Кровь идет носом что делать: Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

• Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
• Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
• Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

• Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
• Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
• Приложите к носу что-то прохладное.
• Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
   Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

• Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
• Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина.

Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости.

В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушение гормонального фона.
• Заболевания крови.
• Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
• Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

• Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
• Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
• Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

• Аллергия.
• ОРЗ, ОРВИ.
• Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
• Нарушения гормонального фона.
• Стабильно высокое артериальное давление.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Болезни крови, печени, сердца.
• Побочные действия различных препаратов.
• Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

• Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Факторы гормональной перестройки.
• Насморк и инфекционные заболевания.
• Солнечные и тепловые удары.
• Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

• Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
• Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
• Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
• Переутомление.
• Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
• Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
• Плохая свертываемость крови.
• Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
• Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
• Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
• Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
• Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

• Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
• Наклонить голову вперед
• На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
• Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
• Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

• Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
• Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

• При потере сознания
• При слишком сильном кровотечении
• Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
• При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
• Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
• При сахарном диабете у больного
• Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм. рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

• Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
• Питание, богатое витаминами и минералами
• Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
• Предупреждение возможных травм
• Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Почему течет кровь из носа?

Главная » Новости » Почему течет кровь из носа?

7 Октября 2019

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

Повышенное давление.  В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.

Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.

Сухой воздух. Зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.

Зажмите мягкую область переносицы (крылья носа) минут на 10-15, дышите ртом.

Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок)

Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: takzdorovo

Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/188589

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
6. туберкулез легких;
7. рак различных отделов дыхательной системы;
8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38^о;
3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

10 советов, как остановить кровь из носа

Давайте посмотрим правде в глаза: никогда не бывает удобного времени, чтобы получить кровь из носа.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Советы по лечению детей после обычных травм

Они беспорядочные, заставляют нас прекратить то, что мы делаем, и, честно говоря, могут быть немного пугающими. Тот факт, что кровь из носа может случиться с кем угодно в любое время, особенно в холодные и сухие зимние месяцы, не делает их менее шокирующими.

Но знайте: носовые кровотечения — обычное дело.Хорошая новость заключается в том, что кровотечение из носа безвредно для большинства людей, и инструменты, необходимые для их устранения, скорее всего, уже есть у вас дома.

Типичные причины носовых кровотечений включают сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямую травму носа. Люди, принимающие разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), также чаще получают кровь из носа.

Независимо от того, когда и как у вас начнется кровотечение из носа, вам могут помочь следующие простые стратегии:

Меры по устранению кровотечения из носа

1. Сохраняйте спокойствие. Кровавые носы могут напугать, но они редко бывают опасными.

2. Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.

3. Оставайтесь в вертикальном положении. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту.

4. Попробуйте спрей. Нанесите три струи противоотечного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.

5. Пропустить посторонние предметы. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.

6. Используйте щепотку. Зажмите мягкую часть носа на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.

7. Наблюдать и реагировать. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и защипните в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.

8. Проверьте свое кровяное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

9. Успокойся. После остановки кровотечения не сморкайтесь в течение двух дней.

10. Избегайте физических нагрузок. Заживление после кровотечения из носа может занять до двух полных недель.Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому. Не забирайте маленьких детей и младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут

• Очень сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа

• Кровотечение, сопровождающееся другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение

• Кровотечение, происходящее три-четыре раза в неделю или чаще шести раз в месяц

Предотвращение кровавых носов в будущем

Попробуйте следующие шаги:

Причины и методы лечения носовых кровотечений | NHS inform

Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать

Чтобы остановить кровотечение из носа:

• сядьте и сильно ущипните мягкую часть носа чуть выше ноздрей не менее 10-15 минут
• наклонитесь вперед и дышите через рот — кровь будет стекать в нос, а не в заднюю часть горла
• поместите пакет со льдом или замороженные овощи, накрытые полотенцем, на переносицу
• не лежите, а стойте, так как это снижает артериальное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению.

Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам все равно следует следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:

• вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, и кровотечение не прекращается
• У вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледность лица
• У ребенка младше двух лет кровотечение из носа (это случается редко и может быть вызвано чем-то серьезным)
• у вас регулярно приходят и уходят носовые кровотечения

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если:

• кровотечение продолжается более 20 минут
• кровотечение сильное, и вы потеряли много крови
• у вас затрудненное дыхание
• Вы проглатываете большое количество крови, из-за которой вас рвет
• кровотечение из носа появилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария

Найдите ближайший к вам отдел A&E

Лечение

Если вы обратитесь к своему терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вы будете обследованы, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало.Это может включать в себя заглядывание в нос, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и выяснение любых других симптомов, которые у вас есть.

Основные методы лечения, которые ваш терапевт или больничный врач может использовать для остановки кровотечения из носа, описаны ниже.

Мазь с антибиотиком

Ваш врач может назначить мазь с антибиотиком. Это следует наносить, выдавливая небольшое количество средства размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).

Это может уменьшить воспаление и образование корок в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.

Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.

Прижигание

Если ваш врач может точно определить, откуда исходит кровотечение, он может выполнить небольшую процедуру по закупорке кровоточащего кровеносного сосуда путем его прижигания (сжигания).

Обычно это делается с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра. Местный анестетик будет распылен в нос, чтобы обезболить его, и палочка с нитратом серебра будет прижиматься к месту кровотечения в течение 10 секунд.

Насадка носовая

Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретную точку кровотечения, он может порекомендовать набить нос марлей или специальными носовыми губками, чтобы остановить кровоток, надавив на источник кровотечения.

Упаковка обычно проводится после того, как вам в нос распыляют местный анестетик. Марлю или губки часто необходимо оставить на 24-48 часов, прежде чем их снимет медицинский работник.Обычно в это время вам нужно будет попасть в больницу для наблюдения.

Дальнейшая обработка

Если описанные выше методы лечения не помогли, вас могут направить к специалисту больницы, например к ЛОР-врачу, для дальнейшего лечения.

Дополнительные методы лечения, которые можно использовать в больнице, включают:

• Электрокаутеризация — электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.
• Переливание крови — процедура замены потерянной крови
• транексамовая кислота — лекарство, уменьшающее кровотечение за счет свертывания крови
• упаковка под наркозом — ваш нос тщательно набивается марлей, пока вы без сознания от общего наркоза
• Перевязка — операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа

Восстановление

Когда кровотечение из носа прекратится, следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:

• Избегайте сморкания и ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических упражнений, лежания на полу и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов.
• не удаляйте корки, которые образуются внутри носа — они могут быть неприятными, но они являются полезной частью процесса заживления.
• если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в носу
• Избегайте людей с кашлем и простудой

Если вы обратитесь к терапевту или больничному врачу по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится.Его следует наносить на внутреннюю часть ноздрей несколько раз в день в течение двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если у вас снова пошла кровь из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не остановится.

Как остановить и предотвратить кровотечение из носа

Почему у меня кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может вызвать несколько факторов. Самая частая причина — сухой воздух из-за наличия тепла зимой или пребывания в жарком климате с низкой влажностью.К другим причинам относятся:

• ковыряние в носу

• Слишком частое сморкание

• Травмы, вызванные падением или попаданием в нос

• Побочные эффекты лекарств, например, разжижителей крови

• Аллергия

• Большая высота, где воздух разрежен

Как остановить кровотечение из носа?

Носовые кровотечения обычно несерьезны.Вы можете лечить самостоятельно дома, выполнив следующие действия:

• Сохраняйте спокойствие . Если вы начнете нервничать, кровотечение может усилиться. Попытаться расслабиться.
• Сядь, не ложись. Держи голову выше сердца.
• Немного наклониться вперед . Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
• Зажмите ноздри . Большим и указательным пальцами удерживайте ноздри закрытыми в течение 5–10 минут, пока вы дышите через рот.Это оказывает давление на кровоточащую часть носа и может привести к остановке кровотока.

Продолжение

После остановки кровотечения не трогайте и не сморкайтесь. Это может снова вызвать кровотечение. Но если он все же перезапустится, аккуратно высморкайтесь, чтобы избавиться от тромбов. Вы также можете распылить противоотечное средство, такое как оксиметазолин (Африн, Муцинекс или Викс Синекс), в обе ноздри. Затем зажмите ноздри и дышите через рот в течение 5–10 минут.

Позвоните своему врачу, если:

Если ваш врач не может остановить кровотечение из носа с помощью давления, он может попробовать:

Прижигание. Эта процедура вызывает закрытие кровеносного сосуда. После того, как врач обезболит вам нос, он воспользуется либо нагретым электронным устройством (электрокаутерией), либо химическим веществом, называемым нитратом серебра, чтобы закрыть протекающий кровеносный сосуд.

Упаковка. Ваш врач вставляет вам в ноздрю латексный баллон или марлю. Это оказывает сильное давление на кровеносный сосуд, пока он не закроется.

Как предотвратить кровотечение из носа

Вы не всегда можете предотвратить кровотечение из носа, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы получить их:

• Поддерживайте внутреннюю часть носа влажной. Сухость может вызвать кровотечение из носа. Ватным тампоном аккуратно смажьте ноздри тонким слоем вазелина трижды в день, в том числе перед сном. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, такую ​​как Бацитрацин или Полиспорин.
• Используйте физиологический раствор для носа. Распыление его в ноздри помогает поддерживать внутреннюю часть носа влажной.
• Используйте увлажнитель. Ваши ноздри могут быть сухими, потому что воздух в вашем доме сухой.
• Не курите. Курение может вызвать раздражение внутри носа и высушить его.
• Не ковырять в носу. Кроме того, не ударяйте и не трите его слишком сильно. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, держите его ногти короткими и не позволяйте ему ковыряться в носу.
• Не принимайте лекарства от простуды и аллергии слишком часто. Они могут высушить нос. В некоторых случаях некоторые лекарства могут вызвать кровотечение из носа или усугубить его. Возможно, вам придется обсудить с врачом свои лекарства. Но продолжайте принимать их, если ваш врач не скажет вам прекратить.

Как остановить кровотечение из носа

Носовое кровотечение обычно возникает внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами собой в течение нескольких минут.

Используйте следующие шаги для остановки кровотечения из носа:

• Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, не является серьезным, и вам следует постараться не расстраивать ребенка.Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

• Держите ребенка сидящим или стоящим и слегка наклоненным вперед . Не позволяйте ему лечь или откинуться назад, потому что это позволит крови течь по его горлу и может вызвать рвоту.

• Не засовывайте салфетки или другой материал в нос, чтобы остановить кровотечение. .

• Сильно сожмите мягкую часть носа ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, в противном случае — пальцы, — и продолжайте нажимать в течение полных 10 минут.Не смотрите, не идет ли кровь из носа в это время; вы можете снова запустить поток.

• Если кровотечение не прекратилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не исчезнет после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .
  

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

• Ваш ребенок бледный, потный или не реагирует на вас.

• Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.
  

• У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

• Из носа вашего ребенка идет кровь после удара или травмы любой части головы.
  

Хотя большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, ребенок с тяжелым или повторяющимся кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром.При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу-специалисту.

Причины кровотечения из носа:

Кровотечение из носа вряд ли свидетельствует о серьезном заболевании, хотя кровотечение может возникнуть в результате травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряя в носу; Малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно предрасположены к кровотечениям из носа во время простуд и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, потрескавшимися и покрываются коркой или когда хронические заболевания, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждают их.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, например муковисцидозом, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны проявлять бдительность в отношении вредных привычек, таких как ковыряние в носу.

Если у вашего ребенка кровотечение из носа обычно длится более 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить на нарушение свертываемости крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовые кровотечения: Первая помощь — Клиника Мэйо

Носовые кровотечения являются обычным явлением. Чаще всего это неприятность, а не настоящая проблема со здоровьем. Но они могут быть и тем, и другим.

Уход за носом

• Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете артериальное давление в венах носа.Это препятствует дальнейшему кровотечению. Если вы сядете вперед, это поможет избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
• Осторожно высморкайтесь. Высморкаться, чтобы очистить нос от тромбов. Затем с обеих сторон носа нанесите противозастойное средство, содержащее оксиметазолин (Африн).

• Зажмите нос. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дыши через рот. Продолжайте прищипывать 10-15 минут.При защемлении возникает давление на точку кровотечения на носовой перегородке, что часто приводит к остановке кровотока.

  Если кровотечение продолжается через 10–15 минут, повторите удерживание давления еще 10–15 минут. Избегайте заглядывать в нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной помощью.

• Чтобы предотвратить повторное кровотечение, не ковыряет и не сморкается и не наклоняется в течение нескольких часов. Держите голову выше уровня сердца. Вы также можете аккуратно нанести немного вазелина на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона или пальца.
• Если произойдет повторное кровотечение, выполните эти шаги еще раз. Если кровотечение продолжается, позвоните своему врачу.

Когда обращаться за неотложной помощью

• Кровотечение продолжается более 30 минут
• Вы чувствуете слабость или головокружение
• Кровотечение из носа происходит в результате несчастного случая, падения или травмы головы, в том числе удара кулаком в лицо, который мог сломать вам нос

Когда обращаться к врачу

• У вас частые носовые кровотечения. Может потребоваться прижигание кровеносного сосуда. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд сжигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Врач может проткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы надавить на кровеносный сосуд и остановить кровотечение.
• Вы испытываете носовое кровотечение и принимаете антикоагулянты, , такие как аспирин или варфарин (Jantoven). Ваш врач может посоветовать скорректировать дозировку лекарства.

Нанесите лубрикант на водной основе на ноздри и увеличьте влажность в доме, чтобы облегчить носовое кровотечение.

18 декабря 2020 г. Показать ссылки

1. Alter H. Доступ к взрослому с носовым кровотечением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
2. Носовые кровотечения. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/nosebleeds/. По состоянию на 1 декабря 2020 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях. Однако некоторые из них следует проверить у врача.Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным.Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее кровотечение из носа. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

• Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Свертывание крови может занять больше времени у людей среднего возраста и пожилых людей. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
• Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
• Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин.К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу.
• Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
• Сильно высморкайтесь.
• Вставка предмета в нос.
• Травма носа и / или лица.
• Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
• Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
• Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
• Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
• Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
• Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
• Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Расслабьтесь.
• Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
• Дышите через рот.
• Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
• Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
• Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
• Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт.Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
• Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
• После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

• Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
• Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
• У вас затрудненное дыхание.
• Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
• Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

• У вас часто бывают кровотечения из носа.
• У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
• У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
• Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
• У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
• Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

• Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
• Приблизительное количество потерянной крови.
• Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
• Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки изнутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография или анализы крови для проверки наличия нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
• Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
• Корректировка лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
• Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
• Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной кровотечения из носа.
• Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

• Используйте физиологический спрей для носа или физиологические капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
• Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
• Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
• Избегайте слишком сильного сморкания.
• Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
• Избегайте попадания твердых предметов в нос, в том числе пальцев.
• Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
• Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
• Держите у ребенка короткие ногти.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться дома.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

• Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
• Жить в условиях сухого воздуха.
• Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкнетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Остановка кровотечения из носа: что можно и что нельзя делать при лечении кровотечения из носа

Все, что нужно, — это приставить футбольный мяч к лицу или, может быть, немного сухого воздуха.Затем внезапно у вас появляется кровь из носа.

Носовые кровотечения могут раздражать, а иногда и пугать, особенно если у вас нарушение свертываемости крови. Но они редко вызывают тревогу. Оболочки носа из-за множества крошечных и тонких кровеносных сосудов легко раздражаются. Аллергия, некоторые лекарства и сухой воздух могут ухудшить состояние мембран и привести к кровотечению из носа.

В большинстве случаев носовые кровотечения не требуют неотложной медицинской помощи, их можно лечить дома. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас продолжительное кровотечение из носа — которое длится несколько часов и не поддается давлению или другим домашним средствам — или частые небольшие носовые кровотечения, которые легко прекращаются, но возвращаются на несколько недель, или если вас рвет кровью или есть признаки анемии.

Вот несколько советов, что делать при кровотечении из носа.

DO:

• Сожмите переносицу и слегка наклонитесь вперед, удерживая давление не менее 10 минут. Вы можете использовать зажимы для носа, чтобы надавить, но не оставляйте зажим более чем на 10 минут.
• Определите время кровотечения из носа и запишите информацию, чтобы поделиться с врачом.
• Поговорите со своей медицинской бригадой о лучших продуктах для предотвращения кровотечений из носа.Варианты включают солевые спреи, кремы или гели, предотвращающие разрушение сгустков, а также смазывающие кремы и мази.
• Избегайте пассивного курения и других триггеров, таких как аллергены или горячий сухой воздух. Если кажется, что сухой воздух является спусковым крючком, вы можете нейтрализовать его, используя увлажнитель.
• Отдых после кровотечения из носа, чтобы избежать рецидива. Вам следует избегать таких активных занятий, как спорт, бег и другие действия, которые вызывают повышение артериального давления.

НЕЛЬЗЯ:

• Лечь или откинуться назад во время кровотечения из носа.Кровь может течь по горлу; проглатывание крови может вызвать расстройство желудка и вызвать рвоту.
• Взбить носом или энергично высморкаться. Оба могут раздражать нежный носовой ход. Сморкание во время кровотечения из носа может усилить кровотечение или вызвать возобновление кровотечения после его остановки.
• Наклоняться долго.
• В день кровотечения из носа ешьте теплую и острую пищу, которая может вызвать расширение кровеносных сосудов.