Антидепрессанты недорогие без рецептов: Антидепрессанты без рецепта врача: названия, цены, список | Николай Пилюля

Взгляд из Великого Новгорода: антидепрессанты без рецептов

В современном обществе распространено решение психологических проблем с помощью антидепрессантов. Конечно, практика искусственной жизнерадостности наиболее характерна для США, где психотропные препараты принимает около 65% населения, явление сегодня очень актуально и для России. В частности – для Великого Новгорода.

При всем разнообразии подобных препаратов на сегодняшний день наиболее популярным является антидепрессант «Флуоксетин», аналог знаменитого «Прозака». Флуоксетин является психотропным препаратом, позволяющим людям максимально безболезненно пережить сложные жизненные ситуации и выйти из депрессии. Однако большинство людей, принимающих препарат самовольно, депрессии не имеют. Многих просто подкупает его эффективность, недорогая цена и легкодоступность.

Наибольшее признание препарат получил среди мечтающих похудеть. Причиной тому является один из побочных эффектов лекарства, вызывающий сильный анорексиногенный эффект. На форумах для худеющих и девушек больных анорексией, ажиотаж вокруг флуоксетина не спадает уже в течение нескольких лет. Препарат отпускается по рецепту, что обусловлено тяжелыми побочными эффектами, проявляющимися в том случае, если человек принимает его без объективной надобности. Однако купить препарат, что в целом в нашей стране, в Великом Новгороде, не представляет никакой сложности.

20-летняя новгородка Ольга Михайлова попробовала препарат в подростковом возрасте. Она вспоминает:

— На название препарата я наткнулась на одном из форумов, посвящённых лишнему весу. Никогда им не страдала, но мне всегда нравилась худоба. Казалось, что соотношение 175см — 53кг далеко от идеала, а для счастья нужно сбросить ещё несколько кило, и тогда всё будет как на фотографиях прекрасных девушек, у которых всё есть.

Достать флуоксетин оказалось очень просто. Если бы мне отказали в первой аптеке, то дальше бы я не пошла. Но рецепт не спросили, даже врать не пришлось.

Ольга прекратила прием препарата через несколько недель, так как первоначальное состояние медикаментозной эйфории скоро сменилось равнодушием к жизни.

Другая жительница Великого Новгорода Елизавета Ильина рассказала, что также начала принимать флуоксетин с целью сбросить вес. «Захотела похудеть, а на тот момент в интернетах группы на эту тему больше всего говорили об этих таблетках. Купила в аптеке по бумажке — обычный белый листик, я на нем сама написала название забористым почерком», – рассказывает Елизавета.

Корреспондент «53новостей» прошлась по нескольким сетям аптек в Великом Новгороде. Отказ в получении препарата без рецепта она получила только в одной из них. В других флуоксетин отпускался без всяких вопросов, рецепт не спрашивал никто. Некоторые аптекари интересовались, сколько необходимо пачек.

Аптекарь сети «Айболит» рассказала, что не отпускает антидепрессант без рецепта из-за суицидального побочного эффекта. По ее словам, здоровому человеку флуоксетин может принести огромное количество проблем. Но лично для нее самым страшным оказывается появление суицидальных мыслей. По замечанию аптекаря, новгородцев это не смущает, за флуоксетином без рецепта жители города обращаются довольно часто.

О последствиях самовольного приема препарата «53 новостям» рассказала новгородский психотерапевт Новгородской областной клинической психиатрической больницы Лариса Писаренко:

— Флуоксетин – очень старый, но очень хороший и эффективный препарат. Однако его положительные качества могут быть рассмотрены только в случае лечения депрессии. Если человек принимает флуоксетин, не имея никаких депрессивных расстройств, то он получит непредсказуемый, негативный эффект.

Флуоксетин привлекает многих людей, особенно тех, кто страдает различными пищевыми расстройствами. Худеющие девушки просто начинают пить флуоксетин вместо еды. И потом, когда они обращаются ко мне, будучи больные анорексией, часто оказывается, что изначальной причиной был этот препарат.

Лариса Писаренко отмечает, что кроме отсутствия аппетита, флуоксетин дарит чувство легкости и радужности. У человека искажается восприятие реальности, он теряет способность критично оценивать себя и события вокруг. С таблеткой счастья любая ситуация будет казаться ему вполне нормальной. Форумчане, принимающие флуоксетин, нередко отмечают появившуюся неконтролируемую агрессию, беспричинное возвышенное настроение, радость или, напротив, абсолютное равнодушие, потерю концентрации внимания и интереса к жизни.

Лариса Писаренко объясняет:

— Флуоксетин во многом является стимулятором энергии. Ему все равно, что стимулировать. Когда у человека депрессия, то флуоксетин будет избавлять от нее и придавать сил. Когда депрессии нет, то препарат будет повышать все, что угодно. Препарату все равно, что стимулировать: злость, так злость, агрессию, так агрессию. Если его принимает человек с высоким уровнем тревоги, то флуоксетин может удвоить это чувство. Отсюда возникает опасность суицида.

Человек теряет способность критично мыслить. У него все всегда хорошо. Многие теряют способность креативно думать, продуктивно учиться и работать, но не замечают этого. Когда они прекращают принимать препарат, то критичность возвращается, и они понимают, что проспали огромный кусок своей жизни. Некоторые приходят ко мне с этой вторичной депрессией, когда осознали то, что они сделали с собой и своим временем.

По словам психотерапевта, препарат на всех действует по-разному.

— Никогда нельзя предсказать, какой будет реакция. Для одного и того же человека она может быть разной в различные периоды жизни.

Для тех, кто собирается употребить препарат для не лечебных целей, Лариса Писаренко замечает:

— Мне страшно. Нужно помнить, что за все, что мы допускаем в себя, нужно будет платить. Кто-то получит изменения в психике, кто-то заработает проблемы с печенью или желудком. Это будет многолетняя плата. Я постоянно вижу людей, которые очень долго платят алименты самим себе из-за таких ошибок.

Антидепрессанты【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Антидепрессанты в «Аптеке гормональных препаратов»

В больших мегаполисах огромное количество людей живет в многозадачном режиме. Современный быстрый и насыщенный ритм жизни диктует свои правила. Необходимо быть эффективным сотрудником, счастливым семьянином, любящим супругом, приветливым соседом, при этом еще успевать заниматься спортом, иметь хобби и отдыхать с друзьями. Человек находится в состоянии постоянной нервозности, которая тянет за собой серьезные психологические отклонения. И первое из них – депрессия.

Как справиться с этой проблемой?

Депрессивное состояние может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Ее провоцируют сильные стрессы, длительное состояние тревоги и морального напряжения. Среди ярких симптомов:

• пессимистическое мышление;
• чувство опустошенности;
• отказ от радостей жизни;
• полное неверие в себя;
• равнодушие к окружающему миру.

Из глубокой депрессии трудно выйти самостоятельно. Необходима помощь квалифицированного психотерапевта. На вооружении у доктора могут быть разные методы терапии, в том числе широкий список антидепрессантов, которые в комплексе с другими методами психологической реабилитации способны вернуть пациента к нормальному состоянию.

Медикаментозное лечение депрессии

Антидепрессантами называют психотропные препараты, которые оказывают влияние на биохимические процессы в организме больного. Результатом их действия является снижение чувства тревоги, подавленности, улучшение настроения и возврат прежней психической активности. Современные лекарственные средства имеют высокую эффективность и достаточно безопасны при длительном применении. Однако подбирать дозировку и принимать медикаменты следует только под контролем врача. Сегодня не представляет сложности купить антидепрессанты без рецептов, но все же не стоит этим злоупотреблять.

Широкий выбор лекарственных средств от разных типов депрессий

В «Аптеке гормональных препаратов» для вас доступны медикаменты для терапии разных состояний подавленности: глубокой и хронической депрессии, биполярного расстройства и других. В каталоге товаров на нашем сайте видна не только дозировка и стоимость препарата, а также инструкция по применению.
В ассортименте всегда в наличии лекарственные средства от ведущих зарубежных и отечественных фармакологических компаний, таких как Анжелини (Италия), Сервье (Франция), Лундбек (Дания), Фарма Старт (Украина).
Купить антидепрессанты в аптеке Киева вы можете по одному из указанных адресов нашей сети или прямо на сайте (с адресной доставкой).

как люди заказывают лекарства через интернет и почему их за это сажают в тюрьму

Глава 1. Бупропион

«Девушка, остановитесь, пожалуйста. Вас обвиняют в контрабанде: положите рюкзак на пол, уберите туда вашу посылку и телефон», — услышала 24-летняя Дарья Беляева на выходе из почтового отделения № 4 в центре Екатеринбурга.

Было около 16:00, 8 апреля. Телефоном, который по требованию полиции Дарья положила в рюкзак, нельзя было воспользоваться практически до ночи. Ей не давали возможности позвонить родным и друзьям, связаться с адвокатом. Дождавшись понятых для вскрытия посылки, правоохранительные органы вместе с девушкой поехали в таможенный отдел при аэропорте Кольцово.

За несколько часов до получения посылки сотрудники таможни получили информацию от анонимных источников, что в ней может быть что-то запрещенное. В посылке обнаружился атипичный антидепрессант на основе бупропиона — единственного в своем классе и сильно отличающегося по механизму действия от всех других существующих на рынке препаратов.

До 2016 года бупропион легально продавали практически в каждой российской аптеке под маркой «Велбутрин» — не только как антидепрессант, но и как средство для облегчения борьбы с курением: он влияет на никотиновые рецепторы и вызывает отвращение к табаку. Позже компания GlaxoSmithKline решила не продлевать регистрацию этого препарата в России из-за низкого спроса и сложных бюрократических процессов во время перерегистрации. После этого в течение трех лет пациенты спокойно ввозили препарат из других стран, абсолютно не подозревая, что однажды это станет опасно.

---

Бупропион — атипичный антидепрессант, один из самых популярных в мире. На рынке этот препарат существует уже 30 лет. По итогам 2017 года в США он стал четвертым по популярности в этой сфере — психотерапевты и даже врачи широкого профиля прописали его почти 25 млн раз. Его применяют в очень разных случаях — при разных формах депрессии, синдроме дефицита внимания, биполярном расстройстве, а также для лечения никотиновой зависимости и даже для коррекции побочных действий в виде сексуальных нарушений, вызванных другими препаратами.

---

В таможенном отделе Кольцово Дарья практически до ночи ждала результатов короткой медицинской экспертизы — в это время полицейские уверяли ее написать объяснительную и явку с повинной, пообещав, что максимум ей грозит «штраф или небольшое условное». «Только после встречи с дежурным адвокатом я узнала, что у меня две статьи: одна просто тяжелая, другая особо тяжелая. И ничего хорошего, кроме 10–20 лет в тюрьме, меня не ждет, — рассказывает Дарья Беляева. — До явки с повинной мне этого никто не говорил».

До сих пор неизвестно, кто стал инициатором этого процесса и по чьей наводке таможня решила провести экспертизу бупропиона, десятилетиями продававшегося в России. В итоге Уральское управление таможенной службы отчиталось, что в посылке Беляевой нашлись «30 таблеток, содержащих наркотическое средство эфедрон общей массой 10,6 г». Российское законодательство считает такие объемы наркотических средств особо крупными, за них в среднем дают до 20 лет лишения свободы.

Таможенная служба также указала, что эфедрон используют наркоманы для стимуляции адренергической системы — грубо говоря, для выработки адреналина и норадреналина со стимуляцией центральной нервной системы. О том, что бупропион используют для лечения шизотипического расстройства личности по всему миру, а для производства наркотиков из препарата необходимы химикаты, которые легально тоже не достать на местном рынке, а еще целая лаборатория и чуть ли не образование химика, в ведомстве уточнять не стали.

Заказать препарат Беляева, по ее словам, решила самостоятельно — она обсуждала с лечащим врачом, что такой препарат есть, и сама решила его попробовать. Предыдущие лекарства ей просто не помогали. Сейчас, пока группа поддержки Беляевой собирает в соцсетях деньги на проведение независимой экспертизы, она снова начала пить те таблетки, которые принимала изначально.

Про будущее девушка говорит неохотно — она находится под подпиской о невыезде, когда состоится суд — непонятно, как и сколько времени придется еще собирать деньги на независимую экспертизу и консультацию стороннего психиатра-нарколога, остается только догадываться. По ее словам, дело может растянуться на несколько месяцев: впереди еще судмедэкспертиза в психиатрической больнице.

---

Прямого запрета на ввоз и оборот бупропиона в Россию не существует. В заключении экспертизы таможенников говорится, что бупропион и эфедрон обладают сходной структурой — соответственно, лекарственный препарат, по их мнению, является производным наркотического (что на самом деле не так). К такому выводу им позволяет прийти примечание к перечню подлежащих контролю в России психотропных веществ, которое было обновлено в 2012 году.

Тогда в перечень добавили, что в России также запрещены все производные наркотических и психотропных веществ, отличие которых от исходного соединения основывается на механизме формального замещения атомов водорода, галогенов и гидроксильных групп в химической структуре (при этом суммарное количество атомов углерода в получившемся веществе не должно превышать их количество в оригинальном). Сделано это было в целях борьбы с дизайнерскими наркотиками.

---

Дальнейшая судьба россиян, принимающих бупропион, тоже остается неизвестной. 14 мая московская таможня задержала сотрудников интернет-магазина «Виагра гуру», который торговал средствами для повышения потенции и разными БАДами. Среди их товаров — препараты против курения Unidep на основе бупропиона. Сейчас троим сотрудникам магазина — Самиру, Татьяне и Николаю — грозит до 20 лет лишения свободы за контрабанду наркотических средств в особо крупном размере. Задержание проходило по схожему со случаем Дарьи Беляевой сценарию: таможня не давала связаться с родственниками, а адвокат по назначению посоветовал им подписать все документы о признании вины.

В статье о препарате в «Википедии» появился пункт, что он якобы запрещен для ввоза в Россию — материал был обновлен 24 апреля 2019 года — через две недели после задержания Беляевой. Другие порталы, например, «Медуза» в недавней статье про вред курения, по-прежнему советуют использовать именно бупропион для снижения тяги к курению.

Журналисты RT написали большой материал об обращении депутата Госдумы Ярослава Нилова в Генпрокуратуру — он потребовал проверить действия полицейских, которые преследуют людей, закупающих бупропион. В материале издание также рассказывает, что таможня преследует еще несколько человек за заказ бупропиона, но публично эти истории не так известны, как в случае Беляевой.

Полицией задержан и оптовый продавец препарата в России, который заказывал крупные партии в других странах, после чего с наценкой продавал российским больным. На Avito до сих пор можно найти огромное количество объявлений о продаже лекарств на основе бупропиона, но почти все из указанных номеров недоступны, в других продавцы говорят, что уже давно его не продают.

Изъятые у Дарьи Беловой таблетки: коммерческое название «Элонтрил», действующее вещество — бупропион. Фото: Уральское таможенное управление

Профессиональные химики и эксперты критикуют подход Минздрава, таможенной службы и полиции. По словам известного в Рунете эксперта-психофармаколога Романа Беккера, в России, как и во всем мире, есть еще один антидепрессант — венлафаксин, который по своей химической структуре похож сразу на несколько известных препаратов: на психостимулятор фенилэтиламин (ФЭА) и на опиоидный анальгетик трамадол («Трамал»).

«Венлафаксин похож на них в такой же степени, в какой бупропион — на эфедрон. И теоретически из венлафаксина тоже можно получить наркотики. Но на практике этим никто заниматься не будет. Потому что это очень сложно, требует редкого оборудования, специальных знаний и дорогостоящих реагентов, как и в случае с бупропионом, — рассказывает Беккер. — При этом частные лица не могут купить эти реагенты, это просто невозможно. А для покупки реактивов юридическими лицами необходимы огромные обоснования и рассказ о целях их приобретения. С учетом немалой цены самого антидепрессанта получится, что наркотик, полученный таким образом, будет просто золотым. Есть намного более простые пути его приобретения, пусть тоже незаконные».

«Венлафаксин, как и бупропион, влияет на обратный захват дофамина. Теоретически любое лекарство, которое влияет на обратный захват дофамина, может использоваться в рекреационных целях и даже приводить к развитию зависимости, — продолжает Беккер. — Но влияние как венлафаксина, так и бупропиона на обратный захват дофамина настолько слабое, что в научной литературе во всем мире описано всего несколько случаев, когда эти препараты в их исходном виде пытались использовать в рекреационных целях».

Венлафаксин сейчас продается в России под несколькими торговыми марками — иностранными, в том числе «Велафакс», «Велаксин», «Венлаксор», «Эфевелон» и «Ньювелонг», а также российскими — «Венлафаксин Органика» или «Алси».

Глава 2. Риталин

Мы встречаемся с Андреем (имя изменено по просьбе героя — «Хайтек») недалеко от небольшой промзоны в центре Москвы. Крупный мужчина в поношенной коричневой кожанке — несмотря на майскую жару — показывает мне небольшой пакет, который за пять минут до моего прихода забрал из уже привычного для него места — там он забирает закладки уже несколько лет. В пакете — препарат риталин, который нужен для его семилетней дочери с синдромом дефицита внимания.

В России метилфенидат — действующее вещество препарата — законодательно запрещен к использованию и обороту, по сути, приравнен к наркотическим средствам. Легального способа купить риталин в России просто нет, поэтому Андрей и небольшая группа родителей, оказавшихся в такой же ситуации, закупают его в даркнете. На вопрос о поставщиках Андрей уклончиво отвечает, что работает только с проверенными, поскольку ему необходимо знать, что препарат будет настоящим.

---

Даркнет — скрытая сеть, соединения которой устанавливаются только между доверенными пирами с использованием нестандартных протоколов и портов. Анонимная «сеть» не связанных между собой виртуальных туннелей, предоставляющая передачу данных в зашифрованном виде. В настоящее время даркнет используется в том числе для незаконного оборота наркотиков, оружия и других запрещенных товаров.

---

Риталин — первая линия терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых. Он хорошо исследован на эффективность и безопасность и во всем мире разрешен официально для детей с шести лет. «Находимся мы в достаточно деликатной ситуации, скажем так. Власти и полиция вполне могут нам дать много лет за наши похождения по промзонам и лесопаркам, — рассказывает Андрей, показывая мне упаковку препарата. — С другой стороны, мы находимся в таком положении только из-за невнятности законодательства. Многие препараты, которые во всем мире помогают людям жить, у нас считаются наркотическими. Это я молчу про заместительную терапию».

Андрей рассказывает, что в лесопарках на периферии Москвы часто встречает и других людей, которые ищут закладки. Опознать их довольно просто — не в теплые летние периоды люди, которые с телефонами ходят часами вокруг одной полянки, кажутся довольно подозрительными. Вряд ли они ищут закладки с риталином, — добавляет Андрей и улыбается, поскольку «им можно упарываться практически всей аптекой, но ведь для этого есть более приятные и дешевые препараты».

По словам детского психиатра Елизаветы Мешковой, иногда риталин привозят в Россию люди с двойным гражданством — они провозят препараты вместе с рецептом и заключениями от врача из Израиля или Европы, однако даже этот способ доставки опасен.

Сейчас нет никаких предпосылок к тому, что риталин станет когда-нибудь доступен в российских аптеках. «В 90-е годы была попытка на законодательном уровне решить вопрос с риталином — и даже тогда она провалилась. А с тех пор либеральности в нашем законодательстве стало на порядок меньше, — считает Мешкова. — Эта ситуация касается в нашей стране не только риталина, но и еще многих жизненно важных препаратов. Например, ректальные формы противоэпилептических лекарств (диазепама). Я не знаю, как и о чем думают наши законотворцы, но точно не о пациентах».

---

Чем антидепрессанты отличаются от психоактивных веществ (ПАВ), имеющих аддиктивный потенциал (наркотиков)?

Ключевое отличие антидепрессантов от потенциальных аддиктивных ПАВ в том, что антидепрессанты не вызывают немедленного эффекта — человек, который решил их употребить, не получит мгновенную эйфорию, как это происходит с обычными наркотиками. Более того, в первую неделю приема антидепрессантов состояние человека, как правило, немного ухудшается — с этим связано гигантское количество побочных эффектов таких препаратов.

Обычно антидепрессанты начинают действовать — и только на больных с депрессией или другим расстройством — через две-три недели после начала приема. Настроение же здорового человека антидепрессанты улучшить не могут, особенно в такой степени, в какой это происходит при приеме наркотиков.

Потенциально аддиктивные ПАВ — такие, как, например амфетамин или героин, напротив, изменяют настроение и психическое состояние здоровых людей сразу же, как только вещество дойдет до мозга.

---

Глава 3. Сибутрамин

Каждые несколько месяцев в СМИ появляются новости об уголовных делах за заказ лекарств для похудения с активным действующим веществом сибутрамином (часть 1 статьи 226. 1 УК — «Контрабанда сильнодействующих, ядовитых, отравляющих, взрывчатых, радиоактивных веществ»).

Как правило, жители России, не зная, что продажа сибутрамина без рецепта запрещена с 2008 года, заказывают препараты в интернет-магазинах из Казахстана. Это позволяет значительно экономить на лекарствах, а таможне — быстрее задерживать всех желающих похудеть таким способом.

В мае 2019 года двух жительниц Оренбургской области приговорили к полутора годам лишения свободы каждую за заказ средства для похудения на основе сибутрамина — всего 35 г. В феврале 2019 года жителя Волгоградской области задержали за покупку 30 банок средства для похудения — дело расследовала ФСБ, мужчину осудили как наркоторговца с большими оборотами.

В основном покупают лекарства на основе сибутрамина через сообщества во ВКонтакте. Группы «Теряем вес, худеем вместе», «Купить для похудения» и огромное количество пабликов в соцсети предлагают заполнить анкету для заказа лекарств на основе сибутрамина. Ни один администратор этих групп не ответил на запрос журналиста «Хайтека».

Практически всех обвиняемых за контрабанду запрещенных в России лекарств задерживают при получении посылки или на выходе из почты. Юристы отмечают, что практически 99% людей, задержанных за заказ лекарств, не знают об их правовом статусе — иначе бы никто так просто не приходил за этими заказами на почту.

---

Что делать, если вас пытаются задержать при получении лекарств на почте

• Не подписывайте никакие обвинительные листы и документы о признании вины.

• Попытайтесь связаться с родными и адвокатом.

• Дайте делу как можно больше огласки в СМИ.

Перед тем, как заказать препарат, обязательно узнайте о его правовом статусе на территории России.

---

Распространенные кодеиносодержащие лекарственные препараты. Справка

В настоящее время кодеиносодержащие лекарственные препараты входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года № 578.

Недорогие лекарства с содержанием кодеина приобретают наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью).

Комбинированные анальгетики

«Пенталгин-Н».

Одна таблетка содержит 8 мг кодеина (основания).

Назначается при умеренно выраженном болевом синдроме: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, и др.; лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалительными явлениями.

Может вызывать побочные действия: со стороны нервной системы и органов чувств — головокружение, сонливость; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови — нарушение кроветворения; со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошноту, рвоту, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу. При длительном применении ‑ нарушение функции почек.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Солпадеин

В одной таблетке содержится 8 мг кодеина (в форме кодеина фосфата полугидрата).

Лекарство применяется при болевом синдроме (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия (менструальные боли), невралгия, люмбаго (острая боль в пояснице), травматическая боль, боль при растяжениях), при синусите (воспаление околоносовых пазух), лихорадке (резкое повышение температуры тела), простудных заболеваниях и гриппе.

При приеме лекарства возможны побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение, запоры, аллергические реакции (кожные высыпания).

При передозировке препарата возможны осложнения у больных с нецирротическим поражением печени. Симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, признаки циркуляторной и респираторной депрессии, тремор (дрожание), нервозность, раздражительность.

Нурофен Плюс

В одной таблетке содержится 10 мг кодеина (в форме кодеина фосфата гемигидрата).

Препарат применяется при головных и зубных болях; мигренях; болезненных менструациях; невралгиях; болях в спине, мышечных и ревматических болях; лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

В случае длительного применения препарата возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, ощущения дискомфорта в эпигастрии (часть брюшной полости пониже грудной кости), диареи, метеоризме (избыточное скопление газов в кишечнике), нарушение функции печени, абдоминальные боли (боли в животе), обострение язвенной болезни желудка, головной боли, головокружения, снижения слуха, шума в ушах, бессонницы, возбуждения, сонливости, депрессии, сердечной недостаточности, повышения артериального давления, тахикардия, отечного синдрома, нарушения функции почек, нарушения кроветворения, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, угнетения дыхания, подавления кашлевого рефлекса, усиления потоотделения. При длительном применении (в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения.

При передозировки препарата возникает боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз (наиболее тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме), кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

«Каффетин»

Одна таблетка содержит 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина.

Показаниями к применению являются головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, ишиалгия, миалгия, дисменорея, простуда, грипп, послеоперационные и посттравматические состояния.

Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в эпигастральной области, повышенную возбудимость (особенно у детей), нарушение кроветворения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
При длительном применении в высоких дозах вызывает нарушения функции печени.

«Седальгин-Нео»

Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.

Назначается при невралгии, неврите, мигрени, болевом синдроме (боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная), простудных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и гипертермией; дисменорее (расстройстве менструаций).

Длительный прием препарата может вызвать нарушение функции почек и печени, а также приступы бронхиальной астмы. При внезапном прекращении приема препарата могут появиться симптомы отмены, в данном случае преобладает головная боль. При длительном приеме больших доз может появиться устойчивость к некоторым эффектам препарата.

Противокашлевые таблетки

«Коделак»

Одна таблетка содержит кодеина 8 мг.

Назначается при кашле различной этиологии. Побочные действия препарата со стороны нервной системы и органов чувств — головная боль, сонливость; со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запор. Возможны аллергические реакции.

Терпинкод

В одной таблетке препарата содержится 8 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость.

Кодтерпин

В одной таблетке содержится 15 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: запоры, физическая зависимость при длительном применении.

лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик

лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик

лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик?

Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.

Эффект от применения лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик

Состав таблеток Редуслим включает только натуральные растительные ингредиенты, поэтому не имеет побочных действий, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных веществ.

Мнение специалиста

Как и большинство девушек (и не только), я за свою жизнь перепробовала множество способов похудеть. И вот в очередной такой «порыв» я наткнулась на средство для похудения РусКосметикс «Редуслим». Цена оказалась вполне приемлемая, результат будет только в том случает, если принимать регулярно, натуральный состав меня порадовал . Да, я похудела, конечно пришлось потрудиться, чтоб не набрать эти килограммы снова. После курса Редуслим я решила перейти на правильное питание + физические упражнения по возможности.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

От Редуслима у меня остались положительные впечатления, благодаря им добилась наконец до своей цели в 70 килограмм, которых не могла добиться довольно долго. Таблетки полностью безопасные, можно совмещать с другими лекарствами. Так же порадовало что они выводят различные токсины, которые сами не выходят из организма, ну и в целом аппетит уменьшился.

Kira

Лучший вариант сбросить лишнее — комплексный подход, особая система, разработанная специалистами. Одним из этапов может стать прием специализированных средств. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим.

Я думала, это очередная ерунда, поэтому купила лишь две упаковки Редуслим, когда уже на второй неделе я стала замечать изменения, то сделала повторный заказ. Мне стало легче даже по лестнице подниматься (я на 5 этаже живу). за 2 месяца я похудела на 18 кг, без диет!!!! и спортзала!!!! Уже 6 месяцев прошло, вес не набирается, посмотрим как дальше будет, но я довольна!!! Где купить лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик? Как и большинство девушек (и не только), я за свою жизнь перепробовала множество способов похудеть. И вот в очередной такой «порыв» я наткнулась на средство для похудения РусКосметикс «Редуслим». Цена оказалась вполне приемлемая, результат будет только в том случает, если принимать регулярно, натуральный состав меня порадовал . Да, я похудела, конечно пришлось потрудиться, чтоб не набрать эти килограммы снова. После курса Редуслим я решила перейти на правильное питание + физические упражнения по возможности.
Лучший антидепрессант, средство для похудения, энергетик и наркотик в одном флаконе! Добрый вечер! Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Пятница! В эфире капитал-шоу Поле чудес! 78. Учёные считают, что это — комплекс биологических процессов, возникающих в организме человека в результате выработки амфетаминоподобного вещества — фенилэтиламина, являющегося лёгким наркотиком. Учёные считают, что это — комплекс биологических процессов, возникающих в организме человека в результате выработки амфетаминоподобного вещества — фенилэтиламина, являющегося лёгким наркотиком. Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм. Несмотря на серьезные побочные эффекты, создание средств для похудения продолжается. . Только хорошего должно быть в меру, и не стоит отказываться от пищи совсем, необходим лишь небольшой отрицательный энергетический баланс. Самым же действенным способом, по мнению врачей, являются. Проблема лишнего веса для женщин иногда является весьма серьезной. И часто они используют достижения цели любые средства. Многие рекомендуют принимать антидепрессанты для похудения. Достоинства психотропных средств: у антидепрессантов более благоприятный профиль переносимости. . Никогда бы не подумала, что психотропные средства могут оказать положительное действие для похудения. В борьбе с излишними килограммами все средства хороши. . Что такое антидепрессанты. Препараты для лечения депрессии, тревожности . Флуоксетин при похудении. Говоря про антидепрессанты для похудения, часто имеют в виду препарат флу – флоуксетин (прозак). Он относится к группе. Препарат оказывает хорошее антидепрессивное действие, однак. . Препарат — аналог «Ципролекса», но дешевле, мягкий антидепрессант, сбалансированного действия, мало побочных эффектов при резкой отмене препарата, не было случаев передозировки, хорошо сочетается с дн. отзывы о селектре (17). Антидепрессанты для похудения приносят такие побочные эффекты, как бессонница, усталость, суицидальные наклонности и головные боли. Они способны изменить обмен веществ, что приведет к увеличению веса. Как подобрать самые лучшие антидепрессанты? Список лучших антидепрессантов растительного происхождения. . Любые самые мощные антидепрессанты, в т.ч. самые безопасные антидепрессанты по своей сути являются психотропными лекарственными средствами, которые. Ну хорошо трамадол, венлафаксин, дулоксетин, миртазапин, миансерин, кломипрамин — это либо сильнодействующие препараты, либо психотропные препараты, т.е. не наркотики и не запрещены. Значит у меня токсикомания? Если я путём ЛС желаю достичь какого-то определённого чувства счастья? Одновременное употребление энергетических напитков и некоторых антидепрессантов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, может стать причиной расширения зрачков у человека. Если кратко, антидепрессанты это лекарственные средства . Антидепрессанты также как наркотики и алкоголь вызывают привыкание к ним, к . Поэтому если у вас не очень тяжелая депрессия, лучше вообще не принимайте антидепрессанты. Антидепрессант Золофт — применение, отзывы, наркотический эффект. Сертралин, приводя к накоплению серотонина в синаптических расщелинах. Это приводит к повышению активности нейронов и последующему улучшению настроения. Например, такие препараты как золофт, являются.
http://www.caoba.co.uk/userfiles/samye_luchshie_sredstva_dlia_pokhudeniia_v_aptekakh7594.xml
http://www.sarkar.ie/userfiles/kakoe_sredstvo_luchshe_dlia_pokhudeniia_otzyvy4364.xml
https://www.farmbureauchoices.com/upload/narodnye_sredstva_dlia_snizheniia_appetita_i_pokhudeniia9408.xml
http://www.tekkoo.net/images/library/voda_sredstvo_dlia_pokhudeniia7562.xml
http://www.complex.gda.pl/uploaded/fck_files/file/weex_sredstvo_dlia_pokhudeniia_protivopokazaniia4551.xml
Состав таблеток Редуслим включает только натуральные растительные ингредиенты, поэтому не имеет побочных действий, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных веществ.
лучший антидепрессант средство для похудения энергетики наркотик
Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.
Основные группы препаратов. Все средства для снижения веса объединяются в . Таблетки для похудения Редуксин лайт – биологически активная добавка к пище. Они созданы на основе конъюгированной линолевой кислоты. Перед выбором препарата следует получить обязательную консультацию врача, ведь таблетки для похудения — это серьезные лекарственные средства. Существует только один способ похудеть – дефицит калорий. Потреблять калорий мы должны меньше, чем тратим. Для тех, кто считает, что много ест. Если желаете похудеть с помощью данного препарата, то вам следует иметь . Составлленный нами рейтинг препаратов для похудения, отвечает требованиям. 100 способов увеличить физическую активность. . Без правильного питания не похудеть. Движение — это просто плюс, а основа похудения — это питание и подсчет калорий. Это проверено. 11 сен 2017 10:52 Ответить. Приветствую дамы и господа! Те из Вас, кто следит за новостями проекта в курсе, что недавно мы закрыли объемный цикл из 12 накачательных заметок и чтобы как-то отойти от этой информации 🙂 мною было решено вновь вернуться на. Таблетки для похудения — это лекарственные препараты, обладающие комплексным действием. Они ускоряют обмен веществ. Представляем вам ТОП-25 самых эффективных недорогих таблеток для похудения, которые в можете купить в любой аптеке! Большой обзор таблеток для похудения. Какие есть виды средств, как они работают, существуют ли эффективные, надежные и безопасные препараты. Наилучший способ быстро похудеть без изнурительных диет и вреда здоровью — это бороться с лишним весом натуральными методами. Строгие диеты могут. Энерджи диет. Современный способ быстро похудеть при минимуме усилий. . Как следствие, потребность в приеме средств от повышенного давления уменьшится. Поддержание нормального веса профилактирует развитие болезней.

лучший антидепрессант средство для похудения энергетик

лучший антидепрессант средство для похудения энергетик

лучший антидепрессант средство для похудения энергетик

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучший антидепрессант средство для похудения энергетик?

Идеально сбалансированная формула препарата для борьбы с избыточным весом Редуслим помогает избавиться от ожирения любой степени, независимо от возраста и пола худеющего. Отсутствие побочных реакций делает возможным прием людьми с хроническими заболеваниями. Заказать средство для похудения по низкой цене в рублях и с доказанной эффективностью можно исключительно на онлайн странице изготовителя или его официальных представителей. Здесь читают отзывы реальных покупателей и результаты применения таблеток, комментарии и рекомендации специалистов в области диетологии.

Эффект от применения лучший антидепрессант средство для похудения энергетик

Редуслим мне купил муж, когда я начала впадать в депрессию по поводу своего веса. Внешне зеленые таблетки, надо заменять ужин 1ой таблеткой и запивать стаканом воды. Особо в успех не верила, но принимала указано. Когда одежда показалась свободней, то в первый раз встала на весы (через 10 дней) — минус 4,3 кг. Чувствовала себя лучше, в туалете не была частым гостем, поэтому приятно удивлял результат. Курс шел, а вес снижался. Как же было непривычно осознавать, что я вешу на 24 килограмма меньше. Спустя 2 месяца я пришла в норму. Никогда не радовалась так старым вещам. Это фантастика. Как же легко оказалось сделать меня счастливой, как давно у меня не было столько энергии и сил на всё! Хотя уже прошло 5 месяцев, но вес стабилен.

Мнение специалиста

Раз в жизни попробовала на себе таблетки Редуслим. Они эффективны после родов, работают как швейцарские часики, без побочных эффектов и помогли мне скинуть за две недели 8 кг лишнего веса. Помимо приема медикамента, я занималась спортом и соблюдала диету.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучший антидепрессант средство для похудения энергетик необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

При приеме комплекса Редуслим происходит выведение лишней жидкости из организма. Отечность наиболее часто встречается у женщин после родов, в период менопаузы. Редуслим, в отличие от некоторых традиционных способов, действует изнутри, на клеточном уровне, способствует естественному выведению лишней жидкости.

Фекла Павловна

При приеме комплекса Редуслим снижается психологическое давление. Сложнее всего человеку на диете побороть себя, отказаться от любимых продуктов, начать подсчитывать дневную калорийность. Редуслим мягко воздействует на все системы организма, уменьшая тягу к «запретной» пище. Все это происходит неосознанно, человек не чувствует, что лишает себя чего-то.

Я очень довольна средством Редуслим. И мне реально удалось с ним похудеть. Конечно у меня не было лишних 20 кг, а всего то 6 кг. С первых дней заметила улучшение общего самочувствия. Где купить лучший антидепрессант средство для похудения энергетик? Раз в жизни попробовала на себе таблетки Редуслим. Они эффективны после родов, работают как швейцарские часики, без побочных эффектов и помогли мне скинуть за две недели 8 кг лишнего веса. Помимо приема медикамента, я занималась спортом и соблюдала диету.
99. Фильм Эдварда Цвика . и другие лекарства. Лучший антидепрессант, средство для похудения, энергетик и наркотик в одном флаконе! Добрый вечер! Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Пятница! В эфире капитал-шоу Поле чудес! Проблема лишнего веса для женщин иногда является весьма серьезной. И часто они используют достижения цели любые средства. Многие рекомендуют принимать антидепрессанты для похудения. Флуоксетин — это антидепрессант. Действие, подавляющее депрессию сочетается со стимулирующим эффектом . Флуоксетин для похудения. На повестке дня обсуждение очередного средства, используемого для борьбы с лишним весом — Флуоксетина. Изначальное предназначение препарата. Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм. Хороший препарат. Показывает отличные результаты при комплексном лечении и профилактике. Добрый день. . Назначение : антидепрессант, мне назначили как средство от панических атак. Отпуск : по рецепту врача Мои показания: Пять лет назад я начала наблюдаться у психотерапевта изза панических атак. Антидепрессанты – это препараты, помогающие избавиться . Антидепрессивные средства (с воздействием на уровень серотонина и дофамина) . Из наиболее известных и хорошо показавших себя названий препаратов можно упомянуть Флуоксетин, Сертралин, Венлафаксин, Пароксетин. Антидепрессанты — 190 наименований препаратов по выгодной цене в сети профессиональных аптек ПроАптека. Купить медикаменты в Калининграде. Доставка в аптеку рядом с вами Описание Противопоказания. Выгодные цены на лекарства и товары категории Антидепрессанты в аптеках рядом с вами, интернет-заказ ассортимента аптек. . Интернет-магазин сети аптек. Антидепрессанты. Список лучших антидепрессантов растительного происхождения. Трициклические антидепрессанты: список лучших препаратов . Большинство из них решают эти проблемы с помощью специальных лекарственных средств – антидепрессантов. Однако не всем известно, что даже самые лучшие антидепрессанты. Препарат оказывает хорошее антидепрессивное действие, однак. . Препарат — аналог «Ципролекса», но дешевле, мягкий антидепрессант, сбалансированного действия, мало побочных эффектов при резкой отмене препарата, не было случаев передозировки, хорошо сочетается с дн. отзывы о селектре (17). Антидепрессанты для похудения приносят такие побочные эффекты, как бессонница, усталость, суицидальные наклонности и головные боли. Они способны изменить обмен веществ, что приведет к увеличению веса.
http://cienciarazonyfe.com/assets/assets/userfiles/samye_effektivnye_sredstva_dlia_pokhudeniia_otzyvy9545.xml
http://www.e3solution.com.np/userfiles/reiting_sredstv_dlia_pokhudeniia8019.xml
http://beauty-shop.com.ua/pic/sredstva_dlia_pokhudeniia_bez_vreda2727.xml
http://edu-family72.ru/content/images/uploads/sredstvo_dlia_pokhudeniia_weex_tsena_otzyvy_realnye1073.xml
http://suncables.co/images/sredstvo_dlia_pokhudeniia_effektivnoe_dlia_zhenshchin_otzyvy7136.xml
Редуслим мне купил муж, когда я начала впадать в депрессию по поводу своего веса. Внешне зеленые таблетки, надо заменять ужин 1ой таблеткой и запивать стаканом воды. Особо в успех не верила, но принимала указано. Когда одежда показалась свободней, то в первый раз встала на весы (через 10 дней) — минус 4,3 кг. Чувствовала себя лучше, в туалете не была частым гостем, поэтому приятно удивлял результат. Курс шел, а вес снижался. Как же было непривычно осознавать, что я вешу на 24 килограмма меньше. Спустя 2 месяца я пришла в норму. Никогда не радовалась так старым вещам. Это фантастика. Как же легко оказалось сделать меня счастливой, как давно у меня не было столько энергии и сил на всё! Хотя уже прошло 5 месяцев, но вес стабилен.
лучший антидепрессант средство для похудения энергетик
Идеально сбалансированная формула препарата для борьбы с избыточным весом Редуслим помогает избавиться от ожирения любой степени, независимо от возраста и пола худеющего. Отсутствие побочных реакций делает возможным прием людьми с хроническими заболеваниями. Заказать средство для похудения по низкой цене в рублях и с доказанной эффективностью можно исключительно на онлайн странице изготовителя или его официальных представителей. Здесь читают отзывы реальных покупателей и результаты применения таблеток, комментарии и рекомендации специалистов в области диетологии.
Более 10000 отзывов (Похудение). Новый отзыв: Прогорклая крахмальная жижица с заменителем молочного жира на растительной основе. . Всем доброго времени суток! Картофель с золотым луком, это часть меню набора для похудения от Леовит. Раньше я уже пробовала пюре с шампиньонами их набора для. Здравствуйте! Если у вас есть нарушение углеводного обмена или повышен холестерин, помимо ожирения,то можно применять Саксенду. Это инновационный препарат, в виде шприц-ручки. Крайне удобен в использовании, безопасный и эффективный. Назначение обязательно нужно согласовать с лечащим доктором,. Подскажите, пожалуйста, самые эффективные таблетки для похудения. . Я реально уже 3-ю неделю как начала худеть, аппетит снизился замечательно . Не все таблетки и средства дл похудения хороши, так что это надо учитывать. Но и еще надо понимать, что иногда, обычной диетой можно больше себе. Хорошие эффективные таблеточки для похудения, работают, сбросила много.В форме таблеток для рассасывания, нужно принимать . Нe нaшлa этoгo cpeдcтвa в oбычнoй aптeкe и нa фopумax aптeчныx пpaктичecки нeт пpo нeгo дaнныx, тoлькo нa cпeциaлизиpoвaннoм caйтe. 11 января, 2018 год. 4 отзыва. Лучшие таблетки для похудения, рейтинг. Читайте полезную информацию и делитесь собственным опытом! . В разделе «Таблетки для похудения» представлены отзывы посетителей сайта. Идеал: 74 отзыва покупателей и фармацевтов. Общий рейтинг на основе 74 наших покупателей. . Худею хорошо — 6 кг за 2 месяца, но не очень удобные в приеме. . Идеал пью давно, для похудения, а тут на упаковке стали писать, что помогает от хронических запоров не поняла я, то ли цели другие теперь, но я на. Средства для похудения — отзывы. По категориям: Средства для похудения. Найдено 2902 объектa. Рейтинг таблеток и капсул для похудения на основе реальных отзывов похудевших. . Недавно принимала Волшебные бобы для похудения, отзывы о которых прочитала на страничке официального представителя. Лекарство для похудения: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика . Хороша как банкетная таблетка. Препарат для пациентов кто любит пожирнее повреднее. . Отзывы врачей о лекарствах для похудения. Эффективные и недорогие таблетки для похудения: отзывы, цена в аптеке, где лучше . ТОП 10 лучшие недорогие и эффективные таблетки для похудения. . Отзывы реальных покупателей подтверждены профессиональными диетологами. Препарат является действенным как для тех, кто сутки проводит в. Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы . Большинство покупателей привлекают эти таблетки для похудения тем, что во время . Эти таблетки для похудения, по отзывам потребителей, могут вызывать следующие ощущения: Тошнота, Головная боль.

Как получить бесплатное или недорогое лечение депрессии

Если вам поставили диагноз клинической депрессии, вы, возможно, почувствуете облегчение, узнав, что вызывает ваши симптомы, и что для них доступно множество лекарств и других методов лечения. В то же время вы можете беспокоиться, что не сможете позволить себе лекарства или терапию, которые могут вам помочь. Иногда страховые планы не очень щедры на лечение психических заболеваний, и если у вас вообще нет страховки, то оплата из своего кармана лекарства, такого как прозак, или даже его непатентованная форма (флуоксетин), может быть доступной. ты.

Однако есть способы обойти эти проблемы, работая со своим врачом или фармацевтом и открывая возможности лечения депрессии, отличные от антидепрессантов.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Сплит Таблетки

Иногда дешевле купить лекарство в более высокой дозе, чем та, которую вам прописали.Если это лекарство поступает в форме, которую можно физически разделить пополам, возможно, стоит спросить своего врача, подходит ли вам этот вариант. Например, если они хотят, чтобы вы принимали 20 миллиграммов (мг) прозака каждый день, а варианты этого лекарства на 40 мг дешевле, они могут выписать рецепт на таблетку с большей дозой. Затем вы можете разделить каждую из них пополам.

Найдите лекарства бесплатно

Фармацевтические компании часто предоставляют врачам образцы лекарств. Спросите своего врача, есть ли у него образцы ваших лекарств.Даже небольшая порция бесплатных подарков может снизить общую стоимость вашего лечения. Тем не менее, убедитесь, что бесплатно предоставляются те же лекарства, что и те, которые вы принимаете в настоящее время, поскольку бренды антидепрессантов не обязательно взаимозаменяемы.

Вы также можете иметь право на получение бесплатных лекарств через организации и другие программы, предназначенные для помощи людям, которые не могут позволить себе медицинское обслуживание, такие как Needy Meds, некоммерческая организация, «предоставляющая информацию о программах здравоохранения, предлагая прямую помощь и содействующие программам» и The Medicine Program ( TMP), который предлагает бесплатные услуги, такие как план по рецепту и медицинское страхование, субсидируемое за счет размещения рекламы Google на своем сайте.

Изучите альтернативы

Травы и нутрицевтики для лечения депрессии недорогие, и вам не нужен рецепт, чтобы их получить. Вот несколько из наиболее распространенных проблем депрессии, а также других проблем, которые часто сопровождаются депрессией. Но прежде чем вы закончите и запаститесь любым из них, поговорите со своим врачом. То, что что-то помечено как «натуральное», не означает, что оно не может иметь серьезных побочных эффектов.

• Масло примулы вечерней (при предменструальном синдроме, или ПМС, и предменструальном дисфорическом расстройстве, или ПМДР)
• 5-гидрокситриптофан (5-HTP), аминокислота, которая, как полагают, превращает триптофан как в серотонин, нейромедиатор, так и в гормон сна мелатонин (от депрессии)
• САМ-э (для депрессии)
• Витамины и минералы (от депрессии)
• Кава Кава (от беспокойства)
• Валериана (от беспокойства и сна)
• Мелатонин (для сна)

Попробуйте терапию

Психотерапия может быть эффективной и дорогостоящей, но некоторые провайдеры взимают плату по скользящей шкале.В зависимости от вашего дохода поставщик снизит свои гонорары. Или вы можете договориться о плане оплаты с терапевтом или о более низкой ставке в зависимости от того, что платит ваш страховой план. Узнайте, что может предложить ваш город, также посоветовавшись. Во многих есть общинные центры психического здоровья (CMHC), которые предлагают широкий спектр услуг по лечению и консультированию, обычно по сниженным ставкам для людей с низкими доходами. CMHC обычно требуют, чтобы вы имели частную страховку или получали какую-либо государственную помощь.Национальный совет по поведенческому здоровью — отличный источник для такого рода помощи.

Рассмотрим священнослужителя

Если вы принадлежите к церкви или синагоге, ваш сотрудник может познакомить вас с программой пастырского консультирования. Сертифицированные пастырские советники, которые являются служителями в признанной религиозной организации, имеют ученые степени в области пастырского консультирования, а также опыт профессионального консультирования. Пасторское консультирование часто предоставляется по скользящей шкале.Вы можете узнать больше на сайте Ассоциации клинического пастырского образования.

Обратиться за поддержкой

Группы самопомощи и поддержки позволяют людям обсуждать и совместно работать над общими проблемами, такими как алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами, депрессия, семейные проблемы и отношения. Обычно группы самопомощи бесплатны. Источники для поиска ближайшей к вам группы включают в себя Национальный информационный центр самопомощи в области психического здоровья.

Публикация

Вы можете иметь право на государственную помощь для оплаты вашего психического здоровья через такие программы, как Social Security, Medicare и Medicaid.

Клинические испытания

Многие исследовательские программы по новым лекарствам будут предоставлять участникам бесплатное лечение. Одним из недостатков является риск получить плацебо или бездоказательное лечение, поэтому убедитесь, что ваш врач готов помочь, если вы заинтересованы в участии в клинических испытаниях.

Антидепрессанты, отпускаемые без рецепта

Омега-3 жирные кислоты

Sharaff / Getty Images

Жирные кислоты омега-3 очень важны для здоровья. Они играют роль в здоровье сердца и уменьшают воспаление, но некоторые данные показывают, что они также могут влиять на психическое здоровье.Для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные свидетельствуют о том, что омега-3 могут быть полезны для предотвращения или, возможно, облегчения легкой или умеренной депрессии.

Есть три типа омега-3:

• Альфа-линоленовая кислота (ALA)
• Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
• Докозагексаеновая кислота (DHA)

EPA, которое содержится в рыбе и других морепродуктах, по-видимому, обладает наибольшими преимуществами в борьбе с депрессией.

Хотя омега-3 многообещающи, остается неясным, приносят ли EPA или другие омега-3 значительное облегчение сами по себе. Исследования показывают, что добавки омега-3, используемые в качестве дополнения к стандартной терапии антидепрессантами, дают наилучшие результаты.

Мета-анализ 2019 года, в котором рассматривались результаты 26 более ранних исследований, показал, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК) оказывают благотворное влияние на депрессию.

Если вы решите попробовать дополнительный прием омега-3, следует помнить о нескольких вещах:

• Расстройство желудка: хотя добавки жирных кислот омега-3, обычно получаемые из рыбьего жира, считаются вполне безопасными, некоторые люди могут испытывать расстройство желудка и рыбную отрыжку при более высоких дозах.
• Повышенное разжижение крови: кроме того, врачи предупреждают, что добавки омега-3 могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов.

Сколько вам нужно?

По данным Национального института здоровья, большинство американцев получают необходимое количество АЛК из пищи, которую они едят, а также меньшее количество ЭПК и ДГК. Вы можете получить достаточное количество омега-3, соблюдая разнообразную диету, включающую рыбу и другие морепродукты, орехи, семена, растительные масла и обогащенные продукты, такие как определенные соки, йогурты, яйца и молоко.

В настоящее время не рекомендуется применять какую-либо конкретную дозировку от депрессии. FDA рекомендует не употреблять более 3 граммов в день без разрешения врача из-за потенциального увеличения риска кровотечения.

Как получить больше омега-3

Поскольку наш организм не может производить их с нуля, жирные кислоты омега-3 должны быть получены из продуктов, которые мы едим, или в виде добавок.

Продукты с высоким содержанием омега-3 включают:

• Рыба (особенно лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь)
• Орехи и семена (включая грецкие орехи, семена чиа и семена льна)
• Растительные масла (включая масло канолы, соевое масло и льняное масло)

Для тех, кто предпочитает есть рыбу, а не принимать добавки, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует две порции рыбы в неделю для общего состояния здоровья, что можно считать хорошим минимальным уровнем потребления.

Недорогое лечение | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Тревожные расстройства поддаются лечению, но только одна треть диагностированных получает лечение. Часто стоимость когнитивно-поведенческой терапии и отпускаемых по рецепту лекарств не позволяет людям получить необходимую помощь.

Ниже приводится список ресурсов, которые предлагают помощь в оплате лечения. Семейные врачи также могут располагать информацией о недорогих лечебных ресурсах.

Терапия

Хотя когнитивно-поведенческая терапия, обычно известная как КПТ, эффективна для лечения тревожных расстройств, она может быть дорогостоящей, иногда стоить 100 долларов и более в час.Некоторые терапевты или клиники предлагают терапию по скользящей шкале, что означает, что плата за лечение колеблется в зависимости от дохода. Спросите о скользящей шкале или других вариантах оплаты, когда звоните или приходите на консультацию. Найдите терапевта рядом с вами.

Центры здоровья, финансируемые из федерального бюджета, также могут быть хорошим ресурсом для людей без медицинской страховки или с ограниченным бюджетом. Вы платите столько, сколько можете себе позволить, исходя из вашего дохода. Многие из этих центров предоставляют услуги по охране психического здоровья. Найдите ближайший к вам медицинский центр, финансируемый из федерального бюджета.

Некоторые колледжи и университеты предлагают недорогую терапию тревожных расстройств и других проблем психического здоровья. Позвоните в отдел психологии, психиатрии или поведенческого здоровья и узнайте о занятиях с аспирантами, которые находятся под наблюдением и могут предоставлять услуги по более низкой цене по мере приобретения опыта консультирования. Имейте в виду, что эти занятия не всегда открыты для публики; некоторые факультеты могут ограничивать их студентами этого колледжа или университета.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы тревоги и депрессии, но для людей без медицинской страховки отпускаемые по рецепту лекарства могут быть слишком дорогими. Однако, если вы подумываете о приеме лекарств, их должен прописать врач и контролировать его. Не изменяйте дозировку или частоту и не прекращайте прием резко, даже если стоимость является фактором, без предварительного обсуждения этого с врачом.

Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам. Эти программы предоставляют прописанные лекарства за небольшую плату или бесплатно. Право на участие варьируется; посетите веб-сайт Партнерства по оказанию помощи по рецепту для получения дополнительной информации или свяжитесь с компаниями напрямую по поводу их программ помощи пациентам.

Вот несколько фармацевтических компаний, которые предлагают программы помощи пациентам:

АстраЗенека

Лес

Лилли

Pfizer

Такеда

Дженерики — более дешевая альтернатива фирменным лекарствам. Убедитесь, что ваш врач выписывает рецепт таким образом, чтобы разрешить использование общей версии лекарства. Для некоторых лекарств на рынке еще нет дженериков.Это связано с тем, что при разработке новых лекарств они попадают под патентную защиту. До истечения срока действия патента фармацевтическая компания — единственная, кто может продавать это лекарство. Спросите, есть ли у вашего врача образцы для анализа. Фармацевтические компании часто сдают образцы своих новых лекарств врачам и клиникам.

Покупка лекарств в Интернете может быть еще одним рентабельным способом лечения тревожного расстройства, но будьте осторожны с сотнями мошенничества и незаконных «аптек» в Интернете. Если вы все-таки заказываете лекарство через Интернет, обращайтесь только в лицензированную аптеку, где по вызову находится лицензированный фармацевт, который ответит на ваши вопросы.На веб-сайте запрещено продавать какие-либо лекарства без рецепта. Также не забудьте прочитать информацию о конфиденциальности на веб-сайте аптеки. Для получения дополнительной информации прочтите руководство FDA по безопасности потребителей при покупке рецептурных лекарств в Интернете.

NeedyMeds — это национальный некоммерческий информационный ресурс 501 (c) (3), посвященный помощи людям в поиске программ помощи, которые помогут им оплачивать лекарства и другие медицинские расходы. ADAA сотрудничает с NeedyMeds для предоставления информационных ресурсов о различных расстройствах, связанных с тревогой и депрессией.NeedyMeds предоставил этот информационный лист 2019 года с самой популярной программой экономии затрат на здравоохранение.

Medicaid и информация о клинических испытаниях

Если вы являетесь гражданином США с низким доходом, вы можете иметь право на участие в программе Medicaid. Страховое покрытие Medicaid включает в себя расходы на лечение психических заболеваний; право на участие и предоставляемые услуги зависят от штата. Если вам 65 лет или больше, вы можете иметь право на участие в программе Medicare, которая включает в себя больничную и медицинскую страховку, а также покрытие рецептурных препаратов.Получите дополнительную информацию об обеих этих государственных программах.

Перед тем, как лекарства будут одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или до того, как определенные методы лечения будут широко признаны эффективными, они проходят клиническое испытание на добровольцах. Вы можете принять участие в клиническом испытании, также называемом научным исследованием, но имейте в виду, что существуют риски. Не все экспериментальные методы лечения будут эффективными, и у вас могут возникнуть неприятные или серьезные побочные эффекты. Право на участие, обязательства по времени и возмещение различаются.Найдите клиническое испытание на веб-сайте ADAA или выполните поиск в базе данных Национальных институтов здравоохранения.

Ресурсы ADAA:

Другие ресурсы:

23. 07.2020 Бесплатные психиатрические услуги с доступной и доступной поддержкой, Shape.com (выделены бесплатные ресурсы ADAA)

Узнайте больше о том, как выбрать, и найдите терапевта поблизости в вашем районе.

Дженерики-антидепрессанты могут сэкономить потребителям 1200 долларов в год

Четверг, фев.10, 2005
Недорогие генерические антидепрессанты могут сэкономить потребителям 1200 долларов в год или больше
Сегодняшнее лечение антидепрессантами «не сбалансировано»
(Вашингтон, округ Колумбия) — Три генерических антидепрессанта столь же эффективны, как и широко рекламирует фирменные антидепрессанты и может сэкономить потребителям 1200 долларов в год и более, согласно последнему отчету Consumer Reports Best Buy Drugs Project. Бесплатный общественный образовательный проект и веб-сайт, www.CR Best BuyDrugs.org сравнивает рецептурные лекарства по эффективности, безопасности, побочным эффектам и стоимости, чтобы помочь потребителям получить максимальную отдачу от вложенных в здравоохранение долларов.
Три дженерика — флуоксетин, циталопрам и бупроприон — были выбраны в качестве наиболее покупаемых лекарств из 10 наиболее часто назначаемых антидепрессантов. При средней стоимости от 39 до 74 долларов в месяц эти три лекарства представляют собой значительную экономию по сравнению с большинством фирменных антидепрессантов, стоимость которых может составлять от 90 до более чем 200 долларов в месяц.
Отчет посвящен популярным «антидепрессантам второго поколения», которые миллионы американцев принимают каждый день для лечения депрессии и других расстройств настроения и эмоциональных расстройств. Прозак сделал этот класс препаратов известным и теперь доступен как генерический флуоксетин, один из самых популярных.
Отчет дает потребителям информацию, чтобы обсудить со своим врачом, подходит ли им антидепрессант, включая информацию о симптомах, вариантах лечения и побочных эффектах.
«Использование антидепрессантов сегодня не сбалансировано», — сказал Джоэл Гурин, исполнительный вице-президент Союза потребителей, издателя Consumer Reports .«Слишком много людей принимают антидепрессанты, которые в них не нуждаются, и в то же время миллионы американцев, которые действительно нуждаются в этих лекарствах, не могут позволить себе их высокую стоимость.
«Описывая критерии лечения, мы надеемся, что некоторые люди — особенно с легкой или кратковременной депрессией — обсудят со своим врачом, нужно ли им принимать антидепрессант», — добавил Гурин. «И, определив экономически эффективные антидепрессанты, мы надеемся, что людям, которые действительно нуждаются в одном из этих лекарств, будет легче заплатить за него.
Гурин сказал, что отчет дает людям, нуждающимся в антидепрессанте, возможность обсудить со своим медицинским работником наиболее эффективное и доступное лечение.
Недавний опрос подписчиков Consumer Reports, , опубликованный в октябрьском номере журнала, показал, почему лечение депрессии с помощью лекарств требует нового взгляда. Опрос выявил более высокий уровень побочных эффектов при приеме некоторых антидепрессантов, чем показали отраслевые исследования. Также было обнаружено, что 50 процентов респондентов, принимавших антидепрессанты, пробовали два или более лекарств, а 10 процентов пробовали пять или более, прежде чем нашли одно, которое им помогло.
Принимая во внимание эффективность, безопасность, побочные эффекты и стоимость, антидепрессанты CR Best Buy в дозах, предназначенных для начального лечения, составляют:

• Дженерик флуоксетина в дозе 10 или 20 мг в день стоимостью от 32 до 46 долларов в месяц. Брендовые версии этого лекарства, Прозак и Сарафем, стоят около 133 долларов в месяц при таких уровнях дозировки.
• Общий циталопрам в дозе 20 мг в день по цене 63 доллара в месяц. Фирменная версия Celexa стоит 94 доллара в месяц.
• Общий бупропион в дозе от 75 до 100 мг три раза в день по цене от 60 до 74 долларов в месяц. Бренд Wellbutrin стоит от 108 до 177 долларов в месяц.

В отчете отмечается, что 90 процентов людей, принимающих антидепрессанты, имеют по крайней мере один побочный эффект. Хотя большинство людей могут их терпеть, по оценкам, от 20 до 30 процентов перестают принимать лекарство, потому что считают побочные эффекты невыносимыми. Опрос, проведенный в октябре Consumer Reports , показал, что 40 процентов людей, принимавших антидепрессанты, жаловались на побочные эффекты сексуального характера.
Хотя новый отчет Best Buy Drugs посвящен лечению депрессии у взрослых, в нем отмечается, что теперь FDA требует, чтобы антидепрессанты имели предупреждающие надписи, указывающие на повышенный риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих эти препараты.
Это предупреждение появилось после того, как Глаксо Смит Клайн, производитель пароксетина (Паксил), не смог обнародовать три исследования, проведенных им в 2003 году, показывающих увеличение суицидального мышления у детей, принимавших препарат, по сравнению с теми, кто принимал пустышки (плацебо). Пропагандистский проект Союза потребителей Prescription for Change побуждает Конгресс потребовать от производителей лекарств регистрировать все клинические испытания и публиковать результаты, чтобы обеспечить врачам и пациентам доступ к важной информации о побочных эффектах.
Consumer Reports Best Buy Drugs объединяет доказательства эффективности и безопасности рецептурных лекарств с национальными данными о ценах на лекарства. Информация об эффективности лекарств получена из проекта обзора эффективности лекарств (DERP). Проект, возглавляемый группами врачей и исследователей, собирает данные об эффективности лекарств для штатов, чтобы определять варианты покрытия рецептурных лекарств для их программ Medicaid. Информация о ценах на лекарства, используемая ТС, основана на средних розничных ценах, уплачиваемых потребителями наличными в аптеке.Отчеты Best Buy Drug рецензируются медицинскими экспертами. В предыдущих отчетах, также доступных бесплатно по адресу www.CR Best BuyDrugs.org , сравнивались препараты для лечения повышенного холестерина (статины), изжоги и кислотного рефлюкса (ингибиторы протонной помпы) и боли при артрите (нестероидные противовоспалительные средства. ).
В дополнение к веб-сайту, Consumer Reports Best Buy Drugs проведет значительную работу с врачами, фармацевтами, пожилыми людьми и группами с низким доходом, чтобы получить информацию непосредственно в руки потребителей.Информационная кампания стартует этой весной в Атланте и Сакраменто.
Consumer Reports Best Buy Drugs частично финансируется за счет крупного гранта Фонда Энгельберга, благотворительного фонда, который поддерживает широкий спектр деятельности в области здравоохранения, науки и образования. Проект также частично финансируется за счет гранта Национальной медицинской библиотеки Национальных институтов здравоохранения.
Consumer Reports Best Buy Drugs — это один из нескольких проектов в области здравоохранения, запущенных Союзом потребителей, цель которого — помочь потребителям получить достоверную и достоверную информацию для принятия обоснованных решений в отношении своего здравоохранения.Подробную информацию о кампании по пропаганде рецептурных лекарств можно найти по телефону Союз потребителей .
© Союз потребителей, 2005. Материал в этом пресс-релизе предназначен только для законных новостных организаций; его нельзя использовать в коммерческих или рекламных целях. Союз потребителей, издатель Consumer Reports ®, является экспертной независимой некоммерческой организацией, чья миссия состоит в том, чтобы работать на справедливом, справедливом и безопасном рынке для всех потребителей и давать потребителям возможность защитить себя.Для достижения этой цели мы тестируем, информируем и защищаем. Чтобы сохранить нашу независимость и беспристрастность, CU не принимает никакой внешней рекламы, никаких бесплатных тестовых образцов и не преследует никаких иных целей, кроме интересов потребителей. CU поддерживает себя за счет продажи наших информационных продуктов и услуг, индивидуальных взносов и нескольких некоммерческих грантов.
Контактное лицо: Сьюзан Херольд, 202-462-6262

Спрос на этот дорогой антидепрессант может резко возрасти.

Их антидепрессант дорогой, и он плохо продается.

Но производители лекарств, стоящие за этим лекарством, делают ставку, что могут стимулировать его, продавая его для лечения совершенно новой категории симптомов депрессии, а именно, туманного мышления.

Уловка: сначала необходимо убедить Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что такие симптомы можно рассматривать как отдельную категорию и что препарат, продаваемый как Brintellix, может их лечить.

объявление

Консультативный комитет FDA собирается в среду утром, чтобы обсудить, можно ли устранить когнитивную дисфункцию и рассматривать ее как «отдельную сущность», отдельно от таких симптомов, как всепроникающая печаль и апатия.Это подготовит почву для послеобеденного голосования по вопросу о том, следует ли FDA одобрить Brintellix в качестве первого средства от запутанного мышления, которое часто сопровождает депрессию.

Производители лекарств Takeda Pharmaceuticals и Lundbeck рассчитывают на получение разрешений, чтобы создать новый спрос на лекарство и новое обоснование, чтобы убедить страховые компании платить за него.

объявление

Но эксперты говорят, что неясно, эффективнее ли Brintellix, чем его конкуренты, обращать вспять когнитивные осложнения депрессии.

«С клинической точки зрения, разговаривая с моими коллегами, мы действительно не видим каких-либо серьезных различий с точки зрения когнитивных эффектов между Бринтелликсом и другими лекарствами», — сказал доктор Норман Сассман, психиатр из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. «Мы не знаем, что« Прозак »тоже этого не делает. Или Золофт. Или любой другой наркотик ».

Бринтелликс, известный как вортиоксетин, был одобрен в 2013 году для лечения депрессии. А в области, где преобладают дженерики, Brintellix выделяется в основном своей высокой ценой.

В конце прошлого года курс из 30 таблеток стоил 290 долларов. Сравните это с эквивалентными дозировками многих альтернатив, не запатентованных на рынке: генерическая версия Прозака, продаваемая Vensun Pharmaceuticals, стоит 3 доллара, а генерическая версия Золофта, продаваемая Northstar Rx, стоит 5 долларов. (Эти числа, собранные исследовательской фирмой Truven Health Analytics, относятся к цене, указанной производителем на лекарство при его продаже оптовику.)

Этот ценовой разрыв побудил планы здравоохранения отказаться от попыток врачей прописать Бринтелликс.

Клиницисты часто сталкиваются с головной болью из-за требований к оформлению документов от страховых компаний при поиске обоснования для рецепта Brintellix, и во многих планах есть официальные правила, ограничивающие их. Например, страховая компания HealthPlus из Мичигана будет покрывать Бринтелликс только пациентам, которые испытывали трудности с дозировками и уже попробовали как минимум три генерических антидепрессанта.

Это заставило многих психиатров неохотно назначать Бринтелликс или побудило их прибегать к нему только как к последнему средству лечения пациентов, которым другие более дешевые лекарства не помогли.

«Я не хочу подталкивать кого-то к чему-то и знаю, что он не сможет позволить себе это больше, чем неделю», — сказал доктор Кристофер Марано, психиатр из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, специализирующийся на этом. при лечении депрессии у пожилых людей. «С моей точки зрения, я не вижу причин сразу переходить к Бринтелликсу в качестве агента первой линии прямо сейчас».

Такеда и Лундбек вложили средства в исследования, чтобы показать, что Brintellix может эффективно лечить когнитивные симптомы депрессии, включая проблемы с концентрацией, памятью и скоростью обработки информации, — это попытка изменить это отношение врачей.

Brintellix стремится стать первым лекарством, одобренным для лечения когнитивных симптомов, вызванных депрессией. Предоставлено Takeda

Как и все антидепрессанты на рынке, Бринтелликс изначально получил разрешение FDA на основе исследований, посвященных симптомам, связанным с настроением. Но Такеда и Лундбек также провели два испытания, посвященных когнитивным симптомам у пациентов, принимавших препарат, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Результаты этих испытаний, в которых участвовало в общей сложности 1200 пациентов с умеренной и тяжелой депрессией, будут находиться под микроскопом, когда группа консультантов FDA по психическому здоровью соберется на этой неделе в кампусе агентства White Oak в Силвер-Спринг, штат Мэриленд.FDA не обязано следовать рекомендациям комиссии, но обычно так и поступает. У агентства есть крайний срок до 28 марта, чтобы принять окончательное решение по расширенному маркетинговому заявлению.

Стратегия

Такеда и Лундек следует знакомой схеме: производители лекарств часто пытаются увеличить продажи существующих лекарств, ища новые показания, которые могли бы помочь им выделиться из толпы. (Другой типичный подход, особенно для компаний на рынке антидепрессантов, — это инвестировать в исследования, чтобы доказать, что их препарат вызывает меньше побочных эффектов, чем его конкуренты.)

Бринтелликс, кажется, обладает когнитивными преимуществами, но отдельные сообщения предполагают, что другие антидепрессанты тоже.

Но пациенты, страдающие депрессией, и их врачи не имеют возможности оценить, является ли Бринтелликс лучшим вариантом, потому что никакие испытания, в том числе те, которые используются для поддержки приложения Бринтелликса, не тестировали лекарства на предмет их когнитивного воздействия. А производители антидепрессантов, которые стали генериками, не имеют большого стимула вкладывать средства в тщательные клинические исследования, необходимые для утверждения FDA.

Доктор Роджер Макинтайр, психиатр из Университета Торонто, который руководил одним из испытаний, поддерживающих заявку Бринтелликса FDA, признал, что отсутствие прямых сравнений было ограничением. Но он сказал, что у него есть и другие причины для оптимизма в отношении препарата.

В отличие от многих других антидепрессантов, которые просто блокируют обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров, Бринтелликс может модулировать белки, которые активирует сератонин, — способ действия, который оказывает влияние на другие нейрохимические системы.И по сравнению с другими антидепрессантами, Бринтелликс более последовательно стимулировал нейронные связи в клетках мозга при тестировании в лабораторных условиях.

«У нас действительно есть кусочки головоломки, которые обеспечивают надежное научное обоснование, которое заставит нас поверить в то, что в этом агенте есть что-то уникальное на нейрохимическом уровне мозга», — сказал Макинтайр, который принимает плату за консультации, гонорары за выступления и исследования. поддержка со стороны Takeda, Lundbeck и некоторых их конкурентов.

Ни Такеда, ни Лундбек не предоставили возможность взять интервью у руководителя.

Клинически превосходит своих конкурентов или нет, новое маркетинговое разрешение от FDA даст Takeda и Lundbeck возможность рекламировать Brintellix для этой цели и направлять торговых представителей в кабинеты врачей, чтобы рекламировать это использование. Эти факторы, вероятно, увеличат количество назначений психиатров, которые хотят помочь пациентам с когнитивными симптомами, и затруднят страховым компаниям сказать «нет».

«Боеприпасы будут намного сильнее для врачей, если будет маркировка, подтверждающая, что это лекарство отличается от других», — сказал Гарри Трейси, консультант фармацевтической отрасли и издатель NeuroPerspective, публикации, выходящей раз в два месяца, посвященной лечению неврологических и психических заболеваний. .

Но сначала консультативный комитет, собравшийся в среду, должен убедиться не только в том, что Бринтелликс работает, но и в том, что когнитивную дисфункцию при депрессии можно даже вылечить.

Это вряд ли данность. Нет четкого представления о том, как диагностировать когнитивную дисфункцию, вызванную депрессией, или что измерять при разработке испытаний лекарств, которые могли бы ее лечить.

Но многие пациенты и их семьи ясно видят неудовлетворенную потребность.

Гэри Гиртон, который большую часть своей жизни страдал от тяжелой депрессии, много лет находил облегчение, работая в своей студии художником по мозаике.Тем не менее, когда когнитивные симптомы его депрессии усилились за последние полтора года его жизни, ему стало труднее заниматься любимым делом.

Вспоминать, где он остановился в проекте, различать пространственные элементы и проявлять творческий подход — все это расстраивало, пока он не перестал ходить в студию. Он покончил жизнь самоубийством в 2014 году в возрасте 45 лет.

Его вдовец, Марлин Коллингвуд, ныне исполнительный директор некоммерческой организации «Семьи по осведомленности о депрессии» в Массачусетсе, представил письменное свидетельство, которое будет рассмотрено в среду, в котором содержится призыв уделять больше внимания когнитивным симптомам.(Гиртон никогда не принимал Бринтелликс, а Коллингвуд не высказывается по его заявке.)

«Тот факт, что FDA и фармацевтические компании серьезно ищут способы помочь этим людям справиться с когнитивной стороной вещей, — сказал Коллингвуд, — это очень важный шаг вперед в лечении депрессии».

Антидепрессанты и ACA: покрывается ли ваш рецепт и насколько сложно его узнать?

Антидепрессанты — это наиболее часто используемые рецептурные препараты для взрослых в возрасте от 18 до 44 лет и третье место среди рецептурных препаратов в целом.Примерно 11 процентов американцев старше 12 принимают антидепрессанты. Распространенность депрессии и частая необходимость пробовать несколько лекарств перед поиском эффективного лечения предполагают необходимость широкого страхового покрытия антидепрессантов для обеспечения доступа к соответствующим схемам лечения. Но обеспечивают ли планы страхования, предлагаемые в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), такое покрытие? Мы проанализировали пять состояний и обнаружили существенные различия в широте и прозрачности охвата антидепрессантами.

Одной из целей страховых рынков ACA является усиление конкуренции между страховщиками путем предоставления потребителям прозрачного источника информации для определения наилучших вариантов страхования для своих нужд. Мы проанализировали уровень охвата и прозрачность охвата антидепрессантами на торговых площадках и на веб-сайтах страховых компаний в пяти штатах: Алабама, Калифорния, Флорида, Мэриленд и Миннесота.

В пяти штатах и ​​35 страховщиках, которые мы изучили, мы обнаружили, что страховщики, как правило, покрывают большой процент антидепрессантов (38 уникальных активных ингредиентов), но широта покрытия действительно зависит от штата и страховщика.В то время как 26 из исследованных страховщиков исключают из страхового покрытия только пять или меньше антидепрессантов, некоторые исключают от 12 до 15. Похоже, что страховщики не публикуют формальные политики исключения или процедуры обжалования исключений, что потенциально затрудняет возможность потребителей судить о целесообразности плана для их.

Все изученные нами торговые площадки и веб-сайты страховых компаний могли бы быть значительно более прозрачными в отношении покрытия. Страницы обзора торговых площадок, на которых потребители могут покупать планы, часто не содержат прямых ссылок на список покрываемых планом лекарств.Даже когда они это делают, например, в случае с healthcare.gov, ссылки часто не ведут потребителя непосредственно к списку, а вместо этого могут заставить его искать на многих страницах веб-сайта страховщика. После того, как эти списки найдены, иногда бывает трудно найти их. Некоторые перечисляют как фирменные, так и генерические названия, а некоторые перечисляют лекарства по терапевтическим категориям, но у многих меньше гибкости. Некоторые страховщики отображают несколько списков лекарств, не уточняя, какой из них относится к планам на рынке.

Потребителям также может быть сложно определить, сколько им придется заплатить за антидепрессант, прежде чем подписаться на план. Планы взимают разные суммы за разные уровни лекарств в зависимости от стоимости для страховщика, а на некоторых веб-сайтах даже не отображаются все уровни (например, страховщик использует пять разных уровней, а отображает только четыре), или они используют разные названия для уровни, когда они описывают требования о совместном несении затрат, чем при описании конкретных лекарств. Многие используют совместное страхование (процент от согласованной страховщиком цены) вместо доплаты (фиксированная сумма в долларах за рецепт), что делает невозможным для потребителей прогнозировать свои наличные расходы.

Мы также обнаружили, что высокие страховые взносы не обязательно являются показателем более широкого охвата или меньшего разделения затрат на антидепрессанты, как могли бы ожидать потребители.

На основании нашего обзора рыночного охвата антидепрессантами мы предлагаем следующие рекомендации:

1. Предоставьте прямые ссылки со страниц просмотра планов торговых площадок на доступные для поиска списки лекарств для каждого плана.
2. Разработать для потребителей более прозрачный и оптимизированный процесс обжалования исключения лекарства из страхового покрытия и разработать функции надзора для обеспечения справедливого и надлежащего рассмотрения запросов.
3. Преобразуйте совместное страхование в сооплаты, чтобы потребители могли предсказать, сколько им придется заплатить за определенный препарат.
4. Четко обозначьте каждый препарат уровнем разделения затрат, используя те же названия уровней, которые указаны в Сводке льгот и покрытия (SBC).
5. Включите полный список уровней разделения затрат, требуемых планом, на страницах просмотра и SBC.
6. Ограничить использование антидепрессантов, получивших предварительное разрешение, и поэтапную терапию, а также установить более прозрачные количественные ограничения;
7. Предоставьте инструменты, которые позволяют потребителям искать доступные планы по покрытию и долевому участию в расходах на определенные лекарства.

Оплата лекарств | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Психиатрические препараты — важная часть лечения многих людей, страдающих психическими заболеваниями. Они могут улучшить симптомы и способствовать выздоровлению и благополучию, но цена на лекарства часто может быть препятствием. К счастью, у вас есть несколько вариантов снижения цены на лекарства.

Медицинское страхование

Медицинское страхование поможет защитить вас от высоких медицинских расходов.Медицинское страхование, предоставляемое по работе, через члена семьи или приобретаемое в частном порядке, может предлагать скидки на лекарства для психического здоровья. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы ваш план медицинского страхования охватывал психическое здоровье наравне с другими видами лечения — это называется паритетом психического здоровья.

ACA также проводит комплексные реформы медицинского страхования, которые предоставляют больше возможностей выбора, улучшают качество, снижают затраты и повышают ответственность страховых компаний. Закон разработан, чтобы помочь вам найти доступную медицинскую страховку, предлагающую комплексное покрытие, от врачей до лекарств и госпитализаций.

Поговорите со своим врачом

Если у вас нет страховки, первое, что вам следует сделать, это поговорить со своим врачом, если у вас возникли проблемы с приобретением лекарств. Они могут предоставить вам бесплатные образцы в течение определенного периода времени. Также возможно переключиться на менее дорогое фирменное лекарство или непатентованную форму вашего лекарства.

Программы помощи по рецепту

Государственные программы помощи по рецепту

• Многие штаты и округа предлагают программы помощи по рецептам.Свяжитесь с вашей государственной организацией NAMI и филиалом NAMI для получения информации о программах в вашем районе.
• В офисе Medicaid вашего штата может быть информация о программах помощи по рецептам и скидках.
• Если вы участвуете в программе Medicare Part D и нуждаетесь в финансовой помощи, вы можете иметь право на участие в федеральной программе льгот под названием Extra Help. Центр прав Medicare — 1-800-333-4114 — может сообщить вам, соответствуете ли вы требованиям.

Некоммерческие программы помощи по рецепту

• NeedyMeds помогает людям всех возрастов, со страховкой и без, находить программы помощи пациентам, бесплатные / недорогие клиники, государственные программы и предлагает бесплатную дисконтную карту на лекарства от NeedyMeds.Для получения дополнительной информации вы можете позвонить в их службу поддержки по телефону 800-503-6897.
• Партнерство по оказанию помощи по рецепту помогает квалифицированным лицам, не имеющим покрытия рецептурных лекарств, получить необходимые лекарства бесплатно или почти бесплатно. Они предлагают доступ к государственным и частным программам, включая программы фармацевтических компаний.
• RxAssist помогает людям найти информацию о бесплатных и недорогих программах приема лекарств, а также о других способах управления расходами на лекарства через Интернет-центр программ помощи пациентам.Они также предоставляют дисконтную карту по рецепту, которой пациенты могут пользоваться, даже если у них есть медицинское страхование.
• RxHope предоставляет описания программ и загружаемые приложения для программ помощи по рецептам для определенных лекарств.
• PatientAssistance.com — это некоммерческий сайт, который предлагает предложения по экономии денег, такие как купоны для печати и базу данных с возможностью поиска доступных программ помощи пациентам.
• GoodRx позволяет сравнивать цены на лекарства в аптеках в вашем районе, включая крупные аптечные сети, местные аптеки и компании по доставке по почте.

Фармацевтические компании

Если вы принимаете лекарство под торговой маркой, фармацевтическая компания, производящая это лекарство, может предложить помощь в оплате.