Может ли быть токсикоз при замершей беременности: Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Признаки замершей беременности, симптомы, последствия, чистка, новая беременность

Одной из самых страшных проблем, которая может подстерегать любую беременную женщину во время вынашивания ребенка, является патология аномального прекращения развития плода. Иными словами — это его внутриутробная гибель.

Ситуация не безнадежна и к тому же, диагноз «замершая беременность» ставится далеко не всем.

Залогом успешной беременности является своевременное медицинское обследование, здоровый образ жизни и ответственное отношение к планированию зачатия.

Описание заболевания

Любая женщина независимо от возрастной категории может столкнуться с замершей беременностью. Ввиду определенных обстоятельств ребенок перестает развиваться и погибает. Иногда это состояние называют несостоявшимся выкидышем, поскольку при этом не проявляются другие клинические признаки выкидыша.

По данным акушерской статистики, на 170 нормально протекающих беременностей выпадает всего 1 случай внутриутробной гибели плода и чаще всего замершую беременность констатируют на раннем сроке, до 13-й недели.

Именно в этот период начинается формирование тканей и органов ребенка, поэтому любая инфекция, гормональное или хромосомное нарушение могут стать причиной прекращения развития малыша.

Если своевременно не обнаружить проблему, то в дальнейшем она может повлечь за собой сложные воспалительные процессы, угрожающие жизни и здоровью беременной женщины. В зависимости от сроков беременности могут отличаться основные признаки и симптомы патологии.

Самыми опасными неделями, когда плод особо подвержен такой опасности, являются:

• с 3-й по 4-ю недели;
• с 8-й по 11-ю;
• с 16 по 18.

Следует помнить о том, что женщин, столкнувшихся с этой проблемой очень много, однако практически 100% из них в дальнейшем делают успешные попытки зачатия и затем удачно рожают. Предупредить патологию можно, но только при соблюдении правил здорового образа жизни и следуя рекомендациям лечащего врача.

Основным отличием замершей беременности от выкидыша является то, что нежизнеспособный плод остается в полости матки вплоть до хирургического вмешательства. Это может продолжаться несколько дней, месяц или даже год.

В редких случаях замерший ребенок подвергается мумификации, но чаще всего его ткани начинают гнить. Этот процесс называется мацерацией, которая со временем способствует развитию инфекции.

При этом плод становится дряблым, морщинистым и со спущенным эпидермисом.

При мумифицировании происходит сухое отмирание тканей. Случается это в результате гибели одного из плодов при многоплодной беременности, а также в результате асфиксии и обвития пуповиной. Со временем мертвый ребенок высыхает вместе с околоплодными водами.

Когда замершая беременность является внематочной, то происходит петрификация, когда в тканях плода откладываются соли кальция и он окаменевает. В таком виде инородное тело может находиться в женском организме не один год.

До 5-го месяца замершую беременность характеризуют следующие симптомы:

1. Отсутствие токсикоза. Не беспокоит тошнота и приступы рвоты, молочные железы больше не болят и уменьшаются в размерах.
2. Появляются ноющие боли внизу живота, но иногда такие ощущения могут отсутствовать.
3. На нижнем белье женщина замечает коричневые или кровянистые выделения.
4. Базальная температура больше не повышается, ее показатель становится таким, как при отсутствии беременности.
5. Если беременная вовремя не отреагировала на необычные симптомы, то может начаться интоксикация организма, для которой характерны:

• болевые ощущения в области паха и поясницы;
• высокая общая температура тела;
• отсутствие румянца на коже, нездоровый цвет лица;
• недомогание.

Вышеперечисленные симптомы опасны тем, что процесс гниения плодного яйца способен вызвать заражение крови женщины.

Коварность данной патологии в том, что вплоть до очередного гинекологического осмотра она может никак не проявляться. В некоторых случаях женщины даже не ощущают признаков выкидыша.

На позднем сроке распознать беременность без признаков развития легче, в первую очередь она характеризуется отсутствием шевеления плода.

Известно, что на сроке от 17-й недели малыш начинает двигаться, а к 20-й неделе будущая мама уже умеет отличать и чувствовать еле заметные жесты в животе. Если в течение 6-ти часов ребенок не двигается – это является весомым поводом для обращения к гинекологу. Очень часто именно гипоксия становится причиной гибели плода.

Причины и диагностика

Основными причинами, вызвавшими замершую беременность на раннем сроке, могут быть:

• наличие двух лишних хромосом в хромосомном наборе плода;
• кровное родство матери и отца;
• несовместимость резус-факторов ребенка и матери;
• губительное воздействие на плод со стороны лекарственных средств, которые беременная принимала с 1-й по 10-ю недели;
• любые инфекционные заболевания, грипп, сифилис, гонорея, краснуха, хламидиоз;
• аутоимунные болезни, в том числе антифосфолипидный синдром;
• недостаток прогестерона и гормональный сбой в женском организме;
• психоэмоциональная нестабильность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятный экологический фон, вредные привычки одного из партнеров: табакокурение, алкоголизм, наркотики;
• аномальное строение матки беременной.

На поздних сроках замершую беременность спровоцировать могут:

• тяжелые вирусные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• почечная недостаточность;
• болезни сердца беременной;
• генетические аномалии плода.

УЗИ на ранних сроках является наиболее достоверным методом определения патологии, который позволяет вовремя обнаружить: несоответствие размеров матки текущим срокам, отсутствие сердечного ритма и дыхания, остановку роста эмбриона, неправильное его положение и деформацию контуров вокруг тела плода, что может свидетельствовать о процессе разложения.

Очень часто также при осмотре пациентки врачи используют анализ ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), однако иногда данный метод может давать погрешности.

Например, когда УЗИ показывает, что ребенок больше не развивается, уровень гормона хориона в крови беременной продолжает возрастать, как правило, еще в течение нескольких дней.

Но это скорее исключение из правил, чем закономерность и обычно при замершей беременности показатель ХГЧ резко снижается до нуля.

Замершая беременность и ее последствия

В результате этой неприятной ситуации дальнейшие события могут развиваться следующим образом:

1. Может случиться выкидыш. Обычно это происходит на раннем сроке, когда матка самостоятельно выводит из организма женщины умерщвленный плод.
2. Хирургическое вмешательство. Если вовремя этого не сделать, то продукты распада от разлагающегося плода приведут к отравлению материнского организма и серьезным дальнейшим последствиям.

При своевременном обнаружении замершей беременности врачи принимают решение о ее прерывании. Эта процедура проводится такими способами:

1. Назначением лекарственных препаратов на ранних сроках. Они стимулируют сократительную деятельность матки и провоцируют выкидыш.
2. Кюретаж или чистка после замершей беременности – это популярная и не особо приятная процедура, поскольку во время ее проведения происходит травмирование тканей. Не исключены также осложнения после операции.
   Проводится она под общим наркозом. При помощи специального прибора хирург выполняет чистку верхней слизистой полости матки. После операции высока вероятность заражения и кровотечения, поэтому некоторое время женщина должна находиться в стационаре для полного восстановления организма.
3. Вакуумная аспирация с применением общего или местного наркоза. Используя вакуумный отсос, женщине очищают полость матки. Этот метод менее травматичный, при этом нет необходимости в длительном восстановительном периоде.
4. На поздних сроках гораздо сложнее осуществлять прерывание замершей беременности. Кесарево сечение проводить нельзя во избежание инфицирования органов, поэтому единственным выходом в данном ситуации является искусственная стимуляция родовой деятельности. Психологически это очень сложная операция, поскольку женщине необходимо самостоятельно родить погибшего ребенка. После таких родов пациентке обычно требуется психологическая поддержка специалиста.

Терапия замершей беременности

Если первая беременность женщины была замершей, то после ее ликвидации требуется дополнительное обследование, позволяющее выявить причины возникновения патологии.

Для диагностики врачам могут понадобиться результаты таких исследований, как:

• анализ крови на определение уровня гормонов;
• мазок на флору внешних половых органов;
• УЗИ органов малого таза;
• мужская спермограмма;
• иммунограмма;
• данные об исследовании эпителия матки после выскабливания замершей беременности.

• Для восстановления детородного органа после операции необходим курс антибиотикотерапии, прием препаратов, останавливающих кровотечение, а также воздержание от новой беременности.
• Каждый случай по-своему индивидуален и в зависимости от этого врач может назначать дополнительное лечение, направленное на поддержание здоровья женщины, стабилизацию обменных процессов и менструального цикла.
• Как и любое хирургическое вмешательство с применением дополнительных инструментов, удаление из матки мертвого плода может повлечь за собой такие неприятности, как:

• повреждение стенок органа;
• сильное и трудно останавливаемое кровотечение, как во время операции, так и после нее;
• воспаление и инфицирование матки;
• поскольку манипуляция проводится вслепую, то не исключено, что в матке могут остаться частички плодного яйца;
• образование спаек, приводящих к бесплодию.

Планирование нового зачатия

Нужно знать о том, что с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки в организме женщины происходит определенная перестройка, том числе гормональная. Внезапный сбой и прерывание беременности – это сильнейший стресс для репродуктивной системы, который требует времени для реабилитации.

Для того чтобы в будущем избежать новых случаев замершей беременности нужно обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Профилактика патологии значительно снижает риск ее повторения и увеличивает шансы женщины успешно выносить и родить здорового малыша.

Если женщина однократно перенесла замершую беременность, то вероятность того, что новая попытка закончится благополучно, составляет 90%. Этот показатель значительно снижается при повторных случаях.

Планировать новую беременность после замершей беременности гинекологи советуют не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса восстановления.

За это время женщина должна пройти полное обследование и коррекцию своего состояния, в том числе:

• психологическую реабилитацию;
• общее оздоровление;
• для себя и своего партнера организовать систему правильного и здорового питания, труда и сна;
• исключить вредные привычки;
• отрегулировать менструальный цикл.

Гинекологи также советуют в этот период использовать методы барьерной контрацепции. Нужно грамотно подойти к планированию следующей беременности и крайне необходимо, чтобы этим занимались оба партнера.

Замершая беременность. Видео

Источник: https://beremennuyu.ru/posledstviya-zamershej-beremennosti

Возможные последствия несостоявшегося аборта

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Чем опасна замершая беременность

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет.

Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка.

Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Что делать, если подтвердился диагноз

На ранних сроках есть шанс медикаментозным путем вызвать выкидыш. На поздних сроках женщины подвергаются оперативному выскабливанию. Возможно и выполнение мини-аборта. Это вакуумная аспирация. После процедуры необходимо обязательно сделать повторное УЗИ и проверить, чтобы ничего не осталось.

Также важно понять, почему появилась проблема со здоровьем.

Для этого следует установить причину остановки развития зародыша:

1. В основном замирание плода происходит из-за генетического недоразвития. Организм матери сам понимает, что формирование плода идет с отклонениями и реагирует на это попыткой избавиться от него.
2. Если женщина в больших количествах употребляет алкоголь или наркотики, то риск появления проблемы значительно повышается, особенно на ранних стадиях.
3. Инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, грипп, могут вызвать аномальное развитие плода и замирание его.
4. Такие заболевания, как сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и многие другие, тоже приводят к остановке развития.
5. Недостаточная выработка организмом женщины гормонов (прогестерона и эстрогена).
6. Иногда организм женщины реагирует на зародыш, как на инородное тело в полости. Иммунная система начинает усиленно реагировать и стараться избавиться от него. Тогда происходит прерывание беременности.
7. В том случае, если женщина работает на вредном производстве, поднимает тяжести, имеет возраст старше 25 лет.
8. Регулярное пребывание беременной в стрессовом состоянии.
9. Опасность остановки развития плода есть у женщин, перенесших внематочную беременность или сделавших много абортов.
10. Есть случаи, когда обнаруживаются аномалии в развитии матки, полипах и миомах слоя эндометрия.
11. Наследственная болезнь тромбофилия, при которой отмечается плохая свертываемость крови.

Поставить диагноз и выявить причину появления болезни способен только специалист! При малейших подозрениях на замирание плода следует обратиться к нему, чтобы своевременно начать лечение.

Возможные последствия замершей беременности

Тяжелых последствий, как правило, не наблюдается. Однако, если ЗБ не первая, вероятность их возникновения повышается. Таких пациенток отмечается всего 5%.

Наиболее распространенные осложнения:

1. Сильная депрессия – лечат таблетками и через посещение психолога.
2. Мумифицирование плода. Его удаляют после родов. Моральное состояние матери в такой ситуации тяжелое.
3. Внутренние инфекции. Токсины, образующиеся в эмбрионе, попадают в кровь матери. В итоге возникает сепсис, нарушается свертываемость крови.
4. Литопедион – кальцификация плода. Окаменевший эмбрион остается в организме матери, не принося ей дискомфорта.

Какие последствия возникают без хирургической чистки и после нее? Рассмотрим представленные случаи подробно.

Без хирургической чистки

Если плод замер на раннем сроке, хирургическое вмешательство не выполняется. Матка сама отторгает останки. Если же организм самостоятельно не справляется, проблему решают такими методами, как медикаментозные аборты. Пациентке дают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Из негативных последствий медикаментозного аборта наиболее опасны: сбой менструационного цикла и гормонального фона. Перед приемом лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Врачи все чаще выбирают тактику выжидания при появлении рассмотренной проблемы, в том случае, если пациентка чувствует себя неплохо. В этом случае раз в неделю женщине назначают УЗИ.

Примерно через 14 дней матка самостоятельно отторгает эмбрион:

• у 50% пациенток с анэмбрионией;
• у ¾ женщин, которые перенесли неполный выкидыш;
• у 1/3 тех, чья беременность регрессировала.

При появлении боли внизу живота, кровотечении и повышении температуры тела следует сразу обратиться за помощью врачей. Скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

После хирургической чистки

Выскабливание для устранения плода при ЗБ не относится к сложным операциям. Однако в ряде случаев после нее появляются некоторые осложнения. Выполняется процедура под общим наркозом. Суть ее заключается в том, что из организма после диагностики ликвидируется верхний слой слизистой и плодное яйцо. В основном ее проводят с 5 по 12 неделю. Но и на более поздних сроках выполняется чистка.

Длится хирургическое вмешательство порядка получаса. Потом пациентку отводят в палату и наблюдают за ней еще 2 часа. Если она чувствует себя хорошо, ее сразу отпускают домой.

Менструация после процедуры задерживается в течение 2 месяцев. Если она не началась по прошествии указанного срока, это указывает гормональный сбой. Следует посетить медицинское учреждение.

Появление выделений и боли

После выскабливания слизистая матки остается раной. Именно поэтому в первые несколько дней могут появляться кровавые выделения, похожие на менструационные. Это считается нормой.

Появление коричневых выделений должно вас насторожить. Они могут просигнализировать о присутствующем воспалении. Если при этом еще поднялась температура, следует незамедлительно отправиться в медицинский центр.

Желтые выделения также сигнализируют о воспалении. Что касается боли в животе – это нормальная реакция организма на выскабливание.

Если отмечается одна боль без выделений, это указывает на осложнения. Неприятные ощущения в груди можно объяснить гормональным срывом. Для коррекции специалист назначает оральные контрацептивы.

В ряде случаев в стенке матки возникает сквозной дефект. Также бывает, что зачищают полость не в полной мере, так как операция осуществляется вслепую.

В результате возникают: воспаления, провоцирующие боль, повышение температуры, плохая сокращаемость органа. Из-за воспаления часто развиваются спаечные процессы.

В итоге полость деформируется, а это чревато бесплодием. Если устранить спайки, образуются рубцы.

Период восстановления

После потери ребенка следует сдать все анализы, пройти медицинское обследование. Также важно определить групповую совместимость партнеров.

Если анализы не показывают наличие какого-либо заболевания, будут назначены профилактические меры. Также важно будет отказаться от всех вредных привычек на период в 6 месяцев.

А чтобы не возникло неожиданного зачатия, следует использовать контрацептивы.

Многим женщинам после ЗБ требуется помощь психолога. Специалист может порекомендовать им пообщаться с семьями, где случилась такая же ситуация. Также важно поменять обстановку, получить заряд положительных эмоций. Хорошо, если близкие люди будут поддерживать женщину. А она сама должна избегать стрессов и конфликтов.

Важно! Сразу после первых месячных стремиться забеременеть не следует! Матке нужно время, чтобы нормально восстановиться.

В восстановительный период рекомендуется пить витамины, чаще бывать на свежем воздухе. Пищу нужно употреблять здоровую – углеводы и белки. Питаться правильно должна не только женщина, но и ее партнер.

Как подготовиться к следующей беременности

Тактика подготовки должна быть следующей. При планировании беременности нужно провериться на наличие инфекционных заболеваний. Если они есть – пролечить. При этом необходимо знать, болела ли женщина краснухой. Если не болела, то лучше за 3 месяца до зачатия сделать профилактическую прививку.

Также важно не употреблять алкогольные напитки, не подвергаться стрессам. Если предыдущая беременность была замершей или внематочной, то необходимо подождать со вторичным зачатием минимум полгода, а лучше год. Если зачать ребенка не получается, в данном случае можно попробовать эко.

Для восстановления организма рекомендуется использовать и специальные травы.

Лечение народными средствами осуществляется комплексно:

1. Сначала следует принимать сбор из мелиссы, листьев малины, чабреца, почек березы и можжевельника.
2. Потом осуществляется прием вытяжки туи, бедренца-камнеломки и лютиковой ветреницы.
3. Для выравнивания слизистой оболочки матки назначают отвар из семени подорожника.
4. Если есть предрасположенность к образованию тромбов, нужно употреблять вытяжку донника и каштана.
5. Для укрепления мышц матки применяют вытяжку маточной гвоздики, отзывы об использовании которой преимущественно положительные. В период менструации следует делать перерывы. Курс приема составляет 3 месяца.

Если удаление плода было выполнено при помощи медикаментозного аборта или способом вакуум-аспирации, начать интимные отношения можно уже спустя 14 суток. После выскабливания не заниматься сексом следует хотя бы месяц. В противном случае он будет сопровождаться сильной болью.

Заключение

Итак, во время беременности при отрицательном резусе и не только может случиться самое страшное. Если плод перестает развиваться в утробе, следует извлечь его. Тогда в дальнейшем женщина сможет еще не раз стать матерью, если будет соблюдать советы гинеколога и вести правильный здоровый образ жизни.

Зачать ребенка после неудачной попытки и родить его здоровым способны порядка 90% женщин. Одна замершая беременность – это случайность. Если неудачи повторяются вновь и вновь, обследование должно быть полным, а лечение – серьезным.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/posledstviya-zamershej-beremennosti

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

• В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
• В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
• Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. Токсикоз при беременности начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

• В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
• В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
• Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
• Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

• Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
• Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
• Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

• Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
• Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
• Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

• Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
• Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
• Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
• Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
• Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

• Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
• На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
• Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

1. Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
2. Появление тянущих болей в пояснице.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Результаты анализа крови могут не совпасть с предполагаемым сроком беременности. Но если забор крови на ХГЧ был единичным, то при определении гибели плода он не является информативным.

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

• Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
• Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
• Если эмбрион погиб давно — врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Источник: https://medknsltant.com/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah/

Замершая беременность: первые признаки в 1 и 2 триместрах, причины, осложнения, анализы, восстановление / Mama66.ru

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием  как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре.

В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины.

Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины.

Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу.

Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования.

Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки.

Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода.

Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов.

В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий.

У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха.

Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии.

Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности.

Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом.

И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Источник: https://mama66.ru/pregn/693

Как понять что у меня замершая беременность. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках, которые должны насторожить. Как определить патологию в домашних условиях

Диагноз «замершая беременность» означает, что плод перестает развиваться на каком-либо сроке беременности. Организм женщины устроен так, что при неблагоприятных факторах, если плод не может развиваться дальше, беременность самостоятельно прерывается или замирает. Не стоит размышлять, как определить замершую беременность, самостоятельно это сделать практически невозможно.

Причины и симптомы

Симптомы, которые характерны для замершей беременности, разнятся и зависят от срока.

Источник: Getty

Выявить замершую беременность поможет УЗИ

На первых неделях и месяцах информативными показателями считаются следующие:

• снижение уровня ХГЧ. Тест-полоска, используемая в домашних условиях, показывает бледную вторую линию или вообще ее отсутствие. Лабораторные анализы крови также показывают заметное снижение количества хорионического гонадотропина;
• отсутствие токсикоза. Если у женщины был выраженный токсикоз и вдруг он буквально за пару дней прекратился – это повод для беспокойства;
• молочные железы перестают болеть. Резкое изменение этого показателя также свидетельствует о замирании беременности;
• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущие боли в низу живота и в области поясницы. Организм готовится к самопроизвольному выкидышу, чтобы избавиться от неразвивающегося плода.

Если сердцебиение плода уже прослушивалось, то на УЗИ при замершей беременности оно исчезнет, это один из самых точных признаков.

На более поздних сроках, во втором и третьем триместрах показателем замершей беременности считается отсутствие шевелений плода. В норме женщина должна насчитать за день хотя бы 10 шевелений.

Причинами замершей беременности считаются:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери;
• проблемы с кровообращением;
• травмы.

К сожалению, на ранних сроках точную причину врачи почти никогда установить не могут. На более поздних сроках причину выявить можно по результатам исследования плода.

Что делать при замершей беременности

Поставить точный диагноз может только врач, который с помощью ультразвукового исследования и ручного осмотра определит, продолжается беременность или она замерла. Во втором случае женщине нужна срочная помощь, ведь неразвивающийся плод может начать разлагаться внутри.

Иногда бывает так, что организм на самых ранних сроках самопроизвольно избавляется от плода, без постороннего вмешательства. Если этого не происходит примерно до 7-8 недели назначается медикаментозный аборт. Женщине нужно выпить препарат, который вызовет отторжение плода.

В период вынашивания малыша каждая женщина переживает о том, что развитие плода может прекратиться. К сожалению, так иногда и происходит. Примерно в одном из трех случаев после оплодотворения диагностируется замершая беременность. Признаки в первом триместре могут быть разными. Именно о них и расскажет вам данная статья. Вы узнаете, какие имеет в первом триместре причины, а также выясните о способах диагностики и лечения.

Что это такое?

Какие имеет в первом триместре? Симптомы патологии будут описаны далее. Для начала стоит сказать, что это такое.

Замирание беременности — это прекращение ее прогрессирования. Плод на каком-то этапе просто перестает развиваться, но не претерпевает обратное изменение. В результате может начаться его разложение и гниение масс. Это очень опасно.

Причины патологии

Почему происходит замершая беременность в первом триместре или позже? Патология может возникнуть из-за некоторых заболеваний. Особенно опасно заражение вирусами. К таковым болезням можно отнести краснуху, грипп, ОРЗ, токсоплазмоз и другие. Нередко плод претерпевает изменения несовместимые с дальнейшим развитием из-за таких болезней, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и так далее. Эти патологии передаются половым путем. Именно поэтому можно назвать частую смену половых партнеров.

Разнообразные могут привести к тому, что произойдет замершая беременность в первом триместре. Признаки ее могут проявиться сразу или быть скрытыми достаточно долго. Нередко прекращение развития эмбриона происходит по причине ранее проведенных абортов, диагностических вмешательств и других манипуляций на области детородного органа. Также сюда можно отнести врожденные или приобретенные патологии других органов и систем. Не последнюю роль в этой проблеме играет гормональный фон.

Еще одной причиной замершей беременности можно назвать генетические отклонения. Зачастую такой плод погибает еще на самых ранних этапах. При этом женщина даже не успевает узнать о своем новом положении. В некоторых случаях патология развивается из-за внешнего влияния. Например, если будущая мама употребляет алкоголь, наркотики или ведет неподобающий образ жизни.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

Самым достоверным симптомом того, что плод больше не развивается, является отсутствие у него сердцебиения. Стоит отметить, что на ранних сроках проверить это можно исключительно при помощи ультразвуковой диагностики. На больших сроках такую манипуляцию можно произвести при помощи специального датчика или аппарата кардиотокографии.

Во время исследования специалист всегда проводит сопоставление предполагаемого срока и размера эмбриона. Большое внимание уделяется и плодному яйцу. Также осмотр производится и на области желтого тела. Замершая беременность в первом триместре признаки по УЗИ имеет следующие:

• несоответствие размеров и сроков беременности;
• в некоторых случаях эмбрион вовсе отсутствует;
• не определяется сокращение сердечной мышцы;
• устанавливаются дополнительные дефекты (отсутствие желтого тела, наличие отслойки и так далее).

Стоит отметить, что без проведения ультразвуковой диагностики об этих признаках говорить невозможно. Именно этот способ обследования считается самым достоверным в постановке описанного диагноза. Рассмотрим, какие замершая беременность признаки в первом триместре имеет еще.

Болезненные ощущения в животе

До 70 процентов замерших беременностей сопровождаются болями в нижней части живота. Они развиваются вследствие того, что организм старается самостоятельно отторгнуть патологическое Таким способом работает система самосохранения человека. Боль возникает в результате того, что прекращается выработка определенных гормонов. Матка становится более чувствительной и начинает сокращаться, цервикальный канал слегка меняет свое положение и расширяется. Женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения в нижней части живота или же почувствовать сильные схваткообразные боли. Каждая ситуация индивидуальна и не зависит от срока беременности.

Стоит сказать, что подобные ощущения часто возникают при угрозе прерывания. Если в организме женщины недостаточно вырабатываются те или иные гормоны, а также под влиянием других факторов может начаться сокращение детородного органа. Этот процесс может быть обратим на ранних этапах. Нужно лишь принять соответствующие препараты и соблюдать назначение медиков. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к врачу при возникновении боли в нижней части живота на самых ранних сроках и позже.

Выделения из половых путей различного характера

Какие еще имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Симптомом развития патологии можно назвать выделения из влагалища. В период беременности, особенно на ранних сроках, их количество увеличивается. Это считается нормой. Однако цвет такой жидкости должен быть прозрачный или молочный. Примеси крови, гноя и других веществ признаются патологией. Они должны стать причиной для немедленного обращения к врачу.

Кровянистые выделения могут говорить о том, что уже начался процесс отторжения плодного яйца. В результате этого повреждаются мелкие капилляры. Когда кровотечение приобретает силу, речь может идти о прогрессирующем самопроизвольном выкидыше. При наличии гнойных выделений может возникнуть подозрение на то, что замирание плода произошло довольно давно, и уже начался процесс его разложения. Стоит отметить, что, как и в прошлом пункте, эти признаки могут указывать лишь на угрозу прерывания беременности. Чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем больше шанс сохранить ребенка.

Ощущения в области молочных желез

Какие еще имеет замершая беременность признаки? Симптомы патологии могут проявляться в виде исчезновения болезненности и чувствительности молочных желез.

Под действием гормона беременности (прогестерона) начинается процесс подготовки к грудному вскармливанию уже сразу после оплодотворения. Молочные железы будут претерпевать изменения на протяжении всего срока беременности. Сначала грудь становится больше, она приобретает особую чувствительность. Некоторые женщины испытывают даже болезненные ощущения. Все эти признаки сохраняются примерно до 12 — 16 недель. Именно тогда начинает работать плацента. Резкое исчезновение чувствительности груди может говорить о том, что произошла остановка в развитии плода.

Токсикоз и его отсутствие

Какие имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Фото эмбриона представлено вашему вниманию в статье.

Большинство будущих мам сталкиваются с токсикозом. Он появляется уже через несколько недель после оплодотворения и может быть более или менее сильным. Достоверные причины этого состояния до сих пор не могут быть изложены.

Резкое прекращение сильного токсикоза может указывать на то, что беременность замерла. Этот признак является косвенным, но, как и все вышеописанные, требует дополнительной диагностики и подтверждения. Стоит сказать, что некоторые будущие мамочки вовсе не испытывают подобных ощущений. Они благополучно переносят первые сроки беременности. Это вовсе не говорит о том, что есть риск замершей беременности.

Базальная температура тела

Какие имеет еще замершая беременность признаки в первом триместре? Причины патологии вам уже стали известны. Еще одним симптомом проблемы является снижение высокого уровня базальной температуры. Если вы наблюдали за работой своего организма таким способом, то можете заметить, что сразу после овуляции происходит повышение уровня показаний градусника. После оплодотворения и имплантации он может стать еще выше. Так, среднее значение базальной температуры у будущих мам 37 — 37,2 градуса. Если внезапно произошло падение линии графика до 36 — 36,5 градусов, то речь может идти о замершей беременности.

Стоит отметить, что сей признак могут проверить только те женщины, которые ранее вели соответствующие наблюдение. Первоначальное измерение в большинстве случаев оказывается недостоверным, ведь вам будет не с чем сравнивать.

Лихорадка

Еще одним признаком замершей беременности является повышение температуры тела. Происходит оно из-за того, что плод, находящийся в матке, начинает постепенно разлагаться. Стоит отметить, что это признак появляется при длительном течении процесса. Это может быть очень опасно для женщины.

Если у вас поднялась высокая температура, а также имеются дополнительные вышеописанные признаки, то стоит немедленно бежать в больницу, а лучше вызвать скорую помощь. Малейшее промедление при сепсисе может привести к смерти женщины.

Как узнать о замершей беременности до УЗИ?

Если у вас есть подозрения на то подтвердить их может только ультразвуковое исследование. Любые косвенные признаки не могут стать поводом для постановки диагноза, помните об этом.

Существуют исследования, которые могут вам помочь узнать о проблеме еще до проведения диагностики. Это анализ крови. Во время исследования производится определение количества хорионического гонадотропина в вашей крови. Результаты сверяются с общепринятыми нормами. Исходя из этого можно судить, соответствует ли ваш реальный срок предполагаемому. Для более точной диагностики рекомендуется проводить исследование несколько раз с перерывом в три или пять дней.

Замершая беременность в первом триместре: лечение

Если вы узнали о наличии этой патологии, то ее необходимо устранить как можно скорее. В большинстве случаев производится гинекологическое выскабливание. На маленьких сроках есть возможность использовать иные методы очищения матки, например, медикаментозный аборт или В некоторых ситуациях при начавшемся аборте (кровотечении) врачи выбирают выжидательную тактику. Если в течение нескольких дней не произойдет полное очищение матки, то пациентке предлагают чистку. Какие имеет замершая беременность в первом триместре последствия?

В большинстве случаев патология никак не влияет на дальнейшую жизнь и фертильность пациентки. Лишь в особо тяжелых случаях может идти речь о приобретенном бесплодии. Обычно же представительница слабого пола способна к новой беременности уже через 3 — 6 месяцев после инцидента. Зачастую женщине после проведенной манипуляции назначаются медикаментозные препараты для коррекции состояния. Это могут быть антибиотики, иммуномодуляторы, средства для восстановления микрофлоры и так далее.

Вместо заключения статьи, или Короткое подведение итогов

Вы узнали, какие имеет замершая беременностьв первом триместре причины. Это очень неприятное явление. Особенно тяжело это переживают те женщины, которые долгое время хотят родить малыша, но у них ничего не получается. Если ситуация с замершей беременностью повторяется более двух раз, то представительнице слабого пола, как и ее партнеру, показана консультация гематолога и генетика. В таких ситуациях стоит начать полное обследование и найти причину того, почему зачатие происходит, но эмбрион на каком-то этапе просто перестает развиваться. Крепкого вам здоровья и успехов!

Инструкция

Следите за своим состоянием. Утренняя тошнота, сонливость, отвращение к некоторым продуктам, чувствительность к запахам, набухание и болезненность молочных желез – эти признаки косвенно подтверждают как наличие беременности, так и ее развитие. Хотя само по себе исчезновение какого-либо из симптомов или их совокупности не говорит о том, что , этот факт должен вас насторожить.

Если грудь уменьшилась в размерах, пропал токсикоз, вы не чувствуете недомогания, которое преследовало вас последние недели, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что прогрессирует. Возможно, эти изменения окажутся особенностью вашего организма, а с малышом все в порядке.

С момента оплодотворенной яйцеклетки в полость матки в организме женщины можно обнаружить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона – зародышевой оболочки, на основе которого формируется плацента. С 1 по 11 неделю уровень ХГЧ в крови женщины постоянно растет, а с 11-16 недель начинает постепенно снижаться, поскольку к этому времени преобразуется в плаценту.

Для контроля над развитием беременности на сроках до 16 недель периодически сдавайте кровь на определение уровня ХГЧ. Если в вашей женской консультации такой анализ не делается, обратитесь в специализированный медицинский центр или лабораторию. Анализ крови на ХГЧ сдают натощак: с утра или в течение дня, но не ранее чем через 2 часа после приема пищи.

При регулярном посещении акушера-гинеколога вы сможете отследить развитие вашей беременности по объективным признакам: увеличению высоты стояния дна матки и окружности живота, которые для вас могут быть незаметными. Когда врач сделает эти измерения, попросите озвучить вам их значения, запишите и сравните с предыдущими показателями.

Если в арсенале вашего доктора имеется фетальный допплер, вы сможете с 12 недели прослушивать сердцебиение своего малыша – достоверный признак развивающейся беременности. Конечно, если вам позволяют средства, можно приобрести этот прибор в личное пользование и регулярно следить за состоянием ребенка, но имейте в виду, что стоит он недешево.

Оптимальным способом определения прогрессирующей беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Уже после 5-6 акушерских недель врач может увидеть биение сердца эмбриона. Поэтому если вы хотите удостовериться в том, что ваша беременность развивается в соответствии со сроком, обратитесь в ваше женскую консультацию или другое медицинское учреждение к врачу ультразвуковой диагностики. В медицинской литературе и среди практикующих врачей нет единого мнения о том, как часто можно делать УЗИ, но если есть сомнения в правильном течении беременности, лучше все же его провести.

Примерно с 18-22 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. С этого срока дополнительных исследований не потребуется: ежедневно фиксируйте движения малыша, а все необходимые анализы, УЗИ и определение частоты сердечных сокращений ребенка проходите в плановом порядке.

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

У вас замерший плод. Такие слова звучат очень страшно. Несчастье может случиться из-за нескольких причин, особенно в начале беременности. Замершая беременность наиболее часто встречается на первом месяце беременности. Не редкостью является такой диагноз и на 2, 3, 4 месяце. Бывает, что это происходит и в самом конце срока, но позднее замирание на заключительных этапах вынашивания происходит значительно реже.

Замершая беременность расценивается врачами как вид невынашивания плода. Всего существует два направления развития такого отклонения:

• гибель эмбриона, которая произошла после удачного зачатия и имплантации. На УЗИ увидеть его не получится. Обычно есть только некоторые остатки;
• анэмбриония. В этом случае эмбрион прекращает свое развитие еще на раннем этапе и на УЗИ вообще не визуализируется.

Причины отклонения в развитии плода

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

1. Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.
2. Самая частая причина это генетическое отклонение . По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).
3. Резус-конфликт . Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.
4. Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.
5. Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.
6. Гормональные нарушения , проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла. Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.
7. Сахарный диабет , вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, из-за которых замирает беременность на раннем сроке. Вот почему это может произойти:

• если у женщины ранее были аборты;
• женщина уже «старородящая», причем к такой категории относятся женщины с 35 лет;
• при аномалии в строении матки;
• при ранее перенесенной внематочной беременности.

Статистика по выкидышам и причин приведшим к нему.

Ели женщина относится к одной из перечисленных групп, то она будет находиться под особым контролем со стороны врача на протяжении всей беременности и подготовке к ней.

Признаки наступления замершей беременности

Симптомы этой патологии обычно проявляются очень слабо, почти незаметно. Обычно женщина чувствует, у нее появляется ощущение, что беременность прекратилась. Если у матери появилось такое ощущение нужно срочно сообщить об этом врачу и провести диагностику. Но зачастую женщина даже ничего не замечает, и эта печальная новость приходит от врача делавшего очередной осмотр.

На ранних сроках самостоятельно определить признаки неразвивающейся беременности в большинстве случаев не получится. Не тратьте время с поиском ответа на форумах. Каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике, поэтому если появились такие опасения, срочно обращайтесь к врачу и не тратьте столь драгоценное время.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы

Когда ребенок уже подрос и начал двигаться, то начавшиеся изменения в развитии плода можно заметить. На раннем сроке что-либо определить весьма проблематично. Рассмотрим, как проявляется замершая беременность в первом триместре:

1. Базальная температура может понизиться, поэтому очень важно измерять ее на первых этапах беременности.
2. Грудь может перестать набухать и болеть.
3. Токсикоз может внезапно пройти.
4. Могут происходить схваткообразные боли внизу живота.
5. Кровянистые красно-коричневые выделения могут быть как мажущими, так и обильными.
6. Может повыситься общая температура тела.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из перечисленных симптомов ей нужно незамедлительно обращаться к врачу, промедление в данном случае недопустимо!

Ощущения

Что может чувствовать беременная, если развитие плода прекратилось? Ощущения могут быть разными в зависимости от того, в первый раз женщина сталкивается с подобной ситуацией или у нее уже был печальный опыт. Самые распространенные ощущения – это повышение общей температуры тела, появление слабости и усталости, внезапно начавшаяся апатия и депрессия.

Важно понимать, что эти ощущения не могут с точность 100% указать на начало патологии. Это лишь косвенные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Не нужно паниковать, если начали проявляться подобные ощущения. Такие ощущения очень часто испытывают беременные в начале срока из-за того, что организм просто перестраивается.

Еще одно полезное видео по теме:

Диагностика замерзшей беременности

Помните, чтобы определить эту патологию нужно обратиться к врачу, только он знает, как на раннем сроке распознать замершую беременность. Вот как происходит диагностика:

• для начала нужен осмотр пациентки, далее будет произведена оценка размера матки, характер слизистых выделений и определение базальной температуры;
• анализ мочи. Очень часто бывает, что уровень ХГЧ бывает в пределах нормы, даже если произошла замершая беременность. Нормальный показатель может сохраняться в течение двух недель после того, как плод погиб;
• УЗИ обследование позволит определить бьется ли сердце у зародыша.

Бывает, что на ранних сроках даже обычный тест показывает заветные две полоски при замершей беременности. Уровень ХГЧ в моче также может быть повышенным и соответствовать нормальному состоянию беременности.

Если неутешительный диагноз подтвердился нужно предпринять комплекс мер для нормализации состояния матери и подготовки ее к последующей повторной беременности.

Если плод замер

Самый подходящий способ лечения будет выбран врачом исходя из того, как на ранних сроках проявилась замершая беременность и того сколько дней прошло с момента зачатия. Если был поставлен такой страшный диагноз первое, что нужно сделать, это сохранить жизнь матери и ее здоровье.

Всего есть два способа лечения:

1. Если с момента зачатия прошло не более 60 дней, с помощью приема специальных препаратов провоцируется выкидыш. Если после последующей УЗИ диагностики будет выявлено, что не все остатки плодного яйца вышли, назначают выскабливание.
2. Когда диагноз поставлен после 60 дней проводят процедуру вакуум-аспирации (вакуумного мини аборта). Для этого женщине под наркозом производят очистку полости матки при помощи вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление. Такая операция длится около 10-15 минут. При таком аборте обычно не требуется последующее выскабливание, матка меньше травмируется. Однако решение о выскабливании может быть принято, если УЗИ показало, что не все остатки эмбриона удалены.

Вот так делают вакуумный аборт.

Есть еще один вариант – это самопроизвольный аборт на самом раннем сроке беременности. Обычно при таком виде аборта женщина даже не понимает, что была беременна. Организм матери может отвергнуть эмбрион уже на первых днях его жизни по разным причинам. В этом случае случается незначительная задержка месячных. В некоторых случая доктор может предложить дождаться, когда случится самопроизвольный аборт, если он произойдет самостоятельно, то не придется вмешиваться в организм.

Срочно к врачу

Некоторые почему-то не осознают насколько это опасно и страшно вовремя не обратиться к врачу. Могут развиться очень тяжелые последствия для женщины при замершей беременности, произошедшей на раннем сроке. Нет никакой гарантии, что плод будет выведен организмом самостоятельно.

При долгом нахождении плода внутри матери очень высока вероятность развития интоксикации. При таком развитии событий поднимется температура тела, появится сильная слабость и боль в животе. Если долго тянуть и не идти к врачу может начаться заражение крови, которое приводит к самым печальным последствиям.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам может развиться дессеминированное внутрисосудистое свертывание, так называемый синдром ДВС. При таком заболевании кровь просто перестает свертываться и возникает вероятность смерти матери от кровотечения.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше. За это время организм матери восстанавливается полностью. Помимо восстановления будет проведена работа по диагностике и выявлению причин замирания беременности.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Как выявить замершую беременность — рассказываем развернуто

Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.

Блок: 1/5 | Кол-во символов: 348
Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/priznaki-zamershey-beremennosti.html

Истоки проблемы и ее опасности

Для начала напомним, почему эта патология столь опасна и как возникает. Нет сомнений, что для любой матери потеря младенца, даже на стадии внутриутробного развития, это трагедия. Но замирание, то есть, по сути, гибель плода несет риски и для здоровья самой женщины.

Вероятные осложнения: воспалительные процессы, сепсис, онкопатологии, а в особо тяжелых случаях интоксикации — и фатальный исход для матери. Потому-то так важно знать, как определить замершую беременность на ранних сроках, как отследить первые ее симптомы самостоятельно.

Причин у тяжелой патологии много. Сразу оговоримся: примерно в половине случаев медицина так и не находит конкретного источника дисфункций, приводящих к внутриутробной смерти не родившегося малютки. В остальных ситуациях основными причинами замирания считаются:

• Тяжелые болезни матери и отца: соматические и иммунные заболевания, инфекции, другие отклонения в состоянии здоровья;
• Генетические отклонения у одного из родителей или у обоих;
• Аномалии строения органов половой системы женщины;
• Резус-конфликт;
• Внематочная беременность;
• Гормональные нарушения часто являются ответом на вопрос как определить замершую беременность до 12 недель;
• Зачатие по технологии ЭКО;
• Негативное воздействие лекарственных препаратов;
• Внешняя среда: плохая экология, климатические воздействия, соседство с химически активными веществами, злоупотребление бытовой химией и др.;
• Стрессовые ситуации или иные длительные эмоциональные нагрузки;
• Физические перегрузки;
• Пристрастие к алкоголю и иные вредные привычки родителей.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 1580
Источник: https://my-ledimir.ru/kak-opredelit-zamershuju-beremennost

На каких сроках происходит замирание

Беременность способна прерваться на любом этапе развития: как в начале формирования плода, так и в последующие два триместра. Предпосылки к этому совершенно разные: от перенесенного острого вирусного заболевания до ушибов, ударов и падений.

 Наибольший процент замерших беременностей фиксируется на раннем этапе, а именно в первые тринадцать недель «интересного положения».

Женщине следует быть внимательной к «опасным» срокам, когда риск гибели плода возрастает. Это 2 – 3, 4 – 6 и 8 – 13 недели беременности.

В эти периоды идет формирование жизненно значимых органов. Если у плода развивается патология, то нередко организм сам распознает ее и останавливает дальнейший рост эмбриона.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 720
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/opredelit-zamershuyu-beremennost-samostoyatelno/

Самые опасные сроки вынашивания ребенка

Задумавшись о том, как определить замершую беременность в домашних условиях, женщине, прежде всего, необходимо помнить о наличии временных зон, являющихся самыми рискованными для вынашивания малютки. По статистике, около 15-20 процентов беременностей оканчиваются потерей плода.

Исходы бывают разные, в том числе, выкидыши или вынужденный медицинский аборт, внематочная беременность, анэмбриония (формирование в матке пустого плодного яйца, в котором отсутствует зародыш). Но около половины трагических случаев — это именно замирание развития плода и его гибель в утробе матери.

Акушеры отмечают три наиболее критичных периода, при которых патология становится особо вероятной:

• 3-4 недели, это момент закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (поверхностном слое оболочки) матки;
• 8-11 недель, период формирования основных органов и активной гормональной перестройки, способствующей тому, как определить замершую беременность на ранних сроках;
• 16-18 недель, еще один ответственный этап, это время, когда малютка интенсивно растет, возможны различные сбои развития.

Что касается возраста самой матери, то, скажем, у 40-45-летних рожениц риск потери малютки возрастает пятикратно по сравнению с мамочками 20-летнего возраста.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 1284
Источник: https://my-ledimir.ru/kak-opredelit-zamershuju-beremennost

Симптомы замершей беременности

В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности. Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.

Таблица: признаки замершей беременности в первом триместре

Симптомы во втором триместре

Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.

Таблица: признаки замершей беременности во втором триместре беременности

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 560
Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/priznaki-zamershey-beremennosti.html

Может ли быть токсикоз при замершей беременности

Женщина не может знать наверняка, когда плод прекращает своё развитие в утробе. Она может подозревать об этом при прекращении основных признаков беременности, которые напрямую были связаны с гормональными изменениями в её организме.

Частый вопрос — бывает ли токсикоз при замершей беременности имеет вполне чёткий ответ — нет. Если токсикоз был и он сопровождался общей слабостью и рвотой, негативной реакцией на различные запахи — все эти проявления быстро исчезают и общее состояние улучшается в течение пары дней. По этой причине — токсикоз при замирании развития плода невозможен.

Вам может быть интересно: Целебная сила отвара Матрены

Может ли быть токсикоз при замершей беременности, если прогрессирует рвота и повышается температура? Тоже ответ нет. Это признаки попадания инфекции в организм, которая распространяется быстрыми темпами и может привести к замиранию эмбриона. В данном случае требуется незамедлительное лечение.

Признаки интоксикации при замершей беременности

При резком прекращении токсикоза и улучшении самочувствия необходима консультация наблюдающего гинеколога. Замершая беременность, не перешедшая в выкидыш опасна интоксикацией организма.

Признаки интоксикации при замершей беременности будут такими же, как и основные симптомы токсикоза. К ним добавятся риск развития инфекции, сепсис и нагноение. Основной причиной интоксикации будет являться гибель плода и его дальнейшее пребывание в материнском организме.

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 1481
Источник: https://33devici.ru/kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost.html

Тест при замершей беременности

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

Блок: 4/9 | Кол-во символов: 1129
Источник: https://ilive.com.ua/family/kak-opredelit-zamershuyu-beremennost_112032i15859.html

Медицинская диагностика в первом триместре

Знающему доктору известны приемы, как определить замершую беременность без узи. Женщине надо доверять своему врачу, обязательно посещать профилактические осмотры.

Профилактический осмотр. Акушер-гинеколог уже визуально может отметить такие симптомы как исчезновение цианоза слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также на медосмотре врач фиксирует, что начал раскрываться цервикальный канал, раскрытие может достичь одного-трех сантиметров.

А самый первый тревожный признак:  размер матки отстает от параметров нормы срока. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой.

Лабораторные исследования мочи. Для подтверждения своих подозрений или их отсеивания врач назначает комплекс анализов, среди которых и лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма).

Прогестерон. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода.

Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке. Что способствует точной диагностике замершей беременности на любом сроке.

ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений. Этот показатель увеличивается с началом беременности, причем, весьма бурно.

Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растет в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы.

На рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и держится на этом уровне, а далее постепенно снижается. Потому-то значительное, внешне немотивированное падение концентрации данного гормона обязательно насторожит специалиста.

Для уточнения диагноза доктор назначит еще и УЗИ, и только потом сделает окончательный вывод.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 2062
Источник: https://my-ledimir.ru/kak-opredelit-zamershuju-beremennost

Какие анализы надо сдать после замершей беременности

Замершая беременность — не повод отказываться от попыток беременеть и заводить детей снова. Многих женщин интересует, какие анализы надо сдать после замершей беременности. Они помогут определить вероятность успешной беременности повторно и выявят несоответствия в организме, если таковые имеются.

К основным анализам относятся:

• ультразвуковое исследование органов таза;
• гистологическое исследование тканей матки;
• исследование крови на гормоны — уровень прогестерона и эстрогена в организме;
• исследование мазка из влагалища на предмет заболеваний передающихся половым путём;
• генетическое обследование на совместимость партнёров.

Цитогенетический анализ плода после замершей беременности

Цитогенетический анализ плода после замершей беременности необходим для выявления причин прекращения его развития и выкидыша. Он проводится при сроке до 15 недель. Этот анализ позволяет выявить хромосомные нарушения, которые могли спровоцировать остановку развития эмбриона.

Цитогенетическое исследование определяет наличие аномалий в хромосомах. Для него берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях может потребоваться кровь самих родителей.

Вам может быть интересно: Внематочная беременность: симптомы и признаки

Процесс анализа длится несколько дней, он с точностью позволяет установить были ли хромосомные дефекты причиной замершей беременности или нарушения в хромосомах отсутствовали вовсе.

Анализ ХГЧ при замершей беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который присутствует только в организме беременных. Благодаря ему определяется беременность при помощи всем известного теста. Реакция на его наличие проявляется в виде двух полосок. Это самый надёжный и верный признак развития ребёнка в утробе.

Хорионический гонадотропин присутствует только при развивающейся беременности, что обусловлено ростом ребёнка. Оболочка, в которой он находится и вырабатывает этот гормон. Его количество в организме увеличивается каждые два дня. Обнаружить ХГЧ в крови можно уже со второй недели срока, когда выводится он через мочу.

Как падает хгч при замершей беременности? При медленном развитии зародыша, уровень гормона будет низкими настолько, что тест может показать отрицательный результат на беременность. Падение ХГЧ может быть резким или постепенным в каждом отдельном случае. Но если при анализе врач устанавливает нарушение роста этого гормона — беременность считается патологической и вероятно замирание плода.

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности несёт общий характер. По аналогии с анализом крови, он необходим, чтобы убедиться в общем состоянии беременной.

Также анализ мочи способен показать уровень гонадотропина в организме.

При помощи данного исследования можно раскрыть подробную клиническую картину замершей беременности и показать вероятные заболевания различных органов.

Анализ мочи при замершей беременности позволяет выявить:

• наличие воспалительных процессов в организме;
• падение уровня ХГЧ, общее состояние гормонального фона;
• инфекционные заболевания и вероятность интоксикации женского организма.

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 3121
Источник: https://33devici.ru/kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost.html

ХГЧ при замершей беременности

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Блок: 5/9 | Кол-во символов: 1068
Источник: https://ilive.com.ua/family/kak-opredelit-zamershuyu-beremennost_112032i15859.html

Когда и как можно беременеть после замершей беременности

Вопрос о том, когда можно беременеть после замершей беременности, решается всегда в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая. На него влияют результаты обследований и общее состояние здоровья женщины. Психологическая готовность стать матерью здесь тоже играет далеко не последнюю роль.

Рекомендации специалистов сводятся к минимальному сроку, который необходимо подождать, длительностью в пол года. За этот период времени последствия патологии уменьшаются. Но следует учитывать, что одна, а тем более две и более замерших беременностей оказывают сильное негативное влияние на организм женщины. Поэтому требуется целый ряд профилактических мер, чтобы исключить вероятность замирания плода в дальнейшем.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Подготовка к беременности после замершей беременности начинается сразу же после постановки диагноза о замирании. Первым этапом проводятся исследования на предмет генетических аномалий у нерождённого ребёнка. Обычно — это гистологическое исследование тканей под микроскопом. Но мутации эмбриона может не быть. Результаты гистологии могут показать ряд других причин — инфекцию, гормональные нарушения, хронические болезни. Тогда назначаются остальные анализы для подтверждения причин замершей беременности.

Вторым этапом идёт процесс физического и психологического восстановления. Женщине требуется определённое время на отдых после случившейся трагедии.

Существуют чёткие рекомендации специалистов, о том, как жить после замершей беременности:

• Повторное планирование беременности должно быть не ранее, чем через 6 месяцев.
• Необходимо обязательно предохраняться после замершей беременности, особенно в первые 3 месяца.
• Не стоит планировать беременность под давлением со стороны, при психологической неготовности или депрессии.
• Не стоит беременеть до выявления четких причин замершей беременности.

Как забеременеть после замершей беременности? Здесь главное — не спешить, а создать благоприятную ситуацию, как с психологической, так и физической стороны. Планирование беременности должно происходить в спокойной атмосфере и при исключении всех неблагоприятных факторов и причин, которые привели к замиранию плода в первый раз.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 2238
Источник: https://33devici.ru/kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost.html

Может ли гинеколог определить проблему при осмотре

Осмотр беременной помогает выявить и понять проблемы и патологии. Врач стетоскопом проверяет сердечный ритм малыша, проводит замеры живота, размеры которого говорят о динамике роста плода, следит за анализами крови, предоставляющими информацию о нормах и отклонениях.

Заподозрив проблему, акушер-гинеколог направит на УЗИ, которое определит наличие либо отсутствие сердечного ритма у плода.

Жизнь сложна: иногда она дарит радость материнства, а порой лишает и этого. Но все же не стоит отчаиваться. Важно сделать выводы, проанализировать произошедшее, чтобы в дальнейшем избежать подобной трагедии.

Очень важна для женщины поддержка родных и любимого человека в этот период. Не надо отчаиваться и падать духом. Следующая беременность обязательно подарит долгожданного малыша.

 Доктора советуют не спешить с зачатием следующей беременности. Желательно, чтобы прошло не меньше года после того, как организм потерял предыдущий плод. Женщина должна окрепнуть в моральном и физическом плане. 

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 1035
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/opredelit-zamershuyu-beremennost-samostoyatelno/

Как избежать замершей беременности

Забеременеть после первой замершей беременности, как и после второй, вполне возможно. Для этого необходимо пройти соответствующее лечение, сделать необходимые прививки от инфекционных болезней и приступить к планированию.

Но, как избежать замершей беременности, чтобы потом не столкнуться с её последствиями? Самый лучший способ — вести здоровый образ жизни и избегать вероятных рисков для здоровья. Следует исключить половые заболевания, пройти общеукрепляющий витаминный курс, стимулировать иммунитет.

Вам может быть интересно: Дюфастон при беремнности

Первый триместр подвержен риску замершей беременности в наибольшей степени. В этот период закладываются внутренние органы и иммунитет будущего ребёнка.

Как же избежать замершей беременности на столь ранних сроках?

• Своевременно проходить процедуру УЗИ и посещать приёмы гинеколога.
• Исключить физические нагрузки и вероятность стрессов, тяжелую работу.
• Отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.
• Отказаться от приёма лекарственных препаратов, содержащих химические активные компоненты.
• Исключить вероятность инфекционных и половых заболеваний.

Чтобы избежать риска замершей беременности недостаточно следовать одним медицинским предписаниям. Необходимо создать все условия для комфорта и спокойствия беременной, которые бы способствовали полноценному развитию ребёнка в утробе.

И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях!
Это лучшая благодарность для нас…

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 1452
Источник: https://33devici.ru/kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost.html

Полезное видео

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 23
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/opredelit-zamershuyu-beremennost-samostoyatelno/

Генетический анализ при замершей беременности

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Блок: 8/9 | Кол-во символов: 1071
Источник: https://ilive.com.ua/family/kak-opredelit-zamershuyu-beremennost_112032i15859.html

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 1090
Источник: https://ilive.com.ua/family/kak-opredelit-zamershuyu-beremennost_112032i15859.html

Кол-во блоков: 24 | Общее кол-во символов: 30644
Количество использованных доноров: 6
Информация по каждому донору:

1. https://my-ledimir.ru/kak-opredelit-zamershuju-beremennost: использовано 3 блоков из 7, кол-во символов 4926 (16%)
2. https://33devici.ru/kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost.html: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 8292 (27%)
3. https://formama.online/zamershaya-beremennost/opredelit-zamershuyu-beremennost-samostoyatelno/: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 4497 (15%)
4. https://mama66.ru/pregn/983: использовано 1 блоков из 4, кол-во символов 1128 (4%)
5. https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/priznaki-zamershey-beremennosti.html: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 4312 (14%)
6. https://ilive.com.ua/family/kak-opredelit-zamershuyu-beremennost_112032i15859.html: использовано 7 блоков из 9, кол-во символов 7489 (24%)

Замершая беременность – симптомы, причины, признаки

Замершая беременность – та, при которой наблюдается внезапное прекращение развития плода и его гибели, но выкидыша нет.

Женщина долгое время вообще может не подозревать, что она уже не выносит этого ребенка. Проявлений самопроизвольного аборта нет до определенного времени, рассказал гинеколог Ренат Луценко.

Читайте также: Когда можно забеременеть после родов

Беременность может замереть на любой недели, но в большинстве случаев эта патология встречается в первые 3 месяца вынашивания. Замирание беременности – один из вариантов невынашивания. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке и там начинается развитие эмбриона, а затем резко прекращается

Замершая беременность чаще всего возникает из–за неправильных ген

Причины замершей беременности

Аномалии генов и хромосом – одна из самых частых причин. У эмбриона может быть нездоровый ген или лишняя хромосома, поэтому пороков развития в первом триместре уже становится так много, что он не может дальше развиваться.

Инфекции

В основном причина инфекционного замирания может быть в ТОРЧ-инфекции (передаются от матери к ребенку:
— токсоплазмоз;
— краснуха;
— цитомегаловирус;
— герпес.

Но не нужно забывать и о половых инфекциях, которые становятся причинами замершей беременности:
— хламидии;
— гонококки и т.д.

Обычная простуда в первые 3 месяца беременности также может привести к замиранию беременности при высокой температуре.

Нарушение баланса гормонов

Нехватка прогестерона;

Дисбаланс гормонов щитовидной железы и т.д.

Вредные привычки могут вызвать замершую беременность

Аутоиммунное заболевание

Неправильный образ жизни отца. Сюда относятся следующие факторы:
— вредные привычки;
— вредная работа;
— неправильное питание или голодание;
— побочные действия лекарственных средств.

У женщин от 35 лет шансов выносить здорового ребенка гораздо меньше, чем у женщин от 25-30 лет. Чем старше возраст роженицы, тем выше риск выкидыша.

Симптомы замершей беременности

Пропадают признаки беременности в первые три месяца вынашивания (нет тошноты, рвоты, нормальная реакция на запахи).

Молочные железы стали мягковаты, нет напряженности которая была до замирания плода. Но нужно помнить, что раннего токсикоза может и не быть.

Если зародыш, который перестал развиваться, будет находиться в матке матери 3-4 недели и больше то он начинает разлагаться, появляется интоксикационный синдром: недомогание, слабость, повышение температуры. Токсины, в результате разложения мертвого эмбриона, будут попадать в кровь женщины.

Если беременность замерла на 4, 5 или 6 месяцев, то беременная почувствует, что плод перестал шевелиться. Если он будет в матке еще 2-6 недель, то начнется симптоматика самопроизвольного аборта: ноющие боли в нижних отделах живота, боли, отдающие в поясницу, выделения темных оттенков.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Замершая беременность: признаки, причины, симптомы, выскабливание

• 4 Июня, 2019
• Беременность
• Софья Андреева

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать.

В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки.

При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода.

Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным.

На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает.

Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках.

Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу.

Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

• слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
• резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
• снижается чувствительность груди;
• исчезают необычные гастрономические предпочтения;
• потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии.

Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику.

Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога.

Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки).

Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога.

В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений.

Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования.

При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости.

Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки.

Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка.

Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

• уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
• сокращают кровопотери во время менструации;
• способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери.

Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить.

При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

Больно ли делать выскабливание после замершей беременности на ранних или поздних сроках: вакуумная аспирация, лапароскопия и ее последствия

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

• частые стрессы;
• генетические нарушения в развитии плода;
• активная половая жизнь на ранних сроках;
• применение сильнодействующих препаратов;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые условия труда;
• сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
2. Половые органы дезинфицируют.
3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

• нарушение гормонального фона;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

• отказаться от половой жизни на 30 дней;
• не поднимать тяжестей;
• тепло одеваться в холодную погоду;
• стараться избегать посещение сауны или бани;
• соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

• кровотечение;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• образование спаек в полости матки;
• перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
• бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

• Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.
• Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
• Ход процедуры:

1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Что такое выскабливание и что надо знать при замершей беременности

Замершая беременность так же, как и внематочная – патология, не оставляющая шансов на успешное вынашивание и роды. На каком-то этапе замерший плод просто перестает развиваться. Беременная может не подозревать о проблеме до определенного времени, так как замирание чаще всего происходит в первом триместре, когда симптоматика беременности еще слабо выражена.

Замершая беременность не имеет ничего общего с отставанием в развитии плода. В первом случае эмбрион погибает на начальном этапе развития. Во втором – у малыша есть шансы правильно сформироваться и появиться на свет без патологий при условии правильной терапии.

По статистике замершая беременность в 85%  наступает в первом триместре в самый ответственный момент формирования нового организма. Остальные 15% приходятся на второй триместр. Замирание непосредственно перед родами на 35-40 неделях называют внутриутробной гибелью плода.

Почему эмбрион замирает?

Замирание беременности беспричинным бывает в исключительно редких случаях. Чаще всего патология развивается вследствие определенных причин. Основные из них:

• инфекционные заболевания;
• гормональные сбои;
• генетические аномалии;
• инфекции.

С момента зачатия женский организм переходит на новый рработы – в состояние иммуносупрессии.

Иммунная система работает в «легком» режиме, частично затрачивая силы на становление эмбриона и создание необходимых для его развития условий.

В это время организм особенно уязвим, поэтому легко поддается инфекционным атакам. Воздействующие на беременных инфекции способны оказывать разрушительное действие на зарождающуюся жизнь.

Гормональные сбои сопутствуют каждой беременности. С момента зачатия в организме активно вырабатываются эстроген и прогестерон – женские половые гормоны. Недостаток или избыток гормонов приводит к сбоям в процессе развития эмбриона.

УЗИ замершей беременности

Генетические аномалии бывают разной степени тяжести, в том числе и несовместимые с жизнью ребенка.

Кроме основных причин на замирание плода может повлиять несоблюдение рекомендаций врачей в отношении здорового образа жизни с соблюдением режима отдыха, питания и сна.

Женщинам особенно в первые три месяца беременности категорически запрещено нервничать, перенапрягаться физически, злоупотреблять солнечными ваннами.

Нагрузка на организм повышается в 2 раза, сердце вынуждено работать активнее из-за увеличенной циркуляции крови. Дополнительно нагрузке подвергаются иммунная, нервная и эндокринная системы.

Как правильно делать чистку при замершей беременности

Остановка в развитии эмбриона – прямое показание для выскабливания плодного яйца при замершей беременности. Полость матки освобождают от застывшего в развитии эмбриона, оставляя женщине возможность повторно забеременеть как только закончится восстановительный период.

Чисткой называют хирургическое вмешательство с удалением слизистой матки вместе с замершим плодным яйцом и плацентой. Удаленный слой матки восстанавливается со временем природным способом.

Выскабливание проводят по результатам ультразвукового обследования, подтверждающего отсутствие признаков жизни эмбриона. Назначают операцию после предварительной подготовки за несколько дней того, как должна начинаться менструация. Таким образом врачи предотвращают потерю крови, как последствие операции по выскабливанию замершей беременности, ускоряют восстановление здоровья матки.

Когда хирургическое вмешательство запрещено

Противопоказаниями к выскабливанию при замирании плода считаются:

• инфекции половых органов;
• слабая, предрасположенная к разрывам матка;
• хронические болезни в стадии обострения;
• вирусы и бактерии в области половых органов;
• плохая свертываемость крови.

Нельзя делать чистку женщинам с сахарным диабетом.

***

Как и за сколько нужно готовиться к операции

На начальном этапе женщина приходит на осмотр к анестезиологу и гинекологу. После консультации специалистов пациентку направляют на анализы крови и УЗИ.

При отсутствии противопоказаний пациентку направляют на санитарно-гигиеническую подготовку. Женщине бреют лобковую часть, предлагают принять душ.

За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют потреблять в пищу исключительно легкоусвояемые продукты, не вызывающие метеоризм. Операцию проводят на голодный желудок. Последний прием пищи разрешен в 6 часов вечера накануне. Ужин при этом должен быть легким. При проведении незапланированной срочной операции пациентке промывают желудок клизмой.

Первая беременность с замершим плодом потребует особой подготовки шейки матки. Врачи используют специальные палочки, которые расширяют канал по мере набухания.

Как проводится чистка

Выскабливание как малое хирургическое оперативное вмешательство не требует госпитализации. На стационаре женщине потребуется провести всего несколько дней. Чистку проводят специальным аппаратом – гистероскопом, с помощью которого врач видит слизистую матки и самые отдаленные ее участки.

Учитывая болезненность операции, больную вводят в общий или местный наркоз при индивидуальных особенностях. Препараты для наркоза пациентка получает в виде внутривенных инъекций. Через несколько минут после укола женщина засыпает, полностью теряя чувствительность.

Прежде чем приступить к выскабливанию, половые органы пациентки обрабатывают йодом, шейка матки и слизистые протираются этиловым спиртом.

Следующий этап – раскрытие шейки матки механическим способом. Удаление маточной слизи вместе с плодным яйцом врач проводит кюреткой – лопаткой закругленной формы, наиболее удобной для удаления.

На завершающем этапе собранный материал исследуют, таким образом оценивая результат операции. На все действия в среднем уходит от получаса до часа вместе с подготовкой. После окончания процедуры пациентка еще некоторое время не должна использовать средства для гигиены с химическим составом и ватные тампоны.

***

Осложнения: возможны ли и какие бывают

Любое хирургические вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений и выскабливание при внематочной беременности не исключение. К основным послеоперационным осложнениям после хирургической чистки замершей беременности относят:

• эндометрит после выскабливания замершей беременности;
• выделения после неделикатной чистки;
• перфорацию стенок;
• гематометру после «позднего» выскабливания;
• сильные боли, нарастающие после выскабливания замершей беременности;
• спаечный процесс.

Воспаление слизистой после принудительного аборта проявляется чаще всего. После хирургического вмешательства это открытая рана, уязвимая и кровоточащая.

О воспалении организм сообщит сильными болями с  коричневыми выделения с неприятным резким запахом из половых путей после выскабливания замершей беременности и возможно жаром.

Кровотечения разной интенсивности после выскабливания замершей беременности могут появиться сразу после операции или спустя время. Проблема связана с недостаточно интенсивным сокращением матки, некачественной чисткой, нарушенной способностью свертываемости крови. Важно контролировать процесс восстановления, не допуская развития анемии, как следствия кровотечения.

Перфорация маточной стенки – самое опасное осложнение после операции, возникает не так часто, но может привести к нарушению формы полости матки, образованию миоматозных узлов.

Некачественная чистка после чистки замершей беременности – результат операции без использования современного оборудования для контроля действий врача. В таких случаях матку чистят «на ощупь», полагаясь на опыт. Тем не менее только лишь опыта оказывается недостаточно для качественного выскабливания особенно в труднодоступных участках органа.

Признаками некачественной чистки станут непрекращающиеся кровянистые выделения и жалобы пациентки на то, что болит живот без улучшений после чистки замершей беременности. Такие осложнения, как результат «слепой» чистки потребуют дополнительного лечения.

Итогом некачественного выскабливания могут стать спайки, образованные в полости матки. Патология развивается при нарушении качества базального слоя эндометрия во время грубой чистки. Спайки, как результат непрофессионализма врачей, могут стать причиной внематочной беременности или вторичного бесплодия.

Лечение после чистки

Нормой после выскабливания считаются постепенно уменьшающиеся кровянистые выделения. Хирургическое вмешательство провоцирует повреждение верхнего слоя эндометрия с участием кровеносных сосудов. Словно одна большая рана, матка какое-то время кровоточит и это не страшно.

Пациентка идет на поправку, если после чистки улучшается, если кровотечение постепенно уменьшается и совсем исчезают спустя неделю, примерно через такой же период, как и обычные месячные. Затянувшиеся кровотечения указывают на осложнения после операции и требуют незамедлительного лечения. На проблемы после чистки матки указывают:

• затяжные кровотечения;
• болевой синдром в нижней части живота с отдачей в поясницу;
• резкий гнилой запах;
• внезапное прекращение выделений (скорее всего из-за сгустков крови в шейке матки).

Для решения проблем врач назначает лечение антибиотиками. У поврежденного слоя эндометрия на восстановление после выскабливания уйдет 2 недели после замершей беременности.

Более конкретное лечение назначают по итогам обследования в зависимости от проявления патологии. Так, например, резкий запах из области половых органов говорит об инфекции.

Затяжные кровотечения подтверждают гормональные сбои.

***

Опытный врач на этапе консультации пациентки до операции по выскабливанию полости матки должен предусмотреть возможные осложнения и попытаться их предотвратить. Для этого женщине назначают анализы, перечисленные выше, предлагают сделать кардиограмму сердца и проверить состояние органов малого таза с помощью ультразвукового обследования.

Когда можно возвращаться к половой жизни после операции

Чистка матки с выскабливанием плодного яйца и верхнего слоя слизистой – серьезная встряска для организма. Именно поэтому некоторое время придется воздерживаться от секса, оставляя организму время восстановиться.

В каждом отдельном случае это будет свой срок. Если операция прошла без осложнений, то для восстановления женщине хватит двух недель. За это время слой слизистая обновится.

Осложнения потребуют лечения, а значит занятия сексом придется отложить до полного выздоровления.

После операции в первое время женщине нужно быть готовой принять неприятные ощущения во время секса. Дискомфорт, отсутствие смазки, жжение и боль – нормальные признаки послеоперационного состояния матки. Со временем они пройдут. В период дискомфорта можно пользоваться дополнительными смазками, прикладывать травяные компрессы для снятия болевого синдрома.

Выскабливание и природное зачатие: совместимы ли?

Выскабливание плода при замершей беременности – этот тот же аборт, требующий восстановления. Повторно забеременеть, выносить и родить сможет практически каждая женщина, если во время операции удалось избежать серьезных осложнений.

Чем раньше диагностируют патологию и подготовят организм к операции, тем больше шансов на успешную беременность и роды после выскабливания замершей беременности.

Позднее выскабливание способно нанести серьезный урон здоровью женщины и даже стать причиной вторичного бесплодия.

Проблемы с репродуктивной функцией организма у пациентки возникают после неумелых действий врача с повреждением полости органа.

Замершая беременность как делают чистку вакуумным способом

Самый безопасный вариант — вакуумная чистка матки без операции при замершей беременности, диагностированной на ранних сроках. Подходящим периодом для вакуумной чистки является срок с 3 по 6 неделю. Перед чисткой женщине также назначают обследование с рядом перечисленных выше анализов. При отсутствии противопоказаний определяется день вакуумного аборта.

Обычная вакуумная чистка на ранних сроках после замершей беременности длится не более 15 минут. Пациентке вводят местный или общий наркоз внутривенно. Ранее нерожавшим матку расширяют с помощью специального инструмента, после чего вводят электроотсос для деликатного удаления плодного яйца.

Операция считается успешной после отсасывания всех фрагментов плодных оболочек и эмбриона. После вакуумного аборта пациентку оставляют под наблюдением еще несколько часов.

Для профилактики инфекций назначают антибиотики и повторное УЗИ через 2-3 недели для контроля процесса восстановления. От половой близости нужно будет воздержаться в течение минимум 2-х недель.

Растет ли живот при замерзшей беременности?

Признаки замершей беременности-

Одним из основных признаков замершей беременности является то, что перестает расти живот. Что же ещё должно насторожить женщину, которая подозревает у себя развитие этой патологии?

Обратите внимание на ранних сроках!

1. Внезапно исчезают признаки токсикоза. Женщины обычно замечают это сразу же. Если в течение пары месяцев пациентку каждый день по несколько раз в день рвало, постоянно кружилась голова и вдруг всё исчезло. Это, конечно, повод обратится к гинекологу.

2. Грудь становится безболезненной и мягкой. После гибели плодного яйца примерно через три-шесть дней грудь меняется, исчезает упругость и болезненность.

3. Появляются кровяные выделения. Это является очевидным признаком замершей беременности. Но кровь может пойти только через несколько недель после гибели плодного яйца. В некоторых случаях выделения начинаются, а потом вдруг внезапно исчезают, хотя ребенок уже погиб.

4. В целом плохое состояние здоровья женщины: тошнота, слабость, пониженное давление, повышение температуры и т.д. Чем-то это похоже на появившийся токсикоз. Как правило, беременность уже замерла до трех-четырех недель до этих симптомов.

5. Уменьшается базальная температура. Некоторые осторожные женщины начинают измерять базальную температуру сразу же после зачатия. Обычно она фиксируется на уровне 37 С. Если произошла гибель плодного яйца, температура резко снижается.

6. Рост хорионического гонадотропина останавливается или снижается. При угрозе выкидыша у специалиста «Медсервис» есть все причины подозревать замершую беременность. Как правило, он проводит анализы на содержание гормонов в крови. В идеале в первом триместре гормональный фон плавно увеличивается. И, если этот рост прекращается то, скорее всего, будет поставлен диагноз «замершая беременность». В таком случае всегда назначается ультразвуковое исследование.

7. На ультразвуковом исследовании на сроке свыше семи недель специалист «Медсервис» видит отсутствие или наличие плодного яйца. Ошибки здесь исключены.

8. Надо провести гинекологический осмотр. Патология хорошо выявляется во время обычного гинекологического осмотра. Врач может наблюдать, что размер матки не соответствует сроку беременности. То есть, матка меньше, чем положено. Если плодное яйцо погибло три-пять недель назад – исчезает цианоз шейки маки и слизистой оболочки влагалища.

Лечение замершей беременности в клинике Медсервис

 

Симптомы, лечение, опасности и многое другое

Беременность увеличивает вероятность пищевого отравления. Это может быть пугающим опытом для будущих родителей. Пищевое отравление во время беременности сопряжено с множеством рисков.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять на иммунную систему человека, делая его более восприимчивым к пищевым отравлениям.

Пищевое отравление может произойти после того, как человек съест или выпьет что-нибудь, содержащее бактерии, вирусы, паразитов или другие загрязнители.

Пищевое отравление во время беременности может привести к повреждению ребенка, ранним родам, потере беременности или мертворождению. Однако есть много способов предотвратить это или вылечить.

В этой статье объясняются симптомы пищевого отравления во время беременности, исследуются его возможные опасности и обсуждаются методы лечения и профилактики.

Общие симптомы пищевого отравления могут включать:

Время появления симптомов может варьироваться в зависимости от того, когда человек съел зараженную пищу, и от типа пищевого отравления.

Тип пищевого отравления также может вызывать различные симптомы. По данным CDC, следующие типы пищевых отравлений имеют следующие симптомы:

Listeria

У беременных женщин вероятность заражения Listeria в 10 раз выше, чем у населения в целом. Симптомы могут развиться от недели до месяца. Они могут включать:

Salmonella

Симптомы сальмонеллы могут начаться между 6 часами и 6 днями после контакта с зараженной пищей и могут включать:

Норовирус

Симптомы норовируса обычно начинаются через 12–48 часов после того, как человек съел зараженную пищу. или выпить.Симптомы норовируса включают:

• спазмы желудка
• диарея
• рвота
• тошнота

E. coli (Escherichia coli)

У человека могут появиться симптомы E. coli через 3–4 дня после употребления. зараженная еда или питье. Эти симптомы могут включать:

• спазмы желудка
• рвоту
• диарею

Стафилококк (золотистый стафилококк)

Симптомы стафилококка могут возникать быстро, от 30 минут до 8 часов после употребления человеком пораженной пищи.Они могут включать:

• тошноту
• рвоту
• спазмы желудка
• диарею

Есть некоторые другие состояния, которые могут вызывать у человека симптомы, похожие на пищевое отравление.

Пищевое отравление или желудочный недуг?

Гастроэнтерит, или желудочно-кишечная инфекция, очень заразен и может легко передаваться от человека к человеку. Это воспаление кишечника. Загрязненная еда или напитки могут вызвать гастроэнтерит, но основной причиной обычно является бактериальная или вирусная инфекция.

Пищевое отравление обычно не заразно. Люди получат его только в то же время, что и другие люди, если они будут есть ту же зараженную пищу.

Узнайте больше о гастроэнтерите здесь.

Пищевое отравление или утреннее недомогание?

Утреннее недомогание также проявляется симптомами, похожими на симптомы пищевого отравления. У человека, страдающего утренним недомоганием, симптомы могут появиться в течение первых 12 недель беременности, но они могут появиться в любое время.

Пищевое отравление может быть опасным как для будущего ребенка, так и для его родителей.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем ребенка, потерю беременности, преждевременные роды, мертворождение или даже смерть человека, вынашивающего ребенка.

Развивающийся плод должен получать как можно больше питательных веществ от своих родителей. Если родитель не может удерживать пищу в своем теле достаточно долго, чтобы организм мог усвоить питательные вещества, плод может не расти должным образом.

Человек с легкими симптомами может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности, даже если родители не узнают, что у него пищевое отравление.

Новорожденные также могут испытывать проблемы со здоровьем и даже могут родиться с пищевым отравлением, если у носителя ребенка есть инфекция.

Хотя беременным следует всегда посещать врача, если у них есть симптомы пищевого отравления, есть некоторые вещи, которые они могут сделать и дома, чтобы помочь.

Продукты питания

Человеку может быть трудно съесть что-нибудь, когда он страдает пищевым отравлением. Тем не менее, беременному человеку необходимо есть, чтобы поддерживать свои силы и гарантировать, что он ест достаточно для себя и будущего ребенка.Лучше всего есть мягкую, нежирную пищу, которая поможет сохранить спокойствие желудка.

Продукты, которые они могут съесть, включают:

• соленые крекеры
• тосты
• яблочное пюре
• картофельное пюре
• вареный рис

Напитки

Человек с пищевым отравлением имеет высокий риск развития обезвоживания. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы они потребляли достаточное количество жидкости. Простые способы восполнить потерю жидкости включают питье:

Растворы или соли для пероральной регидратации также могут помочь заменить глюкозу и электролиты.Они состоят из воды с дополнительным количеством соли и глюкозы, которые помогают организму регидратировать.

Природные средства правовой защиты

Имбирь обладает свойствами, облегчающими тошноту и рвоту. Имбирный чай может помочь человеку, если он испытывает эти симптомы.

Узнайте больше о преимуществах имбирного чая здесь.

Человек должен обратиться к врачу, если он беременен и подозревает пищевое отравление. Несмотря на то, что большинство людей выздоравливают от пищевого отравления без обращения за медицинской помощью, беременный человек также должен учитывать здоровье будущего ребенка.

Беременным следует немедленно обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов:

Хотя риск пищевого отравления во время беременности может быть пугающим, есть способы предотвратить его.

Типы продуктов, которых следует избегать

Пищевое отравление может быть вызвано целым рядом различных пищевых продуктов, но есть шаги, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск. Например:

Мясо и птица

Всегда следите за тем, чтобы они были полностью прожарены. Это снизит риск развития пищевого отравления.Термометр для мяса может помочь человеку проверить, достигло ли мясо минимальной безопасной внутренней температуры. Например, человек должен готовить говядину, свинину, стейки и отбивные при температуре не менее 145 ° F (63 ° C), давая мясу 3 минуты отдыха после приготовления.

Овощи

Немытые овощи и сырые овощи могут вызвать у человека пищевое отравление. Обязательно тщательно мойте все овощи.

Яйца

Потребление сырых или недоваренных яиц увеличивает риск заболеваний пищевого происхождения.Пастеризованные яйца несут меньший риск.

Молоко

Непастеризованное молоко может повысить риск пищевого отравления беременной. Сюда входят сыры, приготовленные из непастеризованного молока.

Морепродукты

Беременным следует избегать сырой или недоваренной рыбы, например суши. Приготовленные морепродукты, рыбные консервы и морепродукты несут меньший риск возникновения болезней пищевого происхождения.

Другие продукты, которых следует избегать беременным, включают:

• сырые проростки
• салаты из деликатесов
• паштеты

Беременным следует также избегать мясных деликатесов и хот-догов, если они не приготовлены при температуре 165ºF (74ºC) или выше.

Советы по безопасности пищевых продуктов

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют четыре совета по безопасности пищевых продуктов, чтобы попытаться избежать пищевого отравления:

Очистите

Перед приготовлением пищи убедитесь, что все в чистоте. Это включает мытье рук и работу с чистой посудой и разделочными досками на только что очищенных столешницах. Это снижает риск заражения.

Ополаскивание свежих фруктов и овощей под проточной водой может удалить микробы, которые могут вызвать пищевое отравление.

Отдельно

Избегайте перекрестного заражения, следя за тем, чтобы вся посуда, соприкасающаяся с сырыми продуктами, не касалась приготовленных или готовых к употреблению продуктов.

Храните сырое мясо, птицу, морепродукты и яйца отдельно от других продуктов при покупке продуктов и после возвращения домой, от хранения их в холодильнике до приготовления блюд.

Cook

Используйте термометр, чтобы определить, достаточно ли высокая внутренняя температура их пищи, чтобы убить микробы, которые могут вызвать пищевое отравление.

Chill

Охладите скоропортящиеся продукты как можно скорее, следя за тем, чтобы в холодильнике оставалась температура 40 ° F (4 ° C) или ниже. Размораживайте замороженные продукты в холодильнике, в холодной воде или в микроволновой печи. Когда пища размораживается на прилавке, бактерии могут быстро размножаться в любых частях пищи, которые достигают комнатной температуры.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 48 миллионов человек ежегодно заболевают болезнями пищевого происхождения. 128000 из этих людей нуждаются в госпитализации, 3000 из них скончались.

Беременные более подвержены пищевым отравлениям.

Пищевое отравление обычно проходит через несколько дней, но для беременных оно может быть серьезным и даже смертельным заболеванием. Соблюдение правил безопасности пищевых продуктов может помочь беременным избежать пищевого отравления, обеспечить безопасную и здоровую беременность и избежать любых связанных с этим проблем для них и их ребенка.

Пищевое отравление во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода.Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти.Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли, а иногда тошноту или диарею. В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного.Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

• Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
• Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно приготовленные из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, могут вызывать листериоз.Твердые сыры и полумягкие сыры, такие как моцарелла, вместе с кусочками пастеризованного плавленого сыра и спредами, сливочным сыром и творогом безопасны для употребления.
• Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты. Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию.Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
• Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
• Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив яйца Toxoplasma gondii из почвы или других загрязненных поверхностей. Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

• Планируете беременность, подумайте о том, чтобы пройти тест на Toxoplasma gondii .Если тест положительный, это означает, что вы уже были инфицированы в какой-то момент своей жизни, и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом). Если тест отрицательный, примите меры, чтобы избежать заражения.
• Если вы беременны, вам следует обсудить с врачом вероятность заражения токсоплазмозом. Ваш врач может назначить анализ крови.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками.Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для предотвращения токсоплазмоза:

• Избегайте кошачьих фекалий как дома, так и в саду.
  • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
  • Возьмите за привычку мыть любой стол или рабочие поверхности, по которым могла пройти кошка.
  • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, выходящая на улицу, может заразиться вирусом Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
  • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
  • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
• Ешьте только хорошо приготовленное или предварительно замороженное мясо. Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
• Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другие пищевые отравления

Беременные женщины могут заболеть от пищевого отравления намного тяжелее, чем другие люди, поэтому важно предотвратить пищевое отравление у себя дома, соблюдая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов. Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевого отравления.

• Магазин надежно.Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же отправляйтесь домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
• Безопасное приготовление пищи. Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием.Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
• Храните продукты безопасно. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
• Безопасное приготовление пищи. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
• Подавайте пищу безопасно. Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную — холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
• Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
• Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее.Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда пищу часто подают на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь. Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура превышает 32 ° C (90 ° F), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Токсоплазмоз во время беременности», «Инфекция E. Coli», «Пищевое отравление и безопасное обращение с пищевыми продуктами».

Листерии (пищевое отравление) | Беременность, рождение и младенец

Листерия — это тип бактерий, содержащихся в некоторых продуктах питания, которые могут привести к выкидышу или инфицированию новорожденного. Беременные женщины могут снизить риск заболевания листерией, если правильно питаются.

Что такое листерия?

Listeria — это бактерия ( Listeria monocytogenes ), распространенная в окружающей среде и переносимая многими сельскохозяйственными и домашними животными.Вы можете заразиться листерией, если едите зараженную пищу. Некоторые продукты более опасны, чем другие — самые опасные — это те, которые съедены в сыром или неправильно приготовленном виде.

Листериоз — название инфекции, вызываемой листериями. Это редко, но потенциально опасно, особенно для плода или новорожденного. Ежегодно в Австралии около 150 человек госпитализируются из-за листериоза, и небольшое количество умирает.

Симптомы листериоза

Многие люди, инфицированные листериями, остаются здоровыми.У некоторых нет симптомов, у других — рвота и диарея, которые обычно проходят без лечения.

Но листерии могут передаваться из кишечника в другие части тела, такие как плацента и мозг. Этот тип инфекции листерией имеет длительный инкубационный период (это означает, что после заражения могут проявиться какие-либо симптомы через несколько недель или месяцев).

Симптомы могут быть легкими, в том числе:

• легкая лихорадка
• Боли в мышцах и суставах
• головная боль
• понос
• тошнота
• кашель или простуда

В редких случаях листерия может вызвать серьезное и опасное для жизни заражение крови (сепсис), менингит (воспаление вокруг головного мозга) или энцефалит (инфекция головного мозга).Симптомы этих серьезных состояний включают:

• высокая температура
• жесткая шея
• головная боль
• сонливость и спутанность сознания
• изъятия

Листериоз при беременности и новорожденных

Хотя листериоз может поразить любого, он особенно беспокоит беременных женщин, поскольку может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

Новорожденные дети, инфицированные листерией от матери, могут серьезно заболеть менингитом, заражением крови или другими инфекциями.Однако нет данных о том, чтобы женщины передавали листерию своим детям при грудном вскармливании.

Диагностика листерий

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас листериоз. Например, если вы:

• съели пищу, подлежащую отзыву на предмет заражения листериями, или
• испытывают какие-либо симптомы листериоза

Ваш врач обсудит с вами пищу, которую вы съели, и, возможно, возьмет образец крови. Листериоз подтверждается, если лабораторные исследования обнаруживают рост листерий в образце.

Лечение листериоза

Если у вас действительно разовьется листериоз, вас будут лечить антибиотиками. Своевременное лечение может предотвратить передачу инфекции вашему будущему ребенку.

Профилактика листериоза

Лучший способ избежать заражения листерией — избегать продуктов с высоким риском и соблюдать гигиенические методы обращения с пищевыми продуктами.

К продуктам с высоким риском переноса листерий относятся:

• продукты в готовых к употреблению салат-барах, сэндвич-барах и деликатесах
• готовые блюда
• Сыры мягкие и полумягкие
• немытые сырые овощи
• Мороженое мягкое
• сырые моллюски и морепродукты
• непастеризованные молочные продукты
• колбасные изделия холодного отжима или полуфабрикаты
• паштет

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о продуктах питания, которых следует избегать при беременности.

Вот несколько советов о том, как обращаться с пищей, чтобы снизить риск заражения.

• Если вы готовите пищу, готовьте ее тщательно и ешьте в свежем виде.
• Если вы едите фрукты и овощи в сыром виде, сначала хорошо вымойте их.
• Хорошо вымойте посуду и кухонные принадлежности.
• Мойте ножи и разделочные доски после работы с сырыми продуктами.
• Храните сырые продукты в холодильнике и регулярно проверяйте его температуру.
• Немедленно охладите остатки еды.Если вы не съедите их в течение 24 часов, выбросьте их.
• Если вы все же разогреваете их, убедитесь, что они горячие.
• Разморозьте замороженное мясо в холодильнике.
• Отделите сырое мясо от овощей, приготовленных и готовых к употреблению продуктов в холодильнике и во время приготовления пищи.

Вам также следует:

• Ищите финики «срок годности» и «срок годности» на упакованных пищевых продуктах.
• Всегда мойте руки перед работой с едой, после прикосновения к животным или посещения туалета.
• Не допускайте попадания домашних животных на кухню, не касайтесь фекалий и надевайте резиновые перчатки под садовые перчатки.

Когда обращаться за помощью

Помните, что даже при легких симптомах листерия может оказать серьезное влияние на вашего ребенка. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу листерий во время беременности.

Вы также можете позвонить в службу по вопросам беременности и родов по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния вашего ребенка.

Listeria Infection (Listeriosis) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о контакте с листериозом (листериозом) во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое листериоз?

Листериоз — это инфекция, вызываемая бактериями Listeria monocytogenes , которую часто называют просто Listeria . Листериоз обычно вызывается употреблением в пищу продуктов, зараженных Listeria . Listeria можно найти у вас дома, в ресторанах и других местах, например, в продуктовых магазинах или на предприятиях пищевой промышленности. Продукты, содержащие Listeria , могут занести инфекцию в холодильник, которая может распространиться на другие продукты. Listeria может продолжать жить при низких температурах, например, в холодильнике, но вероятность распространения может быть снижена, если в холодильнике хранится температура 40 градусов по Фаренгейту или ниже.

Некоторые из продуктов, которые с большей вероятностью могут быть заражены листерией Listeria , включают непастеризованное (сырое) молоко, сырое мясо и рыбу, сырые овощи, обеденное мясо и мягкие сыры. Listeria Вспышки также могут возникать у дынь.

Кто подвержен риску листериоза?

К людям, наиболее подверженным риску листериоза, относятся беременные, маленькие дети, взрослые старше 60 лет и люди с ослабленной иммунной системой. Следование некоторым простым рекомендациям по безопасности пищевых продуктов может снизить вероятность листериоза.

Какие меры предосторожности нужно предпринять, чтобы избежать заражения?

Для снижения риска листериоза и других болезней пищевого происхождения у всех людей:

• Не пейте непастеризованное молоко (также называемое сырым молоком) и не ешьте продукты, приготовленные из непастеризованного молока.
• Тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения.
• Нагрейте продукты как минимум до 165 ° F (для приготовления на пару), чтобы убить бактерии.
• Мойте сырые овощи и фрукты, даже если вы планируете очистить их (чтобы удалить кожицу).
• Отделите сырое мясо от готового мяса и овощей.
• Мойте руки, разделочные доски, ножи, столешницы и раковины после контакта с сырыми продуктами.
• Употребляйте готовые к употреблению продукты как можно скорее.
• Храните холодильник при температуре не выше 40 градусов по Фаренгейту (4 градуса Цельсия).
• Регулярно очищайте холодильник.

Беременным следует принимать дополнительные меры для снижения риска листериоза:

• Не ешьте мягкие сыры (такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco, queso fresco и Panela), если на них нет этикеток, указывающих, что они сделаны из пастеризованного молока. Однако следует отметить, что некоторые сыры в мексиканском стиле, приготовленные из пастеризованного молока, были источником заражения Listeria , возможно, из-за процесса производства сыра.
• Разогрейте все остатки, готовые к употреблению продукты, хот-доги, мясное ассорти, мясные деликатесы, замороженные овощи и замороженные полуфабрикаты, не менее чем до 165 ° F / до приготовления на пару.
• Следите за тем, чтобы сок мясных деликатесов и хот-догов не попал на другие продукты / поверхности, и мойте руки после обработки мясных деликатесов и хот-догов.
• Не ешьте охлажденный хумус, паштет, мясные пасты или охлажденные копченые морепродукты, если только они не входят в состав полностью приготовленного блюда (например, запеканки).
• Избегайте готовых к употреблению салатов.

Как узнать, что я заразился Listeria?

Не у всех, кто поражен Listeria , разовьются симптомы. Симптомы листериоза варьируются от отсутствия симптомов до диареи, лихорадки, боли в мышцах, боли в суставах, головной боли, ригидности шеи, боли в спине, озноба, чувствительности к яркому свету и / или боли в горле с лихорадкой и опухшими железами. Эти симптомы могут появиться через несколько дней или недель после употребления зараженной пищи. Анализ крови может подтвердить, заразились ли вы листериозом.Если вы ели зараженную пищу и у вас нет симптомов, некоторые эксперты считают, что специального тестирования или лечения не требуется. Обязательно обсудите это со своим врачом.

Как я могу узнать, был ли мой ребенок инфицирован Listeria во время беременности?

Ультразвук для осмотра ребенка можно использовать для проверки увеличения сердца, утолщения кишечника и увеличения толщины стенок желудка, что может наблюдаться у некоторых младенцев, инфицированных Listeria .После рождения ребенка также можно провести анализ крови, чтобы определить, инфицирован ли ребенок Listeria .

Увеличивает ли листериоз риск выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Если инфекция происходит в первом триместре беременности, увеличивается вероятность выкидыша. Инфекции после первого триместра связаны с более низким шансом выкидыша.

Увеличивает ли наличие / заражение листериозом вероятность врожденных дефектов c ?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском. Инфекция листериоза не связана с повышенным риском врожденных дефектов.

Вызывает ли Listeria другие осложнения беременности?

Беременность, пораженная или подверженная воздействию Listeria , может иметь повышенную вероятность инфицирования матки, преждевременных родов (роды до 37 недель беременности), а в случае наиболее тяжелых инфекций — вероятность мертворождения.

Вызывает ли листериоз во время беременности долгосрочные проблемы?

Листериоз во время беременности также может увеличить вероятность серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.У новорожденных, инфицированных Listeria , может развиться листериоз как с ранним, так и с поздним началом. Раннее начало листериоза развивается через 1-2 дня после рождения, и у ребенка часто появляются признаки серьезной бактериальной инфекции. Поздний листериоз возникает через 1-2 недели после рождения и обычно включает симптомы менингита (состояние, при котором вокруг головного и спинного мозга у ребенка появляются опухоли). Если быстро не лечить антибиотиками, последствия менингита могут привести к долгосрочным проблемам у некоторых детей. Поздний листериоз, скорее всего, связан с Listeria , присутствующей в родовых путях матери.

Не у всех младенцев, зараженных листериозом во время беременности, будут проблемы. Ранняя диагностика и лечение высокими дозами антибиотиков могут предотвратить инфицирование плода.

Существуют ли методы лечения листериоза во время беременности?

Большие дозы антибиотиков рекомендованы для лечения листериоза во время беременности.Такая терапия оказалась успешной, что привело к снижению частоты преждевременных родов и мертворождений. Ваш лечащий врач обсудит с вами правильное лечение вашей беременности.

Можно ли кормить грудью при листериозе?

Неясно, проникает ли Listeria через грудное молоко. Получается, что если есть шанс, то он считается низким. Если вам поставили диагноз листерии и вы кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом или педиатром вашего ребенка об этом и обо всех ваших вопросах грудного вскармливания.

Я подвергся воздействию листерий. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет данных, связывающих заражение отца или донора спермы Listeria с более высокой вероятностью заражения во время беременности. В общем, воздействие отцов и доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https: // mothertobaby.org / факт-бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность / pdf /.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Токсоплазмоз во время беременности | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, обнаруживаемая у птиц, животных и людей.

У большинства людей он не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Но у растущего ребенка беременной женщины это может вызвать повреждение мозга и потерю зрения.Тем не менее, вероятность того, что беременная женщина заразится инфекцией и передаст ее своему ребенку, невелика.

Если вы беременны или планируете беременность и беспокоитесь о том, что у вас может быть токсоплазмоз, спросите своего врача о прохождении анализа. Обычное тестирование не рекомендуется большинству женщин. ^{сноска 1} После заражения у вас обычно иммунитет, и вы не можете заразиться снова или передать инфекцию своему ребенку.

Но если у вас нет иммунитета, вам следует проявлять особую осторожность во время беременности.Избегайте всего, что может быть заражено, например инфицированного мяса и инфицированных кошачьих фекалий.

Что вызывает токсоплазмоз?

Паразит вызывает токсоплазмоз.

Вы можете заразиться:

• Употребление зараженного мяса, которое не было полностью приготовлено или заморожено.
• Копание или работа в саду в песке или почве, где инфицированная кошка оставила фекалии.
• Замена кошачьего туалета для зараженного кошачьего туалета. Кошки, зараженные паразитом, передают его другим через фекалии.
• Есть все, что касалось инфицированных кошачьих фекалий, включая фрукты и овощи, которые не были вымыты. Вы также можете заразиться, съев пищу, которая касается столов и прилавков, по которым ходила ваша кошка.

Каковы симптомы?

Если вы заболели токсоплазмозом, вы можете почувствовать, что у вас грипп, или совсем не почувствовать себя больным. Большинство людей, заразившихся инфекцией, даже не подозревают, что у них она есть. Симптомы могут включать:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Мышечные боли.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Кожная сыпь.

Как диагностируется токсоплазмоз?

Анализ крови может определить, есть ли у вас токсоплазмоз. Если вы беспокоитесь о заражении, спросите своего врача о сдаче анализа.

Если вы заразились во время беременности, вам необходимо пройти обследование у вашего ребенка. Врач может взять немного жидкости из мешочка, окружающего ребенка, и проверить наличие инфекции.

Как лечится?

У здоровых людей инфекция часто проходит сама по себе. Но младенцы и люди, организм которых не может хорошо бороться с инфекцией, должны будут принимать лекарства для лечения инфекции и предотвращения серьезных проблем со здоровьем.

Если вы заболели токсоплазмозом во время беременности, вы должны принять лекарство, которое лечит инфекцию. Это лекарство называется спирамицин, антибиотик. ^{сноска 2} Спирамицин накапливается в плаценте, месте, через которое паразиты Toxoplasma gondii попадают к плоду.

Это лекарство может:

• Уберечь вашего ребенка от инфекции.
• Снизьте вероятность серьезных проблем со здоровьем у вашего ребенка, если они у него есть.

У вашего ребенка больше шансов быть здоровым при рождении, если вы будете лечиться во время беременности.

Если амниоцентез показывает, что плод инфицирован, комбинация антибиотиков снижает риск врожденных дефектов и может вылечить инфекцию. Сульфадиазин плюс пириметамин (антибиотик, обычно используемый при малярии) иногда используется вместе с антибиотиком спирамицином. ^{сноска 2}

У большинства новорожденных, инфицированных токсоплазмозом, симптомы отсутствуют при рождении. Если у вашего ребенка инфекция, ему или ей нужно будет принимать антибиотики в течение года после рождения. Это снижает вероятность возникновения проблем в дальнейшем.

Как можно предотвратить токсоплазмоз во время беременности?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать токсоплазмоза:

• Мойте руки и все, что вы используете для приготовления сырого мяса, курицы, рыбы, фруктов или овощей.
• Если у вас есть кошка или вы ухаживаете за ней, попросите кого-нибудь почистить или опорожнить туалетный лоток, пока вы беременны. Хорошо вымойте столы и прилавки, если по ним могла наступить кошка. Если вам нужно очистить кошачий туалетный лоток, наденьте перчатки и маску для лица. Обязательно вымойте руки после того, как закончите.
• Если вы едите мясо, убедитесь, что оно полностью приготовлено или заморожено. Избегайте сушеного мяса, например вяленого мяса.
• Если вы прикоснетесь к земле, обязательно наденьте перчатки и вымойте руки после того, как закончите.Избегайте контакта с кошачьими фекалиями в вашем саду.
• Мойте фрукты и овощи перед их употреблением.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в пустыне или когда вы путешествуете по стране, где питьевая вода не обрабатывается.

Пищевое отравление во время беременности

Пищевое отравление во время беременности может доставлять ужасные неудобства, но также может быть поводом для беспокойства. Существует вероятность передачи болезни вашему будущему ребенку, а в тяжелых случаях болезнь пищевого происхождения может вызвать мертворождение или выкидыш, особенно у тех женщин, которые уже находятся в группе риска.Взаимодействие с другими людьми

В результате особенно важно соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и даже избегать определенных продуктов во время беременности. Если вы начнете замечать симптомы, быстрое общение с вашим лечащим врачом может сыграть ключевую роль в обеспечении безопасности и здоровья вашей беременности.

Типы пищевых отравлений

Определенные бактериальные инфекции хорошо известны как возможные причины выкидыша. С выкидышем связаны несколько конкретных болезней пищевого происхождения (например, пищевое отравление).

Листериоз

Листериоз — тяжелое заболевание, вызываемое бактериями Listeria monocytogenes. По данным CDC, есть определенные продукты, которые с большей вероятностью содержат листерии, в том числе:

• Дыни
• Обработанные мясные продукты, такие как хот-доги и мясное ассорти
• Сырое молоко
• Сырые проростки
• Рыба копченая
• Мягкие сыры

Помимо беременных женщин, это заболевание также часто поражает пожилых людей с ослабленной иммунной системой и новорожденных.Взрослые, которые не беременны и имеют неповрежденную иммунную систему, имеют меньший риск заражения этим заболеванием.

Те, кто не беременны, могут испытывать такие симптомы, как головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги, когда у них эта инфекция. Но симптомы у беременных немного другие.

Признаки листериоза у беременных могут включать жар, мышечные боли, усталость и другие симптомы гриппа.

Листериоз лечится с помощью антибиотиков.Беременным женщинам может быть назначен амоксициллин.

Вспышки листериоза чаще всего возникают летом. Эксперты советуют, что профилактика у беременных женщин основана на соблюдении строгих рекомендаций по диете, таких как разогревание остатков пищи до приготовления на пару и отказ от продуктов, которые могут содержать бактерии.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — это болезнь пищевого происхождения, вызываемая бактериями Salmonella . Симптомы сальмонеллы включают диарею, лихорадку и спазмы в животе.В тяжелых случаях сальмонеллез может вызывать инфекции мочи, крови, костей, суставов или нервной системы.

Продукты, которые могут содержать эти бактерии, включают:

• Яйца
• Фрукты
• Свинина
• Ростки и другие овощи
• Некоторые обработанные пищевые продукты (например, ореховое масло, замороженные пироги, куриные наггетсы и фаршированные куриные закуски).
• Недоваренная птица

Недоваренные продукты из птицы, такие как курица или индейка, являются наиболее частыми источниками заражения сальмонеллой.CDC отмечает, что зараженные продукты обычно выглядят и пахнут нормально.

Был по крайней мере один случай передачи инфекции новорожденному от беременной женщины, которую затем безуспешно лечили лекарствами, включая ампициллин, гентамицин и амоксициллин, в течение как минимум пяти месяцев. Но эти сообщения редки.

Лечение сальмонеллезной инфекции может зависеть от тяжести инфекции. Во многих случаях больным рекомендуется употреблять дополнительные жидкости.В более тяжелых случаях используются антибиотики.

Энтерит E. Coli

Escherichia coli (обычно сокращенно E. coli) — это тип бактерий, который является наиболее частой причиной диареи путешественников. Существуют разные штаммы кишечной палочки, и не все они вызывают заболевание. Помимо диареи, другие штаммы могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, респираторные заболевания, пневмонию и другие заболевания.

Энтерит, вызванный кишечной палочкой, вызывает набухание тонкой кишки, вызванное инфекцией E.coli . Хотя E. coli естественным образом содержится в нашем кишечнике, штаммы E. coli, присутствующие в некоторых загрязненных продуктах, могут вызывать энтерит E. coli.

Энтерит, вызванный кишечной палочкой, часто является результатом небезопасного обращения с пищевыми продуктами, в том числе:

• Мясо или птица, контактировавшие с кишечными бактериями во время обработки
• Небезопасное обращение с пищевыми продуктами во время транспортировки или обработки
• Небезопасное обращение с пищевыми продуктами в продуктовых магазинах, ресторанах или домах
• Вода, содержащая отходы животного или человеческого происхождения

Авторы одного исследования, посвященного Э.coli во время беременности, обратите внимание, что фрукты и овощи на фермах могут переносить бактерии при контакте с фекалиями животных. Они советуют женщинам серьезно подумать об отказе от всех свежих сельскохозяйственных ягод и овощей открытого грунта во время беременности.

Типичные симптомы энтерита, вызванного кишечной палочкой, включают диарею, лихорадку, спазмы желудка и потерю аппетита. Эксперты советуют широкой общественности связаться со своим лечащим врачом, если у вас диарея, которая длится более трех дней, или диарея, которая сопровождается лихорадкой выше 102 ° F, кровью в стуле или такой сильной рвотой, что вы не можете пить. вниз, и вы выделяете очень мало мочи.Взаимодействие с другими людьми

Лечение энтерита, вызванного кишечной палочкой, включает гидратацию и возможное использование антибиотиков.

Кампилобактериоз

Campylobacter — это штамм бактерий, вызывающих кампилобактериоз, частую причину диарейных заболеваний в США. Бактерии могут быть переносчиками кур, индеек, коров и других животных, не проявляющих признаков болезни. Мясо или молоко этих животных могут содержать бактерии.

Вода (питьевая вода и открытая вода), фрукты и овощи также могут быть заражены бактериями, если они вступают в контакт с фекалиями животных или птиц или с почвой, загрязненной фекалиями птиц или животных.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы этой инфекции могут включать диарею с кровью, лихорадку, спазмы желудка, тошноту или рвоту. Симптомы обычно длятся около недели. Большинство людей выздоравливают без применения антибиотиков, но беременным женщинам могут назначаться лекарства.

Текущие исследования кампилобактериоза у беременных женщин ограничены, но в одном широко цитируемом исследовании 2002 года отмечается, что возможны серьезные последствия, такие как инфицирование плода, выкидыш и мертворождение.Авторы исследования советуют беременным женщинам проявлять особую осторожность при обращении с пищевыми продуктами и их приготовлении, чтобы предотвратить такие инфекции.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем потребителям мыть продукты и выбирать пастеризованное молоко, поскольку пастеризация убивает бактерии в молоке, делая его безопасным для питья.

Советы по безопасности пищевых продуктов во время беременности

Во время беременности разумно проявлять особую осторожность в еде в ресторанах, выборе продуктов в продуктовом магазине и приготовлении еды дома.

Продукты, которых следует избегать

Лучший способ защитить себя от инфекций пищевого происхождения — избегать продуктов, подверженных риску заражения. Будьте особенно осторожны в таких местах, как фермерские рынки, и проверяйте этикетки на наличие ингредиентов и информацию о переработке.

Различные организации, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), предоставляют рекомендации по продуктам, которых следует избегать во время беременности, чтобы минимизировать риск пищевого отравления.Взаимодействие с другими людьми

Продукты, которых следует избегать во время беременности

• Ферментированная или сухая колбаса (если она не была разогрета до горячего пара перед употреблением в пищу)
• Свежеприготовленный или домашний голландский соус
• Домашняя заправка для салата Цезарь
• Домашний гоголь-моголь
• Домашнее мороженое
• Хот-доги, мясные закуски, мясные деликатесы и мясное ассорти (если только они не были нагреты до горячего пара непосредственно перед подачей на стол)
• Готовые мясные деликатесы или салаты из морепродуктов
• Сырое тесто (например, тесто для печенья или торта)
• Сырое молоко (или продукты из сырого непастеризованного молока)
• Сырые проростки (люцерна, клевер, маш и проростки редиса)
• Сырые или недоваренные яйца
• Сырые или недоваренные морепродукты (включая сырые суши, сашими, севиче, сырые устрицы)
• Сырое или недоваренное мясо
• Охлажденные паштеты и мясные спреды
• Охлажденные копченые морепродукты (включая лосось или рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг, треска, тунец или скумбрия, маркированные как киппер, нова или вяленое мясо)
• Мягкие сыры (такие как бри, фета, камамбер, рокфор, queso Blanco, queso fresco), если на этикетке специально не указано , что они изготовлены из пастеризованного молока
• Тирамису
• Непастеризованный сок или сидр

Безопасное обращение с пищевыми продуктами

ACOG и HHS также предоставляют рекомендации по безопасному обращению с пищевыми продуктами, чтобы избежать пищевого отравления во время беременности.Как правило, они советуют содержать кухню в чистоте, включая ножи, столешницы и разделочные доски, после обработки и приготовления сырых продуктов. И регулярно мойте руки до и после еды.

Рекомендации по приготовлению пищи делятся на разные категории в зависимости от типа пищи, которую вы, возможно, готовите.

Фрукты и овощи

Тщательно промойте все сырые продукты под проточной водой из-под крана перед едой, нарезкой или приготовлением. Тщательно готовьте проростки, если хотите их съесть.

Яйца

Блюда из яиц следует готовить, пока они не достигнут внутренней температуры 160 ° F. Если вы готовите яйца в одиночку, готовьте их до тех пор, пока желток и белки не станут твердыми.

Мясо

При приготовлении мяса используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что ваша пища достигает рекомендованной Министерством сельского хозяйства США минимальной безопасной внутренней температуры. Вы можете загрузить и распечатать полный список безопасных температур на веб-сайте FoodSafety.gov. Разместите его на кухне для быстрого ознакомления.

Вот некоторые примеры безопасных внутренних температур:

• Вся птица : 165 ° F
• Стейки из телятины или баранины : 145 ° F
• Говяжий фарш : 160 ° F
• Остатки еды и запеканки : 165 ° F

Правительственные источники также рекомендуют заморозить мясо на несколько дней при минусовой температуре перед приготовлением, чтобы снизить вероятность заражения.

Морепродукты

К выбору морепродуктов следует относиться внимательно.ACOG рекомендует избегать морепродуктов, которые могут содержать большое количество ртути (включая акул, большеглазого тунца, марлина и апельсинового хищника) по причинам, не связанным с бактериальным отравлением.

• Рыба с плавниками должна быть приготовлена ​​при внутренней температуре 145 ° F или до тех пор, пока мясо не станет непрозрачным и легко отделяется вилкой.
• Моллюски, устрицы и мидии нужно готовить до тех пор, пока раковины не откроются.
• Креветки, омары, крабы и гребешки следует готовить до тех пор, пока мякоть не станет белой и непрозрачной.

Интоксикация цианидом у беременных свиноматок: пренатальная и послеродовая оценка

Цианид является повсеместно распространенным химическим веществом в окружающей среде и был связан со многими эпизодами интоксикации; однако мало что известно о его потенциально токсическом воздействии на развитие. Целью этого исследования было оценить влияние воздействия цианида калия (KCN) на мать во время беременности как на свиноматок, так и на их потомство. Двадцать четыре беременных свиноматки были разделены на четыре группы, которые перорально получали различные дозы KCN (0.0, 2,0, 4,0 и 6,0 мг / кг массы тела) с 21 дня беременности до срока. У свиноматок, получавших KCN, наблюдались гистологические поражения ЦНС, увеличение фолликулов щитовидной железы, утолщение эпителия щитовидной железы, изменения реабсорбции коллоидов и вакуолярная дегенерация эпителия почечных канальцев. Свиноматки, получавшие 4,0 мг / кг KCN, показали увеличение количества мертвых поросят при рождении. У отъемных поросят из всех групп, получавших KCN, были обнаружены гистологические поражения щитовидной железы с характеристиками, аналогичными тем, которые были обнаружены у их матерей.Таким образом, воздействие цианида на беременных свиноматок вызывало токсические эффекты как у матерей, так и у поросят. Мы предполагаем, что свинья может служить полезной моделью на животных для оценки неврологических, зобогенных и репродуктивных эффектов цианидного токсикоза.

1. Введение

Цианид является повсеместно распространенным химическим веществом в окружающей среде и был связан со многими эпизодами интоксикации у людей и животных. Цианид может выделяться в промышленных процессах, включая обработку металлов, гальванику, пластический и химический синтез [1–3].Если рассматривать только США, то в год производится 300 000 т этого вещества для обеспечения их предприятий гальваники, производства бумаги и пластмасс, а также добычи золота [4]. Этот ион также присутствует в табачном дыме [5], и вдыхание дыма является частой причиной отравления цианидом во время пожаров [6]. Некоторые лекарственные препараты, имеющие важное медицинское значение, такие как лаэтрил и нитропруссид, могут выделять цианид [7]. Более того, многие растения для кормления людей и животных, такие как Manihot sp. (маниока), Linum sp., Lotus sp., Phaseolus lunatus и Sorghum sp., Содержат цианогенные гликозиды, выделяющие цианид. Концентрация этого вещества может достигать 100–800 мг / кг растительного материала [3, 8].

Механизм острой интоксикации цианидом хорошо известен; это происходит за счет инактивации митохондриального цитохрома с и нарушения аэробного дыхания, что приводит к потенциально фатальной клеточной гипоксии и цитотоксической аноксии [9]. Однако, учитывая постоянное присутствие цианида в окружающей среде, в настоящее время предполагается, что наиболее серьезные побочные эффекты этого соединения связаны с хронической токсичностью.Таким образом, существует необходимость в тщательной оценке потенциальных токсических эффектов от длительного воздействия цианида.

Действительно, невропатии связывают с длительным воздействием низких концентраций цианида. У людей хронические и спонтанные дегенеративные заболевания, такие как спастический парапарез или «конзо» [10] и тропическая атаксическая невропатия [11, 12], были связаны с высоким потреблением маниоки. Кроме того, длительное воздействие цианида было связано с болезнью Паркинсона и когнитивными нарушениями [13, 14].

Табакокурение и потребление маниоки вовлечены в патогенез глазных заболеваний, таких как табачно-алкогольная амблиопия [15, 16], ретробульбарная нейропатия пернициозной анемии [17], наследственная оптическая нейропатия Лебера [18, 19], вест-индийская амблиопия [20, 21], ямайская оптическая нейропатия [22], тропическая амблиопия [23] и кубинская оптическая нейропатия [24].

Кроме того, панкреатический и тропический диабет у людей и животных были связаны с употреблением в пищу цианогенных растений [25, 26], особенно маниоки [27].

Экспериментальные исследования на собаках, козах и крысах показали, что хроническое воздействие цианида вызывает нарушение роста тела, зоб и поражения центральной нервной системы (ЦНС) [28–30]. Кроме того, мы подтвердили, что длительное введение цианида растущим свиньям способствует нейротоксическим, гепатотоксическим и нефротоксическим эффектам [31].

Хотя исследования хронической интоксикации цианидом проводились у различных видов животных, мало что известно о его потенциально токсическом воздействии на развитие.Пороки развития плода связаны с потреблением матерью цианогенных растений такими животными, как свиньи, лошади, овцы и крупный рогатый скот [32–36], а также людьми [37, 38]. Более того, исследования на козах, проведенные в нашей лаборатории, показали, что воздействие цианида на мать связано с абортом плода и ретрогнатией [39]. Мы подтвердили эти результаты в исследованиях на крысах, где детеныши от самок, получавших различные дозы цианида и / или тиоцианата (активного метаболита, образующегося в результате биотрансформации цианида), проявляли аналогичные токсические эффекты, некоторые из которых наблюдались только при отъеме [40]. .

Ранее мы продемонстрировали, что свинья является полезной животной моделью для оценки хронической токсичности цианида [31], а другие сочли ее подходящей для исследований репродуктивной токсикологии [41, 42]. Целью этого исследования было оценить токсические эффекты воздействия цианида калия (KCN) на мать во время беременности у свиней как на самок, так и на их потомство.

2. Материалы и методы

Это исследование проводилось на экспериментальной станции Университета Сан-Паулу (USP), Пирасунунга, Южная Африка (S21 ° 58 ‘, W47 ° 27’).Процедуры были одобрены Комитетом по этике животных Фармакопеи США, и весь уход за животными и обращение с ними выполнялись опытным персоналом под ветеринарным надзором.

2.1. Животные, кормление и план эксперимента

Свиноматок породы ландрас-крупная белая в возрасте 240 дней были повязаны с одним самцом той же породы. Все самки были отрицательными на антитела к болезни Ауески и на инфекции, вызываемые Campylobacter sp., Mycobacterium avium , Brucella suis и Leptospira sp.

День разведения был определен как 1-й день беременности (GD1), и беременность была подтверждена с помощью ультразвукового (УЗИ) аппарата (Scanner 100 Vet, Pie Medical) на GD21. После этого подтверждения самки начали получать экспериментальный рацион. Беременных свиноматок случайным образом разделили на четыре экспериментальные группы (на каждую группу в начале эксперимента) и им вводили различные дозы KCN (Merck, Германия) в мг на кг массы тела (мг / кг массы тела) следующим образом: 0 ( Группа KCN0), 2,0 (группа KCN2), 4.0 (группа KCN4) и 6.0 (группа KCN6).

Целью этого исследования было оценить эмбриотоксические эффекты цианида с использованием свиней в качестве модельного организма. Учитывая, что имплантация эмбриона свиньям начинается на 13-й день после размножения и заканчивается на 18-й день [43], KCN вводили от GD21 до родов (примерно 114-й день беременности) два раза в день, причем половину дозы вводили между 7:00 и 07:00. : 30, а вторая половина дозы вводится с 17:30 до 18:00, смешанная с 10 г печенья с крахмалом в отдельных желобах.Контрольная группа получала только печенье. Вода и еда были в свободном доступе. Во время вынашивания маток еженедельно взвешивали.

2.2. Биохимические и гормональные исследования

Образцы крови были собраны путем пункции яремной вены с использованием шприцев с гепарином на 21, 50, 80 и 110 дни беременности. Сыворотку крови замораживали и хранили при -10 ° C до анализа. Коммерческие наборы (CELM, Бразилия) использовали для определения уровней альбумина, глюкозы, мочевины, креатинина, аспартатаминотрансферазы (AST) и гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) с использованием автоматической биохимической системы (SBA-200 CELM).Плазматические концентрации тироксина (T ₄ ) и трийодтиронина (T ₃ ) измеряли на GD110 с использованием коммерческих наборов для радиоиммуноанализа (Coat-A-Count Siemens).

2.3. Ультрасонографическая оценка и патологическое исследование у свиноматок

Ультрасонографическая оценка проводилась на GD45, GD55 и GD65 у каждой беременной свиньи для измерения следующих параметров плода: длина темени до крестца (CRL), грудной диаметр (TD), диаметр брюшной полости (AD). , и бипариетальный диаметр (BPD).

На GD110 была умерщвлена ​​одна беременная свиноматка из каждой группы; амниотическая жидкость была собрана для химического анализа. Фрагменты ЦНС, щитовидной железы, легких, поджелудочной железы, печени и почек собирали и фиксировали в 10% забуференном формалине, заливали в парафин, разрезали на 5 срезов размером мкм и окрашивали гематоксилином и эозином (HE).

2.4. Оценка на поросятах

Непосредственно при рождении регистрировали массу тела и пол каждого новорожденного. Затем каждого новорожденного тщательно обследовали на предмет серьезных отклонений [44].Затем двух новорожденных свиней, самца и самку от каждой матери, усыпили для сбора фрагментов ЦНС, щитовидной железы, легких, поджелудочной железы, печени и почек. От рождения (PND1) до трехмесячного возраста (PND120) каждого поросенка взвешивали еженедельно и рассчитывали прибавку в весе. Абсолютный вес и привес поросят анализировали отдельно по полу. Образцы крови у каждого поросенка брали посредством пункции яремной вены сразу после рождения, а также на 7, 14, 21 и 45 дни жизни для оценки тех же биохимических параметров, что и у их матерей.

В конце экспериментального периода (PND120) поросята были умерщвлены. Фрагменты ЦНС, щитовидной железы, поджелудочной железы, печени и почек собирали и фиксировали в 10% забуференном формалине, заливали парафином, разрезали на 5 срезов размером мкм и окрашивали гематоксилином и эозином (HE).

2,5. Аналитические процедуры

Уровни тиоцианата у свинок дозировали в сыворотке на GD21, GD50, GD80 и GD110, в амниотической жидкости на GD110 и в молозиве сразу после родов спектрофотометрически с использованием метода, описанного Петтигрю и Феллом [15], со специфическими модификациями. к нашему исследованию.Вкратце, 0,2 мл биологических материалов добавляли к 1,8 мл 10% раствора трихлоруксусной кислоты и центрифугировали при 10000 об / мин в течение 20 минут. Затем 0,5 мл аликвот надосадочной жидкости подкисляли 0,25 мл 1 М HCl. Образцы смешивали после добавления каждого из следующих реагентов: 50 мкл л насыщенной бромной воды, 100 мкл л триоксида мышьяка (20 г / л в 0,1 н. NaOH), 0,9 мл пиридина (10 мл 12 N HCl, 60 мл пиридина и 40 мл деионизированной воды) и реагент p-PDA (2 г в 1 л 0.5 М HCl; 3: 1, приготовленный непосредственно перед употреблением). Образовавшийся красновато-розовый комплекс считывали при 540 нм через 15 мин на спектрофотометре (Micronal B382 Micronal, S.A. Brazil) против холостого образца. Уровни тиоцианата в образцах определяли на основании стандартных кривых, построенных для тиоцианата известных концентраций (25–300 мк моль / л). Данные были выражены как мкМ лмоль / л.

Линейность аналитической процедуры была проверена при концентрациях 25, 50, 75, 100, 200 и 300 мкл моль / л тиоцианата в 10 образцах для каждой концентрации.Коэффициент детерминации составил 0,9911, наклон 0,0008097 и пересечение оси -0,005267. Внутрилабораторная точность, выраженная коэффициентом вариации в течение дня и в течение дня, была получена путем анализа уровней тиоцианата в стандартных образцах воды с концентрацией 100 мк моль / л и образцах сыворотки, молозива и околоплодных вод, обработанных пятью. каждый раз в два разных дня. Коэффициент вариации колебался от 1,3 до 5,8% в течение дня и от 2,1 до 4,8% в течение дня. Восстановление тиоцианата было от 95.От 5 до 98,3 для сыворотки; От 94,5 до 96,6 для молозива; и от 98,8 до 98,2 для околоплодных вод, добавленных к стандартному раствору тиоцианата в концентрациях 100 и 200 мкМ моль / л соответственно.

2.6. Статистический анализ

Данные прибавки в весе, биохимия сыворотки, ультразвуковые измерения и уровни тиоцианата в сыворотке были проанализированы с использованием смешанной линейной модели (Proc Mixed) для каждой обработки. Животные были размещены в группах обработок, и в течение долгого времени проводились повторные измерения переменных.Животные считались случайным фактором в модели.

Уровни гормонов в сыворотке, вес при рождении и уровни тиоцианата в молозиве были проанализированы статистически с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим тестом Даннета. Частоту гибели поросят анализировали с помощью точного теста Фишера, сравнивая каждую обработку с контрольными.

Данные представлены как средние значения ± SEM и были проанализированы с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.2; SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех случаях вероятность значимых различий была установлена ​​равной α = 0.05.

Калибровочные кривые и кривые концентрации тиоцианата в различных биологических жидкостях в зависимости от времени, снятого после обработки, были построены с использованием GraphPad Prism 5:00 (Graphpad 2007).

3. Результаты

Беременные свиноматки не проявляли клинических признаков острой цианидной интоксикации в течение экспериментального периода. Все плотины пережили лечение на протяжении всего исследования. Не было значительных различий между контрольными свиноматками и свиноматками, получавшими KCN, по приросту массы тела (Таблица 1,).

910 () 5 в среднем 916 ± 9108 b Количество доставок. c Количество взвешенных поросят. по сравнению с контролем. Параметры Контроль () KCN (мг / кг в день) 2,0 () 4,0 () 910 () Прибавка массы тела (кг) во время беременности a 69,6 ± 4,6 55,2 ± 5,1 49,8 ± 4,1 59,4 ± 8,2 Число родовспоможений 5 0 (5) 9065 b 0 (5) 4 (5) 1 (5) Живые поросята 57 55 36 51 27 13 24 Самка 30 25 23 27 Количество погибших поросят 6 4 1092 1082 Мертворожденные 5 4 14 7 Мумифицированные зародыши 1 0 9 3 11,8 7,2 9,4 Масса тела поросят при рождении a 1,68 ± 0,04 (57) c 1,64 ± 0,03 (55) 361 ± 0,07 1,60 ± 0,05 (51) Общий привес (кг) поросят за 120 дней Самцы 55,25 ± 3,82 5210,47 ± 2,73 .97 52,79 ± 3,49 Самки 53,82 ± 3,24 52,35 ± 2,78 51,62 ± 1,97 51,62 ± 2,99 80 Смерть плода была диагностирована с помощью ультразвукового исследования у трех женщин из группы KCN4 и у одной беременной женщины из группы KCN6 между 21 и 45 днями беременности.Самок, у которых не удалось забеременеть, исключали из эксперимента и заменяли беременными самками. Биохимический анализ сыворотки, собранной во время беременности, показал колебания многих параметров, но эти параметры оставались в пределах нормы для всех свиней (данные не показаны). Аналогично без изменений T 3 (контроль 0,039 ± 0,005, KCN2 0,033 ± 0,001, KCN4 0,034 ± 0,002 и KCN6 0,034 ± 0,002) и T 4 (контроль 0,84 ± 0,4, KCN2 0,9 ± 0,3, KCN4 0,79 ± 0.1 и KCN6 0,93 ± 0,2) были обнаружены на 110-й день беременности. С другой стороны, уровни тиоцианата в плазме были увеличены на GD50, GD80 и GD110 у женщин из всех обработанных групп (рис. 1). Концентрация тиоцианата в молозиве была увеличена у всех самок, обработанных цианидом (Рисунок 1,). Амниотическая жидкость, оцененная у одной женщины в каждой группе, показала повышенный уровень тиоцианата в зависимости от дозы (KCN0 20,5 мк моль / л, KCN2 51,1 мк моль / л, KCN4 55,9 мк моль / л и KCN6 65 .7 мкм моль / л). Ультрасонографическая оценка в GD45, GD55 и GD65 не показала значительных изменений в морфометрических измерениях (CRL, TD, AD и BPD) плодов в каждой группе (данные не показаны). При гистопатологической оценке умерщвленных беременных свиноматок на GD110 было обнаружено большее количество клеток Пуркинье с ацидофильной цитоплазмой у всех экспериментальных свиноматок, тогда как вакуолярная дегенерация клеток Пуркинье наблюдалась только у свиноматок из группы KCN6 (Рисунок 2).По сравнению с контрольными свиноматками, опытные свиноматки имели увеличение фолликулов щитовидной железы, утолщение кубического фолликулярного эпителия и вакуоли реабсорбции в коллоиде (рис. 3). Кроме того, наблюдалась вакуолярная дегенерация эпителия почечных канальцев у свиноматок всех групп, подвергшихся воздействию KCN (Рисунок 4). Наблюдалось значительное увеличение () количества мертвых поросят в группе KCN4 по сравнению с группой KCN0 (Таблица 1). Обработка не повлияла на массу тела поросят при рождении (таблица 1). Биохимический анализ сыворотки, взятой у поросят, показал колебания различных параметров, но эти параметры оставались в пределах нормальных диапазонов для свиней (данные не показаны). На PND120 не было никакого воздействия лечения на общую прибавку в весе самцов или самок поросят (таблица 1). У умерщвленных новорожденных гистопатологических поражений не наблюдалось. В PND120 поросята во всех экспериментальных группах имели схожие гистопатологические изменения, как и их матери, включая увеличение фолликулов щитовидной железы, утолщение эпителия и вакуолизацию (рис. 3). 4. Обсуждение Пероральное введение KCN было выбрано с целью имитации основного пути естественного воздействия этого вида. Используемые здесь дозы KCN были выбраны на основе данных более раннего исследования, проведенного в нашей лаборатории на самцах свиней на доращивании и откорме [31], в котором животные показали токсические эффекты хронического воздействия цианида, но не проявили никаких клинических признаков острого токсичность (например, одышка и судорожные припадки). Точно так же ни у одной из беременных женщин в этом исследовании не было клинических симптомов острой интоксикации цианидом в период введения KCN. Учитывая, что горький вкус цианида может снизить потребление пищи во время исследования [45], было выбрано крахмальное печенье, которое, как известно, было очень вкусным для свиней, чтобы содержать цианид. Эта процедура гарантировала, что все женщины быстро проглотили целевые дозы цианида (обычно менее чем за 2 мин) при каждом введении. В предыдущем исследовании токсикокинетики у беременных свиноматок мы подтвердили, что после перорального воздействия KCN уровни тиоцианата в сыворотке повышаются на 3 часа, достигают максимума через 6 часов и остаются повышенными до 21 часа [46].Таким образом, мы предположили, что введение цианида два раза в день обеспечит стабильно высокие уровни тиоцианата в сыворотке крови независимо от фазы беременности. Хотя некоторые исследования обнаружили связь между снижением массы тела и продолжительным воздействием цианида у людей и животных [47–49], мы не обнаружили снижения этого параметра ни у одной из беременных свиноматок, подвергшихся воздействию KCN. Этот результат соответствует нашей предыдущей работе, проведенной на свиньях на откорме-откорме [31].Аналогичным образом, исследования по оценке воздействия цианида во время беременности у коз [39] и крыс [40] не обнаружили различий в приросте веса между контрольной и экспериментальной группами животных. Таким же образом Тью и Манер [50] не обнаружили изменений веса у беременных свиней, которых кормили маниокой, содержащей высокие уровни цианида. Хотя никаких биохимических изменений у беременных самок, подвергшихся воздействию KCN, не наблюдалось, гистопатология, проведенная у этих свиноматок, выявила повреждение почек и печени. Поражения, подобные тем, которые наблюдались в нашем исследовании, ранее были описаны в исследованиях других видов животных, хронически подвергавшихся воздействию цианида [30, 51, 52], а также свиней [31].Остается определить, являются ли эти поражения следствием токсичности непосредственно цианида, тиоцианата или того и другого. Исследования ясно показывают, что ЦНС является важной мишенью при длительном воздействии цианида как на людей [53], так и на животных [54–56]. У людей было описано, что это приводит к нескольким невропатиям, таким как спастический парапарез (также называемый «конзо»), болезнь Паркинсона, когнитивные нарушения и глазные патологии [11, 13, 14, 16, 24, 57]. Свинья — новая модельная система для изучения ЦНС человека [58].В предыдущем исследовании в нашей лаборатории, где цианид вводили растущим свиньям в тот же период, оцениваемый здесь, мы обнаружили дегенерацию клеток Пуркинье и потерю белого вещества мозжечка во всех группах, получавших KCN [31]. Подобные поражения были обнаружены в этом исследовании у свиноматок, подвергшихся воздействию цианида. Эти результаты подтверждают наше утверждение о том, что свиней следует использовать в качестве модели на животных, чтобы лучше понять механизм (ы) нейротоксичности цианида и / или его основного метаболита. Тропический диабет поджелудочной железы был связан с хроническим воздействием цианида через потребление маниоки человеком [25] и был воспроизведен в исследованиях на собаках, которых кормили маниокой [59].Однако исследования, посвященные применению цианида у различных видов животных [29, 60], включая свиней [31], не смогли воспроизвести эти диабетогенные эффекты, несмотря на то, что животные имели функциональность островковых клеток, аналогичную людям [61]. Учитывая, что сама беременность имеет диабетогенный эффект из-за снижения чувствительности к инсулину материнских тканей и, как следствие, увеличения потребности в инсулине [62, 63], беременные свиноматки теоретически будут еще более восприимчивы к развитию диабета при воздействии цианида. Таким образом, мы предположили, что наше исследование предложило бы все условия, необходимые для воспроизведения тропического диабета поджелудочной железы у свиней.Однако мы не обнаружили никаких изменений в параметрах, выбранных для оценки диабетогенных эффектов цианида (т.е. уровней глюкозы и гистопатологии). Как мы ранее показали, что беременные крысы, подвергшиеся воздействию цианида, имеют повышенный уровень глюкозы и дегенерацию островков поджелудочной железы [40], беременные крысы могут быть лучшей животной моделью для оценки панкреотоксических эффектов цианида. Исследования обнаружили корреляцию между низкими дозами хронического потребления цианида и более высокой частотой абортов у кобыл [32], овец [36] и коз [39].Хроническое поступление цианида в низких дозах с табачным дымом также было связано с самопроизвольным абортом у женщин [64], хотя остается неясным, вызвано ли это открытие именно цианидом, а не другими токсичными соединениями, обнаруженными в сигаретах. Более высокие показатели гибели плода, мертворождения, искусственных родов и мумифицированных поросят были обнаружены у свиноматок, подвергшихся воздействию цианида. Наиболее частые инфекционные причины репродуктивных заболеваний в Бразилии ( Campylobacter sp., Mycobacterium avium , Brucella suis и Leptospira sp.) У этих животных были исключены. Эти данные можно объяснить множеством причин, но наиболее вероятным можно считать KCN. Поэтому мы предполагаем, что свинья является хорошей модельной системой на животных для изучения роли цианида и / или его основного метаболита в абортах у женщин, связанных с курением. В нашем исследовании, поскольку мы не выявляли пороков развития у новорожденных свиней, было невозможно сделать вывод о том, может ли ультразвуковое исследование у свиней быть полезным для раннего выявления пороков развития «внутриутробно».” Амниоцентез в этом исследовании выявил высокий уровень тиоцианата в околоплодных водах беременных свиноматок. Dencker et al. [65] и Schwartz [66] показывают, что анионные вещества, такие как слабокислая циануровая кислота, могут накапливаться в эмбрионе и плода. Это может быть связано с градиентом pH в плазме матери, который более кислый, чем pH плазмы плода. Таким образом, исследования наблюдали «заточение» цианида в организме плода [67]. Кроме того, известно, что фермент роданеза содержится в плаценте и у плода [68].Таким образом, возможно, что «задержанный» цианид может быть преобразован в его основной метаболит, что приведет к непрямой токсичности тиоцианата для плода. Эта гипотеза дополнительно подтверждается исследованием, в котором цианид или тиоцианат вводили беременным крысам, и было обнаружено, что оба вещества способствуют токсическому действию на плод [40]. Протоколы, которые использовались для оценки токсичности для развития в предыдущих исследованиях, имеют определенные ограничения [69]. Одним из таких ограничений является отсутствие постнатального мониторинга развития потомства, что может привести к ошибочным выводам о токсичности исследуемых веществ для развития.Фактически, де Соуза и др. [40] оценили пренатальное воздействие цианида на крыс и обнаружили, что изменения у детенышей выявлялись только при отъеме. You may also like... Какой должен быть рост у мальчика в 10 лет: Таблица роста детей по возрасту — мальчики – Вес ребёнка до 17 лет. Таблица веса ребёнка в возрасте от 0 до 10 лет, разработанная ВОЗ Муж предал как жить дальше советы психолога: Как пережить измену мужа и сохранить семью ⇒ Блог Ярослава Самойлова Грабарь осенний день картина: Картина Грабаря Ясный осенний вечер. 1923 г. Краткое описание – Репродукция СССР большая 30х43 Грабарь «Осенний день. Дуб. Березы (1975 г.) (д) Next Виноградное масло в косметологии в домашних условиях: применение, польза, вред, отзывы косметологов – применение и косметические свойства для лица Previous Как девушке быстро накачать пресс до кубиков в домашних условиях: Как быстро накачать пресс в домашних условиях до кубиков девушке и мужчине: лучшие упражнения и советы | ЗОЖ Канал Юлии Волковой – Как быстро накачать кубики пресса девушке в домашних условиях Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт