Депрессивный эпизод: Депрессивный эпизод: симптомы, степени и лечение – Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (взрослые). Клинические рекомендации.

Депрессивный эпизод: симптомы, степени и лечение

Депрессии — уже давно не просто модное словечко в современном мире. Всем известно, что под данным термином скрывается серьезная проблема, психическое расстройство, которое требует определенного лечения. В этой статье мы детально разберем такое явление, как депрессивный эпизод. Дадим ему характеристику, рассмотрим классификацию этапов. Обязательно коснемся причин, симптомов-проявлений, диагностики, лечения и профилактики состояния.

Что это

Депрессивный эпизод – это аффективное расстройство, которое характеризуется определенными когнитивными, эмоциональными и соматическими нарушениями. У больного оно проявляется в виде плохого настроения, потери жизненных интересов, снижения энергичности, активности, повышенной утомляемости и общей утраты радости жизни. Иными словами, человек утомляется даже после незначительного усилия, ему не хочется заниматься чем-либо, так как вся деятельность кажется скучной, однотипной, а внешний мир и человеческие отношения — неприглядными и серыми.

Среди дополнительных проявлений депрессивного эпизода можно выделить сниженное внимание и сосредоточенность, низкий уровень самооценки, утерю уверенности в себе, мрачные пессимистические настроения, потерю веры в «светлое будущее», плохой сон, сниженный аппетит. Самые серьезные следствия — самобичевание, мысли о суициде.

Продолжительность определяется специалистами сроком более 2 недель.

Классификация расстройства

Рассмотрим депрессивный эпизод по МКБ-10 (Международному классификатору болезней десятого пересмотра). В этом справочнике ему присвоен код F32.

По МКБ депрессивный эпизод делят на три стадии (в зависимости от числа выявленных у больного симптомов, тяжести их проявления):

• Легкой степени (32.0). Ярко выражены 2-3 симптома болезни. Состояние практически неотличимо от легкой грусти, внутреннего психического напряжения, раздражительности. Легкий депрессивный эпизод, конечно, приносит пациенту определенный эмоциональный дискомфорт, но, в целом, не мешает обычной жизни, трудовой деятельности.
• Средней степени (32.1). У человека выражены от четырех и более симптомов состояния. Депрессивный эпизод средней степени уже будет мешать человеку вести прежнюю нормальную жизнь, заниматься делами.
• Тяжелой степени без психотических проявлений (32.2). Выражена большая часть определяемых симптомов. Состояние приносит человеку страдание. Особенно ярки мысли о собственной ненужности, бесполезности, покинутости. Могут проявляться псевдопсихотические симптомы. Больной нередко думает о том, чтобы свести счеты с жизнью. Психоз может и соответствовать, и не соответствовать настроению. В особо тяжких случаях он оканчивается галлюцинациями и бредом.

Причины состояния

Давайте разберемся с тем, что способно вызвать развитие депрессивного эпизода. Среди наиболее вероятных причин специалисты выделяют следующие:

• Генетические. Это аномалии, поражающие одиннадцатую хромосому. Однако отмечают и полигенные типы расстройства.
• Биохимические. Виной состояния будет нарушение активности обмена нейротрансмиттеров. В частности, это дефицит катехоламинов и серотонина.
• Нейроэндокринные. Депрессивный эпизод средней степени может быть результатом нарушенной ритмики работы лимбической, гипоталамусовой, гипофизарной систем, эпифиза. Все это будет отражаться на выработке мелатонина, рилизинговых гормонов. Считается, что процесс связан с фотонами дневного света. Они косвенно влияют на комплексную ритмику организма, сексуальную активность, потребность в пище, режим сна и бодрствования.

Группы риска

Как от умеренного депрессивного эпизода, так и от более тяжелых проявлений не застрахованы данные категории лиц:

• Люди в возрасте 20-40 лет обоих полов.
• Те, кто имеет низкий социальный статус.
• Люди, пережившие развод, разрыв с любимым человеком, семьей, друзьями.
• Те, у кого в семье были родственники, покончившие с собой («семейный суицид»).
• Все, кто сильно переживал по поводу смерти близких.
• Имеющие характерные личностные качества: склонность к пустым переживаниям, меланхолии, тревожности по малейшему поводу и проч.
• Чрезмерно ответственные и совестливые люди.
• Лица, склонные к гомосексуализму.
• Послеродовой период у женщин.
• Имеющие проблемы сексуального плана.
• Лица, страдающие от хронического одиночества.
• Утратившие в силу каких-то причин социальные контакты.
• В течение длительного времени переживающие стрессовую ситуацию.
• С определенными настроениями, культивируемыми в семье: чувством собственной беспомощности, никчемности, ненужности и пр.

Прямые симптомы состояния

Напомним, что число отмеченных у больного проявлений характеризует сложность его состояния. Например, депрессивный эпизод тяжелой степени — это практически весь нижеперечисленный список.

Сами больные отмечают у себя следующее:

• Снижение концентрации внимания. Невозможность на чем-либо долго сосредоточиться. Субъективно это ощущается, как ухудшение запоминания информации, низкая степень освоения новых знаний. Это часто отмечают школьники и студенты, лица, работающие в интеллектуальной сфере.
• Сниженная физическая активность. Симптом может проявляться вплоть до заторможенности, ступора. Некоторые пациенты оценивают его как леность.
• Агрессивность и конфликтность. Отмечается у подростков и детей, которые таким способом стараются замаскировать состояние, доходящее до ненависти к самому себе.
• Тревожность. Этот симптом депрессивного эпизода проявляется не у каждого из пациентов.
• Типичное улучшение эмоционального самочувствия к вечеру.
• Сниженная самооценка, появление неуверенности в себе. Проявляется как специфическая неофобия. Такое самоощущение отдаляет пациента от социума, способствует формированию комплекса собственной неполноценности. Подобное затянувшееся состояние в пожилом возрасте нередко приводит к псевдодеменции, депривации.
• Мысли о собственной ничтожности и ненужности. Самобичевание, самоуничижение нередко приводят к аутоагрессии, направленной против себя, самоповреждению, мыслям о суициде.
• Пессимистические настроения. Будущее видится пациенту неизменно в безрадостных и мрачных тонах. В настоящем он также представляет окружающий мир бесчувственным и жестоким.
• Нарушение режима бодрствования и отдыха. Больной жалуется на бессонницу, ему трудно вставать с постели по утрам. Долго не может уснуть, видит тревожные, мрачные сны.
• Снижение аппетита. Наблюдается некоторое улучшение к вечеру. Внутренне тянет перейти с белковой пищи на углеводную.
• Неверные представления о времени. Кажется, что оно тянется мучительно долго.
• Конфликт с собственным «Я». Человек перестает ухаживать за собой, у него появляется депрессивная деперсонализация, сенестопатические и ипохондрические переживания.
• Речь замедленная, сбивается с любой темы на собственные переживания и проблемы. Порой больному тяжело сформулировать собственные мысли.

Симптомы на осмотре

Как тяжелый депрессивный эпизод, так и умеренный, квалифицированный специалист может определить и при непосредственном осмотре пациента:

• Человек постоянно смотрит в окно либо на иной источник света.
• Жестикуляция обращена на собственное тело. Человек часто прижимает руки к груди.
• При тревожных проявлениях пациент постоянно норовит прикоснуться к собственному горлу.
• Характерная поза подчинения.
• В мимике видна складка Верагута, уголки рта опущены.
• При тревожных симптомах жесты ускорены.
• Голос у человека низкий и тихий. Ставит большие паузы между словами.

Косвенные симптомы

Неспецифические проявления депрессивного эпизода средней, тяжелой и легкой степени следующие:

• Расширенные зрачки.
• Запоры.
• Тахикардия.
• Сниженный тургор кожи.
• Повышенная ломкость волос и ногтей.
• Ускорение инволютивных изменений (человек кажется старше своего возраста).
• Синдром беспокойных ног.
• Психогенная отдышка.
• Ипохондрия дерматологическая.
• Псевдоревматический, кардиальный синдром.
• Дизурия психогенная.
• Соматические расстройства пищеварительного тракта.
• Дисменорея и аменорея.
• Боли в груди (больной жалуется на «камень на сердце, в душе»).
• Неопределенные головные боли.

Возможные осложнения

Чем опасен депрессивный эпизод? Данное состояние легко может переродиться при отсутствии лечения в одну из социальных фобий: страх находиться в людном месте, потерять близкого человека, стать никому не нужным. Подобные упаднические настроения порой ведут к суициду или попыткам свести счеты с жизнью, всячески навредить себе.

При отсутствии лечения некоторые больные пытаются найти решение в алкоголе, наркотиках, чрезмерном курении, самостоятельном решении о принятии успокоительных или даже психотропных лекарств.

Важные моменты в диагностике

Чтобы правильно определить тяжесть депрессивного эпизода, специалист должен первым делом обратить внимание на следующие проявления:

• Способность сосредоточить внимание, переключать его с предмета на предмет.
• Самооценка, степень уверенности в себе.
• Самобичевание, мысли о собственной виновности.
• Мрачные и пессимистические настроения.
• Идеи или даже действия, которые относятся к самоповреждению, попыткам суицида.
• Нарушение сна и аппетита.
• Длительность состояния (депрессивный эпизод длится более двух недель).
• Наличие у пациента органических повреждений головного мозга.
• Факт принятия психотропных средств или наркотиков.
• Отсутствие в анамнезе состояний, которые бы прямо могли повлечь за собой подобное проявление.

Основы диагностики

На базе чего специалист выявляет развитие депрессивного эпизода? Важными составляющими тут будут собранный анамнез, непосредственные жалобы пациента, клиническая картина, что вырисовывается на осмотре, при беседе с больным.

Большое значение в некоторых случаях (депрессивный синдром чрезвычайно схож с болезнью Альцгеймера у пожилых людей) имеют также обследования: нейропсихологическое, компьютерная томография, ЭЭГ.

Лечение

Традиционное лечение депрессивного эпизода складывалось из введения эйфоризирующих доз новокаина, ингаляций закисью азота. На сегодняшний день применяют более эффективную и комплексную терапию:

• Назначение препаратов-антидепрессантов: тетра-, три, би-, моноциклические ингибиторы МАО, L-триптофан, ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Чтобы потенцировать (ускорить, активировать) действие вышеописанных средств, могут быть прописаны вспомогательные лекарства: препараты лития, противосудорожные компоненты, гормоны щитовидной железы, антипсихотики атипичные и прочие.
• Фототерапия.
• Монолатеральная ЭСТ на неглавное (недоминантное) полушарие головного мозга.
• Депривация сна (в каких-то моментах будет сопоставима с электрошоковой терапией).
• Поведенческая, групповая, когнитивная терапия.
• Комплиментарные психометодики — арт-терапия, гипнотерапия, медитация, акупунктура, магнитная терапия и пр.

Профилактика состояния

На сегодня не существует каких-либо определенных методик поведения, которые бы позволили стопроцентно обезопасить себя от депрессивных эпизодов в будущем. Специалисты предлагают следовать типичным рекомендациям по здоровому образу жизни:

• Отказаться от вредных привычек.
• Вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, тренировками, спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, выезжать на природу.
• Не избегать разумных нагрузок, причем не только физических, но и интеллектуальных.
• Соблюдать правильный режим питания, который не вызывает сбоев обмена веществ в организме.
• Работать над собственным психическим настроем: постигать новые хобби, области деятельности, быть открытым новым знакомствам. Дополнительная работа над собственной самооценкой, принятием себя или определенной жизненной ситуации.
• Устранение заболеваний, следствием которых могут быть затяжные депрессии.
• Избегать стрессовых ситуаций, научиться справляться с нервным перенапряжением. Заниматься деятельностью, повышающей стрессоустойчивость.
• Посвящать время общению, занятиям, что приносят вам положительные эмоции.

Какой-то особой диеты составлять не следует. Специалисты отмечают только, что питание должно быть полноценным и разнообразным, насыщенным необходимыми витаминами, микроэлементами, питательными веществами. В частности, это орехи, бананы, брокколи, морепродукты, каши (особенно гречневая и овсяная).

Теперь что касается образа жизни. Он должен включать в себя занятия и деятельность, связанные с повышенной выработкой организмом норепинефрина и допамина, блокирующих упаднические настроения. Для этого нужна системная физическая активность, прослушивание динамичной музыки и любое другое позитивное для вас времяпровождение.

Депрессивный эпизод нередко воспринимается пациентом и окружающими его людьми как каприз, леность, чрезмерная раздражимость, плаксивость. Однако это серьезная проблема, которая требует не только личностной перестройки, но и медикаментозного, психотерапевтического лечения. Ее осложнения могут привести к расстройствам психики, появлению пагубных увлечений и даже к самоубийству.

что это, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивный эпизод — психическое расстройство с проявлениями угнетенного настроения, ангедонии, апатии, психомоторной заторможенности. За перепадами в настроении следуют изменения в уровне активности человека. Согласно Международной классификации болезней, эпизодом называют только состояние депрессии, которое впервые фиксируется у пациента. При наблюдении повторного эпизода диагноз уточняют, чаще всего ставят депрессивное или биполярное расстройство.

Причины возникновения и группа риска

Депрессия может быть реактивной, когда патологическое состояние психики является реакцией на обстоятельства, которые оказались травмирующими для человека. Например, это может быть смерть близкого человека, развод, перенесенная угроза жизни, проблемы на работе, увольнение, тяжелая болезнь родственника, особенно когда необходим постоянный уход. В таком случае это нормальная реакция психики человека на окружающие факторы. Тем не менее реактивные депрессии не всегда проходят самостоятельно, иногда необходимой становится помощь врача.

Столкнуться с депрессией может человек, имеющий привычку злоупотреблять алкогольными или наркотическими препаратами.

Депрессия может развиваться на фоне соматических заболеваний и иногда быть важным симптомом некоторых из них. В этой ситуации приступают к лечению болезни, которая вызвала депрессивное состояние; если после излечения основного заболевания депрессивная симптоматика не прошла, обращаются к психотерапевту для уточнения причин патологического состояния.

Заболеваний, которые могут вызывать депрессию, множество. Это неврологические, эндокринные, онкологические, инфекционные и другие болезни. Одной из наиболее вероятных соматических причин депрессии является нарушение функции щитовидной железы, в большинстве случаев — гипотиреоз.

Развитию депрессивных состояний способствует недостаток солнечного света — такие депрессии называют сезонными. Женщины могут столкнуться с депрессией после родов — это постнатальная форма расстройства.

Если причины во внешних событиях нет, то депрессия называется эндогенной, т. е. вызванной внутренними факторами. Механизм развития эндогенной депрессии полностью не исследован; предполагается, что расстройство связано с нарушением уровня нейромедиаторов в нервной системе — серотонина, дофамина и норадреналина.

Симптомы и признаки

Проявления расстройства делятся на основные и дополнительные. Основные симптомы еще называют типичными. К ним относятся:

1. Сниженное настроение, которое не является реакцией на происходящие в жизни человека. Продолжается в течение длительного времени, не менее 2 недель.
2. Стабильно выраженное состояние слабости и утомляемости, которое наблюдается не меньше месяца.
3. Ангедония — состояние, при котором у человека нет желания заниматься деятельностью, что раньше ему нравилась, потому что она перестала приносить положительные эмоции.

В группу дополнительных симптомов входят пессимистические мысли и настроения, самообвинения, неуверенность в своих силах, заниженная самооценка, приступы страха и необоснованной тревоги, иногда суицидальные мысли. Депрессия может сопровождаться нарушениями сна как бессонницей, так и чрезмерной сонливостью. Наблюдается повышение аппетита или, наоборот, он практически полностью пропадает. Становится сложно концентрировать внимание, отмечается нерешительность в поведении, которая раньше могла быть нетипичной чертой характера человека.

Классификация и степени

Депрессивные эпизоды в зависимости от выраженности признаков делят на 3 степени. Для постановки диагноза необходимо наблюдать минимум 2 симптома из категории основных признаков и 2 дополнительных.

Депрессивный эпизод легкой степени

Пациентам ставят легкую степень депрессии, если у них присутствуют 2 или 3 типичных симптома, и минимум 2 дополнительных признака. Субъективно пациент ощущает дискомфорт, но нарушения поведения еще не дошли до той степени, когда это мешает выполнять профессиональные функции. Состояние длится не меньше 2 недель. Работоспособность и социальная адаптация не нарушены.

Депрессивный эпизод средней степени

Для фиксирования умеренного депрессивного эпизода необходимо наличие 2 или 3 симптомов из группы основных, и 3-4 симптома из группы дополнительных. Признаки наблюдаются минимум 2 недели. Человеку становится ощутимо сложнее выполнять свою социальную и профессиональную роль.

Тяжелый депрессивный эпизод

Поводом для того, чтобы говорить о большом депрессивном эпизоде, является наличие всех 3 типичных симптомов. Присутствует не меньше 4 дополнительных симптомов. Нарушается социальная адаптация и профессиональная деятельность человека. Состояние становится слишком тяжелым, чтобы выполнять те действия, которые раньше были привычными. Если симптомы слишком сильно выражены, допускается длительность состояния для постановки диагноза менее 2 недель. В подобных ситуациях повышается риск совершения человеком суицида.

Методы лечения

Лечением занимается психотерапевт или психиатр. Для большей эффективности комбинируют медикаментозное лечение и психотерапию. Терапия чаще проводится амбулаторно, если существует необходимость, в наиболее тяжелых случаях госпитализируют человека.

Основные препараты, используемые в лечении депрессий, — антидепрессанты. Прием антидепрессантов должен проводиться только под наблюдением врача, так как могут возникать побочные эффекты. Наибольшая опасность в том, что применение препаратов может спровоцировать суицид.

Антидепрессанты характеризуются накопительным действием, поэтому курс лечения длится долго, минимум несколько месяцев. Необходимо постепенно прекращать прием таблеток, так как они вызывают привыкание, и может возникнуть синдром отмены.

Задача психотерапии в том, чтобы повлиять на привычный способ мышления пациента и изменить его восприятие событий, чтобы предотвратить будущие эпизоды расстройства.

Профилактика и прогноз

Прогноз лечения депрессивного эпизода благоприятный при условии выполнения всех требований врача и своевременного приема медикаментов.

Здоровый образ жизни — один из методов профилактики депрессивных расстройств. Особенно важно следить за режимом сна, выделять время на занятия физическими упражнениями, а в осенне-зимний период гулять на улице, чтобы восполнить недостаток солнечного света.

Неправильное питание, наличие вредных привычек, таких как алкоголь и наркотики, способствуют развитию депрессий. Следует стараться избегать стресса и переутомления, чтобы сохранить психическое здоровье.

Депрессивный эпизод — симптомы болезни, профилактика и лечение Депрессивного эпизода, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Депрессивный эпизод —

Депрессивный эпизод  — аффективное расстройство, характеризующееся эмоциональными, когнитивными и соматическими нарушениями, что проявляется в снижении настроения, утрате интересов и удовольствия, снижении энергичности, а в результате, в снижении активности и повышенной утомляемости. Отмечается выраженная утомляемость даже при незначительном усилии.В числе дополнительных симптомов также присутствуют сниженная способность к сосредоточению и вниманию; сниженные самооценка и чувство уверенности в себе; вторичные идеи самообвинения; мрачное и пессимистическое видение будущего; идеи или действия направленные на самоповреждение или суицид; нарушенный сон; сниженный аппетит.

Депрессивный эпизод продолжается не менее 2 недель.

По числу, типу и тяжести присутствующих симптомов дифференцируют:

Депрессивный эпизод легкой степени

Депрессивный эпизод средней степени

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Что провоцирует / Причины Депрессивного эпизода:

1. Генетическими причинами могут быть аномалии в 11 хромосоме, хотя предполагается существование полигенных форм расстройства.
2. Биохимической причиной является нарушение активности обмена нейротрансмиттеров: дефицит серотонина и катехоламинов.
3. Нейроэндокринные причины выражаются в нарушении ритмики функционирования гипоталамо-гипофизарной, лимбической системы и эпифиза, что отражается на ритме выброса релизинговых гормонов и мелатонина. Эти процессы связаны с фотонами дневного света. Это косвенно влияет на целостную ритмику организма, в частности, на ритм сна/бодрствования, сексуальной активности, еды.

Факторами риска является возраст 20—40 лет, снижение социального класса, развод у мужчин, семейная история суицидов, утрата родственников после 11 лет, личностные качества с чертами тревожности, усердия и совестливости, стрессорные события, гомосексуальность, проблемы сексуального удовлетворения, послеродовый период, особенно у одиноких женщин. В патогенезе депрессий наряду с генетическими факторами, определяющими уровень нейротрансмиттерных систем, имеет значение культивирование в семье беспомощности в период стресса, составляющее основу депрессивного мышления, утрата социальных контактов.

Патогенез (что происходит?) во время Депрессивного эпизода:

Симптомы Депрессивного эпизода:

Пациенты отмечают снижение способности к сосредоточению и вниманию, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности в обучении. Это особенно заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом. Физическая активность также снижена до заторможенности (вплоть до ступора), что может восприниматься как леность. У детей и подростков депрессии могут сопровождаться агрессивностью и конфликтностью, которые маскируют своеобразную ненависть к самому себе. Условно можно разделить все депрессивные состояния на синдромы с компонентом тревоги и без компонента тревоги.

Ритмика изменений настроения характеризуется типичным улучшением самочувствия к вечеру. Снижаются самооценка и уверенность в себе, что выглядит как специфическая неофобия. Эти же ощущения дистанциируют пациента от окружающих и усиливают чувство его неполноценности. При длительном течении депрессии в возрасте после 50 лет это приводит к депривации и клинической картине, напоминающей деменцию. Возникают идеи виновности и самоуничижения, будущее видится в мрачных и пессимистических тонах. Все это приводит к возникновению идей и действий, связанных с аутоагрессией (самоповреждением, суицидом). Нарушается ритм сна/бодрствования, наблюдается бессонница или отсутствие чувства сна, преобладают мрачные сновидения. По утрам пациент с трудом встает с постели. Снижается аппетит, иногда пациент предпочитает углеводную пищу белковой, аппетит может восстанавливаться в вечернее время. Меняется восприятие времени, которое кажется бесконечно долгим и тягостным. Пациент перестает обращать на себя внимание, у него могут быть многочисленные ипохондрические и сенестопатические переживания, появляется депрессивная деперсонализация с негативным представлением о собственном Я и теле. Депрессивная дереализация выражается в восприятии мира в холодных и серых тонах. Речь обыкновенно замедлена с разговором о собственных проблемах и прошлом. Концентрация внимания затруднена, а формулировка идей замедлена.

При осмотре пациенты часто смотрят в окно или на источник света, жестикуляция с ориентацией по направлению к собственному телу, прижатие рук к груди, при тревожной депрессии к горлу, поза подчинения, в мимике складка Верагута, опущенные углы рта. При тревоге ускоренные жестовые манипуляции предметами. Голос низкий, тихий, с большими паузами между словами и низкой директивностью.

Косвенно на депрессивный эпизода могут указывать такие симптомы, как расширение зрачков, тахикардия, запоры, снижение тургора кожи и повышенная ломкость ногтей и волос, ускоренные инволютивные изменения (пациент кажется старше своих лет), а также соматоформные симптомы, такие как: психогенная одышка, синдром беспокойных ног, дерматологическая ипохондрия, кардиальный и псевдоревматический симтомы, психогенная дизурия, соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при депрессиях иногда вес не снижается, а повышается в связи с тягой к углеводам, либидо может также не снижаться, а повышаться, поскольку сексуальное удовлетворение снижает уровень тревоги. Среди других соматических симптомов характерны неопределенные головные боли, аменоррея и дисменоррея, боли в груди и, особенно, специфическое ощущение «камня, тяжести на груди».

Диагностика Депрессивного эпизода:

Наиболее важными признаками являются:

•  снижение способности к сосредоточению и вниманию;
•  снижение самооценки и уверенности в себе;
•  идеи виновности и самоуничижения;
•  мрачное и пессимистическое видение будущего;
•  идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;
•  нарушенный сон;
•  сниженный аппетит.

Следует дифференцировать депрессию с начальными явлениями при болезни Альцгеймера. Депрессии действительно могут сопровождаться клиникой псевдодеменции, описанной Вернике. Кроме того, продолжительная депрессия может приводить к когнитивному дефициту в результате вторичной депривации. Псевдодементность при хронической депрессии обозначается как синдром Puna Ван Винкля. Для разграничения имеют значения анамнестические сведения, данные объективных методов исследования. У депрессивных пациентов чаще присутствуют характерные суточные колебания настроения и относительная успешность в вечернее время, у них не столь грубо нарушено внимание. В мимике депрессивных пациентов отмечается складка Верагута, опущенные углы рта и нет характерного для болезни Альцгеймера растерянного изумления и редкого мигания. При депрессии также не отмечается жестовых стереотипии. При депрессии, как и при болезни Альцгеймера, отмечается прогрессивная инволюция, в том числе снижение тургора кожи, тусклые глаза, повышенная ломкость ногтей и волос, но указанные расстройства при мозговой атрофии чаще опережают психопатологические расстройства, а при депрессии они отмечаются при большой продолжительности сниженного настроения. Снижение веса при депрессиях сопровождается снижением аппетита, а при болезни Альцгеймера аппетит не только не снижается, но и может возрастать. Пациенты с депрессиями более отчетливо реагируют на антидепрессанты повышением активности, но при болезни Альцгеймера они могут увеличивать аспонтанность и астенизацию, создавая впечатление загруженности больных. Решающее значение все же имеют данные КТ, ЭЭГ и нейропсихологическое обследование.

Лечение Депрессивного эпизода:

В лечении применяются антидепрессанты: моно-, би-, три- и тетрациклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина, L-триптофан, гормоны щитовидной железы, монолатеральная ЭСТ на недоминантное полушарие, депривация сна. К старым методам относится в/в лечение возрастающими эйфоризирующими дозами новокаина, ингаляции закисью азота. Применяются также фототерапия люминесцентными лампами, когнитивная психотерапия и групповая психотерапия.

Профилактика Депрессивного эпизода:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Депрессивный эпизод:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Депрессивного эпизода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете

вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые

симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Большой депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод: симптомы, степени и лечение

​Психиатр​ могут присутствовать, но контролируются​ глаза, повышенная ломкость ногтей​ психогенная дизурия, соматоформные расстройства​ косвенно указывающий на депрессивный​ это приводит к депривации​ социального класса, развод у​ депрессии обозначается как синдром​ источник света, жестикуляция с​ трудом. Физическая активность также​ в себе; вторичные идеи​ постигать новые хобби, области​ развитие депрессивного эпизода? Важными​

Что это

​Запоры.​ к псевдодеменции, депривации.​ были родственники, покончившие с​ целом, не мешает обычной​Депрессии — уже давно не​ пациентом. В частности, можно​ и волос, но указанные​ желудочно-кишечного тракта. Кроме того,​ эпизод. Для его обозначения​ и клинической картине, напоминающей​ мужчин, семейная история суицидов,​ Puna Ван Винкля. Для​ ориентацией по направлению к​ снижена до заторможенности (вплоть​ самообвинения; мрачное и пессимистическое​ деятельности, быть открытым новым​

​ составляющими тут будут собранный​Тахикардия.​Мысли о собственной ничтожности и​ собой («семейный суицид»).​ жизни, трудовой деятельности.​ просто модное словечко в​ заметить печальную улыбку, моторную​ расстройства при мозговой атрофии​ при депрессиях иногда вес​ используют пятый знак, однако​

​ деменцию. Возникают идеи виновности​ утрата родственников после 11​

Классификация расстройства

​ разграничения имеют значения анамнестические​ собственному телу, прижатие рук​ до ступора), что может​ видение будущего; идеи или​

​ знакомствам. Дополнительная работа над​ анамнез, непосредственные жалобы пациента,​Сниженный тургор кожи.​ ненужности. Самобичевание, самоуничижение нередко​Все, кто сильно переживал по​

• ​Средней степени (32.1). У человека​ современном мире. Всем известно,​ заторможенность, которая воспринимается как​ чаще опережают психопатологические расстройства,​ не снижается, а повышается​ присутствие этого синдрома не​ и самоуничижения, будущее видится​ лет, личностные качества с​ сведения, данные объективных методов​
• ​ к груди, при тревожной​ восприниматься как леность. У​ действия направленные на самоповреждение​ собственной самооценкой, принятием себя​ клиническая картина, что вырисовывается​Повышенная ломкость волос и ногтей.​ приводят к аутоагрессии, направленной​
• ​ поводу смерти близких.​ выражены от четырех и​ что под данным термином​ «задумчивость».​ а при депрессии они​ в связи с тягой​ уточняется для тяжелого депрессивного​ в мрачных и пессимистических​ чертами тревожности, усердия и​ исследования. У депрессивных пациентов​ депрессии к горлу, поза​ детей и подростков депрессии​ или суицид; нарушенный сон;​ или определенной жизненной ситуации.​

Причины состояния

​ на осмотре, при беседе​Ускорение инволютивных изменений (человек кажется​ против себя, самоповреждению, мыслям​Имеющие характерные личностные качества: склонность​

• ​ более симптомов состояния. Депрессивный​ скрывается серьезная проблема, психическое​Иногда первыми жалобами являются утрата​
• ​ отмечаются при большой продолжительности​ к углеводам, либидо может​ эпизода, поскольку при этом​ тонах. Все это приводит​
• ​ совестливости, стрессорные события, гомосексуальность,​ чаще присутствуют характерные суточные​ подчинения, в мимике складка​ могут сопровождаться агрессивностью и​ сниженный аппетит.​Устранение заболеваний, следствием которых могут​ с больным.​ старше своего возраста).​ о суициде.​ к пустым переживаниям, меланхолии,​ эпизод средней степени уже​ расстройство, которое требует определенного​

Группы риска

​ смысла существования, «экзистенциальная депрессия».​ сниженного настроения. Снижение веса​ также не снижаться, а​ варианте он всегда обнаруживается.​

• ​ к возникновению идей и​ проблемы сексуального удовлетворения, послеродовый​
• ​ колебания настроения и относительная​ Верагута, опущенные углы рта.​
• ​ конфликтностью, которые маскируют своеобразную​Депрессивный эпизод продолжается не менее​
• ​ быть затяжные депрессии.​Большое значение в некоторых случаях​Синдром беспокойных ног.​
• ​Пессимистические настроения. Будущее видится пациенту​ тревожности по малейшему поводу​
• ​ будет мешать человеку вести​ лечения. В этой статье​ Обычно при диагностике отмечается,​ при депрессиях сопровождается снижением​
• ​ повышаться, поскольку сексуальное удовлетворение​
• ​Для определения соматического синдрома должны​
• ​ действий, связанных с аутоагрессией​
• ​ период, особенно у одиноких​
• ​ успешность в вечернее время,​
• ​ При тревоге ускоренные жестовые​ ненависть к самому себе.​
• ​ 2 недель.​Избегать стрессовых ситуаций, научиться справляться​
• ​ (депрессивный синдром чрезвычайно схож​Психогенная отдышка.​ неизменно в безрадостных и​

Прямые симптомы состояния

​ и проч.​ прежнюю нормальную жизнь, заниматься​ мы детально разберем такое​ протекает ли депрессия без​ аппетита, а при болезни​ снижает уровень тревоги. Среди​

​ быть представлены четыре из​ (самоповреждением, суицидом). Нарушается ритм​

• ​ женщин. В патогенезе депрессий​ у них не столь​ манипуляции предметами. Голос низкий,​ Условно можно разделить все​По числу, типу и тяжести​ с нервным перенапряжением. Заниматься​ с болезнью Альцгеймера у​Ипохондрия дерматологическая.​
• ​ мрачных тонах. В настоящем​Чрезмерно ответственные и совестливые люди.​ делами.​ явление, как депрессивный эпизод.​
• ​ соматических симптомов или с​ Альцгеймера аппетит не только​ других соматических симптомов характерны​ следующих симптомов:​ сна/бодрствования, наблюдается бессонница или​
• ​ наряду с генетическими факторами,​ грубо нарушено внимание. В​ тихий, с большими паузами​
• ​ депрессивные состояния на синдромы​ присутствующих симптомов дифференцируют:​
• ​ деятельностью, повышающей стрессоустойчивость.​ пожилых людей) имеют также​Псевдоревматический, кардиальный синдром.​ он также представляет окружающий​Лица, склонные к гомосексуализму.​Тяжелой степени без психотических проявлений​ Дадим ему характеристику, рассмотрим​ соматическими симптомами.​
• ​ не снижается, но и​ неопределенные головные боли, аменоррея​1. Снижение интересов и/или снижение​ отсутствие чувства сна, преобладают​ определяющими уровень нейротрансмиттерных систем,​
• ​ мимике депрессивных пациентов отмечается​ между словами и низкой​ с компонентом тревоги и​Депрессивный эпизод легкой степени​Посвящать время общению, занятиям, что​
• ​ обследования: нейропсихологическое, компьютерная томография,​Дизурия психогенная.​ мир бесчувственным и жестоким.​Послеродовой период у женщин.​ (32.2). Выражена большая часть​ классификацию этапов. Обязательно коснемся​
• ​1. В диагностике должно быть​ может возрастать. Пациенты с​ и дисменоррея, боли в​ удовольствия от деятельности, обычно​
• ​ мрачные сновидения. По утрам​ имеет значение культивирование в​ складка Верагута, опущенные углы​
• ​ директивностью.​ без компонента тревоги.​Депрессивный эпизод средней степени​ приносят вам положительные эмоции.​ ЭЭГ.​
• ​Соматические расстройства пищеварительного тракта.​Нарушение режима бодрствования и отдыха.​Имеющие проблемы сексуального плана.​ определяемых симптомов. Состояние приносит​

Симптомы на осмотре

​ причин, симптомов-проявлений, диагностики, лечения​ минимум два из следующих​ депрессиями более отчетливо реагируют​ груди и, особенно, специфическое​

• ​ приятной для больного, например,​ пациент с трудом встает​ семье беспомощности в период​
• ​ рта и нет характерного​Косвенно на депрессивный эпизода могут​Ритмика изменений настроения характеризуется типичным​
• ​Депрессивный эпизод тяжелой степени​Какой-то особой диеты составлять не​Традиционное лечение депрессивного эпизода складывалось​
• ​Дисменорея и аменорея.​
• ​ Больной жалуется на бессонницу,​Лица, страдающие от хронического одиночества.​
• ​ человеку страдание. Особен

Как развивается депрессивный эпизод | Статьи |

Опубликовано: 22 марта 2015 в 08:12

Депрессивным эпизодом называется аффективное расстройство, для которого характерно наличие когнитивных, эмоциональных, соматических нарушений. Человек теряет интерес к удовольствиям, настроение снижается, так как преобладает повышенная утомляемость. Даже при слабо выраженном усилии пациент быстро устает, к тому же среди дополнительных симптомов можно назвать ослабленное внимание и невозможность сосредоточиться. Самооценка становится низкой, человек истязает себя идеями самообвинения, будущее представляется в мрачных тонах. В конечном итоге, больной начинает помышлять о самоубийстве, у него нарушается сон, теряется аппетит.

В большинстве случаев длительность депрессивного эпизода составляет две недели, и больше. Данное нарушение классифицируется по тяжести и типу. Это депрессивный эпизод различных степеней – легкой, а также средней и тяжелой. Условно депрессивные эпизоды делятся на нарушения с компонентами тревоги, и на не имеющие таких компонентов. Известно, что при депрессивном эпизоде часто наблюдаются типичные колебания, когда по утрам пациент ощущает себя хуже, а в течение дня состояние быстро меняется. Депрессивные эпизоды в детском возрасте, а также у подростков сопровождаются агрессией и повышенной конфликтностью. Данные состояния порой маскируют ненависть, которую подросток испытывает к самому себе.

К факторам риска при данном нарушении является возраст от двадцати лет и до сорока, переход в более низкий социальный класс. Для мужчин фактором риска считается развод, утрата близких родственников, гомосексуальность. На женщин отрицательно влияет послеродовой период, особенно это касается одиноких мам. В патогенезе депрессивного эпизода вместе с генетическими особенностями, которые определяют уровень функциональности нейротрансмиттерных систем, важен такой фактор, как культивирование беспомощности в период депрессивного эпизода. Эти показатели являются основой депрессивного мышления, вызывают утрату социальных контактов.

Причины депрессивного эпизода

Депрессивный эпизод, или иначе говоря, депрессия, является следствием расстройства настроения. При выявлении причин данного заболевания учеными было обнаружено, что патология может быть связана с генетикой, когда у пациента имеется аномалия в одиннадцатой хромосоме. В то же время, предполагается, что существуют полигенные формы этого расстройства. Среди биохимических причин назван такой фактор, как нарушенный обмен нейротрансмиттеров, который обусловлен недостатком катехоламинов и серотонина. Если речь идет об нейроэндокринных причинах, то они выражены в нарушенной ритмике функционирования лимбической системы, эпифиза, гипоталамо-гипофизарной системы.

Подобные отклонения отражаются на выбросе мелатонина и релизинговых гормонов, процессы имеют отношение к фотонам дневного света. Такое обстоятельство оказывает косвенное воздействие на целостность ритмики организма. И в частности, это касается сексуальной активности, ритма бодрствования и сна, приема пищи. Существуют и косвенные симптомы, указывающие на присутствие депрессивного эпизода. Это расширенные зрачки, запоры, тахикардия, повышенная ломкость ногтей, недостаточный тургор кожи. К тому же, пациент выглядит старше, чем он есть на самом деле. Среди соматоформных признаков может возникнуть синдром беспокойных ног, психогенная одышка, дерматологическая ипохондрия, проблемы с желудочно-кишечным трактом, и прочее.

Следует обратить внимание, что при депрессивном эпизоде вес может не снижаться, а наоборот, повышаться, так как возникает повышенная тяга к углеводам. Либидо тоже может быть повышенным, так как сексуальное удовлетворение способствует снижению тревожного уровня. К прочим соматическим симптомам относятся головные боли неясного происхождения, дисменорея, аменорея, боли в области груди. В частности, ощущения «камня», неопределенной тяжести. Необходимо дифференцировать депрессивный эпизод с начальными проявлениями, возникающими при заболевании Альцгеймера, так как при депрессиях могут наблюдаться клинические симптомы псевдодеменции.

Лечение депрессивного эпизода

Лечение данного нарушения производится во многом очень индивидуально, и многое зависит от особенностей характера пациента, его привычек. Обычно, находясь на приеме у врача, такие больные нередко смотрят на источник света, или в окно. Жестикуляция направлена на себя. То есть, больной прижимает руки к груди, к горлу, его поза выражает подчинение, уголки рта опущены. Голос чаще низкий, больной говорит тихо, делая значительные паузы. В лечении используются различные антидепрессанты, также используется фототерапия, групповая психотерапия, хорошие результаты достигаются при применении когнитивной терапии.

Для того, чтобы диагностировать депрессивный эпизод, имеющий легкую степень, необходимо выявить у пациента ряд симптомов, присутствующих у него как минимум, две недели. В том числе, среди них должна быть повышенная утомляемость и утрата интересов. Данные симптомы не должны достигать существенной глубины, но при них пациент ощущает дискомфорт, хотя в его социальной жизни нет сильных нарушений. Депрессивный эпизод средней степени также определяется по наличию нескольких симптомов, длящихся две недели, и более. При этом у пациента возникаю значительные трудности во время выполнения социальных поручений, и даже домашних дел.

При депрессивном эпизоде тяжелой степени, не имеющем психотических симптомов, явными признаками являются депрессивные проявления, имеющие тяжелую степень. Они отягощены выраженной заторможенностью, потерей самоуважения. В этом случае почти невозможно социальное функционирование. Если эпизод тяжелой степени имеет психотические симптомы, то у больного присутствует бред, наблюдаются галлюцинации. Он слышит голоса, звуки, которых в реальности нет. Если лечение подобрано удачно, приступы можно купировать в самом их начале, и не позволять возникновения тяжелых состояний.

Депрессивный эпизод — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод или депрессия – это тип психического расстройства с характерными соматическими, когнитивными и эмоциональными нарушениями: сниженная энергичность, упадок сил и утомляемость, утрата удовольствия и интереса, ухудшение самочувствия и настроения и другие проявления. В зависимости от тяжести патологического состояния выделяют депрессивный эпизод трех степеней – тяжелой, легкой и средней.

Симптомы болезни

К симптоматике депрессивного эпизода относят:

• Сниженное внимание и сосредоточение, снижение успешности обучения, затруднение запоминания
• Заторможенность, возможен ступор
• Возможно проявление агрессии и конфликтности
• Специфическая неофобия, характеризующаяся понижением уверенности в себе и самооценки
• Чувство неполноценности
• Идеи самоуничижения и виновности
• Своеобразное видение будущего – пессимистическое и мрачное
• Склонность к суициду и самоповреждению
• Снижение аппетита, нарушение сна.

хогенная дизурия и одышка, головная боль неопределенной природы, чувство тяжести, боли в грудной области, дисменорея и аменорея.

Причины болезни

Провоцирующими данное патологическое состояние факторами служат:

• Генетические аномалии
• Биохимическая причина, заключающаяся в дефиците катехоламинов и серотонина
• Нейроэндокринные факторы, непосредственно связанные с ритмом бодрствования и сна, еды и сексуальной активности.

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист обращает внимание на следующие факторы:

• Эпизод длится более двух недель
• Причиной состояния не являются злоупотребление психотропными веществами или органические поражения мозга
• Отсутствие в анамнезе состояний, соответствующих маниакальному эпизоду по своей тяжести.

Главным диагностирующим методом является составление анамнеза и сопоставление клинической картины и жалоб пациента. Однако начальные явления депрессивного эпизода схожи с болезнью Альцгеймера, из-за чего их следует дифференцировать:

• По анамнестическим сведениям
• Объективным методам исследования и данных о них
• Данных КТ, нейропсихологического обследования, ЭЭГ.

Осложнения

Депрессивные состояния влекут за собой такие осложнения, как различные социальные фобии – страх находиться в общественных местах или потерять близкого человека, и суицидальные мысли и попытки. Зачастую депрессивный эпизод является провоцирующим наркоманию и алкоголизм фактором.

Лечение болезни

Терапия депрессивного эпизода сугубо индивидуальна: она напрямую зависит от привычек и особенностей характера больного. Для лечения применяют следующие группы лекарственных препаратов и методы:

• Антидепрессанты седативного и стимулирующего действия (ингибиторы серотонина и МАО)
• Депривация сна (она сопоставима с электрошоковой терапией)
• Фототерапия
• Поведенческая психотерапия
• Когнитивная терапия
• Применение комплементарных методов (арт-терапия, медитация, гипнотерапия, магнитотерапия, акупунктура и другие)
• Групповая психотерапия.

Для потенцирования действия антидепрессантов используют следующие группы препаратов: атипичные антипсихотики, гормоны щитовидной железы, противосудорожные средства и препараты лития.

Что такое депрессивный эпизод и 12 советов по работе с одним из них.

Симптомы депрессивного эпизода могут продолжаться несколько недель или месяцев одновременно. Менее часто депрессивные эпизоды длятся более года.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, примерно 16,1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах испытали по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод в 2015 году.

Читайте далее, чтобы узнать больше о симптомах депрессивного эпизода и 12 советов по преодолению его симптомов.

Симптомы

Симптомы депрессивного эпизода более экстремальны, чем обычно, и могут включать в себя периоды пониженного настроения:

• чувствовать себя грустно, безнадежно или беспомощно.
• чувствовать себя виноватым или бесполезным
• волнение
• раздражительность или разочарование
• усталость или низкая энергия
• беспокойство
• изменения в аппетите или весе
• потеря интереса к вещам, которыми когда-то пользовались, включая хобби и общение.
• проблемы с концентрацией внимания или воспоминаниями
• изменения в схемах сна
• двигаться или говорить медленнее, чем обычно.
• потеря интереса к жизни, мысли о смерти или самоубийстве, или попытка самоубийства.
• боли или боли, которые не имеют очевидной физической причины.

Для постановки диагноза депрессии люди должны испытывать некоторые из этих симптомов большую часть дня, почти каждый день, по крайней мере в течение 2 недель.

Двенадцать советов по борьбе с депрессивным эпизодом.

Борьба с депрессией сразу же после появления симптомов может помочь людям быстрее выздороветь. Даже те, кто долгое время испытывал депрессию, могут обнаружить, что изменение образа мышления и поведения улучшает их настроение.

Следующие советы могут помочь людям справиться с депрессивным эпизодом:

1. Тригггеры и симптомы трека

Отслеживание настроения и симптомов может помочь человеку понять, что вызывает депрессивный эпизод. Раннее обнаружение признаков депрессии может помочь им избежать полномасштабного депрессивного эпизода.

Используйте дневник для регистрации важных событий, изменений в повседневной жизни и настроениях. Оцените настроения по шкале от 1 до 10, чтобы определить, какие события или действия вызывают конкретные реакции. Если симптомы сохраняются в течение 14 дней или более, обратитесь к врачу.

2. Сохраняйте спокойствие

Выявление начала депрессивного эпизода может быть страшным. Чувство паники или тревоги — это понятная реакция на начальные симптомы депрессии. Однако эти реакции могут способствовать снижению настроения и ухудшению других симптомов, таких как потеря аппетита и нарушение сна.

Вместо этого, сосредоточьтесь на сохранении спокойствия. Помните, что депрессия поддается лечению, и чувства не будут длиться вечно.

Любой, кто уже сталкивался с депрессивными эпизодами раньше, должен напомнить себе, что он может преодолеть эти чувства снова. Им следует сосредоточиться на своих сильных сторонах и на том, чему они научились в предыдущих депрессивных эпизодах.

Техники самопомощи, такие как медитация, внимательность и дыхательные упражнения, могут помочь человеку научиться смотреть на проблемы по-другому и способствовать ощущению спокойствия. Доступны книги самопомощи, телефонные и онлайн-консультационные курсы.

3. Понять и принять депрессию.

Больше информации о депрессии может помочь людям справиться с этим заболеванием. Депрессия является широко распространенным и подлинным психическим расстройством. Это не признак слабости или личного недостатка.

Принятие того факта, что депрессивный эпизод может время от времени происходить, может помочь людям справиться с ним, когда он случается. Помните, что симптомы можно контролировать с помощью таких методов лечения, как изменение образа жизни, медикаментозное лечение и терапия.

4. Отдели себя от депрессии.

Состояние не определяет человека, оно не является его болезнью. Когда начинаются симптомы депрессии, некоторые люди считают полезным повторить: «Я не депрессия, у меня просто депрессия».

Человек должен напоминать себе обо всех других аспектах своей жизни. Они также могут быть родителями, братьями, сестрами, друзьями, супругами, соседями и коллегами. У каждого человека есть свои сильные стороны, способности и положительные качества, которые делают его тем, кем он является.

5. Признание важности самопомощи

Уход за собой необходим для хорошего физического и психического здоровья. Деятельность по уходу за собой — это любые действия, которые помогают людям заботиться о своем благополучии.

Забота о себе — это время, необходимое для того, чтобы расслабиться, восстановить силы и общаться с собой и другими. Это также означает сказать «нет» другим, когда они перегружены, и занять место, чтобы успокоиться и успокоиться.

Основные мероприятия по уходу за собой включают правильное питание, творческую деятельность и принятие успокаивающей ванны. Однако любые действия, способствующие укреплению психического, эмоционального и физического здоровья, могут рассматриваться как действия по уходу за собой.

6. Глубоко дышите и расслабляйте мышцы.

Технологии глубокого дыхания являются эффективным способом успокоить тревогу и смягчить реакцию организма на стресс. Медленный вдыхание и выдох имеют физические и психологические преимущества, особенно при ежедневном применении.

Любой желающий может попрактиковаться в глубоком дыхании, будь то в машине, на работе или в продуктовом магазине. Множество приложений для смартфонов предлагают упражнения по дыханию, и многие из них можно скачать бесплатно.

Прогрессивное расслабление мышц является еще одним полезным инструментом для тех, кто испытывает депрессию и тревогу. Она включает в себя напряжение и расслабление мышц в организме для снижения стресса. Опять же, многие приложения для смартфонов предлагают упражнения с направленным прогрессивным расслаблением мышц.

Мы рассмотрели некоторые приложения для медитации, которые могут помочь при депрессии и тревоге.

7. Бороться с негативными мыслями

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) является эффективной терапией для людей с депрессией и другими расстройствами настроения. CBT предлагает, чтобы мысли человека, а не его жизненные ситуации, влияли на его настроение.

ТОС включает в себя изменение негативных мыслей в более сбалансированные для изменения чувств и поведения. Квалифицированный терапевт может предложить сеансы ТОС, но также можно бросить вызов негативным мыслям, не посещая психотерапевта.

Во-первых, обратите внимание, как часто возникают негативные мысли и что говорят эти мысли. Это может включать в себя «Я недостаточно хорош» или «Я неудачник». Затем бросьте вызов этим мыслям и замените их более позитивными заявлениями, такими как «Я сделал все возможное» и «Достаточно».

8. Практика внимательности

Каждый день уделите немного времени тому, чтобы помнить и ценить настоящий момент. Это может означать, что вы заметите тепло солнечного света на коже во время прогулки на работу, или вкус и текстуру хрустящего сладкого яблока во время обеда.

Разум позволяет людям в полной мере ощутить момент, в котором они находятся, не беспокоясь о будущем или о прошлом.

Исследования показывают, что регулярные периоды осознанности могут уменьшить симптомы депрессии и улучшить негативные реакции некоторых людей с хронической или рецидивирующей депрессией на плохое настроение.

9. Сделай так, чтобы тебе пора спать.

Сон может оказать огромное влияние на настроение и психическое здоровье. Недостаток сна может способствовать появлению симптомов депрессии, а депрессия может мешать сну. Чтобы бороться с этими явлениями, старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные дни.

Установите ночной распорядок дня. Начинайте сворачиваться с 8 вечера. Пейте ромашковый чай, читайте книги или принимайте горячую ванну. Избегайте времени экрана и кофеина. Также может быть полезно писать в дневнике перед сном, особенно для тех, чьи гоночные мысли не отстают от них.

10. Упражнение

Упражнения чрезвычайно полезны для людей с депрессией. Он выделяет химические вещества, называемые эндорфинами, которые улучшают настроение. Анализ 25 исследований физических упражнений и депрессии показывает, что упражнения оказывают «большое и значительное влияние» на симптомы депрессии.

11. Избегайте алкоголя

Алкоголь является депрессивным средством, и употребление алкоголя может вызвать эпизоды депрессии или усугубить существующие эпизоды. Алкоголь также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от депрессии и тревоги.

12. Запишите положительные результаты

Зачастую депрессивные эпизоды могут заставить людей сфокусироваться на негативах и дисконтировать их. Чтобы противостоять этому, ведите журнал позитивности или журнал благодарности. Журнал такого типа способствует повышению самооценки.

Прежде чем ложиться спать, запишите три хорошие вещи со дня. К положительным моментам относится регулярная медитация, прогулки, здоровая пища и многое другое.

Обращение за помощью

Преодоление депрессии может быть пугающим, но никто не должен делать это в одиночку. Одним из наиболее важных шагов в борьбе с депрессивным эпизодом является обращение за помощью.

• Семья и друзья. Люди, переживающие депрессию, должны подумать о том, чтобы рассказать семье и друзьям о своих чувствах и попросить поддержки там, где они в ней нуждаются.
• Доктор. Важно поговорить с врачом, который может поставить диагноз и рекомендовать лечение. Исследования показывают, что адаптация раннего лечения к индивидуальным потребностям пациента дает наилучшие возможные результаты.
• Терапевт. Беседа с консультантом или психотерапевтом может быть полезной. Разговорная терапия может помочь справиться с пониженным настроением и негативными мыслями. Терапевт также может обучать навыкам преодоления трудностей, чтобы помочь людям справиться с будущими депрессивными эпизодами.
• Группы поддержки. Ищите местную группу поддержки для людей с депрессией. Может быть полезно поговорить с теми, кто испытывает то же самое.

Линии поддержки и горячие линии кризисной помощи — это еще один способ, с помощью которого люди с депрессией могут связаться с другими. Сохраняйте важные номера на мобильном телефоне, чтобы они были легко доступны в нужное время.

Полезные цифры в США включают:

Подобные группы поддержки и горячие линии имеются и в других странах.

Типы депрессий

Наиболее распространенной формой депрессии является глубокое депрессивное расстройство. Другие виды депрессии имеют аналогичные симптомы и могут также вызывать депрессивные эпизоды. К ним относятся

• Устойчивое депрессивное расстройство длится как минимум 2 года. В течение этого периода симптомы могут варьироваться по степени тяжести, но всегда присутствуют. Примерно 1,5 процента взрослых в США могут испытывать хронические депрессивные расстройства в течение любого года.
• Психотическая депрессия вызывает как симптомы психоза, так и тяжелую депрессию. У человека могут возникнуть галлюцинации и галлюцинации. Примерно у четырех из каждых 1000 человек может развиться психотическая депрессия.
• Биполярное расстройство — это расстройство настроения, похожее на большое депрессивное расстройство. Человек с биполярным расстройством может также испытывать периоды экстремальных максимумов, называемые манией или гипоманией. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 2,8 процента взрослого населения США ежегодно могут развиваться биполярные расстройства.
• Послеродовая депрессия вызывает серьезные симптомы депрессии во время беременности или после родов. Это заболевание затрагивает почти 15 процентов молодых матерей и обычно требует лечения.
• Сезонное аффективное расстройство (САБ) вызывает симптомы депрессии в зимние месяцы. По данным Американской академии семейных врачей, от 4 до 6 процентов людей, по оценкам, страдают САД, а еще 10-20% имеют более легкую форму этого заболевания.

Возможные триггеры

Депрессия является сложным состоянием с множеством возможных причин. Даже если человек может быть более восприимчив к депрессии, чем кто-либо другой, обычно он переживает депрессивный эпизод только тогда, когда стрессовое событие вызывает это состояние.

Возможные триггеры включают в себя:

• изменения в распорядке дня
• нарушенный сон
• плохое питание
• стресс на работе, дома или в школе.
• чувствовать себя одиноким, одиноким или нелюбимым.
• живущие с жестоким обращением или жестоким обращением
• медицинские проблемы, такие как болезнь Альцгеймера, инсульт или эректильная дисфункция.
• некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики и препараты, работающие под давлением.
• значительное событие в жизни, например, тяжелая утрата или развод.
• травматический инцидент, например, автомобильная авария или сексуальное нападение.

Однако важно отметить, что не каждый депрессивный эпизод будет иметь очевидный или идентифицируемый триггер.