Рецидив после удаления родинки: Рецидив невуса после удаления – После удаления родинка снова растет – что делать? Объясняет онкодерматолог

Рецидив невуса после удаления

Хирургическое удаление родинок: показания и ход операции

В большинстве случаев родинки, или невусы, являются доброкачественными новообразованиями и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Они привычны для многих людей со светлой кожей, появление новых плоских или выпуклых пигментных пятен может происходить как вскоре после рождения, так и в процессе жизни. Однако некоторые люди все же хотят удалить невус, причем сделать это хирургическим путем, и такая операция возможна, нужно лишь обратиться в соответствующее медицинское учреждение.

Зачем удалять родинки

Невусы представляют собой патологические скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, который определяет оттенок кожи и самого новообразования. Такие наросты считаются безопасными, так как не представляют угрозы жизни и здоровью человека, но в некоторых случаях они могут перерождаться в злокачественную опухоль меланому. Кроме того, следует учитывать, что некоторые невусы являются косметическим дефектом, так как находятся на открытых участках тела и имеют непривлекательный внешний вид.

Удалить родинку хирургическим путем – единственно верное решение, если она начала малигнизоваться, то есть перерождаться в меланому. Этот процесс можно отследить и самостоятельно, Всемирная Организация Здравоохранения разработала специальную методику, понятную для обычного человека, которая позволит ему следить за состоянием своих новообразований. Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

1. Симметрия или асимметрия. Здоровая доброкачественная родинка должна быть симметричной как по длине, так и по ширине. Если провести через новообразование воображаемую линию, две получившиеся половинки должны быть одинаковыми по форме и структуре.
2. Очертания. У безопасного невуса края ровные и четко очерченные, они не изменяются в процессе всей жизни. Патологически изменяющийся нарост имеет неровные, изрезанные, расплывчатые края.
3. Оттенок. Родинки могут быть разных оттенков, начиная с телесного и розового и заканчивая черным. В идеале окраска не должна изменяться на протяжении всей жизни. Бывают разновидности доброкачественных образований, которые со временем темнеют, но этот процесс происходит медленно. Если же оттенок резко поменялся на черный, это повод для обращения к врачу.
4. Размер. Большинство доброкачественных новообразований не превышает в диаметре 0,6 см, исключение составляют лишь гигантские невусы, но они в 50% случаев перерождаются в меланому. Если же у другой разновидности нароста диаметр превышает 1 см, нужно проконсультироваться с дерматологом или онкологом.
5. Изменения. Любые резкие перепады в состоянии родинки должны насторожить. Это может быть изменение структуры, формы, появление трещин или волос, которых раньше не было, возникновение кровотечения, появление белого ореола и т. д.

Любой присутствующий симптом должен насторожить человека, а совокупность из двух признаков практически обязывает обратиться к врачу. Если распознать меланому на ранних стадиях, ее можно удалить без вреда для здоровья, осложнений и рецидивов. Если же запустить проблему до образования метастаз в жизненно важных органах, вероятность летального исхода составит 90%.

Простое человеческое «хочу» также может послужить поводом для удаления невуса хирургическим путем. Многие люди, особенно в подростковом и юношеском возрасте, приобретают комплексы из-за наличия крупных родинок на открытых участках тела – лице, шее, руках и т. д. В этом случае врач советует традиционное иссечение скальпелем, если новообразование превышает в диаметре 3 см, в остальных случаях могут проводиться более щадящие аппаратные процедуры.

Также в некоторых случаях специалисты рекомендуют удалять потенциально опасные новообразования в качестве профилактики. Это актуально, если пациент попадает в группу риска: у него светлая кожа, склонная к образованию веснушек, большое количество крупных родинок на теле, или были случаи возникновения рака кожи среди ближайших родственников.

Достоинства и недостатки операции

Современные медицинские учреждения могут предложить своим клиентом несколько разнообразных процедур, которые помогут удалить родинку с наименьшими осложнениями. Из всех них хирургическое иссечение является самым старым методом, который применялся еще до внедрения сложных технологий. Несмотря на то, что методика не является прогрессивной, она применяется до сих пор, поскольку обладает некоторыми преимуществами перед аппаратными процедурами. Во-первых, это надежность и низкий риск осложнений при удалении злокачественных новообразований. Во-вторых, хирургическое иссечение можно применять для удаления невуса любого размера.

Но вместе с этим, традиционная операция имеет и несколько недостатков, которые могут способствовать выбору другой процедуры. Главным из них является наличие шрамов после заживления кожи, поскольку во время операции нарушается ее целостность. Также следует учесть, что у хирургического иссечения больше противопоказаний, чем у других процедур, опять же из-за нарушения целостности кожного покро

Рецидив родинки после удаления — Все о Здоровье

Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.

• Кандидат медицинских наук,
• член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
• автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
• провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.

Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.

Что представляет собой хирургическое иссечение невуса ? Стоит ли удалять это образование? Такие вопросы лучше всего обсудить с лечащим врачом, так как ответы на них зависят от особенностей самого образования, которые может изучить только специалист.

Способы устранения родинок

Невус — это новообразование на коже человека. Другое его название — родинка. Невусы могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Как правило, врачи не рекомендуют удалять родинки. Исключение может быть сделано только в некоторых случаях:

• если иссечение родинки рекомендовано по медицинскому заключению;
• если невус доставляет физический дискомфорт человеку и есть угроза его повреждения.

На сегодняшний день самый эффективный метод удаления невуса — лазером , но такая операция проводится только в том случае, если есть показания врача-дерматолога.

Самостоятельное избавление от невусов в домашних условиях может закончиться раком. Если образование приносит дискомфорт, как, например, в случае расположения его в области губ , то необходимо найти специалиста, который проведет осмотр и назначит удаление невуса .

Устранение невуса хирургическим и радиоволновым методом

Удаление невуса хирургическим путем является самым старым методом. Этот способ помогает при глубоких и больших образованиях на коже. Однако у такой процедуры есть недостаток: остаются шрамы и рубцы на коже.

Когда проходит резекция , нарост вырезают с захватом здоровой кожи. Сама манипуляция проходит под местным наркозом, длится 30 минут. Как только образование удалено , рану ушивают, чтобы шрам был менее заметным.

После операции человек проходит восстановительный период. Главное — это уход за местом, где была проведена манипуляция. Его следует обрабатывать противовоспалительными средствами неделю после снятия швов.

Хирургическое удаление нароста — устаревший метод, на его смену пришли более современные варианты. Например, устранение родинки Сургитроном . Сургитрон — это радиоволновой хирургический прибор для избавления от образований. Его использование считается самым безопасным на сегодняшний день. Процедура проходит без соприкосновения электрода с кожей. Главный плюс заключается в том, что послеоперационные осложнения практически отсутствуют, а период реабилитации проходит легко.

Этот метод хорошо подойдет для удаления невусов , например, в области губ , поскольку шрамы и рубцы после него отсутствуют. Если удалять родинку возле губ хирургическим способом, то останется некрасивый рубец, доставляющий эстетический дискомфорт.

После проведенной операции следует избегать яркого солнца на протяжении пары недель. Не рекомендуется посещать баню и бассейн в течение 3 дней. Необходим уход за ранкой. Место, где было удалено родимое пятно, следует обрабатывать противовоспалительным средством на протяжении недели. Этого времени будет достаточно для полного восстановления после оперативного вмешательства.

Удаление невуса лазером

Одним из самых эффективных методов устранения родинок является также удаление лазером . Операция по удалению образований лазерным методом проводится под местным наркозом. Этот способ является также одним из самых безопасных.

Процедура занимает не более 20 минут, а заживление происходит в течение 2 недель. По истечении этого времени любые следы, которые свидетельствуют о проводимой операции, исчезают, рубцы и шрамы отсутствуют. Это очень важно, если операция проводится на лице, например все в той же области губ .

Как правило, такой метод врач рекомендует при наличии доброкачественных родинок или неглубоких образований. Удаление злокачественного или гигантского невуса происходит только хирургическим путем .

Одна из особенностей лазерной процедуры заключается в том, что вероятность повторного появления невуса исключена.

После проведенной операции, рекомендуется избегать солнца на протяжении недели. На месте, где была родинка, кожу следует обрабатывать антисептическим препаратом первые 3 дня.

Возможно также удаление родинки неодимовым лазером . Такой метод применяют только в эстетической медицине и в косметологии. Он эффективен, если родинку требуется удалить с лица, например с век, носа, губ или щек.

Несмотря на то что неодимовый лазер безопасен, у него есть ряд противопоказаний. Его не следует применять в некоторых случаях:

• при беременности и грудном вскармливании;
• при гнойных заболеваниях;
• если родинки злокачественные;
• при наличии трещин, царапин или порезов в месте воздействия.

Последствия удаления невуса

Иногда после удаления происходит рецидив невуса , то есть повторное его появление.Такое случается, если невусные клетки были не полностью удалены во время оперативного вмешательства. На месте иссечения, когда отпадет корочка, может появиться маленькое темное пятнышко. Стоит знать, что это не приводит к раку, но наблюдение врача необходимо. При желании пациента невус можно убрать повторно. Но в таком случае потребуется обязательное гистологическое исследование.

Удалять родинку или нет , человек решает сам. И если принято решение об оперативном вмешательстве, необходимо позаботиться о выборе специалиста, который будет проводить данную манипуляцию.

Главное, чтобы у врача был опыт в проведении таких манипуляций. Всегда нужно помнить, что удаление , которое было проведено неправильно, может вызвать тяжелые последствия , в частности, возрастает риск развития рака. И если родинка не беспокоит человека и не доставляет ему эстетического или физического дискомфорта, не следует ее удалять .

Если все же родинка вас беспокоит, то обязательно обращайтесь к врачу. Не пытайтесь удалить ее сами. Специалист, осмотрев образование, предложит хирургическое, лазерное или радиоволновое удаление . Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям.

Важно знать!

Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

Коричневая точка после удаления родинки

В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.

Что это такое? Невусные клетки.

Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент – меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.

Причины появления рецидива невуса

В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было – вопросы, на которые, пока, нет ответа.

Опасен ли рецидив невуса?

В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена – рецидив не опасен для здоровья.

В случае, если удаление было без гистологии – существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.

Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой – очень не высокая. Однако, она существует.

Что делать, если у Вас рецидив невуса

Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.

Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.

Если гистологии не было.

Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?

Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.

Если ни других обследований, ни гистологии не было – мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.

Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.

Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров – к онкологу нужно идти СРОЧНО.

Коротко о главном:

Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование
Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.

Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки – Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге – Асафьева 7/1.

Может родинка появиться снова и что в этом случае делать

Коричневая точка после удаления родинки

В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.

Что это такое? Невусные клетки.

Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент — меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.

Причины появления рецидива невуса

В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было — вопросы, на которые, пока, нет ответа.

Опасен ли рецидив невуса?

В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена — рецидив не опасен для здоровья.

В случае, если удаление было без гистологии — существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.

Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой — очень не высокая. Однако, она существует.

Что делать, если у Вас рецидив невуса

Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.

Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.

Если гистологии не было…

Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?

Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.

Если ни других обследований, ни гистологии не было — мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.

Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.

Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров — к онкологу нужно идти СРОЧНО.

Коротко о главном:

Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование
Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.

Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки — Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге — Асафьева 7/1.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Рецидив невуса после удаления

4 месяца назад онкологом была удалена родинка Сургитроном (был проведен только визуальный осмотр). Через месяц на месте удаления появилось пятнышко, которое через два месяца выросло до 0,2 см. Обратилась к дерматологу в другое ЛПУ, где рецидив был осмотрен дерматоскопом (врач сказал, что ничего криминального, но и не совсем спокойная картина). Дерматолог посоветовала обратиться к специалист, который проводил удаление невуса, и сказала, что они не возьмутся за повторное удаление, т. к. не видели родинку до удаления, и не знают её гистологии.

Я обратилась повторно к онкологу, который убедил, что рецидив случается при удалении родинок. Status Localis: Имеется рубец розового цвета, в центре рубца-рецидивный рост пигментного невуса до 0,2 см в диаметре, без признаков злокачественного роста. Осмотр опять был только визуальный. Онколог убедил, что рецидив доброкачественный, т. к. цвет у злокачеств-х образований совершенно другой (черный, лаковый и т. д), и что в гистологии нет необходимости. Провел повторную деструкцию образования.
Подскажите, что делать в случае второго рецидива данного невуса? Возможно ли онкологу (онколог, онколог маммолог) определить на глаз» природу новообразования? Стоит ли ждать повторных изменений или уже сейчас необходимо в срочном порядке провести какие-либо дополнительные исследования (узи лимфоузлов, иссечение рубца с гистологией?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.76% вопросов.

Рецидив невуса после удаления

К этой группе относятся пигментные невусы, вновь появившиеся на месте производившегося ранее удаления лазером, электрокоагулятором или другим способом. Риск возникновения рецидива обусловлен отсутствием четких критериев оценки достаточности воздействия при проведении этих процедур. Чаще всего рецидивы возникают в течение ближайших недель после удаления первичного образования и выглядят как очаги пигментации неправильной формы, расположенные в пределах рубца.

Клинические проявления таких невусов весьма разнообразны, но объединяющим моментом можно считать наличие рубцовых изменений вокруг невоидной ткани. Скопления меланоцитов замурованы в рубце, и располагаются они на уровне дермы и дермо-эпидермального соединения. Патогистологическая картина рецидивирующих невусов может напоминать строение меланомы in situ, что и послужило причиной появления названия «псевдомеланома».

При дерматоскопическом исследовании рецидивных пигментных опухолей также обнаруживается большое сходство этих образований с меланомой. В них могут присутствовать атипичная пигментная сеть, очаги неравномерной гомогенной пигментации и радиальной лучистости, нерегулярные пигментные точки и атипичные глобулы. Образования как правило асимметричны, возможна полихромия. Варианты сочетания дерматоскопических структур весьма разнообразны. Сложность дифференциальной диагностики с меланомой обусловливает рекомендации производить хирургическое удаление рецидивирующих невусов с патогистологическим исследованием.

1. Через полтора месяца после заживления очага криовоздействия (лечение по поводу пигментного невуса) пациент обратил внимание на пигментацию в рубце. При дерматоскопии — скопление черных точек на фоне бледного серо-голубого диффузного окрашивания в центре рубца. Внешние проявления сильно напоминают невус Сеттона (галоневус).
2. После удаления лазером интрадермального пигментного невуса в рубце остался очаг черно-коричневой пигментации. Дерматоскопия — на фоне белесого рубца присутствует крупная асимметричная полихромная структура с гомогенно пигментированным центром, радиальной лучистостью в верхней части и наличием сгруппированных мелких черных точек по типу «черный перец» внизу.

Кроме того, имеется область, сильно напоминающая структуры регресса по правому краю, и бело-голубая вуаль. В рубце видны отдельно лежащие мелкие очаги коричневой пигментации. В данном случае большая часть признаков свидетельствовала в пользу меланомы. Патогистологическое исследование после иссечения — рецидивирующий невус.

1. Этот рецидивирующий невус возник после электрокоагуляции «некрасивой родинки». Правая часть образования — рубцовая ткань.

Слева — область бледно-коричневой пигментации с равномерно распределенными в ней мелкими темно-коричневыми и серыми точками. Белесые пятнышки — это устья выводных протоков желез (псевдосеть).

1. О наличии пигментации на месте удаленной много лет назад родинки пациент не знал. Рецидивирующий невус диагностирован во время осмотра. Дерматоскопически отчетливо видны два очага атипичной пигментной сети. Кроме того, имеются бесструктурные бледно-коричневые зоны и скопление мелких бледно-серых глобул. Наблюдение в течение двух лет не выявило отрицательной динамики.
2. Пигментация в рубце после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса возникла менее, чем через месяц после заживления.

Свежий рубец с обилием кровеносных сосудов имеет в центре розово-коричневую зону, на фоне которой присутствуют неправильной формы и размеров темные, с серым оттенком и размытыми границами структуры, напоминающие глобулы.

1. После электрокоагуляции интрадермального невуса на предплечье осталось неравномерно окрашенное коричневое пятно. Данные дерматоскопии: неоднородная по интенсивности окраски гомогенная пигментация с обрывками пигментной сети по периферии. Белесые зоны гипопигментации с размытыми границами — это рубцовая ткань. В верхней части образования присутствуют линейно-извитые сосуды.
2. Пациентке ранее производилось лазерное удаление крупного пигментного невуса на спине. В результате лечения на коже остался белый рубец с розовато-коричневой пятнистой областью в середине.

Дерматоскопически — неравномерная бесструктурная пигментация на фоне белесых рубцовых полей, полихромия (розовый, коричневый, серый цвета). При внимательном осмотре — розовые участки содержат обилие тонких линейных сосудов.

С учетом нежелания пациентки удалять рецидивирующий невус хирургическим путем выбрана тактика активного наблюдения.

1. Неровные контуры, асимметрия образования, полихромия, очаговая лучистость рисунка и наличие серой гипопигментированной зоны с вкраплениями зерен пигмента в центре — картина не позволяет исключить меланому. Этот рецидивирующий невус подлежит иссечению.
2. Черная точка в рубце проявилась после гиперинсоляции, постепенно увеличивается. Рецидив невуса выглядит как скопление крупных темно-коричневых точек на фоне гомогенного серого-коричневого окрашивания. Патогистологическое исследование после иссечения рецидива не выявило признаков малигнизации.
3. Рецидивирующий невус, по строению напоминающий невус Спиц, — лучистая структура коричневого цвета с небольшим количеством глобул располагается в самом центре рубца, оставшегося после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса.
4. Классический пример рецидива, возникшего на месте нерадикально удаленного интрадермального пигментного невуса. Образование сформировалось в течение первых двух месяцев после лазерного воздействия. Неправильной формы черно-коричневая зона гиперпигментации в центре и бело-голубая вуаль, атипичные глобулы и участки с радиальной лучистостью – все это признаки меланомы. Подобные невусы подлежат хирургическому удалению с обязательным патогистологическим исследованием.
5. В данном случае мы имеем дело с пограничным невусом, имитирующим рецидивирующий невус. Такая ситуация стала возможной вследствие формирования рубца на месте крупного фурункула, появившегося в прилежащей к невусу коже.
6. Область черно-коричневой пигментации в центре рубца после лазерного удаления интрадермального невуса при дерматоскопии имеет лучистые контуры. В пределах этой области — цепочка из округлых белесоватых включений (волосяные фолликулы?).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рецидив невуса после удаления

Синонимы: псевдомеланома, невус невоклеточный рецидивный.

Определение. Пигментное новообразование, которое возникает после неполного удаления меланоцитарного невуса.

Причины возникновения. Некоторые меланоцитарные невусы, особенно располагающиеся на лице, могут иметь гистологические признаки врожденных, хотя и возникают через много лет после рождения. Это означает, что часто внешне небольшой невус глубоко расположен в дерме, а невусные клетки локализуются по ходу волосяных фолликулов, мышц, поднимающих волос, кровеносных сосудов и других структурных элементов дермы.

В связи с этим, видимо, основной причиной возникновения рецидивов является неполноценное удаление невусных клеток в невусах, которые были оценены как поверхностные поражения кожи.

Частота рецидивирующего невуса. После лазерной деструкции меланоцитарных невусов точечные рецидивы в рубце встречаются у каждого четвертого-пятого пациента.

Возраст. У молодых людей рецидивы встречаются чаще, чем у людей старшего возраста.

Элементы сыпи. На месте удаленного меланоцитарного невуса вновь возникает пигментное образование, размеры которого могут быть различными: от точечных (чаще всего) до выраженных (превышение размеров удаленной опухоли). При удалении множественных элементов во всех этих образованиях возможны рецидивы.

Гистология рецидивирующего невуса. Имеются единичные крупные меланоциты в зоне дермально-эпидермального соединения. Это придает сходство с меланомой in situ. Поверхностные отделы дермы склерозированы, однако замурованные в рубцовой ткани меланоциты имеют доброкачественный вид. Атипичные меланоциты встречаются изредка в краевых отделах рубца.

Ученые США на основании исследования большого количества гистологических препаратов предложили в 2009 г. четыре типа рецидивирующих меланоцитарных невусов.

Первый тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.

Второй тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Патоморфологические изменения при первых двух типах могут напоминать почти полностью регрессировавшую меланому.

Третий тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса. Гистологическую картину при третьем типе рецидивирующего невуса трудно отличить от первичной меланомы на фоне рубца.

Четвертый тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика. На месте удаленного меланоцитарного невуса через 3—5 недель после лазерного выпаривания может возникнуть гиперпигментация, которая требует дифференциации с невусом меланоцитарным рецидивирующим. В рубцах после удаления меланоцитарного невуса и меланомы может возникнуть очаговая гиперпигментация с гистологическими признаками простого лентиго. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с рецидивом меланомы, который, как правило, возникает значительно позже (через месяцы или годы) после удаления опухоли.

Течение и прогноз рецидивирующего невуса. Клинико-патологические исследования 357 случаев рецидивирующих невусов выявили, что в 64% случаев рецидивировали обычные меланоцитарные невусы (среди них пограничные — 5%, внутридермальные — 16%, смешанные — 79%), в 28% — диспластические, в 6% — врожденные. Невусы рецидивировали после первичной биопсии/иссечения через 1—63 месяца, в среднем через 8 месяцев.

При этом гистологическое заключение в 23% позволяло сделать вывод о том, что образования были удалены в пределах здоровых тканей. В 64% случаев невусы рецидивировали после удаления в первые 6 месяцев, в 4% случаев — позже 2 лет. У 23 пациентов из общего количества случаев отмечалось более чем одно повторное рецидивирование и у 6 пациентов — многочисленные рецидивирования. Чем моложе возраст, тем чаще отмечаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

Лечение. Удаление с помощью иссечения или CO2-лазера. В рецидивирующих невусах характер поражения может быть различным. Встречаются точечные рецидивы или более обширные. По этой причине должен быть дифференцированный подход к определению тактики лечения. При точечных рецидивах и поверхностном их расположении (что становится видно при повторных удалениях) нами рекомендуется вновь использование лазерного выпаривания через 6 месяцев. При выраженных изменениях и часто повторяющихся рецидивах целесообразно иссечение с последующим гистологическим исследованием.

Такой подход к лечению оправдывается еще тем, что рецидивы встречаются нередко и при дефиците времени на амбулаторном приеме нет возможности часто выполнять иссечения возникших рецидивов. Кроме того, в большинстве случаев после повторного удаления точечных пигментных образований рецидивов не возникает.

Существует и другое обоснованное мнение о том, что каждый рецидивирующий меланоцитарный невус должен быть удален методом иссечения с проведением гистологического исследования. Однако по эстетическим соображениям и желанию пациента врач может взять на себя ответственность и использовать деструктивные методы воздействия. При этом необходимо быть уверенным в доброкачественном характере образования и принять меры предосторожности для профилактики рецидива.

а — Через несколько месяцев после удаления множественных приобретенных невомеланоцитарных невусов на лице у девочки вновь возникли пигментированные очаги поражения.
б — Рецидивирующий невус у женщины 42 лет. Очаг рецидива расположен в центре элемента.
Обычный приобретенный невус был удален с помощью СО2-лазера. Рецидив возник через 2 месяца.
Кроме того, после лазерного выпаривания отмечается гиперпигментация, которая более выражена по краям всего элемента (побочное действие метода физической деструкции).
в — Второй рецидив меланоцитарного невуса у пациентки 18 лет. В 16 лет первый раз был удален меланоцитарный невус с помощью СО₂-лазера, через несколько месяцев рецидив.
Второй раз повторное удаление через год после первого, вновь рецидив.
г — Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 29 лет.
Рецидив возник через 2 месяца после удаления.

Рецидив родинки после удаления. Не знаю, что делать.

Комментарии

Если интересна бесплатная консультация доктора израильской клиники (традиционная медицина), то сообщите мне здесь или на е-мейл: [email protected].

Здравствуйте, каким способом Вы удаляли невусы? Проводил ли доктор дерматоскопию до и после удаления?

Да проводил, и не только он

По беременности была у трёх дерматологов, высыпал дерматит. За одно показала родинки, когда родила они стали не много больше и оволосатились, пошла по врачам. Была ещё у другого онколога. Все сказали что они обычные. Удаляла сургутроном, радиоволновым методом.

В таком случае обратитесь к дерматоонкологу для повторной дерматоскопии, обязательно сообщите доктору об изменениях удаленного невуса

Волос новый должен вырасти, выпал просто. Не паникуйте.

Если рецидив — к онкологу сходить нужно конечно, так Вам никто не скажет.

У меня тоже есть рецидив, повторно удалять не хочу, но у врача пока не была.

Мне врач говорил, что стадия с выпадением волоса это уже глубокая инвазия меланомы, вряд ли за несколько месяцев, не переживайте!

Спасибо, да я тоже повторно удалять не хочу. Не вижу смысла, у многих и по пять раз, растет заново. У меня ещё шрамик не затянулся, ещё глубокая яма с синим пятном. Да и времени много прошло, сейчас посидела подумала, успокоилась.

Конечно, не переживайте зря.

Вообще я удаляю лазером, врач онколог. Если нужно — предварительно делает срез для гистологии, а потом прижигает. Заживает за неделю, потом просто розовый шрамик, чуть больше самой родинки, со временем почти не видно его. Удалила уже штук 20 наверно. Как больших, так и маленьких. Рецидив был всего один. Врач не добрался до корня значит. Вообще это редко должно быть. Возможно Вам стоит сменить врача? А то и заживает долго, плюс яма, и всё равно корень остался(((

Пишу потому, что, возможно, кто-то ищет эту информацию, а ее попросту нет. Или есть, но самый минимум. Я когда искала клинику ничего вразумительного найти не смогла, из-за чего каждый раз этот вопрос откладывался. Поэтому я.

В январе удалила две родинки на лице, одна нормально все, вторая, на щеке, в марте дала рецидив, удалила повторно, сейчас заметила, что опять появилась пигментация на этом месте. Удаляла электрокоагуляцией оба раза, может, есть смысл.

Девочки, может кто недавно удалял родинки в Герцена, напишите плз сколько вышло по цене удаление с гистологией?! Спасибо

Девушки,у меня возникла такая проблема!!у меня на лице большая родинка,противненькая такая с волосками)),так вот вчера почувствовала что она побаливает,присмотрелась,а оказалось возник гнойничок в луковичке волоска((послезавтра к врачу,а я сильно волнуюсь,возможно предложит удалить,я вроде и не.

Здравствуйте, можно ли удалять родинки при лактации? и нужна ли перед удалением консультация онколога или хватит только косметолога?

Хочу поделиться впечатлениями об удалении родинки. Была у меня родинка выпуклая на груди, давно собиралась ее удалить, но что-то никак не решалась. И тут она начала сковыриваться, т.к. задевала за лифчик, и я решила не.

всем привет появилась не давно(как недельки полторы) родинка на веке. Замучилась не передать как,просто у меня аллергия на цветения,пыль,а сейчас пух.Ужасный зуд глаз и родинка мешается хотела бы у вас спросить где удалять ? как.

Здравствуйте. Удалила сегодняродинку радиоволновым методом с гистологией. Теперь вот поначиталась, что это метод опасный, лучше хирургически. До удаления родинку смотрел дерматолог и онколог, ничего плохого не заметили. Кормлю грудью. Кто-нибудь удалял радиоволной? Как прошло? Очень.

Мне предстоит удаление родинки. Она диаметром около 7мм и выступает над поверхностью тела на 2мм. Смотрел знакомый хирург и его коллеги и все в один голос, без анализов сказали, что раз она за последние несколько.

Год назад обнаружила, что вокруг одной из родинок образовалось белое пятно ( кожа не загорела), сначала не предала значения, но со временем родинка начала немного менять форму и я отправилась к врачу. Родинку благополучно удалили.

Проблемная ситуация после удаления родинок

Регистрация: 23.05.2013 Сообщений: 1

Проблемная ситуация после удаления родинок

Уважаемый Игорь Евгеньевич!
У меня несколько вопросов, связанных с недавним удалением родинок.
Предыстория: Будучи по натуре мнительным человеком+запуганным в свое время врачами, я в последние несколько лет стараюсь как минимум раз в год показываться онкодерматологам (в частной клинике по ДМС) относительно состояния многочисленных родинок (во время беременности 5 лет назад увеличились многие родинки на теле — две самые большие удалила 3 года назад скальпелем с гистологией. Этой весной, под влиянием онкодерматологов, у которых была на консультации, решилась таки удалить несколько периодически травмируемых выпуклых родинок, — на талии, внизу живота, 4- на шее и одна — в зоне бикини.
В связи с тем, что от скальпеля раны долго заживали и остались большие и заметные шрамы, решила удалять лазерным ножом с гистологией. Удаляла месяц назад в известной частной клинике лазерной хирургии (на рынке работают 20 лет), в которой принимает врач-онколог с 20-летним стажем, параллельно работающий в государственном онкодиспансере (специализация — опухоли кожи и груди). На консультации врач показался абсолютно адекватным — не настаивал на удалении «всех» родинок, четко сказал, какие он лазером удалять не станет, подробно объяснил, как проходит процедура и берется гистология. Перед удалением я еще раз напомнила, что со ВСЕХ родинок (удаляла 7 штук — 5 мелких и 2 побольше — до 4 мм в диаметре) прошу взять гистологию. По итогу же оказалось, что с 1 родинки (которая в зоне бикини) врач гистологию не взял. На мой вопрос «Почему?» врач ответил, что родинка была слишком маленькая и гистологию взять не было возможности, и мне надо довериться его 20-летнему опыту, что, если бы у него были бы хоть малейшие сомнения в ее доброкачественности, то он бы никогда не стал ее трогать, а срезал бы скальпелем и отправил на биопсию.
Вопросы:
1) Действительно ли врач-онколог вправе принять за пациента решение, удалять родинку без гистологии, если не видит признаков «недоброкачественности», или, возможно, имеет место врачебная небрежность? Родинку врач осматривал без дерматоскопа, и, возможно, даже без лупы (точно не помню). При этом, я не в курсе, используется ли увеличение при самом удалении лазером.

2) Удаленная без гистологии родинка меня не беспокоила, не росла, была слегка выпуклой, светло-коричневого цвета, до 2 мм в диаметре. Удалила ее исключительно, поддавшись совету врача, который сказал,что рекомендует удалить ее исключительно по причине, что родинка находится на линии трусов/купальника, т.е.в потенциально травмируемой зоне.
Вопрос: мне с ужасом ждать возможных последствий в ближайшие несколько лет, или «просто поверить опыту врача» и постараться жить спокойно (пока сложно получается — вместо избавления от потенциальных проблем — получила реальный источник страха)?

3) На месте одной из удаленных с гистологией родинок в центре шрама начало формироваться «нечто», похожее на родинку. Правильно ли я понимаю, что нужно как можно скорее прийти на консультацию для определения природы образования и решения о методе дальнейшего удаления? Результаты биопсии по 6 родинкам: «в шести образцах — шесть внутридермальных невусов».

4) несколько дней назад сковырнула до крови прыщик на лбу, который, как оказалось, вырос на месте маленькой (в пределах 1 мм) родинки. Как срочно надо решать вопрос с ее возможным удалением, если планируется отпуск на море в середине июня?

Заранее большое спасибо за ответы.
Насколько оперативно можно попасть на консультацию к Вам?

Статья написана по материалам сайтов: 03online.com, health-medicine.info, meduniver.com, www.babyblog.ru, www.oncoforum.ru.

»

Рецидив родинки — Онкология — Здоровье Mail.ru

Ольга Анисимова (Женщина, 30 лет)

Рецидив родинки

Родинки Добрый день! В феврале удалила родинку лазарем(около 0,5 мл) без гистологии,три дерматолога сказали что можно удалять спокойно лазарем(одна из них онколог) но в апреле начало появляться коричневое пятно. А…

анонимно (Женщина, 31 год)

Рецидив родинки

28.04 удалила подушку в области поясницы методом лазера, образовалась корочка, отпада через 10-14 дней, проблем не было. Удаляла у дерматоонколога, без гистологии. Родинка не беспокоила, удаляла из эстетических соображений. На…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Рецидив родинки

Дзинтар Васильевич, извините за беспокойство. Я вам букаально неделю назад задавала вопрос про возможный рецидив родинки, к сожалению дополнительный вопрос не могу задать. В общем в результате воздействия на шрам…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Рецидив родинки после удаления

Здравствуйте! Месяц назад удалили родинку Сургитроном, гистологию не взяли по моему не знанию. Удалял врач онколог, утверждал, что родинка не вызывает опасения. Причина удаления — постоянное травмирование одеждой. Спустя месяц…

анонимно (Женщина, 31 год)

Рецидив родинки и прыщ на рубце

Здравствуйте! Год назад удаляла родинку (электрокоагуляцией, с гистологией. Гистология показала, что родинка доброкачественная). Спустя пару месяцев был рецидив, удаляли снова. Пару месяцев назад на рубце снова появилось пятнышко родинки. Сейчас…

анонимно (Женщина, 14 лет)

Рецидив родинки после удаления

Здравствуйте! Моей дочке 14 лет удалили невус на бедре , по гистологии-внутридермальный пигментный невус . Через 2 месяца на месте удаления опять возник невус. Направляю его компьютерное фото. Что нам…

анонимно (Женщина, 32 года)

Здравствуйте, пожалуйста помогите, 2 месяца назад лазером было удалено невусное образование под ягодицей (гистология — папилломатозный пигментный невус), через месяц примерно в центре удаления появилась темная точечка ( я ездила…

После удаления родинка появилась снова либо возникло коричневое пятно: что делать, если не до конца удалили?

Чаще всего врачи настоятельно рекомендуют избавляться от потенциально опасных и подозрительных родинок. Но даже своевременное удаление, к сожалению, не гарантирует полного устранения невуса.

Коричневая точка — что это?

Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1—2 мес., иногда — более.

При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.

Почему появилась снова?

Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.

Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.

Что делать, если не до конца удалили?

Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.

Когда пигментация опасна?

Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:

• Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
• Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
• Кровоточивость.
• Болезненность.
• Постоянное травмирование.

Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.

Рецидив диспластического невуса

Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.

При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.

Если гистологии не было?

Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.

При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.

Повторное иссечение

Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.

В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.

Не проходит красное пятно

Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:

• Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
• Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
• Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
• При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
• Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.

При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.

Загрузка…

что делать, если не до конца удалили?

Чаще всего врачи настоятельно рекомендуют избавляться от потенциально опасных и подозрительных родинок. Но даже своевременное удаление, к сожалению, не гарантирует полного устранения невуса.

Коричневая точка — что это?

Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1—2 мес., иногда — более.

При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.

Почему появилась снова?

Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.

Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.

Что делать, если не до конца удалили?

Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.

Когда пигментация опасна?

Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:

• Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
• Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
• Кровоточивость.
• Болезненность.
• Постоянное травмирование.

Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.

Рецидив диспластического невуса

Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.

При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.

Если гистологии не было?

Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.

При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.

Повторное иссечение

Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.

В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.

Не проходит красное пятно

Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:

• Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
• Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
• Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
• При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
• Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.

При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.