или ее локализации, частоте эпизодов и интенсивности боли. Редко кто может увязать в хронологическом порядке стадийность развития болевой фазы. А именно эти данные являются ключевыми в постановке диагноза. При типичной клинике пациент не требует проведения дорогостоящей нейровизуализации.

Первым аспектом, требующим уточнения, является сама боль: где возникает и куда распространяется, в течении какого времени боль нарастает, как долго длится, возвращается ли боль после стихания? Необходимо расспросить о симптомах нарушения зрения и других сопутствующих симптомах (тошнота, рвота, повышение чувствительности к свету, звукам, дискомфорт при движении глаз). Уточняем факторы, провоцирующие приступы, в виде стрессов, менструации, изменения режима сна, сильных запахов. Важен возраст начала болезни: мигрень дебютирует в детском или подростковом возрасте. После 50 лет головные боли, как правило носят симптоматический характер, являясь признаками артериальной гипертензии, атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии.

Мигрень характеризуется высокой вариабельностью частоты и характеристики болей. Для большинства первичных немигренозных головных болей характерна длительность до 4 часов. Мигрень же имеет длительность от 4 до 72 часов. Схожие по характеристикам кластерные головные боли отличаются большей частотой приступов (от 1 до 8 в день), длятся не более 180 минут и обычно идут периодами ежедневных приступов с большими ремиссиями. Кроме того, для пучковой головной боли характерен утренний дебют по типу «будильника».

Локализация боли при мигрени типична в области виска и глаза. Если же боль не выходит за пределы глазницы, то необходимо исключить патологию глаза, сонной артерии и кавернозного синуса. Надо помнить, что только 60% пациентов имеют типичную одностороннюю локализацию болей. В остальных случаях боли могут быть двухсторонними или менять правую и левую локализацию.[4] Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер, усиление боли в момент сокращения сердца. Половина пациентов отмечает пульсацию в приступном периоде, остальные могут отмечать пульсирующий компонент при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация является ключевым фактором, разграничивающим мигрень и ГБН. При кластерных головных болях боль характеризуется как сверлящая, жгучая.

Интенсивность болей по 10-ти бальной шкале имеет субъективный характер, однако при мигрени чаще пациенты испытывают боль от 5 до 10 баллов. При ГБН редко более 5 баллов.

Поведение пациента при боли также важно. Необходимо спросить: что вы делаете при боли? ГБН характеризуется возможностью выполнять обычные рутинные дела. Мигрень заставляет пациента прилечь, выключить свет, приложить холод на лоб. При кластерных болях пациенты мечутся от болей.

Осмотр пациента неврологом при мигрени в большинстве случаев не выявляет патологии. Наличие очаговой патологии заставляет проводить дальнейшее обследование. Для исключения гигантоклеточного артериита необходимо пропальпировать височные артерии, исследовать менингеальные симптомы. При подозрении на вторичный характер болей необходимо проведение нейровизуализации. Выбор метода основан на предполагаемом диагнозе. При сосудистой патологии мозга предпочтительно МРТ (при подозрении на костные процессы, травмы, субарахноидальное кровоизлияние).

Лечение мигрени

Несмотря на хронический характер течения болезни, врачи способны значимо облегчить симптомы заболевания. Терапевтический подход основан на помощи в момент приступа и межприступной тактике.

Следует подчеркнуть, что приверженность к назначаемому лечению при мигрени крайне мала. По данным исследователей, 40% больных не согласны с назначениями врача на первичном приеме.[5]

Как правило, пациент самостоятельно начинает принимать простые или комбинированные анальгетики или НПВП. Здесь важно помнить, что необходимо использовать терапевтические дозы препарата, избегать препаратов, содержащих кофеин и кодеин из-за их высокого риска формирования зависимости с синдромом отмены. Злоупотребление такими препаратами может вызвать присоединение хронической ежедневной головной боли, что значительно осложнит дальнейшее лечение.

Специализированными препаратами для лечения мигрени являются триптаны. Они воздействуют на серотониновые рецепторы сосудов мозга и вызывают их спазм, что является главным звеном патогенеза приступа мигрени. Этот класс препаратов создан специально для лечения мигрени. Имеет несколько представителей, выбор которых осуществляет врач на приеме.

Главным является правильный прием препарата.

  • Во-первых, необходимо обучить пациента различать разные виды головной боли и идентифицировать мигрень.
  • Во-вторых: чем раньше принимает пациент препарат, тем более вероятно он окажет свой эффект. Препарат, принятый в первые минуты приступа будет эффективен в 80% случаев. Принятый же через два часа от начала приступа триптан эффективен в 20% случаев.
  • В-третьих: в момент приступа мигрени происходит паралич желудочно-кишечного тракта, и идет плохое всасывание препаратов. Они длительно остаются в желудке и не оказывают своего эффекта. Поэтому их рекомендуют принимать совместно с прокинетиками.
  • В-четвертых: даже отсутствие эффекта от первого приема препарата не говорит о его неэффективности. Необходимо пробовать прием еще в течение трех приступов.

Прогноз. Профилактика

В заключении хотелось бы сказать, что мигрень — это доброкачественное заболевание. На современном этапе врачу удается добиться хорошего качества жизни пациента с мигренью благодаря назначению современных препаратов для купирования приступов и при высокой частоте приступов — благодаря профилактическому лечению. Пациенту крайне важно вести активный образ жизни. Вести дневник головной боли, соблюдать режим. Задача врача — помочь пациенту быстро купировать приступы головной боли и не допускать хронизации. Не меньшая по важности задача лежит на плечах пациента в виде приверженности к назначаемой терапии и соблюдения рекомендаций специалиста.

Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

Содержание статьи:

Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.

Что значит "мигрень с аурой"

Мигрень с аурой - расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов (аурой), обычно нарастающих в течение 5-20 минут и продолжающихся не более 60 минут.

"Аура" – это термин, под которым врачи понимают следующее:

  • Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
  • Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
  • Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

В 73% приступов мигрени с аурой головная боль начинается не после окончания ауры, а во время самой ауры и может сопровождаться другими симптомами мигрени - тошнотой (51%), фотофобией (88%) и фонофобией (73%) i Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. - 2016. - № 3 (81). - С. 131-138. . Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни. Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как "распирает", "раскалывается", "вот-вот лопнет", "каждый звук как молотком по голове". И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется "классической". Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне го

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень вызывает такую ​​же реальную боль, как и боль от травм, с одним отличием: здоровые привычки и простые немедицинские средства иногда останавливают мигрень еще до того, как она начнется.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства - это проверенный способ лечения и профилактики мигрени. Но лекарства - это только часть истории. Также важно хорошо заботиться о себе и понимать, как справиться с мигренью, когда она возникает.

Тот же образ жизни, который способствует общему хорошему здоровью, также может снизить частоту и тяжесть мигрени.

Сочетание лекарств с поведенческими мерами и образом жизни часто может быть наиболее эффективным способом справиться с мигренью.

Найдите спокойную обстановку

При первых признаках мигрени сделайте перерыв и отойдите от всего, что вы делаете, если возможно.

  • Выключите свет. Мигрень часто увеличивает чувствительность к свету и звуку.Расслабьтесь в темной тихой комнате. Спи, если можешь.
  • Попробуйте температурную терапию. Приложите горячий или холодный компресс к голове или шее. Пакеты со льдом обладают обезболивающим эффектом, что может притупить ощущение боли. Горячие компрессы и грелки могут расслабить напряженные мышцы. Аналогичный эффект могут иметь теплый душ или ванна.
  • Выпейте напиток с кофеином. В небольших количествах только кофеин может облегчить боль при мигрени на ранних стадиях или усилить обезболивающие эффекты ацетаминофена (тайленол и др.) И аспирина.

    Однако будьте осторожны. Слишком частое употребление слишком большого количества кофеина может в дальнейшем привести к головной боли отмены. А употребление кофеина слишком поздно в течение дня может помешать вашему сну, что также может повлиять на мигрень.

Хорошо спать

Мигрень может не дать вам заснуть или разбудить вас по ночам. Точно так же мигрень часто вызывается плохим ночным сном.

Вот несколько советов, как улучшить сон.

  • Установите регулярные часы сна. Просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день - даже по выходным. Если вы спите днем, делайте это коротким. Сон продолжительностью более 20-30 минут может мешать ночному сну.
  • Расслабьтесь в конце дня. Все, что помогает расслабиться, может способствовать лучшему сну: послушайте успокаивающую музыку, примите теплую ванну или почитайте любимую книгу.

    Но смотрите, что вы едите и пьете перед сном. Интенсивные упражнения, тяжелая пища, кофеин, никотин и алкоголь могут мешать сну.

  • Сведите к минимуму отвлекающие факторы. Сохраните свою спальню для сна и уединения. Не смотрите телевизор и не берите с собой рабочие материалы. Закройте дверь спальни. Используйте вентилятор, чтобы заглушить отвлекающие шумы.
  • Не пытайся так уснуть. Чем сильнее вы пытаетесь заснуть, тем сильнее вы чувствуете себя бодрствующим. Если вы не можете заснуть, почитайте или займитесь чем-нибудь, пока не почувствуете сонливость.
  • Проверьте свои лекарства. Лекарства, содержащие кофеин или другие стимуляторы, в том числе некоторые лекарства для лечения мигрени, могут мешать сну.

Ешьте с умом

Ваши пищевые привычки могут повлиять на вашу мигрень. Рассмотрим основы:

  • Будьте последовательны. Ешьте каждый день примерно в одно и то же время.
  • Не пропускайте приемы пищи. Пост увеличивает риск мигрени.
  • Вести дневник питания. Отслеживание продуктов, которые вы едите, и случаев мигрени может помочь определить потенциальные триггеры, связанные с пищей.
  • Избегайте продуктов, вызывающих мигрень. Если вы подозреваете, что определенные продукты - например, выдержанный сыр, шоколад, кофеин или алкоголь - вызывают у вас мигрень, исключите их из своего рациона, чтобы посмотреть, что произойдет.

Регулярные тренировки

Во время физической активности ваше тело выделяет определенные химические вещества, которые блокируют сигналы боли в ваш мозг. Эти химические вещества также помогают облегчить беспокойство и депрессию - и эти два состояния могут усугубить мигрень.

Ожирение также увеличивает риск хронических головных болей.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и диеты может дать дополнительные преимущества при лечении мигрени.

Если ваш врач согласен, выберите любое упражнение, которое вам нравится. Ходьба, плавание и езда на велосипеде часто являются хорошим выбором. Просто не забывайте постепенно переходить к упражнениям, так как очень энергичные упражнения могут вызвать мигрень.

Управлять стрессом

Стресс и мигрень часто идут рука об руку. Вы не можете избежать ежедневного стресса, но вы можете держать его под контролем, чтобы помочь справиться с мигренью:

  • Сделайте свою жизнь проще. Не ищите способов втиснуть в день больше дел или дел. Вместо этого найдите способ забыть о некоторых вещах.
  • Управляйте своим временем с умом. Обновляйте список дел каждый день - как на работе, так и дома. Делегируйте все, что можете, и делите большие проекты на управляемые части.
  • Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.
  • Измените свое отношение. Сохраняйте позитивный настрой. Если вы поймете, что думаете: «Это невозможно», переключайтесь. Вместо этого подумайте: «Это будет сложно. Но я могу заставить это работать».
  • Наслаждайтесь. Найдите время, чтобы заниматься чем-то, что вам нравится, хотя бы 15 минут каждый день. Это может быть игра, чашка кофе с другом или занятие хобби. Занятия тем, что вам нравится, - это естественный способ борьбы со стрессом.
  • Расслабьтесь. Глубокое дыхание диафрагмой может помочь вам расслабиться.Сосредоточьтесь на медленном и глубоком вдохе и выдохе не менее 10 минут каждый день. Это также может помочь сознательно расслабить мышцы, по одной группе за раз. Когда вы закончите, посидите спокойно минуту или две.

Вести дневник мигрени

Дневник может помочь вам определить, что вызывает у вас мигрень. Отметьте, когда у вас начались мигрени, что вы делали в то время, как долго они длятся и что, если вообще что-то, приносит облегчение.

До недавнего времени лучшим советом считалось избегание триггеров мигрени.Но новое исследование показывает, что на самом деле это может повысить чувствительность к потенциальным триггерам.

Более полезный подход может заключаться в том, чтобы постепенно подвергать себя воздействию триггеров и научиться справляться с этими триггерами головной боли с помощью методов управления поведением. Это может включать выявление и преодоление негативных мыслей, тренировки по релаксации и снижение стресса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько этот подход более эффективен при лечении мигрени.

Стремление к балансу

Жизнь с мигренью - это ежедневная проблема.Но выбор здорового образа жизни может помочь. Просите поддержки у друзей и близких.

Если вы чувствуете беспокойство или депрессию, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или обратиться за консультацией. Верьте в свою способность справиться с болью.

22 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Jameson JL, et al., Eds. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Макгроу Хилл; 2018. https: //accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 11 августа 2020 г.
  2. Головная боль: Надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Проверено 11 августа 2020 г.
  3. Smith JH. Профилактическое лечение мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 11 августа 2020 г.
  4. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep. Проверено 11 августа 2020 г.
  5. Jahromi SR, et al. Ассоциация диеты и головной боли. Журнал головной боли и боли. 2019; DOI: 10.1186 / s10194-019-1057-1.
  6. Cutrer FM, et al. Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 11 августа 2020 г.
  7. 3 совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/3-tips-to-manage-stress. Проверено 11 августа 2020 г.
  8. Мартин, П. Поведенческое управление триггерами повторяющейся головной боли: рандомизированное контрольное испытание. Поведенческие исследования и терапия. 2014; DOI: 10.1016 / j.brat.2014.07.002.
Узнать больше Подробно

.

Причины, лечение, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мигрень - это заболевание, сопровождающееся сильными повторяющимися головными болями и другими симптомами. Перед головной болью могут быть сенсорные изменения, известные как аура.

Эпизод мигрени отличается от головной боли, не связанной с мигренью. Эпизод обычно возникает поэтапно и может длиться несколько дней. Это может повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.

То, как мигрень поражает людей, также может быть разным. Существует ряд триггеров, серьезности, симптомов и частоты. У некоторых людей бывает больше одной серии каждую неделю, у других они только изредка.

В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в США пережили эпизод мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.

По данным 2015 года, мигрень поражает чуть более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды часто возникают в возрасте от 18 до 44 лет, но могут случиться в любое время, в том числе в детстве.

Поделиться на Pinterest Человек может испытывать физические и сенсорные симптомы еще до начала приступа мигрени.

Специалисты не знают, что вызывает приступы мигрени. Они могут быть вызваны изменениями в головном мозге, которые влияют на:

  • способ связи нервов
  • баланс химических веществ
  • кровеносные сосуды

Генетические особенности также могут иметь значение, поскольку наличие семейной истории мигрени является распространенным фактором риска .

Триггеры мигрени различаются, но включают:

  • Гормональные изменения , например, во время менструации.
  • Эмоциональные триггеры , такие как стресс, депрессия, беспокойство и возбуждение.
  • Факторы питания , включая алкоголь, кофеин, шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамина.
  • Лекарства , такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки.
  • Факторы окружающей среды , включая мерцающие экраны, резкие запахи, пассивное курение, громкие звуки, душные помещения, перепады температуры и яркий свет.

Некоторые другие возможные триггеры включают:

  • усталость
  • недостаток сна
  • напряжение плеч и шеи
  • плохая осанка
  • физическое перенапряжение
  • низкий уровень сахара в крови
  • часовые пояса
  • нерегулярные приемы пищи
  • обезвоживание

Что вызывает головные боли? Узнай здесь.

Факторы риска

Мигрень может развиться у любого человека, но она чаще встречается у людей с любым из следующего:

  • депрессия
  • биполярное расстройство
  • фибромиалгия
  • синдром раздраженного кишечника
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • нарушения сна
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • тревога

Есть ли связь между мигренью и COVID-19?

От мигрени нет лекарства.Тем не менее, лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут принимать меры для уменьшения частоты и тяжести эпизодов.

Лекарства

Часто могут помочь обезболивающие и другие лекарства. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их обострение.

Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые могут принести пользу людям с мигренью, включают:

Другие варианты включают:

  • триптаны, такие как суматриптан, чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, вызывающие мигрень
  • противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвота
  • гепанты, которые блокируют белок, участвующий в воспалении и боли, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
  • дитан, который взаимодействует с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах

Важно не чрезмерное употребление лекарств, так как это может вызвать возвратную головную боль.Поставщик медицинских услуг может помочь человеку определить, какое количество каждого лекарства безопасно и эффективно.

Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.

Хотя не всегда можно предотвратить приступы мигрени, существуют способы снизить их частоту и тяжесть.

Лекарства для предотвращения приступов

Следующие рецептурные препараты могут помочь уменьшить количество приступов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:

Улучшение может занять несколько недель.

Лучшее лечение для детей или подростков может отличаться от лечения для взрослых. Врач посоветует лучший вариант.

Выявление и предотвращение триггеров

Эпизод мигрени часто является реакцией на триггер. Чтобы выяснить виновника, человек может попробовать вести дневник и записывать, что он делал, ел и пил перед эпизодом.

Особенно полезно избегать:

  • низкого уровня сахара в крови
  • физического перенапряжения
  • стресса
  • определенных продуктов, таких как шоколад и любых, которые содержат тирамин
  • определенных лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
  • яркий свет и мерцающие экраны

Следующие стратегии также могут помочь снизить частоту мигрени:

Если внесение этих изменений не снижает тяжесть и частоту приступов мигрени, врач может порекомендовать лекарства или другие варианты.

Существуют различные типы мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой или сенсорными изменениями.

Мигрень с аурой

Аура - это нарушение чувств на ранних стадиях эпизода. Это может служить предупреждением о приближении мигрени.

Аура может включать:

  • сбивающие с толку мысли или переживания
  • видение странных, сверкающих или мигающих огней, которых нет
  • видение зигзагообразных световых линий
  • со слепыми или пустыми пятнами в поле зрения
  • нащупывание игл и игл в руке или ноге
  • затрудненная речь
  • слабость в плечах, шее или конечностях
  • видение одним глазом вещей, которых нет, например, прозрачных цепочек предметов
  • неспособность чтобы четко видеть часть чего-то
  • , когда часть поля зрения исчезает, а затем появляется снова

Аура может ощущаться как ощущение, которое возникает после воздействия очень яркой вспышки камеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или дольше до часа.

Узнайте больше об ауре мигрени здесь.

Мигрень без ауры

Чаще всего человек не испытывает сенсорных нарушений до приступа.

По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.

Другие типы

К другим типам мигрени относятся:

  • Хроническая мигрень: Приступы мигрени продолжаются более 15 дней в месяц.
  • Менструальная мигрень: Возникает по схеме, соответствующей менструальному циклу.
  • Гемиплегическая мигрень: Этот тип вызывает временную слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная мигрень: Это эпизоды мигрени, связанные с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном он поражает детей до 14 лет.
  • Вестибулярная мигрень : Сильное головокружение является симптомом этой формы мигрени.
  • Базиляр мигрень : Этот редкий тип также известен как мигрень с аурой ствола мозга, и он может влиять на неврологические функции, такие как речь.

Всем, кто может страдать мигренью, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы мигрени, как правило, возникают поэтапно:

Перед головной болью : Согласно более ранним исследованиям, около 20–60% людей испытывают симптомы, которые начинаются за несколько часов или, возможно, дней до головной боли. К ним относятся физические и сенсорные симптомы, такие как аура.

Во время головной боли: Наряду с легкой или сильной пульсирующей или пульсирующей головной болью симптомы могут включать тошноту, рвоту и заложенность носа.

Разрешение : Усталость и раздражительность могут длиться еще 2 дня, и этот период иногда называют «мигреневым похмельем».

Другие общие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся во время физической активности или напряжения
  • неспособность выполнять регулярные действия из-за боли
  • повышенная чувствительность к свету и звуку, которая облегчает спокойное лежание в затемненной комнате

Другое Симптомы могут включать потливость, перепады температуры, боль в животе и диарею.

Узнайте, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.

Эпизод мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.

Ведение дневника симптомов может помочь человеку и его врачу определить эпизод мигрени. Ведите дневник не менее 8 недель и запишите следующее.

  • время появления симптомов
  • возможные триггеры, такие как стресс или менструация
  • характер головной боли
  • любые другие симптомы
  • как долго длятся симптомы
  • любые заметные признаки мигрени, такие как аура
  • любые использованные лекарства и их эффект

Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.

Диагноз

Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эта числовая серия означает:

  • , имеющую пять или более приступов, каждая продолжительностью от 4 часов до 3 дней
  • головная боль, имеющая не менее двух следующих качеств:
    - возникающая на одна сторона
    - пульсирующая
    - вызывающая умеренную или сильную боль, усугубляемую деятельностью
  • , имеющая не менее один дополнительный симптом , например:
    - тошнота
    - рвота
    - светочувствительность
    - чувствительность к звуку

Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль.

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает:

  • то, что кажется первым приступом мигрени
  • ухудшение или необычные симптомы мигрени
  • тяжелые симптомы

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • необычно сильная головная боль
  • нарушения зрения
  • потеря чувствительности
  • затруднение речи

Это может указывать на другое состояние, которое может потребовать неотложной помощи, например, инсульт.

Когда разумно беспокоиться о головной боли?

Мигрень - это заболевание, при котором возникает головная боль, но это не только головная боль. Это может оказать значительное влияние на повседневную жизнь, затрудняя работу или выполнение обычных дел.

Выявление триггеров часто помогает снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя не всегда возможно их предотвратить.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с мигренью и ее симптомами.Всем, кто беспокоится о мигрени, следует обратиться к врачу.

Все, что вы хотите знать о мигрени

Мигрень - это неврологическое заболевание, которое может вызывать множественные симптомы. Он часто характеризуется сильными изнуряющими головными болями. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, затрудненную речь, онемение или покалывание, а также чувствительность к свету и звуку. Мигрень часто передается по наследству и поражает всех возрастов.

Диагноз мигрени устанавливается на основании истории болезни, зарегистрированных симптомов и путем исключения других причин.Наиболее распространенными категориями мигрени являются головные боли без ауры (ранее известные как обычные мигрени) и с аурой (ранее известные как классические мигрени).

Мигрень может начаться в детстве или может возникнуть только в раннем взрослом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, страдают мигренью. Семейный анамнез - один из наиболее распространенных факторов риска возникновения мигрени.

Мигрень отличается от других головных болей. Узнайте о различных типах головных болей и о том, как определить, могут ли ваши головные боли быть мигренью.

Симптомы мигрени могут появиться за один-два дня до самой головной боли. Это известно как стадия продрома. Симптомы на этой стадии могут включать:

  • тяга к еде
  • депрессия
  • усталость или низкая энергия
  • частая зевота
  • гиперактивность
  • раздражительность
  • жесткость шеи

При мигрени с аурой аура возникает после продромальной стадии . Во время ауры у вас могут быть проблемы со зрением, ощущениями, движением и речью.Примеры этих проблем включают:

  • трудности с четкой речью
  • ощущение покалывания или покалывания на лице, руках или ногах
  • видение форм, вспышек света или ярких пятен
  • временная потеря зрения

следующий фаза известна как фаза атаки. Это самая острая или тяжелая из фаз, когда возникает настоящая мигрень. У некоторых людей это может накладываться друг на друга или происходить во время ауры. Симптомы фазы приступа могут длиться от часов до дней.Симптомы мигрени могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые симптомы могут включать:

  • повышенная чувствительность к свету и звуку
  • тошнота
  • головокружение или слабость
  • боль на одной стороне головы, либо с левой стороны, с правой стороны, спереди или сзади, либо в вашей виски
  • пульсирующая и пульсирующая головная боль
  • рвота

После фазы приступа у человека часто наступает фаза постдрома. На этом этапе обычно происходят изменения настроения и чувств.Они могут варьироваться от чувства эйфории и невероятного счастья до чувства сильной усталости и апатии. Может сохраняться легкая тупая головная боль.

Продолжительность и интенсивность этих фаз у разных людей может различаться. Иногда фаза пропускается, и возможно, что приступ мигрени произойдет, не вызывая головной боли. Узнайте больше о симптомах и стадиях мигрени.

Люди описывают мигреневую боль как:

  • пульсирующую
  • пульсирующую
  • перфорирующую
  • колотую
  • ослабляющую

Она также может ощущаться как сильная тупая, постоянная боль.Боль может начаться как легкая, но без лечения станет средней или сильной.

Боль при мигрени чаще всего поражает область лба. Обычно это происходит с одной стороны головы, но может происходить с обеих сторон или смещаться.

Большинство мигрени длятся около 4 часов. Если их не лечить или они не реагируют на лечение, они могут длиться от 72 часов до недели. При мигрени с аурой боль может перекрываться с аурой или вообще не возникать.

Более половины людей, страдающих мигренью, имеют тошноту как симптом.У большинства также рвота. Эти симптомы могут появиться одновременно с головной болью. Однако обычно они начинаются примерно через час после начала головной боли.

Тошнота и рвота могут быть такими же неприятными, как и сама головная боль. Если у вас только тошнота, возможно, вы сможете принимать обычные лекарства от мигрени. Однако рвота может помешать вам принимать таблетки или удерживать их в организме достаточно долго, чтобы они могли абсорбироваться. Если вам придется отложить прием лекарств от мигрени, ваша мигрень, вероятно, станет более серьезной.

Лечение тошноты и предотвращение рвоты

Если у вас тошнота без рвоты, ваш врач может порекомендовать лекарство от тошноты, которое называется лекарствами от тошноты или противорвотными препаратами. В этом случае противорвотное средство может помочь предотвратить рвоту и уменьшить тошноту.

Акупрессура также может быть полезна при лечении тошноты при мигрени. Исследование 2012 года показало, что акупрессура снижает интенсивность тошноты, связанной с мигренью, начиная с 30 минут, а улучшение наступает через 4 часа.

Совместное лечение тошноты и рвоты

Вместо того, чтобы лечить тошноту и рвоту по отдельности, врачи предпочитают облегчить эти симптомы путем лечения самой мигрени. Если мигрень сопровождается сильной тошнотой и рвотой, вы и ваш врач можете обсудить назначение профилактических (профилактических) лекарств. Узнайте, как справиться с тошнотой и головокружением, которые могут сопровождать мигрень.

Врачи диагностируют мигрень, прислушиваясь к вашим симптомам, тщательно изучая медицинский и семейный анамнез, а также проводя медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные причины.Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, могут исключить другие причины, в том числе:

Мигрень невозможно вылечить, но ваш врач может помочь вам справиться с ними, чтобы вы получали их реже и лечили симптомы, когда они возникают. Лечение также может помочь облегчить вашу мигрень.

Ваш план лечения зависит от:

  • вашего возраста
  • от того, как часто вы страдаете мигренью
  • от типа мигрени
  • от того, насколько они серьезны, в зависимости от того, как долго они продолжаются, сколько боли вы испытываете и насколько часто они мешают вам ходить в школу или работать
  • , включают ли они тошноту или рвоту, а также другие симптомы
  • другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у вас, и другие лекарства, которые вы можете принимать

Ваш план лечения может включать комбинацию этих :

Узнайте об этих и других методах лечения мигрени.

Лекарства могут использоваться либо для предотвращения мигрени, либо для ее лечения, если она возникла. Возможно, вы сможете получить облегчение с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если безрецептурные препараты неэффективны, ваш врач может назначить другие лекарства.

Эти варианты будут зависеть от тяжести мигрени и любого другого состояния вашего здоровья. Варианты лекарств включают как профилактические, так и лечебные во время приступа.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Частое и повторяющееся употребление любых лекарств от головной боли может вызвать так называемую головную боль от чрезмерного употребления лекарств (ранее называемую возвратной головной болью).Люди с мигренью подвержены более высокому риску развития этого осложнения.

При определении того, как справиться с мигренью, поговорите со своим врачом о частоте приема лекарств и их альтернативах. Узнайте больше о головных болях, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

Есть несколько хирургических процедур, которые используются для лечения мигрени. Однако они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Эти процедуры включают процедуры нейростимуляции и операцию по декомпрессии триггерного участка мигрени (MTSDS).

Американский фонд мигрени рекомендует всем, кто хочет хирургизировать мигрень, обратиться к специалисту по головной боли. Специалист по головной боли прошел аккредитованную стипендию по медицине головной боли или имеет сертификат совета по медицине головной боли.

Операции по нейростимуляции

Во время этих процедур хирург вводит электроды под кожу. Электроды обеспечивают электрическую стимуляцию определенных нервов. В настоящее время используются несколько типов стимуляторов. К ним относятся:

  • стимуляторы затылочного нерва
  • стимуляторы глубокого мозга
  • стимуляторы блуждающего нерва
  • стимуляторы клиновидно-небных ганглиев

Страхование стимуляторов является редким.Продолжаются исследования относительно идеальной роли нервной стимуляции в лечении головных болей.

MTSDS

Эта хирургическая процедура включает освобождение нервов вокруг головы и лица, которые могут играть роль триггерных участков для хронической мигрени. Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) обычно используются для определения нервов триггерных точек, задействованных во время приступа мигрени. Под седативным действием хирург деактивирует или декомпрессирует изолированные нервы. Эти операции обычно проводят пластические хирурги.

Американское общество головной боли не поддерживает лечение мигрени с помощью MTSDS. Они рекомендуют всем, кто рассматривает эту процедуру, пройти обследование у специалиста по головной боли, чтобы сначала узнать о рисках.

Эти операции считаются экспериментальными, пока дальнейшие исследования не покажут, что они работают стабильно и безопасно. Однако они могут иметь значение для людей с хронической мигренью, которые не поддаются лечению другими способами. Итак, является ли пластическая хирургия ответом на ваши проблемы с мигренью?

Исследователи не определили точную причину мигрени.Однако они обнаружили несколько факторов, способствующих возникновению этого состояния. Это включает изменения в химических веществах в мозге, например, снижение уровня серотонина в мозге.

Другие факторы, которые могут вызвать мигрень, включают:

Если вы испытываете мигрень, ваш врач может попросить вас вести дневник головной боли. Записывая, что вы делали, какие продукты вы ели и какие лекарства принимали до начала мигрени, вы сможете определить ваши триггеры. Узнайте, что еще может вызывать или запускать мигрень.

Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты могут с большей вероятностью вызвать мигрень, чем другие. К ним могут относиться:

  • алкогольные напитки или напитки с кофеином
  • пищевые добавки, такие как нитраты (консервант в колбасах), аспартам (искусственный сахар) или глутамат натрия (глутамат натрия)
  • тирамин, который естественным образом встречается в некоторых продуктах питания.

Тирамин также увеличивается, когда продукты ферментируются или выдерживаются. Сюда входят такие продукты, как выдержанные сыры, квашеная капуста и соевый соус.Тем не менее, текущие исследования более пристально изучают роль тирамина при мигрени. У некоторых людей он может быть защитником от головной боли, а не спусковым крючком. Обратите внимание на другие продукты, вызывающие мигрень.

Существует много видов мигрени. Двумя наиболее распространенными типами являются мигрень без ауры и мигрень с аурой. У некоторых есть оба типа.

Многие люди с мигренью страдают более чем одним типом мигрени.

Мигрень без ауры

Этот вид мигрени раньше назывался обычной мигренью.У большинства людей с мигренью аура отсутствует.

По данным Международного общества головной боли, у людей, страдающих мигренью без ауры, было как минимум пять приступов со следующими характеристиками:

  • Приступ головной боли обычно длятся от 4 до 72 часов, если его не лечить или если лечение не работает.
  • Головная боль имеет как минимум две из этих черт:
    • Она возникает только на одной стороне головы (односторонняя)
    • Боль пульсирующая или пульсирующая
    • Уровень боли умеренный или сильный
    • Боль усиливается, когда вы двигаетесь, например при ходьбе или подъеме по лестнице
  • Головная боль имеет как минимум одну из следующих черт:
    • она делает вас чувствительными к свету (светобоязнь)
    • делает вас чувствительными к звуку (фонофобия)
    • вы испытываете тошноту с рвотой или без нее или диарея
  • Головная боль не вызвана другим заболеванием или диагнозом.

Мигрень с аурой

Этот тип мигрени раньше назывался классической мигренью, сложной мигренью и гемиплегической мигренью. Мигрень с аурой встречается у 25 процентов людей, страдающих мигренью.

Согласно Международному обществу головной боли, у вас должно быть как минимум два приступа со следующими характеристиками:

  • Аура, которая уходит, является полностью обратимой и включает хотя бы один из этих симптомов:
    • проблемы со зрением (большинство общий симптом ауры)
    • сенсорные проблемы тела, лица или языка, такие как онемение, покалывание или головокружение
    • проблемы с речью или языком
    • проблемы с движением или слабость, которые могут длиться до 72 часов
    • симптомы ствола мозга, который включает:
    • проблемы со зрением только в одном глазу, включая вспышки света, слепые пятна или временную слепоту (когда возникают эти симптомы, они называются мигренью сетчатки)
  • Аура, которая имеет как минимум две из этих черт:
    • по крайней мере один симптом распространяется постепенно в течение пяти или более минут
    • каждый симптом ауры длится от пяти минут до одного часа (если у вас три симптома, y может длиться до трех часов)
    • по крайней мере один симптом ауры присутствует только на одной стороне головы, включая проблемы со зрением, речью или языком
    • аура возникает с головной болью или за час до ее начала
  • Головная боль не вызвана другой проблемой со здоровьем, и временная ишемическая атака исключена как причина.

Аура обычно возникает до того, как начинается головная боль, но она может продолжаться после начала головной боли. В качестве альтернативы, аура может возникнуть одновременно с головной болью. Узнайте больше об этих двух типах мигрени.

Хроническую мигрень раньше называли комбинированной или смешанной головной болью, потому что она может иметь признаки мигрени и головной боли напряжения. Иногда ее также называют тяжелой мигренью, и она может быть вызвана чрезмерным приемом лекарств.

Люди с хронической мигренью страдают от сильного напряжения или мигренозной головной боли более 15 дней в месяц в течение 3 или более месяцев.Более восьми из этих головных болей - это мигрени с аурой или без нее. Узнайте больше о различиях между мигренью и хронической мигренью.

По сравнению с людьми, страдающими острой мигренью, у людей с хронической мигренью больше шансов иметь:

  • сильные головные боли
  • больше нетрудоспособности дома и вдали от дома
  • депрессия
  • другой тип хронической боли, например артрит
  • другие серьезные проблемы со здоровьем (сопутствующие заболевания), такие как высокое кровяное давление
  • предыдущие травмы головы или шеи

Узнайте, как избавиться от хронической мигрени.

Острая мигрень - это общий термин для обозначения мигрени, которая не диагностируется как хроническая. Другое название этого типа - эпизодическая мигрень. Люди, страдающие эпизодической мигренью, испытывают головные боли до 14 дней в месяц. Таким образом, у людей с эпизодической мигренью в месяц бывает меньше головных болей, чем у людей с хроническими.

Вестибулярная мигрень также известна как головокружение, связанное с мигренью. Около 40 процентов людей, страдающих мигренью, имеют некоторые вестибулярные симптомы. Эти симптомы влияют на равновесие, вызывают головокружение или и то, и другое.Вестибулярная мигрень может быть у людей любого возраста, в том числе у детей.

Неврологи обычно лечат людей, которым трудно справиться с мигренью, включая вестибулярную мигрень. Лекарства от этого типа мигрени аналогичны тем, которые используются при других типах мигрени. Вестибулярные мигрени также чувствительны к продуктам, вызывающим мигрень. Таким образом, вы сможете предотвратить или облегчить головокружение и другие симптомы, изменив свой рацион.

Ваш врач может также посоветовать вам посетить вестибулярного реабилитолога.Они могут научить вас упражнениям, которые помогут вам сохранять равновесие при наихудших симптомах. Поскольку эти мигрени могут быть настолько изнурительными, вы и ваш врач можете поговорить о приеме профилактических препаратов. Продолжайте читать о вестибулярной мигрени.

Оптическая мигрень также известна как глазная мигрень, глазная мигрень, офтальмологическая мигрень, монокулярная мигрень и мигрень сетчатки. Это более редкий тип мигрени с аурой, но в отличие от других зрительных аур, он поражает только один глаз.

Международное общество головной боли определяет мигрень сетчатки как приступ полностью обратимого и временного нарушения зрения только на один глаз.Симптомы могут включать:

Эти проблемы со зрением обычно возникают в течение часа после головной боли. Иногда оптическая мигрень безболезненна. У большинства людей с оптической мигренью раньше был другой тип мигрени.

Упражнение может вызвать приступ. Эти головные боли не вызваны проблемами со зрением, например глаукомой. Узнайте больше о причинах этого типа мигрени.

Сложная мигрень - это не головная боль. Напротив, сложная или сложная мигрень - это общий способ описания мигрени, хотя это не совсем клинически точный способ их описания.Некоторые люди используют термин «комплексная мигрень» для обозначения мигрени с аурой, которая имеет симптомы, похожие на симптомы инсульта. Эти симптомы включают:

  • слабость
  • проблемы с речью
  • потеря зрения

Посещение сертифицированного специалиста по головной боли поможет вам поставить точный диагноз головной боли.

Мигрень, связанная с менструальным циклом, поражает до 60 процентов женщин, страдающих мигренью любого типа. Они могут возникать с аурой или без нее.Они также могут возникать до, во время или после менструации и во время овуляции.

Исследования показали, что менструальные мигрени, как правило, более интенсивны, длятся дольше и вызывают более сильную тошноту, чем мигрени, не связанные с менструальным циклом.

В дополнение к стандартному лечению мигрени женщинам с мигренью, связанной с менструальным циклом, также могут быть полезны лекарства, влияющие на уровень серотонина, а также гормональные препараты.

Ацефалгическая мигрень также известна как мигрень без головной боли, аура без головной боли, тихая мигрень и визуальная мигрень без головной боли.Ацефалгическая мигрень возникает, когда у человека есть аура, но не болит голова. Этот тип мигрени не редкость у людей, которые начинают страдать от мигрени после 40 лет.

Симптомы зрительной ауры являются наиболее распространенными. При этом типе мигрени аура может постепенно возникать, симптомы распространяются в течение нескольких минут и переходят от одного симптома к другому. После визуальных симптомов у людей может наблюдаться онемение, проблемы с речью, а затем они могут чувствовать слабость и неспособность нормально двигать частью своего тела. Читайте дальше, чтобы лучше понять ацефалгическую или тихую мигрень.

Гормональные мигрени, также известные как менструальные мигрени и головные боли, связанные с отменой экзогенного эстрогена, связаны с женскими гормонами, обычно эстрогенами. К ним относятся мигрени во время:

  • вашего периода
  • овуляции
  • беременности
  • перименопаузы
  • первых нескольких дней после начала или прекращения приема лекарств, содержащих эстроген, таких как противозачаточные таблетки или гормональная терапия

Если вы принимаете гормональную терапию и у вас усилились головные боли, ваш врач может поговорить с вами о:

  • об изменении дозы
  • об изменении типа гормонов
  • о прекращении гормональной терапии

Узнайте больше о том, как гормональные колебания могут вызывать мигрени.

Кластерная мигрень - это не тип мигрени, определенный Международным обществом головной боли. Однако бывают кластерные головные боли. Эти головные боли вызывают сильную боль вокруг и позади глаза, часто с:

  • разрывающей болью с одной стороны
  • заложенностью носа
  • промыванием

Они могут быть вызваны алкоголем или чрезмерным курением. У вас могут быть кластерные головные боли, а также мигрень.

Сосудистая мигрень не относится к типу мигрени, определенному Международным обществом головной боли.Сосудистая головная боль - это термин, который некоторые люди могут использовать для описания пульсирующей головной боли и пульсации, вызванных мигренью.

У детей могут быть многие из тех же типов мигрени, что и у взрослых. Дети и подростки, как и взрослые, также могут испытывать депрессию и тревожные расстройства наряду с мигренью.

До тех пор, пока дети не достигнут более старшего возраста, вероятность появления симптомов с обеих сторон головы выше. У детей редко бывает головная боль в затылке. Их мигрень обычно длится от 2 до 72 часов.

Несколько вариантов мигрени чаще встречаются у детей. К ним относятся абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение и циклическая рвота.

Абдоминальная мигрень

У детей с абдоминальной мигренью вместо головной боли может болеть живот. Боль может быть умеренной или сильной. Обычно боль возникает в середине живота, вокруг пупка. Однако боль может быть не в этой конкретной области. Живот может просто «болеть».

У вашего ребенка также может болеть голова.Другие симптомы могут включать:

  • отсутствие аппетита
  • тошнота с рвотой или без нее
  • чувствительность к свету или звуку

У детей с абдоминальной мигренью во взрослом возрасте могут развиться более типичные симптомы мигрени.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение может возникать у детей ясельного и раннего возраста. Это происходит, когда ваш ребенок внезапно становится неустойчивым и отказывается ходить или ходит с широко расставленными ногами, поэтому он шатается.Их может рвать. Также они могут испытывать головную боль.

Другой симптом - быстрое движение глаз (нистагм). Приступ длится от нескольких минут до часов. Сон часто прекращает симптомы.

Циклическая рвота

Циклическая рвота часто возникает у детей школьного возраста. Сильная рвота может происходить четыре-пять раз в час в течение как минимум одного часа. У вашего ребенка также могут быть:

  • боль в животе
  • головная боль
  • чувствительность к свету или звуку

Симптомы могут длиться от 1 часа до 10 дней.

В перерывах между рвотой ваш ребенок может вести себя и чувствовать себя совершенно нормально. Приступы могут происходить с интервалом в неделю и более. Симптомы могут развиваться по схеме появления, которая становится узнаваемой и предсказуемой.

Симптомы циклической рвоты могут быть более заметными, чем другие симптомы мигрени, которые испытывают дети и подростки.

У вашего ребенка мигрень? Посмотрите, как эти матери справлялись с сильной мигренью своих детей.

У многих женщин мигрень проходит во время беременности.Однако после родов они могут ухудшиться из-за внезапных гормональных сдвигов. Головные боли во время беременности требуют особого внимания, чтобы понять причину головной боли.

Исследования продолжаются, но недавнее небольшое исследование показало, что женщины, страдающие мигренью во время беременности, чаще болеют:

Некоторые лекарства от мигрени нельзя считать безопасными во время беременности. Это может включать аспирин. Если у вас мигрень во время беременности, посоветуйтесь с врачом, чтобы найти способы лечения мигрени, которые не повредят вашему развивающемуся ребенку.

Мигрень и головная боль напряжения, наиболее распространенный тип головной боли, имеют схожие симптомы. Однако мигрень также связана со многими симптомами, которые не присущи головным болям напряжения. Мигрень и головные боли напряжения также по-разному реагируют на одно и то же лечение.

Как головные боли напряжения, так и мигрени могут иметь:

  • слабую или умеренную боль
  • устойчивую боль
  • боль с обеих сторон головы

Эти симптомы могут быть только при мигрени:

  • от умеренной до сильной боли
  • стук или пульсация
  • невозможность выполнять свои обычные дела
  • боль на одной стороне головы
  • тошнота с рвотой или без нее
  • аура
  • чувствительность к свету, звуку или обоим

Узнать больше о различиях между мигренью и головные боли.

Иногда симптомы мигрени могут имитировать симптомы инсульта. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего близкого возникает головная боль, которая:

  • вызывает невнятную речь или обвисание на одной стороне лица
  • вызывает новую слабость в ноге или руке
  • возникает очень внезапно и сильно без каких-либо вводные симптомы или предупреждение
  • возникает при лихорадке, скованности шеи, спутанности сознания, судорогах, двоении в глазах, слабости, онемении или затруднении речи.
  • имеет ауру, в которой симптомы длятся дольше часа.
  • можно назвать наихудшими. головная боль когда-либо
  • сопровождается потерей сознания

Запишитесь на прием к врачу, если головные боли начинают влиять на вашу повседневную жизнь.Сообщите им, если вы испытываете боль вокруг глаз или ушей, или если у вас несколько головных болей в месяц, которые длятся несколько часов или дней.

Мигрень может быть сильной, изнуряющей и доставляющей дискомфорт.