Сезонные обострения психиатрических заболеваний. Причины осенних и весенних обострений
Весной и осенью у многих людей наступает период обострения хронических заболеваний – аллергии, бронхитов. Исключением не являются и психические заболевания. В этот период следует быть особенно внимательными к себе и не допустить обострение состояния. Это в особенности касается пациентов психиатрических клиник – шизофрения, биполярные расстройства, неврозы имеют свойство при смене сезонов усугубляться, и таким пациентам потребуется квалифицированная медицинская помощь.
Каждый человек не понаслышке знает, что весной и осенью человеческий организм подвергается различным атакам: он становится более восприимчив к инфекциям, смене погодных условий. Сезонное обострение заболеваний встречается практически у 40% населения: сказывается не только смена погодных условий, но и дополнительные стрессовые ситуации, которые могут быть связаны с работой, учебой, выходом из отпуска. Психические заболевания также обостряются чаще всего весной и осенью, как и обычная аллергия. Только касается это людей, у которых нарушен душевный покой и пошатнулась психика. Сезонные обострения психиатрических заболеваний довольно частое явление. Для начала стоит разобраться, почему же заболевания такого рода входят в активную фазу весной и осенью.
Причины осенних и весенних обострений
Профилактика заболеваний
Какие заболевания чаще всего обостряются в определенные сезоны года? Абсолютно любые — начиная от мелкого нервного срыва и заканчивая тяжелыми стадиями психозов. Самое главное, чтобы о данной проблеме знали близкие больного человека. Люди с повышенной эмоциональностью могут справляться со своим состоянием сами, но поддержка в такие периоды со стороны родных незаменима. В легких случаях – при незначительном изменении аффекта — можно попробовать исправить ситуацию при помощи успокоительных и антидепрессантов. Что касается людей с более сложными диагнозами, здесь главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Многие боятся походов к врачу и пытаются скрыть свое состояние как можно дольше, но от этого состояние только ухудшается. Зная проблему знакомого или близкого Вам человека, постарайтесь обеспечить ему должную помощь в период обострения.Весеннее обострение психических заболеваний у женщин и мужчин
Как правило, в межсезонье пациенты с определенными психическими нарушениями предпочитают ложиться в клинику на стационарное лечение. Тех пациентов, которые находясь в неадекватном состоянии игнорируют медицинское лечение, кладут в стационар на принудительном основании. Но далеко не всегда пациенты попадают в стационар – при многих легких расстройствах такое лечение не требуется. В частности, при циклотимии рекомендуется посещение санаториев, амбулаторное наблюдение врача-психиатра. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное лечение или применение лекарственной терапии, схему которой пациент нашел в интернете или порекомендовал неспециалист. В особенности тем людям, которые уже находятся под наблюдением у психиатра. Пациентам с определенным психотипом (мнительным, тревожным, эмоционально лабильным), рекомендуются легкие седативные препараты, которые можно приобрести в аптеках без специальных рецептов. Такие лекарства позволяют стабилизировать эмоциональное состояние.Какие заболевания обостряются в межсезонье
В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто.- страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
- принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики;
- находящиеся в состоянии хронического стресса;
- ослабленные физически и морально.
Весенние обострения психических заболеваний у женщин, мужчин
В весенние и осенние периоды обычно увеличивается число госпитализаций пациентов с различными эндогенными заболеваниями. Так, ухудшается самочувствие у пациентов с шизофренией, эпилепсией, неврозами, паническими атаками, биполярным расстройством. По статистике наибольшее количество суицидальных попыток приходится именно на весну и осень. Что касается пациентов с психозами, то они в этот период могут быть опасными как для себя, так и для окружающих. Если брать женщин – то они как правило не представляют социальной опасности в период обострений в отличие от мужчин. Но есть ряд исключений. Например, психически нестабильные матери, которые в период декрета способны серьезно навредить своему ребенку и себе, вплоть до трагедии. Что касается мужчин, то у них более часто в эти периоды происходит серьезное ухудшение самочувствия при диагностированной шизофрении. Значительно ярче становится продуктивная симптоматика – в частности, галлюцинации, бред. Также нельзя забывать, что мужчины по своей натуре более склонны к злоупотреблению спиртными напитками, наркотиками, в результате чего заболевание проявляется еще сильнее. Нередко фиксируются вспышки агрессии, что влечет за собой нанесение вреда себе и близким людям, совершение неправомерных действий. Часто такие пациенты в период обострения жалуются своим специалистам, что их преследуют голоса, нередко пишут в правоохранительные органы бредовые заявления об атаках НЛО, слежке и другими жалобами. Важно отметить, что мужчины с биполярным расстройством могут в периоды обострений в маниакальном состоянии совершать необдуманные поступки, тратить большие суммы, не спать, высказывать бредовые идеи. Очень важно особое внимание уделить таким людям с диагностированным психиатрическим заболеванием в эти периоды и позаботиться, чтобы они своевременно посещали психиатра и соблюдали все рекомендации специалистов.Таблица обострений заболеваний
Для того, чтобы лучше понимать, когда и какие заболевания могут обостриться – ниже приведена таблица с перечнем болезней, которые обостряются весной или осенью.| Название болезни | Период обострения |
| Депрессия | Весна, осень |
| Экзогенные психические расстройства | Весна |
| Шизофрения | Весна, осень |
| Психоз | Весна |
| Невроз | Весна |
| Паранойя | Весна |
| Агорафобия | Весна (в весеннее время скопление людей, как правило, больше, поэтому именно весной стоит обратить на это внимание) |
| Ангедония | Весна, осень |
| Галлюцинаторный синдром | Пора года не имеет значения |
| Дисфория | Осень |
| Нозофилия | Пора года не имеет значения |
| Нарциссизм | Осень, весна |
время обострения психических расстройств. Как обезопасить себя
— Кулян Абдулгалимовна, какие психические болезни особенно обостряются осенью?
— Это так называемые эндогенные заболевания, они чаще всего наследственно обусловлены и обостряются весной и осенью, особенно депрессии, поэтому мы так и говорим — сезонные депрессии. А депрессия это не обязательно психическое заболевание. Сейчас, по данным ВОЗ, каждый восьмой человек на земле страдает депрессией, переносит хотя бы один депрессионный эпизод. Почему? Потому что различные экономические, экологические условия и факторы, климатические колебания влияют на обострение этих заболеваний, способствуют стрессовой ситуации. Поэтому основная группа наших больных это так называемые эндогенные больные и к такой категории болезней относится, в том числе шизофрения. Можно сказать, основная масса наших пациентов это больные шизофренией.
К сожалению, многие больные не сразу обращаются к врачам, а сначала идут к каким-то целителям, к мулле, к знахарям, к каким-то знакомым, а когда все это никак им не помогает, поступают к нам. Меня вот молодые мои коллеги вызывают и говорят, вот, поступил первичный больной, но уже не свежий. Имеется в виду, что он уже пытался лечиться у каких-то целителей, запустил свою болезнь и таких больных лечить намного сложнее. Люди должны знать, что больные шизофренией это учетные больные, они должны находиться под наблюдением психиатров в амбулаторных условиях. Курс лечения они получают в стационаре, а поддерживающее дальше лечение получают в амбулаторных условиях. Конечно, сезонность очень влияет на таких больных.
Вторая группа заболеваний — так называемые аффективные психозы. Они связаны с изменением настроения, когда у человека то подъемы, то, наоборот, депрессия. Это тоже, как правило, сезонные больные и у них обострения тоже сезонные. Допустим, возбуждение чаще всего бывает весной, а депрессия осенью. Я уже не говорю о детской болезни аутизме, это уже отдельная тема.
Также одна из больших проблем в психиатрии это болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — своеобразная форма слабоумия у людей пожилого возраста, ею, к к примеру, страдал президент США Рональд Рейган. Когда на один из его дней рождения пришли друзья, коллеги, он забыл, что он был президентом США. И эта болезнь сейчас тоже актуальная, это связано с постарением населения во всем мире.
— Увеличивается ли количество психически больных людей?
— К сожалению, увеличивается. Диагнозы самые разные. Эндогенные, аффективные психозы, больные эпилепсией… Часть из них наблюдается у нас, часть у невропатологов. Также очень много больных с пограничной патологией, к ним относятся те, кто страдает различными неврозами, паническими расстройствами или социальными фобиями. Очень много больных с органическими заболеваниями, эта та же болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания. Ведь со временем человек стареет, а значит, старее и мозг, наступает атрофия. Атрофические заболевания ведут к изменению личности.
— Можно более подробно о депрессии, ведь вы сказали, что в скором времени эта болезнь станет болезнью века.
— Да. Ожидается, что к середине 21 века эта болезнь выйдет на первое место, оставив позади себя сердечнососудистые и другие заболевания. Депрессия бывает легкой формы, когда из-за какой-то стрессовой ситуации, каких-то психических травм у человека меняется настроение, оно становится подавленным, тоскливым, угрюмым…То есть это тревожная депрессия. Вот буквально недавно у меня на приеме была молодая женщина, она модель, у нее депрессия, паника. А произошло это из-за того, что она недавно развелась с мужем, и он выиграл суд на все имущество, на всю недвижимость. А она осталась 6с тремя детьми без ничего. На фоне этого у нее возникла депрессия.
Вообще депрессия — разноликое заболевание, не все депрессивные больные считаются психически больными, и мы таких на учет не берем. Есть ситуационные депрессии, реактивные депрессии. Реактивные депрессии обычно происходят на фоне каких-то стихийных бедствий, например, землетрясения, наводнения, урагана. И это понятно. Ведь если люди теряют свое имущество, своих близких, свое жилье, то у них не будет возвышенного настроения, благодушия, это человеческая реакция на различные неблагоприятные, негативные ситуации. Есть депрессии, которые, как мы говорим, возникают спонтанно. Такая форма депрессии является наследственно обусловленной депрессией. Это тяжелые формы депрессии и таких больных мы обязательно берем на учет.
— Чем опасны депрессии?
— Депрессии опасны, прежде всего, попытками к суициду. То, что депрессии вызываются различными отрицательными ситуациями в моральном, психологическом, финансовом, экономическом, экологическом и так далее плане, говорит о многом. Не все могут справиться с такой нагрузкой, не все к этому готовы, и в первую очередь внутренне, поэтому и бывают тяжелые исходы, даже трагические. Человек может упасть духом, наложить на себя руки из-за потери работы, потери близкого человека, друга, родителей, квартиры, доверия и так далее.
— Так что делать, чтобы не пасть духом и не уйти в депрессию?
— Главное, своевременно обратиться к специалисту, получить хорошую психотерапевтическую профессиональную помощь, а не по бабкам каким-то бегать. Мы всегда об этом предупреждаем людей. Вот только вчера мы смотрели больную в родильном доме, у нее после родов развился психоз, мы стали выяснять причины. Оказывается, муж ее всегда бил, унижал, выгонял из дома, она часто теряла сознание, и она это скрывала от матери, от близких. И мы говорим, что ее надо лечить, а она говорит, мне бабушка, у которой она воспитывалась, сказала, что мне надо ехать в аул, у муллы лечиться.
Чаще всего бывает так, что нужна не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая. Психотерапевты и психологи помогут человеку обрести душевный покой, доступно объяснят, почему с ним такое происходит, что это состояние временное, оно пройдет, главное, найти в себе силы пережить это достойно, без ущерба для себя и окружающих тебя близких людей. Если депрессия носит тяжелую затяжную форму, то мы иногда дополнительно даем им антидепрессанты.
— Может ли человек, впавший в депрессию, сам справиться со своим состоянием?
— В принципе может, но это будет зависеть от характера человека, от его образованности, интеллекта, духовности. Есть люди очень ранимые впечатлительные, эмоционально неустойчивые, им тяжелее, они нуждаются в помощи специалистов, поддержке близких. А есть люди волевые, которые мужественно переносят все невзгоды, удары судьбы. Не безразлично, спокойно, а именно мужественно.
Особо хочется сказать о прекрасной половине человечества. Я бы посоветовала девушкам, женщинам больше заниматься самоодобрением. Бывает, женщина купить себе что-нибудь и начинает ахать и охать, ну зачем я купила, это дорого, может, обратно сдать и так далее. Не надо так думать. Наоборот, надо говорить, ой, какая я молодец, что удачно купила, удачно где-то выступила, удачно куда-то съездила. То есть всегда должно быть чувство самоодобрения, самовосхваления, а не самобичевания. Такие вещи являются хорошей профилактикой депрессии. То есть надо научиться позитивно смотреть на себя, на мир и на окружающих. Ну и, конечно, нужно быть добрее, терпимее к людям, доброжелательно относиться к родственникам, соседям, коллегам, друзьям. Не надо никогда никому завидовать, врать, изворачиваться, гневаться, обижаться и тогда у вас не будет депрессии, у вас всегда будет сильное внутреннее состояние.
— То есть, как сказал Карнеги, человек болеет не от того, что он ест, а от того, что его ест…
— Совершенно верно. Стремитесь во всем видеть только хорошее. В конце концов, займитесь генуборкой в доме, кстати, очень помогает, сходите в баню, к родственникам в гости, на концерт, в музей, на какие-то полезные лекции по совершенствованию души… Главное, не замыкаться в себе и не прятаться с головой под оделяло. Это еще больше навевает тоску. Запишитесь в какие-нибудь тренажерные залы, тоже очень помогает, ходите на плавание, на аэробику. И вы увидите, как ваша жизнь засияет, даже в пасмурный осенний день…
— Опасны ли такие больные для окружающих?
— Больные с легкой формой депрессии не опасны. А с тяжелой психатической формой представляют в какой-то мере опасность. Как-то я наблюдала депрессию у больной, у которой была тревога сильная. Она работала заведующей детским садом, и считала, что жизнь на земле кончается, земля рушится и что она виновата перед всеми, что ей надо спастись, а для этого надо убить себя и не только себя, но и своего единственного, малолетнего сына, чтобы он не мучился, и она это сделала, убила его. Это тяжелая психатическая форма депрессии, когда у больных появляется идея самобичевания, чувство вины перед родственниками, перед обществом, и такие больные, конечно, опасны и в отношении себя, и в отношении окружающих.
К сожалению, многие страдающие депрессией стесняются идти к психологам и к психотерапевтам, считают это позорным, боятся, что об этом кто-то узнает, скрывают свои недуги душевные. Ко мне часто обращаются и говорят, нам стыдно идти в ваш центр, могли бы вы дома посмотреть? А дома я никогда не смотрю, таких больных надо смотреть только в специализированных лечебных учреждениях. Они говорят, вдруг знакомых каких встречу или кто-то узнает, что я у вас лечился. Я говорю, от нас никто никогда не узнает, мы никогда не даем такую информацию в общество, не предаем ее гласности. Поэтому надо среди населения проводить большую просветительскую работу, разъяснять, что не надо бояться обращаться к врачам. Ведь никто не застрахован от психического расстройства или какого-нибудь другого заболевания. Никто же не стесняется, когда голова болит, или давление повышается, бегут к врачам, а к психиатрам стесняются. Вы знаете, в зарубежных странах каждая семья старается иметь своего семейного психотерапевта. И ничего тут стыдного нет. А мы еще боимся. В нашей практике был случай, когда одной молодой женщине муже стал говорить, что она стала толстая, непривлекательная и у нее началась хандра, она стала принимать китайские таблетки для похудения, резко и сильно похудела, а теперь не может поправиться и вообще ушла в депрессию. А изначально ей надо было обратиться к врачам, и не было бы таких последствий, ни физических, ни психологических.
— Можно ли у вас лечиться анонимно?
— Нет. Мы прием делаем только при наличии удостоверения личности, оно обязательно должно быть. Если у больного серьезное психическое заболевание, все должно быть официально. Это однозначно.
— А внешне по человеку, например, на улице, в подъезде, на работе, можно определить, что он психически болен?
— Обычно бросается в глаза, если человек ведет себя необычно, неадекватно, если он возбужден, неконтролируем и так далее. Вы же отличаете, например, пьяного человека и точно также психические заболевания имеют какие-то свои внешние проявления.
Торгын Нурсеитова
Как справиться с осенней депрессией: 5 способов раскрасить серые будни
Нахмурил брови белый день;
Дожди бессменные полились;
К людям в соседки поселились
Тоска и сон, хандра и лень.
Алексей Кольцов
Осень. Серые улицы, город словно накрыла пелена, краски поблекли. Холод, дожди и грязь. Тьма опускается все раньше, и хочется завернуться в одеяло и уснуть. Даже воспоминания о солнечном и теплом лете не согревают — лишь приносят раздражение и усиливают депрессию… Если все это вам знакомо, если улыбка уже давно покинула ваше лицо, а из глаз пропал озорной блеск — вы заболели. И вас срочно нужно лечить от этой жуткой болезни: осенняя депрессия.
1. Правильное утро
Бороться с осенней депрессией начинайте основательно и в самые первые часы после пробуждения. Что же может поднять вам настроение? Для начала чашечка ароматного кофе — но не из вашей обычной чашки. Купите себе специальную, веселую кружку. Пусть она будет яркой, нелепой или даже смешной. Ну как, улыбнулись? Если нет — продолжаем лечение. Приступаем к водным процедурам! Утренний душ не только поможет вам проснуться и привести себя в порядок после сна, но и подарит вам заряд положительных эмоций даже в самый хмурый день. Тут важно выбрать правильный гель для душа. Отлично подойдет для этих целей средство с ароматом лайма, лимона и грейпфрута. Чтобы усилить эффект, добавьте пару капель эфирного масла — например, апельсина или бергамота. Да! И смените в ванной свои обычные полотенца на желтые или оранжевые. Эти цвета наполнят комнату теплом солнца и помогут поднять вам настроение.
2. Побеждаем хандру изнутри
Грамотно составленное меню на весь день не только не навредит вашей фигуре, но и поможет вам избавиться от стрессов и плохого настроения. Скажете, это невозможно? На самом деле, ученые уже давно доказали, что существует ряд продуктов питания, при употреблении которых уровень эндорфинов в организме увеличивается в разы. Итак, меню на один день для борьбы с депрессией: Завтрак. Начните свой день с порции горячей овсяной каши с корицей и бананом. Добавьте пару ломтиков вашего любимого сыра. Это не только позволит вам надолго забыть о голоде, но и поднимет настроение за счет выработки гормонов радости. Ланч. До обеда желательно съесть натуральный йогурт и выпить зеленого чаю. Если очень хочется сладкого, то побалуйте себя качественным темным шоколадом. Запомните, лучше всего выбирать шоколад с содержанием какао от 65% и выше. Такой перекус не только благотворно повлияет на работу желудка, но еще и укрепит нервную систему и подпитает сосуды. Обед. Отдайте предпочтение хорошему куску красного мяса и обязательно дополните ваш рацион зелеными овощами. Идеально для этого подходит капуста брокколи. Не зря же ее называют самым «позитивным» овощем. Не забудьте так же о луке и чесноке: эти овощи укрепят ваш иммунитет и станут верными союзниками в борьбе с плохим настроением. В качестве салата отлично подойдет морская капуста, а на десерт стоит выбрать свежие фрукты. Такой обед не позволит вашей талии округлиться, а организм получит мощною дозу серотонина — гормона счастья. Полдник. Если ваш послеобеденный перекус будет состоять из миндаля, семечек тыквы или подсолнуха — настроение будет приподнятым до самого вечера. Включите в рацион молоко, творог, а так же финики и инжир — все это придаст вам бодрости и оптимизма. Ужин. Завершите ваш день порцией рыбы (лучше, если это будут жирные сорта) с гарниром, а так же чашечкой ароматного чай с ложечкой меда. Это позволит вам успокоиться, снять напряжение после трудового дня.
3. Творчество против скуки
Если вы проводите вечера дома, то вам просто необходимо подобрать себе занятие для души. Скажете, скучно? Вы просто не представляете, каким увлекательным делом может оказаться, например, лепка из полимерной глины. Вы сможете создавать поделки, сувениры и даже украшения своими руками. Хотите оригинальные серьги и браслет? Так сделайте их сами! Вышивка, бисероплетение, шитье. Все это погрузит вас в волшебный мир, где простые ткани и бусины, соединяясь, рождают сказочных кукол, модную сумку или осеннее панно. Кстати, на нем вы можете изобразить свою осень — яркую, солнечную, в буйстве цветов и красок. Не менее увлекательное занятие — мыло и кремоварение. Почувствуйте себя алхимиком: баночки, мази, травы и настойки, эфирные масла и лепестки цветов. Вы не успеете даже заметить, как мир вновь заиграет красками и станет даже ярче и светлее, чем прежде.
4. Играем в дизайнера
Еще один действенный способ победить грусть — устроить дома перестановку. Для начала, измените освещение вашей квартиры или дома на более интенсивное. Ну, например, добавьте пару стильных бра или установите рядом с вашим любимым креслом экстравагантный торшер. Кстати, огромную роль играют сами лампы. Поставьте во все светильники лампы желтого или теплого белого света — и атмосфера сразу преобразится. Следующий шаг — переставить мебель. Если вы не планируете глобальную переделку, то можете просто передвинуть стол или диван в другое место. Главное, чтобы изменения были направлены в сторону вашего личного комфорта. Следующее, что необходимо сделать — добавить ярких, позитивных аксессуаров. Смените шторы, накидайте мягких подушек, перестелите ковер. Добавьте милых безделушек или, например, повесьте на стену абстракцию в сочных солнечных тонах. И не забудьте о живых цветах! Домашние растения своей свежей зеленью создают ощущение вечного лета, райского места. Да и уход за ними является еще одним проверенным способом борьбы со стрессом.
5. Даешь праздник и веселье!
На выходных обязательно посетите веселое и позитивное мероприятие. Концерт любимого певца или увлекательную выставку. Сходите на премьерный показ нового мультфильма или комедии. Ну, или примите приглашение на шумную свадьбу или юбилей друга. А если в ближайшее время не намечается ничего интересного, это отличная возможность устроить праздник самостоятельно. Рецепт предельно прост: отличная компания, расслабляющая атмосфера, веселая музыка. Всё! Веселитесь, развлекайтесь, не бойтесь выглядеть по-детски мило и непосредственно. Ведь дети не умеют долго грустить, берите с них пример. Взгляните на мир глазами озорного ребенка — и отличное настроение вам гарантировано. Желаем вам теплой и солнечной осени, а также только приятных сюрпризов!
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Почему осенью обостряются психические заболевания, как распознать, профилактика
Ответ на вопрос, почему осенью обостряются психические заболевания заложен в биологической природе человека, а не в его психологии, как многие считают. Аналогичное происходит весной, жизнь живых существ подчинена циркадным ритмам, влияние на психическую деятельность оказывает как смена сезонов, так и времени суток. Из этого материала ты узнаешь об особенностях работы психики человека в осенний период, а также признаки, по которым можно опознать обострение расстройства у себя или близкого человека.
Цикличность в работе психики – это нормальное явление, но она может проявиться и в виде обострения эндогенной болезни. С наступлением осени становится холоднее, световой день укорачивается, именно в этот сезон количество обращений в психоневрологические диспансеры возрастает. То же самое происходит весной, многие психические болезни носят хронический характер и проявляются сезонными вспышками.
Согласно статистике, увеличение количества пациентов в психиатрических медицинских заведениях начинается с октября, число обращений повышается в среднем на 25%. Люди с болезнями более чувствительны к переменам в окружающей среде, ключевую роль играет сокращение количества солнечного света. Ведущую функцию в поддержании эмоционального равновесия выполняет серотонин, известный, как гормон радости. Он синтезируется, в том числе, и благодаря воздействию солнечного ультрафиолета, в пасмурные дни концентрация становится ниже. Перемены выражаются в повышении эмоциональной неустойчивости, раздражении без видимого повода, появлении тоски, обострении тревожности. Эффект усиливается ввиду непривычного атмосферного давления, температурного режима, смены ярких летних красок в окружающем мире серыми осенними тонами.
Нужно заметить, что вспышки происходят не только у психических больных, осенью обостряются болезни желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Наука связывает это с воздействием атмосферного давления на кровеносные сосуды и его вмешательством в нейровегетативное регулирование работы всех органов. Чаще всего в осеннее время дают о себе знать шизофрения, депрессия, аффективные расстройства и эпилепсия.
О сезонных рецидивах
Обострение наблюдают не только в повышении случаев госпитализации с эндогенными болезнями, но в возрастании числа амбулаторных обращений. Заболевание могло протекать в латентной форме, и полностью проявиться только осенью. Признаки осенней хандры наблюдаются и у здоровых людей, но для лиц с хроническими болезнями они могут закончиться плачевно, так как они отличаются гипертрофированной чувствительностью ко всем внешним факторам и склонностью к самоубийству. Подверженные депрессии и некоторым разновидностям психозов люди являются опасными для общества и самих себя, у них могут возникать навязчивые мысли, представления о том, что кто-то угрожает их безопасности, в качестве враждебного объекта выбирается посторонний или близкий человек.
Осенним вспышкам шизофрении подвержены в большей степени мужчины, они страдают от усиления симптомов, как правило, это галлюцинации и бред. Мужчины часто усугубляют ситуацию, пытаясь справиться с ухудшением за счет алкоголя, но от этого проявления становятся только ярче. К тому же для мужского пола более свойственно проявлять агрессию, в этот сезон возрастает количество противоправных поступков. Согласно наблюдениям сотрудников полиции, нездоровые люди в период вспышки более охотно поддерживают массовые беспорядки, а также обращаются с заявлениями о том, что за ними следят.
Как провести профилактику?
Так как подверженные данным недугам чаще всего не могут объективно оценивать свое состояние, задача проведения профилактики сезонных рецидивов возлагается на их близких. В такие моменты следует проявлять особенно пристальное внимание, так как пациент может прекратить прием лекарств или начать употреблять алкоголь, отчего течение эндогенной болезни становится более тяжелым. При любом признаке ухудшения необходимо обратиться к психиатру.
Признающие тяжесть своего положения пациенты бывают склонными к самолечению, они прибегают к самостоятельно назначенным препаратам или основываются на рекомендация знакомых. Задача близких в такой ситуации – инициировать обращение к специалисту, так как нужна не только медикаментозная, но и психотерапевтическая помощь. Задачей психотерапевта является убедиться в том, что ухудшение произошло исключительно под воздействием природных факторов или выявить и исключить иные негативные факторы.
Важными профилактическими мерами являются:
- соблюдение режима дня;
- достаточное количество сна и отдыха;
- сбалансированное питание;
- прием витаминов.
Когда позволяет погода, следует больше времени проводить на улице, полезной будет любая перемена обстановки, а также общение с друзьями, очень важно не оставлять человека наедине со своими негативными мыслями. При помощи близких людей или врача нужно найти способ отвлекаться и расслабляться. Путешествие или новое увлекательное хобби в осенний сезон не помешают и здоровым людям, так как в это время все склонны к подавленному настроению, появлению психозов и лени.
Как распознать?
Для всех межсезонье становится временем повышенного эмоционального напряжения, но не каждый впадет в депрессию. Это зависит, в том числе, от восприятия реальности, чем выше человек оценивает самого себя и свои силы, тем менее он подвержен депрессии. Отличить депрессию от временного ухудшения настроения и настоящую паническую атаку от легкого психоза для непрофессионала непросто. Первый из критериев – периодичность, изредка чувствовать тоску и подавленность – это нормально, но когда данные ощущения становятся постоянными спутниками жизни, есть повод заподозрить депрессию.
Распознать осеннее ухудшение у себя или близкого человека можно по следующим признакам:
- постоянная сонливость, чрезмерная лень;
- подавленность настроения, постоянное чувство тоски;
- нетипичное изменение аппетита в любую сторону;
- обидчивость без объективного повода, повышенная раздражительность;
- снижение самооценки, появление негативного отношения к себе;
- ощущение, что все происходящее вокруг нереально;
- расстройства сна;
- страх умереть или сойти с ума, другие неоправданные страхи;
- усиление потоотделения, озноб, дрожь конечностей;
- головные боли, головокружение, тошнота, недостаток воздуха;
- частые перемены настроения;
- заторможенность реакции на происходящее;
- внезапное изменение в привычках.
Негативные факторы
Причин, почему весной и осенью обостряются психические заболевания, усиливаются панические атаки и психозы, может быть очень много. Чувство бесполезности и бессилия может прийти на почве промежуточного подведения итогов. После лета многие люди подводят его итоги, перечисляют в голове реализованные и нереализованные планы, на почве чего могут развиться тоска и уныние.
Здоровый человек быстро выйдет из такого угнетения, при наличии патологии оно быстро перерастет в психозы и панические атаки.
Важным фактором является текущее состояние здоровья, доказано, что при наличии соматического недуга риск проявления психического недуга становится выше. И это еще одно объяснение, почему именно осенью, ведь в эти месяцы иммунитет становится слабее, подверженность простудным и вирусным болезням повышается. При наличии других хронических патологий, для которых тоже характерны сезонные вспышки, они тоже становятся весомыми негативными факторами.
Как бороться?
Меры противодействия депрессии, психозам, паническим атакам подбираются в каждом случае индивидуально, но некоторые из них являются универсальными и часто рекомендуемыми.
Вмешательство специалиста
Поставить точный диагноз, определить вид и стадию недуга, назначить лечение может только специалист. Обращаться к специалисту следует, если беспокоящее явление появляется часто и сохраняется на длительное время. Помимо медикаментозного лечения в большинстве случаев требуется психотерапия, она может включать в себя гипносуггестивные методики внушения, а также когнитивно-поведенческую терапию, целью которой является изменение мышления и отказ от негативных убеждений. Психотерапевт использует практики для возвращения радости восприятия самого себя и мира вокруг, при наличии необходимости назначает лекарственные средства.
Тренировки
Физическая активность форсирует выработку гормона счастья эндорфина, этот факт доказан и подтвержден на практике. Многим знакомо ощущения приподнятого настроения и легкости после занятия спортом. В данном случае не обязательно прибегать к таким видам спорта, которые требуют высокой физической подготовки, лучше остановить свой выбор на танцах, йоге, плавании, легких аэробных программах. Большое значение имеет выбор того направления, которое будет нравиться. При вероятности ухудшения умеренные нагрузки будут избавлять от негативных эмоций, а также помогут привести в порядок режим сна и питания. Приятным бонусом станет преображение тела, осознание своей физической привлекательности повышает самооценку и настроение.
Положительные впечатления
Источником положительных эмоций могут стать любые мелочи, от чашки любимого чая до приятной музыки. Осенью можно взяться за приятное и желанное занятие, которое постоянно откладывалось на потом, например, записаться на курсы, научиться играть на музыкальном инструменте, завести питомца. Интересные начинания и новые открытия будут приносить положительные впечатления, которые являются важной частью терапии. Отлично, если увлечение будет связано с пребыванием на улице, тогда польза будет двойной.
Рацион
В межсезонье лучше не прибегать к диетам, так как сочетание стресса и дефицита питательных веществ усугубляют друг друга. Ограничения в еде могут стать решением на почве депрессивного настроения, так проявляются недовольства своей внешностью. Важно контролировать, чтобы в рационе человека с душевным недугом было много овощей и фруктов, в них содержится много витаминов, которые так необходимы осенью.
Общение
Это один из самых сильных источников положительных эмоций, поэтому встречи с близкими людьми должны быть регулярными, даже если пациент испытывает желание остаться наедине с собой и полностью закрыться от внешнего мира. В данном случае такое желание обманчиво и опасно, человек являются социальным существом, отстранение от других людей усугубляет проявления. Важно заметить, что дружеские посиделки не должны сопровождаться употреблением спиртного, вопреки распространенному мнению, алкоголь не подавляет симптомы, а лишь усиливает их.
Если ты ощущаешь признаки сезонного обострения за собой, то лучше не пытаться совладать с ними самостоятельно. Не скрывай приступы панических атак и депрессивные мысли от тех, кому доверяешь, а также от врача. При своевременном обращении к специалисту будет оперативно назначена соответствующая терапия, состояние быстрее придет в норму, вероятность рецидива снизится.
Зная, почему психические заболевания обостряются осенью, можно оградить себя или близкого человека от целого ряда провоцирующих негативных факторов. Важно проявить внимание к любым изменениям и вовремя реагировать на них, это снизит вероятность сильно выраженных проявлений, а профилактические меры в повседневной жизни значительно снизят риск сезонного рецидива.
Осеннее обострение психических заболеваний | Статьи |
Опубликовано: 21 октября 2016 в 12:11
Состояния невротических и шизофренических психозов, которые сопровождаются агрессией, приходиться на осенний период и имеет временный характер. Причем все эти психические заболевания могут длиться всю осень.
Колебание психического состояния на протяжении осеннего обострения обусловлено биологическими факторами. Солнечная активность снижается, сокращается световой день, происходит сбой физиологического ритма, который воздействуют на нервную систему. Снижается активность гормонального процесса, уязвимость организма увеличивается, и он начинает работать со сбоями.
Многие хронические заболевания, а также ряд психических расстройств тяготеют сезонными вспышками симптомов. К непредсказуемому поведению приводят психотические волнения, переживания, такие как галлюцинации и нерациональные идеи. Особенно опасными считаются обострения. Где находится больной человек в это сезонное время, значения не имеет. Предугадать протекание болезни невозможно, поскольку состояние больного не статично и варьируется.
Воздействие стрессов являются основной причиной увеличения количества психических расстройств. На психику влияет множество факторов, как внешних – агрессия, военные действия в мире, террористические угрозы, не стабильная экономика страны, так и внутренних – конфликты с окружающими, боязнь перед будущим, тревога, вспышки гнева (как явные, так и скрытые), что может привести к проявлению агрессии. Причем такое агрессивное состояния негативно сказывается на окружающих и на самом пациенте.
Признаки психических расстройств
Проявления симптомов психического расстройства разнообразны и даже индивидуальны. Определить их можно по внешнему виду человека, по особенностям поведения. Случается также, что состояние не проявляется никак, однако в любую минуту человек может нанести вред себе или окружающим.
Люди, страдающие заболеваниями психики, не могут контролировать свои действия, поскольку живут в мире собственных образов. Биохимические процессы, протекающие в мозге, меняются не по желанию человека. Самые тяжелые случаи, когда больной слышит голос внутри себя, который толкает на неправильные действия, а не подчиниться человек не может.
Яркие признаки изменения психического здоровья – это потеря понимания реальности. В эти моменты человек не осознает реальности происходящего. Богатая фантазия может формировать идеи и планы, реальность которых человек не в силах оценивать.
Как необходимо реагировать, если у близкого человека начинается период обострения?
Недооценивать проявления неадекватных рассуждений или убеждений рискованно. Если человек, к примеру, утверждает, что «два умножить на два будет пять», и начинает доказывать свою правоту. В такой ситуации не следует усугублять разговор выяснениями, но и спорить либо переубеждать нельзя. Оптимальная реакция ¬– охранительная. Кроме этого, необходимо обратиться к врачу.
Некоторые симптомы расстройств психического здоровья легко определить близким людям. Но, к сожалению, родные не всегда достаточно чутко относятся к подобному поведению человека. Нужно уважительно отнестись самооценке, проявить заботу, любовь и понимание. Периодом для беспокойства должны стать следующие изменения в поведении индивидуума:
- если один из членов семьи погрузился в себя;
- человек потерял аппетит;
- появились проблемы со сном;
- человек перестал общаться с близкими.
Длительное погружение в себя может вызвать тяжелое состояние депрессии и привести к тяжким последствиям.
Если подобное поведение было замечено, нужно постараться привлечь внимание этого человека, начать в диалог, вернуть к реальности. Самой большой помощью будет, если убедить пациента посетить медицинское учреждение.
Какие причины сезонных обострений?
Справиться мозгу с погодными переменами сложно. Обострения распространяются на больных независимо от пола. Но женщины более склонны к эмоциям, это приводит к тому, что представительницы слабого пола переносят этот период сложнее. С возрастом засоряются сосуды, мозговая активность не такая высокая, а характер заостряется, из-за этого люди в возрасте сложнее переносят сезонные обострения.
Организм настраивается на циклы по суткам, сезонам и годам. Поэтому в любом сезоне изменения разные. В весеннюю пору проявляются раздражительные эмоции, утомляемость, снижается концентрация внимания. Накопившееся истощение нервной системы и физических нагрузок вызывают резкую перемену настроения.
Зимой редко выходит солнце, в основном погода пасмурная, не хватает солнечного света, организм страдает авитаминозом.
В летние дни организму легко накапливать ресурсы, но находясь на пике активности, он также быстро расходует их. С наступлением осени человек реагирует на постепенное сокращение светового дня, изменения в природе, организм чувствует наступление зимы.
Профилактические меры сезонного обострения
При истощении нервной системы помогают общеукрепляющие препараты, специальные процедуры. Необходимы поливитамины, которые содержат большое количество группы В, ноотопов, также препараты улучшающие кровообращение. Транквилизаторы, антидепрессанты, и психотропные препараты назначает врач при раздражительности или тревожном состоянии. Но не только фармацевтические средства дают эффект. Хорошо помогают расслабляющие массажи, водные процедуры, аутотренинги.
Аромотерапия, успокоительные травяные чаи также могут быть полезными. Прослушивание музыки, просмотр положительных фильмов является своеобразной терапией. В периоды обострений стоит исключить из рациона крепкий черный чай и кофе.
Рекомендуется составить режим дня, в котором правильно распределить время работы и отдыха. Но говорить о профилактике людям, которые работают в ненормированном режиме без перерывов с бесконечными авралами говорить бессмысленно.
Важно помнить, что оставаться наедине с проблемами сложно даже для абсолютно здорового человека. Специалисты в области психиатрии способны помочь в сложных ситуациях, а своевременное обращение к врачу предотвратит депрессивное состояние.
Сезонные обострения психических заболеваний: правда или миф
Часто в шутку, говоря о чьей-то повышенной эмоциональности по поводу и без, мы используем фразу «Пришла весна – участились психиатрические заболевания». Имеет ли это высказывание подтверждение в реальности? Разобраться поможет Алексей Владимирович Казанцев – главный врач, врач психиатр-нарколог высшей категории клиники психиатрии и наркологии «Корсаков».
Расскажите, пожалуйста, действительно ли осенью и весной обостряются психические заболевания?
Расскажите, пожалуйста, действительно ли осенью и весной обостряются психические заболевания?Весной и осенью – да. Есть определенные сезоны для обострения психических заболеваний. Т. е. в этот период в психиатрические диспансеры начинают обращаться пациенты с обострением той или иной психопродуктивной психоматики. И довольно часто по скорой медицинской помощи поступают в психосоматические отделения, в психиатрические отделения стационаров в остром состоянии.
Для каких заболеваний чаще всего характерны обострения?
Как правило, это маниакально-депрессивный психоз, или как сейчас его называют биполярное расстройство, шизофрения различных форм. Но и, к сожалению, обострения характерны для большей части психических заболеваний, связанных с депрессиями и так далее. Также есть определенное увеличение количества пациентов с суицидальными мыслями.
У кого чаще всего случаются обострения? Можно ли выделить категории людей по сфере деятельности, полу, возрасту?
По половым признакам сложно сказать. У мужчин и женщин обострения могут быть в равном количестве. А по возрастным признакам – это те возраста, когда наиболее характерны возникновения заболеваний. Это может быть пубертатный период, юношеский период, может быть и 28, и 40 лет. Это периоды, которые характерны для впервые возникшей шизофрении. До этого момента можно было замечать странности в поведении, в обучении, в общении с людьми, но здесь уже появляется явная психопродуктивная симптоматика с галлюцинаторными переживаниями, с бредовыми идеями, отношениями, воздействиями и так далее.
Почему у людей происходят обострения именно в это время года? С чем это связано?
Удлиняется или укорачивается световой день, меняются метеоусловия. Есть определенная сезонность, которая связана с погодными перепадами (зима переходит в лето и наоборот). Осенний период больше характерен для обострения депрессивных заболеваний.
Как эти обострения проявляются у людей? Как родственникам, знакомым, близким заметить вовремя, что у человека началось обострение? Какое поведение является поводом для беспокойства?
Первично у большинства происходит нарушение сна. Люди перестают интересоваться текущими событиями. Часть перестает (смотря какая патология) ходить на работу. Абсолютно отсутствует внимание к своему внешнему виду, характерна определенная неряшливость. Может быть и испуганный взгляд, замкнутость. Человек может закрываться в комнате. Симптоматика может быть различной для каждого психиатрического заболевания. Когда поведение человека изменяется, есть необходимость присмотреться и постараться его убедить обратиться как минимум к психотерапевту, потому что вначале все боятся психиатров. В дальнейшем психотерапевты могут порекомендовать обратиться или в дневной стационар психиатрического диспансера, или, если есть необходимость, вызвать скорую помощь, когда острая психопродуктивная симптоматика возрастает. Это ситуации, когда человек убегает или нападает, у него обостряется галлюцинаторная симптоматика, появляются жалобы, что на него воздействуют, он начинает разговаривать с кем-то несуществующим.
Если поведение неадекватно обстановке, стоит задуматься. Если человек не употреблял психоактивных веществ, то в связи с чем изменилась психика? Значит, у него все-таки есть психическое заболевание, соответственно, есть повод и необходимость обратиться к психиатру.
Единственный правильный выход для близкого человека – это обращение к врачу?
Да, обращение к врачу. Но если родные сомневаются, боятся, что так называемый психиатр «залечит до состояния овоща», то необходимо для начала обратиться к психотерапевту. Сейчас очень много служб, в т. ч анонимные, частные. Там специалист сможет подсказать, как вести себя дальше.
Существует ли профилактика обострений?
Основная профилактика – это прием препаратов и посещение врача. Сроки посещения оговариваются. Существуют препараты не только в таблетированной форме, но и в форме пролонгов. Это когда один препарат может ставиться внутримышечно раз в месяц. Т. е. нет необходимости постоянно посещать врача или постоянно принимать таблетки и, как некоторые считают, тем самым губить печень. Также не получится забыть о приеме, что происходит у пациентов часто. Поставили один раз препарат, и без каких-либо проблем минимизировали или убрали полностью на месяц острую психопродуктивную симптоматику. Но это, опять же, после подбора конкретного препарата. Основная проблема в том, что больные перестают обращаться к специалистам. И, самое главное, перестают принимать препарат по разным причинам: например, им надоело, кто-то, страдающий такой же симптоматикой, сказал, что врачи залечат, или начитались в интернете, что это их убьет. Соответственно, больные перестают принимать препараты, и симптоматика обостряется. Она сама по себе никуда не уйдет, потому что заболевание хронические. И вылечить его можно лишь приемом препаратов, которые подавляют психопродуктивную симптоматику, улучшают память и сон. И, соответственно, важна социальная адаптация – работа с клиническими психологами и психотерапевтами, которые занимаются коморбидными или эндогенными пациентами.
Получается, что обострения можно избежать при правильной профилактике, правильном поведении как самого пациента, так и его родственников?
Да, ведь обострение за один день не появляется. Все равно происходят изменения, это не так, что раз – сегодня 1 марта, и все обострились. Конечно, нет. На самом деле весна – это такое растянутое понятие. Т. е. у кого-то раньше начинается, например в феврале, хотя еще не весна. У кого-то активизируется ближе к апрелю-маю.
А что еще делать в промежуточные периоды родственникам, кроме контроля приема препаратов?
Обязательно нужна социальная адаптация. Работа психиатра всегда ведется с котерапевтом – психологом или психотерапевтом. Если с психологом, то клиническим со знанием психиатрии. Тогда будет максимальная эффективность. Работа не должна заключаться в том, что препарат назначили и о пациенте забыли. С ним должна параллельно вестись психотерапевтическая работа. Родственникам необходимо поддерживать связь с лечащим доктором. Состояние может меняться. Один и тот же препарат может кому-то подойти, а кому-то категорически нет. Это тонкий подбор. Псих (с др. греч. ψυχή) – это душа. Ее не вылечишь одним пальцем или одним уколом.
признаки, симптомы, как распознать вовремя
Практически ни один человек, страдающий шизофренией, не застрахован от неожиданного обострения заболевания. Некоторые больные страдают от них довольно часто, у других периоды благополучия могут длиться годами, но предугадать, в какой момент болезнь снова заявит о себе, достаточно сложно даже опытным врачам.
Медики выделяют два вида обострений шизофрении:
- Первичное (т.н. «дебют») – самый первый психотический эпизод, после которого обычно и ставится сам диагноз. В этом случае периоду обострения предшествуют не слишком явные симптомы, которых окружающие могут даже не замечать, но в ходе развития психоза проблемы с психикой у больного становятся очевидными для всех.
- Рецидивы диагностированной болезни время от времени случаются практически у всех пациентов с шизофренией. Периодичность таких эпизодов зависит от очень многих факторов и может сильно различаться у разных людей.
Как правило, обострение шизофрении развивается не внезапно и на ровном месте, а некоторое время симптоматика нарастает, в конце концов превращаясь в явный психоз. Обычно близкие больного (особенно, если речь идет о дебюте заболевания) принимают решение показать его врачам уже в разгар болезненных симптомов, когда состояние уже достаточно тяжелое и необходимо срочное медицинское вмешательство.
Чем может быть вызвано обострение болезни
Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам. Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения. Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.
Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.
Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.
У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.
При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.
Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.
Симптомы и признаки обострения шизофрении
Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.
Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.
Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.
Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.
В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.
Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.
Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.
Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.
Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.
Сезонные обострения у шизофреников
Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.
Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.
Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.
Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.
Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики
Можно ли предотвратить обострение?
На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.
Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.
Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.
Как вести себя с шизофреником в период обострения
Самое главное, что нужно сделать, если у больного отмечаются признаки обострения шизофрении – как можно быстрее обратиться к врачу. Это касается как явных признаков болезни, вроде бреда и галлюцинаций, так и «безобидных» вроде аутизма или эмоционального обеднения. Если лечение начато на ранних стадиях рецидива, то до развернутой клинической картины может и не дойти, психотические симптомы могут быть купированы в самом начале.
Как разговаривать с шизофреником в период обострения? В первую очередь – спокойно. Обычно при психозе больной находится в состоянии крайней тревоги, ему кажется, что весь мир против него. И очень важно попробовать дать ему понять, что вы сможете защитить его от возможной опасности. Безусловно, помраченное сознание душевнобольного не всегда способно адекватно воспринимать даже предложенную помощь, но доброжелательность и спокойствие даже в этом случае «считывается» невербально, на уровне инстинктов, и больной может также успокоиться на какое-то время.
Если психотические симптомы выражены слишком ярко, пациент представляет угрозу для окружающих или для самого себя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо изолировать больного так, чтобы он не мог причинить вред себе или кому-то другому (если, конечно, это возможно).
Как лечить обострение шизофрении
Лечение рецидивов принципиально ничем не отличается от терапии при дебюте заболевания.
Больной, чье состояние не несет угрозы для других людей, не нуждается в госпитализации и может лечиться амбулаторно. Если же болезнь приняла серьезную форму, то человека помещают в психиатрический стационар.
Для снятия острых симптомов применяются антипсихотики и нейролептики. По показаниям к ним могут добавляться антидепрессанты, противотревожные препараты, ноотропы. По мере уменьшения симптоматики врачи снижают дозы лекарств до тех пор, пока дозировка не станет «поддерживающей» – той, которая необходима для длительной профилактики рецидивов.
После основного курса лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, социальной терапии, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Все эти меры направлены на то, чтобы человек быстрее и полноценнее вернулся к нормальной жизни, а рецидивы болезни беспокоили его как можно реже.
Вывод
Обострения случаются практически у всех душевнобольных, и это касается не только шизофрении. Даже после 10-15 лет благополучия могут внезапно вновь появиться тревожные симптомы. Задача врачей и самого больного – сделать эти эпизоды как можно более редкими и как можно менее серьезными, чтобы диагноз не мешал человеку жить обычной жизнью, не попадая в статистику психиатрических стационаров.
сколько длится, какие признаки и симптомы
Шизофрения – болезнь с волнообразным течением. Медикаментозная терапия помогает добиться ремиссии, но от обострения не застрахован ни один человек. Здесь важно своевременно понять, что началось обострение шизофрении, и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз и выше шансы на длительную ремиссию.
Как проявляется расстройство: типичные симптомы и особенности поведения
При первых же подозрениях на приближающееся обострение близким пациента следует обратиться к врачу
Обострение шизофрении всегда начинается спонтанно, симптомы нарастают медленно, но изменения поведения достаточно быстро дают о себе знать. Основная проблема заключается в том, что сами пациенты, находясь в пограничном состоянии между выраженными признаками заболевания и ясностью ума, не дают себе отчет в своих действиях, и не могут вовремя понять о начале обострения.
При обострении шизофрении симптомы обычно нарастают постепенно, но в некоторых случаях возможно яркое и внезапное проявление болезни. Специфика симптоматики во многом зависит от формы шизофрении и особенностей течения болезни у конкретного пациента. Так, у женщин обострение чаще всего более сглажено, а вот у мужчин проявляется резко.
Триггером к началу обострения может выступать любой фактор, но в большинстве случаев четко прослеживается сезонность ухудшения самочувствия.
Все симптомы можно поделить на несколько крупных групп:
- продуктивная симптоматика;
- изменение поведения;
- нарушения мышления;
- аффективные расстройства.
Под продуктивной симптоматикой понимается бред и галлюцинации. Нарастание таких признаков обострения шизофрении происходит постепенно, но в некоторых случаях возможно резкое и внезапное ухудшение самочувствия.
Несмотря на все особенности заболевания, изменение психического самочувствия и мироощущения пациента обычно заметно невооруженным глазом всем, кто достаточно тесно общается с больным. Это позволяет своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.
Нарушение аффекта
Наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния
Рассматривать симптомы обострения следует с наименее тяжелых проявлений, так как рецидив заболевания практически никогда не начинается с продуктивной симптоматики. Так, появлению выраженного шизофренического расстройства личности предшествуют аффективные расстройства или изменение настроения.
Такие признаки называют негативной симптоматикой шизофрении, так как они меняют личность человека. Типичные симптомы:
- раздражительность;
- апатия;
- отсутствие ярких эмоций;
- изменение мимики;
- депрессия;
- чувство внутреннего напряжения;
- тревожность;
- скачки настроения или уплощенный аффект.
Как правило, при осеннем обострении шизофрении сначала наблюдается высокий аффект – раздражительность, тревожность и даже агрессия, который спустя некоторое время идет на спад, оставляя после себя депрессию, апатию, абулию и другие состояния так называемого “нулевого” настроения.
Настроение больного может меняться достаточно резко и спонтанно, без видимых причин и провоцирующих факторов, что позволяет своевременно заподозрить начало патологического процесса, протекающего в мозгу человека.
Поведенческие расстройства
При обострении болезни может возникнуть пристрастие к спиртным напиткам
Еще одним важным диагностическим признаком обострения шизофрении является изменение поведения. Точные симптомы зависят от формы заболевания. Так, при параноидной шизофрении больной внезапно становится очень подозрительным и недоверчивым. Он строит дома баррикады, отказывается контактировать с окружающими и уверен, что находится в опасности.
При кататонической форме у больного внезапно появляется эйфория и потребность бессмысленных действий – махов руками, хлопков, причмокивания губами. Все это напоминает одержимость какой-то идеей, которая в случае болезни оказывается бессмысленной и неадекватной.
При других формах болезни поведенческие расстройства проявляются:
- изоляцией;
- бродяжничеством;
- тягой к алкоголю;
- собирательством;
- странными хобби;
- общей чудаковатостью.
Изоляция и бродяжничество тесно связаны, так как больной не закрывается дома, а лишь сознательно избегает общения с другими людьми, при этом с удовольствием часами бесцельно гуляет по улицам. Однако стоит постороннему человеку заговорить с больным и проявить интерес, как поведение пациента резко меняется, что сложно предсказать. Некоторые больные просто пугаются и уходят, в то время как другие могут проявить агрессию.
Некоторые пациенты чувствуют непонятную тревогу и пустоту, для устранения которых внезапно проявляют тягу к алкоголю. Таким образом, злоупотребление спиртным у больного шизофренией может выступать признаком начала обострения.
Бродяжничество тесно связано с собирательством и патологическим накопительством. Больные приносят домой все найденное на свалках, будучи уверенными в невероятной ценности этого мусора.
В этот период внезапно могут появляться странные хобби, кажущиеся здоровому человеку неадекватными. Обычно это проявляется своеобразным коллекционированием, причем в коллекции могут присутствовать экскременты животных, объедки, камни и грязь. Следует отметить, что больной необычайно увлекается таким коллекционированием и может часами бродить по улицам в поисках новых “экспонатов”.
Если одни пациенты все несут в дом, у других больных возможно обратное изменение поведения – то есть тяга выбрасывать ненужное. С таким чаще сталкиваются женщины. Так, в психиатрической практике известен случай, когда женщина во время обострения просто повыбрасывала половину нужных вещей из дома, аргументируя это тем, что они “забирали много воздуха”. Причем хрупкая женщина смогла сама вынести на свалку большой шкаф и тяжелый холодильник.
Бредовые идеи
Человек начинает говорить и верить в то, чего на самом деле не было
В период обострения шизофрении особенно ярко прослеживаются бредовые нарушения сознания. Они начинаются с какой-то сверхценной идеи. Больному внезапно становится жизненно важно что-то сделать, например, спасти мир.
Популярные темы сверхценных идей – реформаторство, изобретательство, коллекционирование. В результате пациент все свое свободное время тратит на воплощение сверхценной идеи – что-то мастерит и изобретает, либо занимается поисками мифических предметов и артефактов.
По мере развития обострения бред усиливается и переходит от стадии навязчивой идеи с повышенной личностной ценностью до выраженного искажения восприятия реальности.
С тяжелым бредом протекает обострение параноидной шизофрении. Спустя некоторое время пациент становится заложником своих иллюзий, искажает факты, принимает бредовые сюжеты за действительность.
Это легко понять по изменению памяти. Так, стоит спросить у человека какой-то общеизвестный факт, как в ответ можно получить целую фантастическую историю. Если же спрашивают факт из биографии больного, возможно диаметрально противоположное искажение и изменение информации, причем переубедить больного в этом не удастся. Ложные воспоминания – один из типичных признаков нарастающего бредового расстройства.
Галлюцинации и нарушение восприятия
Самым заметным признаком обострения шизофрении являются галлюцинации и изменение восприятия. Как правило, это проявляется разговорами с голосами в голове. Больной часами может вести диалог с невидимым собеседником, переубеждать его в чем-то или проявлять страх. Иногда галлюцинации проявляются внезапным смехом и спонтанными движениями, например, танцем.
В тяжелых случаях нарастания шизофренического дефекта возможны визуальные галлюцинации с пугающими сюжетами. Больные могут видеть демонов, всадников Апокалипсиса и других персонажей-антагонистов. Такие галлюцинации пугают больного, пациент внезапно начинает кричать, становится агрессивным, пытается убежать и спрятаться.
Галлюцинации резко меняют поведение и настроение больного. Пациенты внезапно замыкаются в себе, избегают общества, могут часами сидеть в одной позе, ведя беседы с невидимым собеседником. При этом заметно меняется речь больного – исчезает эмоциональная окраска, мимика становится скудной, уменьшается жестикуляция.
Пациент начинает тяготиться присутствием других людей
Достаточно часто на этапе появления галлюцинаций ухудшается мышление и когнитивные функции. Больные отвечают односложно либо вовсе игнорируют вопросы, демонстрируют снижение интеллектуальных способностей и путает слова при разговоре.
Стадии обострения
Чтобы понять, сколько длится обострение при шизофрении, следует рассмотреть этапы нарастания симптомов. Всего выделяют 4 стадии обострения шизофрении:
- инициальную;
- стадию развернутой симптоматики;
- регрессирующую;
- стадию остаточных признаков.
Инициальная стадия может длиться от нескольких суток до месяца. В этот период происходят изменения аффекта и поведения больного. Появляется бессонница, тревога, ипохондрический синдром. Некоторые больные чувствуют мнимые боли, становятся раздражительными, проявляют подозрительность и недоверчивость.
На стадии развернутой симптоматики или выраженного рецидива наблюдается быстрое нарастание продуктивных симптомов шизофрении – кататонии, бреда, параноидного синдрома. На этом стадии ярко выражено расщепление личности, галлюцинации, нарушение психических функций. Длительность этой стадии может варьироваться от несколько недель до нескольких лет.
На регрессирующей стадии наблюдается постепенное уменьшение продуктивных симптомов и улучшения взаимодействия с окружающими. К пациенту постепенно возвращается способность испытывать эмоции, мышление становится более упорядоченным, улучшаются коммуникативные навыки.
Стадия остаточных признаков наблюдается при тяжелых формах шизофрении с частыми обострениями и представляет собой необратимые изменения личности на фоне шизофренического дефекта – чудаковатость, инфантилизм, эгоизм, отдаленные слуховые галлюцинации, деперсонализация, навязчивые идеи. Эта стадия может свидетельствовать о развитии резистентности к медикаментозной терапии.
Факторы риска развития обострения
Основной причиной развития обострения болезни врачи считают отказ от медикаментозной терапии. Известно много случаев, когда больной годами принимал таблетки в малых дозах и все это время сохранялась устойчивая ремиссия. Спустя несколько лет врач пересмотрел диагноз и отменил препарат (либо больной уверился в своем полном выздоровлении и сам прекратил принимать таблетки), как спустя непродолжительное время случился рецидив.
Также присутствует выраженная сезонность рецидивов. Обострение шизофрении осенью часто связывают с сокращением длительности светового дня и развитием нехватки витамина Д, особенно часто это наблюдается в северных регионах.
Обострение шизофрении может быть связано с развитием сезонных заболеваний и авитаминоза. Зимой наблюдается уменьшение выработки серотонина, что может выступать причиной депрессии, на фоне которой потенциально возможно обострение шизофрении.
Кроме того, рецидив может быть связан с любым сильным эмоциональным переживанием, стрессом, психотравмирующей ситуацией.
Лечение и профилактика рецидивов
Регулярный прием лекарственных средств заметно ослабит прогрессирование патологии
Что делать при обострении шизофрении понятно – нужно сразу же обращаться к врачу. При шизофрении лечение обострения может происходит как в психиатрической клинике, так и в домашних условиях, что зависит от специфики симптомов. Лучше, если пациент будет проходить лечение в стационаре, так как это позволит врачам вовремя среагировать на ухудшение симптомов и скорректировать медикаментозную терапию.
В целом, особой разницы между лечением шизофрении в стадии ремиссии и рецидива нет, она заключается лишь в разных дозах лекарства. В терапии традиционно применяют антипсихотики. В случае сильной тревоги, паранойи и при маниакальном синдроме могут быть назначены транквилизаторы коротким курсом.
Разобравшись, когда происходит обострение шизофрении, следует знать, что нужно делать, чтобы этого не произошло. Психиатры советуют не прерывать прием таблеток и избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
