Депрессанты таблетки: Самые лучшие антидепрессанты: сильные, дешевые, без побочных эффектов – Антидепрессанты. Список лучших препаратов нового поколения, трициклические, растительного происхождения, по рецепту и без

Лекарства от депрессии — какие таблетки помогают от депрессии?

Препараты для лечения депрессии, используемые в современной медицине, отражают современное понимание роли и места так называемых нейротрансмиттеров – химических веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса между нейронами головного мозга. Так как в «работе» нервной системы задействован не один нейротрансмиттер, то для восстановления их функций используют различные медицинские препараты.

Какие препараты принимать при депрессии?

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты. Под воздействием входящих в их состав веществ происходит коррекция настроения до присущей индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон, уменьшается беспокойство и тревожность, устраняется заторможенность, увеличивается двигательная и умственная активность. Весь спектр достигаемых эффектов условно назван «тимолептическим действием». На сегодня существует несколько групп антидепрессантов, различных по составу и механизму действия (стимулирующие и успокаивающие).

Антидепрессанты при депрессии – именно те препараты-спасатели, способные облегчить, устранить и предотвратить заболевание. До открытия лекарств этой группы для лечения расстройств активно использовали медикаменты с возбуждающим эффектом, которые способны вызвать у «меланхолика» состояние эйфории. Такими стимуляторами были опиум и иные опиаты, кофеин, женьшень. Наряду с ними для уменьшения возбудимости и снятия тревоги применяли соли брома, валериану, мелиссу, пустырник.

Открытие в 50-х годов прошлого столетия антидепрессантов стало настоящей революцией в психофармакологии. И уже более полувека, эти препараты – «авторитетные» эффективные лекарства от депрессии. Первое лекарство от депрессии было «открыто» совершенно случайно, когда у изопрониазида – препарата, применяемого в комплексном лечении туберкулеза, был обнаружен необычный побочный эффект. Пациенты, которые принимали изопрониазид, отмечали необычно приподнятое настроение, состояние легкости и блаженства. Вскоре этот медикамент стали использовать для лечения депрессивных расстройств. Приблизительно в то же время в ходе экспериментов с различными веществами германским врачом был открыт

имипрамин, который также повышал настроение и избавлял от хандры. В отличие от изопрониазида, имипрамин до сих пор присутствует в списке официальных препаратов ВОЗ и совсем недавно являлся самым востребованным и продаваемым антидепрессантом.

Отдельно, стоит отметить препараты от депрессии на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники.

Как «спасают» таблетки от депрессии?

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. На сегодняшний день выделено 30 химических посредников – медиаторов, в задачи которых входит перенос информации от одного нейрона к другому. Непосредственное отношение к депрессивным расстройствам имеют три медиатора – биогенных аминов:

норадреналин, дофамин и серотонин. Таблетки против депрессии регулируют необходимый уровень концентрации одного или нескольких медиаторов, тем самым корректируют нарушенные в результате заболевания механизмы работы мозга.

Опасны ли препараты против депрессии?

В постсоветской среде бытует мнение, что таблетки против депрессии вредны и вызывают привыкание. Ответ однозначен: антидепрессанты, применяемые сегодня в психофармакологии не вызывают привыкания независимо от длительности их приема. Их задача – помочь организму восстановить нарушенные депрессией механизмы. Препараты от депрессии способны «реконструировать» изломанный недугом внутренний мир и вернуть человека к свойственной ему активности и бодрости.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?

Действие антидепрессантов проявляется не сразу. Как правило, между временем начала их приема и появлением положительного эффекта проходит не менее двух недель, хотя отдельные пациенты отмечают позитивные изменения в настроении уже через одну неделю.

Какие таблетки помогают от депрессии?

Немаловажный момент в выборе препарата – название антидепрессанта. Например: одно и то же лекарство на отечественном рынке может быть представлено десятком фармацевтических компаний. То есть препарат с одним и тем же действующим веществом продается под 10 различными наименованиями. Самыми дешевыми являются отечественные  препараты от депрессии и стресса и таблетки производства стран с дешевой рабочей силой. Их минус – они зачастую обладают большим количеством побочных эффектов. Лекарственные препараты, производимые западными фармацевтическими компаниями, – дороже, но их терапевтический эффект – лучше, а побочные эффекты выражены заметно меньше.

Как принимать препараты?

Прием антидепрессантов следует проводить ежедневно, желательно в определенное время. Количество приемов и время зависят от оказываемого лекарством действия. Так, антидепрессанты со снотворным эффектом рекомендовано принимать перед сном. Таблетки, направленные на увеличение активности, принимают в утренние часы.

Какие используют антидепрессанты при депрессии?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — самые первые разработки фармацевтов. Препараты этой группы увеличивают в головном мозге содержание норадреналина и серотонина благодаря уменьшению поглощения медиаторов нейронами. Действие лекарств из этой группы может быть как успокаивающим, так и стимулирующим. Истинно антидепрессивный эффект наступает в среднем через 3 недели после начала их приема, а стабильные результаты достигаются только через несколько месяцев лечения. Поскольку данные антидепрессанты блокируют и иные медиаторы, они провоцируют значительный спектр негативных побочных эффектов. Следует учитывать, что передозировка препаратов данной группы может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. В настоящее время психиатры стараются уменьшить назначение этих «представителей» прошлого поколения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) 

Как правило, ИМАО назначают тем пациентам, у кого не наступило улучшение после курса лечения трицикличными антидепрессантами. Эти препараты используют при атипичной депрессии – заболевании, некоторые симптомы которого отличаются от проявлений типичной депрессии. Поскольку ИМАО обладают не успокаивающим, а ярко выраженным стимулирующим эффектом, рекомендуется их прием  для лечения малой депрессии – дистимии. Препараты блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который содержится в нервных окончаниях. Данное вещество разрушает норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — более поздний класс препаратов, ставший востребованным благодаря минимальному количеству побочных эффектов, значительно меньшему, чем у антидепрессантов предыдущих двух групп. Действие СИОЗС основано на стимуляции снабжения головного мозга серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы блокируют обратный захват серотонина в синапсе, благодаря чему достигается увеличение концентрации медиатора. Препараты просты в применении и не приводят к передозировке. СИОЗС используют не только для борьбы с депрессивными расстройствами. Они предназначены для борьбы с другими неприятными проблемами, например: с перееданием. СИОЗС не следует назначать больным биполярной депрессией

, так как они могут вызвать маниакальные состояния. Препараты не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени, так как именно в этом органе происходят биохимические превращения ингибиторов. Также нужно помнить, что препараты данной группы могут негативно влиять на эректильную функцию.

Также имеются антидепрессанты, которые не входят ни в одну из трех предыдущих групп, так как отличаются и по механизму действия, и по химическому составу.

Мелатонинергические антидепрессанты – последнее достижение психофармакологической науки. На сегодня единственным препаратом этого класса, представленным на российском рынке, является Агомелатин (Мелитор). Средство способно влиять одновременно на 3 типа рецепторов, которые отвечают в организме за регуляцию биологических ритмов. Препарат уже после 7 дней терапии нормализует сон и дневную активность, уменьшает тревогу, восстанавливает работоспособность.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

• Азафен
• Амитриптилин,
• Кломипрамин (анафранил),
• Имипрамин (мелипрамин, тофранил),
• Тримипрамин (герфонал),
• Доксепин,
• Дотиепин (досулепин).
• Коаксил
• Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

• Бефол
• Инказан
• Мелипрамин
• Моклобемид
• Пиразидол
• Сиднофен
• Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Флуоксетин
• Циталопрам
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

• Миансерин
• Тразодон
• Миртазапин
• Бупропион
• Тианептин
• Венлафаксин
• Милнаципарин
• Дулоксетин
• Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

• Агомелатин (Мелитор)

Какие препараты используют дополнительно?

Иные группы препаратов назначают в индивидуальном порядке в зависимости от медицинских показаний каждого конкретного пациента. Среди средств вспомогательной терапии присутствуют:

Группа транквилизаторов. Обладают пятью составляющими фармакодинамической активности: анксиолитическим, миорелаксантным, снотворным, седативным и противосудорожным. Устраняют страх и тревожность, снимают эмоциональное напряжение. Обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон. Действие препаратов направлено на  угнетение зон головного мозга, ответственных за эмоциональную сферу: лимбическую систему, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина

• Феназепам
• Диазепам
• Хлордиазепоксид
• Медазепам
• Оксазепам
• Мидазолам
• Лоразепам
• Алпразолам
• Тофизопам

Производные дифенилметана

Карбаматы

• Мепробамат
• Эмилкамат
• Мебутамат

Другие анксиолитики

• Бензоктамин
• Буспирон
• Мефеноксалон
• Гедокарнил
• Этифоксин
• Мебикар

Группа нормотимиков. Сглаживают циркулярные расстройства аффективной сферы. Предотвращают развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, т.е. «перепады» в настроении. Используют для профилактики рецидивов. Резкое прекращение приема препаратов данной группы может спровоцировать возобновление аффективных колебаний.  Используют препараты:

• Вальпроевая кислота
• Лития карбонат
• Лития оксибат
• Карбамазепин
• Вальпромид

Группа нейролептиков. Многогранно влияют на организм, обладают мощными антипсихотическими свойствами. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие. В то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность. Достигаемые разнообразные эффекты препаратов объяснено с их воздействием на возникновение возбуждения в разных звеньях ЦНС. Как правило, назначают нейролептики:

• Клозапин
• Рисперидон
• Оланзапин
• Кветиапин
• Амисульприд
• Зипразидон
• Арипипразол

Группа ноотропов. Оказывают мощное позитивное воздействие на функции головного мозга. Повышают устойчивость к различным вредоносным факторам. Снижают неврологический дефицит и улучшают кортикосубкортикальные связи. Повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание. Используют ноотропы:

• Ноотропил
• Пантокальцин
• Фенотропил
• Ноопепт
• Церетон
• Глицин
• Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Устраняют нарушения сна, улучшают его качество. Используют препараты от депрессии: список снотворных средств

• Анданте
• Бромизовал
• Донормил
• Ивадал
• Мелаксен
• Нотта
• Сонмил
• Трипсидан
• Флунитразепам
• Эуноктин

Витамины группы В. Оказывают общеукрепляющее действие на ЦНС. Принимают участие в синтезе нейромедиаторов. Положительно действуют на интеллектуальные способности. Увеличивают работоспособность, выносливость. Восполняют «дефицит энергии».

ДЕПРЕСАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Состав

действующее вещество: escitalopram;

1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата в пересчете на эсциталопрам 5 мг, 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглой формы, с фаской.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Код АТХ N06A B10.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что приводит клинические и фармакологические эффекты препарата. Он имеет высокую аффинность к основному связующего сайта и смежного с ним аллостерического сайта транспортера серотонина и не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT _1А -, 5-HT ₂ рецепторы, дофаминовые D ₁ — и D ₂ рецепторы, α ₁ -, α ₂ -, β-адренорецепторы, гистаминовые H ₁ , мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Фармакокинетика.

Абсорбция практически полная и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00 после приема. Биодоступность эсциталопрама составляет примерно 80%. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками — ниже 80%. Метаболизм происходит в печени до метаболитов, деметилюються и дидеметилюються. Все они являются фармакологически активными. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита проходит с помощью цитохрома CYP2C19. Возможна незначительная участие в процессе изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Период полувыведения (t _½ ) препарата составляет около 30 часов. Клиренс (Cl _oral ) при пероральном приеме составляет примерно 0,6 л / мин. В основных метаболитов период полувыведения длиннее. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками.

Большая часть дозы выводится в виде метаболитов. Кинетика эсциталопрама линейная. Равновесная концентрация достигается через 1 неделю. У пациентов пожилого возраста (от 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у молодых пациентов.

Показания

• Большие депрессивные эпизоды;
• панические расстройства, в том числе с агорафобией;
• социальные тревожные расстройства (социальная фобия)
• генерализованные тревожные расстройства;
• обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к эсциталопрама или другим компонентам препарата
• одновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО;
• одновременное лечение пимозидом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

фармакодинамические взаимодействия

Противопоказаны комбинации:

Неселективные необратимые ингибиторы МАО

Сообщалось о случаях серьезных реакций у пациентов, принимавших СИОЗС в комбинации с неселективным необратимым ингибитором МАО, и у пациентов, которые только закончили лечение СИОЗС и начали прием ингибиторов МАО. В некоторых случаях развился серотониновый синдром. Комбинация эсциталопрама с неселективными необратимыми ингибиторами МАО противопоказана. Лечение есциталопрамом следует начинать через 14 дней после отмены необратимого ингибитора МАО. Лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО следует начинать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема эсциталопрама.

пимозид

Комбинация пимозида и рацемического циталопрама приводила к среднему удлинение интервала QTc примерно на 10 мс. Через взаимодействие эсциталопрама с низкими дозами пимозида и усиление побочных эффектов последнего одновременное применение этих препаратов противопоказано.

Комбинации, требующие осторожности:

Оборотный селективный ингибитор МАО типа А (моклобемид)

Из-за риска развития серотонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ингибитором МАО типа А моклобемидом не рекомендуется. Если доказана необходимость этой комбинации, сначала следует назначать минимальные рекомендованные дозы и проводить тщательный клинический мониторинг.

Лечение есциталопрамом можно начинать не ранее чем через 1 сутки после прекращения приема оборотного ингибитора МАО моклобемида.

селегилин

Комбинация с селегилином (необратимый ингибитор МАО типа Б) требует осторожности из-за риска развития серотонинового синдрома.

Серотонинергические медицинские препараты

Одновременное применение с серотонинергичными средствами (например, с трамадолом, суматриптан и другие триптанами) может привести к серотонинового синдрома.

Медицинские препараты, которые снижают судорожный порог

СИОЗС могут снижать судорожный порог. Рекомендуется осторожность при одновременном применении препаратов, которые способны снижать судорожный порог (например, антидепрессантов (трициклические, СИОЗС), нейролептиков (фенотиазины, тиоксантены, бутирофенонов), мефлохина, бупропион и трамадола).

Литий, триптофан

Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется с осторожностью назначать эти препараты одновременно.

зверобой

Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

антикоагулянты

Возможно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с есциталопрамом. Если пациенты принимают пероральные антикоагулянты, необходимо провести тщательный мониторинг системы свертывания крови до и после применения эсциталопрама.

Одновременное применение НПВП может усилить склонность к кровотечению.

алкоголь

Эсциталопрам не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие с алкоголем. Однако комбинация с алкоголем нежелательно.

фармакокинетические взаимодействия

Влияние других средств на фармакокинетику эсциталопрама

Метаболизм эсциталопрама главным образом косвенное CYP2C19.

Совместное назначение эсциталопрама и омепразола (ингибитор CYP2C19) приводит к умеренному (примерно на 50%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Совместное назначение эсциталопрама и циметидина (умеренно сильный основной ингибитор энзимов) приводит к умеренному (примерно на 70%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Таким образом, при совместном применении эсциталопрама с CYP2C19 ингибиторами (например, омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и с циметидином следует с осторожностью назначать верхние предельные дозы эсциталопрама. Снижение дозы эсциталопрама может быть необходимым в зависимости от клинической оценки.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других средств

Эсциталопрам является ингибитором фермента CYP2D6. Рекомендуется осторожность при одновременном применении эсциталопрама с лекарственными средствами, которые метаболизируются главным образом этим энзимом и имеют узкий терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон и метопролол (при сердечной недостаточности), или некоторыми средствами, влияющими на центральную нервную систему и метаболизируется главным образом CYP2D6 , например, такие антидепрессанты, как дезипрамин, кломипрамин и нортриптилин, такие антипсихотики, как рисперидон, тиоридазин и галоперидол.

Возможно, требуется коррекция дозы.

Комбинация с Дезипрамин или метопрололом приводила к повышению уровней в плазме этих двух средств вдвое.

Рекомендуется осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP2C19.

Особенности применения

Парадоксальная тревога.

У некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения анксиогенным эффекта, рекомендуется низкие начальные дозы.

Судорожные припадки.

Эсциталопрам необходимо отменить, если у пациента впервые развился судорожный приступ или повышается частота приступов (у пациентов с установленным диагнозом эпилепсии). Следует избегать применения СИОЗС пациентам с нестабильной эпилепсией, а пациентам с контролируемой

эпилепсией — обеспечить тщательный надзор. 

Мания.

СИОЗС нужно с осторожностью применять для лечения больных с манией / гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния СИОЗС следует отменить.

Сахарный диабет.

У пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять гликемический контроль (гипогликемия или гипергликемия). Дозировка инсулина и / или перорального гипогликемического средства может потребовать коррекции.

Суицид или клиническое ухудшение.

Депрессия связана с риском суицидальных мыслей, самотравмування и суицида. Такая угроза существует до достижения устойчивой ремиссии. Поскольку улучшение состояния может не произойти в течение первых недель лечения или более, следует тщательно наблюдать за состоянием больных к улучшению их состояния. Клинически доказано, что риск суицида повышается на ранних стадиях выздоровления.

Другие показания, при которых применяют эсциталопрам, также могут быть связаны с риском суицидального поведения. Кроме того, такие состояния могут быть коморбидными с большим депрессивным расстройством. Эти предостережения уместны при лечении больных с другими психическими расстройствами.

Пациенты с суицидальным поведением в анамнезе имеют самый высокий риск появления суицидальных мыслей или попыток и требуют внимательного наблюдения во время лечения. Мета-анализ исследований показал повышенный риск суицидального поведения среди пациентов в возрасте до 25 лет, принимавших антидепрессанты, по сравнению с теми, которые принимали плацебо.

Внимательный наблюдение за пациентами с высоким риском особенно необходим в начале лечения и при изменении дозировки.

Пациентов и их окружения следует предупредить о необходимости наблюдения для выявления какого-либо ухудшения состояния, суицидального поведения или мыслей и необычных явлений в поведении.

Акатизия.

Применение СИОЗС / СИЗЗСН связано с развитием акатизии — состоянием, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и необходимости двигаться и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое положение зачастую может возникать в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы может повредить пациентам, у которых развились такие симптомы. 

Гипонатриемия.

Гипонатриемия быть связано с нарушением секреции АДГ (АДГ), на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает после отмены терапии. СИОЗС следует назначать с осторожностью пациентам группы риска (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение препаратами, вызывающими гипонатриемию).

Кровоизлияния.

При приеме СИОЗС возможно развитие кровоизлияний (экхимозы и пурпура). Необходимо с осторожностью назначать СИОЗС больным со склонностью к кровотечениям, а также больным, которые принимают антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

ЭСТ (электро-судорожная терапия).

Клинический опыт одновременного применения СИОЗС и ЭСТ ограничен, следовательно рекомендуется осторожность.

Реверсивные селективные ингибиторы МАО типа А.

Комбинировать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска возникновения серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром.

У больных, принимающих СИОЗС одновременно с серотонинергичными препаратами, может в редких случаях развиться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, имеющими серотонинергической действие. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если возникла такая ситуация, то СИОЗС и серотонинергические препараты нужно срочно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Зверобой.

Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

Симптомы отмены.

Симптомы отмены при прекращении лечения, особенно резкого, являются распространенными.

Риск синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, в т. Ч. Продолжительности и дозы, темпа снижения дозы. Головокружение, сенсорные нарушения (в т. Ч. Парестезии, ощущение удара током), расстройства сна (в т. Ч. Бессонницы, яркие сновидения), возбуждение или тревога, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения являются самыми частыми реакциями. Обычно эти симптомы являются легкими или средними по тяжести и проходят в течение 2 недель, однако могут быть более длительными (2-3 месяца или дольше) у некоторых пациентов. Таким образом, рекомендуется постепенное прекращение лечения есциталопрамом путем снижения дозы в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от состояния пациента.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические данные по применению эсциталопрама у беременных ограничены.

Эсциталопрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех рисков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата. Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в третьем триместре.

У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС / СИЗЗСН на поздних стадиях беременности, возможно возникновение следующих симптомов: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, трудности во время кормления, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервное возбуждение , раздражительность, апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности со сном. Такие симптомы могут развиться как вследствие чрезмерной серотонинергической действия, так и быть симптомами отмены. В большинстве случаев такие осложнения возникают сразу или вскоре (до 24 часов) после родов.

Эпидемиологические данные показали, что применение СИОЗС беременным повышает риск устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (до 5 случаев на 1000 беременных, по данным наблюдений). В общей популяции возникает от 1 до 2 случаев на 1000 беременных.

Поскольку эсциталопрам проникает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью не рекомендуется.

фертильность

Данные исследований на животных показали, что некоторые СИОЗС могут влиять на качество спермы. Сообщение о применении некоторых СИОЗС людям показали, что влияние на качество спермы является обратимым. Влияние на фертильность человека до сих пор не наблюдалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Хотя эсциталопрам не влияет на интеллектуальное или психомоторное функционирование, любой психоактивное средство может нарушать навыки или способность здравомыслящего мышления.

Следует предупредить пациентов о потенциальном риске воздействия на управление автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.

Депресан применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Большой депрессивный эпизод.

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать обычно в течение 6 месяцев с целью укрепления эффекта.

Панические расстройства с агорафобией или без нее.

В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки, после чего дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до максимальной — 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

Социальные тревожные расстройства (социальная фобия).

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить суточную дозу до максимальной — 20 мг в сутки.

Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.

Генерализованные тревожные расстройства.

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена максимум до 20 мг в сутки.

Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначается с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивается эффективность лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР — хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг в сутки.

Почечная недостаточность.

В случае почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Снижение функции печени.

Рекомендованная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Сниженная активность цитохрома изофермента CYP2C19.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Прекращения лечения.

Прекращать лечение Депресаном следует постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель, чтобы избежать реакции на прекращение приема препарата.

Дети.

Депресан нельзя применять для лечения детей. Суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессию, оппозиционную поведение и гнев) чаще наблюдали в ходе исследований среди детей и подростков, принимавших антидепрессанты, по сравнению с теми, которые принимали плацебо. Если по клиническим соображениям решение о назначении все же принято, следует обеспечить внимательное наблюдение для выявления суицидальных симптомов у пациента.

Передозировка

Токсичность. Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Многие случаи вызваны одновременным передозировкой других лекарственных средств. В большинстве случаев наблюдались легкие симптомы или безсимптомность передозировки. Сообщение о летальный исход передозировки эсциталопрама являются исключительными, большинство из них включают одновременное передозировки других медикаментов. Прием доз в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывало каких-либо тяжелых симптомов.

Симптомы. Передозировка эсциталопрама главным образом проявляется симптомами со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), ЖКТ (тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, пролонгация интервала QT, аритмия) и нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение. Специфического антидота не существует. Следует поддерживать надлежащее функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию, как можно скорее покончить желудочный лаваж. Возможно применение активированного угля. Нужен постоянный мониторинг жизненно важных функций вместе с симптоматическим поддерживающим лечением.

Побочные реакции

Побочные реакции чаще всего наблюдаются в течение первого или второго недели лечения, и обычно их частота и интенсивность постепенно уменьшаются при дальнейшем лечении.

Побочные реакции, возникающие при применении препаратов класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и эсциталопрама представлены по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы			тахикардия	брадикардия	Удлинение интервала QT электрокардиограммы
Со стороны крови и лимфатической системы					тромбоцитопения
Со стороны нервной системы		Бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор	Нарушение вкуса, расстройства сна, потеря сознания	Серотонино- ный синдром	Дискинезия, двигательные расстройства, судороги
Со стороны органов зрения			Мидриаз, нечеткость зрения
Со стороны органов слуха			Звон в ушах
Со стороны  дыхательной системы		Синусит, зевота	носовое кровотечение
Со стороны пищеварительной системы	тошнота	Диарея, запор, рвота, сухость во рту	Желудочно-кишечные кровотечения (также ректальные)
Со стороны почек и мочевыводящих путей					задержка мочеиспускания
Со стороны кожи и подкожной клетчатки		усиленное потоотделение	Крапивный-ка, облысение, сыпь, зуд		Экхимозы, ангионевротический отек
Скелетно-мышечные нарушения		Артралгия, миалгия
Со стороны  эндокринной системы					Нарушение секреции АДГ
Со стороны обмена веществ		Уменьшение или усиление аппетита, увеличение массы тела	Уменьшение массы тела		Гипонатриемия, анорексия 2
сосудистые расстройства					ортостатическая гипотензия
Со стороны иммунной системы				Анафилак политических реакция
Со стороны печени и желчевыводящих путей		ДЕПРЕСАН отзывы К сожалению, о ДЕПРЕСАН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ДЕПРЕСАН Как вы оцениваете эффективность ДЕПРЕСАН? ☆☆☆☆☆ ДЕПРЕСАН аналоги Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения Инструкция по применению от 843 руб 104295 просмотров Инструкция по применению от 503 руб 7420 просмотров Инструкция по применению 4483 просмотров Инструкция по применению от 1800 руб 3038 просмотров Инструкция по применению от 157 руб 2980 просмотров Все аналоги Смотрите также 5.0 1 отзыв 1214 просмотров 2603 просмотров 1938 просмотров 2055 просмотров 1682 просмотров 3289 просмотров

вопросы выбора, особенности приема, побочные явления

Депрессия — самостоятельное заболевание, характеризующееся триадой нарушений психики и высшей нервной деятельности. Заторможенностью процессов мышления, апатичностью, то есть нежеланием что-либо делать, а также ангедонией. Постоянно сниженным эмоциональным фоном при параллельной неспособности получать удовольствие от вещей, которые ранее доставляли радость.

Таблетки от депрессии многообразны по видам, они назначаются строго специалистом, поскольку напрямую влияют на биохимию головного мозга, потому могут серьезно навредить человеку, принимающему их без достаточных к тому показаний.

Депрессия — не просто пониженное настроение или хандра, потому начинать лечение можно только после полноценной диагностики у психотерапевта. Это непременное условие для всех пациентов.

Таблетки от депрессии требуют определенной схемы применения, в противном случае есть большие риски сделать только хуже и серьезно навредить высшей нервной деятельности и собственной психике. Народные рецепты также стоит использовать с осторожностью. Хотя опасность и ниже, она высока.

Как безопасно применять таблетки от депрессии

Для обеспечения безопасности и эффективности, антидепрессанты, как и прочие психотропные препараты, да и лекарства в целом, принимают, придерживаясь общих принципов применения. Они не сложны и очевидны.

• Квалифицированная помощь

Назначение таблеток от депрессии может проводиться только специалистом. Таковым может выступать психотерапевт или психиатр (несколько реже). Поскольку препаратов существует немало, только грамотный специалист может разобраться в таком многообразии. Также для фармацевтических средств такого типа типично большое разнообразие даже в рамках одного и того же действующего вещества, возможны вариации в рамках побочных явлений, общей действенности. Учитывать нюансы сможет только тот, кто получил профильное образование и опыт работы.

• Систематичность, постоянство приема

Нет смысла принимать таблетки от депрессии краткими курсами. Биохимия головного мозга считается достаточно устойчивой даже несмотря на общую хрупкость этой системы. Потому качественный эффект возможен только при длительном применении назначенного наименования. В среднем, от начала курса и до появления стойкого, качественного результата проходит от 2 до 6 месяцев. Такая длительность нередко отпугивает пациентов, желающих получить быстрый результат.

Превышать дозировку категорически воспрещается. Медикаменты влияют на концентрацию нейромедиаторов, в частности серотонина или же на восприимчивость клеток к таковым. Отсюда возможно еще большее усиление ангедонии и прочих симптомов. Кроме того, резкий отказ от лечения во время приема скажется эффектом резистентности. Организм перестанет воспринимать лекарство и станет устойчивым к нему. Чего допускать нельзя. Придется назначать другие таблетки.

• Необходимость назначения дополнительных методик

Фармакологическая помощь безусловно нужна, но не она основа терапии рассматриваемого заболевания. Огромная роль отводится психотерапии, работе над собой, собственным мышлением и личностью. Краеугольным камнем лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия. Есть и некоторые другие методики. Сначала сеансы проходят в индивидуальном порядке, затем в группах по 3-5 человек для закрепления результатов. Одной фармакологией устранить проблему не выйдет. Она быстро вернется.

Как было сказано, необходимо принимать препараты не только каждый день, как прописал лечащий специалист, но и на длительной основе. Это залог достижения качественного результата.

• Постепенность отмены

Мало того, что пить таблетки нужно строго по схеме, отказываться от фармакологической коррекции также нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать резкое падение серотонина. Антидепрессанты — это не препараты с серотонином. Они не привносят вещество извне. Напротив, они способствуют нормальной концентрации собственного соединения. Потому при стремительном отказе возникает эффект отдачи. Резкого ухудшения состояния и усиления побочных эффектов. Отказ проходит постепенно, с уменьшением дозировки и так до полной отмены.

• Использование в системе с прочими препаратами

Нередко медикаменты рассматриваемого типа назначаются параллельно с транквилизаторами, седативными средствами и нейролептиками. Система подбирается психиатром или психотерапевтом, исходя из основного диагноза. В случае с депрессией возможно применение первых двух групп. Нейролептики эффекта не дают, часто усугубляют течение процесса.

• Необходимость строгого дозирования

Дозировка подбирается методом пробы. Начинают, как правило, с минимальной концентрации, чтобы не спровоцировать резкого скачка нейромедиаторов и нарушения биохимии головного мозга. Отсюда необходимость титрования. Постепенного наращивания количества и обеспечения привыкания организма к терапевтической дозировке. Иначе не миновать грубых неврологических расстройств и множественной симптоматики, побочных эффектов.

• Наблюдение за эффективностью использования

Самоконтроль и динамические осмотры у психотерапевта. Подбор конкретного наименования — кропотливый труд. Часто приходится менять несколько средств, прежде чем найдется эффективное. Правда, сказать о результативности удается только спустя несколько недель, а то и месяцев. Главный критерий на этой стадии — отсутствие или количество побочных явлений.

• Наблюдение за собственным самочувствием

В рамках раннего выявления побочных эффектов, которых у таблеток от депрессии предостаточно. При наличии отклонений в самочувствии, тем более тех, которые серьезно мешают повседневной жизни, нужно сообщать своему психотерапевту.

Соблюдение всех названных принципов обязательно. Для пациента же самый важный момент один — без врача никакие таблетки не назначаются в принципе.

Классификация антидепрессантов

Против депрессии назначаются таблетки нескольких фармацевтических групп.

Препараты лития

Литий в качестве фармацевтического средства используется в виде солей: оротатов, цитрата и прочих. Медикаменты такого типа переносятся достаточно хорошо, но считаются тяжелее в плане переносимости, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и тетрациклические формы.

При классических, типичных депрессиях принимать литий можно, но большого смысла в этом нет. Среди ключевых показаний для использования называют тяжелые и резистентные к терапии депрессивные состояния. Таблетки позволяют быстро и достаточно эффективно купировать расстройство. Согласно исследованиям и статистическим данным, результатов удается добиться почти в 50% случаев даже при изолированном применении литиевых соединений. У 30% результат удается удержать на протяжении нескольких лет даже при отмене средств.

В то же время, основная сфера применения лития, если говорить о психиатрии, это биполярно-аффективные расстройство (маниакально-депрессивный психоз), поскольку литий способен купировать сразу обе: маниакальные и депрессивные фазы заболевания. Возможно применение в рамках профилактики. Первичной (при склонности к патологическому процессу) и вторичной (чтобы не допустить рецидива).

Побочные эффекты тяжелые. В клинике нежелательных явлений преобладают экстрапирамидные расстройства. В частности, тремор рук, пальцев, шаткость походки, ригидность скелетной мускулатуры, слабость и «ватность» мышц, дрожание головы, проблемы неврологического характера по типу бессонницы ночью и сонливости днем. Негативных явлений может быть множество, со стороны сердечно-сосудистой системы – это скачки артериального давления, изменения сердечного ритма. Пищеварительный тракт отзывается диспепсией и т. д. При серьезных побочных эффектах необходима отмена.

Отмена лития происходит постепенно. Резкий отказ приводит к быстрой и тяжелой отдаче. Почти у 60% пациентов серьезно усугубляются основные проявления болезни.

Препараты с литием, таблетки на его основе могут использоваться с классическими антидепрессантами прочих видов. Это не противопоказано, а в некоторых случаях и вовсе дает куда более выраженные результаты (у 8 из 10 пациентов).

Наименования разнообразны. Конкретные должен подбирать ведущий человека специалист:

• Литосан. В основном используется как медикамент для купирования приступов биполярно-аффективного расстройства, в качестве меры профилактики, но не только. Вопрос целесообразности приема решается по ситуации. Имеет сравнительно узкую сферу действия.
• Контемнол. По своему характеру относится к аналогам Литосана. Потому принципиальной разницы нет.
• Микалит. Еще один аналог.

Также в продаже имеется Седалит, который также относится к лекарствам на основе карбоната лития.

Все представленные названия доступны, стоимость их, позволяет проходить курс терапии даже пациентам, имеющим финансовые трудности. Вопрос — в целесообразности приема этих достаточно тяжелых лекарств.

Трициклические средства

Трициклические таблетки от депрессии используются в практике психотерапевтом часто, даже несмотря на то, что, не считая лития, они относятся к наиболее тяжелым и плохо переносимым. Однако это негативное качество с лихвой компенсируется положительными моментами.

В основе действия лежит неселективное влияние на рецепторы серотонина и его концентрацию в межклеточном пространстве. Трициклическая форма не обладает выборочностью, то есть селективностью, потому существенно влияет на концентрацию нейромедиаторов. Изменяется уровень не только серотонина, но и дофамина. Это может быть опасно при течении шизофрении, эндогенных психозов. Потому использование требует большой осторожности.

Трициклическая форма — это препараты, повышающие настроение. Так называемое нормотимическое действие — не единственное в структуре. Помимо, средства такого типа обладают способностью снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам. Также устранять страх, раздражительность, агрессивность, что активно используется в практике с больными психозом.

Для лечения депрессии трициклические таблетки используются в типичных случаях, если заболевание плохо поддается лечению. Эффект всеобъемлющий и значительный уже спустя несколько недель. Ключевой минус — множество побочных эффектов. Порой крайне тяжелых, исключающих возможность дальнейшего применения. От приапизма (болезненной, долгой эрекции, не связанной с половыми стимулами) до скачков артериального давления, сердечной недостаточности. Потому пациентам рекомендуется внимательно следить за собственным самочувствием.

Среди конкретных наименований:

• Амитриптилин. Влияет на концентрацию норадреналина, дофамина, серотонина. Выступает наиболее доступным фармацевтическим средством на данный момент. Широко используется в медицинской практике. Вызывает существенную сонливость, слабость, обладает выраженным седативным действием. Потому переносится сравнительно тяжело, «выключая» пациента из активной жизни на весь период терапии, а то и дольше.
• Имипрамин. В отличие от Амитриптилина обладает не столько седативным, сколько стимулирующим действием. Растормаживает нервную систему, повышая активность и энергичность больного. Для лечения депрессии применяется до сих пор, несмотря на моральное устаревание. Дает чуть меньше побочных эффектов, чаще всего отзывается бессонницей. Возможны нарушения работы репродуктивной системы.
• Кломипрамин. Более «мягкий» по сравнению с Имипрамином. Обладает не столь радикальным эффектом, потому применяется чаще и более продуктивно, чем предыдущее название.

Также прочие. Аналогов множество. Названные три — ключевые. Ввиду широкого фармацевтического спектра применяются в избавлении от стресса, тревоги и депрессии.

Тетрациклические антидепрессанты

Тетрациклическая форма используется несколько реже ввиду отсутствия серьезных различий в плане эффективности и сравнительно более высокой стоимости. В отношении депрессии такие таблетки дают примерно те же результаты. Обладают способностью снижать тревожность, убирать страх, также нормализуют эмоциональный фон. Действие наступает чуть позднее. Требуется от 4 до 8 недель, отличается стойкостью.

Тетрациклическая форма дает меньше побочных явлений. Однако не всегда. Конкретные наименования:

• Миансерин. Обладает умеренным успокоительным действием. Не вызывает длительной неконтролируемой сонливости. Переносится хорошо.
• Пирлиндол. Реализуется преимущественно в России и странах бывшего Союза. Используется не только как антидепрессант, но и в качестве стимулятора для больных с психозами, в том числе шизофренией.

Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических. Это вопрос выбора и необходимости, также целесообразности использования. Возможно использование для профилактики депрессии (как и лития).

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные и активно используемые лекарственные средства. В рамках современного рынка существует несколько типов этих препаратов. Они обладают селективностью, то есть выборочностью действия. Что качественно отличает СИОЗС от трициклической формы (однако и в этом случае есть исключение). Помимо влияния собственно на серотонин, возможен эффект в отношении дофамина и норадреналина. По отдельности.

Такая вариативность дает широкие просторы для комбинирования различных фармацевтических средств, чтобы добиться необходимого и качественного эффекта. «Тонкая настройка» может потребовать времени и усилий.

Серотониновые ингибиторы:

• Флуоксетин. Он же Прозак. Используется в качестве медикамента для борьбы с нарушениями настроения. Также активно применяется в борьбе с паническими атаками. Практически не создает прочих эффектов, кроме купирования дистимии (пониженного эмоционального фона) и частичного устранения тревожности. Побочных эффектов дает много. Наиболее мучительный — акатизия. Неусидчивость. Внутренняя тревожность и необходимость постоянно двигаться. Ощущение крайне дискомфортное, описаны даже суицидальные попытки на фоне такого состояния. При параллельном применении корректоров (Циклодол, Безак, прочие) негативный эффект практически отсутствует.
• Феварин. Он же Флувоксамин. Примерно то же самое, что и Флуоксетин. Но если первый дает эффект спустя 1-2 месяца, этот спустя несколько недель (2-3). Потому может применяться в более сложных клинических случаях. В остальном же отличия отсутствуют.

Норадреналиновые ингибиторы:

• Нортриптилин. Выступает основным продуктов переработки Амитриптилина, в чистом виде дает более выраженный эффект. Ингибирует в основном не серотонин (хотя и такой эффект у него есть), а норадреналин. Как уже понятно, относится к смешанным медикаментам. Обладает группой положительных эффектов.

Выбор конкретного названия ложится на плечи врача. Нужно следовать всем рекомендациям специалиста.

Можно ли достать таблетки без рецепта врача

Подавляющее большинство таблеток от депрессии продаются по рецептам или должны продаваться. Но в условиях действительности России и стран бывшего Союза достать препараты от депрессии, как безрецептурные, труда не составляет. Это незаконно, но такова сложившаяся в большинстве аптечных пунктов практика. Как таковых таблеток от депрессии, отпускаемых без рецепта нет. Не считая некоторых гомеопатических названий, которые не считаются лекарствами с позиций традиционной медицины.

Вопрос в целесообразности приобретения таких средств. Как было сказано ранее, без назначения врача использование антидепрессантов бесперспективно как минимум. А скорее всего вместо позитивного эффекта пациент получит опасные осложнения и побочные эффекты. В таком случае теряется сам смысл покупки таблеток.

Настоятельно рекомендуется всем пациентам, подозревающим у себя нарушения психики, обращаться за частной психотерапевтической и психиатрической помощью. Это анонимно, безопасно и не влечет негативных социальных последствий.

Есть ли альтернатива таблеткам от депрессии

Можно самостоятельно готовить отвары на основе ромашки, горца птичьего, корня женьшеня (он обладает отличным тонизирующим эффектом, но имеет ряд противопоказаний). Также собственноручно можно создавать препараты от депрессии на основе зверобоя. Однако натуропатические средства непредсказуемы, могут давать аллергию и прочие нарушения. Рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, подобрать возможные варианты.

Натуропатия выступает подспорьем, но не является альтернативой традиционным лекарственным средствам.

Чего нельзя делать во время лечения

Есть несколько категорических табу в период приема:

1. Принимать спиртное. Алкоголь не сочетается с психотропными препаратами вообще. Почти гарантированы откаты в прежнее состояние, полная утрата эффекта, множество побочных явлений, которые осложнят существование. Кроме того, вероятна угроза для жизни и здоровья.
2. Потреблять некоторые лекарственные средства. Как минимум нужно ознакомиться с аннотацией, а еще лучше уточнить все спорные моменты с врачом. Особенно справедливо сказанное для прочих психотропных средств.
3. Резко отказываться от приема. Как уже было сказано ранее, по причине резкого обострения основных симптомов патологического процесса.

И помните! Необходимость к назначению определенного препарата определяет только врач.

список лучших лекарств, которые позволяют избавиться от депрессивного состояния, стресса, тревоги и невроза.

Под «депрессией» многие из нас нередко понимают просто «плохое настроение», тоскливое состояние. Но это неверно. Депрессия является серьёзным психическим заболеванием, и простое утешение не является каким-нибудь действенным средством от неё. Один из обязательных методов лечения депрессии – медикаментозный. Таблетки от депрессии необходимо подбирать правильно и тщательно, и заниматься этим должен только специалист.

Какие принимать препараты от депрессии

Если уж депрессия застала врасплох, от приёма таблеток никуда не денешься. И основными препаратами в этом случае выступают антидепрессанты, название которых напрямую говорит об их единственном предназначении.

Дополнительными препаратами, применяемыми при различных видах депрессии, являются нейролептики, транквилизаторы, ноотропы и седативные средства. Подбирать каждый препарат также должен только квалифицированный специалист. Неправильный подбор лекарств может обернуться тем, что эффект от лечения будет обратным ожидаемому. Так, нейролептики – это препараты, применяемые для торможения реакций при повышенной возбудимости, и при формах депрессии, связанных с замедленными реакциями организма, они не окажут нужного действия. Различные лекарства имеют те или иные побочные действия, реализация которых может быть опасной для пациента при неправильном их употреблении.

Лучшее средство от депрессии – антидепрессанты

Антидепрессанты – это главные лекарства для борьбы с различными формами депрессии. Они являются психотропными средствами, то есть такими, которые оказывают сильное воздействие на функционирование центральной нервной системы.

Антидепрессанты оказывают влияние на уровень нейромедиаторов в организме, в частности – наличие норадреналина, серотонина и дофамина. Эффект их действия для больного заключается в том, что у него поднимается настроение, уменьшается тоска, страх, тревожное состояние, нормализуются аппетит и сон, исчезает апатия, повышается психическая активность. Действие этих препаратов в некотором смысле похоже на действие наркотиков, которые тоже причисляются к группе психотропных веществ. Но есть и отличия. Например, многие антидепрессанты не поднимают настроение у людей, не страдающих депрессией, то есть они изначально «заточены» лишь на патологические проявления психической деятельности.

Эффективность антидепрессантов в последнее время, впрочем, оспаривается в ходе некоторых исследований. Не исключено, что свою настоящую эффективность они проявляют лишь при тяжёлых проявлениях болезни, а в остальных случаях их действие близко к эффекту плацебо. Однако эти соображения окончательно не доказаны.

Всё разнообразие антидепрессантов можно разделить на несколько типов:

• Ингибиторы МАО (моноаминооксидазы) – фермента, расщепляющего молекулы нейромедиаторов. Примерами таких препаратов могут служить Ниаламид и Моклобемид.
• Средства, останавливающие процесс обратного захвата моноаминов (тех самых молекул нейромедиаторов). Такими лекарствами являются Флуоксетин, Мапротилин, Имипрамин и другие. Такие лекарства могут проявлять избирательное действие (то есть блокировать захват только серотонина или норадреналина) или неизбирательное (блокируют захват всех моноаминов).
• Агонисты рецепторов моноаминов, то есть такие средства, которые возбуждают указанные рецепторы.

Различные антидепрессанты имеют и другие особенности действия. Среди них существуют препараты седативного, стимулирующего и сбалансированного действия. Это дополнительные факторы, и в отличие от собственно антидепрессивного эффекта, активизирующегося в течение длительного времени приёма лекарства, стимулирующий и седативный эффекты реализуются уже в первые дни приёма. Разделение антидепрессантов по этому признаку чрезвычайно важно, поскольку назначение неправильного антидепрессанта может привести совсем не к тому действию, которое от него ожидают.

Антидепрессанты сбалансированного действия могут быть одновременно и стимулирующими, и седативными. Чаще всего действие таких таблеток зависит от применяемой дозы: седативный эффект создаётся средними суточными дозами, а стимулирующий – малыми и высокими дозами.

Антидепрессанты являются достаточно серьёзными средствами, поэтому их использование требует особых условий. Эти условия зависят от типа антидепрессанта. К примеру, неизбирательные ингибиторы моноаминоксидазы не сочетаются со многими другими лекарствами, в том числе обезболивающими; кроме того, их приём требует специальной диеты, несоблюдение которой приведёт к специфическому «сырному синдрому» — это артериальная гипертензия, зачастую оканчивающаяся инсультом или инфарктом миокарда. Множество побочных эффектов имеют трициклические антидепрессанты, наиболее тяжёлые из которых включают спутанность сознания, шизофреноподобный психоз, сахарный диабет и другие заболевания; чаще всего, впрочем, дело обходится сухостью во рту, ухудшением зрения, задержкой мочи и др.

Из-за обилия тяжёлых побочных эффектов некоторые антидепрессанты в развитых странах исключены из употребления. Таковы, например, некоторые виды трициклических антидепрессантов.

Транквилизаторы при депрессии

Но одни лишь антидепрессанты не окажут по-настоящему полноценного действия на психику пациента. Одним из дополнительных средств при лечении депрессии служат транквилизаторы. В переводе с латинского это «успокоительные». Это тоже сильные психотропные лекарства, которые применяются для лечения различных заболеваний. В настоящее время под транквилизаторами обычно понимают анксиолитики – таблетки, снимающие страх и тревогу. Ранее эти препараты именовались «малыми транквилизаторами», тогда как «большими» считались нейролептики; но сейчас такая терминология устарела, поскольку не все нейролептики обладают успокаивающим эффектом.

Большинство современных транквилизаторов относится к бензодиазепинам. Примерами таких препаратов могут служить Хлордиазепоксид и Диазепам. Эти лекарства начали применяться в конце пятидесятых – начале шестидесятых годов; по своему действию они превосходили все остальные известные на тот момент транквилизирующие средства и поэтому считаются классическими.

Сегодня существуют медикаменты, имеющие противотревожное действие, но не относящиеся к бензодиазепинам и не вызывающие зависимости. Это, например, Атаракс и Афобазол. Указанные характеристики отличают их от классических транквилизаторов.

Таблетки от депрессии – нейролептики

Нейролептические препараты также именуются антипсихотиками. Их основное назначение – борьба с психозами и другими проявлениями психического возбуждения. Этим таблеткам по плечу такие явления, как галлюцинации, бред, иллюзии, нарушения мышления и другие тяжёлые проявления психических заболеваний, в том числе депрессии.

Все известные сегодня медикаменты, относящиеся к нейролептикам, имеют сходный механизм действия. А именно – они замедляют передачу нервных импульсов в те области мозга, где передатчиком импульсов служит дофамин. При этом те или иные нейролептики обладают определёнными побочными эффектами.

При приёме нейролептиков совместно с антидепрессантами наблюдается взаимное усиление действия. Однако может усиливаться и действие побочных эффектов.

Группа ноотропов при депрессивных состояниях

Особыми препаратами, воздействующими на высшую нервную деятельность, являются ноотропы. Это таблетки, которые способны усиливать когнитивные функции, умственную деятельность, улучшать память, увеличивать способности к обучению. Известно, что при депрессии умственная деятельность существенно замедляется.

Первым препаратом из группы ноотропов считается Пирацетам. Он остаётся важным медикаментом даже сегодня, когда выпущены и другие подобные препараты.

Ноотропы улучшают энергетическое состояние клеток мозга, усиливают синаптическую передачу информации между клетками, улучшают избавление от глюкозы и оказывают благотворное действие на клеточные мембраны. Данные процессы являются составными частями работы мозга.

Проблема состоит в том, что эффективность ноотропных препаратов неоднократно оспаривалась. Это касается даже такого классического медикамента, как Пирацетам. Благотворное воздействие на мозговые процессы нередко лишь декларируется фирмами-производителями, клинические же исследования таких препаратов не производились. Некоторые ноотропы вообще не имеют официальных показаний к применению. Тем не менее, таблетки этой группы остаются востребованными, хотя бы потому, что пациенты и многие врачи верят в их терапевтическое действие. Впрочем, ряд ноотропов всё-таки оказывает определённое действие; такие медикаменты не являются гомеопатией и содержат действующее вещество, несмотря на то, что механизм действия отдельных наименований пока что не изучен.

Седативные препараты без побочных эффектов

Многие препараты, применяемые для лечения депрессии, являются небезопасными. Они имеют массу побочных эффектов, из-за чего их использование разрешено с ограничениями. Примером таких таблеток являются антидепрессанты с седативным действием, которые применяются лишь в определённых случаях. Но существуют успокоительные препараты, не имеющие существенных побочных эффектов и показанные для более широкого применения. Однако эффективность этих медикаментов, конечно же, слабее.

Подобные успокоительные препараты могут применяться как дополнительные, улучшающие состояние больного в случае достаточно лёгких проявлений депрессии. Наиболее действенные из них созданы на растительной основе. Классическим таким препаратом является настойка пиона. Однако существуют и такие «медикаменты», которые являются гомеопатическими, то есть вообще не содержат действующего вещества. Эффективность таких «препаратов», если она и имеется, основана лишь на явлении плацебо, то есть искренней вере пациента в том, что пустышка работает. В настоящее время рынок гомеопатических таблеток переполнен, поскольку их производство приносит огромную прибыль. Бывает, что пациент даже не догадывается, что перед ним именно гомеопатический препарат, ведь недобросовестные производители не пишут это на упаковке.

Кроме нечистоплотных производителей, существуют, по крайней мере в нашей стране, и недобросовестные врачи. По различным причинам они отказываются назначать пациенту серьёзные препараты, в том числе антидепрессанты, и рекомендуют им более «мягкие», «щадящие» медикаменты – в лучшем случае это препараты на растительной основе. Это наблюдается не только при лечении психических заболеваний, но даже соматических. В результате больной не получает нужной ему медицинской помощи.

Лекарства от депрессии при беременности и лактации

Беременность и грудное вскармливание – тот период, когда женский организм становится особенно чувствительным. Из-за обилия побочных эффектов и противопоказаний серьёзные препараты от депрессии (такие, как антидепрессанты) необходимо исключить, иначе они повлияют на здоровье будущего ребёнка. В этом случае подойдут как раз успокоительные медикаменты на растительной основе.

Средства от депрессии для детей

Какие существуют медикаменты от депрессии, предназначенные для детей? Понятно, что назначать маленьким пациентам сильные медикаменты от депрессии нужно очень осторожно. Прежде всего детям назначаются такие медикаменты из этой группы, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они наиболее безопасные на настоящий момент. В некоторых случаях могут подойти так называемые нетипичные антидепрессанты, но их назначают только в условиях стационара под обязательным контролем врача.

Смотреть видео

Медикаментозное лечение депрессии: список препаратов, инструкции, отзывы

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом — далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки – она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками – средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс. Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза. Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести «Корвалол», «Валокордин». Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» — ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. Содержание в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях – кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина. Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема. В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

• при шизофрении;
• тревожно-депрессивных состояниях;
• неуточненном органическом психозе;
• нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом. Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить. Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях — к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» – антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза — не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений – снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» — селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

• генерализованного тревожного расстройства;
• социальной фобии/социального тревожного расстройства;
• панического расстройства, в том числе агорафобии;
• обсессивно-компульсивного расстройства;
• депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции. Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний. Назначают при недостаточности мозгового кровообращения, неврозах, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Это подтверждает к препарату «Фенотропил» инструкция по применению.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием — уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше – «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат — восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» — производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом. «Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально — до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

• Психотерапия когнитивная.
• Межличностная психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Психодинамическая психотерапия.
• Семейная психотерапия.
• Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.

Отзывы

Отзывы об антидепрессантах разные. Из положительных – легкие антидепрессанты, анксиолитики в основном не вызывают никаких побочных эффектов, хорошо успокаивают, поднимают настроение, повышают работоспособность. Но только в том случае, если депрессия неглубокая. При тяжелых формах с присоединением других психических расстройств нежны более действенные препараты. А у них много побочных действий. Часто наблюдается синдром отмены, это говорит о привыкании организма к лекарственному средству. В любом случае антидепрессанты должен назначать и отменять только лечащий врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Депрессанты — что это такое? Что является депрессантом?

Наименование «депрессанты» происходит от латинского depressantes — «подавление». Это группа психоактивных веществ, угнетающе воздействующих на центральную нервную систему. Вопреки распространённому убеждению, противоположный класс веществ для депрессантов — не антидепрессанты, а стимуляторы, активизирующие ЦНС.

Использование в медицине

Депрессанты используются в медицине в целях:

• снятия симптомов при повышенной тревожности и ГТР;
• купирования панических атак;
• лечения невроза навязчивых состояний;
• лечения нарушений сна;
• облегчения симптомов во время судорог или приступов;
• лечения депрессии путём уравновешивания процессов возбуждения и торможения мозговой деятельности.

Для облегчения эпилептических припадков применяется только «Фенобарбитал», препарат из группы барбитуратов. Остальные лекарственные средства не используются из-за выраженного седативного воздействия.

Приём депрессантов должен проходить под постоянным контролем лечащего врача в связи с высокими рисками развития побочных эффектов, самые опасные из которых — синдром отмены и наркотическая зависимость. Пациент должен соблюдать дозировку лекарственных веществ и сообщать обо всех препаратах, принимаемых в одно время с депрессантами во избежание передозировки и смерти.

Типы депрессантов

По действующему веществу депрессанты подразделяются на следующие типы:

Алкоголь — вещества, содержащие этиловый спирт. В 1975 году Всемирная организация здравоохранения официально отнесла алкогольные напитки к группе наркотических веществ. Несмотря на это, они находятся в свободном доступе, а возможность их приобретения ограничена только возрастом покупателя.

Барбитураты — препараты на основе барбитуровой кислоты. Употребление варьируется в зависимости от дозы. Небольшая доза барбитуратов применяется как седативное средство, повышенное количество используется для наркоза. Барбитураты могут спровоцировать наркотическую зависимость со сложно протекающим абстинентным синдромом. При продолжительном приёме лекарственных препаратов этой группы возможны необратимые психологические изменения.

Бензодиазепины — синтетические депрессанты, имеют выраженный противосудорожный и миорелаксирующий эффект, отличаются сильным седативным воздействием. Применяются в медицине для терапии тревожных состояний, мышечных спазмов. Бензодиазепины на

Таблетки от депрессии : названия, рецептурные и безрецептурные

Таблетки от стресса и депрессии

Медикаментозное лечение признано наилучшим методом  ликвидации психических расстройств. Таблетки от депрессии за короткий срок и на долгое время избавят от  возникшей проблемы. Препаратов психотропного действия существует несколько видов. Каждый из них имеет свою область действия и назначается исключительно лечащим врачом.

• Нейролептики. Самые сильные антипсихотические препараты. Их назначают при ярко выраженных расстройствах психики. Они воздействуют на участок головного мозга, что отвечает за неадекватные реакции нервной системы, лишая пациента эмоций, а также способности разумно мыслить и воспринимать информацию.
• Антидепрессанты. Группа лекарственных препаратов, которые применяются при депрессивном состоянии, а также нейтрализуют факторы, которые провоцируют его появление. Препараты от депрессии этого типа являются безопасными, они помогают нормализовать общее эмоциональное состояние и предотвращают обострение ситуации.
• Транквилизаторы. Характеризуются как мощный психотропный препарат, похожий по своему действию с нейролептиками. Но его применяют намного чаще, и в том случае если антидепрессанты не оказали должного эффекта. Транквилизаторы помогают избавиться  ощущение тревоги, паники и внутреннего напряжения, снижают уровень агрессии.
• Ноотропы. Ими являются таблетки от стресса и депрессии,  которые, воздействуя на участки головного мозга, устраняют чувство усталости, улучшают кровообращение в мозге, повышают работоспособность.
• Седативные средства. Это группа препаратов успокоительного действия. Они используются для нормализации сна,  устраняют нервное напряжение, снижают уровень тревожности и возбудимости. Благодаря ним, организм пациента меньше реагирует на стрессовые ситуации, и нервная система находится в норме.

Психотропные препараты любого типа назначаются квалифицированным специалистом в этой области (невролог, психиатр), который будет контролировать состояние пациента.

[42], [43]

Таблетки от раздражительности и депрессии

Медикаментозное лечение депрессии и раздражительности назначает только специалист. В списке лекарственных препаратов будут значиться антидепрессанты, которые улучшат настроение, снизят раздражительность и нервозность. Положительный результат будет при грамотном подборе методов лечения.

Наиболее эффективными, поэтому самыми популярными, являются препараты такие как «Нота»,  «Адаптол» и «Ново-Пассит». Применяются они также как таблетки от депрессии. «Нота» используется с целью снижения психоэмоциональных нагрузок.  С помощью препарата пациент сможет снизить степень раздражительности, избавится от страха и необоснованной тревоги,  снимет усталость и как результат нормализация сна. Особых ограничений у него не выявлено, поэтому назначают даже детям. «Адаптол» также поможет справиться с раздражительностью. Снизит уровень тревожности и напряженности. При этом его действие не сказывается на работоспособности человека. «Ново-Пассит» рекомендован тем людям, которые склонны к раздражительности, находятся в состоянии тревоги. Несмотря на эффективность, препарат имеет ряд побочных эффектов (слабость, сонливое состояние, тошнота, диарея либо запор, рвота, головокружение), поэтому его применение должно проходить под контролем врача.

Названия таблеток от депрессии

Когда у человека постоянно возникают стрессовые ситуации, то они могут стать причиной многих заболеваний. Поэтому таблетки от депрессии, станут лучшим выходом из сложившейся ситуации.

• Тенон
• Кваттрекс
• Афобазол
• Аминазин
• Левомепромазин
• Флупентиксон
• Тенотен
• Эскиталопрам
• Леривон
• Лоразепам
• Феназепам
• Алпразолам
• Stress Management
• Моклобемид
• Бефол
• Толоксатон
• Пиразидол
• Имипрамин
• Амитриптилин
• Анафранил
• Пертофан
• Тримипрамин
• Азафен
• Миансерин
• Флуоксетин
• Феварин
• Циталопрам
• Сертралин
• Пароксетин
• Симбалта
• Эфевелон
• Эглек
• Ципрамил
• Фротин
• Церебрил
• Фенотропил
• Триптизол
• Тегретол
• Сульпирид
• Стамин
• Реланиум
• Ремерон
• Плизил
• Персен
• Нобен
• Мексидол
• Ксанакс
• Луцетам
• Деманол,
• Глицин
• Гептрал
• Вальдоксан
• Алпразолама.

Любое средство от депрессии не вызовут привыкания, в том случае, если придерживаться указанной дозировки, которая рассчитана на конкретный клинический случай.

Таблетки зверобоя

В лечение депрессии используют таблетки зверобоя. Данное средство относится к группе фитопрепаратов, так как в его основе сухой экстракт травы зверобоя. Он обладает антидепрессивным и противотревожным действием. Препарат назначают при психовегетативных расстройствах,  а именно апатии и плохом настроении; при депрессивном состоянии, которые сопровождаются повышенной тревожностью; при наличии невротического состояния.

Таблетки зверобоя снимают раздражительность, нервное напряжение, устраняют чувство страха. После их применения проходит апатия и подавленность. Они положительно влияют на работу нервной системы в целом. У пациента улучшается сон и повышается физическая активность. Таблетки зверобоя противопоказаны во время беременности и кормления грудью, детям до 12-ти лет, если присутствуют эндогенные депрессии тяжелого течения, при фотодерматите и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки. Курс лечения от 3 недель до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести и эффективности препарата.

Побочные эффекты: тошнота, вздутие и болевые ощущения в животе, сухость во рту, жидкий стул либо запор, зуд, мелкая сыпь, головная боль, чувство усталости. Применять указанные таблетки от депрессии следует только после консультации с врачом.

Флуоксетин

Препарат Флуоксетин относится к группе антидепрессантов. Его назначают для лечения таких  психических заболеваний как депрессия,  навязчивые состояния, которые сопровождаются повышенной тревожностью и страхом, расстройства сна, расстройства пищевого поведения (анорексия или булимия).  Систематическое применение снижает уровень этих проявлений, положительно влияет на настроение пациента, улучшает сон и аппетит.  Суточная доза Флуоксетина составляет 2 – 3 капсулы.

Длительность применения – от одного месяца до полугода, в зависимости от клинической картины заболевания и результатов лечения.

Побочные действия: тремор, психомоторное возбуждение, сонливость, нарушение внимания и координации, жар, гипотензия, учащенное мочеиспускание, гинекологические кровотечения, нарушение эякуляции, усиленное потоотделение, диарея, рвота, кожный зуд.

ротивопоказания: почечная недостаточность, проблемы с печенью, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, глаукома, атония мочевого пузыря, склонность к суициду, возраст до 18-ти лет.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Способ применения и дозы таблеток от депрессии

Таблетки от депрессии принимаются перорально. Дозировка каждого препарата зависит от диагноза пациента и степени тяжести. Стоит отметить, что не существует антидепрессантов с мгновенным эффектом. Для достижения  результата необходимо их  применять не меньше семи дней. Начиная с небольшой дозы, постепенно наращивая объем. Когда заболевание будет вылечено, дозу уменьшают, до полной отмены препарата. Если эффект не наступает и через месяц, то таблетки от депрессии необходимо заменить на другие. Например, Ниаламид, начинают с суточной дозы 2 таб. и доводят до 14-ти; Инказан – в начале лечения по 1-2 таблетки два раза с перерывом в 12 часов, затем – 10 таблеток; Дезимипрамин – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, постепенно увеличив до 8 таб.