Взрослых и детей: American University of Central Asia — AUCA

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

• Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
• Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

• Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
• Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
• Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
• Боль в горле (14%).
• Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
• Боли в суставах и мышцах (11-15%).
• Высыпания на коже (8%).
• Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
• Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

• Одышка, учащенное дыхание (55%).
• Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
• Кровохарканье (5%).
• Потеря аппетита (20%).
• Спутанность сознания (9%).
• Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
• Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
• Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

• тахикардия,
• дефицит витамина D,
• раздражительность,
• судороги,
• тревожность,
• угнетенное состояние,
• нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

• Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
• В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
• Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
• Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
• ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

• передаются воздушно-капельным и контактным путем;
• могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

• Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
• Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии

, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

• Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
• Пневмония без дыхательной недостаточности.
• Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
• Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
• Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Статья 75. Дополнительное образование детей и взрослых / КонсультантПлюс

1. Дополнительное образование детей и взрослых направлено на формирование и развитие творческих способностей детей и взрослых, удовлетворение их индивидуальных потребностей в интеллектуальном, нравственном и физическом совершенствовании, формирование культуры здорового и безопасного образа жизни, укрепление здоровья, а также на организацию их свободного времени. Дополнительное образование детей обеспечивает их адаптацию к жизни в обществе, профессиональную ориентацию, а также выявление и поддержку детей, проявивших выдающиеся способности. Дополнительные общеобразовательные программы для детей должны учитывать возрастные и индивидуальные особенности детей.

КонсультантПлюс: примечание.

С 01.01.2023 ч. 2 ст. 75 излагается в новой редакции (ФЗ от 30.04.2021 N 127-ФЗ).

2. Дополнительные общеобразовательные программы подразделяются на общеразвивающие и предпрофессиональные программы. Дополнительные общеразвивающие программы реализуются как для детей, так и для взрослых. Дополнительные предпрофессиональные программы в сфере искусств, физической культуры и спорта реализуются для детей.

3. К освоению дополнительных общеобразовательных программ допускаются любые лица без предъявления требований к уровню образования, если иное не обусловлено спецификой реализуемой образовательной программы.

КонсультантПлюс: примечание.

С 01.01.2023 в ч. 4 ст. 75 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 127-ФЗ).

4. Содержание дополнительных общеразвивающих программ и сроки обучения по ним определяются образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность. Содержание дополнительных предпрофессиональных программ определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в соответствии с федеральными государственными требованиями.

КонсультантПлюс: примечание.

С 01.01.2023 в ч. 5 ст. 75 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 127-ФЗ).

Открыть полный текст документа

И детям, и взрослым смотреть онлайн подборку. Список лучшего контента в HD качестве

ivi

• Мой ivi
• Фильмы
  • Артхаус
  • Боевики
  • Военные
  • Детективы
  • По комиксам
  • Для всей семьи
  • Катастрофы
  • Для детей
  • Документальные
  • Драмы
  • Исторические
  • Комедии
  • Криминальные
  • Мелодрамы
  • Мистические
  • Приключения
  • Триллеры
  • Ужасы
  • Фантастика
  • Фэнтези
  • Эротика
  • Новинки
  • ivi.рейтинг
  • Скоро на ivi
  • Трейлеры
  • Фильмы 2021 года
  • Фильмы 2020 года
  • Фильмы в 4K

Пассажирам с детьми

Дети, путешествующие одни

   

 Многие авиакомпании предлагает пассажирам возможность перевозки несопровождаемых детей под присмотром Авиакомпании. Эта услуга подразумевает перевозку детей без взрослых пассажиров, но под полным присмотром и контролем сотрудников Авиакомпании в аэропорту вылета, во время перелета из одного пункта в другой и в аэропорту прилета. В аэропорту ребенка сопровождает ответственный сотрудник Авиакомпании, а в самолете старший бортпроводник (стюардесса). Сопровождение осуществляется начиная с момента регистрации на рейс и вплоть до передачи ребенка под ответственность встречающему уполномоченному родителями или опекунами лицу. 

Услуга сопровождения ребенка позволяет родителям не волноваться о безопасности ребенка в аэропорту до вылета, во время всего полета и после прилета, так как персонал Авиакомпании полностью берет на себя всю ответственность за безопасность юного пассажира
Услугу сопровождения ребенка можно оформить в кассе агента по продаже авиабилетов одновременно с приобретением авиабилета или обратившись напрямую в Авиакомпанию 

Все, что для этого требуется, это внести в бронирование адреса и контакты лиц, которые будут провожать и встречать ребенка, а также подписать заявление о том, что в случае если ребенок по каким-либо причинам не будет встречен, Вы доверяете авиакомпании предпринять действия, которые она сочтет нужными, а также возместить все расходы с ними связанные. Для этого необходимо заполнить специальную заявку на перевозку несопровождаемого ребенка до 12 лет и декларацию родителей ребенка. БЛАНКИ ЗАЯВЛЕНИЙ ПРЕДОСТВЛЯЮТ АВИАКОМПАНИИ. При оформлении сопровождения для ребенка, сотрудники Авиакомпании подробно разъяснят все нюансы и особенности перелета малыша без родителей, а также расскажут, как заполнить необходимые документы.
В аэропорт необходимо прибыть заблаговременно. 

Регистрация сопровождаемого Авиакомпанией ребенка производится только на стойке регистрации в аэропорту.
Согласно закону «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» дети до 18 лет, летящие без сопровождения, должны иметь нотариально заверенное согласие на выезд от родителей, опекунов, усыновителей или попечителей.

Комната матери и ребенка

Комната матери и ребёнка (переход в раздел сайта)

Круглосуточная комната матери и ребенка находится на втором этаже правой части аэровокзала.

•        +7 (3452) 49-61-76

•        +7 (3452) 49-64-75

Пеленальная

Пеленальная комната расположена  на втором этаже аэровокзала левой части аэровокзала в зоне ожидания вылетающих пассажиров после зоны спецконтроля

 схема аэровокзала

В международном секторе пеленальная комната расположена в зоне вылета на 2м этаже рядом с детской игровой комнатой.

Советы родителям

Перед поездкой расскажите ребенку о том, что будет происходить перед полетом, во время и после полета. Расскажите об интересных случаях которые происходили с вами или историю о полетах.

Перед посадкой в самолет дайте ребенку вдоволь поиграть и побегать, чтобы потом он спокойно сидел во время полета. Например, можно погулять вместе с ребенком по зданию аэропорта или посмотреть на садящиеся и взлетающие самолеты.

Упакуйте в ручную кладь необходимый минимум вещей для вашего ребенка. Это не только игрушки и книжки, но и туалетные принадлежности, памперсы и пр. Для того, чтобы у малыша не болели ушки при посадке приготовьте жевательную резинку или леденцы. На всякий случай — рвотные пакеты.

Пассажирам с детьми

В аэропорту Пулково можно комфортно провести время с детьми и воспользоваться специальными услугами для детей и их родителей.

Обязательно при бронировании билета предупредите о путешествии с детьми авиакомпанию. Билеты для детей продаются со скидками. Если вы путешествуете с детьми, то обязательно при бронировании билета предупредите об этом авиакомпанию. Билеты для детей продаются со скидками. Как правило, взрослый пассажир может провезти внутри России бесплатно одного ребенка до 2 лет без предоставления отдельного места. Если рейс международный, то скидка на билет для ребенка составит до 90%. Если возраст ребенка от 2 до 12 лет — скидка составит 30−50%, в зависимости от того, является ли рейс международным или внутренним.

Как сдать детскую коляску?

Свою детскую коляску вы можете сдать прямо у трапа перед посадкой в самолет и также у трапа получить в аэропорту прибытия. Для этого необходимо уведомить сотрудника аэропорта на стойке регистрации и зарегистрировать коляску особым образом.

Если ребенок путешествует самостоятельно

Родителям детей в возрасте от 5 до 14 лет, отправляющихся в полет без сопровождения взрослых, необходимо заранее обратиться в авиакомпанию, чтобы узнать правила такого перелета и оформить все необходимые для такого путешествия документы.

Для таких путешественников — на английском их называют unaccompanied minors (UM) — авиакомпании предоставляют услугу по сопровождению детей, принимая всю ответственность за ребенка на время его перелета из одного аэропорта в другой.

Обычно для детей до 12 лет авиакомпании предоставляют скидки на билеты (скидка может достигать 75%). Однако в случае перелета ребенка без сопровождения билет оплачивается по полной цене. Кроме того, за услугу сопровождения авиакомпании берут дополнительную плату: от 40 до 90 евро за перелет в одну сторону. Стоимость услуги зависит от дальности и сложности маршрута.

Как правило, авиакомпании требуют, чтобы до времени вылета в аэропорту находился один из родителей или опекун не младше 18 лет. У взрослого обязательно должен быть документ, удостоверяющий его личность.

Войдя в здание аэровокзала, маленькому пассажиру вместе с родителем или опекуном нужно сначала зарегистрироваться на рейс и получить на стойке регистрации дальнейшие инструкции.

В аэропорту вы также можете обратиться в службы аэропорта Пулково: на стойку «Информация» или на стойку «Обслуживание пассажиров специальных категорий» на третьем этаже здания аэровокзала или позвонить по телефонам +7 (812) 337-38-22 и +7 (812) 337-34-44, чтобы задать вопрос.

Детская зона

Для пассажиров внутренних рейсов зона расположена на 2-ом этаже зоны ожидания вылетов за кафе PUPO GUSTO. Она предназначена для детей до 12 лет, в ней есть игрушки и столики для рисования. Также детские комнаты есть в бизнес-салоне зала вылета внутренних рейсов и в VIP-зале. 

Пеленальные комнаты

Пеленальные комнаты расположены на всех этажах терминала Пулково. На информационных указателях в терминале и схеме аэропорта они обозначаются .

Комната матери и ребенка

Для всех пассажиров с детьми в новом терминале Пулково бесплатно и круглосуточно работает комната матери и ребенка, расположенная на 2-м этаже Главного здания терминала.

Комнаты предназначены для детей в возрасте до 7 лет в сопровождении одного взрослого. Перед посещением комнаты необходимо получить медицинскую справку на ребенка в медпункте терминала.

Сектор отдыха для маленьких пассажиров разделен на секции.

• Игровая секция: здесь установлены столы для рисования и игр, игровая площадка, батуты, горки.
• Кухня: здесь родители могут разогреть еду для малышей. Тут же можно накормить и перепеленать ребенка.
• Спальная комната: детишки до 1,5 лет могут здесь поспать в кроватках.

«Взрослые дети – тоже дети, которые заслуживают заботы, уважения и принятия»

День заботы

В апреле наш фонд уже в шестой раз будет проводить ежегодную Всероссийскую благотворительную акцию «День заботы», которая помогает собирать деньги на наши системные проекты. Но все равно мне, как и в первый раз, очень волнительно и страшно. Казалось бы, чего бояться? Ведь за пять лет мы уже все отработали.

На сайте деньзаботы.рф есть специальный «калькулятор заботы», с помощью которого каждый может подсчитать цену своего часа работы и определиться, сколько он готов пожертвовать на оплату работы проекта.

Но в этом году День заботы будет другим. Прежде мы собирали деньги на наш проект «Больничные дети»: средства, собранные на акции, шли на оплату работы нянь, круглые сутки ухаживающими за детьми-сиротами в больницах. Если «семейные» дети делят тяготы лечения с родной мамой, то дети, оставшиеся без родительского попечения, оказываются в больницах без так необходимой им заботы. За ними просто некому ухаживать. В штатах медучреждений нет нянь, которые были бы с ними круглосуточно. Кроме того, дети-отказники, перед тем как их распределят в детские дома, также попадают в больницы, хотя  могут быть абсолютно здоровы.

В больничной палате, за решетками кроваток дети не могут нормально развиваться. По закону, ребенку полагается находиться в больнице 30 дней, но в реальности это затягивается на месяцы. Малыш и без того получил  жестокую травму, лишившись семьи, а больничное одиночество только усложняет его состояние. Это огромный стресс, оказывающий серьезное воздействие на все развитие, на психику в дальнейшем.

Мы начали проект «Больничные дети» в год образования фонда – в 2007-м, и тогда нашей основной задачей было сделать пребывание детей-сирот в больнице безопаснее и комфортнее. Мы красили стены, покупали игрушки, привозили коробки подгузников. Но чем больше детей мы видели, тем сильнее понимали, что нужно копать глубже. В 2011 году открыли социальное отделение: оно давало гарантию, что все малыши будут содержаться в безопасности и заботе. Появились специальные палаты для отказников до четырех лет.

Но только открыв социальное отделение, мы стали думать, как бы его закрыть. Потребовалось три года, чтобы здоровых отказников  стали сразу направлять в дома ребенка, не размещая в больницах. Преисполнившись самых радужных надежд, мы решили добиться того же по всей России. Ведь в Новосибирске получилось! 

Только начало

Но на российском  уровне принять такой же документ оказалась непросто. Не получилось ни в 2014 году, ни позже. Даже регионы не переняли  опыт Новосибирской области. В больницах Москвы и Санкт-Петербурга до 2021 года размещалось 100% отказников и изъятых из семей. Шесть лет наш опыт изучали, проводили мониторинги, но не принимали решений. Мы ждали, когда дело сдвинется с мертвой точки, и собирали средства, чтобы оплачивать работу нянь, потому что дети оставались в больницах. Хуже всего, что в регионах, где не было НКО, которые могли это делать, дети находились в палатах одни. 

• Фото: Никита Хнюнин
• Фото: Никита Хнюнин

В начале 2020 года Президент России Владимир Путин провел встречу с общественниками. Ее результатом стали поручения правительству. Оно должно до 1 июля было разработать порядок размещения российских детей-сирот в дома ребенка, а не в медучреждения без показаний, а также создать в больницах социальную услугу по присмотру и уходу за детьми, оставшимися без попечения родителей.

Но к 1 июля ничего не случилось.

Мы написали петицию, чтобы попытаться всем миром отстоять права малышей на уход, заботу и внимание. Ее подписали почти 18 тысяч человек, средства массовой информации подхватили тему. 

Дело начало двигаться. В июле 2020 года Министерство просвещения и профильные ведомства стали активно работать над внесением изменений в законодательство. В октябре четыре министра подписали документ, по которому дети не должны помещаться в больницы без медицинских показаний. В декабре Министерство труда утвердило социальную услугу по уходу за детьми в больницах для учреждений соцзащиты. В середине марта был создан проект постановления о новой социальной услуге по сопровождению детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Можно ли считать это финалом истории? Увы, нет. Появление этого документа – безусловно, огромный шаг к решению проблемы «больничных детей» в нашей стране. Но только начало. Теперь нам, некоммерческим организациям, нужно помочь регионам начать «играть» по новым правилам. Мы должны следить, чтобы детей не размещали в медучреждениях без нужды. У нас по-прежнему много работы, но мы не собираемся бросать ее. Просто теперь эта другая работа. И нам понадобится помощь всего общества: мы хотим, чтобы все, кому известны случаи нарушения прав детей в больницах или  жестокого обращения с ними со стороны персонала, сообщали об этом нам.

Фото: БФ «Солнечный город»

Найти друг друга

Так как проблема больничных детей решена на законодательном уровне, мы решили, что в этом году День заботы будет посвящен проекту «Наставничество». Суть его заключается в индивидуальном сопровождении подростков из детских домов взрослым волонтером-наставником. Только представьте, по данным 2019 года, в детских домах страны находятся более 30 тысяч подростков в возрасте от 11 до 18 лет! Таких детей реже усыновляют или берут под опеку, чем ребят младшего возраста.

Вы можете хотя бы на минуточку представить жизнь ребенка в детском доме? Взрослые, которые с ним рядом, – это воспитатели, ровесники –  «товарищи по несчастью». И тем, и другим трудно доверять, когда тебя оставили близкие.

Чтобы не оставлять подростков в детдомах наедине с проблемами, мы помогаем им найти взрослого наставника и друга, который может поддержать и поделиться жизненным опытом.

Еще 10 лет назад из десяти выпускников детских домов до 30 лет доживал только один.

Потому что, оказывается, для таких детей самое страшное — жизнь не в учреждении, а после него. Они не знают элементарных вещей. Что платить за квартиру необходимо каждый месяц, что надо зарабатывать деньги, потому что компенсация от государства рано или поздно закончится. Они иногда даже не знают, как выглядят те или иные продукты в магазине. Серьезно. Поэтому проблема социализации подростков-сирот не менее важная, хотя и более сложная для объяснения широкой аудитории.

• Фото: БФ «Солнечный Город»
• Фото: БФ «Солнечный Город»

Проект «Наставничество», который мы запустили в 2014 году в Новосибирске, стал одним из самых эффективных проектов для подростков из детских домов.

Не каждый из них может найти родителей, но они находят человека, который становится для них примером и показывает жизнь, которая находится за стенами учреждения.

Установить контакт бывает непросто, но помогают психологи и специалисты. Одни вместе занимаются спортом, другие обсуждают книги, третьи помогают бездомным животным, становясь ближе друг к другу.

Ульяна и ее подопечный Андрей живут в Рязани, и до большой дружбы им пока далеко, пока встречаются на территории школы-интерната либо в социальной квартире, где играют в настольные игры и узнают друг друга. Оля из Кирова увидела волонтера Асю на одном из занятий и сама написала ей с предложением познакомиться: так началась дружба. Из-за коронавирусных мер наставники пока не могут полноценно встречаться с подопечными, но часто общаются онлайн. Например, наставник Юлия и ее подопечная Диана по видеосвязи даже вместе сажают рассаду.

Проект активно работает в 14 регионах: Новосибирске, Екатеринбурге, Калининграде, Томске, Нижнем Новгороде, Перми, Иркутске, Уфе, Иванове, Красноярске. Оренбурге, Кирове, Чите и Рязани. Здесь создано уже более 550 пар.

То есть у 550 подростков есть рядом близкий человек, который поможет в сложной ситуации.

В марте к нам присоединились Барнаул и Чебоксары, но здесь процесс пока на стадии подготовки.

Наша цель в акции «День заботы» в этом году –  показать, насколько нужна поддержка ребятам, которые готовятся ко взрослой жизни практически в одиночестве, и обеспечить работу проекта в действующих регионах на ближайших год, чтобы у нас были ресурсы на запуск «Наставничества» в новых регионах. Взрослые дети –  тоже дети, и они заслуживают заботы, уважения и принятия.

Но и это – только начало. В этом году мы начали работу над проектом «Защитники детства», который полностью меняет вектор развития «Солнечного города». Надеемся отработать идеальную модель сохранения ребенка в семье. Главное для нас – интересы детей, а им нужна семья.  

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

В чем разница между раком у взрослых и детей?

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком, а затем распространиться на другие части тела. (Чтобы узнать больше о раке, а также о том, как он возникает и распространяется, см. «Основы рака» . ) Хотя это верно как для детского, так и для взрослого рака, существуют различия в типах рака, которым подвержены дети, а также в том, как они лечатся.

Виды рака разные

Типы рака, развивающиеся у детей, часто отличаются от типов, которые развиваются у взрослых. В отличие от многих видов рака у взрослых, онкологические заболевания у детей не сильно связаны с образом жизни или факторами риска окружающей среды. И лишь небольшое количество детских онкологических заболеваний вызвано изменениями ДНК (генов), которые передаются от родителей к их ребенку.

Лечение часто бывает более успешным

За некоторыми исключениями, детские раковые опухоли лучше поддаются определенному лечению.Это может быть из-за различий в самих раковых опухолях, а также из-за того, что дети часто проходят более интенсивное лечение. Кроме того, у детей обычно не бывает многих других проблем со здоровьем, которые могут быть у взрослых, больных раком, которые часто могут усугубляться лечением.

Долгосрочные побочные эффекты вызывают большее беспокойство

С другой стороны, детский организм все еще растет, и у них с большей вероятностью будут побочные эффекты от некоторых видов лечения. Например, дети (особенно очень маленькие) с большей вероятностью пострадают от лучевой терапии.Многие методы лечения рака также могут вызывать долгосрочные побочные эффекты, поэтому детям, у которых был рак, потребуется тщательное наблюдение до конца их жизни.

Онкологические дети проходят лечение в онкологических педиатрических центрах

В США большинство детей и подростков с онкологическими заболеваниями лечатся в центре, который входит в Группу детской онкологии (COG). Все эти центры связаны с университетом или детской больницей. Преимущество этих центров заключается в том, что их лечит команда специалистов, знающих разницу между взрослым и детским раком, а также уникальные потребности детей и подростков с онкологическими заболеваниями и их семей.В эту команду обычно входят детские онкологи (врачи-онкологи в детском возрасте), хирурги, онкологи-радиологи, медсестры детской онкологии, фельдшеры (ПА) и практикующие медсестры (НП). По мере того как мы узнаем больше о лечении рака у детей, становится еще более важным, чтобы лечение проводилось экспертами в этой области.

В этих центрах также есть психологи, социальные работники, специалисты по детской жизни, диетологи, реабилитологи и физиотерапевты, а также педагоги, которые могут поддерживать и обучать всю семью.(См. Раздел «Когда ваш ребенок проходит курс лечения рака», чтобы получить дополнительную информацию о специалистах, которые помогают лечить детей, больных раком.)

Каждый раз, когда у ребенка диагностируется рак, он затрагивает каждого члена семьи и почти все аспекты жизни семьи. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этими изменениями, в Если у вашего ребенка диагностирован рак.

Чем отличается реакция детей на лекарства от взрослых

Br J Clin Pharmacol. 2005 Jun; 59 (6): 670–673.

Профессор детского здоровья, Ноттингемский университет, Ноттингем, Великобритания

Переписка Профессор Теренс Стивенсон, Академический отдел Центра репродукции и ранней жизни Детского здравоохранения Школа человеческого развития E этаж, Медицинский центр East Block Queens Ноттингем NG7 2UH Тел: +44 (0) 115 9249924 доб 41255 Факс: +44 (0) 115 9709382 Эл. Почта: [email protected]

Получено 27 января 2005 г .; Принято 18 марта 2005 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Дети — это не маленькие взрослые. Однако главный тезис этого обзора будет заключаться в том, что реакция детей на лекарства имеет много общего с реакцией взрослых и других млекопитающих. Часто предполагается, что эффекты лекарств у детей различаются, но на самом деле это восприятие часто возникает из-за того, что лекарства не были должным образом изучены в педиатрических группах разного возраста и с разными заболеваниями.Также могут возникнуть трудности с измерением небольших, но значимых эффектов, потому что у детей оценить результаты сложнее. В некоторых случаях стадия развития может изменить действие лекарства и реакцию на него, что действительно зависит от возраста в фармакодинамике. Это может относиться как к желаемому действию, так и к побочным эффектам. Приведены примеры. Программирование с помощью лекарств также является феноменом почти исключительно раннего возраста, то есть постоянные эффекты возникают в результате воздействия стимула в чувствительный момент развития («критическое окно»), часто во внутриутробной или неонатальной жизни.Снова обсуждаются примеры. Различная патофизиология, разные варианты заболевания, разная фармакодинамика, разная реакция «хозяина» и разные побочные реакции — все это может объяснить, почему некоторые лекарства по-разному ведут себя у детей. Однако нам необходимо изучить способы избежать повторного изобретения колеса, определив, как данные, полученные на моделях взрослых животных и людей, могут помочь в исследованиях и практике для детей.

Введение

Дети, конечно, не маленькие взрослые. Однако главный тезис этого обзора будет заключаться в том, что, как правило, реакция детей на лекарства имеет много общего с реакцией взрослых и других млекопитающих.Думать иначе — нелогично. Большинство основных клеточных и физиологических процессов и рецепторов являются общими для всех млекопитающих независимо от возраста или стадии развития. У детей есть петля Генле и дистальный собирательный каналец, как и у взрослых, поэтому неудивительно, что мочегонные средства действуют на почки ребенка. Величина эффекта может быть разной, но основной ответ имеет больше общих черт, чем различий. Часто предполагается, что эффекты лекарств у детей различаются, но на самом деле это восприятие часто возникает из-за того, что лекарства не были должным образом изучены в педиатрических группах разного возраста и с разными заболеваниями.Также могут возникнуть трудности с измерением небольших, но значимых эффектов, потому что у детей оценить результаты сложнее. Например, исследование противоастматического препарата у взрослых может показать 10% -ное улучшение максимальной скорости выдоха. У детей младше 5 лет, которые не могут выполнить такие объективные измерения, разницу в 10% можно упустить, используя более грубые методы, такие как дневники симптомов. Наконец, одна из причин восприятия того, что фармакодинамика у детей разная, заключается в том, что фармакокинетика может быть разной в разном возрасте.В результате одна и та же доза ^-1 кг не приводит к одинаковой циркулирующей концентрации, поскольку абсорбция / метаболизм / клиренс различаются (вставка 1).

Фармакокинетика развития

Медленнее ГИ, но быстрее всасывается внутримышечно в младенчестве

Больше воды в организме по сравнению с . липиды в раннем возрасте

Ограниченное связывание с белками у младенцев

Большее соотношение веса печени и тела у младенцев

Незрелые ферменты у новорожденных

Большее соотношение веса мозга и тела и более высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей младшего возраста

Незрелая функция почек у младенцев

Фармакодинамика и байесовский анализ: разработка детских исследований лекарств?

Это поднимает вопрос о том, можем ли мы использовать большое сходство в основных молекулярных, клеточных и органных механизмах у детей и взрослых, чтобы сократить исследования, необходимые для перехода от дизайна препарата к стороне детской кроватки? Изменяет ли это знание априорную вероятность? Если ингибитор ангиотензинпревращающего фермента уже показал эффективность в снижении артериального давления в рандомизированных контролируемых испытаниях с участием тысяч взрослых, можем ли мы использовать байесовскую статистику, чтобы продемонстрировать эффективность у детей и, таким образом, ограничить количество детей, набираемых без надобности? Если мы знаем, что при вторичном гиперпаратиреозе из-за терминальной стадии почечной недостаточности у детей наблюдается дефицит витамина D, можем ли мы использовать этот факт и наше глубокое понимание метаболизма витамина D, чтобы помочь разработать самое маленькое надежное исследование лечения витамином D у детей?

Фармакодинамические и суррогатные конечные точки: разработка детских исследований лекарственных препаратов?

Если желудочно-защитный препарат уже показал эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях с участием тысяч взрослых с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (исследования фазы 3), можем ли мы использовать измерение pH желудочного сока (исследование фазы 2), чтобы предположить эффективность у детей, и не проводить столь же крупные рандомизированные контролируемые испытания? Это возможно только при «той же» болезни — i.е. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — а не экстраполяция, например, на гастроэзофагеальный рефлюкс. Более того, это будет правдоподобно только для заболевания, при котором мы можем показать один и тот же патологический процесс, в идеале путем диагностики ткани на основе биопсийных образцов, не обязательно для заболевания, которое имеет одно и то же название у взрослых и педиатрических пациентов. Например, «депрессия» и «астма» очень разные сущности у взрослых и детей, а эффективность медикаментозного лечения у взрослых и детей разная. Напротив, гистологически подтвержденная глютеновая болезнь реагирует на безглютеновую диету как у взрослых, так и у детей, а гистологически подтвержденная болезнь Крона реагирует на стероиды как у взрослых, так и у детей.Однако из этого обобщения есть исключения. Острый лимфобластный лейкоз — объективный патологический диагноз, но реакция на химиотерапию у взрослых намного лучше, чем у детей.

Истинные фармакодинамические различия у детей

В некоторых случаях стадия развития может повлиять на действие и реакцию на лекарство, что действительно зависит от возраста в фармакодинамике. Это может относиться как к желаемому действию, так и к побочным эффектам (вставка 2). Кроме того, и исключительно в отношении жизни плода и детства, наркотик также может временно или навсегда изменить развитие («программирование»).Приведены два примера действительно возрастных различий в фармакодинамике (варфарин и циклоспорин), а для иллюстрации концепции программирования используются кортикостероиды.

Примеры возрастных побочных эффектов лекарственных препаратов

Повышение гепатотоксичности вальпроата у детей раннего возраста (с трудностями в обучении и получением нескольких противоэпилептических препаратов)

Талидомид вызывает только фокомелию, пока формируется конечность

Синдром серого ребенка — левомицетин у детей раннего возраста

Тетрациклины окрашивают только развивающуюся эмаль.

Варфарин — исследование in vivo. термическая терапия варфарином [1].У препубертатных, пубертатных и взрослых пациентов наблюдались сопоставимые средние концентрации варфарина в плазме. Однако пациенты препубертатного возраста показали значительно более низкие плазменные концентрации протеина С и фрагментов протромбина 1 и 2, а также более высокие МНО и дозы МНО

^–1 , чем у взрослых. Этот усиленный ответ на варфарин у детей следует принимать во внимание при оценке доз варфарина для детей.

Циклоспорин — исследование in vitro

Было набрано 56 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 39 лет [2].Моноциты периферической крови отделяли от цельной крови и культивировали в присутствии циклоспорина. Моноциты периферической крови младенцев показали вдвое меньшую пролиферацию моноцитов периферической крови и семикратную меньшую экспрессию интерлейкина-2, чем моноциты периферической крови у пожилых людей. Таким образом, фармакодинамика циклоспорина in vitro связана с возрастом. Если пренебречь этим фактором, он может стать источником ятрогенного риска при педиатрической иммуносупрессивной терапии.

Программирование

Врожденный гипотиреоз, если его не выявить и не лечить, приводит к пожизненным фенотипическим изменениям (см.) И постоянным трудностям в обучении. Это пример программирования, т.е. постоянные эффекты возникают в результате воздействия стимула в чувствительной точке развития («критическое окно»), часто во время жизни плода или новорожденного. Во взрослом возрасте сопоставимого состояния не существует, потому что, хотя гипотиреоз возникает в более позднем возрасте, центральная нервная система перестала развиваться.

Высовывающийся язык у младенца, рожденного с врожденным гипотиреозом

Кнемометрия, методика измерения изменений длины голени, которые могут быть обнаружены в течение нескольких дней или даже внутри дня, показывает, что ингаляционные кортикостероиды могут изменить линейный рост кости в краткосрочной перспективе. [3]. Однако на конечную высоту небольшие дозы не влияют [4]. Чрезмерные дозы ингаляционных стероидов также могут вызывать угнетение функции надпочечников, приводящее к гипонатриемии и гипогликемическим припадкам, но эти эффекты обратимы при отмене ингаляционного стероида.Следовательно, ни то, ни другое не является примером программирования из-за наркотиков. Однако кортикостероиды, вводимые эмбриону и, возможно, новорожденному животному, могут иметь глубокие и постоянные эффекты.

Группа беременных овцематок получала лечение кортизолом в течение 2 дней на 27-й день беременности (срок примерно 150 дней). У потомства среднее артериальное давление измеряли в возрасте 1,5 лет каждые 10 мин в течение 3 дней [5]. Среднее артериальное кровяное давление было значительно выше у взрослых самок и самцов в возрасте 1 года.5 лет при сравнении с контрольным потомством. Это свидетельствует о том, что короткое пренатальное воздействие кортизола запрограммировало высокое кровяное давление у взрослых самок и самцов потомства овец.

Фармакогеномика

Лекарства могут по-разному воздействовать на людей во взрослой популяции из-за генетического полиморфизма. Мутации ферментов или рецепторов объясняют быстрые и медленные ацетилиры и некоторые вариации в ответ на агонисты β ₂ соответственно [6]. Намного меньше внимания уделяется фармакогеномике развития.Некоторые гены экспрессируются намного больше в раннем возрасте, чем у взрослых (например, ген гемоглобина плода), и такое переключение генов может привести к ситуации, когда лекарство было эффективным в одном возрасте, но не в другом. В некоторых исследованиях различные паттерны изоформ рецепторов, возникающие в результате посттрансляционного сплайсинга, меняются с возрастом (см.) [7], и опять же, теоретически это может вызывать разные ответы на агонисты в разном возрасте.

Содержание различных изоформ рецептора пролактина типа 1 в периренальной жировой ткани новорожденных ягнят меняется с возрастом.0 дней (), 28 дней ()

Резюме

Ответы взрослых и детей на многие лекарства имеют много общего. Нам следует изучить, как это можно использовать, чтобы облегчить планирование испытаний у детей без потери устойчивости. Иногда кажутся фармакодинамические различия, когда на самом деле есть фармакокинетические различия или трудности с измерением эффекта.

Есть конкретные примеры, которые показывают, что реакция взрослых и детей может заметно отличаться:

• Различная патофизиология, e.грамм. дефицит сурфактанта.

• Другой вариант заболевания, например мигрень, эпилепсия.

• Различная фармакодинамика, например циклоспорин.

• Другой ответ «хоста», например пневмония, лейкемия.

• Различные побочные реакции на лекарства, например талидомид и тетрациклины.

Благодарности

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Такахаши Х., Исикава С., Номото С., Нишигаки Ю., Андо Ф., Кашима Т., Кимура С., Канамори М., Этидзен Х.Изменения фармакокинетики и фармакодинамики энантиомеров варфарина у японских детей. Clin Pharmacol Ther. 2000; 68: 541–55. [PubMed] [Google Scholar] 2. Маршалл Дж. Д., Кернс Г. Л.. Фармакодинамика развития циклоспорина. Clin Pharmacol Ther. 1999; 66: 66–75. [PubMed] [Google Scholar] 3. Маккензи С. Влияние ингаляционных кортикостероидов на рост. J Allergy Clin Immunol. 1998. 101: 451–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Агертофт Л., Педерсен С. Влияние длительного лечения ингаляционным будесонидом на рост взрослых у детей с астмой.N Engl J Med. 2000; 343: 1064–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Dodic M, Hantzis V, Duncan J, Rees S, Koukoulas I., Johnson K, Wintour EM, Moritz K. Программирование эффектов короткого пренатального воздействия кортизола. FASEB J. 2002; 16: 1017–26. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер LJ, Сильверман ES, Weiss ST, Drazen JM. Фармакогенетика астмы. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 861–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пирс С., Бадж Х., Мостин А., Дженевер Е, Уэбб Р., Инглтон П., Уокер А.М., Симондс М.Э., Стефенсон Т. Пролактин, рецептор пролактина и разобщающий белок, изобилие и функция в жировой ткани во время развития молодых овец.J Endocrinol. 2005; 184: 351–9. [PubMed] [Google Scholar]

Нормальные значения для взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, в то время как показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания	0–2 года	3–10 лет	11–65 лет	Старше 65 лет
Устные	95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C)	96,4–98,5 ° F (35,8–98,5 ° F) 36,9 ° C)
Ректально	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C)	97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка	94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C)	96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C)	95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C)	96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо	97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C)	97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C)	96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C)	96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

• возраст и пол человека
• время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
• высокий или низкий уровень активности
• потребление пищи и жидкости
• для женщин стадия в их месячный менструальный цикл
• метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

• по крайней мере 100,4 ° F (38 ° C) — это лихорадка
• выше 103,1 ° F (39,5 ° C) — высокая температура
• выше 105,8 ° F (41 ° C) — очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях подмышек и ушей у младенцев и маленьких детей диапазон температур тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его массой тела. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых жар, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

9024

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 98,6 ° F (37 ° C), гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщение о том, что начинается потоотделение, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• озноб
• головная боль
• раздражительность
• мышечные боли
• дрожь
• потливость
• слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев температура тела может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете:

По-разному ли выглядит посттравматическое стрессовое расстройство у взрослых и детей?

Пережив, испытав на себе или просто засвидетельствовав насилие, и взрослые, и дети подвержены посттравматическому стрессовому расстройству, или посттравматическому стрессу. Это когда травма вновь проявляется в форме интенсивных воспоминаний или кошмаров и, как следствие, заставляет человека чувствовать тревогу, гнев или депрессию.

Подпишитесь на электронную почту

Получайте новые и полезные статьи еженедельно. Подпишите здесь.

ПТСР может быть следствием любой травмы. Чаще всего это ассоциируется с ветеранами войны — раньше его называли «контузом» или «боевой усталостью», но на самом деле это может случиться с кем угодно — людьми, пережившими стихийные бедствия или попавшими в автомобильную аварию, людьми, которые подверглись нападению или изнасилованию, или те, кто пережил насилие в семье.

Как выглядит посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Только в 2013 году в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) было признано, что посттравматический стресс может быть диагностирован у детей в возрасте 6 лет и младше.В 2012 году исследование Национального центра по укреплению психического здоровья показало, что 26 процентов детей в США испытают травмирующее событие до того, как им исполнится 4 года. Это может включать не только насилие, но и то, что один из членов семьи станет свидетелем жестокого обращения с другим. , жестокое обращение или серьезное пренебрежение со стороны родителей.

Сложность выявления посттравматического стрессового расстройства заключается в том, что дети обычно не подозревают о его наличии. В отличие от болезней, не существует анализа крови на посттравматическое стрессовое расстройство, поэтому его диагностика включает в себя множество вопросов и соединение точек между тем, что происходит сейчас, и тем, что они, возможно, видели или испытали в прошлом, — говорит сертифицированный судебный психиатр Рупали Чадха, доктор медицины. , Начальник медицинского персонала столичной государственной больницы в Норуолке, Калифорния.

«Ребенок не всегда может выразить то, что он переживает или переживает, поэтому у него нет классических симптомов [посттравматического стрессового расстройства]», — говорит Чадха.

У детей посттравматическое стрессовое расстройство может выглядеть следующим образом:

• Раздражительность
• Социальная изоляция
• Кошмары
• Тревога или «нервное поведение» в определенных ситуациях
• Проблемы с концентрацией и вниманием
• Бессонница
• Избегание людей, мест или занятий, связанных с травмой
• Постоянное беспокойство, связанное с травмой. небезопасно
• Невозможно прикрепиться к людям

К счастью, посттравматическое стрессовое расстройство у детей лечить легче, чем когда оно возникает во взрослом возрасте, говорит доктор, говоря, что дети, например, устойчивы, но также помогает химия их мозга.

«Детский мозг — это губка: он может отрастить поврежденные участки, так что в этом смысле его легче лечить. Но самое сложное — выявить детей, которым нужна помощь ». Родитель или опекун, который распознает любой из вышеперечисленных симптомов у ребенка, должен как можно скорее обратить на них внимание детского врача, прежде чем симптомы могут ухудшиться. В одном исследовании, проведенном в Амстердаме, исследователи обнаружили, что дети и подростки с посттравматическим стрессовым расстройством были успешно вылечены всего за несколько часов с помощью десенсибилизации и обработки движением глаз (EMDR) или когнитивно-поведенческой письменной терапии.Вы можете найти другие варианты лечения на сайте Института детского разума.

Легче обнаружить, тяжелее лечить во взрослом возрасте

У взрослых посттравматическое стрессовое расстройство может проявляться как любой из симптомов, ранее перечисленных для детей. Чаще всего, говорит Чадха, это повторное переживание травмы через кошмары, воспоминания или воспоминания. Существует стойкое непрекращающееся гипервозбуждение, что означает, что выжившие с посттравматическим стрессовым расстройством могут постоянно чувствовать себя на грани.

Исследования показывают, что около 88 процентов женщин, переживших насилие в приютах, жили с посттравматическим стрессовым расстройством, и, по крайней мере, 75 процентов страдали серьезным беспокойством.Симптомы также могут проявиться не сразу. Выжившая может избежать жестокого обращения и почувствовать тревогу и воспоминания через шесть месяцев после отъезда. Это может сбивать с толку, нервировать и изнурять.

В отличие от детей и их «губчатого» мозга, взрослый мозг немного более негибкий, когда дело доходит до изменений. Это не означает, что посттравматическое стрессовое расстройство невозможно преодолеть, но об этом состоянии часто говорят с точки зрения лечения, а не лечения.

«У некоторых людей симптомы посттравматического стрессового расстройства со временем постепенно исчезают.Другие люди обнаруживают, что симптомы могут усиливаться, когда они сталкиваются с напоминаниями о своих травмирующих событиях. Например, годовщины этого события обычно бывают трудными », — говорит Джон Х. Кристал, доктор медицинских наук из Фонда исследований мозга и поведения.

Добавьте к этому препятствия, которые существуют для доступа взрослых выживших к лечению. Они могут по-прежнему находиться под контролем обидчика, они могут испытывать газлайтинг — ситуацию, когда обидчик убеждает их, что все в порядке, — или они могут столкнуться со стигматизацией, которая мешает им обратиться за помощью.Они могут чувствовать себя виноватыми, как если бы они были виноваты в жестоком обращении. Или финансовые препятствия могут помешать им обратиться за лечением.

Сделать пожертвование

Это сообщение легко проигнорировать. Пожалуйста, не надо. Мы и миллионы людей, которые используют этот некоммерческий веб-сайт для предотвращения и предотвращения домашнего насилия, полагаемся на ваши пожертвования. Подарок в размере 5 долларов помогает 25 людям, 20 долларов помогает 100 людям и 100 долларов помогает 500 людям. Пожалуйста, помогите сохранить этот ценный ресурс в Интернете.

Несмотря ни на что, пострадавший, который признает посттравматическое стрессовое расстройство в себе, должен подумать о том, чтобы поговорить с кем-нибудь, например, с обученным защитником домашнего насилия, который может указать им на местные, недорогие или бесплатные услуги, такие как консультации и группы поддержки.Также было показано, что холистические подходы помогают улучшить симптомы тревожности и посттравматического стрессового расстройства, включая массаж, постукивание, иглоукалывание и ведение дневника.

Вы также можете начать здесь: «5 техник домашнего исцеления». Но также имейте в виду, что если в какой-то момент ваши симптомы посттравматического стрессового расстройства начнут превращаться в чувство безнадежности, членовредительства, причинения вреда другим или суицидальные мысли, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу за немедленной профессиональной помощью.

Семантические знания влияют на визуальную рабочую память у взрослых и детей

Abstract

Мы можем сохранить только часть визуальной информации, с которой мы сталкиваемся в нашей визуальной рабочей памяти.Какие факторы влияют на то, сколько информации мы можем запомнить? Недавние исследования показали, что на емкость зрительной рабочей памяти влияет тип информации, которую нужно запомнить, и она больше для реальных объектов, чем для абстрактных стимулов. Одно из объяснений этого эффекта заключается в том, что семантические знания, связанные с объектами реального мира, упрощают их сохранение в рабочей памяти. Предыдущие исследования косвенно проверяли это предложение и привели к противоречивым выводам. Здесь мы непосредственно проверили, приносит ли семантическое знание пользу для визуальной рабочей памяти за счет использования знакомых и незнакомых объектов реального мира.Мы обнаружили мнемоническую пользу знакомых предметов у взрослых и детей в возрасте от 4 до 9 лет. Условия контроля исключали альтернативные объяснения, а именно возможность того, что знакомые объекты можно было бы легче маркировать или что между двумя типами объектов существовали различия в визуальных характеристиках низкого уровня. Вместе эти результаты демонстрируют, что семантические знания влияют на визуальную рабочую память, что предполагает, что емкость визуальной рабочей памяти не является фиксированной, а вместо этого колеблется в зависимости от того, что нужно запомнить.

Образец цитирования: Starr A, Srinivasan M, Bunge SA (2020) Семантические знания влияют на визуальную рабочую память у взрослых и детей. PLoS ONE 15 (11): e0241110. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241110

Редактор: Zaifeng Gao, Zhejiang Univeristy, CHINA

Поступило: 6 марта 2020 г .; Принята к печати: 9 октября 2020 г .; Опубликовано: 11 ноября 2020 г.

Авторские права: © 2020 Starr et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все стимулы, необработанные данные и сценарий RMarkdown, используемые для создания разделов результатов для обоих экспериментов, можно найти по адресу https://osf.io/wmzpx/.

Финансирование: Национальный институт детского здоровья и развития человека наградил AS F32HD085736 (https: // www.nichd.nih.gov/) Национальный научный фонд присудил SBE-16302040 MS (https://nsf.gov/) Премия Фонда Джеймса С. Макдоннелла MS (https://www.jsmf.org/) Исследовательская стипендия фонда Джейкобса в SAB (https://jacobsfoundation.org/en/) Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Визуальная рабочая память — это система, которая позволяет нам сохранять и управлять визуальной информацией в нашем сознании [1].Одной из отличительных черт визуальной рабочей памяти является то, что она ограничена по объему: она не состоит из всего содержимого визуальной информации, с которой мы сталкиваемся, а вместо этого состоит только из ее подмножества [2]. Классические исследования зрительной рабочей памяти с использованием простых форм или цветных квадратов показали, что в среднем человек может поддерживать в рабочей памяти примерно четыре элемента [3].

Однако недавние исследования показали, что на объем рабочей зрительной памяти влияет тип запоминаемой зрительной информации [4–9].Например, Брэди и его коллеги [5] попросили взрослых участников выполнить задачу по обнаружению изменений с помощью цветных квадратов или изображений реальных объектов с окном кодирования, которое варьировалось от 200 до 2000 мс. При времени кодирования 200 мс объем визуальной рабочей памяти был одинаковым для цветных квадратов и реальных объектов. Однако по мере увеличения времени кодирования производительность памяти для цветных квадратов оставалась неизменной, тогда как память для реальных объектов продолжала улучшаться. Предполагалось, что это преимущество для реальных объектов при увеличении времени кодирования проистекает из извлечения семантических представлений долговременной памяти, связанных с этими объектами, которые, как полагают, усиливают и усиливают представления этих объектов в рабочей памяти [5].Если эта гипотеза верна, мнемоническая выгода для объектов должна быть сильнее для объектов, с которыми участники знакомы, потому что некоторый уровень знакомства с объектом необходим для того, чтобы обладать семантическими знаниями о нем. Настоящие исследования рассматривают эту гипотезу и дают представление о влиянии семантических знаний на визуальную рабочую память как у взрослых, так и у детей.

Предыдущая работа предоставила неоднозначную поддержку предположению о том, что семантические знания или знакомство с элементами влияют на рабочую память.С одной стороны, исследования, которые стимулировали знакомство посредством многократного воздействия на новые многоугольники или геометрические узоры, не обнаружили никаких преимуществ в рабочей памяти для знакомых по сравнению с новыми стимулами [10, 11]. С другой стороны, в ряде исследований было обнаружено, что опыт работы с определенной категорией приводит к повышению производительности зрительной рабочей памяти для визуальных стимулов из этой категории [6, 9, 12, 13]. Например, Джексон и Рэймонд [12] обнаружили, что производительность визуальной рабочей памяти была значительно лучше для известных лиц по сравнению с незнакомыми, и пришли к выводу, что визуальная рабочая память облегчается, когда визуальные представления элементов, которые нужно запомнить, присутствуют в долговременной памяти.Одно из объяснений этих, казалось бы, противоречивых результатов заключается в том, что знакомство с восприятием в отсутствие какого-либо контекста или семантического богатства (например, как в случае новых многоугольников) не приводит к тому типу надежных представлений в долговременной памяти, которые могут поддерживать визуальную работу. объем памяти. В то же время могут быть ограничения на обобщаемость результатов исследований с участием экспертов в предметной области, поскольку в этих исследованиях изучалось влияние знакомства на память на подчиненном уровне, при этом участникам необходимо различать очень похожие элементы в рамках определенной категории ( е.г., известные лица или автомобили). Таким образом, неясно, будут ли эти результаты распространяться на ситуации, в которых запоминаемые предметы представляют собой знакомые объекты из разнообразного диапазона категорий. Кроме того, на основе этих предыдущих исследований неизвестно, сколько опыта или знаний нужно иметь с объектом, чтобы он имел преимущество в визуальной рабочей памяти.

Интересно, что ряд предшествующих исследований также продемонстрировал, что семантические или концептуальные знания улучшают память у младенцев.В большинстве этих исследований используется задача отслеживания индивидуализации и идентичности [14], которая проверяет способность младенцев определять, спрятаны ли один или два объекта за окклюдером. В этой парадигме младенцы старшего возраста правильно распознают наличие множества объектов, когда объекты принадлежат к разным категориям, а младенцы младшего возраста добиваются успеха, когда эти контрастирующие категории выделяются в ходе эксперимента [14–17]. Вместе эти результаты демонстрируют, что семантическое знание помогает младенцам индивидуализировать объекты в массиве, что является важным предвестником успеха в задачах обнаружения изменений рабочей памяти [18].Однако эти результаты не говорят нам, может ли наличие семантических знаний о запоминаемых элементах на самом деле усилить репрезентации этих элементов в рабочей памяти после того, как они были индивидуализированы.

Еще одно явление, согласующееся с гипотезой о том, что семантическое знание влияет на емкость визуальной рабочей памяти, в широком смысле — это фрагменты [19]. Разделение на части — это метод, который увеличивает объем рабочей памяти путем перекодирования нескольких элементов в единый блок, тем самым сводя к минимуму общее количество элементов, которые необходимо запомнить.Разделение на части оказывает сильное влияние на объем рабочей памяти у взрослых (см. [2] для обзора), и даже младенцы могут использовать свои знания знакомых категорий для улучшения объема своей зрительной рабочей памяти, разбивая наборы игрушек на части [20]. Однако, хотя эти предыдущие исследования предполагают, что дети и взрослые могут использовать семантические знания для перцептуального или концептуального группирования элементов, они оставляют открытым вопрос о том, могут ли семантические знания укрепить представления рабочей памяти отдельных элементов , что приведет к увеличению емкости рабочей памяти.

Таким образом, хотя предыдущая работа предоставляет косвенные доказательства того, что семантические знания могут облегчить визуальную рабочую память, это предложение не было напрямую проверено. Здесь мы явно проверяем эту гипотезу, сравнивая производительность визуальной рабочей памяти для массивов знакомых и незнакомых объектов в стандартной задаче обнаружения изменений [3] как у взрослых, так и у детей, чтобы оценить, как различные уровни опыта со знакомыми объектами могут влиять на визуальную рабочую память. В эксперименте 1 взрослые участники выполняли задачу по обнаружению изменений с изображениями знакомых или незнакомых объектов.Чтобы контролировать возможный эффект стратегий вербальной маркировки, участники одновременно выполняли словесную задачу, которая нагружает фонологическую рабочую память. Чтобы контролировать возможные различия в визуальных характеристиках знакомых и незнакомых изображений, участники выполняли задание с обычными изображениями и с преобразованными версиями изображений. Трансформированные изображения скрывали свою семантическую идентичность, сохраняя при этом их визуальные особенности. Затем, в эксперименте 2 мы проверили, будут ли дети также демонстрировать мнемонические преимущества для знакомых по сравнению с незнакомыми объектами.Мы протестировали две группы детей, одну старшую (в возрасте 6–9 лет) и одну младшую (в возрасте 4–5 лет), чтобы определить, будет ли влияние на этот эффект воздействия знакомых объектов. В совокупности наши результаты демонстрируют, что знакомство с объектами влияет на объем рабочей памяти как у детей, так и у взрослых.

Эксперимент 1

Метод

участников.

Девятнадцать участников завершили эксперимент 1 (средний возраст = 20,7 года, диапазон = 18,4–23,9 года, 15 женщин).Целевой размер выборки из 18 субъектов был выбран на основе анализа мощности размера эффекта, найденного в Brady et al. (2016), и набор закончился после того, как по крайней мере это количество участников подписалось на эксперимент. Cohen d для разницы в объеме памяти между объектами и цветами с окном кодирования 2000 мс в Brady et al. [5] было примерно 0,9. Предполагая, что размер эффекта немного меньше 0,8, 18 участников дают нам почти 90% мощности для обнаружения эффекта. Участники дали письменное информированное согласие на Протокол № 2013–08–5546 «Язык и познание у детей и взрослых», который был одобрен Калифорнийским университетом, Комитетом по защите людей в Беркли и получил компенсацию в виде частичного кредита за курс.

Порядок действий.

Участники выполнили задачу по обнаружению изменений, которая манипулировала знакомостью изображений и статусом морфинга в дизайне внутри субъектов. Участники выполнили четыре блока по 40 попыток в каждом. В каждом блоке знакомство изображений и статус морфинга оставались неизменными. Два блока содержали обычные изображения, а два блока содержали измененные изображения. Блоки были представлены в псевдослучайном порядке, так что знакомые изображения чередовались между блоками.

Участники увидели набор из пяти элементов (знакомых или незнакомых картинок), которые появлялись на экране в течение 2000 мс.После задержки в 700 мс одно место было запрошено на 500 мс, после чего в этом месте появился зонд. Участникам было предложено нажать «S», если элемент был таким же, как тот, который был показан в указанном месте, и «D», если элемент был другим (рис. 1). В каждом блоке было равное количество одинаковых и разных испытаний. Представление стимулов и сбор ответов контролировались Matlab на ноутбуке Mac с диагональю 15 дюймов.

Рис. 1. Схема задачи обнаружения изменений.

(A) Пример знакомых изображений. (B) Незнакомые образы. (C) Преобразованные изображения. Изображения в (A) похожи на изображения, использованные экспериментатором, но не идентичны им, и предназначены только для иллюстративных целей. Изображения в (B) перепечатаны по лицензии CC BY с разрешения Horst (2016).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241110.g001

Участники также выполнили одновременную задачу фонологической рабочей памяти, которая включала повторение двух цифр вслух при выполнении задачи обнаружения изменений.Перед каждым испытанием цифры появлялись на экране, и участников просили повторять цифры вслух на протяжении всего испытания. После испытания по обнаружению изменений участникам было предложено ввести цифры на портативном компьютере. Тогда перед следующим испытанием появится новая пара цифр. Экспериментатор оставался в комнате с участниками, чтобы убедиться, что они повторяют цифры вслух на протяжении всего эксперимента.

Стимулы.

Все стимулы представляли собой цветные изображения трехмерных объектов.Изображения были выбраны из пула стимулов от Brady et al. [5], база данных новых объектов и необычных имен (NOUN) [21] и поиск изображений Google. Знакомые объекты представляли собой изображения обычных объектов, которые должны быть знакомы и давать имена детям в возрасте 4–6 лет, в соответствии с нормами именования изображений из Robertson et al. [22] и нормы овладения языком из Wordbank [23]. Незнакомыми объектами были изображения непонятных объектов и изображения из базы данных СУЩЕСТВЕННОЕ. Обратите внимание, что знакомство используется в настоящем исследовании, чтобы указать, что участники, как ожидается, ранее встречали изображенный объект в реальном мире и могли назвать его, а не то, что они видели объект ранее в эксперименте.Здесь знакомые предметы — это предметы, семантические знания по которым у участников основаны на их жизненном опыте, а незнакомые предметы — это непонятные предметы, с которыми участники вряд ли столкнулись в мире.

Относительная близость каждого изображенного предмета была подтверждена с помощью выборки из 112 рабочих Amazon Mechanical Turk, которые ответили на вопрос «Вы видели этот тип объекта раньше?» используя шкалу от 1 («Определенно нет») до 5 («Определенно да»). Средний балл знакомства был 4.63 (95% ДИ = [4,59, 4,70]) для знакомых изображений и 2,51 [2,47, 2,56] для незнакомых изображений. Как и ожидалось, оценки для объектов, выбранных как знакомые и незнакомые, значительно отличались друг от друга (двухвыборочный t-критерий, t (2587,1) = 57,95, p <0,001, Коэна d = 1,57) . Все изображения были уникальными для проб, чтобы минимизировать помехи.

Чтобы определить, могут ли различия в визуальных характеристиках низкого уровня способствовать эффекту знакомства, мы попросили участников выполнить задачу обнаружения изменений со стандартными наборами изображений и с изображениями, которые были диффеоморфированы [24] — метод скремблирования изображений, который сохраняет их основные визуальные свойства, скрывая при этом их семантическую идентичность.Диффеоморфное преобразование включает в себя многократное применение поля потока, созданного из набора двумерных косинусоидальных компонентов со случайной фазой и амплитудой. Полученные изображения производят моделируемые паттерны активации, очень похожие на интактные изображения, использующие стандартную модель восприятия объекта HMAX [25], но семантически не распознаются людьми [24].

Анализ и управление данными.

Данные о точности из задач обнаружения изменений были проанализированы с помощью моделей смешанных эффектов с использованием пакетов lme4 и lmerTest в R [26, 27].Последующие сравнения проводились с использованием парных t-критериев. Все стимулы, необработанные данные и сценарий RMarkdown, используемые для создания разделов результатов для обоих экспериментов, можно найти по адресу https://osf.io/wmzpx/. Кроме того, в материалах S1 можно найти краткое изложение четырех предварительных экспериментов, которые послужили мотивацией для эксперимента 1.

Результаты

Мы проанализировали данные точности памяти для каждого испытания, используя обобщенную логистическую модель смешанных эффектов с знакомым изображением (знакомое или незнакомое), типом изображения (стандартным или измененным) и их взаимодействием как фиксированными эффектами и субъектом как случайным эффектом.Этот анализ показал, что все основные эффекты и взаимодействие были значительными (знакомство: β = -1,139, p = 0,001; тип изображения: β = -0,812, p <0,001; взаимодействие: β = 0.604, p = 0.004; рис.2). Для стандартных изображений точность запоминания была значительно лучше для знакомых изображений по сравнению с незнакомыми изображениями (знакомые: M = 90,78%, 95% ДИ [88,71–92,84%]; незнакомые: M = 85,32% [82,79–87.85%]; парный t-критерий: t (18) = 3,28, p = 0,004, Коэна d = 0,763). Однако для преобразованных изображений точность запоминания не различалась между знакомыми и незнакомыми изображениями (знакомые: M = 81,62% [78,85–84,4%]; незнакомые: M = 82,56% [79,85–85,27%]; парные t- тест: t (18) = -0,61, p = 0,548, коэффициент Коэна d = -,121). Аналогичным образом, емкость визуальной рабочей памяти, измеренная с помощью K [2], была значительно выше для знакомых изображений по сравнению с незнакомыми изображениями в стандартных условиях изображения (знакомое: K = 4.08; незнакомый: K = 3,53; парный t-критерий: t (18) = 3,28, p = 0,004, Коэна d = 0,723), но не отличался для двух знакомых типов преобразованных изображений: K = 3,16; незнакомый: K = 3,26; парный t-критерий: t (18) = -0,65, p = 0,523, Коэна d = -,126). Точность воспроизведения цифр была очень высокой ( M = 96,13%), что подтверждает, что участники активно держали в памяти цифры при выполнении задачи обнаружения изменений.Взятые вместе, эти результаты демонстрируют, что есть преимущество в визуальной рабочей памяти для знакомых по сравнению с незнакомыми объектами, и что это преимущество не связано со стратегиями маркировки или различиями в визуальных функциях низкого уровня.

Эксперимент 2

Эксперимент 1 демонстрирует мнемоническое преимущество в визуальной рабочей памяти для знакомых по сравнению с незнакомыми объектами у взрослых, которое не может быть легко объяснено различиями в визуальных характеристиках стимулов или использованием стратегий вербального обозначения.В эксперименте 2 мы исследовали, может ли знакомство с объектами также улучшить визуальную рабочую память у детей. Были выбраны все объекты из знакомых условий эксперимента 1, потому что они должны быть знакомы четырехлетним детям. Однако с годами дети приобретают все больший опыт работы с этими предметами. Поэтому мы протестировали как младших (в возрасте 4–5 лет), так и старших (в возрасте 6–9 лет) детей со стандартными изображениями, чтобы выяснить, может ли преимущество знакомства, зафиксированное у взрослых, проявиться только в нашей старшей группе детей после того, как дети приобрели многолетний опыт работы с объектами.Чтобы сохранить общую продолжительность эксперимента, подходящую для более коротких интервалов внимания детей, и поскольку эффект знакомства присутствовал только для стандартных изображений в Эксперименте 1, мы не включали блоки преобразованных изображений в Эксперимент 2. Кроме того, потому что дети в этом возрастном диапазоне маловероятно, что они будут спонтанно использовать стратегии вербальной репетиции [28], дети не выполняли одновременную репетицию словесных пальцев.

Метод

участников.

Данные 19 детей в возрасте 6–9 лет (средний возраст = 8.2 года, диапазон = 6,2–9,9, 12 девочек) и 25 детей в возрасте 4–5 лет (средний возраст = 5,1 года, диапазон = 4,3–5,9, 16 девочек). Данные еще от 6 детей в возрасте 4–5 лет были исключены, поскольку эти дети либо не выполнили задание (n = 3), либо дали одинаковый ответ для каждого испытания (n = 3). Мы стремились соответствовать размеру выборки из эксперимента 1, но немного большая выборка была получена в младшей возрастной группе, чтобы позволить участвовать всем подходящим детям в дошкольном классе.Детей тестировали индивидуально в маленькой комнате или в тихом уголке дошкольного учреждения. Родители или опекуны детей-участников дали письменное информированное согласие на Протокол № 2013–08–5546 «Язык и познание у детей и взрослых», который был одобрен Комитетом по защите прав человека в Калифорнийском университете Беркли.

Порядок действий.

Детей тестировали с использованием той же парадигмы обнаружения изменений, что и у взрослых в эксперименте 1, но с пониженными когнитивными требованиями.Для детей старшего возраста (6–9 лет) каждый массив содержал четыре элемента, а продолжительность кодирования составляла 2000 мс. Пилотное тестирование показало, что этот вариант задания слишком сложен для детей младшего возраста. Таким образом, для детей младшего возраста (в возрасте 4–5 лет) каждый массив содержал 3 элемента, а продолжительность кодирования составляла 3000 мс. Время фаз задержки, сигнала и проверки было таким же, как в Эксперименте 1; однако дети не выполняли одновременную фонологическую задачу на рабочую память. Дети старшего возраста отвечали нажатием кнопки, а дети младшего возраста давали словесный ответ.Дети старшего возраста выполнили 30 попыток в каждом блоке знакомых и незнакомых предметов, а дети младшего возраста — по 15 попыток в каждом блоке. Порядок блоков был рандомизирован по предметам.

Стимулы.

Стимулы состояли из стандартных изображений, использованных в эксперименте 1.

Результаты

Мы проанализировали данные о точности с помощью парных t-критериев, чтобы сравнить точность запоминания для знакомых и незнакомых изображений отдельно у детей старшего и младшего возраста (рис. 3).Дети старшего возраста лучше запоминают знакомые по сравнению с незнакомыми изображениями (знакомые M = 82,98% [79,87–86,09%]; незнакомые M = 71,3% [67,55–75,06%]; t (18) = 4,49, p <0,001; коэффициент Коэна d = 1,01), как и дети младшего возраста (знакомые M = 84,86% [81,2–88,53]; незнакомые M = 74,05% [69,57–78,54%]; t ( 24) = 3,4, p = 0,002; коэффициент Коэна d = 0,73). Объем зрительной рабочей памяти также был значительно выше для знакомых изображений по сравнению с незнакомыми изображениями у обоих детей старшего возраста (знакомые: K = 2.64; незнакомый: K = 1,7, t (18) = 4,49, p <0,001; Коэна d = 1,01) и детей младшего возраста (знакомые: K = 2,09; незнакомые: K = 1,44, t (24) = 3,53, p = 0,002; p = 0,002; p = 0,73 ). Вместе эти результаты демонстрируют, что дети, как и взрослые, имеют преимущество в сохранении знакомых по сравнению с незнакомыми объектами в визуальной рабочей памяти.

Рис. 3. Точность запоминания по типу стимула (процент правильных).

(A) Дети старшего возраста (в возрасте 6–9 лет). (B) Дети младшего возраста (в возрасте 4–5 лет). Для детей постарше массивы памяти содержали 4 элемента с длительностью кодирования 2000 мс; для детей младшего возраста они содержали 3 элемента с длительностью кодирования 3000 мс. Планки погрешностей указывают на SEM.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241110.g003

Общее обсуждение

Настоящие исследования демонстрируют, что на производительность визуальной рабочей памяти влияет семантическое знание.И дети, и взрослые лучше запоминают знакомые предметы по сравнению с незнакомыми, и этот эффект уже присутствует у детей дошкольного возраста. Эти результаты дополняют предыдущие исследования, демонстрирующие, что на объем рабочей памяти влияет тип поддерживаемой визуальной информации [4, 5, 7]. Кроме того, эти результаты расширяют предыдущую работу, показывая, что эксперты в определенных областях улучшили визуальную рабочую память для элементов в этой области [6, 9, 12, 13, 29, 30], показывая, что такие эффекты экспертизы применимы к представлениям повседневных объектов с помощью которые у большинства взрослых есть многолетний опыт.Настоящее исследование также показывает, что к тому времени, когда дети переходят в дошкольное учреждение, они уже достаточно хорошо знакомы с рядом предметов, чтобы продемонстрировать это преимущество.

Предыдущая работа обнаружила мнемоническое преимущество рабочей памяти для реальных объектов по сравнению с цветными квадратами и предположила, что это преимущество проистекает из семантических, а не эпизодических систем долговременной памяти [5]. Помимо расчета емкости зрительной рабочей памяти, Брэди и его коллеги [5] измерили активность контралатеральной задержки, электрофизиологический маркер поддержания рабочей памяти, который отражает объем информации, которая активно удерживается [31].Критически важно, что активность контралатеральной задержки падает, когда репрезентации объединяются в эпизодическую память и больше не поддерживаются в рабочей памяти [32]. Брэди и его коллеги [5] обнаружили, что большая емкость визуальной рабочей памяти для реальных объектов по сравнению с цветными квадратами также отражается в большей активности контралатеральной задержки. Поскольку активность контралатеральной задержки масштабируется в зависимости от количества информации, активно хранящейся в визуальной рабочей памяти, а не отражающей процессы в эпизодической памяти [33], это открытие предполагает, что преимущество знакомства с объектами реального мира проистекает из способности участников использовать не -эпизодическая долговременная память и перцептивные представления с целью улучшения процессов зрительной рабочей памяти [5].

Настоящие результаты подтверждают эту гипотезу и демонстрируют, что участники должны иметь семантические или перцептивные представления конкретных объектов реального мира, чтобы они могли извлечь выгоду из этих обогащенных процессов визуальной рабочей памяти. Дополнительное подтверждение влияния семантических знаний на рабочую память получено в недавнем исследовании, в котором для манипулирования семантическим содержанием использовались неоднозначные изображения [34]. Участники продемонстрировали большую емкость рабочей памяти и активность контралатеральной задержки для изображений, которые воспринимались как значимые, по сравнению с изображениями, которые считались бессмысленными.Хотя мы не измеряли активность контралатеральной задержки, мы прогнозируем, что этот сигнал будет сильнее при испытаниях с участием знакомых, чем незнакомых объектов. Это предполагает, что семантические представления в памяти знакомых объектов активируются в процессе поддержания рабочей памяти, и что эти активированные семантические представления усиливают представления в рабочей памяти, что приводит к наблюдаемому мнемоническому преимуществу для знакомых объектов.

Альтернативное объяснение того, почему наличие семантических знаний о конкретных объектах может улучшить производительность визуальной рабочей памяти, относится к скорости, с которой элементы могут быть закодированы в рабочую память.В недавней серии исследований использовался опыт участников с персонажами покемонов, чтобы исследовать влияние категорийного опыта на визуальную рабочую память [9, 13]. Эти исследования показали, что когда окно консолидации было прервано появлением маски вскоре после предъявления стимула, эксперты по покемонам смогли запомнить большее количество знакомых, чем незнакомых персонажей покемонов. Се и Чжан интерпретировали это открытие как указание на то, что знакомые символы быстрее консолидировались в визуальной рабочей памяти и что в результате большее количество знакомых символов могло сохраняться в рабочей памяти, когда кодирование было прервано.Таким образом, преимущество знакомства, задокументированное в настоящих исследованиях, можно аналогичным образом объяснить более быстрым кодированием знакомых по сравнению с незнакомыми объектами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить конкретный механизм, с помощью которого семантические знания влияют на емкость визуальной рабочей памяти. Например, отслеживание взгляда может использоваться для проверки того, влияет ли знакомство на эффективность кодирования, измеряемую количеством или продолжительностью фиксации участников на знакомых и незнакомых объектах в массиве.

Настоящие результаты в целом согласуются с теориями рабочей памяти, которые предполагают роль долговременной памяти в дополнении емкости рабочей памяти, включая «виртуальную кратковременную память» Коуэна [35] и «длительную долговременную память» Эрикссона и Кинча [30]. -срочная рабочая память ». Согласно этим теориям, информация, хранящаяся в долговременной памяти и имеющая отношение к текущему контексту, может быть активирована для поддержки информации, хранящейся в рабочей памяти. Эти теории дают объяснение, например, почему шахматные эксперты обладают лучшей памятью для расположения шахматных фигур по сравнению с новичками, как люди могут запоминать и произносить сотни или тысячи цифр числа Пи и как группировка предметов в списке покупок по категориям облегчает их вспоминание. .В целом эти теории предполагают, что ассоциации создаются между элементами в рабочей памяти и информацией, хранящейся в долговременной памяти (например, канонические раскладки шахматной доски, категории еды), что позволяет группировать или разбивать элементы в рабочей памяти. В соответствии с этой предыдущей работой, настоящее исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что рабочая и долговременная память не являются полностью независимыми. Он также идет дальше, показывая, что знание отдельного объекта приводит к более сильному представлению этого объекта в рабочей памяти — даже в ограниченном по времени контексте, в котором явные стратегии кодирования не могут быть реализованы.

В реальном мире мы часто сталкиваемся с объектами, которые не являются ни полностью новыми, ни очень знакомыми, т. Е. Сила знакомства лежит в континууме. Следовательно, можно ожидать, что эффект знакомства на визуальную рабочую память также будет проявляться как непрерывный эффект, так что сила преимущества знакомства в визуальной рабочей памяти масштабируется с уровнем знакомства с объектом. С другой стороны, возможно, что существует некоторый пороговый уровень знакомства, который необходимо преодолеть, чтобы конкретный объект получил пользу от знакомства, так что выгоды от увеличения знакомства будут минимальными после того, как этот порог будет превышен.В настоящем исследовании мы обнаружили мнемонические преимущества для знакомых объектов во всех возрастных группах. Однако, поскольку возрастные группы выполняли разные варианты задачи с точки зрения продолжительности кодирования и количества элементов в массиве, невозможно напрямую сравнить производительность по возрастным группам и оценить, как величина преимущества знакомства изменяется с возрастом. Поскольку имеющиеся данные не могут напрямую ответить на этот вопрос, это интересная область для будущих исследований. Кроме того, предметы из фольги памяти в этом исследовании всегда принадлежали к другой категории, чем цель; в результате трудно определить, улучшило ли знакомство конкретную память для конкретного поддерживаемого элемента или, скорее, представление этого элемента на уровне категории.Последующая работа могла бы решить этот вопрос, используя различные образцы из той же категории, что и цель, в качестве предметов из фольги.

Множество предыдущих исследований показывают, что зрительная рабочая память претерпевает резкое развитие в детстве [например, 36–38 лет], даже после учета возрастных различий в стратегии и эффективности распределения внимания [39–41]. Однако, если семантические знания об объектах вносят вклад в емкость визуальной рабочей памяти, то из этого следует, что возрастное увеличение семантических знаний также может способствовать улучшению емкости визуальной рабочей памяти по сравнению с развитием.В зрелом возрасте наши взаимодействия с миром состоят преимущественно из взаимодействий со знакомыми объектами. Однако этот опыт совсем другой для маленьких детей, которые постоянно сталкиваются с новыми объектами и узнают о них. Наши результаты показывают, что интерпретация различий в визуальной рабочей памяти в процессе развития требует учета типа стимулов, используемых в задаче. В более широком смысле, наши результаты показывают, что связь между базовыми когнитивными процессами, такими как рабочая память, и последующими результатами обучения, на самом деле может быть двунаправленной, так что большая рабочая память облегчает получение знаний, а большие семантические знания также улучшают рабочую память.

В заключение, мы обнаружили доказательства преимущества мнемоники для знакомых по сравнению с незнакомыми объектами, которые демонстрируют, что семантические знания повышают производительность визуальной рабочей памяти. Это преимущество наблюдалось даже у детей дошкольного возраста, что подтверждает идею о том, что увеличение семантических знаний может способствовать увеличению объема рабочей памяти по сравнению с развитием. Идея о том, что предварительные знания могут оказывать влияние на рабочую память, обеспечивая способ иерархической организации содержимого памяти, уже давно отмечена [2, 19].Однако настоящие результаты предполагают, что семантические знания могут влиять на рабочую память не только путем разделения нескольких элементов на части, но также путем усиления представлений отдельных элементов, хранящихся в памяти. Эти результаты позволяют по-новому взглянуть на динамические отношения между представлениями, хранящимися в рабочей и долгосрочной памяти.

Благодарности

Мы благодарим Эвана Чу, Джордана Энга, Бриттани Цай, Нихилу Удупу, Иветт Ву и Кристину Чжан за помощь в сборе данных, а также Елену Галеано Вебер за полезные отзывы об этой рукописи, а также участников и их семьи.

Ссылки

1. 1. Баддели А. Рабочая память: теории, модели и противоречия. Annu Rev Psychol. 2012 Янв; 63 (1): 1-29.
2. 2. Коуэн Н. Магическое число 4 в кратковременной памяти: переосмысление способности умственной памяти. Behav Brain Sci. 2001 Февраль; 24 (1): 87–114. pmid: 11515286
3. 3. Удача SJ, Vogel EK. Емкость зрительной рабочей памяти для функций и союзов. Природа. 1997 ноябрь, 390 (6657): 279–281. pmid: 9384378
4. 4.Альварес Г.А., Кавана П. Емкость кратковременной зрительной памяти определяется как нагрузкой зрительной информации, так и количеством объектов. Psychol Sci. 2004 Февраль; 15 (2): 106–111. pmid: 14738517
5. 5. Брэди Т.Ф., Стёрмер В.С., Альварес Г.А. Рабочая память не имеет фиксированной емкости: более активная емкость для хранения реальных объектов, чем для простых стимулов. Proc Natl Acad Sci. Июль 2016 г .; 113 (27): 7459–7464. pmid: 27325767
6. 6. Курби К.М., Глазек К., Готье И. Преимущество визуальной кратковременной памяти для объектов экспертизы.J Exp Psychol Hum Percept Perform. 2009. 35 (1): 94–107. pmid: 19170473
7. 7. Эндресс А.Д., Поттер М.С. Временная зрительная память большой емкости. J Exp Psychol Gen.2014; 143 (2): 548–565. pmid: 23937181
8. 8. Kaiser D, Stein T, Peelen MV. Пространственные закономерности реального мира влияют на визуальную рабочую память объектов. Psychon Bull Rev.2015 Апрель; 22 (6): 1784–1790. pmid: 25896215
9. 9. Се В., Чжан В. Знакомство ускоряет консолидацию зрительной кратковременной памяти.J Exp Psychol Hum Percept Perform. 2017 июн; 43 (6): 1207–1221. pmid: 28287761
10. 10. Чен Д., Йи Энг Х., Цзян Ю. Визуальная рабочая память для обученных и новых полигонов. Vis Cogn. 2006 Май; 14 (1): 37–54.
11. 11. Олсон И.Р., Цзян Ю. Кратковременная зрительная память не улучшается тренировками. Mem Cognit. 2004 декабрь; 32 (8): 1326–1332. pmid: 15

    6

12. 12. Джексон М.С., Рэймонд Дж. Э.. Знакомство улучшает визуальную рабочую память для лиц. J Exp Psychol Hum Percept Perform.2008 июнь; 34 (3): 556–568. pmid: 18505323
13. 13. Се В., Чжан В. Знакомство ускоряет консолидацию визуальной кратковременной памяти: электрофизиологические данные, полученные при задержке контралатеральных операций. Cogn Neurosci J Of. 2018 Янв; 30 (1): 1–13.
14. 14. Сюй Ф., Кэри С. Метафизика младенцев: случай числовой идентичности. Cognit Psychol. 1996 Апрель; 30 (2): 111–153. pmid: 8635312
15. 15. Ставанс М., Байларджон Р. Четырехмесячные младенцы индивидуализируют и отслеживают простые инструменты после функциональных демонстраций.Dev Sci. 2018; 21 (1): e12500.
16. 16. Сюй Ф. Роль языка в усвоении концепций предметного вида в младенчестве. Познание. 2002 Октябрь; 85 (3): 223–250. pmid: 12169410
17. 17. Сюй Ф., Кот М., Бейкер А. Маркировка направляет индивидуализацию объекта у 12-месячных младенцев. Psychol Sci. 2005 Май; 16 (5): 372–377. pmid: 15869696
18. 18. Cantrell LM, Kanjlia S, Harrison M, Luck SJ, Oakes LM. Сигналы к индивидуализации улучшают кратковременную зрительную память у 6-месячных младенцев.Dev Psychol. 2019 янв; 1–16.
19. 19. Миллер Г.А. Магическое число семь плюс-минус два: некоторые ограничения нашей способности обрабатывать информацию. Psychol Rev.1956, март; 63 (2): 81–97. pmid: 13310704
20. 20. Фейгенсон Л., Халберда Дж. Концептуальные знания увеличивают объем памяти младенцев. Proc Natl Acad Sci. Июль 2008 г .; 105 (29): 9926–9930. pmid: 18626025
21. 21. Хорст Дж.С., Хаут М.С. База данных новых объектов и необычных имен (NOUN): коллекция новых изображений для использования в экспериментальных исследованиях.Методы Behav Res. 2016 ноя; 48 (4): 1–17.
22. 22. Робертсон EK, Köhler S. Понимание детского развития о взаимосвязи между эпизодической и семантической памятью. Нейропсихология. 2007, январь; 45 (14): 3178–3189. pmid: 17707443
23. 23. Франк М.С., Брагинский М, Юровский Д, Марчман В.А. Wordbank: открытое хранилище словарных данных о развитии. J Child Lang. 2016 Май; 44 (03): 677–694.
24. 24. Стояноски Б., Кьюсак Р. Время попрощаться с фазовым скремблированием: создание контролируемых скремблированных изображений с использованием диффеоморфных преобразований.J Vis. 2014 Октябрь; 14 (12): 6–6. pmid: 25301014
25. 25. Ризенхубер М., Поджио Т. Нейронные механизмы распознавания объектов. Curr Opin Neurobiol. 2002 г., 1 апреля; 12 (2): 162–8. pmid: 12015232
26. 26. Бейтс Д., Саркар Д., Бейтс М. Д., Матрица Л. Пакет lme4. Версия пакета R. 2007; 2 (1): 74.
27. 27. Кузнецова А., Brockhoff PB, Christensen RHB, другие. Пакет «lmertest». Версия пакета R. 2015; 2 (0).
28. 28. Флавелл Дж. Х., Бич Д. Р., Чински Дж. М..Спонтанная вербальная репетиция задания на память в зависимости от возраста. Child Dev. 1966 июн; 37 (2): 283–299. pmid: 5941895
29. 29. Chi MTH, Ceci SJ. Знание содержания: его роль, представление и реструктуризация в развитии памяти. Adv Child Dev Behav. 1987 Янв; 20: 91–142. pmid: 3307330
30. 30. Эрикссон К.А., Кинч В. Долговременная рабочая память. Psychol Rev., апрель 1995 г.; 102 (2): 211–245. pmid: 7740089
31. 31. Лурия Р., Балабан Х., Авх Э., Фогель Е.К.Контралатеральная задерживающая активность как нейронный показатель зрительной рабочей памяти. Neurosci Biobehav Rev.2016 Март; 62: 100–108. pmid: 26802451
32. 32. Карлайл Н.Б., Арита Д.Т., Пардо Д., Вудман Г.Ф. Шаблоны внимания в визуальной рабочей памяти. J Neurosci. 2011 июн; 31 (25): 9315–9322. pmid: 21697381
33. 33. Удача SJ, Vogel EK. Объем рабочей зрительной памяти: от психофизики и нейробиологии до индивидуальных особенностей. Trends Cogn Sci. 2013 август; 17 (8): 391–400. pmid: 23850263
34. 34.Асп I, Стёрмер В.С., Брэди Т.Ф. Большая зрительная рабочая память для визуально подобранных стимулов, когда они распознаются как значимые [Интернет]. PsyArXiv; Март 2019 г. [цитируется 19 июня 2020 г.]. https://osf.io/r6njf
35. 35. Коуэн Нельсон. Внимание и память. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1995.
36. 36. Gathercole SE, Пикеринг SJ, Эмбридж Б., Ношение H. Структура рабочей памяти от 4 до 15 лет. Dev Psychol. 2004. 40 (2): 177–190. pmid: 14979759
37. 37.Пикеринг SJ. Развитие зрительно-пространственной рабочей памяти. Объем памяти. 2001 сентябрь; 9 (4–6): 423–432. pmid: 11594361
38. 38. Риггс К.Дж., МакТаггарт Дж., Симпсон А., Фриман РПЖ. Изменения емкости зрительной рабочей памяти у детей от 5 до 10 лет. J Exp Child Psychol. 2006 сентябрь; 95 (1): 18–26. pmid: 16678845
39. 39. Коуэн Н., Мори CC, AuBuchon AM, Zwilling CE, Gilchrist AL. Семилетние дети распределяют внимание, как взрослые, если только рабочая память не перегружена.Dev Sci. 2009 декабрь; 13 (1): 120–133.
40. 40. Коуэн Н., Обюшон А.М., Гилкрист А.Л., Рикер Т.Дж., Саултс Дж.С. Возрастные различия в объеме визуальной рабочей памяти: не основаны на ограничениях кодирования. Dev Sci. 2011 июн; 14 (5): 1066–1074. pmid: 21884322
41. 41. Коуэн Н., Рикер Т.Дж., Кларк К.М., Хинрикс Г.А., Гласс Б.А. Знания не могут объяснить рост объема рабочей памяти в процессе развития. Dev Sci. 2014 июн; 18 (1): 132–145. pmid: 24942111

Ожидание по времени у взрослых и детей с дислексией развития: свидетельство неэффективного механизма

1.

Cornoldi, C. & Tressoldi, P.E. Определение критериев классификации. In Difficoltà e Disturbi Dell’apprendimento 9–52 (Il Mulino, Bologna, 2007).

2.

Корнольди, К. «Я беспокоюсь», (Иль Мулино, Болонья, 1991).

Google Scholar

3.

Stella, G. Dislessia evolutiva. G. di Neuropsichiatr. Età Evol. 19 , 39–52 (1999).

Google Scholar

4.

Barbiero, C. et al. Затопленный айсберг дислексии: скольким школьникам не поставлен диагноз? Результаты итальянского исследования. PLoS ONE 7 , e48082 (2012).

ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

5.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. ДСМ-5 . (American Psychiatric Publishing, 2013).

6.

Snowling, M. J. Dyslexia (Blackwell, Oxford, 2000).

Google Scholar

7.

Рамус, Ф., Пиджон, Э. и Фрит, У. Взаимосвязь между моторным контролем и фонологией у детей с дислексией. J. Child Psychol. Психиатрия 44 , 712–722 (2003).

PubMed Статья Google Scholar

8.

Замков, А.& Coltheart, M. Есть ли причинно-следственная связь между фонологической осведомленностью и успехом в обучении чтению? Познание 91 , 77–111 (2004).

PubMed Статья Google Scholar

9.

Брэдли Л. и Брайант П. Трудности в организации слуха как возможная причина отсталости при чтении. Nature 271 , 5647–5746 (1978).

Google Scholar

10.

Свон, Д. и Госвами, У. Дефицит именования картинок при дислексии развития и гипотеза фонологических представлений. Brain Lang. 56 , 334–353 (1997).

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

Сноулинг, М. Дж. Фонематические нарушения при дислексии развития. Psychol. Res. 43 , 219–234 (1981).

CAS PubMed Статья Google Scholar

12.

Вольф, М. и Бауэрс, П. Г. Гипотеза двойного дефицита для дислексии развития. J. Educ. Psychol. 91 , 415–438 (1999).

Артикул Google Scholar

13.

Бар-Шалом, Э. В., Крейн, С. и Шанквейлер, Д. Сравнение понимания и производственных способностей хороших и плохих читателей. Заявл. Психолингвист. 14 , 197–227 (1993).

Артикул Google Scholar

14.

Cantiani, C., Lorusso, M. L., Guasti, M. T., Sabisch, B. & Männel, C. Характеристика дефицита морфосинтаксической обработки и его связь с фонологией при дислексии развития. Neuropsychologia 51 , 1595–1607 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

15.

Cantiani, C., Lorusso, M. L., Perego, P., Molteni, M. & Guasti, M. T. Дислексия развития с нарушением языка и без него: ERP выявляют качественные различия в морфосинтаксической обработке. Dev. Neuropsychol. 40 , 291–312 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

16.

Робертсон, Э. К. и Джоанисс, М. Ф. Понимание разговорных предложений у детей с дислексией и языковыми нарушениями: роль синтаксиса и рабочей памяти. Заявл. Психолингвист. 31 , 141–165 (2010).

Артикул Google Scholar

17.

Риспенс, Дж., Бин, П. Х. и Звартс, Ф. Мозговые реакции на нарушения соглашения между субъектом и глаголом в разговорной речи при дислексии развития: исследование ERP. Дислексия 12 , 134–149 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

18.

Джоанис, М. Ф., Манис, Ф. Р., Китинг, П. и Зайденберг, М. С. Дефицит речи у детей с дислексией: восприятие речи, фонология и морфология. Дж.Exp. Psychol. 77 , 30–60 (2000).

CAS Google Scholar

19.

Риспенс, Дж. И Бен, П. Согласование субъект-глагол и фонологическая обработка при дислексии развития и специфических языковых нарушениях (SLI): более пристальный взгляд. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 42 , 293–305 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

20.

Риспенс, Дж., Ролевен, С. и Костер, К. Чувствительность к согласованию подлежащих и глаголов в разговорной речи у детей с дислексией развития. J. Нейролингвистика 17 , 333–347 (2004).

Артикул Google Scholar

21.

Хюттиг, Ф. и Брауэр, С. Задержка упреждающей обработки речи у взрослых с дислексией — данные по отслеживанию глаз. Дислексия 122 , 97–122 (2015).

Артикул Google Scholar

22.

Таллал, П. Слуховое временное восприятие, фоника и нарушения чтения у детей. Brain Lang. 9 , 182–198 (1980).

CAS PubMed Статья Google Scholar

23.

Таллал П. и Пирси М. Дефекты невербального слухового восприятия у детей с афазией развития. Nature 241 , 468–469 (1973).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Лавгроув, В., Мартин, Ф. и Слагуис, В. Теоретический и экспериментальный случай нарушения зрения при определенных трудностях чтения. Cogn. Neuropsychol. 3 , 225–267 (1986).

Артикул Google Scholar

25.

Лавгроув, У. Дж., Гарсия, Р. П. и Николсон, С.B. Экспериментальные данные о временном системном дефиците при определенных нарушениях чтения. J. Am. Optom. Доц. (1990)

26.

Корнелиссен П., Брэдли Л., Фаулер С. и Стейн Дж. То, что видят дети, влияет на то, как они пишут. Dev. Med. Детский Neurol. 36 , 716–726 (1994).

CAS PubMed Статья Google Scholar

27.

Капеллини, С. А., Коппеде, А. К. и Валле, Т.R. Мелкая моторика детей школьного возраста с дислексией, нарушением обучаемости и трудностями в обучении. Pro-Fono Rev. Atualizacao Cient. 22 , 201–208 (2010).

Артикул Google Scholar

28.

Николсон, Р. И., Фосетт, А. Дж. И Дин, П. Дефицит оценки времени при дислексии развития: доказательства вовлечения мозжечка. Proc. Биол. Sci. 259 , 43–47 (1995).

CAS PubMed Статья Google Scholar

29.

Николсон, Р. И. и Фосетт, А. Дж. Автоматичность: новая основа для исследования дислексии ?. Познание 35 , 159–182 (1990).

CAS PubMed Статья Google Scholar

30.

Cheng-Lai, A., Li-Tsang, C. W. P., Chan, A. H. L. & Lo, A. G. W. Написание под диктовку и выполнение рукописного ввода среди китайских детей с дислексией: взаимосвязь со знанием орфографии и перцептивно-моторными навыками. Res. Dev. Disabil. 34 , 3372–3383 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

31.

Лам, С.С.Т., Ау, Р.К.С., Леунг, Х.В. Х. и Ли-цанг, К.В.П. Показатели почерка на китайском языке у детей младшего школьного возраста с дислексией. Res. Dev. Disabil. 32 , 1745–1756 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

32.

Pagliarini, E. et al. Дети с дислексией не соблюдают ритмические ограничения почерка. Hum. Mov. Sci. 42 , 161–182 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

33.

Лондон, Дж. Три вещи, которые лингвисты должны знать о ритме и времени в музыке. (2012).

34.

Лондон, Дж. Слух во времени: Психологические аспекты музыкального измерителя (Oxford University Press, Oxford, 2012).

Забронировать Google Scholar

35.

Овери К. Музыкальный ритм для лингвистов: ответ Джастину Лондону. Empir. Musicol. Ред. 7 , 12–16 (2012).

Артикул Google Scholar

36.

Flaugnacco, E. et al. Восприятие и выработка ритма предсказывают способность к чтению при дислексии развития. Фронт. Гм. Neurosci. 8 , 392 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Goswami, U., Huss, M., Mead, N., Fosker, T. и Verney, JP Восприятие паттернов распределения музыкальных ритмов при фонологической дислексии развития: значимые продольные отношения с чтением слов и пониманием прочитанного . Cortex 49 , 1363–1376 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

38.

Хасс, М., Верни, Дж. П., Фоскер, Т., Мид, Н. и Госвами, У. Музыка, ритм, восприятие времени нарастания и дислексия развития: восприятие музыкального размера предсказывает чтение и фонологию. Cortex 47 , 674–689 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

39.

Ли, Х. Ю., Си, Ю. С., Чен, С. К. и Ченг, М. С. Восприятие музыки детьми с дислексией и без нее на Тайване. Psychol. Отчет 116 , 13–22 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

40.

Muneaux, M., Ziegler, J. C., Truc, C., Thomson, J. & Goswami, U. Дефицит восприятия ритма и дислексия: данные с французского. NeuroReport 15 , 1255–1259 (2004).

PubMed Статья Google Scholar

41.

Томсон, Дж.М. и Госвами, У. Обработка ритма у детей с дислексией развития: слуховые и двигательные ритмы связаны с чтением и правописанием. J. Physiol. Париж 102 , 120–129 (2008).

PubMed Статья Google Scholar

42.

Леонг, В., Хямяляйнен, Дж., Солтеш, Ф. и Госвами, У. Восприятие времени нарастания и обнаружение слогового напряжения у взрослых с дислексией развития. J. Mem. Lang. 64 , 59–73 (2011).

Артикул Google Scholar

43.

Goswami, U. et al. Начало амплитудной огибающей и дислексия развития: новая гипотеза. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 99 , 10911–10916 (2002).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

44.

Госвами, У. Временная структура выборки для дислексии развития. Trends Cogn. Sci. 15 , 3–10 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

45.

Goswami, U. et al. Универсальный языковой сенсорный дефицит при дислексии развития: английский, испанский и китайский. J. Cogn. Neurosci. 23 , 325–337 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

46.

Surányi, Z. et al. Чувствительность к ритмическим параметрам у детей с дислексией: сравнение венгерского и английского языков. Читать. Пишу. 22 , 41–56 (2009).

Артикул Google Scholar

47.

Hämäläinen, J., Leppänen, P.H. T., Torppa, M., Müller, K. & Lyytinen, H. Определение времени нарастания звука взрослыми с дислексией. Brain Lang. 94 , 32–42 (2005).

PubMed Статья Google Scholar

48.

Мориц, К., Ямпольский, С., Пападелис, Г., Томсон, Дж. И Вольф, М. Связи между ранними ритмическими навыками, музыкальным обучением и фонологической осведомленностью. Читать. Пишу. 26 , 739–769 (2013).

Артикул Google Scholar

49.

Озернов-Пальчик, О., Вольф, М., Патель, А. Д. Взаимосвязь между ранней грамотностью и нелингвистическими ритмическими процессами в детских садах. J. Exp. Детская психол. 167 , 354–368 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

50.

Forgeard, M. et al. Связь между музыкой и фонологической обработкой у нормально читающих детей и детей с дислексией. Восприятие музыки. Междисциплинарный. J. 25 , 383–390 (2008).

Артикул Google Scholar

51.

Бонацина, С., Рак, А., Ланци, П. Л., Лоруссо, М.Л. и Антониетти, А. Улучшение навыков чтения у студентов с дислексией: эффективность сублексического обучения с ритмическим фоном. Фронт. Psychol. 6 , 1–8 (2015).

Артикул Google Scholar

52.

Flaugnacco, E. et al. Обучение музыке повышает фонологическую осведомленность и навыки чтения при дислексии развития: рандомизированное контрольное испытание. PLoS ONE 10 , 1–17 (2015).

Артикул CAS Google Scholar

53.

Куппен, С. Э. и Бурк, Э. Ритмические рифмы для повышения фонологической осведомленности у социально незащищенных детей. Mind Brain Educ. 11 , 181–189 (2017).

Артикул Google Scholar

54.

Гордон, Р. Л., Фед, Х. М. и МакКэндлисс, Б. Д. Повышает ли музыкальное обучение навыки грамотности? Метаанализ. Фронт. Psychol. 6 , 1–16 (2015).

Артикул Google Scholar

55.

Томсон, Дж. М., Леонг, В. и Госвами, У. Вмешательства по обработке слуха и дислексия развития: сравнение фонематического и ритмического подходов. Читать. Пишу. 26 , 139–161 (2013).

Артикул Google Scholar

56.

Гуасти, М.T. Приобретение языка: рост грамматики (MIT Press, Кембридж, 2017).

Google Scholar

57.

Hirsh-Pasek, K. et al. Clauses — единицы восприятия для младенцев. Познание 26 , 269–286 (1987).

CAS PubMed Статья Google Scholar

58.

Houston, D. M., Santelmann, L. M. & Jusczyk, P.W. Сегментация трехсложных слов младенцами, изучающими английский язык, из беглой речи. Lang. Cogn. Процесс. 19 , 97–136 (2004).

Артикул Google Scholar

59.

Höhle, B., Bijeljac-Babic, R., Herold, B., Weissenborn, J. & Nazzi, T. Языковые просодические предпочтения в течение первого полугодия жизни: данные, полученные от младенцев из Германии и Франции . Infant Behav. Dev. 32 , 262–274 (2009).

PubMed Статья Google Scholar

60.

Gout, A., Christophe, A. & Morgan, J. L. Фонологические границы фраз ограничивают лексический доступ II. Младенческие данные. J. Mem. Lang. 51 , 548–567 (2004).

Артикул Google Scholar

61.

Содерстром, М., Зейдл, А., Кемлер Нельсон, Д. Г. и Ючик, П. В. Просодическая самозагрузка фраз: данные, полученные от младенцев с доязычными заболеваниями. J. Mem. Lang. 49 , 249–267 (2003).

Артикул Google Scholar

62.

Christophe, A., Nespor, M., Guasti, M. T. & Van Ooyen, B. Просодическая структура и синтаксическое усвоение: случай параметра направления головы. Dev. Sci. 6 , 211–220 (2003).

Артикул Google Scholar

63.

Evertz, M. & Primus, B.Ритмичность почерка. Обзор Pagliarini et al. (2017). Письмо. Lang. Лит. 20 , 252–258 (2017).

Артикул Google Scholar

64.

Репп, Б. Х. и Су, Ю. Сенсомоторная синхронизация: обзор недавних исследований (2006–2012). Психон. Бык. Ред. 20 , 403–452 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

65.

Вольф, П. Х. Точность времени и ритм при дислексии развития. Читать. Пишу. 15 , 179–206 (2002).

Артикул Google Scholar

66.

Томсон, Дж. М., Фрайер, Б., Малтби, Дж. И Госвами, У. Осведомленность слухового и двигательного ритма у взрослых с дислексией. J. Res. Читать. 29 , 334–348 (2006).

Артикул Google Scholar

67.

Коллинг, Л. Дж., Ноубл, Х. Л. и Госвами, У. Нейронное вовлечение и сенсомоторная синхронизация с ритмом у детей с дислексией развития: исследование ЭЭГ. Фронт. Neurosci. 11 , 360 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

68.

Солтес, Ф., Сюч, Д., Леонг, В., Уайт, С. и Госвами, У. Дифференциальное вовлечение нейроэлектрических дельта-колебаний при дислексии развития. PLoS ONE 8 , e76608 (2013).

ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

69.

Уолтер, У. Г., Купер, Р., Олдридж, У. К., МакКаллум, У. К. и Винтер, Л. Условное отрицательное изменение: электрический признак сенсомоторной ассоциации и ожидания в человеческом мозге. Nat. Publ. Gr. 203 , 380–384 (1964).

CAS Google Scholar

70.

Woodworth, R. S. & Schlosberg, H. Experimental Psychology: Revised Edition. (1954).

71.

Бребнер, Дж. Т. и Уэлфорд., А. Т. Введение: исторический очерк. В журнале «Время реакции » 1–23 (1980).

72.

Ашерслебен, Г. и Принц, В. Синхронизация действий с событиями. Восприятие. Психофизика. 57 , 305–317 (1995).

CAS PubMed Статья Google Scholar

73.

Репп, Б. Х. Сенсомоторная синхронизация: обзор литературы по постукиванию. Психон. Бык. Ред. 12 , 969–992 (2005).

PubMed Статья Google Scholar

74.

Маколи, Дж. Д., Джонс, М. Р., Голуб, С., Джонстон, Х. М. и Миллер, Н. С. Время нашей жизни: развитие времени жизни и отслеживание событий. J. Exp. Psychol. Gen. 135 , 348–367 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

75.

Бест, Дж. Р. и Миллер, П. Х. Перспектива развития исполнительной функции. Child Dev. 81 , 1641–1660 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

76.

Hoaglin, D. C., Mosteller, F. & Tukey, J. W. ed. Понимание надежного и исследовательского анализа данных, Vol. 3 (Wiley, Нью-Йорк, 1983).

77.

Овери К., Николсон Р. И., Фосетт А.Дж. И Кларк, Э. Ф. Дислексия и музыка: Измерение музыкальных навыков синхронизации. Дислексия 9 , 18–36 (2003).

PubMed Статья Google Scholar

78.

Лауброк, Дж. И Клигл, Р. Интервал между глазами и голосом при чтении вслух. Фронт. Psychol. 6 , 1–19 (2015).

Артикул Google Scholar

79.

Патель, А.Д. и Морган, Э. Изучение когнитивных отношений между предсказаниями в языке и музыке. Cogn. Sci. Многопрофильный. J. 41 , 303–320 (2017).

Google Scholar

80.

Тауб, Г. Э. и Лазарус, П. Дж. Влияние тренировок по времени и ритму на успехи в чтении. Contemp. Вопросы образования. Res. 5 , 343 (2012).

Артикул Google Scholar

81.

Чандрасекаран, Б., Хорникель, Дж., Скоу, Э., Никол, Т. и Краус, Н. Тематическое исследование контекстно-зависимого кодирования в слуховом стволе мозга человека относится к слышанию речи в шуме: последствия для дислексии развития. Нейрон 64 , 311–319 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

82.

Стрэйт, Д. и Краус, Н. Воспроизведение музыки для более умного уха: когнитивные, перцепционные и нейробиологические данные. Восприятие музыки. Междисциплинарный. J. 29 , 133–146 (2011).

Артикул Google Scholar

83.

Трессольди, П. Э., Корнольди, К. и Ре, А. М. BVSCO-2. Batteria per la valutazione della scrittura e della comptenza ortografica-2. (2013).

84.

Всемирная медицинская ассоциация. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Этические принципы медицинских исследований с участием людей. JAMA 310 , 2191–2194 (2013).

Артикул CAS Google Scholar

85.

Judica, A. & De Luca, M. Проведите скорость движения летучей мыши для Scuola Media Superiore. (2005).

86.

Кальвино, И. Марковальдо . (Edizioni Mondadori, 1963).

87.

Тиффин Дж. Аккумулятор для перфорированной доски Purdue. (1999).

88.

Сартори, Г., Иов, Р.& Tressoldi, P.E.Batteria per la valutazione della dislessia e della distografia evolutiva-2 — Батарея для оценки нарушений чтения и правописания, связанных с развитием. (2007).

89.

Брейнард Д. Х. Набор инструментов психофизики. Spat. Vis. 10 , 433–436 (1997).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Взрослые щедрее к детям — новое исследование

Большинство из нас считает, что мы склонны быть добрее к детям, чем к взрослым.Предыдущие исследования подтверждают это предположение, показывая, что мы больше заботимся о детях и что этот эффект распространяется даже на то, что мы более помогаем и сочувствуем взрослым с детским лицом.

Но не было проведено никакой работы по изучению того, побуждает ли простое присутствие детей проявлять сострадание и помогать в целом — влияя на нас, чтобы мы были добрее по отношению к другим взрослым, или больше помогало благотворительным организациям.

Наше недавнее исследование было направлено на то, чтобы понять, мотивированы ли мы быть более просоциальными — определяемыми как поведение, направленное на пользу другим, — когда мы либо находимся рядом с детьми, либо думаем о них.

В ходе восьми экспериментов с участием более 2000 участников и большого полевого исследования мы обнаружили, что взрослые проявляют большую щедрость и сострадание, когда присутствуют дети, — предложив такие инициативы, как «Детский парламент», цель которых — познакомить детей с тем, что традиционно является взрослым. пространства, могут иметь огромное влияние на принятие решений взрослыми в обществе.

Эмоции и дети

Мы знаем, что дети вызывают в нас сильные эмоции, особенно когда им причиняют вред.Например, несколько изображений вызвали такой международный протест сочувствия, как фотография мертвого мальчика Айлана Курди, тело которого выбросило на турецкий пляж во время сирийского миграционного кризиса 2015 года.

Фактически, исследование показало, что сочувствие судьбе Курди вызвало обеспокоенность и солидарность с беженцами в более широком смысле, о чем свидетельствует более активное участие в социальных сетях, 100-кратное увеличение количества пожертвований, сделанных для помощи сирийским беженцам, и объявления о новом правительстве. политика по переселению более 150 000 беженцев.

---

Читать далее: Может ли один ужасный образ изменить направление гуманитарного кризиса?

---

В некотором смысле мощность этого единственного изображения неудивительна. Организации, лоббирующие интересы бедных и уязвимых слоев населения, давно подозревали, что они могут повысить интерес и поддержку, поставив детей в центр своих кампаний. Например, дети участвовали в кампаниях по благотворительным пожертвованиям, защите окружающей среды и здоровому образу жизни.Эти кампании раскрывают широко распространенное мнение о том, что дети вызывают симпатические реакции у взрослых.

Повышение симпатии

В наших экспериментах мы хотели выяснить, распространяется ли эмоциональное воздействие, вдохновленное детьми, за пределы наших чувств к молодым людям и на мир в целом. Чтобы побудить взрослых участников думать о детях, мы попросили их описать типичные дети (например, их внешний вид и типичное поведение).Участники в контрольных условиях описывали типичных взрослых людей или пропускали это задание.

Участники, которых мы попросили описать детей, позже сообщили о более высокой просоциальной мотивации. То есть они сообщили о большей готовности достичь широких просоциальных целей, таких как помощь другим, социальная справедливость и защита окружающей среды. Участники также сообщили о том, что больше сочувствуют тяжелому положению других взрослых после того, как они подумали о детях.

---

Читать далее: Проверка кишечника: исследователи разрабатывают меры по улавливанию моральных суждений и сочувствия.

---

В последующем полевом исследовании, основанном на этих выводах, мы обнаружили, что взрослые на торговой улице с большей вероятностью делали пожертвования в благотворительную организацию, поддерживающую исследования болезней костного мозга, когда рядом находилось больше детей по сравнению со взрослыми.

Когда детей не было и все прохожие были взрослыми, мы наблюдали примерно одно пожертвование каждые десять минут. Но когда на торговой улице в равной степени присутствовали дети и взрослые, эта цифра удваивалась до двух пожертвований каждые десять минут.

Эти эффекты не могли быть объяснены более высокой походкой в ​​часы пик или сопровождением доноров ребенком или нет. Вместо этого они предполагают, что присутствие детей может подтолкнуть взрослых к более частым пожертвованиям, даже если благотворительность не связана конкретно с детьми.

В наших исследованиях размышления о детях или присутствие детей в их присутствии вызывало большее сострадание к другим в целом ряде людей: родителях и не-родителях, мужчинах и женщинах, младших и старших участниках — даже среди тех, кто имел относительно негативное отношение к дети. Таким образом, результаты указывают на всепроникающий эффект с глубокими и широкомасштабными последствиями для общества.

Среда только для взрослых

Наше исследование позволяет увидеть гораздо более широкую картину.Дети часто отделены от взрослой среды, такой как рабочие места и политические органы, где принимаются важные решения, влияющие на жизнь детей, например, в связи с изменением климата.

Присутствие детей в традиционных местах для взрослых может быть полезно для людей любого возраста. Павел Л. Фото и видео / Shutterstock

Наши результаты показывают, что обществу необходимо рассмотреть больше способов вовлечения детей в различные аспекты жизни. Например, явный учет воздействия на детей в политических и законодательных органах может способствовать принятию решений, которые должным образом учитывают потребности и права детей и будущих поколений.

Некоторые инициативы последних лет уделяют повышенное внимание голосам молодежи, в том числе «Детский парламент» в Великобритании и глобальные школьные климатические забастовки в 2019 году, в которых приняли участие 1,4 миллиона детей. Наше исследование показывает, что такие инициативы не только приносят очевидную и важную пользу детям — они также вызывают просоциальную ориентацию в более широком обществе, которая может принести пользу каждому.

.

Возраст	Лучший метод
От 0 до 3 месяцев	Ректальный
3 от месяцев до 3 лет	Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет	Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого	Оральный, ушной или подмышечный