Суицидальная депрессия симптомы: Материалы для самопомощи — Центр психологического консультирования — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Самоубийство: спусковые крючки в вашем организме

• Дэвид Робсон
• BBC Future

18 августа 2014

Автор фото, Getty

Недавняя смерть актера Робина Уильямса заставила вновь обсуждать проблему суицида. Как выяснил корреспондент BBC Future, ученые ведут поиск новых способов идентификации людей, подверженных риску самоуничтожения. Возможно, если подойти к суициду как к излечимому недугу, это может открыть путь для более совершенных методик направленного лечения потенциальных самоубийц.

Задним числом после трагедии легко обнаружить скрытый смысл в прижизненных словах покойного актера. В одном интервью в 2006 году Робин Уильямс открыто говорил о тех перепадах настроения, которые он переживал. «Играю ли я порой так, как будто меня преследует мания? Нет. Испытываю ли я постоянно маниакальный синдром? Нет. Бывает ли, что меня охватывает глубокая печаль? О да.

Страдаю ли я от этого? О да!»

Он не сказал, что был ли ему поставлен клинический диагноз о наличии какого-либо конкретного расстройства, однако его агент подтвердил, что Уильямс боролся с депрессией на протяжении нескольких месяцев, предшествовавших кончине.

Многие из тех, кто выражал признательность покойному актеру за его душевное тепло и комический гений, отмечали, что его смерть в который уже раз привлекла внимание к разного рода предрассудкам и ярлыкам, которыми изобилуют расхожие заблуждения, касающиеся проблемы душевного здоровья.

По каналу NBC News был показан вдумчивый сюжет о том, какое страшное клеймо ставит людская молва на «безмолвную эпидемию» и тех, кто ей настигнут.

Проблема суицида редко обсуждается публично, хотя самоубийства становятся все более серьезной проблемой. В Соединенных Штатах число самоубийств превысило смертность в результате автомобильных аварий.

И даже когда, казалось бы, все табу сняты, нам все еще предстоит проделать долгий путь, прежде чем мы начнем относиться к суицидальным чувствам точно так же, как к другим болезням.

Лекарства-антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия, похоже, позволяют облегчить бремя мыслей о самоубийстве для многих людей, страдающих от депрессии, но они не могут служить совершенным средством излечения для каждого пациента.

До сегодняшнего дня копание в душах, как правило, имело целью выяснить, почему одни люди откликаются на лечение, а другие нет. Впрочем, новые исследования все же позволяют хоть немного пролить свет на эту темную сторону человеческого разума.

Осознать самого себя

Сейчас, например, все большим признанием пользуется идея о том, что слово «депрессия», которым мы обозначаем рассматриваемую болезнь, — это зонтичный термин, применяемый к множеству различных проблем, имеющих разное биологическое происхождение. В частности, попытке суицида может предшествовать цепочка неврологических изменений, которые не наблюдаются у людей, страдающих от других видов депрессии.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Художница Катарин Даусон создавала работу «Моя душа», основываясь на сканах собственного мозга

Например, у пациентов, которые пытались покончить с собой, меньше белого вещества, т. е. нервных волокон, передающих информацию в медиодорсальное ядро таламуса префронтальной (лобной) коры головного мозга. Это часть мозга располагается там, где проходит линия волос на лбу. Значение этого трудно переоценить, так как от объемов белого вещества зависит наше самосознание.

Люди, которые пытаются убить себя, похоже, оказываются заложниками руминативного (навязчивого, повторяющегося), негативного стиля мышления и постоянной самокритики. Авторы исследования попытались выяснить, могут ли неврологические изменения привести к деструктивному образу мыслей, который настолько ослепляет людей и лишает их надежды на будущее, что они перестают осознавать ценность собственной личности.

У тех людей, которые вынашивают мысли о суициде, похоже, ослабевают нейронные связи в лобных долях мозга, отвечающих за эмоциональный контроль и сдерживание психологических реакций и поведения. Можно снова отметить, что последствия нарушений – чисто гипотетические, но самоубийство считается импульсивным действием.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Иногда к самоубийству прибегают от позора и отчаяния: на рисунке римский генерал кончает с собой, проиграв битву германцам

Таким образом, нарушение нормальных нейронных связей в лобных отделах мозга ограничивает способность человека справляться с внезапным приступом страсти к саморазрушению. Более того, вследствие этих изменений сами клетки мозга иссякают или гибнут в других его отделах, что способно привести к нарушению способности человека решать проблемы и принимать решения. Когнитивные проблемы – общая черта, присущая людям, пытавшимся совершить самоубийство.

Пока еще не ясно, что становится толчком к таким анатомическим изменениям и могут ли они служить первопричиной побуждения к самоубийству. Не исключено, что это не что иное, как побочный эффект подавленных, депрессивных чувств, которые пациент уже испытывает. Вероятнее всего, психологические симптомы, а также изменения в нейронных связях мозга являются проявлением сложных взаимодействий между нашими генами и обстоятельствами нашей жизни.

Как только мы разобрали на части механизм конкретных причинно-следственных связей, возникшее в результате новое понимание этих процессов может в конечном итоге изменить наши подходы к лечению людей, страдающих депрессией.

И в первую очередь это поможет определить, кто именно подвергается наибольшему риску проявления суицидальных тенденций. Многие суицидальные пациенты не готовы рассказывать кому-либо, даже собственным врачам о своих темных чувствах.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Далеко не всегда можно получить полную информацию о состоянии пациента из беседы с ним

Однако сканирование мозга помогает выявить эти характерные изменения, которые позволяют докторам взглянуть на проблему в буквальном смысле изнутри, что дает им информацию, которую они не могут получить в результате беседы с пациентом.

Поскольку нейронная дегенерация, в том числе гибель нейронов, имеет определенные химические маркеры, некоторые ученые предположили, что когда-нибудь анализы крови помогут выявлять на ранней стадии признаки, предупреждающие о возможной попытке самоубийства.

Предварительные исследования этого метода дали положительный результат, однако потребуются куда более основательные испытания, прежде чем такие анализы можно будет применять в клинической практике.

Как только будут установлены конкретные потребности пациента, появится возможность разрабатывать индивидуальную методику лечения, которая соответствовала бы определенному типу депрессии. Дозы лития, например, как представляется, помогают восстанавливать серое вещество поврежденного участка мозга человека, склонного к самоубийству.

В результате исследований удалось установить, что лекарственные препараты с содержанием лития на самом деле снижают степень риска повторной попытки самоубийства, когда их прописывают людям с биполярными нарушениями, однажды уже пытавшимся лишить себя жизни. Другие лекарства могут обладать схожими эффектами.

Новые возможности

Кеес ван Хееринген, руководитель отдела по исследованиям суицида при университете Гента в Бельгии, предположил, что еще не внедренные в практику неинвазивные способы стимуляции мозга, например, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), также могут представлять интерес для ученых.

С помощью магнита, воздействующего на кожу головы, ТМС может повышать или снижать электроимпульсную активность тех или иных участков мозга, что порой производит долговременный эффект. Этот метод уже принес облегчение людям, страдавшим от других видов депрессии и сопротивлявшимся лечению. Метод ТМС в потенциале может быть нацелен на поврежденные отделы мозга людей с суицидальными наклонностями и позволит пресечь их деструктивные порывы.

Более продвинутое понимание изменений, поражающих мозг, и их влияния на мышление индивида даст возможность отточить приемы разговорной психотерапии. Таким образом, можно выявить те мыслительные процессы, которые испытали на себе наиболее разрушительное воздействие депрессивных состояний, полагает ван Хееринген.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вы знаете кого-то, кто ощущает склонность к самоубийству, немедленно обратитесь за медицинской помощью

Вряд ли какой-то один метод лечения когда-либо станет панацеей для людей, страдающих острыми и суицидальными видами депрессии. Напротив, действенность нового подхода заключается в разнообразии методов. В том, что некогда было покрыто мраком кромешным, неврологи и психиатры теперь стали видеть целый калейдоскоп новых возможностей. Если приспособить эти возможности к конкретным обстоятельствам жизни каждого пациента, удастся спасти бесчисленное множество человеческих жизней.

Если вы сами ощущаете склонность к самоубийству, или знаете кого-либо, кто испытывает те же чувства, совет один: обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Предупреждение. Содержание этой статьи носит общий познавательный характер и не может заменить профессиональный совет врача. Би-би-си не несет ответственность за диагноз, поставленный читателем на основе содержания этой статьи. Би-би-си не отвечает за содержание других веб-сайтов, на которые даются ссылки, и не рекламирует какие-либо коммерческие продукты или услуги, о которых упоминается на этих сайтах. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит ваше здоровье.

Как распознать признаки суицида? | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.

Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.

Словесные предупреждения.

—         «Я решил покончить с собой».

—         «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»

—         «Лучше умереть!»

—         «Пожил – и хватит!»

—         «Ненавижу свою жизнь».

—         «Ненавижу всех и всё!»

—         «Единственный выход – умереть!»

—         «Больше не могу!»

—         «Больше ты меня не увидишь!»

—         «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»

—         «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».

—         «Выхожу из игры. Надоело!»

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.

• Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
• Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
• Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
• Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
• Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
• Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие. Иногда они ведут себя так, словно жизнь им опостылела, и всем своим видом дают понять, что все и всё им надоело.
• Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
• Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.

 

 

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.

Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.

Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены: они злы на родителей, учителей или друзей, которые чем-то им не угодили, обидели их, не оправдали их ожиданий. Бывает, они злятся на самих себя, и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать. Окружающие, как правило, не хотят иметь дело с раздраженным, вспыльчивым, непредсказуемым человеком. В результате, от  проблемного подростка отворачиваются как раз те люди, которые могли бы, в случае необходимости, оказать ему реальную помощь. Человек, находящийся в социальной изоляции, подвергается опасности попасть в зону суицидального риска.

Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.

Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.

Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.

Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

Группы риска.

Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.

Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы. Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.

Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.

Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии. И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.

Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:

1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.

2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.

3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.

Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.

Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».

Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.

Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.

Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства. Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.

Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.

Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию. И то, и другое может привести к суициду.

Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.

Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.

Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.

Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами. вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.

Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?

Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.

Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда. Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.

Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.

Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.

Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне. Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.

Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.

Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.

симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

-

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

-

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума

• ухудшение внешнего вида

• проблемы со взаимоотношениями

• низкая работоспособность или ее полное отсутствие

• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Сбоева Елена Михайловна

 

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

1. Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

2.  Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

• Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
• Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
• Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию.

3. Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

Депрессия у взрослых — Симптомы, диагностика и лечение

Распространенные симптомы включают постоянное плохое настроение, потерю интереса и наслаждения, изменения сна и аппетита, чувство вины или самокритику, снижение концентрации и энергии.

Поражает 5-10% пациентов в условиях первичного звена.

Факторы риска включают предшествующую депрессию и наличие в семейном анамнезе депрессии. Способствовать могут недавняя утрата, стресс или заболевание.

Для скрининга и диагностики очень важны формы для самооценки, но клинический диагноз также необходим. Положительный скрининг должен инициировать сбор детального анамнеза, оценку психического статуса, лечение и последующее наблюдение.

Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение лекарственными средствами, терапевтические беседы или их сочетание.

Суицидальные идеи могут возникать до и во время лечения, поэтому рекомендовано раннее тщательное наблюдение.

Депрессивные расстройства обычно характеризуются постоянным низким настроением, потерей интереса и наслаждения, нейровегетативными нарушениями и сниженной энергией, вызывая различные уровни социальной и профессиональной дисфункции. Симптомы депрессии включают ухудшение настроения, ангедонию, изменения веса, изменения либидо, нарушения сна, психомоторные проблемы, упадок сил, чрезмерное чувство вины, плохую концентрацию и суицидальные мысли. В некоторых случаях настроение не грустное, а тревожное, раздражительное или равнодушное.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Большое депрессивное расстройство характеризуется наличием по меньшей мере пять симптомов и может быть классифицировано по спектру от легкого до тяжелого. Тяжелые эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как паранойя, галлюцинации либо функциональная дезадаптация.

Подпороговая (малая) депрессия характеризуется наличием от двух до четырех депрессивных симптомов, включая подавленное настроение или ангедонию, продолжительностью более 2-х недель.

Постоянное депрессивное расстройство (дистимическое расстройство) характеризуется наличием трех или четырех дистимических симптомов в течение как минимум 2-х лет, из которых симптомы проявлялись в течение более 50% дней. К дистимическим симптомам относят подавленное настроение, изменение аппетита, нарушение сна, снижение энергии, низкую самооценку, плохую концентрацию и чувство безнадежности.

Не впасть в депрессию Как справиться с болезнью века: Общество: Россия: Lenta.ru

Исследования показывают, что депрессия является одним из самых распространенных недугов в мире. Жизнь современного человека полна стрессов, каждому знакомо чувство подавленности, тревоги, поэтому к собственному настроению, переживаниям мы обычно относимся более легкомысленно, чем к вопросам физического здоровья. И совершенно напрасно. Депрессия — это не «плохое настроение», а серьезное заболевание, нуждающееся в лечении.

В Канаде, Австралии, Великобритании действуют государственные программы повышения информированности населения о психоэмоциональных расстройствах и методах их профилактики. В России этого нет. Далеко не все знают о разнице между тем, как мы реагируем на стресс, и состоянием депрессии, которое может запускаться стрессом. Если симптомы депрессии не уходят в течение двух недель, это свидетельствует о физиологических нарушениях, а именно о дефиците серотонина — вещества, регулирующего настроение. В этом случае необходима помощь специалиста.

Проблема в том, что многие люди, особенно мужчины, стесняются обращаться к врачу, потому что считают депрессию проявлением безволия или бессилия. На самом деле депрессия — это не психологическое состояние, а заболевание — такое же, как бронхит или гипертония. Одной силой воли с ней не справиться.

Характерный признак депрессии — нарушение сна. О подростках порой говорят, что они сидят всю ночь в социальных сетях или смотрят фильмы до утра. На самом деле порой человек просто не может уснуть и ищет занятие, чтобы не ложиться спать. При депрессии часто ощущается тяжесть в области сердца, болит голова, живот. Люди думают, что это симптомы физического недомогания, и могут долго ходить по соматическим врачам, которые тут ничем не помогут.

Депрессией часто страдают дети. Как правило, это выражается в трудностях в учебе, и со стороны выглядит как лень, нежелание заниматься. Родители принимают дисциплинарные меры, что только усугубляет проблему и может привести к суицидальному риску. Родители могут не воспринять всерьез слова ребенка о нежелании жить, однако в подобной ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Депрессия — это угрожающее жизни заболевание. Главную опасность представляет суицидальный риск, с которым связано много мифов. Есть мнение, что человек, высказывающий намерение совершить самоубийство, никогда на это не отважится. В медицинской практике все наоборот: если человек говорит, что не хочет жить, — это сигнал, требующий самого серьезного внимания. Пациенты с депрессиями просят о помощи, они могут не обращаться к врачу, но сообщают об этом близким.

Фото: Предоставлено пресс-службой Европейского медицинского центра

Второй миф: если спросить пациента, есть ли у него суицидальные мысли, это укрепит его намерение или даже спровоцирует самоубийство. Напротив, это очень важный вопрос, который обязан задать каждый психиатр. Суицидальные мысли могут быть завуалированы, порой у людей уже приготовлен тайный план. Значит, риск самоубийства очень высок, требуется экстренное вмешательство специалиста. Суицидальные мысли и четкий план самоубийства — показания для госпитализации.
Большинство семей стараются уберечь близкого человека от больницы, и пациент может не получить необходимой помощи. Взвешивая все риски, заботясь о безопасности, в подобной ситуации лучше пройти через госпитализацию и дать человеку шанс жить дальше.

При длительной депрессии пациент утрачивает трудоспособность, не в состоянии найти силы даже на самые простые бытовые дела. Родные и друзья могут этого не понимать и путать болезнь с безволием, прихотью или равнодушием. Депрессии сопутствует очень тяжелый симптом — эмоциональное бесчувствие. Человек долго хотел попасть на концерт любимого исполнителя, добился этого, теперь смотрит на сцену — и не испытывает ни единой эмоции. Или, например, вдруг пропадают все чувства к собственному ребенку. Это очень тяжелые переживания, пациенты стесняются об этом говорить, винят во всем только себя. Со стороны это может восприниматься как равнодушие, и человек не получает необходимой поддержки и помощи. Депрессия способна разрушить семью и самые близкие отношения.

Депрессия всегда наносит удар по либидо, что также подкрепляет убежденность партнеров в охлаждении отношений. Очень досадно, потому что проблема легко решается за несколько месяцев, но из-за незнания этого люди расстаются.

Депрессия, как любая болезнь, без лечения приобретает хроническую форму. Ухудшения сменяются ремиссиями. Это создает своего рода ловушку: человек считает, что ухудшение временно, все скоро пройдет, и не обращается за медицинской помощью. Чем дольше человек страдает от депрессии, тем труднее с ней бороться. На ранней стадии заболевание можно быстро вылечить, причем более мягкими препаратами. Нередко пациенты при первых признаках улучшения прекращают лечение. Есть такое понятие — «синдром отмены», когда человек резко бросает терапию, и наступает улучшение. Пациенты путают синдром отмены с истинным улучшением. Состояние вновь ухудшается, и каждый раз после отмены препаратов начинать терапию гораздо сложнее.

Для пациентов, которые никогда не лечились, терапия более эффективна. Тем, кто уже получал фармакотерапию, сложнее подобрать лечение, требуются высокие дозировки. Поэтому приверженность лечению — важный фактор. На лечение антидепрессантами обычно уходит от шести месяцев до года. Задача — нормализовать выработку серотонина, а не «подсадить» пациента на лекарства. Правильное лечение позволяет отказаться от лекарств на долгие годы.

Пациенты часто не готовы к длительному лечению. Задача врача — мотивировать пациента на прохождение терапии от начала до конца. Многие опасаются, что антидепрессанты будут ограничивать жизнь, и откладывают лечение на потом. Но это только ухудшает их положение.

Помощь при депрессии должна быть комплексной, и в Европейском медицинском центре лекарственная терапия обязательно комбинируется с психотерапией. С первых этапов с пациентом и его семьей работает соответствующий специалист. Наша задача — не стать пожизненной опорой для пациента, а научить жить без депрессии и контролировать свое состояние, избавив его от симптомов. В некоторых случаях мы применяем немедикаментозные методы — например, транскраниальную магнитную стимуляцию, которая может быть рекомендована пациентам, отказывающимся от фармакотерапии.

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальная горячая линия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации обращения за лечением) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

• Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
  Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
• Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
  Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
• Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
  Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
• Это так плохо: не должно быть
  Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
• После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
  Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
• Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
  Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локатор, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Получить помощь

Локаторы других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS) SAMHSA. Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-833-888-1553 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и злоупотребление ими влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
• Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
• Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
• Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

• Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
• Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
• Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с заболеванием, вызванным курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

• Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
• Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

• Примерно 745 000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
• В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
• По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
• Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США в 2016 году.
• По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

• Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
• Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
• Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
• Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

• Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.

• Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
• Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Больше публикаций SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Симптомы депрессии и предупреждающие знаки

депрессия

Считаете ли вы, что у вас депрессия? Вот некоторые признаки депрессии, на которые следует обратить внимание, и советы по получению необходимой помощи.

Что такое депрессия?

Время от времени переживать переживания — нормальная часть жизни, но когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают и просто не проходят, у вас может быть депрессия.Депрессия — это не просто печаль в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете в повседневной деятельности. Это может повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и получать удовольствие от жизни. Просто попытка пережить день может быть ошеломляющей.

В то время как некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в черной дыре» или чувство надвигающейся гибели, другие чувствуют себя безжизненными, пустыми и апатичными. В особенности мужчины могут чувствовать гнев и беспокойство. Как бы то ни было, если вы столкнетесь с проблемой, если ее не лечить, она может стать серьезным заболеванием.Но важно помнить, что чувство беспомощности и безнадежности — это симптомы депрессии, а не реальность вашей ситуации.

Независимо от того, насколько безнадежно вы себя чувствуете, вы можете поправиться. Понимая причины и распознавая различные симптомы и типы депрессии, вы можете сделать первые шаги к тому, чтобы почувствовать себя лучше и преодолеть проблему.

Признаки и симптомы

Депрессия варьируется от человека к человеку, но есть некоторые общие признаки и симптомы.Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью обычных жизненных проблем. Но чем больше у вас симптомов, тем они сильнее и дольше длятся — тем выше вероятность, что вы имеете дело с депрессией.

10 общих симптомов депрессии

1. Чувство беспомощности и безнадежности. Мрачная перспектива — ничто никогда не улучшится, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свое положение.
2. Потеря интереса к повседневной деятельности. Вас больше не волнуют прежние хобби, развлечения, общественная деятельность или секс. Вы потеряли способность испытывать радость и удовольствие.
3. Аппетит или изменение веса. Значительная потеря веса или увеличение веса — изменение веса более чем на 5% за месяц.
4. Изменения сна. Либо бессонница, особенно при пробуждении ранним утром, либо чрезмерный сон.
5. Гнев или раздражительность. Чувство возбуждения, беспокойства или даже агрессии.У вас низкий уровень толерантности, вспыльчивый характер и все и все действует вам на нервы.
6. Потеря энергии. Чувство усталости, вялости и физического истощения. Все ваше тело может казаться тяжелым, и даже небольшие задачи утомительны или требуют больше времени для выполнения.
7. Отвращение к себе. Сильное чувство никчемности или вины. Вы резко критикуете себя за кажущиеся недостатки и ошибки.
8. Безрассудное поведение. Вы участвуете в эскапистском поведении, таком как злоупотребление психоактивными веществами, азартные игры, безрассудное вождение или опасные виды спорта.
9. Проблемы с концентрацией. Проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей.
10. Необъяснимые боли. Увеличение числа жалоб на физическое состояние, таких как головные боли, боли в спине, мышечные боли и боли в животе.

Связь между симптомами депрессии и тревогой

Считается, что депрессия и тревога проистекают из одной и той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Поскольку тревога усугубляет депрессию (и наоборот), важно обратиться за лечением от обоих состояний.

Это депрессия или биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, включает серьезные изменения настроения, энергии, мышления и поведения. Поскольку в фазе спада он очень похож на депрессию, его часто упускают из виду и неправильно диагностируют.

Это может быть серьезной проблемой, поскольку прием антидепрессантов при биполярном расстройстве может фактически ухудшить состояние . Если вы когда-либо проходили через фазы, когда вы испытывали чрезмерное чувство эйфории, снижение потребности во сне, скачкообразные мысли и импульсивное поведение, подумайте о том, чтобы пройти обследование на предмет биполярного расстройства.

[Читать: Признаки и симптомы биполярного расстройства]

Депрессия и риск суицида

Депрессия — главный фактор риска самоубийства. Из-за глубокого отчаяния и безнадежности самоубийство может казаться единственным способом избежать боли. Если у вас есть любимый человек, страдающий депрессией, отнеситесь к любым суицидальным разговорам или поведению серьезно и обратите внимание на предупреждающие знаки:

• Говорить об убийстве или причинении вреда самому себе.
• Выражение сильного чувства безнадежности или попадания в ловушку.
• Необычная озабоченность смертью или умиранием.
• Действуют безрассудно, как будто они хотят смерти (например, мчаются на красный свет).
• Звонок или посещение людей, чтобы попрощаться.
• Приведение в порядок дел (раздача ценного имущества, решение вопросов).
• Говорить такие вещи, как «Всем было бы лучше без меня» или «Я хочу уйти».
• Внезапный переход от крайне сдержанного поведения к спокойствию и радости.

Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свою обеспокоенность и немедленно обратитесь за помощью.Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

Если вы склонны к суициду…

Когда вы чувствуете себя склонным к суициду, ваши проблемы не кажутся временными — они кажутся непреодолимыми и постоянными. Но со временем вы почувствуете себя лучше, особенно если вам помогут. Есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами!

Прочтите Suicide Help, позвоните 1-800-273-TALK в США или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране.

Как симптомы депрессии различаются в зависимости от пола и возраста

Депрессия часто варьируется в зависимости от возраста и пола, при этом симптомы различаются у мужчин и женщин, молодых людей и пожилых людей.

Мужчины

Депрессивные мужчины реже признают чувство ненависти к себе и безнадежности. Вместо этого они, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и хобби. Они также с большей вероятностью будут испытывать такие симптомы, как гнев, агрессия, безрассудное поведение и злоупотребление психоактивными веществами.

Женщины

Женщины чаще испытывают такие симптомы, как выраженное чувство вины, чрезмерный сон, переедание и увеличение веса. На депрессию у женщин также влияют гормональные факторы во время менструации, беременности и менопаузы. Фактически, послеродовая депрессия поражает до 1 из 7 женщин после родов.

Подростки

Раздражительность, гнев и возбуждение часто являются наиболее заметными симптомами депрессивных подростков, а не грустью. Они также могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические боли.

Пожилые люди

Пожилые люди, как правило, больше жалуются на физические, чем на эмоциональные признаки и симптомы: такие вещи, как усталость, боли необъяснимого характера и проблемы с памятью. Они также могут пренебречь своим внешним видом и перестать принимать важные для своего здоровья лекарства.

Типы депрессии

Депрессия бывает разных форм и форм. Хотя определение степени тяжести — легкой, средней или большой — может быть сложным, знание того, какой у вас тип, может помочь вам справиться с симптомами и получить наиболее эффективное лечение.

Легкая и умеренная депрессия

Это наиболее распространенные типы. Симптомы легкой депрессии — это не просто чувство грусти, они могут мешать вашей повседневной жизни, лишая вас радости и мотивации. Эти симптомы усиливаются при умеренной депрессии и могут привести к снижению уверенности и самооценки.

Рецидивирующая легкая депрессия (дистимия)

Дистимия — это тип хронической депрессии низкой степени. В большинстве случаев вы чувствуете легкую или умеренную депрессию, хотя у вас могут быть короткие периоды нормального настроения.

• Симптомы дистимии не так сильны, как симптомы большой депрессии, но длятся долго (минимум два года).
• Некоторые люди помимо дистимии также испытывают серьезные депрессивные эпизоды, состояние, известное как «двойная депрессия».
• Если вы страдаете дистимией, вам может казаться, что вы всегда были в депрессии. Или вы можете думать, что ваше постоянное плохое настроение — это «такой, какой вы есть».

Большая или клиническая депрессия

Большая депрессия (также известная как большое депрессивное расстройство) встречается гораздо реже, чем легкая или умеренная, и характеризуется тяжелыми, непрекращающимися симптомами.

• Большое депрессивное расстройство при отсутствии лечения обычно длится около шести месяцев.
• Некоторые люди переживают всего один депрессивный эпизод в своей жизни, но большая депрессия может быть повторяющимся расстройством.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия — это распространенный подтип большого депрессивного расстройства с определенной картиной симптомов. Он лучше реагирует на одни методы лечения и лекарства, чем на другие, поэтому его определение может быть полезным.

• Люди с атипичной депрессией испытывают временное улучшение настроения в ответ на положительные события, например, после получения хороших новостей или во время прогулки с друзьями.
• Другие симптомы включают увеличение веса, повышенный аппетит, чрезмерный сон, ощущение тяжести в руках и ногах и чувствительность к отторжению.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

У некоторых людей сокращение светового дня зимой приводит к форме депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство (САР). САР поражает от 1% до 2% населения, особенно женщин и молодых людей. SAD может заставить вас почувствовать себя совершенно другим человеком, чем летом: безнадежным, грустным, напряженным или напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите.САР обычно начинается осенью или зимой, когда дни становятся короче, и сохраняется до более светлых весенних дней.

Причины и факторы риска

Хотя некоторые болезни имеют определенную медицинскую причину, что упрощает лечение, депрессия намного сложнее. Некоторые лекарства, такие как барбитураты, кортикостероиды, бензодиазепины, опиоидные болеутоляющие и специальные лекарства от артериального давления, могут вызывать симптомы у некоторых людей, как и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).Но чаще всего депрессия вызывается сочетанием биологических, психологических и социальных факторов, которые могут сильно различаться от одного человека к другому.

Несмотря на то, что вы, возможно, видели в телевизионных рекламах, читали в газетных статьях или, может быть, даже слышали от врача, депрессия — это не просто результат химического дисбаланса в мозгу, слишком большого или слишком малого количества какого-либо химического вещества в мозге. можно просто вылечить с помощью лекарств. Биологические факторы, безусловно, могут играть роль в депрессии, включая воспаление, гормональные изменения, подавление иммунной системы, аномальную активность в определенных частях мозга, дефицит питательных веществ и сокращение клеток мозга.Но психологические и социальные факторы, такие как прошлые травмы, злоупотребление психоактивными веществами, одиночество, низкая самооценка и выбор образа жизни, также могут играть огромную роль.

Факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми

Депрессия чаще всего является результатом сочетания факторов, а не одной причины. Например, если вы пережили развод, у вас диагностировали серьезное заболевание или вы потеряли работу, стресс может побудить вас начать больше пить, что, в свою очередь, может заставить вас отстраниться от семьи и друзей.Сочетание этих факторов может вызвать депрессию.

Ниже приведены примеры факторов риска, которые могут сделать вас более уязвимыми:

Одиночество и изоляция . Между одиночеством и депрессией существует тесная связь. Отсутствие социальной поддержки может не только повысить ваш риск, но и депрессия может заставить вас отстраниться от других, усугубляя чувство изоляции. Наличие близких друзей или родственников, с которыми можно поговорить, поможет вам сохранить видение своих проблем и избежать необходимости решать проблемы в одиночку.

Проблемы в браке или отношениях . В то время как сеть крепких и поддерживающих отношений может иметь решающее значение для хорошего психического здоровья, проблемные, несчастливые или оскорбительные отношения могут иметь противоположный эффект и увеличивать риск депрессии.

Недавний стрессовый жизненный опыт . Серьезные изменения в жизни, такие как тяжелая утрата, развод, безработица или финансовые проблемы, часто могут вызвать чрезмерный стресс и повысить риск развития депрессии.

Хроническая болезнь или боль . Неуправляемая боль или серьезное заболевание, такое как рак, болезнь сердца или диабет, могут вызвать чувство безнадежности и беспомощности.

Семейный анамнез депрессии . Поскольку он может передаваться по наследству, вполне вероятно, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к этой проблеме. Однако единого гена «депрессии» не существует. И то, что ваш близкий родственник страдает депрессией, не означает, что вы тоже.Ваш образ жизни, отношения и навыки совладания важны не меньше, чем генетика.

Личность . Независимо от того, унаследованы ли ваши черты характера от родителей или являются результатом жизненного опыта, они могут повлиять на ваш риск депрессии. Например, вы можете подвергаться большему риску, если склонны чрезмерно беспокоиться, отрицательно относитесь к жизни, очень самокритичны или страдаете от низкой самооценки.

[Читать: Как перестать беспокоиться]

Ранние детские травмы или жестокое обращение .Стрессы в раннем возрасте, такие как детские травмы, жестокое обращение или издевательства, могут сделать вас более восприимчивыми к ряду будущих состояний здоровья, включая депрессию.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками . Злоупотребление психоактивными веществами часто может сопровождаться депрессией. Многие люди употребляют алкоголь или наркотики как средство самолечения, чтобы справиться со стрессом или тяжелыми эмоциями. Если вы уже находитесь в группе риска, злоупотребление алкоголем или наркотиками может довести вас до крайности. Есть также свидетельства того, что те, кто злоупотребляет опиоидными обезболивающими, подвержены большему риску депрессии.

Причина вашей депрессии может помочь в выборе лечения

Понимание первопричины вашей депрессии может помочь вам преодолеть проблему. Например, если вы чувствуете себя подавленным из-за тупиковой работы, лучшим лечением может быть поиск более удовлетворительной карьеры, а не просто прием антидепрессанта. Если вы новичок в каком-то районе и чувствуете себя одиноким и грустным, поиск новых друзей, вероятно, улучшит ваше настроение больше, чем посещение терапии. В таких случаях депрессия лечится изменением ситуации.

Независимо от того, можете ли вы выделить причины или нет, самое важное — это признать, что у вас есть проблема, обратиться за поддержкой и следовать стратегиям выживания, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше

Когда вы в депрессии, вам может казаться, что в конце туннеля нет света. Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поднять и стабилизировать свое настроение. Ключ в том, чтобы начать с нескольких небольших целей и постепенно наращивать их, пытаясь каждый день делать немного больше.Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время, но вы можете добиться этого, сделав для себя положительный выбор.

[Читать: Справиться с депрессией]

Обратитесь к другим людям. Изоляция подпитывает депрессию, поэтому обращайтесь к друзьям и близким, даже если вы чувствуете себя одиноким или не хотите быть обузой для других. Простой разговор с кем-то лицом к лицу о том, что вы чувствуете, может оказать огромную помощь. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять. Им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет внимательно слушать, не отвлекаясь и не осуждая вас.

Двигайтесь. Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться пугающим, не говоря уже о физических упражнениях. Но регулярные упражнения могут быть столь же эффективны, как и прием антидепрессантов, в борьбе с симптомами депрессии. Совершите небольшую прогулку или включите музыку и потанцуйте. Начните с небольших занятий и наращивайте их.

Придерживайтесь диеты, улучшающей настроение. Уменьшите потребление продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение, таких как кофеин, алкоголь, трансжиры, сахар и рафинированные углеводы.И увеличьте количество улучшающих настроение питательных веществ, таких как жирные кислоты Омега-3.

Найдите способы снова общаться с миром. Проведите некоторое время на природе, позаботьтесь о домашнем животном, станьте волонтером, найдите хобби, которое вам раньше нравилось (или возьмите новое). Сначала вы этого не почувствуете, но, когда вы снова будете участвовать в этом мире, вы начнете чувствовать себя лучше.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Если поддержки со стороны семьи и друзей и позитивных изменений образа жизни недостаточно, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.Существует множество эффективных методов лечения депрессии, в том числе:

Therapy . Консультации терапевта могут предоставить вам инструменты для лечения депрессии с разных сторон и мотивировать вас на необходимые действия. Терапия также может предложить вам навыки и понимание, чтобы предотвратить повторение проблемы.

[Читать: Лечение депрессии]

Лекарство может быть необходимо, если вы чувствуете суицидальные наклонности или агрессивность. Но хотя у некоторых людей это может помочь облегчить симптомы депрессии, это не лекарство и, как правило, не долгосрочное решение.Он также имеет побочные эффекты и другие недостатки, поэтому важно знать все факты, чтобы принять обоснованное решение.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.

Депрессия и самоубийство

Что такое депрессия?

Все временами чувствуют себя подавленными. Разрыв отношений или плохая оценка могут привести к плохому настроению. Иногда грусть возникает без видимой причины. Есть ли разница между этими переменами настроения и тем, что называется депрессией ? Любой, кто испытал приступ депрессии, вероятно, ответил бы утвердительно.Депрессия, в отличие от обычного несчастья, характеризуется более длительным и глубоким чувством уныния и наличием определенных характерных симптомов (см. Ниже). Это различие важно, потому что в тяжелых случаях депрессия может быть опасной для жизни с суицидом как возможным исходом. Депрессивные люди также могут не реализовать свой потенциал, плохо учатся в школе и оставаться на обочине. Депрессию часто игнорируют или не лечат; состояние часто мешает людям предпринять шаги, чтобы помочь себе.Это прискорбно, поскольку доступна эффективная помощь.

Признаки депрессии

Любой, кто чувствует себя подавленным большую часть дня почти каждый день в течение недель или месяцев, может страдать клинической депрессией. Депрессивные люди могут испытывать:

• Потеря удовольствия практически от любой деятельности
• Чувство усталости или упадка сил
• Частая плаксивость
• Затруднения с концентрацией или памятью
• Изменение режима сна: слишком много или слишком мало сна; человек может проснуться ночью или рано утром и не чувствовать себя отдохнувшим на следующий день
• Повышение или снижение аппетита с соответствующим изменением веса
• Заметное снижение интереса к сексу
• Чувство никчемности и самообвинения или преувеличенное чувство вины
• Нереалистичные идеи и переживания (эл.g., не веря никому, подобному им, или что у них неизлечимая болезнь, когда нет подтверждающих доказательств)
• Безнадежность относительно будущего
• Мысли о самоубийстве

Что вызывает депрессию?

Появляется все больше свидетельств того, что депрессия отчасти является заболеванием, имеющим биологическую основу. Это чаще встречается у людей, чьи близкие родственники находились в депрессивном состоянии. Исследования физиологии нервной системы показывают, что уровень активности нейромедиаторов, таких как норадреналин и серотонин, изменяется при длительной депрессии: антидепрессанты, вероятно, работают, исправляя «химический дисбаланс» такого рода.Один тип дисбаланса связан с биполярным расстройством (ранее называвшимся маниакальной депрессией), характеризующимся резкими перепадами настроения от депрессии до раздражительности или эйфории и других симптомов. Ряд соматических заболеваний также может привести к депрессии: обследование у врача может помочь исключить медицинские причины депрессивных симптомов.

Хотя у депрессии действительно есть биологические компоненты, несомненно, что психологические и социальные факторы также играют жизненно важную роль.Потеря любимого человека или разочарование могут спровоцировать депрессию; прошлые потери, которые, возможно, не осознаются полностью, часто делают кого-то более уязвимым для депрессии. По сложным причинам некоторые люди запутываются в негативном мышлении, что может способствовать депрессии. Другие компоненты окружающей среды — это отсутствие социальной поддержки и возможностей для самореализации.

Какие методы лечения доступны?

Друзья и семья могут оказать всю необходимую поддержку в легких случаях депрессии.Наличие кого-то, кто готов выслушать и задать интересующие вопросы, может иметь решающее значение. Однако даже самых заботливых и вовлеченных друзей или членов семьи может быть недостаточно, когда депрессия более серьезна. В таких случаях важно обратиться за профессиональной помощью.

К специалистам в области психического здоровья, к которым можно обратиться, относятся психиатры, клинические психологи и терапевты высокого уровня. Некоторые могут сначала обратиться за помощью к терапевту или религиозному консультанту. У каждого типа профессионалов есть свои взгляды и знания, и у всех специалистов есть опыт борьбы с депрессией.Если симптомы тяжелые и / или длительные, важно обратиться за профессиональной помощью. Фактически, разумно обратиться за помощью, даже если симптомы не являются серьезными, чтобы предотвратить усугубление депрессии.

Некоторые депрессии средней и тяжелой степени поддаются лечению антидепрессантами. Они назначаются врачом, обычно психиатром, после тщательного обследования. Положительный эффект обычно ощущается через несколько недель. Некоторые типы расстройств настроения требуют приема определенных лекарств; например, люди с биполярным расстройством часто хорошо переносят литий.Прием лекарства не исключает других форм лечения. Индивидуальная психотерапия, отдельно или в сочетании с лекарствами, часто бывает полезной. Психотерапия, ориентированная на прозрение, направлена ​​на повышение понимания и осведомленности о бессознательных конфликтах, побуждениях и проблемах в надежде, что более глубокое понимание приведет к большей свободе в решении проблем и лучшему самоощущению. Другие методы лечения используют когнитивный и / или поведенческий подход и пытаются изменить бесполезные способы мышления или решить проблему изоляции, помогая человеку развить навыки межличностного общения.Было доказано, что групповая терапия эффективна при лечении депрессивных симптомов и повышении осведомленности о себе и отношениях с другими.

Терапевты могут помочь людям изменить трудные жизненные ситуации. С разрешения человека они могут назначать встречи с друзьями или родителями, чтобы изучить способы разрешения кризиса. Людям, находящимся в депрессии и подверженным высокому риску самоубийства, может потребоваться временное пребывание в больнице. Хотя это может показаться радикальной мерой, она может спасти жизнь и позволить человеку получить необходимое лечение и поддержку.

Самоубийство

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти молодых людей. Основная причина суицида — психическое заболевание, чаще всего депрессия. Людей, склонных к суициду, переполняют болезненные эмоции, и они видят в смерти единственный выход, упуская из виду тот факт, что самоубийство — это постоянное «решение» временного состояния — большинство людей, которые пытаются убить себя, но живут позже, говорят, что они рады, что они не умер. Большинству людей, умерших в результате самоубийства, можно было бы помочь. Человек, думающий о самоубийстве, часто доверяется другу, который может убедить его обратиться за лечением.Когда риск высок, заинтересованные друзья и родственники должны обратиться за профессиональной помощью.

Суицидальные мысли могут быть мимолетными или более частыми, пассивными (например, «Что, если бы я был мертв?») Или активными (например, размышления о способах самоубийства, составление плана). Приготовления к смерти, такие как раздача вещей или приобретение оружия, вызывают большую озабоченность. Внезапный подъем духа у подавленного человека может быть предупреждающим знаком о том, что он планирует покончить с собой. К любому уровню суицидального мышления следует относиться серьезно.

Как узнать, возможно ли самоубийство?

Хотя самоубийство часто трудно предсказать, есть некоторые предупреждающие знаки:

• Депрессия или другие психические расстройства
• Прямо или косвенно говорят о желании умереть или «не быть рядом»
• Повышенная социальная изоляция
• Значительные изменения внешнего вида и гигиены
• Раздача ценных вещей; другие приготовления к смерти
• Внезапная смена настроения

Хотя склонность к суициду может совершить любой, существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность самоубийства:

• Предыдущие попытки самоубийства
• Наличие члена семьи или друга, который недавно покончил с собой; множественные самоубийства в сообществе
• Другие недавние значительные потери, такие как потеря отношений или работы
• Культурные и религиозные убеждения, поддерживающие самоубийство (e.g., убежденность в том, что самоубийство — это благородное решение личной дилеммы)
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками (так как это может снизить запреты и повысить импульсивность)
• Чувство безысходности
• Доступ к средствам самоубийства (например, пистолет, некоторое количество таблеток)
• Нежелание обращаться за помощью и / или препятствия для доступа к лечению психических заболеваний

Заблуждения о самоубийстве

«Люди, которые говорят об этом, этого не сделают».

К угрозам самоубийства всегда нужно относиться серьезно.Истина в том, что немногие люди единодушны в своем решении убить себя; многие просят о помощи, даже задумываясь о самоубийстве.

«Людям, которые действительно хотят убить себя, уже не помочь».

К счастью, это не так. Суицидальные импульсы могут быть интенсивными, но непродолжительными. Большинство людей, склонных к суициду даже в течение длительного периода времени, выздоравливают и могут получить пользу от лечения.

«Самоубийство — сугубо личное решение.»

Этот аргумент иногда используется для оправдания позиции «невмешательства». Это заблуждение, потому что самоубийство затрагивает не только умирающего; это влияет и на других.

«Спросить о самоубийстве может кому-нибудь придти в голову».

Исследования доказывают, что вопрос о самоубийстве не «забьет идею в голову». На самом деле, многие люди, у которых возникают суицидальные мысли, часто чувствуют облегчение, когда кто-то их об этом спрашивает. Суицидальные люди ведут личную борьбу с мыслями о смерти.Разговор о возможности самоубийства может облегчить одиночество в борьбе и может стать первым шагом к получению помощи.

Как я могу помочь человеку в депрессии?

Это помогает слушать так, чтобы проявлять заботу и сочувствие. Это не означает впадать в отчаяние человека; уместен осторожный оптимизм. Однако избегайте преуменьшения боли человека или комментариев типа «Все в порядке» или «Ваша жизнь хороша — у вас нет причин для самоубийства!» Попробуйте сказать что-то вроде «Я вижу, насколько вы безнадежны, но я верю, что все может стать лучше» или «Я слышу вас; я хочу помочь.«Совет должен быть простым и практичным; например,« Пойдем погуляем и поговорим еще »или« Я здесь для вас, но вам нужен более профессиональный совет; давайте вместе посмотрим некоторые цифры «.

Изменения могут быть медленными. Попытки помочь человеку, находящемуся в депрессии и не отвечающему на ваши попытки, могут расстраивать и вызывать беспокойство. Также важно заботиться о себе и получать поддержку. Если вы не позаботитесь о себе, вы можете сгореть, рассердиться или отказаться от этого человека. Хорошая идея — обратиться за помощью и поддержкой задолго до того, как вы дойдете до этого момента.

Если человек выражает свои суицидальные мысли или вы видите признаки возможного суицида, важно отнестись к этому серьезно. Иногда суицидный человек может попросить вас сохранить его ситуацию в секрете. Может возникнуть соблазн пообещать сохранить этот секрет и / или взять на себя бремя поддержки их всех самостоятельно; однако это плохие идеи. Подумайте о возможных последствиях отказа от профессиональной помощи человеку. Это знак заботы о том, чтобы получить помощь для кого-то, кто рискует убить себя, даже если он злится на вас.Если вы не знаете, что делать, вы можете позвонить в CAPS за советом по телефону (831) 459-2628 или позвонить на горячую линию для самоубийц (см. Ниже).

Если человек угрожает убить себя в ближайшем будущем, активно пытается убить себя или только что совершил попытку самоубийства, звоните 911.

Ресурсы

См. Нашу страницу Ресурсы для получения дополнительной информации, средств самопомощи и ссылок на другие ресурсы.

Позвоните в CAPS по телефону (831) 459-2628, в Центр здоровья студентов по телефону (831) 459-2500, или к терапевту или врачу за пределами кампуса, чтобы записаться на прием и / или получить направление для лечения депрессии.

Атипичная депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Любой тип депрессии может вызвать у вас грусть и лишить вас удовольствия от жизни. Однако атипичная депрессия — также называемая депрессией с атипичными чертами — означает, что ваше депрессивное настроение может улучшиться в ответ на позитивные события. Другие ключевые симптомы включают повышенный аппетит, слишком много сна, ощущение тяжести в руках или ногах и чувство отверженности.

Несмотря на название, атипичная депрессия не является чем-то необычным или необычным.Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думать и вести себя, и может привести к эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут быть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Лечение атипичной депрессии включает прием лекарств, психотерапию и изменение образа жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии могут различаться от человека к человеку.Ключевые признаки и симптомы могут включать:

• Депрессия, которая временно проходит в ответ на хорошие новости или положительные события
• Повышенный аппетит или прибавка в весе
• Слишком много спать, но днем ​​все еще сонливость
• Ощущение тяжести, свинца в руках или ногах, которое длится час или более в день
• Чувствительность к отказу или критике, которая влияет на ваши отношения, социальную жизнь или работу

Для некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть серьезными, например, суицидальные мысли или невозможность выполнять основные повседневные дела.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Атипичная депрессия может усугубиться, если ее не лечить. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг рискует покончить жизнь самоубийством или предпринял попытку:

• Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей депрессия отличается от других.Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.

Как и в случае с другими типами депрессии, здесь может быть задействована комбинация факторов. К ним относятся:

• Различия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием.

Факторы риска

Факторы риска атипичной депрессии могут включать:

• Биполярное расстройство в анамнезе
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Травматические детские переживания
• Экологические факторы стресса

Ваш риск атипичной депрессии также может увеличиться, если у вас есть:

• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека

Осложнения

Как и другие типы депрессии, атипичная депрессия является серьезным заболеванием, которое может вызывать серьезные проблемы.Атипичная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы вашей жизни.

Например, атипичная депрессия может быть связана с:

• Увеличение веса из-за повышенного аппетита
• Проблемы в личных и рабочих отношениях из-за чувствительности к отказу
• Употребление наркотиков или алкоголя из-за проблем с самим собой
• Другие расстройства психического здоровья, например тревожность
• Самоубийство из-за депрессии

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить атипичную депрессию, но эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

Симптомы, причины, профилактика и ресурсы

Суицидальные мысли или суицидальные мысли относятся к размышлениям о самоубийстве или его планированию.Мысли могут варьироваться от создания подробного плана до мимолетных размышлений. Он не включает последний акт самоубийства.

Многие люди испытывают суицидальные мысли, особенно во время стресса или когда они сталкиваются с проблемами психического или физического здоровья.

Суицидальные мысли — это симптом глубинной проблемы. Во многих случаях лечение эффективно, но первым делом нужно обратиться за помощью.

Если у близкого человека возникают эти мысли или он говорит о самоубийстве, важно принять меры, чтобы помочь и защитить его.

См. Последний раздел этой статьи для получения информации о том, как получить помощь тем, кто испытывает суицидальные мысли.

Поделиться на PinterestЕсли у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна круглосуточно и без выходных по телефону 800-273-8255. Люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Человек, который испытывает или может испытывать суицидальные мысли, может проявлять следующие признаки или симптомы:

• чувство или появление ощущения ловушки или безнадежности
• чувство невыносимой эмоциональной боли
• озабоченность насилием, смертью или смертью
• настроение изменения, счастливые или грустные
• говорят о мести, вине или стыде
• испытывают возбуждение или повышенное состояние тревоги
• испытывают изменения в личности, распорядке дня или режиме сна
• увеличение употребления наркотиков или алкоголя
• вовлечение в рискованном поведении, таком как неосторожное вождение или прием наркотиков
• наведение порядка и раздача вещей
• получение оружия или веществ, которые могут положить конец жизни
• депрессия, панические атаки или нарушение концентрации
• изоляция сами
• говорят о том, чтобы быть обузой для других
• Experie вызывая психомоторное возбуждение, такое как ходьба или заламывание рук
• прощание с другими, как если бы это был последний раз, когда
• испытывали потерю удовольствия от ранее доставляющих удовольствие действий, таких как еда, упражнения, социальное взаимодействие или секс
• выражение жестокое раскаяние и самокритика
• говорят о самоубийстве или смерти
• выражают сожаление о том, что живы или когда-либо родились

Значительное число людей с суицидными идеями хранят свои мысли и чувства в секрете и не выказывают никаких признаков того, что что-то происходит. неправильный.

Узнайте больше о тревожных признаках самоубийства здесь.

Суицидальные мысли могут возникать, когда человек чувствует, что он больше не может справляться с подавляющей ситуацией. Это может быть связано с финансовыми проблемами, смертью любимого человека, разрывом отношений или изнурительной болезнью или состоянием здоровья.

Некоторые другие распространенные ситуации или жизненные события, которые могут вызвать суицидальные мысли, включают горе, сексуальное насилие, финансовые проблемы, раскаяние, отказ и безработицу.

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность суицидальных мыслей:

• семейный анамнез насилия или самоубийства
• семейный анамнез жестокого обращения с детьми, пренебрежения или травм
• история проблем психического здоровья
• чувство безнадежность
• знание, идентификация или связь с кем-то, кто совершил самоубийство
• безрассудное или импульсивное поведение
• чувство уединения или одиночества
• идентификация как ЛГБТКЯ + без поддержки семьи или дома
• отсутствие доступа уход за психическим здоровьем
• потеря работы, друзей, финансов или любимого человека
• физическое заболевание или состояние здоровья
• владение оружием или другими смертоносными методами
• отсутствие помощи из-за страха или стигмы
• стресс из-за дискриминации и предрассудков
• историческая травма, такая как разрушение сообществ и культур
• попытки самоубийства до
• издевательства или травмы
• воздействие графических или сенсационных рассказов о самоубийстве
• подверженность суицидальному поведению у других
• испытывающих юридические проблемы или долги
• находясь под воздействием наркотиков или алкоголя

Условия, которые исследователи связывают с повышенным риском суицидальных мыслей, включают:

Как тревога влияет на сообщества чернокожих? Узнайте больше здесь.

Семья и друзья могут заметить по речи или поведению человека, что они могут быть подвержены риску возникновения суицидальных мыслей.

Они могут помочь, поговорив с человеком и обратившись за соответствующей поддержкой.

Национальный институт психического здоровья предлагает следующие советы, как помочь тем, кто, возможно, переживает кризис:

• Спросите их, не думают ли они о самоубийстве. Исследования показывают, что вопросы не увеличивают риск.
• Держите их в безопасности, оставаясь поблизости и убирая любые средства совершения самоубийства, такие как ножи, где это возможно.
• Слушайте их и помогайте им.
• Поощряйте их позвонить по горячей линии или связаться с кем-нибудь, к кому они могут обратиться за поддержкой, например, к другу, члену семьи или духовному наставнику.
• Проконсультируйтесь с ними после того, как кризис прошел, поскольку это снижает риск повторения.

Другие советы: держите под рукой номера телефонов экстренных служб. Это может быть надежный друг, телефон доверия или врач человека.

Суицидальные мысли — это симптом глубинной проблемы.Часто могут помочь лекарства и разговоры, такие как когнитивно-поведенческая терапия или консультирование.

Всем, кто страдает психическими расстройствами, следует как можно скорее обратиться за лечением.

После начала лечения важно соблюдать план лечения, посещать контрольные приемы и принимать любые лекарства в соответствии с указаниями медицинского работника.

Снижение риска

Поддержка человека, выслушивая его и помогая ему взаимодействовать с профессионалами здравоохранения, может иметь большое значение.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди могут иметь более низкий риск суицидальных мыслей, если у них есть:

• доступ к здравоохранению, включая помощь при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ
• доступ к общей поддержке здоровья и благополучие
• семейные и общественные связи
• навыки решения проблем и разрешения споров
• убеждения, препятствующие самоубийству и способствующие самосохранению
• чувство собственного достоинства и цель в жизни

Для людей, испытывающих суицидальные мысли , может помочь следующее:

• поговорить с семьей, друзьями или работником службы поддержки об их чувствах
• попросить любимого человека встретиться с его врачом и, возможно, посетить занятия с ним
• , избегая или ограничивая употребление алкоголя и развлечения наркотики
• поддерживать связь с другими людьми, насколько это возможно
• регулярно заниматься спортом
• соблюдение сбалансированной диеты
• спать не менее 7-8 часов в день
• не держать оружие, ножи или потенциально вредные вещества в пределах легкой досягаемости
• искать вещи, которые доставляют удовольствие, например музыку или время, проведенное на открытом воздухе
• ищу и соблюдение режима лечения
• следование рекомендациям врача по применению рецептурных лекарств и отслеживание побочных эффектов

Многие люди в какой-то момент жизни испытывают суицидальные мысли.Часто может помочь сообщение о проблеме медицинскому работнику, близкому человеку или работнику службы поддержки.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, очень важно получить помощь как можно скорее.

Вот несколько горячих линий, которые предлагают поддержку:

• National Suicide Prevention Lifeline: Этот ресурс доступен для конфиденциального чата 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Бесплатный номер: 800-273-8255.
• Befrienders Worldwide: Этот ресурс предлагает контактные телефоны и информацию о поддержке для разных стран и на разных языках.
• Childhelp: Все звонки на Национальную горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми анонимны и конфиденциальны.
  • Для США звоните 800-422-4453.
• Линия экстренной помощи для ветеранов: Это конфиденциальная линия поддержки ветеранов и тех, кто беспокоится о ветеранах.