Может ли голова болеть от недосыпания: Невролог: хронические недосыпания губительны для психики человека

Невролог: хронические недосыпания губительны для психики человека

Недостаток сна также является фактором риска развития инфекционных заболеваний, синдрома хронической усталости.

Многие люди, работающие в ночную смену часто заболевают инфекционными заболеваниями, что, очевидно, вызвано нарушениями биологических ритмов. Помимо этого, у людей, работающих по ночам, нередко развивается «офисный синдром» и даже диабет.

— Что значит, развивается «офисный синдром»? Какие факторы на это влияют?

— Это комплекс симптомов, которые проявляются в виде депрессии, хронической усталости, болевых ощущений в области шеи, спины, головной боли, развивается ожирение и другие физические и психологические негативные симптомы. Причина возникновения «офисного синдрома» — это гиподинамия, постоянное сидение в неудобной позе перед экраном монитора, неправильное питание, напряженные отношения в коллективе и некоторые другие факторы.

Как я уже сказал, недостаток сна увеличивает риск развития диабета.

В России сегодня в ночную смену работает несколько миллионов человек, притом многие — годами. Особому риску развития диабета подвержены врачи, медсестры, медперсонал, дежурства которых нередко приходится на ночное время суток, а также охранники, полицейские, операторы связи и другие.

— Сколько часов в сутки нужно спать человеку?

— По данным ВОЗ, взрослому человеку необходимо спать от шести до восьми часов в сутки. Уменьшение количества сна ускоряет механизмы старения в организме. Уже через сутки без сна в головном мозге начинаются химические процессы, ведущие к нарушению психики. После двух суток без сна меняется гормональный фон и нарушаются нейронные связи в коре головного мозга. А после трех и более суток без сна начинают разрушаться клетки головного мозга, увеличивается нагрузка на внутренние органы, в первую очередь на сердце. Известно, что лишение сна – самая тяжелая пытка для человека, потому что происходит стремительное разрушение организма и психики.

Современный ритм жизни привел к тому, что за последние сто лет продолжительность сна сократилась на 20 процентов! Ведь постоянный стресс, свойственный жителям мегаполисов, приводит к нарушению биологических ритмов и режима сна.

Антистрессовые свойства сна сегодня научно подтверждены. В течение сна организм поступательно «сбрасывает» негативные воспоминания. Уровень гормона стресса в крови в этот промежуток времени минимален, что позволяет мозгу переработать все переживания и проблемы.

Вот почему утром – после глубокого сна – самочувствие человека улучшается.

В итоге бессонница может перейти в хроническую форму, провоцируя развитие тревожно-депрессивных нарушений.
Бессонницу часто называют одним из главных факторов риска развития депрессии.

— В какое время лучше ложиться спать?

— Считается, что наиболее полезный сон приходится на время с 23 до 2 часов ночи. Именно в этот период головной мозг активно вырабатывает гормон мелатонин, который не просто улучшает сон, но и борется со старением, нормализует артериальное давление и в целом укрепляет здоровье.

С рассветом мелатонин вырабатываться перестает. На смену ему с первыми лучами солнца приходит гормон бодрости — серотонин. Он-то и пробуждает нас на рассвете.

В связи с этим люди, которые ложатся позже двух часов ночи, нередко чувствуют себя разбитыми и невыспавшимися, несмотря на то, что спали не менее семи часов. Поэтому лучше высыпаются и чувствуют себя те, кто засыпает до 23 часов. Это дает силы и позволяет добиваться эффективных результатов в любой деятельности. Как говорят англичане, «Early to bed and early to rise makes a man healthy, wealthy and wise». В русском варианте эта пословица звучит так: «Кто рано встает, тому Бог подает». И научные данные доказывают, что народная мудрость не ошибается.

— Как восстановить организм, если мы недосыпаем или работаем по ночам?

— Длительное пребывание на природе позволяет человеку синхронизировать свои биологические часы с солнечным днем и восстановить таким образом уровень мелатонина в организме.

Тем же, кто не может позволить себе частые выезды на природу, рекомендуется проводить больше времени на солнце в утренние и дневные часы.

В некоторых средиземноморских странах есть традиция отдыхать в послеобеденное время — это сиеста. Впрочем, не просто традиция, а вполне обоснованный с точки зрения пользы для здоровья обычай, эффективность которого доказана научно. В период с 13 до 15 часов у человека снижается температура тела, резко падает активность, ухудшается настроение. Особенно в местности с жарким климатом, где пик жары приходится именно на этот отрезок дня. Продуктивность работы в эти часы крайне низкая, поэтому испанцы или итальянцы предпочитают делать перерыв и один-два часа вздремнуть. По мнению специалистов, такой подход позитивно отражается как на здоровье, так и на функционировании мозга, тем более, если человек не выспался ночью. Дневной сон помогает избежать эмоциональных и физических перегрузок, повысить концентрацию внимания и улучшить память.

Однако для того, чтобы дневной отдых принес исключительно пользу, важно соблюдать определенные временные рамки. Существуют «правильные» интервалы – 30 минут или 80-120 минут. 25-30 минут – сон, восстанавливающий силы, после которого наступает фаза глубокого сна, длящаяся около 30-40 минут. Пробуждение в этот момент проходит мучительно и не только не дает эффекта восстановления сил, но, напротив, приводит к снижению работоспособности. Поэтому днем предпочтительнее ставить будильник или на 20-25 минут вперед, либо не меньше, чем на полтора-два часа, когда завершается фаза глубокого сна, и человек, пробудившийся после полуторачасового сна ощущает мощный прилив бодрости. Более того, считается, что два часа дневного сна компенсируют ночной недосып.

— Сколько времени необходимо спать ребенку, мужчинам и женщинам?

— Детям требуется больше сна, чем взрослым. Так, четырехлетние дети, спящие меньше нормы (менее 11-12 часов), чаще страдают от различных отклонений в поведении, таких как гиперактивность, нарушение внимания, агрессия и гнев.

Полноценный сон женщин – залог семейного счастья. Если женщина постоянно не высыпается, то конфликтов, ссор и скандалов дома вряд ли удастся избежать. И, напротив, выспавшаяся женщина излучает радость и довольство, создавая дома теплую атмосферу комфорта и уюта.

— Сколько все же надо спать ночью, чтобы выспаться и хорошо отдохнуть?

— Людям холерического склада характера для того, чтобы выспаться, достаточно шести-семи часов сна, а сангвиникам и флегматикам необходимо спать не менее восьми-десяти часов в сутки. Однако независимо от темперамента перед сном всем необходим своеобразный релакс, соответствующий настрой, который помогает перейти из стадии бодрствования в стадию расслабления и сна. Так, к примеру, известно, что ссоры в семье негативно влияют на сон, причем как самих взрослых, так и детей.

Для того, чтобы хорошо высыпаться, следует обязательно проветривать помещение перед сном, можно спать с открытой форточкой.

Температура в спальном помещении должна быть примерно 16-18 градусов, не слишком холодно, но и не слишком жарко.

Надо выбирать удобную постель. В первую очередь важен выбор матраса и подушки, наматрасника, который не только защищает от загрязнений, но и поглощает влагу и улучшает гипоаллергенные свойства. Простыни должны быть из мягких натуральных материалов. Они должны быть приятными на ощупь и удобной конструкции, не позволяющей простыне скатываться или сминаться.

Перед сном желательно почитать книгу, прослушать легкую, медленную, расслабляющую музыку, поскольку чтение уменьшает уровень стресса на 68 процентов, а негромкая медленная музыка — на 61 процент.

Также не надо выяснять отношения с близкими в вечернее время. Отложите разговоры, грозящие нервным напряжением, на утро. Тем более велика вероятность, что после отдыха проблемы утратят свою актуальность.

Болит голова от недосыпания – что делать в таком случае

Отсутствие качественного ночного отдыха – это большая ошибка, совершаемая большинством современных людей. Недостаток сна часто проявляется в виде головной боли и других неприятных признаков. При этом болит голова от недосыпания не только при хроническом дефиците сна, но и при одноразовом недосыпе.

Норма сна для человека и последствия недосыпания

Потребность во сне – это индивидуальный вопрос. Оптимальное время составляет 7–8 часов, время сна менее 6 часов уменьшает физическую и умственную работоспособность. Более длительный дефицит сна ассоциируется с ожирением, диабетом 2 типа, нарушением функций иммунной системы. И головной болью – человека беспокоит боль в затылке, висках, по всей голове.

Сон необходим для жизни. Он поддерживает регенерацию тканей, рост, восстановление памяти, способность к обучению. При отсутствии сна в крови увеличивается уровень гормона кортизола. Он отвечает за баланс внутренней среды человеческого тела. Если его уровень высокий в течение длительного времени, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Типичные проявления – стойкое высокое давление, снижение костной массы и последующее развитие остеопороза. Кроме того, увеличивается производство кислоты в желудке. Это приводит к чрезмерному подкислению желудка, что в долгосрочной перспективе чревато развитием язвы и, что еще хуже, опухоли.

Важно! При недосыпании снижается эластичность кожи, ускоряется общее старение.

Недосыпание также связано с изменениями уровней гормонов лептина и грелина, регулирующих чувство голода. Лептин уменьшает чувство голода, после недостаточного сна его количество уменьшается. Напротив, повышается уровень грелина, увеличивающего чувство голода. Такой дисбаланс приводит к повышению аппетита и, как правило, к избыточному весу. Прежде всего, речь идет о тяге к богатым энергией продуктам с высоким содержанием углеводов.

Постоянно присутствующий дефицит сна также связан с более высоким риском несчастных случаев на производстве. Энергию, неполученную из-за недосыпания, нельзя дополнить пищей. Тело принимает пищу для поддержания жизненных функций, но сила и производительность исчезают.

Также наблюдается снижение интереса к сексуальной активности, а у мужчин дефицит сна связан с нарушением эрекции.

Долгосрочное недосыпание – это один из факторов риска возникновения рака. При длительном лишении сна возникают даже галлюцинации.

Может ли болеть голова от недосыпания

Дефицит сна, даже одиночный, может привести не только к повышенной усталости, снижению работоспособности или физической активности. Он чреват возникновением серьезных проблем со здоровьем. В частности, может болеть голова от недосыпа, появиться сильная слабость, нарушение концентрации, снижение иммунитета.

Причины головной боли от недосыпания

Согласно результатам медицинских исследований, люди, страдающие нехваткой сна, имеют более высокое систолическое артериальное давление. Нормальное значение составлять около 120, но при недосыпании может вырасти до &gt,130, что способно привести к увеличению уровня гормона стресса.

Отсутствие сна также приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Эти факторы провоцируют головную боль при недосыпании.

Лечение

Самая распространенная причина снижения качества сна, сопровождающегося головной болью, – это стресс, беспокойство, депрессия. Поэтому незадолго перед ночным отдыхом следует расслабиться, помедитировать, отказаться от решения текущих проблем, просмотров фильмов с приключенческими, психологическими темами.

Что делать, чтобы хорошо спать, избежать головной боли, недосыпания? Создать хороший сон помогут следующие меры:

• приятная музыка,
• ароматерапия,
• легкое чтение или другая приятная деятельность,
• тихая, хорошо проветриваемая, слегка прохладная комната,
• теплый душ,
• чай из некоторых трав (можно выпить ромашковый, лавандовый чай).

Чтобы предотвратить недосыпание, головную боль, незадолго перед ночным отдыхом рекомендуется избегать употребления тяжелых пищевых продуктов, не перегружать пищеварительную систему. Курение и другие стимуляторы также не способствуют качественному сну.

Организация нормального сна

Чтобы хорошо поспать, организовать нормальный ночной отдых, не нужно проходить курс борьбы со временем или становиться йогом. Для предотвращения недосыпания попробуйте следующие советы:

• Ложитесь спать раньше.
• Чтобы встать рано, избежав головной боли, следует раньше заснуть. Да, этот пункт связан с предыдущим. Но бесполезно ложиться в постель, если вы все равно не уснете. Быстрому засыпанию способствует как физическая, так и умственная усталость. Поэтому в течение дня следует напрягать не только голову, но и тело.
• Выделите для отдыха полчаса днем. Сделайте перерыв, отдохните на пике потери энергии. Поспите 20–30 минут, тело пополнит энергию, вы предотвратите головную боль от перенапряжения (это частая проблема современного человека – если не болит голова от недосыпа, то болит от чрезмерной усталости). Кроме того, сможете быстрее уснуть вечером.
• Психологи рекомендуют установить 2 будильника. Один будильник держите подальше от кровати. Выберите самые противные звуки, установите 5-минутный интервал между двумя сигналами. Также можно попробовать одно из современных мобильных приложений.
• Соблюдайте вечерние ритуалы. Такие ежедневные ритуалы, как чистка зубов или купание, являются необходимостью, следовательно, не действуют. Найдите то, что перед сном сможете делать с удовольствием, чего будете с нетерпением ждать. Это обеспечит приятный отдых, поможет забыть о насущных проблемах. С приятными мыслями засыпать легче. Идеальный вариант – получасовая вечерняя прогулка, время, проведенное с любимой книгой. Первый вариант поможет освежиться и успокоить мысли, второй – забыть о дневных трудностях, проблемах, погрузиться в фантастический мир книжных героев.

Важно! Не пытайтесь сразу вводить все хорошие привычки. Изменяйте ежедневный режим постепенно, неделю за неделей. Преобразование от совы к жаворонку (кстати, у сов чаще болит голова из-за недосыпания) может показаться трудной и продолжительной задачей, но тело привыкает намного быстрее, чем, кажется на первый взгляд.

Препараты

Самое простое решение плохого сна – снотворные средства. Чаще всего используются гипнотики или бензодиазепины:

• Гипнотики оказывают приглушающее действие на нервные клетки головного мозга. Они устраняют беспокойство, успокаивают весь организм. Они в основном не содержат барбитуратов, имеющих риск развития зависимости.
• Бензодиазепины ускоряют засыпание, уменьшают частоту ночных пробуждений, увеличивают общее время сна. Но они продлевают общую продолжительность сна. Их эффект может сохраняться в течение дня, поэтому человек может чувствовать легкую усталость. Эти препараты могут вызывать зависимость, хотя риск привыкания не так высок, как в случае гипнотиков с барбитуратами.

Если болит голова от недосыпа, наиболее приемлемым типом химически произведенного снотворного, является гипнотик мелатонин. Мелатонин – это естественный гормон, секретируемый в мозге, регулирующий сон. В старшем возрасте снижение производства мелатонина может привести к ухудшению сна, вследствие чего у человека болит голова от недосыпания. Поскольку мелатонин естественным образом образуется в организме, он не токсичен, безопасен даже при длительном использовании. Синтетический мелатонин не вызывает угнетения дыхания, мышечную слабость, не влияет на двигательные и другие функции организма, память. На следующий день после его приема отсутствует сонливость, препарат не вызывает зависимости.

Благодаря естественному механизму действия мелатонин точно воспроизводит ход здорового сна. Его применение обеспечивает полноценный ночной отдых. У людей, страдающих бессонницей, он значительно улучшает качество жизни.

Как недосыпание влияет на мозг: крупнейшее исследование в истории

• Фергюс Уолш
• Обозреватель Би-би-си по медицинским вопросам

27 июня 2017

Автор фото, Elenathewise

Подпись к фото,

Хроническое недосыпание — одна из проблем современной жизни

Канадские ученые приступили к самым масштабным на сегодняшний день исследованиям влияния недостатка сна на мозг человека.

С помощью специально разработанных компьютерных программ желающие могут оценить свои навыки логики, понимания языка и принятия решений.

Я тоже решил пройти эти тесты, согласившись с тем, что мой мозг при этом будет сканироваться.

Первопроходцы

Возглавляет исследование британский профессор-нейролог Эдриан Оуэн, работающий в Институте мозга и сознания в Университете Западного Онтарио.

«Нам всем знакомы ощущения, возникающие при нехватке сна, но мы мало знаем о том, как такая нехватка влияет на мозг, — поясняет профессор Оуэн. — Мы же хотим выяснить, как это влияет на познавательные способности, память и способность к концентрации».

В ходе исследований ученые намерены выяснить, как будут отличаться когнитивные показатели у людей в зависимости от того, сколько им было отведено на сон.

Разумеется, потребности в сне у каждого человека разные, однако если исследователям удастся набрать достаточное число добровольцев, они смогут определить среднестатистическое количество часов сна, необходимого для оптимальной работы мозга.

Я присоединился к группе из 4 добровольцев, согласившихся провести ночь в Университете Западного Онтарио, где мы испытывали на себе «игры для мозга», которые продемонстрировали, как меняется способность к восприятию информации в зависимости от продолжительности сна.

Автор фото, Alamy

Подпись к фото,

Добровольцы (слева сверху по часовой стрелке): доктор Хуман Ганджави, Сильвия Салевски, Эван Эгню, Сесилия Крамар

Добровольцы

• Доктор Хуман Ганджави, 42 года, психиатр, часто работающий с пациентами в ночные смены: «4-5 часов сна за ночь для меня норма. Я знаю, что недостаток сна ведет к сердечным заболеваниям и может вызвать инсульт, но, как и многие врачи, я к себе это не отношу».
• Сильвия Салевски, 31 год. Мать двух девочек, которым еще не исполнилось 5 лет: «Хорошая ночь — это когда они будят меня всего два или три раза. Я уже и не помню, что это такое — спокойно проспать всю ночь, и я часто ощущаю себя рассеянной по утрам».
• Эван Эгню, 75 лет, пенсионер, работал клерком в ночные смены: «Мне никогда не требовалось спать по 8 часов подряд, а в моем возрасте сейчас мне не нужно больше 4 часов подряд. Я добираю сон днем, прикорнув пару раз».
• Сесилия Крамар, 31 год, нейролог, она изучает когнитивные способности ночных мышей, поэтому ей часто приходится допоздна задерживаться в лаборатории: «Если мне не удалось выспаться, на следующий день я не могу делать ничего сложного, вроде чтения научных работ, потому что мой мозг не в состоянии нормально функционировать».

Тесты

«Двойная проблема»: На первый взгляд все просто, но этот тест заставляет шевелиться ваше серое вещество. Вам нужно нажать на слово внизу, соответствующее цвету, которым написано слово наверху. Если слово наверху — «синий», но оно красного цвета, вы должны нажать на слово внизу, написанное красным, даже если это слово -«синий». Звучит дико…

«Убери лишнее»: тест начинается легко, но усложняется по мере того, как вы пытаетесь обнаружить фигуру, выбивающуюся из общего ряда.

Грамматическая логика: является ли утверждение о представленной диаграмме верным или ложным? На первый взгляд, в этом нет ничего трудного, пока дело не доходит до отрицательных высказываний.

Пространственное планирование: эти тесты, как и все игры, проверяют ваши способности к планированию, измеряя когнитивные навыки, которые вы постоянно используете в повседневной жизни.

Как мы справились?

Мы бодрствовали до 4 часов утра, после чего нам было позволено поспать 4 часа.

Когда мы вновь проходили утром когнитивный тест, результаты Эвана, Сесилии и мои были намного хуже, чем накануне вечером.

Результат Хумана, который привык работать с пациентами посменно, почти не изменился, в то время как у Сильвии он даже улучшился.

Автор фото, OWEN LAB, WESTERN

Подпись к фото,

На скане слева видна активность мозга после полноценного сна, справа — работа мозга после бессонной ночи

«Хотя этим утром я чувствую себя немного рассеянной, быть может, дело в том, что я привыкла мало спать, — объясняет она. — Мне нужно включаться, как только просыпаются дети, так что для меня это нормально».

Я всегда знал, что если не высплюсь, то плохо функционирую, так что не было ничего удивительного в том, что с утра мои когнитивные показатели резко снизились.

Чтобы выяснить, что происходит в моем мозгу, я повторил когнитивный тест уже внутри магнитно-резонансного томографа.

Меня просканировали дважды: после нормального ночного сна и после бессонной ночи.

МРТ способен засекать потоки крови в мозгу: зоны с повышенной активностью характеризуются более сильными потоками, которые на графике выглядят как оранжевые сгустки.

Разница между двумя сканами была впечатляющей: после бессонной ночи активность моего мозга была явно неадекватной, в нем наблюдалось куда меньше процессов.

«Активность во фронтальной и теменной долях, которые, как известно, отвечают за принятие решений, память и решение задач, заметно снижена», — объясняет профессор Оуэн.

Автор фото, FERGUS WALSH

Подпись к фото,

Возглавляет исследование профессор Эдриан Оуэн из Университета Западного Онтарио

Все мы знаем, как опасно водить машину уставшим, поскольку реакция замедляется, и можно заснуть за рулем.

Однако мы куда меньше знаем о малозаметных последствиях каждодневного недосыпа.

«Не исключено, что недостаток сна может оказывать существенное влияние на принятие решений, и, возможно, нам стоит избегать принятия таких важных решений, как покупка дома или женитьба, не выспавшись хорошенько», — говорит профессор Оуэн.

Почему это так важно?

Мы проводим во сне почти треть жизни, и сон столь же важен, как еда и воздух, которым мы дышим.

Однако современный темп жизни означает, что на сон остается все меньше времени.

При этом, как отмечалось в статье, опубликованной в научном издании Nature Reviews Neuroscience, мы на удивление плохо понимаем последствия хронической нехватки сна для нашего мозга.

В статье говорилось о резком снижении продолжительности сна в развитых странах и отмечалась острая необходимость в дополнительных исследованиях.

И те добровольцы, которые приняли участие в исследовании сна, сильно помогли в поиске важных ответов, в которых в равной степени нуждаются и наше общество, и ученые.

Головные боли, усталость, бессонница, головокружение

16 июля

Задать вопрос

Записаться на прием

Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления — тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной.

Акимов Виталий

Невролог, к.м.н.

Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и немедикаментозного лечения. Если с вашими симптомами уже разобрались, и за объемным образованием наблюдают, то невролог может вам уже и не нужен. Я бы на вашем месте вплотную занялся «неврозом», чем в нашей клинике в первую очередь занимаются всё-таки специалисты-психиатры, вы можете записаться по телефону + 7 (495) 933 66 55.

Чем опасно недосыпание

«Сон лучше всякого лекарства» Пословица

Для многих из нас лечь спать позже обычного стало настолько обыденным явлением, что мы не обращаем на него внимания. Нехватку сна в рабочие дни мы пытаемся компенсировать отсыпанием в выходные. Особенно «грешит» недосыпом молодёжь, которая для отдыха использует Интернет, и по ночам вместо сна смотрит фильмы, играет в сетевые игры, общается в социальных сетях. К сожалению, отоспаться в прок не получается, поэтому, что бы ни было причиной недосыпа, его результат — навязчивая сонливость. И когда нехватка сна становится хроническим явлением нашей жизни, пора бить тревогу.

Сонливость может подвести нас на работе, учёбе, нанести ущерб отношениям, стать причиной внезапных вспышек гнева и депрессии и даже представлять угрозу жизни. Люди, пренебрегающие полноценным сном, часто жалуются, что чувствуют себя, как будто в тумане, что у них сильно болит голова и т.д. Разберёмся, какие проблемы поджидают того, кто игнорирует необходимость полноценного сна:

1. Недостаток сна вызывает замедление мыслительных процессов. Недосып приводит к понижению реакции и концентрации внимания. В случае недостатка сна труднее сосредоточиться и легче ошибиться. Это мешает выполнить задачи, которые требуют логического рассуждения или комплексного подхода. Принятие решений становится более трудным процессом, потому что невозможно правильно оценить ситуацию.

2. Недосыпание ослабляет память. Дело в том, что во время сна вся новая информация, которую мы почерпнули за день, включается в краткосрочную память. При этом различные фазы сна играют различные роли в обработке новой информации и переводе её в долговременную память. Если сон неполноценный, процессы запоминания нарушаются.

3. Недостаток сна ухудшает способность к обучению. Поскольку мы не можем сосредоточиться, нам становится труднее усваивать информацию, таким образом,

невозможно учиться эффективно (в том числе осваивать новые приёмы и техники). 4. Недостаток сна влияет на психику. Нехватка сна значительно изменяет настроение. Не выспавшись, мы становимся раздражительными и агрессивными, не справляемся с эмоциональным напряжением. Регулярные конфликты со своими близкими, друзьями – в их основе может быть повинен дефицит сна.

5. Самая большая опасность недосыпа: замедление реакции. Пренебрежение полноценным сном ставит под удар не только учёбу и работу, а даже жизнь. Ведь сонливость замедляет скорость реакции и сродни алкогольному опьянению. Только на дорогах ежегодно почти 100 000 аварий случаются по вине усталого водителя. И почти треть водителей хотя бы раз в жизни засыпали за рулем. В спорте сонливость тоже гарантия проблем – замедляется время реакции и спонтанного реагирования. 6. Износ организма. Недостаток сна приводит к износу сосудистой системы. Недосыпание увеличивает риск развития инфаркта и гипертонии. Медики констатируют: если Вы недостаточно спите, не помогут ни физические нагрузки, ни правильное питание, ни приём витаминов. Поэтому во главе здорового образа жизни стоит полноценный, достаточный сон.

Так сколько же нужно спать, чтобы не причинять себе вреда? Конечно, у всех людей разная «сонная» потребность. Это зависит от возраста, пола, нагрузок. Новорожденные спят по 20 — 23 часов в сутки, 16 — летнему подростку необходимо спать не менее 9 часов. Взрослому человеку на сон требуется отводить не менее 7 — 8 часов в сутки.

 ________________________
Помните! Если Вы сумеете обеспечить себе достаточное количество сна, Ваша память и реакция улучшатся, учёба будет отнимать меньше сил, а занятия принесут долгожданные результаты. Полноценный отдых и сон поможет Вам сохранить здоровье и молодость.

Взаимосвязь нарушений сна и головной боли uMEDp

В статье рассмотрены патофизиологические и поведенческие механизмы развития хронической инсомнии при головной боли. Особое внимание уделено влиянию нарушений сна на первичные головные боли – мигрень и кластерную головную боль. Приводятся данные по применению мелатонина в комплексном лечении хронических головных болей.

Рис. 1. Патофизиология головной боли (А) и возбуждения (Б)

Рис. 2. Нисходящие тригемино-васкулярные модуляции

Рис. 3. Предполагаемая биоповеденческая модель базовых механизмов взаимосвязи хронической бессонницы и хронической головной боли

Нарушениями сна страдает более 45% населения на земном шаре, и в последние десятилетия они стали глобальной проблемой здравоохранения [1].

Связь сна и головной боли хорошо известна: недостаточность сна может выступить триггером очередного приступа, а хороший сон может купировать боль. Еще в 1853 г. M. Romberg предположил, что «приступ (мигрени) обычно заканчи­вается глубоким и освежающим сном» [2]. А в 1873 г. E. Living высказал мне­ние, что «легче всего прекратить приступ мигрени, погрузившись в сон» [3].

В Международной классификации головной боли третьего пересмотра (МКГБ-3, 2018) сон упоминается 38 раз [4], а головная боль указывается в Международной классификации нарушений сна среди симптомов расстройств сна [5]. Головную боль, связанную со сном, Американская академия медицины сна называет одной из характерных жалоб при головной боли (мигрени или другого типа).

Нейроанатомические структуры, обеспечивающие болевую перцепцию и сон

Изучение патофизиологии и функции гипоталамуса одновременно при головной боли и расстройствах сна может объяснить связь между восприятием боли с участием тройничного нерва и индукцией сна. Тригемино-цервикальный комп­лекс, играющий важную роль в формировании головной боли, соединен с целым рядом стволовых структур. Ноцицептивная информация поступает в ядра таламуса, активация которого имеет большое значение в развитии мигрени и кластерной головной боли. Тройничный нерв отправляет афферентные импульсы в интра- и экстракраниальные структуры и кровеносные сосуды, спинальный тригемино-цервикальный комп­лекс (рис. 1А) [6]. В модуляции сенсорной тригеминальной активации важны такие вазоактивные вещества, как кальцитонин-ген-связанный пептид и субстанция P. Вторичные нейроны тригеминальной системы посылают восходящие импульсы к таламокортикальным нейронам. Кроме того, существуют прямые и непрямые связи с околоводопроводным серым веществом и гипоталамусом. Третий таламокортикальный нейрон в свою очередь имеет синаптическую связь с корой, в том числе моторной, соматосенсорной и зрительной. Моноаминергические нейроны, в частности норадренергические, серотонинергические, дофаминергические, и околоводопроводное серое вещество воздействуют на таламус (орексин) и базальный передний мозг. Таким образом при развитии головной боли передается возбуждение (рис. 1Б). Тригемино-васкулярный комплекс получает прямые и непрямые модулирующие импульсы: прямые идут из соматосенсорной коры и островка, а непрямые – из гипоталамуса. Этот комплекс обеспечивает про- и антиноцицептивное взаимодействия (рис. 2). Супрахиазматическое ядро гипоталамуса получает прямые импульсы от клеток ретинального ганглия и непрямые сигналы от окружающей среды (свет – тьма). Задние нейроны таламуса получают световые сигналы с сетчатки, эти нейроны проецируют на сенсорную и зрительную кору, что является нейрональным субстратом для развития фотофобии во время приступа мигрени и повышенной чувствительности к свету (см. рис. 1Б). Моноаминергическое ядро тормозит вентролатеральное преоптическое ядро, что ведет к стимуляции гипоталамической (орексинергической) системы и ядра моста. При переходе ко сну орексинергическая система активирует вентролатеральное преоптическое ядро. Прямое торможение системы и снижение орексинергической поддержки состояния сна определяют быстрые переходы от сна к бодрствованию и наоборот. Орексинергическая система, включающая нейропептиды (орексин А и В), представлена в заднем, латеральном и паравентрикулярном гипоталамусе [7]. Орексиновые рецепторы располагаются в префронтальной коре, таламусе и подкорковых областях и участвуют в модуляции ноцицептивной нейротранс-миссии, терморегуляции, нейроэндокринных и вегетативных функ­циях [8]. Эти зоны задействованы и в модуляции ноцицептивной активации тригемино-васкулярного комплекса [9].

Перед приступом мигрени пациенты часто зевают, испытывают голод и чувствуют сонливость, что может быть вызвано изменениями в гипоталамусе и орексиновых нейронах и подтверждается при нейровизуализационных исследованиях с использованием функциональной магнитно-резонансной томо­графии до и во время приступов мигрени [10]. Таким образом осуществляется связь между системами, регулирующими процессы сна и бодрствования, и системами, участвующими в формировании головной боли.

Была предложена биоповеденческая модель механизмов связи хронической инсомнии и хронической головной боли, которая предполагает три базисных пункта:

• попытки преодоления голов­ной боли могут ускорять и усиливать нарушения сна;
• нарушение физиологии сна увеличивает склонность к головной боли;
• со временем эти циклы взаимодействуют и служат для преобразования или перехода эпизодической головной боли в хроническую (рис. 3) [11].

Среди важных предпосылок отмечены черты тревожной личности, склонность к активации симпатической нервной системы, что вместе с психологическим стрессом может быть триггером расстройств сна. Усилия по преодолению расстройств сна (компенсаторный дневной сон, прием снотворных медикаментозных препаратов перед сном и кофеина в дневное время) приводят к закреплению хронической инсомнии. Данная модель объясняет взаимодействие между биологическими и психологическими факторами развития расстройств сна [11].

Коморбидность расстройств сна и различных вариантов головной боли

Согласно МКГБ-3 (2018), различают:

• первичные головные боли, которые не являются результатом какого-либо заболевания;
• вторичные, или симптоматические головные боли, при которых боль – симптом основного заболевания;
• краниальные невралгии и другие лицевые боли;
• боли вследствие психиатрических расстройств.

Группа первичных головных болей включает мигрень, голов­ную боль напряжения, кластерную головную боль и другие, более редкие варианты. Первичные головные боли более распространены в популяции – на них приходится 85–90% всех случаев головной боли. Именно первичные головные боли, например мигрень и кластерная головная боль, чаще сопровождаются нарушениями сна.

Связь головной боли и нарушений сна многогранна. С одной стороны, головные боли могут быть следствием нарушений сна, типичный пример – гипническая головная боль. Пациенты с мигренью и тригеминальными автономными цефалгиями, к которым относится кластерная головная боль, отмечают приступы головной боли во время сна. С другой стороны, инсомния может обусловливать развитие головной боли. В популяционных исследованиях выявлена коморбидность мигрени и синдрома беспокойных ног, мигрени и нарколепсии.

Еще один аспект – некоторые препараты, используемые для лечения головной боли, могут становиться причиной нарушений сна. Бета-блокаторы, которые входят в первую линию профилактической терапии частых приступов мигрени, вызывают тяжелые сновидения и частые ночные пробуждения. Они снижают секрецию эндогенного мелатонина, что приводит к подавлению сигнала ко сну и может вызвать нарушения сна и его фрагментацию. Так, по данным полисомнографии, было показано увеличение пробуждений на фоне приема пропранолола по сравнению с плацебо. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), применяемые в терапии частых приступов мигрени, не только снижают общую продолжительность сна, но и увеличивают утреннюю и дневную сонливость. Триптаны – селективные специализированные препараты для купирования приступов мигрени входят в стандарты и рекомендации по лечению мигрени. Частая сонливость может быть одним из побочных эффектов данной группы препаратов, что, по-видимому, является результатом прямого воздействия на серотонинергическую систему. Бензодиазепины, назначаемые при нарушениях сна, могут не только усиливать головную боль, но и быть причиной ее возникновения. Головная боль из-за злоупотребления лекарственными средствами усиливается при назначении препаратов, действующих на центральную нервную систему. Напротив, при профилактическом лечении мигрени антиконвульсантами (топираматом и вальпроатами) прежде всего улучшается сон, что дает первый быстрый эффект – уменьшение интенсивности и частоты приступов мигрени [12].

В Дании проведено первое масштабное эпидемиологическое исследование, которое оценивало частоту коморбидности головной боли и нарушений сна [13]. В опросе участвовали 68 518 человек, большинство из которых были моложе 55 лет (80% отвечали на вопросы офлайн, 20% – онлайн). 18,1% человек сообщили о наличии головной боли и инсомнии одновременно (высокая частота коморбидности этих заболеваний обусловлена общими патофизиологическими механизмами). Еще 16,3% страдали только от головной боли, а 21,1% имели только проблемы со сном. Коморбидная патология чаще наблюдалась у женщин и лиц среднего возраста. Среди факторов риска также отмечались низкий уровень социально-экономического статуса, нездоровый образ жизни (лишний вес/ожирение), высокий уровень стресса, тревога и депрессия. Исследователи сделали вывод о необходимости активного выявления в клинической практике пациентов с головной болью и нарушениями сна. Изменение образа жизни, снижение влияния стресса, скри­нинг на депрессию и тревогу могут иметь большое значение для лечения и профилактики сочетания головной боли и нарушений сна [14].

Из всех видов головной боли внимание ученых прежде всего привлекает мигрень как заболевание, значительно ухудшающее трудоспособность [13]. Частота мигрени в популяции – 14,5%. Головная боль при мигрени обычно носит пульсирующий односторонний характер, реже бывает двусторонней. Мигрени часто сопутствуют тошнота, фото- и фонофобия. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, в соотношении 5:2.

Хронобиологический паттерн мигрени был показан в многочисленных работах. Так, проспективное исследование хронобиологии мигрени (n = 1698) установило, что более половины приступов возникало с 04:00 до 09:00 часов [15].

У пациентов с мигренью нарушения сна могут быть не только триггерами приступов (в 49,8% случаев) [16], но и фактором хронизации заболевания.

По результатам исследования, посвященного анализу связи мигрени и нарушений сна, у 60,5% из 1750 пациентов, страдающих мигренью, выявлены различные варианты нарушений сна: короткая продолжительность сна, длительное засыпание, дневная сонливость, плохое качество сна, применение снотворных [17].

В другом исследовании, посвященном связи мигрени и нарушений сна, приняли участие 33 пациента с мигренью (15 с мигренью сна и 18 с обычной мигренью) [18]. Пациенты с мигренью сна чаще просыпались ночью, а у пациентов с обычной мигренью была выше частота медленноволнового сна и коротких пробуждений.

В данном исследовании, как и в ряде предыдущих, у пациентов с мигренью чаще, чем у больных контрольной группы, наблюдались симптомы тревоги. Интересно отметить, что пациенты с мигренью сна уставали днем больше, чем пациенты с обычной мигренью. Есть предположение, что низкая «возбудимость» пациентов с мигренью сна может быть связана с околоводопроводным серым веществом, структуры которого играют значимую роль в патогенезе мигрени [19].

Пациенты с мигренью чаще жалуются на бессонницу, дневную сонливость, обструктивное апноэ сна. Есть и обратная сторона – нарушения сна и уменьшение его продолжительности могут быть триггерами приступов боли. Для уточнения связи продолжительности сна и частоты приступов мигрени было проведено исследование в Южной Корее [20]. В нем приняли участие 2695 человек в возрасте 19–69 лет, из них 143 (5,3%) страдали от мигрени. Короткая продолжительность сна и плохое его качество наблюдались у 47,6% пациентов. У пациентов с мигренью распространенность сна плохого качества была ста­тистически выше, чем в популяции. По результатам исследования отмечено, что при короткой продолжительности и плохом качестве сна приступы мигрени развивались в два раза чаще. Интенсивность головной боли не отличалась у пациентов с мигренью с коротким сном и низким качеством сна. Однако у пациентов с мигренью чаще, чем в популяции, встречались тревога (30,1 и 13,2% соответственно), депрессия (16,8 и 5,9% соответственно) и бессонница (37,8 и 9,2% соответственно).

Статистический анализ показал, что наиболее важным и независимым фактором учащения приступов мигрени была именно продолжительность сна. Полученные данные позволяют предположить, что изменение длительности сна откроет новые перспективы в лечении пациентов с мигренью [21].

Другой вид первичной головной боли – кластерная головная боль, наиболее частая среди тригеминальных автономных цефалгий. Она характеризуется выраженной односторонней головной болью и сопровождается вегетативными синдромами: покраснением глаз/лица, слезотечением, ринореей, заложенностью носа. Боль захватывает лобно-височную область и зону глазницы, обычно достигает 10 баллов по Визуальной аналоговой шкале и носит мучительный для пациента характер. Ей сопутствуют не только вегетативные симптомы в лицевой области, но и возбуждение, ажитация. Кластерная головная боль встречается в 0,1% популяции и чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении 4:1. Важная особенность заболевания – серии приступов головной боли с длительным межприступным периодом [22]. Кластерную боль от других головных болей отличает четкая связь атак с циркадианным ритмом. Более 75% приступов как эпизодической, так и хронической кластерной головной боли начинаются между 21:00 и 10:00 часами, как правило между 05:00 и 07:00 часами. Кластерная головная боль у шести больных из десяти сопровождается обструктивным апноэ сна, и в ряде случаев в результате лечения апноэ достигается ремиссия этой головной боли.

Проведен ряд исследований связи кластерной головной боли и секреции гормонов: мелатонина, кортизола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормона роста, тиреотропного гормона и бета-липопротеина. При кластерной головной боли концентрация большинства из них изменяется только во время приступа. Снижение уровня мелатонина в моче у пациентов с кластерной головной болью установлено именно во время серии атак головной боли. По результатам нейровизуализации, в том числе позитронной эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографии, во время приступа регистрируется нейрональная активация гипоталамуса, который тесно связан с секрецией этих веществ, на стороне головной боли. С учетом полученных данных необходимо дальше изучать возможность активного использования мелатонина в лечении кластерной голов­ной боли.

Еще один достаточно редкий вариант первичной головной боли – гипническая. Она развивается только в период ночного сна, впервые появляется после 50 лет и прогрессирует с возрастом. Большинство пациентов отмечают единичный эпизод головной боли, который возникает в середине или второй половине сна и приводит к пробуждению. В исследовании с участием 255 пациентов с гипнической головной болью у большинства развивались приступы длительностью более двух часов, начинающиеся с двух до четырех часов утра в одно и то же время.

Патофизиологические причины возникновения гипнической головной боли до сих пор не известны. Полисомнография не выявила никаких особенностей. Целый ряд исследований посвящен медикаментозному лечению гипнической головной боли с использованием лития, кофеина и индометацина.

Мелатонин в дозе 3–5 мг/сут, который применяется в лечении хронобиологических расстройств, был предложен в качестве метода лечения при гипнической головной боли и показал высокий позитивный результат [23]. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дополнительно изучать возможность применения мелатонина при головной боли, имея в виду не только его снотворный эффект, но и противоболевое, антиноцицептивное действие.

В отличие от эпизодической хроническая головная боль значительно влияет на качество жизни и становится причиной нетрудоспособности пациентов. Хроническая головная боль отмечена у 3–5% в популяции и у 70–80% пациентов, обращающихся в центры по лечению головной боли. Надо отметить, что в МКГБ-3 под хронической головной болью понимается не длительность состояния, а количество приступов в месяц. К хроническим мигрени и головной боли напряжения относятся головная боль, приступы которой развиваются 15 и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев и имеют типичные для мигрени и головной боли напряжения диагностические критерии. В исследованиях по мигрени и головной боли напряжения установлена связь между головной болью и жалобами на различные расстройства сна и укорочение продолжительности ночного сна. Эта связь более выражена при хронических головных болях, нежели чем при эпизодических. Данные полисомнографии подтверждают сокращение продолжительности сна среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Кроме того, были выявлены нарушение фаз медленного сна и быстрого сна при мигрени, изменение бета-ритма по результатам электроэнцефалографии в ночное время перед приступом мигрени, сопровождающееся снижением кортикальной активности [18].

Ученые из Норвегии изучали дневную сонливость как при хронической мигрени, так и при хронической головной боли напряжения [24]. Из 30 000 человек в возрасте 30–44 лет 935 пациентов, страдающих частой голов­ной болью, были опрошены специалистами по головной боли. В итоге было выделено 405 пациентов с хронической головной болью (мигренью и головной болью напряжения), 328 (81%) из них имели дневную сонливость. Получен ряд интересных результатов. Так, отсутствовали различия между пациентами с хронической мигренью и головной болью напряжения. Дневная сонливость чаще отмечалась у пациентов с высокой частотой приступов головной боли (более 80 приступов за три месяца). Не установлена связь между результатами изменений нетрудоспособности по Шкале оценки влияния мигрени на повседневную активность, злоупотреблением лекарственными средствами и дневной сонливостью. Авторы сделали вывод о необходимости активного обнаружения нарушений сна у пациентов с хронической головной болью и одновременного лечения обоих состояний для повышения эффективности терапии и улучшения ее результатов.

Нарушения циркадианного ритма – важная составляющая в портрете пациента, страдающего не только хронической головной болью, но и депрессией. В оригинальном исследовании оценивалась связь между географическими координатами и распространенностью зимней депрессии в РФ. Проанализировано состояние 3435 подростков (1517 юношей и 1918 девушек) от 10 до 20 лет. Позднее засыпание и позднее вставание, уменьшение общей длительности сна, низкое качество сна ассоциировались с зимней депрессией у подростков обоего пола. Среди факторов, которые повышали вероятность развития зимней депрессии, были пол (выше у девушек в 1,87 раза), возраст, широта (выше на севере в 1,49 раза), часовой пояс (выше на западной границе пояса в 1,61 раза) [25].

Интересны результаты исследования связи головной боли с нарушениями сна при определенных условиях труда, включающих сменный график, напряжение и стрессы. В нем приняли участие 1102 медсестры из различных отделений трех госпиталей. Качество сна оценивали по Питтсбургскому индексу качества сна. Диагнозы (мигрень, головная боль напряжения, хроническая ежедневная головная боль) ставились на основе бета-версии МКГБ-3 (2013). Нарушения сна выявлены у 56,7% медсестер, в 34,1% случаев отмечена коморбидность нарушений сна и головной боли. У женщин с ежедневной головной болью нарушения сна встречались в 82,1% случаев. При мигрени нарушения сна наблюдались в 78,9% случаев, головная боль напряжения сочеталась с плохим качеством сна в 59% случаев [26].

Мелатонин в коррекции нарушений сна и головной боли

При обсуждении взаимосвязи нарушений сна и головной боли нельзя не отметить роль циркадианного ритма, вовлеченного в регуляцию режима сна – бодрствования. На циркадианный ритм влияет мелатонин – нейрогормон, продуцируемый преимущественно шишковидной железой и регулируемый супрахиазматическим ядром. Мелатонин играет решающую роль в регулировании циркадианных ритмов, включая инициацию сна и поддержание его ритмов. Секреция мелатонина подвержена суточному циклу – она усиливается в темное время суток и подавляется в присутствии света, процесс регулируется посредством супрахиазматических ядер гипоталамуса. Как правило, приступы мигрени возникают ранним утром, что подтверждает связь мигрени с циркадианным ритмом. Проведен ряд исследований значения мелатонина у пациентов, страдающих головной болью. Так, изучались возможность использования мелатонина как потенциально противовоспалительного вещества, его влияние на свободные радикалы и синтез цитокинов, его помощь в стабилизации мембран, модуляции серотонина и др.

Получены данные о снижении уровня мелатонина у пациентов с мигренью с аурой и без ауры, причем как в крови, так и в моче. Если у пациентов помимо мигрени отмечалась депрессия, то дефицит мелатонина был значительно больше. Показано уменьшение выраженности болевого синдрома при приеме мелатонина у пациентов с мигренью [27]. Применение мелатонина в течение трех месяцев у пациентов с нарушениями сна и коморбидной головной болью позволило уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли [28]. В пилотном исследовании взрослые пациенты, страдающие мигренью и головной болью напряжения, принимали мелатонин в дозе 4 мг. Из 49 включенных в исследование пациентов 41 окончил шестимесячную фазу лечения. Оказалось, что после шестимесячного лечения мелатонином частота приступов голов­ной боли и уровень влияния головной боли на качество жизни статистически достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем [29].

Мелаксен® («Юнифарм Инк») – препарат мелатонина в дозе 3 мг используется для нормализации циркадианного ритма. Препарат успешно регулирует цикл «сон – бодрствование», способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает качество сна и самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, что важно для работающих пациентов). Высказывается предположение о собственном антиноцицептивном эффекте мелатонина, который реализуется через ряд нейротрансмиттерных систем и взаимодействие с собственными мелатониновыми рецепторами. В клиническом исследовании был продемонстрирован анальгетический эффект Мелаксена при лечении боли в спине [30]. С учетом воздействия на нормализацию циркадианного ритма и улучшение продолжительности сна Мелаксен может применяться у пациентов с различными вариантами головной боли (мигренью, кластерной головной болью, гипнической головной болью) как дополнительное средство медикаментозной терапии. Использование мелатонина в качестве профилактического средства при лечении частых приступов мигрени получило экспериментальное подтверждение в двойном слепом рандомизированном исследовании. Эффективность мелатонина превосходила плацебо и амитриптилин в снижении количества приступов мигрени на протяжении трех месяцев терапии [31].

Таким образом, проведенные исследования позволили накопить достаточно большой материал, свидетельствующий о взаимосвязи различных нарушений сна и головной боли, общих патофизиологических и психологических причинах развития этих состояний. Полученные данные позволяют применять мелатонин не только для нормализации циркадианного ритма и лечения нарушений сна, но и в комплексной терапии головной боли, особенно хронической.

Заключение

Развитие новых медикаментозных стратегий, воздействующих на таргетные специфические рецепторы, может дать новое понимание одновременно механизмов регуляции сна и связи между системами сна и бодрствования и системами, генерирующими головную боль. Новые молекулы, действующие на контрольные цели (орексиновые рецепторы, кальцитонин-ген-связанный пептид и 5-HT1F-рецепторы), должны изучаться на предмет одновременного влияния как на нарушения сна, так и на головную боль. 

Публикация поддержана компанией «Юнифарм Инк» (США).

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается

Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?

Легенда об элитной болезни

Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!

Легенда о молодой болезни

То, что ученые пока не до конца изучили мигрень, не значит, что это молодая болезнь. Еще за 3000 лет до нашей эры шумерский поэт, имя которого не сохранилось, описал головные боли, сопровождавшиеся возникновением слепоты. Первым врачом, который профессионально описал мигрень, был Гиппократ. Он зафиксировал, что перед самой болью у человека могут возникать нарушения зрения, а во время приступа — рвота. Во II веке нашей эпохи врач Гален назвал боль «гемикранией», что переводится как «половина головы». Это связано с тем, что у подавляющего количества мигренозников боль распространяется только в одной стороне черепа. Позднее медики древности также заметили, что «очаг» мигрени может находиться в глубине глазниц (в висках) или в затылке. Кроме того, они установили, что перед мигренью у человека могут возникать определенные ощущения: слабость, «туман», блики, зигзагообразное искажение предметов и другие спецэффекты в поле зрения, слуховые галлюцинации, неспособность связно мыслить. А во время приступа больной зачастую боится света, резких звуков, запахов, движений и порой даже прикосновений.

Гиппократ. Источник: aif.ru

Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.

Легенда о «простой» головной боли: к чему приводит мигрень

Дело в том, что при мигрени у человека чаще всего не наблюдается каких-либо патологических изменений. Мигрень — это и сосудистое, и неврологическое, и биохимическое заболевание одновременно. Это приводит к целому букету ощущений, которые возникают у больного при приступе, которые нельзя описать простой фразой «у меня болит голова».

Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.

Эту боль нельзя назвать безобидной. Те больные, которые страдают от мигренозных болей, более подвержены к самоубийству, чем люди со «здоровой» головой, рассказывают авторы научной статьи в журнале Headache Американского общества головной боли. Исследователи из Мичиганского государственного университета наблюдали в течение двух лет за двумя группами людей: тех, которые страдают от головных болей, и тех, у кого ее нет. Выяснилось, что в первой группе убить себя пытались примерно 10%, а во второй — 1%. С чем связаны такие высокие цифры у мигренозников, неясно: с химией боли, с состоянием депрессии или с сильным болевым синдромом, которые сопровождают мигрень.

Легенда о «простой» головной боли: как развивается приступ

Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.

Развитие приступа мигрени протекает по-разному. Полный цикл делится на четыре стадии. Сначала у мигренозников может наступить фаза предвестников приступа, так называемый продром. В это время больной чувствует раздражительность или, наоборот, крайнюю усталость. Может повысится аппетит. Вторая фаза — это аура. Она есть у трети больных. Чаще всего, на этой стадии больные могут видеть необычные фигуры перед глазами, вспышки света, «затуманивания» пространства. Бывают и другие нарушения, например, слуховые или обонятельные галлюцинации, ощущение онемения.

Самая тяжелая фаза — фаза боли, длится от нескольких часов до 2−3 суток. Боль чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно очаг находится в лобной, височной части или у основания спинного мозга, хотя «эпицентр» может быть где угодно на периферии черепа. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, любые запахи — хочется остаться одному и залезть под одеяло.

И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить. Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.

Легенда о «простой» головной боли: что происходит в голове при мигрени

Модель мигрени. Источник: no-pain.ru

За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.

Излишки крови давят на стенки сосудов, что приводит к их резкому расширению (распирающая боль). Появляются микровоспаления, на которые реагируют нервные рецепторы. Считается, что это и вызывает мигренозную боль. В то же время происходит атония стенок сосудов, то есть падение их тонуса. Увеличиваются пульсовые колебания стенок, именно поэтому больные ощущают пульсирующую боль. Затем образуется отек тканей, окружающих сосуды, что уже становится причиной тупой и постоянной боли. И наконец, эти «головные» изменения останавливаются и постепенно затухают.

В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.

Легенда об изученной болезни

В народе считается, что мигрень, как и любая другая головная боль — это неврологическое заболевание. С одной стороны, это справедливо, ведь с болью в голове идут к врачу-неврологу. Но одновременно мигрень развивается из-за нескольких других факторов, не связанных прямо с нервной системой, в том числе, это биохимические процессы. Биохимические механизмы возникновения приступов изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин, говорится в журнале «Наука и жизнь».

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также таламуса, который контролирует сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Также односторонний характер болей иногда обуславливают активацией или повреждениями тройничного нерва, того самого, который ответственен за сенсорные ощущения лица.

Модель мигрени. Источник: depositphotos.com

Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.

Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.

Легенда о лечении и профилактике

Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.

Сегодня для медикаментозной профилактики мигрени врачи могут назначить несколько препаратов, в зависимости от показаний пациента. Во-первых, это блокаторы серотонина. Ведь, как мы помним, именно резкое повышение, а затем уменьшение количества этого вещества в организме может приводить к мигреням. Во-вторых, это антидепрессанты. Установлено, что при мигрени пациенты склонны к депрессиям, подавленным состояниям, резкой смене настроения, что негативно влияет на нервную систему. Также могут применяться гормональные препараты и бета-блокаторы. Последние применятся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они «блокируют» доступ к сердцу гормонов и веществ типа адреналина, которые ответственны за усиленную, стрессовую работу органа. В результате сердце бьется реже и слабее.

Источник: sovetclub.ru

Что может помогать при приступе мигрени? Иногда — обычные парацетамол и аспирин, кофеин. Иногда — обезболивающие, типа ибупрофена. Если не помогает, то назначают препараты, содержащие триптан. Их используют для так называемого «купирования» мигрени, то есть быстрого снятия острой боли. Эти вещества известны уже сотню лет, но активно использоваться стали в последние десятилетия, и иногда в Интернете можно прочитать, что их называют «золотым стандартом» лечения мигрени. Триптаны избирательно воздействуют на артериальные сосуды мозга, заставляя их сужаться, при этом практически не влияя на общий кровоток и коронарные сосуды. Также препарат блокирует боль на уровне рецепторов и препятствуют неврологическому воспалению в голове. Кроме того, исследования показывают, что триптаны могут воздействовать на синтез серотонина. Однако слишком частый прием триптанов со временем провоцирует увеличение синтеза вещества в различных областях мозга.

Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.

Главный посыл этого текста прост: мы знаем о мигрени не все, что хотели бы, но мы знаем главное. Это болезнь. Она может вызывать такие осложнения, как инсульт, приступ эпилепсии и хронические головные боли, которые длятся больше 15 дней в месяц. Поэтому, мигренозники и страдающие «головой» — все к врачу!

Перейти к содержанию

Каковы признаки недосыпания?

Everyday Health: Каковы наиболее распространенные признаки недосыпания и почему важно не игнорировать их?

Дэвид О. Вольпи, MD, FACS (nycsnoringsleepapneacenter.com)

Дневные симптомы недосыпания включают пробуждение с головными болями и чувство усталости в течение дня. Недосыпание может быть раздражительным. У них может быть плохая память, недостаток концентрации и неспособность выполнять определенные задачи, что приводит к низкой производительности труда.У них могут быть проблемы с двигательной функцией, и им может быть опасно управлять автомобилем или механизмами. Это может повлиять на когнитивные функции, такие как математические навыки. Это также может привести к депрессии. Важно не игнорировать эти симптомы, потому что недосыпание в конечном итоге влияет на их трудовую жизнь и отношения, а также ухудшает качество их жизни, не говоря уже о том, что храп или апноэ во сне может быть основной физической причиной.

Уильям Демент, доктор медицины, доктор философии (прекратите лишение сна.com)

Основным признаком недосыпания у здорового человека является постоянная усталость. Для засыпания требуется меньшая физическая активность. Тяжелые веки — главный признак недосыпания. Недостаток сна приводит к когнитивным нарушениям и потенциально смертельной опасности заснуть в опасной ситуации, например, за рулем автомобиля.

Рассел Розенберг, доктор философии (sleepfoundation.org)

Основным признаком недосыпания является утомляемость и сонливость в течение дня.В крайних случаях сон может одолеть человека в самый неподходящий момент (например, во время вождения). Многие люди значительно недооценивают степень недосыпания. Ежегодные опросы Национального фонда сна неизменно показывают, что недосыпание отрицательно влияет на настроение и отношения. Недостаток сна также может повысить раздражительность, снизить толерантность к стрессу и повлиять на умственные способности, такие как память или решение проблем.

Скотт Эвелофф, доктор медицины (сомнитех.com)

Утренняя вялость — частая жалоба. Если он достаточно серьезный, чтобы помешать поступлению в школу или на работу или иным образом повлиять на качество жизни, «быстрых советов» может быть недостаточно. Нарушения сна (апноэ во сне), проблемы с циркадным ритмом (внутренние часы), эффекты лекарств или фактические расстройства сонливости могут потребовать рассмотрения, прежде чем пробовать быстрые решения. Может помочь и утреннее освещение, и регулярный график.

Конрад Ибер, Мэриленд (hcmc.org / sleep)

Возможно, самое страшное в недосыпании — это то, что мы можем быть такими же ослабленными, как пьяные, и все же не осознавать этого. Компьютерное моделирование выражения лица показывает, что если вы выглядите лишенным сна другим, у вас больше шансов совершить ошибку! Обратите внимание на потребности во сне и на своих друзей.

Джон К. Мори, доктор медицины (sleepcenterinfo.com)

Наиболее частым признаком недосыпания является чрезмерная дневная сонливость.Некоторые другие признаки недосыпания включают кратковременную потерю памяти, подавленное настроение или раздражительность, а также плохое внимание. Недостаток сна увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий, поэтому особенно важно получить полноценный сон.

Отсутствие триггеров сна «Мигрень»

24 июня 2010 г. — Недостаток сна или плохие привычки сна могут вызывать мигрень или вызывать частые мигрени. Теперь новое исследование может помочь объяснить биологическую связь между сном и головной болью.

Исследователи боли из Университета штата Миссури сообщают, что крысы, лишенные быстрого сна, показали изменения в экспрессии ключевых белков, которые подавляют и вызывают хроническую боль.

Недосыпающие крысы секретировали высокий уровень белков, которые возбуждают нервную систему, и низкий уровень белков, которые ее отключают, говорит ведущий исследователь Пол Л. Дарем, доктор философии, WebMD.

Дарем планирует доложить о результатах в эти выходные на 52-м ежегодном собрании Американского общества головной боли в Лос-Анджелесе.

«В стрессовых ситуациях, таких как лишение сна, эти белки возбуждения достигают уровней, которые достаточно высоки, чтобы вызвать боль», — говорит он.

Недостаток сна нарушает белок мигрени

В исследовании Дарем и его коллеги лишали одну группу крыс быстрого сна на три ночи подряд, позволяя другой группе спать нормально.

Они обнаружили, что лишение сна вызывает повышенную экспрессию белков p38 и PKA, которые помогают регулировать сенсорную реакцию лицевых нервов, которые, как считается, играют ключевую роль в мигрени, известной как тройничный нерв.

Недостаток быстрого сна также вызывает повышенную экспрессию белка P2X3, что связано с возникновением хронической боли.

«Людям с головными болями часто трудно спать, — говорит он. «Легко увидеть, как несколько ночей прерывистого сна могут сделать людей более восприимчивыми к развитию состояния хронической боли».

Исследование финансировалось производителем лекарств Merck & Co.

Президент Американского общества головной боли (AHS) Дэвид Додик, доктор медицины, говорит, что нарушение сна является одним из наиболее важных триггеров мигрени, но очень мало известно о молекулярных путях, которые связывают сон до головной боли.

Додик — профессор неврологии в клинике Мэйо в Фениксе.

«Считается, что тройничный нерв является каналом, по которому возникают приступы мигрени», — говорит он WebMD. «Если вы думаете об этом как о шоссе, это исследование помогает нам начать понимать на самом базовом уровне происходящие молекулярные изменения, которые вызывают движение, вызывающее боль».

Слишком много сна вызывает мигрень

По данным AHS, около 12% населения, или 36 миллионов американцев, страдают от мигреней.

Хотя у большинства людей с мигренью бывает один или два приступа в месяц или реже, около 3% населения страдают хронической мигренью, которая случается не менее 15 дней в месяц.

Додик говорит, что понимание молекулярных путей, которые вызывают мигрень или приводят к тому, что случайные мигрени становятся хроническими, может привести к созданию более эффективных лекарств для их лечения или предотвращения.

Хотя для людей с мигренью важно высыпаться, режим сна еще более важен, говорит он.

Как недостаток сна может вызвать мигрень, так и слишком много сна за один раз.

«Вот почему мигрень« субботним утром »так распространена, — говорит он. «Если человек с мигренью, который встает в течение недели в 6 часов утра, спит в субботу, это может вызвать мигрень».

То же самое касается нерегулярного дневного сна или любого нарушения обычного режима сна.

«Режим сна очень важен, — говорит Додик. «Людям с мигренью необходимо ложиться спать в одно и то же время и просыпаться в одно и то же время каждый день.Если они встают в 6 утра в будние дни, им нужно делать то же самое в субботу и воскресенье ».

Что это такое и как их остановить

Это наиболее распространенные типы головных болей. Они могут ощущаться как давящие или тугие повязки на голове.

«Первоначально эксперты называли это головной болью от напряжения, потому что им казалось, что мышцы напряжены или напряжены», — говорит Джейсон Розенберг, доктор медицины, директор Центра головной боли Джонса Хопкинса. «Оказалось, что ни одно исследование не может этого доказать, да и мышцы на самом деле не напряжены.«Эксперты теперь называют их головными болями« напряжения ».

Боль, которую они вызывают, может исходить с обеих сторон головы, но она не будет пульсировать. И у вас не будет тошноты или рвоты. однако боль в шее, челюсти или плечах.

Головные боли напряжения обычно не являются серьезными, поэтому вы, вероятно, сможете заниматься своими обычными делами. Могут помочь изменения в образе жизни и лекарства.

Почему они случаются?

Врачи «Мы на самом деле очень плохо понимаем их по сравнению с мигренью, кластерной головной болью и другими типами головных болей», — говорит Розенберг.«Почти ничего не известно о том, что такое головная боль напряжения с биологической и медицинской точек зрения».

Причины, которые могут вызвать его:

• Стресс, беспокойство, депрессия и усталость
• Сон в неудобном положении или в холодной комнате
• Сжимание челюстей и скрежетание зубами
• Пропуск приема пищи
• Лекарства — обычно те при изжоге, ВИЧ и трансплантации органов
• Слишком много кофеина или внезапный отказ от кофеина (лучше сокращать его постепенно)
• Слишком много экранного времени

Физическая активность и свет обычно не усугубляют головные боли напряжения.

Как я могу их остановить?

1. Улучшите сон. «Во многих случаях, если мы можем заставить людей лучше спать, это хорошо при различных типах головной боли», — говорит Розенберг. «Мы думаем, что это хорошо и от головных болей напряжения».

Если у вас проблемы со сном по ночам:

• Не спите днем.
• Избегайте кофеина, никотина, алкоголя и обильных приемов пищи перед сном.
• Если вы не можете заснуть, вставайте с постели. Сделайте что-нибудь тихое при слабом освещении в другом месте (например, почитайте в другой комнате), пока не почувствуете сонливость.
• Держите телефон, планшет или ноутбук подальше от кровати. Свет экрана может заставить ваше тело думать, что солнце все еще встало, и не дать вам заснуть. Также это плохая привычка — смотреть фильмы, писать тексты или читать в Интернете, когда вы спите.
• Каждый день вставайте и ложитесь спать в одно и то же время.

2. Бордюрное напряжение. Умные способы сделать это:

Дыхательные упражнения. Сядьте или лягте с закрытыми глазами. Сделайте несколько долгих, медленных и глубоких вдохов.Пусть ваши легкие наполнятся, а живот поднимется. Затем медленно выдохните и повторите.

Медитация. Это просто переключение вашего внимания на свое дыхание, слово, изображение или что-то еще, на чем вы хотите сосредоточиться. Возникнут и другие мысли. Это нормально. Постарайтесь не увязнуть в них. Просто отпусти их.

Дело не в том, чтобы быть мягким человеком или следовать какой-то определенной вере. И неважно, какой тип медитации вы занимаетесь, — говорит Розенберг. Все они помогают.Поэкспериментируйте и найдите форму, которая вам подходит.

Прогрессивное расслабление мышц. Ложись с закрытыми глазами. Проверьте каждую часть своего тела, начиная с пальцев ног и заканчивая икроножными мышцами, бедрами, прессом, плечами и так далее. Расслабляйте каждую зону по ходу движения.

3. Лекарства. Вы можете избавиться от периодической головной боли напряжения, говорит Розенберг, приняв:

У вас головные боли напряжения возникают чаще, чем четыре раза в месяц? Если это так, ваш врач может выписать вам рецепт, чтобы предотвратить их.Лекарства включают антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин (памелор), или противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) или топирамат (топамакс).

Просыпаетесь с головной болью? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда у вас сильно болит голова, пребывание без сознания может показаться хорошей альтернативой. Но что происходит, когда сон сам по себе вызывает головную боль?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Головные боли и проблемы со сном — соучастники преступления. «Если вы имеете дело с хроническими головными болями или головными болями, которые появляются, как только вы просыпаетесь, это может быть нарушение сна», — говорит Нэнси Фолдвари-Шефер, доктор медицинских наук, врач по медицине сна и директор Центра расстройств сна.

Головная боль при бессоннице

Головные боли и проблемы со сном связаны разными способами.Недостаток сна может повысить вероятность возникновения головной боли напряжения в течение дня. Доктор Фолдвари-Шефер объясняет, что зачастую это порочный круг. «Бессонница может вызвать головные боли напряжения, из-за которых может быть труднее заснуть, что может привести к еще большим головным болям». (Аааа !!)

Отсутствие острого глаза также может увеличить громкость при других типах головных болей. «Когда люди плохо спят, их боль усиливается, — говорит доктор Фолдвари-Шефер.

И даже если вы хорошо отдохнули, сон не всегда помогает избавиться от хронических головных болей.И мигрень, и кластерная головная боль могут возникнуть, пока вы спите. Конечно, они также могут ударить, когда вы бодрствуете и светит солнце.

Другие синдромы головной боли тесно связаны со сном, говорит доктор Фолдвари-Шефер.

Апноэ во сне и головные боли

Люди с апноэ во сне перестают дышать на короткие промежутки времени в течение ночи. Храп — это симптом, чаще всего связанный с апноэ во сне. Но головные боли при апноэ во сне также удивительно распространены.- говорит Фолдвари-Шефер.

«Мы думаем, что более половины людей с апноэ во сне страдают головными болями», — говорит она. «Классический сценарий состоит в том, что человек каждый день просыпается с головной болью, которая проходит в течение 4 часов».

Люди обычно описывают головные боли, связанные с апноэ, как давящую боль, возникающую с обеих сторон головы. Они отличаются от мигрени, которая часто вызывает пульсирующую боль с одной или другой стороны и обычно сопровождается тошнотой или другими симптомами. И хорошие новости: «Обычно, когда мы лечим апноэ, головные боли проходят», — сказал доктор.- говорит Фолдвари-Шефер.

Гипнические головные боли

Как и у Фредди Крюгера, гипные головные боли возникают только тогда, когда вы глубоко спите. Они могут происходить каждую ночь, иногда чаще, чем один раз за ночь.

Гипнические головные боли — своего рода загадка, — говорит доктор Фолдвари-Шефер. «Мы плохо их понимаем». К счастью, они редки, и существуют методы лечения, которые избавят от ощущения кошмара перед сном.

Синдром взрывающейся головы

Да, есть заболевание, называемое синдромом взрывающейся головы.Нет, это не то, на что похоже. (Хотя, если бы это было так, это была бы отличная история.)

Это нарушение сна заставляет человека слышать воображаемый треск или взрывной звук в туманные моменты между бодрствованием и сном. Часто это безболезненно, но некоторые люди сообщают о боли в голове. (Даже если вы не чувствуете боли, странно чувствовать, как будто в вашей спальне только что взорвалась бомба, когда вы отправляетесь в страну грез.)

Подобно гипническим головным болям, синдром взрывающейся головы не совсем понятен.- говорит Фолдвари-Шефер. «Мы считаем, что это явление происходит, когда ваши системы пробуждения отключаются и ваши системы сна переходят в режим онлайн. Это похоже на то, как ваши мышцы иногда внезапно подергиваются, когда вы переходите от бодрствования ко сну «.

Лечение головных болей, связанных со сном

Сон сам по себе довольно загадочен, поэтому неудивительно, что ученым предстоит многое узнать о странных и диких способах сбоя наших систем сна. Но связь между головными болями и проблемами со сном довольно проста и в основном излечима.

«Многие из моих пациентов обнаружили, что их головные боли исчезли, когда мы лечили бессонницу или апноэ во сне, — говорит доктор Фолдвари-Шефер. «Если у вас хронические головные боли, стоит выяснить, не является ли нарушение сна основным триггером».

7 причин утренних головных болей и способы их предотвращения

Чтобы бороться с головными болями, вызванными отменой кофеина, старайтесь избегать употребления кофеина во второй половине дня, — рассказывает SELF Дженнифер Криглер, доктор медицины, врач Центра головной боли и боли клиники Кливленда.Если вы пытаетесь отказаться от кофеина, но можете обойтись без головной боли, постепенно отвыкайте. Она рекомендует выпивать четверть стакана кофе без кофеина, а остальные — регулярно, постепенно уменьшая количество кофеина, которое у вас есть.

5. Вы можете скрипеть зубами по ночам.

Скрежетание зубами может вызвать напряжение в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС), которые соединяют нижнюю челюсть с черепом перед ухом, а также может вызвать изменение положения челюсти.Сачдев говорит. Все это приводит к напряжению, которое может вызвать головную боль. Помимо головной боли, вы также можете ощущать стеснение или боль в челюсти, боль, напоминающую боль в ухе, или боль или чувствительность в зубах.

Если вы подозреваете, что ваши утренние головные боли вызваны скрежетом зубами (или ваш стоматолог назвал вас точильщиком зубов), поговорите со своим врачом о следующих шагах, которые могут включать в себя ношение на ночь защитного приспособления для укусов, говорит доктор Криглер .

6. Вы выпили (или несколько) алкогольного напитка перед сном.

Хотя у вас больше шансов заболеть утром после приступа ярости, чем после стакана вина за ужином, в любом случае головная боль возможна. Алкоголь влияет на несколько нейротрансмиттеров в вашем мозгу, связанных с головными болями, что может быть серьезной причиной, по которой употребление алкоголя может вызвать головные боли или даже вызвать мигрень у уязвимых людей, говорит SELF эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины. По данным клиники Майо, красное вино является частой причиной головной боли.Алкоголь также является мочегонным средством (то есть вызывает мочеиспускание), и многие люди просыпаются обезвоженными после питья, что может усилить головную боль от похмелья или вызвать ее образование, говорит она.

Решение довольно простое: не пить слишком много. И если вы заметили, что некоторые виды выпивки вызывают у вас больше головной боли, чем другие, даже когда у вас есть только стакан, вероятно, лучше отказаться от них в будущем.

7. В редких случаях может быть что-то более серьезное.

Когда люди описывают утренние головные боли, Dr.Уильямс говорит, что это привлекает его внимание, потому что есть вероятность, что это может быть связано с чем-то потенциально серьезным, например, повышенным давлением из-за опухоли или образования мозга. По словам доктора Крейглера, люди с опухолями головного мозга часто рано просыпаются с головной болью, потому что давление спинномозговой жидкости повышается ночью, когда вы лежите. «Если опухоль вызывает опухоль, это приведет к растяжению покрытий головного мозга и вызовет головные боли», — объясняет она.

Очевидно, что это редкая и не самая вероятная причина утренней головной боли, поэтому не волнуйтесь и не предполагайте худшее.Доктор Уильямс говорит, что если у вас действительно была опухоль головного мозга, вы, вероятно, также испытали бы такие симптомы, как изменения зрения, потеря зрения, изменения баланса, чувство сонливости и изменения вашего психического статуса. Гораздо более вероятно, что ваши утренние головные боли вызваны чем-то менее серьезным.

Как предотвратить утренние головные боли

Как вы, возможно, заметили, предотвращение утренних головных болей в основном связано с устранением корня проблемы — будь то сокращение употребления алкоголя, получение капы для предотвращения скрежета или любые другие вещи, о которых мы говорили о выше.Тем не менее, соблюдение гигиены сна в целом является отличной профилактической мерой, учитывая, насколько плохой или нерегулярный режим сна увеличивает вероятность головных болей. Кроме того, это здорово для вашего здоровья в целом.

Множество факторов могут повлиять на ваш сон, но для начала клиника Мэйо предлагает придерживаться регулярного отхода ко сну, заниматься спортом в течение дня, следить за своей едой и потреблением кофеина за несколько часов до сна и уделять первоочередное внимание управлению стрессом. Не заставляй себя беспокоиться всю ночь.Вы также можете ознакомиться с нашим списком ошибок, которые могут мешать хорошему ночному сну.

Итог: если вы время от времени просыпаетесь от головной боли, это, вероятно, не имеет большого значения, но вам может быть полезно более внимательно изучить свой сон. Однако, если это происходит регулярно, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что их вызывает, и исправить.

Связанный:

Мигрень и сон — Migraine Trust

Почему такие близкие отношения?

Баланс сна и бодрствования и его правильное время зависят от точно настроенной системы, которая называется гомеостазом.Если слишком много перегрузить эту систему в пользу одного состояния (сна или бодрствования) по сравнению с другим, например, допоздна, фрагментарный сон, сон по выходным или сон в неподходящее время относительно ваших биологических часов (как это происходит в смену часовых поясов), система попытается компенсировать это, чтобы восстановить баланс.

Одна идея может заключаться в том, что приступ мигрени может на самом деле представлять один из этих уравновешивающих механизмов, экстремальный и ненормально чрезмерно компенсирующий. Если, например, вы недосыпаете, мигрень может фактически вынудить вас не двигаться и лечь в темноте в надежде попытаться заснуть, чтобы избавиться от мигрени.

Слишком много сна также может иметь противоположный эффект и мешать спать из-за мигрени в последующие ночи. Оба сценария могут быть способом исправить как давление сна, так и циркадные ритмы и сохранить равновесие системы.

Баланс сна и бодрствования и его правильное время зависят от точно настроенной системы, которая называется гомеостазом. Если слишком много перегрузить эту систему в пользу одного состояния (сна или бодрствования) по сравнению с другим, например, допоздна, фрагментарный сон, сон по выходным или сон в неподходящее время относительно ваших биологических часов (как это происходит в смену часовых поясов), система попытается компенсировать это, чтобы восстановить баланс.

Одна идея может заключаться в том, что приступ мигрени может на самом деле представлять один из этих уравновешивающих механизмов, экстремальный и ненормально чрезмерно компенсирующий. Если, например, вы недосыпаете, мигрень может фактически вынудить вас не двигаться и лечь в темноте в надежде попытаться заснуть, чтобы избавиться от мигрени.

Слишком много сна также может иметь противоположный эффект и мешать спать из-за мигрени в последующие ночи. Оба сценария могут быть способом исправить как давление сна, так и циркадные ритмы и сохранить равновесие системы.

Как сон влияет на здоровье сердца?

Хороший сон важен не только для вашего уровня энергии, но и для здоровья вашего сердца. Узнайте, как сон связан со здоровьем сердца.

Сон — это не роскошь. Это очень важно для хорошего здоровья. Сон помогает вашему телу восстанавливаться. Достаточно хороший сон также помогает вам нормально функционировать в течение дня.

Высыпайтесь. Большинству взрослых необходимо как минимум 7 часов сна каждую ночь. ¹

Сколько мне нужно спать?

Большинству взрослых необходимо как минимум 7 часов сна каждую ночь. ¹ Однако более 1 из 3 взрослых американцев говорят, что они не спят рекомендованного количества сна. ² Хотя это может быть нормально в течение дня или двух, недосыпание с течением времени может привести к серьезным проблемам со здоровьем и усугубить некоторые проблемы со здоровьем.

Какие состояния здоровья связаны с недостатком сна?

Взрослые, которые спят менее 7 часов каждую ночь, с большей вероятностью скажут, что у них были проблемы со здоровьем, включая сердечный приступ, астму и депрессию. ³ Некоторые из этих проблем со здоровьем повышают риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Эти проблемы со здоровьем включают:

• Высокое кровяное давление. Во время нормального сна ваше кровяное давление снижается. Проблемы со сном означают, что ваше кровяное давление остается высоким в течение более длительного периода времени. ⁴ Высокое кровяное давление — один из основных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта. Около 75 миллионов американцев — каждый третий взрослый — имеют высокое кровяное давление. ⁵
• Сахарный диабет 2 типа. Диабет — это заболевание, при котором в крови накапливается сахар, состояние, которое может повредить кровеносные сосуды. Некоторые исследования показывают, что хороший сон может помочь людям улучшить контроль сахара в крови. ⁶
• Ожирение. Недостаток сна может привести к нездоровому увеличению веса. Это особенно актуально для детей и подростков, которым требуется больше сна, чем взрослым. Недостаток сна может повлиять на часть мозга, контролирующую чувство голода. ⁶

Какие условия сна могут повредить моему сердцу?

Со временем проблемы со сном могут нанести вред здоровью сердца.

Апноэ во сне возникает, когда ваши дыхательные пути многократно блокируются во время сна, в результате чего вы на короткое время перестаете дышать. Апноэ во сне может быть вызвано определенными проблемами со здоровьем, такими как ожирение и сердечная недостаточность.

Апноэ во сне влияет на количество кислорода, которое получает организм во время сна, и увеличивает риск многих проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ и инсульт. Это более распространено среди чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев, чем среди белых. ⁷

Бессонница относится к проблемам с засыпанием, бессонницей или и к тому, и к другому. Примерно 1 из 2 взрослых в какой-то момент испытывает кратковременную бессонницу, а у 1 из 10 может быть длительная бессонница. ⁸ Бессонница связана с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Со временем плохой сон также может привести к нездоровым привычкам, которые могут повредить ваше сердце, включая более высокий уровень стресса, меньшую мотивацию к физической активности и нездоровый выбор продуктов питания.

Для лучшего сна пользуйтесь достаточным количеством естественного света, особенно в начале дня.Попробуйте прогуляться утром или в обеденное время.

Что я могу сделать, чтобы лучше спать?

• Придерживайтесь регулярного режима сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и вставайте в одно и то же время каждое утро, в том числе по выходным.
• Получите достаточно естественного света, особенно в начале дня. Попробуйте прогуляться утром или в обеденное время.
• Достаточно физической активности в течение дня. Старайтесь не заниматься спортом в течение нескольких часов перед сном.
• Избегайте искусственного света, особенно в течение нескольких часов перед сном.Используйте фильтр синего света на своем компьютере или смартфоне.
• Не ешьте и не пейте за несколько часов до сна; избегайте алкоголя и, в частности, продуктов с высоким содержанием жира или сахара.
• Сохраняйте в спальне прохладу, темноту и тишину.