Фото контрацептивы: Эскапел 1 шт. таблетки купить по выгодным ценам АСНА

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.

---

Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.

---

Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.

---

Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.

---

Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.

---

Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.

---

Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

---

Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.

Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.

Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.

Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.

Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.

Преимущества		Недостатки
— Высокая эффективность — Привычный режим приема — Обладает дополнительными полезными неконтрацептивными эффектами	— Необходим ежедневный прием — Высокий риск пропуска таблетки — Нельзя использовать, если есть противопоказания к эстрогенам (курение в возрасте старше 35 лет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тромбозы и др.) — Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность)

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.

Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.

Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?

У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.

Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.

«Риск онкологии уменьшается на 40%». Специалисты ответили на вопросы об оральных контрацептивах

Несмотря на развитие медицины и образованности общества, применение оральных контрацептивов до сих пор вызывает вопросы. Например, одно из российских исследований показало, что около 70% женщин только слышали об оральных контрацептивах, около 30% женщин когда-то их использовали, а 3% не слышали даже о презервативах. На вопросы об оральной контрацепции ответили специалисты.

— В Восточной Европе на долю незапланированных беременностей отводится 63% от общего числа, и только 6% из них оканчиваются родами. Какова ситуация в Беларуси?

— В Беларуси количество незапланированных беременностей с каждым годом снижается, а процент запланированных растет и сегодня составляет около 70%, — говорит заведующая кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ, профессор, председатель общественного объединения «Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов» Людмила Можейко.

— В 2012 году 1,8% подростков, и 11,4% женщин детородного возраста делали аборты. Исключить нежелательную беременность можно, принимая оральные контрацептивы.

В зависимости от региона страны процент использования маточной контрацепции среди белорусских женщин детородного возраста составляет 19,5-29, процент использования гормональных контрацептивов — 21,5-42.

— Как прием контрацептивов влияет на здоровье женщины? 

— Контрацептивы используются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и как метод лечения тех или иных недугов. Оральные контрацептивы регулируют гормональный фон. Они доказанно помогают от обильной менструации, а также являются профилактическим средством рака яичника, эндометрия, толстой кишки. У девушек с повышенной сальностью желез на фоне приема контрацептивов сальность уходит, — отмечает профессор кафедры Репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ имени Семашко, заведующая отделением эндокринной гинекологии ФГБ «Эндокринологический научный центр» Елена Андреева. 

— Какие могут быть побочные эффекты от приема современных гормональных контрацептивов?

— Если у женщины есть склонность к мигрени, то могут быть головные боли. Очень редко возникает напряженность молочных желез. К подбору контрацептива нужно относиться более внимательно женщинам, склонным к повышенной свертываемости крови. Нужно отметить, что каждой женщине – своя таблетка, — говорит Андреева. 

— Почему маммологи часто высказываются против приема оральных контрацептивов? 

— Гормонофобия есть и у женщин, и у врачей. Однако проведено как минимум четыре огромных исследования, изучающих, как контрацептивы влияют на молочную железу. В исследованиях участвовали сотни тысяч женщин, прием контрацептивов которых отслеживали начиная с 1950-х годов. 

В 2006 году были опубликованы данные американского исследования: специалисты следили за женщинами, которые в 1950-1960-х годах принимали оральные контрацептивы и у которых диагностирован рак. (Обратим внимание, что препараты 1950-1960 годов содержали высокие дозы гормонов). И сегодня доказано, что никаких рисков для молочной железы на фоне приема контрацептивов нет. 

Даже рак молочной железы — не противопоказание для назначения контрацепции. Доказано, что после 7 лет приема оральных контрацептивов риск онкологических заболеваний уменьшается на 40%. А если рак молочной железы появляется у женщин, которые принимали оральные контрацептивы, он легче поддается лечению, и выживаемость у этих женщин на общем фоне выше.

— Нужно ли делать перерывы в приеме оральных контрацептивов? 

— Сегодня в оральных контрацептивах содержатся очень низкие дозы действующих компонентов. Микродозы не влияют негативным образом на здоровье женщины. Поэтому никаких перерывов (раньше делали перерывы в приеме на несколько месяцев) делать не нужно. Препараты могут приниматься постоянно десятилетиями без каких-либо побочных эффектов. Женщина может прерывать прием только на беременность. 

— Могут ли после приема оральных контрацептивов появиться сложности с тем, чтобы забеременеть?

— Раньше гормональные контрацептивы даже использовали для лечения бесплодия. Исследования показали: чем дольше пациентка принимает контрацептив, тем быстрее у нее после отмены контрацептива наступает беременность, — рассказывает профессор кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии Наталья Тапильская.

— Как быстро после отмены контрацептива можно планировать беременность? 

— Всемирная организация здравоохранения не сообщает, что нужно подождать с беременностью в первые месяцы после отмены контрацепции. Нет какого-либо доказанного тератогенного влияния на плод, поэтому безопасно планировать беременность сразу после отмены орального контрацептива, — говорит Наталья Тапильская. Кроме того, если беременность наступила на фоне приема контрацептива (пациентка забыла принять таблетку), то нет каких-либо сведений о патологическом влиянии контрацептива на плод – нет показаний для прерывания беременности, — добавляет Елена Андреева.

Во время перехода с одного контрацептива на другой перерыв делать не нужно, говорит Наталья Тапильская. А вот бросать прием препарата, не допив положенное количество таблеток, не стоит: так можно сбить весь цикл, и организму придется восстанавливаться. 

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Беларуси ежегодно проводится достаточно большое количество абортов. Сравнительные данные 2010 года показывают, что наша страна по количеству абортов на 1000 живорождений у женщин в возрасте до 20 лет находится на 10-м месте в Европе (с показателем 2250) и на 6-м месте по количеству абортов на 1000 живорождений у женщин в возрасте после 35 лет (с показателем 753). Любой аборт грозит осложнениями. Все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, испытывают шок от «исчезновения» плода. Самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности, отмечают специалисты, является прием оральных контрацептивов.

TUT.BY, 23 апреля 2014

 

 Поделитесь

Именем контрацепции – Деньги – Коммерсантъ

26 младенцев на 1 тыс. человек населения появлялось на свет в Петербурге в 1911-1915 годах против 31 в 1861-1865-м. Такое сокращение рождаемости объясняется тем, что жители столицы стали пользоваться противозачаточными средствами, которые были разрешены, а также делать аборты, которые запрещались. Как дореволюционная Россия училась контролировать рождаемость, известно очень мало, собирать информацию приходится по крохам, случайным обмолвкам в дневниках, мемуарах, медицинских и судебных отчетах.

АЛЕКСАНДР КРАВЕЦКИЙ

«Наказывается заключением в исправительном доме…»

Мы любим ссылаться на прошлое и исторический опыт, но не отдаем себе отчета, до какой степени это самое прошлое фиктивно. Нам доступны и государственные акты прошлого, и даже секретные документы, которые не предназначались для публикации (грифы секретности со временем снимаются, и тайное становится явным.) Однако «большая» история из школьных учебников почти не отражает жизни обывателя, маленького человека, как говорили в XIX веке. Историк легко может наблюдать официальную жизнь дворцов, но заглянуть за двери частных домов ему удается очень редко. Незнание — прекрасная почва для эффектных выдумок агитпропа. Хотите показать, что прошлое страны прекрасно? Ничего не стоит слепить сусальную картинку со счастливыми людьми в кокошниках и вышитых рубахах. Вы сторонник прогресса и для вас прошлое — ужас и мрак, из которого человечество движется к светлому будущему? Вот вам рассказ про недоедание, антисанитарию, хищническую эксплуатацию и отсутствие медицинской помощи.

Сказанное выше в полной мере относится ко всему, что связано с семейной жизнью. Одни публицисты не устают живописать крепкие, здоровые и многодетные семьи крестьян и дворян, другие столь же эмоционально повествуют про детскую смертность, супружеские измены и всеобщую распущенность. И трудно сказать, какая картинка из этих двух имеет меньшее отношение к реальности. Про особенности семейной жизни в прошлом мы знаем мало. Традиция говорить и писать о ее физиологической стороне появилась в России не раньше второй половины XIX века. А до того были лишь распространявшиеся в списках малопристойные сочинения, большая часть которых приписывалась Ивану Баркову, да разного рода возвышенные размышления о любви, из которых сложно извлечь какую бы то ни было информацию о том, что происходило в реальности.

Крестьянское отношение к детям было лишено сентиментальности: в детях видели в первую очередь будущих помощников по хозяйству

Фото: РГАКФД/Росинформ, Коммерсантъ

Тем не менее круг проблем, который сейчас обозначен термином «планирование семьи», существовал всегда. Но, пытаясь понять, каким образом в России XIX—начала XX века люди ограничивали количество появляющихся на свет детей, мы натыкаемся на глухую стену. В мемуарах и дневниках не рассуждали о столь неприличном предмете.

Что касается искусственных способов прерывания беременности, то с точки зрения закона здесь все было вполне однозначно. И церковные, и светские законы видели в изгнании плода аналог умышленного убийства. 91-е правило VI Вселенского собора назначало для женщин, «производящих недоношение плода во чреве и принимающих отравы», такое же церковное наказание, как и для убийц. Светское законодательство было не намного мягче. Аборт допускался по медицинским показаниям, а во всех остальных случаях считался вариантом детоубийства. Принятое в 1885 году Уложение о наказаниях предусматривало за изгнание плода лишение всех прав состояния и каторжные работы сроком от четырех до десяти лет. Правда, последнее Уголовное уложение царской России, принятое в 1903 году, несколько смягчило наказание за аборты. 465-я статья уложения гласила: «Виновная в умерщвлении своего плода наказывается заключением в исправительном доме на срок не свыше трех лет. Виновный в умерщвлении плода беременной женщины наказывается заключением в исправительном доме». Если же виновным в умерщвлении плода оказывался медик, его помимо прочего ждал запрет на профессию сроком от одного до пяти лет. Если посмотреть судебную статистику, все выглядит вполне безоблачно: с 1892 по 1905 год за умерщвление плода было осуждено менее сотни человек. Но единственное, о чем эта статистика свидетельствует, так это сомнительная эффективность уголовного преследования в подобных деликатных ситуациях.

«Относятся довольно снисходительно или, вернее сказать, неопределенно…»

В одном этнографическом отчете содержится такой вот ответ крестьянки на вопрос о контрацептивах: «Да что про нас говорить, коли барыни-то ваши то же делают. Ноне богачихи-то не много родят,— вот и спросите их, отчего это?» В общем-то она была права. Новомодная информация о противозачаточных средствах приходила в деревню из городов и была частью городской культуры, а не деревенской. При этом, в отличие от горожан, крестьяне с самого раннего возраста были прекрасно осведомлены, откуда берутся дети. Наглядные пособия лаяли, блеяли и мычали во дворах. К тому же в пространстве деревенской избы сосуществовали представители разных поколений, и скрыть что-либо было невозможно. Поэтому все, что касалось человеческой физиологии, секрета ни для кого не представляло.

В отличие от горожан, крестьяне с самого раннего возраста были прекрасно осведомлены, откуда берутся дети.

Однако общее отношение к любым способам предохранения в деревнях было резко отрицательным. Единственным средством против нежелательной беременности, которое использовалось повсеместно, было продолжительное кормление грудью. Считалось, что, пока женщина кормит, она забеременеть не может. «Матери,— писал в связи с этим Владимир Гиляровский,— продолжают кормить грудью ребенка до четырех и до пяти лет и кормят чужого, иногда и беззубых щенят, не говоря уж об извлечении ими своего молока и более неестественным способом». Считалось также, что для предотвращения беременности можно использовать менструальные выделения. Из них, к примеру, делали разнообразные препараты для приема внутрь — от простого водного раствора до снадобья, изготовленного из пепла, оставшегося после сжигания испачканной кровью сорочки. Помогала и ингаляция: воду с менструальной кровью брызгали в бане на камни. Немало было различных магических процедур. Например, воду с кровью наливали в бутылку и закапывали — считалось, что, пока бутылка в земле, женщина не может забеременеть. Бутылку можно было в любой момент откопать, и тогда средство переставало действовать. Насколько эти средства были эффективны, история умалчивает.

Крестьянские методы изгнания плода были более эффективными, нежели методы предотвращения беременности, но и куда более варварскими. Чтобы спровоцировать выкидыш, крестьянки поднимали тяжести, туго перетягивали живот полотенцам, веревками, а то и конской сбруей. На живот не вовремя забеременевшей женщине клали тяжести, а то и просто били по нему кулаками или скалками. Женщина наваливалась животом на торчащий из земли кол, прыгала на землю с большой высоты — с лестницы сеновала, к примеру.

Еще более варварскими были медикаментозные методы прерывания беременности. В ход шли практически все доступные в деревне химически активные вещества. Молодые женщины глотали селитру, керосин, фосфор (его получали из спичек), сулему (отрава, которой обрабатывали семена перед посадкой, чтобы уничтожить личинки вредителей), киноварь, мышьяк, глауберову соль, сургуч, металлические опилки… Наиболее популярным абортивным снадобьем считался охотничий порох с примесью сулемы. Это снадобье следовало запивать парным молоком или водой. А фосфор принимали с мукой, салом или сахаром. Употребление всей этой химии нередко приводило к тяжелым отравлениям, бывали и случаи со смертельным исходом. Пероральным приемом дело не ограничивалось. Внутривагинально применяли воду с аммиаком, древесным уксусом, карболовой кислотой, мышьяком, порохом. Плюс хирургические инструменты вроде вязальной спицы…

Среди крестьянок наиболее популярным способом предохранения от беременности было как можно более долгое кормление грудью предыдущего ребенка

Фото: DIOMEDIA

Реальная опасность для жизни, которую представляли собой подобные способы изгнания плода, была очевидна для всех, поэтому крестьянские общины нередко устанавливали надзор над женщинами из группы риска. А о случаях изгнания плода члены общины доносили властям куда более охотно, чем о других преступлениях. По единодушным свидетельствам этнографов, в деревне аборт никогда не был средством контроля рождаемости. В нем видели совершенно экстраординарную меру, к которой прибегали случайно забеременевшие девушки, а также солдатки — чтобы избежать наказания от вернувшегося с военной службы мужа. В некоторых деревнях девушка, сознательно спровоцировавшая выкидыш (в деревне все на виду, и сохранить случившееся в тайне практически невозможно), имела куда меньше шансов выйти замуж, нежели та, что нагуляла внебрачного ребенка.

Однако под влиянием города отношение крестьян к абортам постепенно смягчалось. «Изгнание плода,— читаем мы в ответе на одну из этнографических анкет,— во взгляде народном сравнительно с детоубийством считается довольно мягким преступлением, потому что в плоде не заключается той совершенной жизни, какая находится в ребенке, произведенном на свет и одушевленном, поэтому к плодоизгнательнице относятся довольно снисходительно или, вернее сказать, неопределенно». При этом все опрашиваемые указывали, что в деревне замужние женщины к изгнанию плода не прибегали, и аборт был не средством планирования семьи, а способом избавиться от ребенка, зачатого на стороне.

«От тех же, кои рождают, и умерщвляются…»

Если контрацептивы были альтернативой абортов, то аборты, в свою очередь,— альтернативой детоубийства. О том, что практика детоубийства на Руси существовала, свидетельствует хотя бы указ Петра I от 4 ноября 1715 года, которым предписывалось устройство госпиталей «для сохранения зазорных младенцев, которых жены и девки рождают беззаконно и стыда ради отметывают в разныя места, отчего оные младенцы безгодно помирают, а иные от тех же, кои рождают, и умерщвляются: и для того объявить указ, чтоб таких младенцов в непристойныя места не отметывали, но приносили б к вышеозначенным гошпиталям и клали тайно в окно».

Человеку XXI столетия, привыкшему к тому, что общество видит в детях высшую ценность, трудно себе представить, что век-полтора назад отношение к ним было иным. Если сейчас смерть ребенка — трагическое и, в общем-то, относительно редкое событие, то, например, в XIX веке умирал каждый четвертый младенец, то есть умершие дети были практически в каждой семье. И переживаний по этому поводу было куда меньше, чем сейчас. К детям относились как к будущим помощникам по хозяйству, поэтому рождение девочки радовало куда меньше, чем рождение мальчика. Выйдя замуж, девушка уходила к мужу и трудилась на благо его семьи, а не своей. Вкладываться в воспитание человека, от которого в будущем не предвиделось большой пользы, видели смысл далеко не все. Поэтому именно новорожденные девочки куда чаще, чем мальчики, оказывались «случайно» задушенными спящей матерью. Ребенок лежал под боком у матери, та случайно повернулась и навалилась на него… Отличить умышленное убийство от несчастного случая было невозможно.

Иногда детоубийство приобретало коммерческий характер. В 1890 году газеты сообщали, что помощница акушерки Марианна Скублинская организовала в Варшаве частный приют для младенцев, который специализировался на их быстром умерщвлении. За небольшую плату Скублинская получала от акушерок незаконнорожденных детей, которых морила голодом, а затем по фальшивым документам их хоронила. То есть мать не убивала ребенка, а отдавала в приют, и там он в короткий срок умирал от голода и плохого обращения. Таким образом было убито не менее 50 детей. Этот бизнес мог бы существовать еще очень долго, если бы в доме не случился пожар, в результате чего пожарные наткнулись на детские трупы.

О фабрике детоубийств, созданной Марианной Скублинской, стало известно лишь благодаря случайному пожару. О том, имелись ли у нее более удачливые коллеги, можно только гадать

Суд над Скублинской всколыхнул Россию, причем публицисты подавали подсудимую в образе не палача, а жертвы. В глазах общественного мнения общие проблемы призрения младенцев заслонили вполне конкретное преступление, совершенное конкретными людьми. Глеб Успенский писал, что Скублинская и ее подельники были до такой степени бедны, что «при полицейском осмотре из всех пяти злодеек только на одной была рубашка, и все прочие носили свои лохмотья на голом теле», и что в государственных воспитательных домах младенческая смертность достигает 80%. О том, что государство убивает куда больше детей, чем Скублинская, писал и Лев Толстой.

Реакция на дело Марианны Скублинской показывает, что в конце XIX века детоубийство вызывало куда меньшее общественное осуждение, чем в наше время. Кажется, что наши современники намного горячее реагировали на гибель собак и кошек в московском приюте, чем граждане в конце XIX века — на гибель детей.

Понятно, что детоубийство было практикой беднейшей части населения страны. Люди более состоятельные находили другие средства для решения проблем.

«N` est-ce pas immoral?..»

Если крестьянская молодежь прекрасно представляла себе особенности человеческой физиологии, то в привилегированных сословиях ситуация была иной. Канон аристократического воспитания не предусматривал знакомства девушек с низменными физиологическими проявлениями. «Обсуждение грубо-чувственных половых отношений,— читаем в дореволюционных пособиях для родителей,— неуместно между родителями и детьми». Девушек всячески оберегали от вредной информации. Старших дочерей старались не допускать к уходу за младенцами. Так что хорошо воспитанная девушка могла только смутно догадываться, откуда и при каких обстоятельствах появляются дети. Татьяна Сухотина-Толстая, старшая дочь Льва Толстого, вспоминала: «Я помню, например, раз мне мама сказала, когда мне было уже 15 лет, что иногда, когда мужчина с девушкой или женщиной живут в одном доме, то у них могут родиться дети. И я помню, как я мучилась и сколько ночей не спала, боясь, что вдруг у меня будет ребенок, потому что у нас в доме жил учитель».

Случалось, что девушка впервые узнавала о нюансах супружеских отношений лишь в первую брачную ночь и испытывала сильнейший шок. История, как молодая жена в первую брачную ночь убегает из дома в одной ночной рубашке, крича, что муж делает с ней что-то мерзкое, быть может, и является анекдотом, но этот анекдот не столь уж далек от реальности. Сохранился дневник одного продвинутого в половой сфере жениха, который еще до брака решил дать своей невесте книгу, посвященной интимной стороне супружеских отношений. Прочитанное вызвало у девушки глубокое отвращение, которое, правда, вскоре прошло и сменилось живейшим интересом.

Несложно догадаться, что молодые аристократки, полагавшие человеческую физиологию предметом, не достойным интереса и изучения, не считали для себя возможным пользоваться средствами контрацепции. Предохранение казалось чем-то абсолютно аморальным. Это представление зафиксировал Лев Толстой. Когда из разговора с Анной Карениной Долли узнала, что Анна тщательно предохраняет себя от новых беременностей, она воскликнула: «N` est-ce pas immoral?»

Аристократическая публика брезгливо отворачивалась от книг, содержащих физиологические описания и анатомические иллюстрации

Требовался авторитет, который разрешил бы женщине предохраняться. Обычно подобное мнение высказывали врачи, многие из которых пытались пропагандировать способы планирования семьи. Идеи неомальтузианства были в моде, и ограничение рождаемости казалось идеальным средством для того, чтобы избежать перенаселения. Но, хотя рекомендации медиков пользовались огромным авторитетом, внимать им были готовы далеко не все. Провинциальная дворянка А. Знаменская, размышляя над предложением врача воспользоваться предохранительными средствами, писала в дневнике: «Он говорил о каких-то тампонах, губках, да больно все это пакостно». Использование специальных приспособлений и инородных тел казалось многим женщинам чем-то совершенно невозможным.

«В каждом интеллигентном семействе должен быть влагалищный промыватель»

Хотя истории про молодых жен, не подозревающих, откуда берутся дети, вполне реальны, они уже в конце XIX века звучали как анекдот. Ведь кроме аристократии был и мир «новых женщин», пытавшихся организовать свою жизнь на иных основаниях. Революционные кружки, как, впрочем, и декадентские салоны, отличались от гимназий и институтов благородных девиц отсутствием противопоставления мужчин и женщин. Правила этикета, принятые в аристократическом обществе, здесь не действовали. Девушек все чаще привлекали не сентиментальные романы, не «обманы Ричардсона и Руссо», а модная литература, затрагивающая вопросы эротики и телесности: «Яма» Александра Куприна, «Санин» Михаила Арцыбашева, «В тумане» Леонида Андреева, «Крейцерова соната» Льва Толстого… Это чтение благовоспитанным девушкам не рекомендовалось, но, как это часто случается, запреты имели противоположный эффект и служили для книг прекрасной рекламой. Хотя в нашу эпоху, когда порог дозволенного существенно сместился, трудно понять, почему современники воспринимали эти произведения как провокационные, а то и вовсе непристойные.

Психологический запрет, не позволявший обсуждать человеческую телесность, утратил абсолютность. Стали появляться книги, посвященные физиологии брака и предотвращению беременности. Эти книги пользовались огромной популярностью. Впервые изданное в 1907 году сочинение петербургского врача Карла Дрекслера «Как предотвратить беременность» к 1910-му выдержало уже пять изданий. Правда, как раз пятое издание книги было таки запрещено цензурой, а тираж арестован. Но запрет был недолгим — вскоре появилась реклама, сообщавшая о подготовке шестого издания.

Нужно сказать, что российская цензура проявляла по отношению к рекламе контрацептивов редкий либерализм. Женские журналы публиковали информацию о новейших противозачаточных средствах и рекламные объявления для желающих их купить. При чтении этих объявлений выясняется, что популярные противозачаточные средства могли подделывать, и женщин учили не только тому, как ими пользоваться, но и тому, как отличить оригинал от подделки. Вот как выглядела, например, реклама прообраза современной внутриматочной спирали: «Предохранительные средства для женщин. Золотые и серебряные «Прогресс». По указанию профессора Фореля. Требуйте только патентованный под N348000. Прибор без упомянутого номера — подделка». Популярной формой покупки такого рода товара был заказ по каталогам и получение его почтовой посылкой. Это давало возможность избежать обсуждения деликатных вопросов с продавцом.

По части рекламы противозачаточных средств дореволюционная Россия была впереди планеты всей

Продажа средств для предотвращения беременности превращалась в выгодный бизнес, и реклама становилась все более энергичной — к примеру, адресовалась она не только женщинам, но и мужчинам. В рекламных объявлениях предлагались «средства разумной осторожности» со звучными названиями «Рамзес», «Неверин», «Нимфа» — от дешевых одноразовых до дорогих многоразовых. Началось и производство аксессуаров. В продажу поступили, например, футляры для презервативов, маскирующиеся под карманные часы, внутри которых можно было спрятать три «средства разумной осторожности».

Консервативно настроенная часть общества пыталась ограничить свободную рекламу контрацепции, а те, кто в той или иной форме поддерживал идеи модернизации страны, напротив, призывали пользоваться противозачаточными средствами. Как это часто случалось и случается в России, идея контрацепции стала ассоциироваться с демократией и прогрессом. И слоган «В каждом интеллигентном семействе должен быть влагалищный промыватель» вполне точно характеризует политический расклад. Политика, она, как известно, везде.

Защищая свою позицию, сторонники контрацепции говорили, что это — альтернатива аборту, то есть наименьшее зло. Впрочем, о легализации абортов в начале XX века тоже много писали. В 1913 году съезд Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова высказался за отмену уголовного преследования за аборты и признал контрацепцию единственной альтернативой хирургическому вмешательству. В литературе рубежа веков аборты упоминаются уже как деталь повседневной городской жизни, а не как что-то экстраординарное. В стихотворении Саши Черного про бессмысленную жизнь и бессмысленный брак аборт назван среди других элементов скучной бессмысленности: «Проползло четыре года. / Три у Банковых урода / Родилось за это время / Неизвестно для чего. / Недоношенный четвертый / Стал добычею аборта, / Так как муж прибавки новой / К Рождеству не получил».

Современники писали о всплеске интереса к абортам и в рабочей среде. Широкое использование методов контрацепции и распространение абортов стали в больших городах влиять на демографическую статистику. В Петербурге за период с 1861-1865 по 1911-1915 годы рождаемость упала с 31 до 26 детей на тысячу человек населения.

Легализация абортов произошла уже при большевиках: в 1920 году РСФСР стала первой страной в мире, где аборты были официально разрешены. На первый взгляд, легализация — естественное продолжение предреволюционных дискуссий и пламенных призывов, однако это не совсем так. В начале века для сторонников легализации абортов основной ценностью была идея свободы и права женщины самостоятельно выстраивать свою жизнь. Большевикам же были нужны рабочие руки, и в абортах они увидели способ быстро нарастить количество работниц за счет уменьшения числа матерей. Прошло совсем немного времени, ситуация изменилась — стране понадобилось больше рабочих и солдат, аборты были признаны тормозом, и в 1936 году они были вновь запрещены.

Средства и методы контроцепции

СРЕДСТВА И МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

ИЛИ

 КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

 

       В наше время женщина является не только хранительницей домашнего очага, матерью и женой, это еще и профессионал, доходы которого, зачастую, играют в семейном бюджете не последнюю роль. В связи с этим беременность зачастую ставит женщину перед выбором – рожать или делать карьеру. Но ведь этого можно избежать, если заранее все спланировать. В этом случае рождение детей принесет только радость, не мешая, в значительной мере, профессиональному росту женщины. Как же спланировать то, что, казалось бы, является великим таинством, дарованным нам свыше. Современная наука предоставила женщине столько возможностей, что не пользоваться ими непростительно. Женщина, не сделавшая ни одного аборта, родившая и вырастившая желанных детей, имеет полное право гордиться собой. Многим кажется, что такой образ практически нереален. Вопросы контрацепции, несмотря на широкое их освещение в прессе, на телевидении, остаются для многих женщин большой загадкой. Есть даже определенное число пациенток, считающих, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности. Но ведь контрацепция совсем не так сложна, как кажется многим. Давайте попробуем разобраться.

Все методы контрацепции можно условно разделить на несколько групп.

 

Физиологический способ контрацепции.

 

Основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции. «Опасные» дни представляют собой период, во время которого происходит овуляция, и, следовательно, может наступить беременность. В идеале этот метод подходит только женщинам, имеющим четкий менструальный цикл на протяжении длительного периода времени. Однако, и в этом случае, под влиянием внешних факторов сроки овуляции могут сместиться, что повлечет возникновение нежеланной беременности. Одним словом, рекомендовать данный метод контрацепции можно только женщинам, которые ничего не имеют против рождения ребенка в принципе, и в случае беременности, будут ее вынашивать. Если ребенок пока не входит в Ваши планы, то этот метод не для Вас.

 

Барьерные мужские и женские контрацептивы.

 

 Все контрацептивы, входящие в эту группу препятствуют попаданию сперматозоидов в цервикальный канал и матку, что делает невозможным оплодотворение. К ним относятся как уже практически не используемые шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, так и наиболее часто применяемые в нашей стране презервативы, спермициды. Сюда же можно отнести и прерванный половой акт.

   Презервативы на сегодняшний день являются практически единственным контрацептивом, предохраняющим от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому при сексуальных контактах со случайным партнером или партнером, в котором Вы не уверены на все 100%, презерватив является методом №1. При правильном использовании эффективность этого метода достигает 95-97%. Для достижения максимального эффекта можно сочетать использование презерватива со спермицидами или другими средствами.

     Спермициды – это вещества химической природы, способные убивать или обездвиживать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, тампоны и др. Чаще всего эти средства вводятся женщиной во влагалище перед половым актом. При этом для достижения лучшего эффекта необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату и строго соблюдать временные и другие условия его использования. При этом надо учитывать возможность возникновения аллергической или другой реакции на введение этих препаратов. К таким средствам относятся «Фарматекс», «Контрацептин», «Патентекс Овал» и др. Эти препараты при правильном использовании и соблюдении всех условий также дают по разным данным 87-93% надежности, поэтому данный метод также не может быть рекомендован как самостоятельный в случае, если беременность абсолютно исключена. Что же касается прерванного полового акта, который, по результатам опроса большинства  пациенток, составляет не менее 50% всех используемых методов контрацепции, то надежность его весьма сомнительна. Можно даже говорить о том, что если пара в течение 1-2 лет при регулярной половой жизни и использовании данного метода не имела ни одной беременности, то возникает сомнение в их фертильности, т.е. возможности иметь детей вообще. Хотя, исключения возможны всегда.

 

Внутриматочная контрацепция.

 

        Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали, как ее называют, которое нарушает нормальные процессы, необходимые для оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки в полости матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами. Чаще всего внутриматочные спирали бывают Т-образными медьсодержащими. Но существуют спирали других форм, и золотые, и серебряные ВМС. Металлы добавляются для того, чтобы продлить срок службы ВМС и препятствовать возникновению воспалительных процессов в матке.       

          Гормоносодержащие спирали помимо контрацептивного эффекта оказывают еще и лечебный при различных заболеваниях. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного партнера. Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать так называемые  усы, которые необходимы для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы являются своеобразным мостиком, по которому вся инфекция из влагалища очень быстро может попасть в матку, трубы и т.д., что приведет к развитию очень серьезных заболеваний. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога и обязательно хороший мазок. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС по 12-15 лет, даже если Вас ничего не беспокоит.

 

Хирургическая контрацепция.

 

Применяется в случае, если женщина больше не хочет иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у Вас уже есть дети, Вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства. Стерилизацию можно провести и у мужчины, причем эта операция технически менее сложная.

Гормональная контрацепция.

 

Заключается во введении в организм гормональных средств, аналогов половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. По способу введения различают оральную контрацепцию (прием таблеток), инъекционную (уколы) и подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул). Совсем новый метод контрацепции — полимерное кольцо, содержащее гормоны, которое вводится непосредственно во влагалище 1 раз в месяц.

Данный раздел контрацепции настолько обширен, что ему посвящены целые книги, и вряд ли тонкости гормональной контрацепции будут интересны большинству женщин. Отметим  самое главное. Это самый надежный из существующих методов, приближающийся по этому показателю к ранее описанному. Наверняка каждая из Вас хотя бы однажды слышала, что знакомая вашей знакомой «исправно пила эти таблетки и все равно забеременела». Не нужно с легкостью верить этим страшилкам. На  практике каждый такой случай при пристрастном опросе является  следствием банальной несобранности и забывчивости. Проще говоря, женщина просто забывала выпить таблетку. Поэтому хочется напомнить всем пациенткам: «Внимательно читайте инструкцию. Там подробно описаны все ваши действия в случае пропущенной таблетки». А лучше выучите их наизусть. И никогда не пренебрегайте ими. Этого достаточно, чтобы на 99,97% гарантировать контрацептивный эффект.

Существуют также и другие нюансы, упомянутые в инструкции, о которых Вам обязательно скажет Ваш врач. Конкретный препарат, который лучше подойдет именно Вам, должен порекомендовать врач, учитывая состояние вашего здоровья и другие аспекты. Кроме того, с помощью современных гормональных контрацептивов можно решить некоторые косметические и гинекологические проблемы, что тоже немаловажно. Что же касается побочных эффектов, то не станем говорить, что их совсем нет, но жуткие рассказы о профузных кровотечениях, выросшей бороде и тому подобные ужасы о гормональных контрацептивах, передающиеся во многих семьях из поколения в поколение, в настоящее время не имеют ничего общего с реальностью. Хотя, эти страхи могли иметь место несколько десятков лет назад, когда все только начиналось, и в одной таблетке контрацептива содержалось больше гормонов, чем в целой упаковке современных таблеток.

         О том, какие конкретно побочные эффекты могут быть при приеме того или иного препарата, Вам расскажет врач, а уже Вам решать, принимать его или нет. Но совершенно очевидно, что побочные эффекты, которые могут иметь место при приеме гормональных контрацептивов, не идут ни в какое сравнение с теми последствиями, которые может вызвать один-единственный аборт. Не говоря уже о морально-этической составляющей этого вопроса. Хочется еще раз подчеркнуть, что все здесь сказанное верно, только если препарат Вы выбирали вместе с врачом, а не подружка вам подсказала, (исключение составляют случаи, когда ваша подружка-гинеколог). Не всегда удается с первого раза подобрать именно Ваш препарат, иногда на привыкание требуется время, обычно до 3-х месяцев, но в большинстве случаев это возможно. А наградой для вас будет спокойная жизнь без мучительного ожидания очередной менструации, сэкономленные на тестах на беременность, абортах и лечении после них деньги, и в итоге — желанный малыш именно тогда, когда вы этого сами захотите.

В заключение хотелось бы сказать о так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Наиболее известен в этом плане препарат «Эскапел», который нужно принять в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Хочу обратить ваше внимание на то, что этот препарат ни в коем случае не может быть использован в качестве постоянной контрацепции. Это только экстренная контрацепция, при частом применении может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и др. проблемы.

   

 

Гормональная контрацепция: простые решения сложных случаев

В Волгограде прошла региональная научно-практическая конференция «Репродуктивная эндокринология». Врачи из разных городов собрались в одной аудитории, чтобы поделиться своими знаниями и опытом. Моё внимание привлёк доклад Веры Коренной, к.м.н., доцента кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», о гормональной контрацепции.

У человека в мозге есть особая железа, которая называется гипофиз. Он выделяет  фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые влияют на репродуктивную систему женщины. Под  действием ФСГ созревает яйцеклетка, а совместно с ЛГ запускается выработка фолликулами гормона эстрадиола (наиболее активный женский половой гормон). При повышении концентрации лютеинизирующего гормона в яичнике лопается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, которая затем по маточной трубе движется в матку. Далее фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности» — прогестерон.

Все современные КОК (комбинированные оральные контрацептивы) содержат в своем составе синтетические аналоги половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Эти вещества «обманывают» гипофиз, сообщая ему о том, что репродуктивный цикл идет. Эндокринная железа не выделяет своих гормонов, а это означает, что в яичнике блокируется созревание яйцеклетки. Она не выходит в матку, и зачатия не происходит.

Вера Коренная в своём докладе рассказала о национальных рекомендациях при назначении гормональной контрацепции и призвала врачей руководствоваться чёткими критериями, а не интуицией или советами коллег. Чаще всего перед приемом КОКов пациентки спрашивают: «А я не поправлюсь? А волосы на лице сильно не начнут расти?» Некоторые современные контрацептивы содержат антиандрогенные прогестагены, которые как раз снижают у женщин концентрацию мужских половых гормонов, вызывающих рост волос. За счёт этого проявления гирсутизма, наоборот, уменьшаются в течение полугода. Но врач всегда должен задумываться о серьёзных побочных эффектах назначения КОКов. Так, прием КОК увеличивает риск венозных тромбозов, хотя при этом он остается в два раза ниже, чем у курящих женщин, и значительно уступает имеющемуся риску во время беременности и в послеродовом периоде. Повышение риска отмечается в первые недели использования КОК, к концу 3 месяца он возвращается к общепопуляционному. 

Существует группа женщин с генетическими дефектами, приводящими к семейным тромбозам даже без приема КОК: мутации в генах протеина С, протеина S, антитромбина III, мутация Leiden в гене фактора V, MTHFR. Согласно рекомендациям ВОЗ, рутинный скрининг на тромбофилии (нарушения системы свёртываемости крови, при которых увеличивается риск развития тромбоза), при назначении КОКов не проводится.* Но врач должен тщательно собрать анамнез, и при необходимости (инфаркт, инсульт, тромбоз у ближайших родственников до 50 лет) рекомендовать пройти эту процедуру.

Вера Коренная подробно разобрала критерии приемлемости назначения гормональной контрацепции с врачами. Например, если пациентке предстоит большое хирургическое вмешательство продолжительностью более 30 минут, с длительной иммобилизацией, то использование комбинированных гормональных контрацептивов должно быть прекращено по крайней мере за 4 недели до плановой операции.*

У курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы после 35 лет, риск тромбоэмболических осложнений резко возрастает. Для доктора пациентка, бросившая курить менее года назад, все так же считается курящей.

В некоторых случаях врачи должны сказать пациентке «Да», но при этом говорят «Нет, Вам противопоказана гормональная контрацепция». Это женщины с варикозным расширением вен. Вообще, данное заболевание не относится к факторам риска развития ТГВ (тромбоза глубоких вен) и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Риск тромбозов при приеме КОК возрастает в основном из-за содержания этинилэстрадиола и гестагенов. Они активизируют как прокоагулянтную, так и антикоагулянтную системы крови.

Докладчик спросила, какие обследования назначают коллеги при подборе гормональной контрацепции. Из зала звучали разные ответы: коагулограмма, цитология, маммография, УЗИ органов малого таза, биохимия крови, осмотр на кресле. Получается, что доктора при подборе гормональной контрацепции проводят маленькую диспансеризацию.

ВОЗ рекомендует при подборе гормональной контрацепции оценить индекс массы тела и измерить АД.* Измерение АД у гинекологической пациентки, по мнению Веры Коренной, уже стало «лакмусовой бумажкой» наличия скрытой гипертензии. В отдельных случаях это помогает доктору принять решение о назначении гормональной контрацепции.

* Источник: Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции

Светлана Шайсултанова
Фото: Олег Линник

Больше фото с конференции смотри в группе медиастудии «Аллегро» во ВКонтакте.

Материал опубликован студенческим пресс-центром.

Методы контрацепции для женщин и мужчин: виды, эффективность

26 сентября – Всемирный день контрацептивов. Поэтому в этот день мы решили напомнить о важности контрацепции и как правильно выбирать противозачаточные средства.

Благодаря большому выбору контрацепции, пара может самостоятельно выбирать время для рождения ребенка. Кроме того, контрацепция защищает от многих инфекций, передающихся половым путем. О различных методах контрацепции – рассказывает 24 канал.

Читайте также Что такое стелсинг и когда секс без презерватива – насилие

Методов контрацепции существует достаточно много, в зависимости от предпочтений и цены. Однако каждый из них имеет свои «плюсы» и «минусы».

Оральные контрацептивы

Эффективность этих лекарств при правильном применении – более 99%, а при типичном – до 91%. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это препараты, влияющие на организм женщины с помощью гормонов.

Врач-гинеколог МС «Добробут» Александр Попков отметил, что женщина должна буквально по часам принимать таблетки, иначе будут выделения.

Важно: нельзя употреблять препараты во время беременности, кормления грудью.

Оральные контрацептивы / Фото foochia.com

Внутриматочная система (ВМС)

Эффективность контрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%. Внутриматочная спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке, гормональная спираль выделяет гормон прогестерон, что обеспечивает тройную защиту от беременности.

ВМС является альтернативой для женщин, которым противопоказаны оральные контрацептивы, объясняет доцент кафедры общей практики и семейной медицины Украинской военно-медицинской академии Бесик Шамугия.

Врач-гинеколог Попков отмечает, ВМС, то есть спирали, требуют постоянного полового партнера и отсутствия хронических инфекций.

Важноо: ВМС повышает риск воспаления, вызывает болевые менструации и повышает риск внематочной беременности. Она устанавливается на долгий период – 5 лет.

Презервативы

Единственный вид контрацепции, который защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Существуют два вида презервативов:

• Мужские презервативы, которые надеваются на пенис, защищают на 98%.
• Женские презервативы, вводятся во влагалище, защищают на 95%.

Презервативы / Фото tr.eyeni.biz

Гинеколог Александр Попов говорит, что использование презервативов зависит от человека и не всегда возможно контролировать его использование. А относительно женских презервативов, то они относятся к разряду «причуд» в Украине – женщины почти не знают, как ими пользоваться.

Важно: эффективность мужских презервативов снижается из-за масляных веществ, кремов или повреждений.

Гормональные импланты и инъекции

Гормональный имплант (небольшой пластиковый стержень) вводят под кожу руки, где он выделяет гормоны. Такой метод контрацепции защищает на 90-99%. Он работает в течение 5 лет. А вот гормональные инъекции вводят раз в 1-3 месяца.

Недостатки: при использовании гормонального импланта забеременеть можно лишь через 5 лет. Эти виды контрацепции могут изменить менструальный цикл, вызвать головную боль, снижение сексуального желания и увеличение веса.

Важно: не рекомендуют врачи использовать их женщинам, не имеющих детей.

Гормональный имплантат / Фото espreso.tv

Диафрагма со спермицидами

Диафрагма – это колпачок с гибким ободком, вводимый в половой орган женщины. Этот метод эффективен при применении со спермицидами – веществами в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток, которые вводятся внутрь полового органа женщины. Диафрагма со спермицидами защищает от незапланированной беременности на 92-96%.

Сама по себе диафрагма эффективная на 71-88%, а спермициды – до 70%.

«Спермициды могут уменьшить риск беременности, поскольку они разрушают оболочку сперматозоидов, но, как правило, их применяют неправильно, поэтому возникает много побочных эффектов», – объясняет Александр Попков.

Читайте также Смотрят ли порно люди, которые довольны отношениями

Важно: диафрагма должна оставаться там еще минимум на 4 часа после полового акта.

Диафрагма / Фото sexpertintraining.wordpress.com

Стерилизация

Различают

• мужскую стерилизацию (вазэктомия),
• женскую.

Этот метод имеет 100% контрацептивный эффект. Также отсутствуют побочные эффекты, то есть стерилизация не влияет на гормоны и не нарушает менструальный цикл.

Важно: метод стерилизаци является необратимым. Это означает, что после проведения стерилизации женщина и мужчина не смогут иметь детей в будущем. При этом существует риск внематочной беременности.

Контрацептивный пластырь

Этот вид противозачаточных средств способен уберечь женщину от нежелательной беременности на 99% при правильном применении, а вот при типичном показатель снижается до 91%. Его клеят на кожу. Он выпускает гормоны в тело человека, которые действуют только 7 дней. Именно поэтому пластырь необходимо менять еженедельно.

Важно: гормональный пластырь не рекомендуют применять женщинам с массой тела более 90 килограммов. Также он может часто отклеиваться.

Контрацептивный пластырь / Фото twitter.com

Вагинальное кольцо

Типичное использование вагинального кольца имеет эффективность на 91%, а вот при правильном оно может защитить женщину от нежелательной беременности на 99%. Гормоны попадают в кровь и обеспечивают защиту в течение месяца.

Недостатки: кольцо может изменить характер менструаций и имеет побочное действие, такое как нарушение кровообращения и риск возникновения венозного тромбоэмболизма.

Прерванный половой акт

Это наиболее древний метод контрацепции. Его суть заключается в том, что мужчина извлекает половой орган еще до эякуляции. Эффективность такого метода составляет до 80%.

«Метод прерванного полового акта грозит расстройствами потенции у мужчин», – объясняет Бесик Шамугия.

По утверждению врача-гинеколога Александра Попкова, наиболее ненадежным является метод прерванного полового акта, а также календарный метод с «учетом» дня овуляции и «рисковых» дней.

Читайте также: Нормально ли мастурбировать: что об этом думает психотерапевт

Как выбрать контрацептив

Существуют рекомендации по применению определенных методов контрацепции.

Врач Александр Попков объясняет, что нужно выбирать противозачаточные средства в соответствии с рисками. В молодом возрасте существует риск инфицирования и беременности, поэтому лучше всего подойдет презерватив или презерватив в комбинации с оральными контрацептивами. В более зрелом возрасте возможно использование внутриматочных систем.

Гинеколог-эндокринолог Наталья Силина отметила, что горманальна контрацепция, КОК – желательны в 18 – 35 лет, уже после этого возраста рекомендуется менять контрацептив в соответствии с возрастом.

Презерватив можно применять в любом возрасте, но он не желателен в послеродовом периоде. По словам врача Натальи Силиной, в этот период при смене оральных контрацептивов рекомендуют внутриматочную контрацепцию.

Надежность контрацептивов / Инфографика 24 канала
 

изображений, типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Asia Images Group / Getty, PhotoAlto / Ale Ventura, Thomas Tolstrup / Выбор фотографа

2) Хемера / Гетти

3) Kat-Ka / Getty Images

4) Стив Помберг / WebMD

5) Стив Помберг / WebMD

6) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Кейт Брофски / Thinkstock

7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Мэгги Мюррей / Фотобиблиотека

8) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

9) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

10) Дон Фарролл / Фотобиблиотека

11) Филипп Гаро / Photo Researchers, Inc.

12) sodapix / Фотобиблиотека

13) ERproductions Ltd / Смешанные изображения

14) PHANIE / Photo Researchers, Inc.

15) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

16) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

17) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

18) Корделия Моллой / Photo Researchers, Inc.

19) Jetta Productions / Уолтер Ходжес / Фотобиблиотека

20) Джордж Диболд / Гетти

21) iStockphoto / Thinkstock

22) Корбис

ИСТОЧНИКОВ:

Американский колледж акушеров и гинекологов.
Американская ассоциация беременных.
CDC.
FDA.
Институт Гутмахера.
Информационный документ HRA Pharma, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Джонс Р. Контрацепция , июнь 2009 г.
Информационный документ FDA, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Кеонигер-Донохью, Р. Уход за женским здоровьем: Практический журнал для практикующих медсестер , 2006 г.
Ланнон Б.В. Фертильность и бесплодие , август 2007 г.
Liletta.
Мирена.
Национальный информационный центр здоровья женщин.

Национальная сеть женского здоровья: «Информационный бюллетень: контрацептивный гель Phexxi».
Hatcher, R.A. et al., Eds. Противозачаточные технологии , 19-е изд. Нью-Йорк: Ardent Media, 2007.
Speroff, L., Darney, P.D. Клиническое руководство по контрацепции . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
Skyla.
Фонд Немур.

Противозачаточные средства (противозачаточные)

Единственный способ предотвратить беременность — это не заниматься сексом.Однако, если вы ведете половую жизнь, лучший способ снизить риск беременности и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), — это каждый раз использовать противозачаточные средства и презервативы. Существует множество доступных методов контроля рождаемости (контрацептивов). Некоторые методы действуют годами, а некоторые — нет. В некоторых методах есть гормоны, в некоторых — нет. Противозачаточные средства безопасны, просты в использовании и имеют мало побочных эффектов. Выбор подходящего для вас метода поможет предотвратить беременность до тех пор, пока вы не захотите забеременеть.

Виды контроля над рождаемостью и защиты

• Имплант
• ВМС
• выстрел
• Таблетки
• Патч
• Кольцо
• Презервативы
• Экстренная контрацепция

Противозачаточный имплант

Имплант — это небольшой стержень, который врач помещает под кожу в плече.Имплант выделяет гормон прогестина. Он предотвращает выход яйцеклетки из яичника и предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Имплант размером со спичку (фото 1).

• Имплантаты более чем на 99% предотвращают беременность.
• После удаления имплантата эффекты полностью обратимы.
• Срок службы имплантатов до 3 лет.
• Имплант можно поставить сразу после родов.
• Имплантаты безопасны при грудном вскармливании.
• Имплантаты НЕ защищают от ИППП.

Побочные эффекты и риски:

• Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения являются обычным явлением.
• В месте введения может появиться боль или рубцевание.
• Возможны прибавка в весе, головная боль, угри или изменение настроения.
• Есть небольшой риск получить кисты на яичниках.
• Заражение от прошивки возможно, но редко.
• Перемещение имплантата возможно, но редко.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное устройство, которое врач вставляет в матку.

• ВМС более чем на 99% предотвращают беременность
• ВМС полностью обратимы после удаления ВМС
• ВМС можно поставить сразу после родов
• ВМС безопасны при грудном вскармливании
• ВМС НЕ защищают от ИППП
• Доступны два вида ВМС: гормональные и негормональные.

Гормональный	Негормональные
Из пластика с прикрепленными завязками	Изготовлен из пластика, обернут медной проволокой, с прикрепленными шнурками.
Выделяет гормон прогестерон, препятствующий оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами	Медь на ВМС не дает сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку. Он не выделяет никаких гормонов или лекарств.
Срок службы 3-6 лет.	Срок службы до 10 лет.
Не работает сразу и не может быть использован в качестве экстренной контрацепции.	Работает сразу, а можно использовать в качестве экстренной контрацепции.
У вас будут более легкие периоды и меньше менструальных спазмов. У некоторых женщин могут прекратиться менструации.	У некоторых женщин менструальный цикл может быть более тяжелым и продолжительным.

Побочные эффекты и риски:

• Кровянистые выделения и нерегулярные вагинальные кровотечения
• Спазмы и некоторый дискомфорт при введении
• ВМС может двигаться или выходить (изгнание). В этом случае вы можете забеременеть.
• Риск беременности очень мал. Если это произойдет, возрастет риск трубной беременности, инфекции, выкидыша или преждевременных родов.
• Риск заражения очень мал. Это связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Большинство случаев происходит в течение первых трех недель и связано с такими ИППП, как хламидиоз или гонорея.
• Это редко, но ВМС можно протолкнуть через стенку матки во время ее введения. Это называется перфорацией. Иногда для удаления ВМС требуется операция.

Выстрел

Противозачаточная инъекция делается в предплечье каждые 11-13 недель в офисе или клинике (Фото 2.) Укол высвобождает гормон прогестин. Это предотвращает высвобождение яйцеклетки, а также предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

• Эффективность 94% при обычном использовании.
• Прививка длится 13 недель.
• Вы можете сделать прививку сразу после родов.
• Безопасен при грудном вскармливании.
• Выстрел НЕ ЗАЩИЩАЕТ от ИППП.

Побочные эффекты и риски:

• Риск беременности, если вы опоздаете или пропустите прививку
• Кровянистые выделения, нерегулярные периоды или периоды могут полностью прекратиться
• Прибавка в весе
• Задержка наступления беременности после прекращения укола
• Падение минеральной плотности костной ткани.Обычно это улучшается после остановки выстрела. Нет никаких доказательств того, что это вызывает переломы костей.

Таблетки

Противозачаточные таблетки — это противозачаточные таблетки, которые вы принимаете каждый день в одно и то же время каждый день, чтобы предотвратить беременность. Таблетки содержат гормоны, которые препятствуют высвобождению яйцеклетки, а также не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки.

• Таблетки эффективны на 91% при обычном использовании.
• Таблетки следует принимать в одно и то же время каждый день.
• Таблетки НЕ защищают от ИППП.

Побочные эффекты и риски:

• Болезненность груди, тошнота, нерегулярное кровотечение и головные боли. Большинство этих симптомов со временем улучшаются.
• Взаимодействие с некоторыми противосудорожными препаратами и лекарствами от ВИЧ
• Сгустки крови в венах и легких. Это редко, но может быть опасным для жизни.
• Повышение артериального давления

Патч

Противозачаточный пластырь представляет собой тонкую наклейку, очень похожую на повязку (Рисунок 4.) В пластыре есть гормоны эстроген и прогестин. Эти гормоны препятствуют высвобождению яйцеклетки, а также не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки. При надевании нового важно удалить старый патч.

• Пластырь эффективен на 91% при обычном использовании.
• Один патч длится одну неделю.
• Патч НЕ ЗАЩИЩАЕТ от ИППП.

Побочные эффекты и риски:

• Болезненность груди, тошнота, нерегулярное кровотечение и головные боли.Большинство этих симптомов со временем улучшаются.
• Менее эффективен для женщин с весом более 198 фунтов
• Взаимодействие с некоторыми противосудорожными препаратами и лекарствами от ВИЧ
• Сгустки крови в венах и легких. Пластырь содержит больше эстрогена, чем таблетка, поэтому риск образования тромбов выше. Это редко, но может быть опасным для жизни.
• Повышение артериального давления

Кольцо

Вагинальное кольцо — это небольшое гибкое кольцо, которое вы вставляете во влагалище (Рисунок 5.) Кольцо имеет гормоны эстроген и прогестин. Эти гормоны препятствуют высвобождению яйцеклетки, а также не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки.

• Эффективность кольца составляет 91% при обычном использовании.
• Длится 4 недели.
• Кольцо НЕ ЗАЩИЩАЕТ от ИППП.

Побочные эффекты и риски:

• Болезненность груди, тошнота, нерегулярное кровотечение и головные боли. Большинство этих симптомов со временем улучшаются.
• Взаимодействие с некоторыми противосудорожными препаратами и лекарствами от ВИЧ.
• Сгустки крови в венах и легких. Это редко, но может быть опасным для жизни.
• Повышение артериального давления.

Экстренная контрацепция

Если вы не используете противозачаточные средства или у вас нет контроля над рождаемостью, например, сломанный презерватив, вы можете использовать экстренную контрацепцию для предотвращения незапланированной беременности (Фото 6). Вы можете получить экстренную контрацепцию в виде таблеток или негормональной ВМС. Экстренные противозачаточные таблетки в виде таблеток можно приобрести в аптеке или у врача.Вам не нужен рецепт. Таблетки необходимо принимать в течение 5 дней после незащищенного секса, но чем раньше, тем лучше. Негормональный ВМС в качестве экстренной контрацепции может быть введен врачом в течение 5 дней после незащищенного полового акта (Рисунок 7.)

Не вызывает абортов, и его не следует путать с таблеткой для прерывания беременности.

Побочные эффекты и риски:

• Изменения менструального цикла
• Болезненность груди, тошнота, головные боли, головокружение и чувство усталости

Когда звонить врачу

Позвоните врачу или вашему лечащему врачу, если у вас возникла боль или побочные эффекты, которые не являются нормальными.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Презервативы следует использовать для КАЖДОГО сексуального контакта , чтобы предотвратить ВИЧ и ИППП (Рисунок 8.) Другие формы контроля рождаемости НЕ защищают от ВИЧ и ИППП . Одни только презервативы защищают от беременности только 82%, и их следует использовать с другой формой контроля над рождаемостью. Презервативы следует использовать во время всех половых контактов, каждый раз и все время.

Создание плана

Выбор, который вы делаете сейчас, может изменить всю вашу жизнь.Сохранение здоровья и умение контролировать рождаемость — лучший способ достичь своих целей. Программа BC4Teens — это место, где молодые женщины могут поговорить о сексе, противозачаточных средствах и ИППП, а также получить информацию о том, что им подходит.

• Программа BC4Teens обеспечивает контроль рождаемости молодым женщинам в возрасте до 25 лет.
• BC4Teens обеспечивает установку ВМС и имплантатов в тот же день.
• Для пациентов младше 18 лет на первом приеме должен присутствовать родитель или опекун.

Как записаться на прием

• Зайдите на сайт www.nationwidechildrens.org/BC4Teens и нажмите «Request a Appointment»
• Звоните 614-722-6200
• Ваш общенациональный поставщик услуг по уходу за детьми также может записать вас на прием.
• Дневные и вечерние приемы доступны в амбулаторном центре Ливингстона по адресу: 380 Butterfly Gardens Drive, Columbus, OH 43215.

Противозачаточные средства (противозачаточные) (PDF)

HH-IV-173 17 мая, редакция 19 декабря Copyright 2017, Национальная детская больница

История противозачаточных таблеток: как пуэрториканские женщины использовались для тестирования таблетки

Но до того, как круглые циферблаты и прямоугольные упаковки заняли обычное место на раковинах в ванных комнатах и ​​на дне кошельков, люди, стоящие за ними, сначала должны были доказать, что они эффективны — и для этого им нужно было испытать их на людях.

История продолжается под рекламой

То, где они решили провести эти испытания, знаменует собой одну из самых противоречивых — и редко обсуждаемых — глав в истории препарата, символизирующего освобождение женщин.

В середине 1950-х годов в проекте государственного жилищного строительства в Пуэрто-Рико было начато первое крупномасштабное испытание этой таблетки на людях, и недоверие возникло незамедлительно.

«Споры по поводу полевых испытаний начались почти в ту минуту, когда первая женщина проглотила таблетку», — писали Маргарет Марш и ее сестра Ванда Роннер в биографии одного из создателей таблеток, Джона Рока, гинеколога, известного своей работой по бесплодию.«Через несколько недель после начала испытания популярная газета El Imparcial обвинила спонсоров проекта в проведении« неомальтузианской кампании », а местные врачи сказали своим пациентам, что таблетки опасны».

История продолжается под рекламой

Когда один из исследователей, доктор Мануэль Паниагуа, появился на телевидении, интервьюер был резок.

«Здесь говорят, что эти таблетки применялись только на животных в Соединенных Штатах, и только здесь их давали женщинам? Так ли это? »

«Совершенно неправда», — сказал Паниагуа.

Правда заключалась в том, что о действии препарата было мало что известно, когда Рок и биолог Грегори Пинкус — при поддержке защитника контроля над рождаемостью Маргарет Сэнджер и филантропа Кэтрин Маккормик — решили начать испытания на людях. Препарат был испытан на крысах и кроликах, а также на небольшой выборке женщин из медицинского кабинета Рока в Массачусетсе. Но его крупнейшее испытание будет в Пуэрто-Рико, где в течение нескольких лет препарат принимали 1500 женщин.

Три женщины на испытаниях умерли.Но вскрытия не проводились, поэтому остается неясным, была ли связана их смерть с препаратом, который вводили в гораздо более высоких дозах, чем сегодня.

Критики сравнили пуэрториканские испытания с исследованием сифилиса в Таскиги, в рамках которого правительство проводило исследования афроамериканских мужчин в Алабаме в течение 40 лет. В 2010 году правительство также принесло извинения за финансируемое США исследование, в ходе которого в период с 1946 по 1949 год было намеренно заразить сотни гватемальцев сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

История продолжается под рекламой

Но Марш и другие историки говорят, что этические вопросы, возникающие при испытании таблеток, более сложны, чем эти случаи.

«В некотором смысле это было эксплуататорское действие — вы даете это лекарство, о чем не знаете наверняка, каковы будут его эффекты», — сказал Марш. «С другой стороны, люди, участвовавшие в его разработке, действительно считали, что это безопасно».

Они также считали, что это даст женщинам выбор, сказала она.Описания женщин, участвовавших в исследовании, показывают, что даже если они были бедными, а в некоторых случаях неграмотными, они стремились контролировать свое планирование семьи.

Одной женщине, описанной в книге Марша как сеньора Дж. Г., было 30 лет, у нее было 10 детей в возрасте от 10 месяцев до 16 лет. У нее также был муж, который «много пил и настаивал на ежедневном половом акте, но утверждал, что слишком болен, чтобы работать». У другой женщины было пятеро детей и муж, которого часто госпитализировали из-за психического заболевания.

История продолжается под рекламой

«Большинство этих женщин действительно понимали, почему они принимают таблетки», — сказал Марш. «Возможно, они были бедными, но у них определенно были стремления к своим семьям».

До введения таблеток основным средством предотвращения беременности у женщин в Пуэрто-Рико была стерилизация, называемая просто «la operacion».

Теорий о том, почему Пуэрто-Рико было выбрано в качестве испытательного полигона, несмотря на его преимущественно католическое население, многочисленны: это был легкий побег из США.С. материк. Там не было никаких законов против контроля рождаемости. А перенаселенность и бедность этого места сделали его особенно привлекательным для биолога Грегори Пинкуса, который беспокоился о глобальном контроле над населением.

История продолжается под рекламой

«Контроль над демографическим взрывом, который сейчас наступает на нас из-за ограничений рождаемости, особенно актуален в странах, где давление рождаемости сдерживает и без того ограниченное экономическое развитие», — написал Пинкус в статье, опубликованной в The Вашингтон Пост 2 августа 1959 года.«Соответственно, растет спрос на простые, легко применимые, общепринятые и недорогие средства контрацепции. Обычно это требование было связано с некоторыми простыми лекарствами, поскольку прием лекарств является общепринятой практикой во всем мире. «Дайте нам таблетку» выражает мнение заинтересованных социальных работников, медсестер, служащих общественного здравоохранения ».

Он подробно описывает, как в первый год испытания около 25 процентов женщин бросили его, «потому что они либо потеряли интерес, либо сочли лекарство нежелательным.«Головокружение и тошнота были частыми жалобами на препарат, который в то время давали в гораздо более высоких дозах, чем доступны сегодня. После года в Сан-Хуане он пишет, что другие проекты были запущены в Хумакао, Пуэрто-Рико, и в Порт-о-Пренсе, Гаити.

Пинкус хвастался эффективностью препарата в этих испытаниях — всего лишь «одна сомнительная беременность» среди женщин, которые не пропустили дозу, — но также жаловался на отсутствие финансирования для исследования.

История продолжается под рекламой

«Одним из препятствий на пути к быстрому продвижению в этой области были очень скудные ресурсы для исследований», — написал он.«Доллары, доступные для этого вида работы, могут исчисляться тысячами… Из-за религиозных доктрин и сексуальных табу к контролю над рождаемостью относятся с подозрением. Научное изучение репродуктивных процессов должно пользоваться тем же уважением, что и научное изучение процессов болезни. Вероятно, самая большая биологическая проблема в мире — это контроль фертильности ».

Когда Пинкус писал статью, Эновид уже продавался в США как средство для лечения гинекологических заболеваний.Год спустя FDA разрешило ему подать заявление о противозачаточных средствах, и вскоре после этого начали распространяться опасения по поводу безопасности препарата. К августу 1962 года FDA было проинформировано, что 26 женщин, по сообщениям, пострадали от тромбов, в том числе шесть умерли.

Историк FDA Сюзанна Жюно сказала, что никто, включая создателей препарата, не ожидал образования тромбов, и только позже было установлено, что некоторые женщины предрасположены к ним.

История продолжается под рекламой

Пинкус, по ее словам, настолько твердо верил в безопасность таблеток, что отправил их родственницам.

Юнод сказал, что эффективность таблетки имеет решающее значение для ее одобрения, и спрос был очевиден. Во время клюквенного кризиса в 1959 году, когда плоды отозвали прямо перед праздниками, комиссар FDA Джордж Ларрик выступил на радио-шоу, чтобы обсудить это. Вместо этого у звонящих были вопросы о таблетках.

В статье Washington Post, опубликованной 23 декабря 1962 года, Ларрик рассказал о серьезных решениях, которые его агентство должно было принять в отношении безопасности препарата, в том числе о сохранении его на рынке.

«Вы все уравновешиваете, — сказал он, — и надеетесь на Бога, что вы правы».

История продолжается под рекламой

Спустя годы, после слушаний в Конгрессе в 1970 году, некоторые женщины все еще сомневались в безопасности таблеток и в процессе утверждения препарата. Базирующаяся в Вашингтоне группа «Освобождение женщин» в то время выступила с заявлением, в котором говорилось: «Несмотря на то, что именно женщины принимают таблетки и рискуют, это были законодатели, врачи и представители фармацевтической компании, конечно, все мужчины, которые давали показания и препарировали женщин, как будто они не были более важны, чем лабораторные животные, с которыми они работают каждый день.

Тем временем женщины в Пуэрто-Рико на протяжении десятилетий вынуждены были бороться с тем, что с ними произошло. В отличие от обещания Андромеды, в статье Orlando Sentinel о них в 2004 году не было изображено женщин, освобожденных от цепей. В нем были показаны женщины, которые не были полностью осведомлены о том, в чем они участвовали, и которых можно было назвать либо «пионерами», либо «подопытными кроликами». Они продолжали участвовать в исследовании до 1964 года, получая препарат, даже когда женщины в США жаловались на побочные эффекты. против производителя были возбуждены судебные иски.

«Эксперименты были как хорошими, так и плохими», — сказала Делия Маэстре «Орландо Стражу», плача. «Почему они не позволили нам принять некоторые решения самостоятельно? Мне трудно объяснить это время своим взрослым детям. У меня очень смешанные чувства по поводу всего этого ».

Ежемесячные противозачаточные таблетки могут заменить дневные дозы | MIT News

Оральные контрацептивы — одна из самых популярных форм контроля над рождаемостью: в Соединенных Штатах их используют около 12 процентов женщин в возрасте от 15 до 49 лет.Однако их эффективность зависит от ежедневного приема, и, по оценкам, около 9 процентов женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беременеют каждый год.

Исследователи Массачусетского технологического института в настоящее время разрабатывают оральные контрацептивы, которые следует принимать только один раз в месяц, что могло бы сократить количество нежелательных беременностей, возникающих из-за того, что они забыли принять ежедневную дозу. По словам исследователей, этот вид ежемесячного противозачаточного средства может оказать значительное влияние на здоровье женщин и их семей, особенно в развивающихся странах.

«Мы надеемся, что эта работа — первый в истории пример таблетки или капсулы на месяц, насколько нам известно — когда-нибудь приведет к потенциально новым модальностям и вариантам для здоровья женщины, а также другим показаниям», — говорит Роберт Лангер, Профессор Института Дэвида Х. Коха в Массачусетском технологическом институте.

Новое противозачаточное средство заключено в капсулу с желатиновым покрытием и может содержать противозачаточное средство на три недели. Эта капсула остается в желудке после проглатывания и постепенно высвобождает лекарство.Испытания на свиньях показали, что при таком высвобождении лекарства можно достичь той же концентрации в кровотоке, что и при приеме суточной дозы.

Лангер и Джованни Траверсо, доцент кафедры машиностроения в Массачусетском технологическом институте и гастроэнтеролог в Бригаме и женской больнице, являются старшими авторами исследования, которое сегодня опубликовано в журнале « Science Translational Medicine ». Амея Киртане, старший постдок Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института им. Коха, и Тиффани Хуа, бывший технический специалист Массачусетского технологического института, являются ведущими авторами статьи.

Долгосрочные поставки

Новые противозачаточные таблетки основаны на звездообразных системах доставки лекарств, разработанных ранее командой Массачусетского технологического института, которые могут оставаться в пищеварительном тракте в течение нескольких дней или недель после проглатывания. Системы доставки помещены в желатиновые капсулы, которые растворяются, когда достигают желудка, позволяя сложенным плечам звезды расширяться и медленно высвобождать полезную нагрузку.

В своих более ранних исследованиях исследователи загружали капсулы лекарствами для лечения малярии, а также лекарствами от ВИЧ, которые в настоящее время необходимо принимать каждый день.Большая часть этой работы была профинансирована Фондом Билла и Мелинды Гейтс, который призвал команду адаптировать капсулу для доставки противозачаточных препаратов длительного действия. Предыдущие исследования показали, что люди лучше не забывают принимать лекарства, когда им нужно принимать их только еженедельно или ежемесячно, а не ежедневно.

Чтобы новая противозачаточная таблетка действовала в течение трех-четырех недель, исследователям пришлось использовать более прочные материалы, чем те, которые использовались в более ранних версиях, которые могли выжить в суровых условиях желудка до двух недель.Исследователи протестировали материалы, погрузив их в искусственный желудочный сок, который очень кислый, и обнаружили, что два типа полиуретана лучше всего подходят для рук и центрального ядра звезды.

Исследователи загрузили противозачаточное средство левоноргестрел в руки устройства и обнаружили, что, изменяя концентрации полимеров, которые они смешивают с лекарством, они могут контролировать скорость его высвобождения. Как только капсула достигает желудка, она расширяется и застревает на месте.

В исследовании на свиньях исследователи обнаружили, что капсулы могут высвобождать лекарство с довольно постоянной скоростью в течение четырех недель. Концентрация лекарства, обнаруженного в кровотоке свиней, была аналогична количеству, которое будет присутствовать после ежедневного приема таблеток левоноргестрела. Однако капсулы поддерживали этот уровень лекарства в течение почти месяца, в то время как таблеток хватало только на день.

Для использования у людей капсула должна разрушаться через три или четыре недели и покидать организм через пищеварительный тракт.Исследователи работают над несколькими возможными способами вызвать отрыв рук, в том числе путем изменения pH, изменения температуры или воздействия определенных химических веществ.

«Отсутствие доступа к противозачаточным средствам — это глобальная проблема здравоохранения, которая ежегодно способствует ненужной материнской и новорожденной смертности», — говорит Кимберли Скарси, доцент кафедры фармацевтической практики и науки в Медицинском центре Университета Небраски, которая не принимала участия в исследование. «Раз в месяц оральные контрацептивы предоставили бы незаметный, неинвазивный способ контроля рождаемости, который мог бы значительно улучшить приверженность к лечению, чтобы дать женщинам больше контроля над своим здоровьем и решениями по планированию семьи.”

Воздействие на здоровье

Lyndra Therapeutics, компания, основанная Лангером, Траверсо и другими, недавно получила грант в размере 13 миллионов долларов от Фонда Гейтса на дальнейшую разработку ежемесячных противозачаточных таблеток, чтобы их можно было испытать на людях.

«Развивая эти технологии, мы стремимся преобразовать опыт людей в приеме лекарств, упростив его за счет более редкого дозирования в первый раз в месяц перорально вводимой лекарственной системой.Мы очень стремимся предоставить эти технологии людям в ближайшие годы », — говорит Траверсо, который считает, что тесты на людях станут возможными в течение трех-пяти лет.

Улучшенная контрацепция не только полезна для здоровья, но и облегчает посещение школы женщинами, а также финансовую поддержку себя и своих семей. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, 214 миллионов женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах, которые хотят избежать беременности, не используют современные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки.

«Создание ежемесячной версии противозачаточного препарата может иметь огромное влияние на здоровье людей во всем мире», — говорит Киртане. «Влияние оральных контрацептивов на здоровье человека и гендерное равенство невозможно переоценить».

Исследователи также считают, что такая таблетка может быть привлекательной для женщин, которые предпочли бы оральные контрацептивы длительного действия другим долгосрочным контрацептивам, таким как внутриматочные спирали.

«Даже при наличии всех этих устройств длительного действия есть определенная группа людей, которая предпочитает принимать лекарства перорально, а не имплантировать», — говорит Киртане.«Для таких пациентов что-то подобное было бы чрезвычайно полезно».

Исследование финансировалось Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Другими авторами исследования из Массачусетского технологического института являются Элисон Хейворд, Аникет Вахан, Аарон Лопес, Тейлор Бенсель, Сьерра Брукс, Деклан Гвинн, Джейкоб Уэйнер, Джой Коллинз и Сиид Таманг. Амбика Баджпаи из Северо-Восточного университета и Фрэнк Станчик и Лихонг Ма из Университета Южной Калифорнии также являются авторами статьи.

противозачаточных таблеток | Таблетка

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это своего рода гормональное лекарство.Противозачаточные таблетки поставляются в упаковке, и вы принимаете по 1 таблетке каждый день. Таблетка безопасна, доступна по цене и эффективна, если вы всегда принимаете ее вовремя. Помимо предотвращения беременности, у таблеток есть много других преимуществ для здоровья.

Есть два вида противозачаточных таблеток:

• Комбинированные таблетки (также известные как комбинированные пероральные контрацептивы или КОК)

• Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки)

Как противозачаточные таблетки предотвращают беременность?

Противозачаточные таблетки предотвращают соединение сперматозоидов с яйцеклеткой.Когда сперма соединяется с яйцеклеткой, это называется оплодотворением.

Гормоны в таблетках безопасно останавливают овуляцию. Отсутствие овуляции означает, что сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, поэтому беременность невозможна.

Гормоны в таблетках также сгущают слизь на шейке матки. Эта более густая цервикальная слизь блокирует сперму, поэтому она не может подплыть к яйцеклетке — что-то вроде липкого охранника.

Как мне сделать так, чтобы таблетка подействовала на меня лучше всего?

Забыть о таблетках, потерять упаковку, вовремя не пополнить рецепт — вот основные причины, по которым люди могут забеременеть, если принимают таблетки.Хорошо планировать заранее и думать о том, как лучше всего правильно использовать таблетку. Вот несколько способов помочь вам не забывать принимать таблетки каждый день:

• Воспользуйтесь нашим напоминанием о контроле над рождаемостью или установите будильник на своем телефоне.

• Держите упаковку с таблетками рядом с чем-то, чем вы пользуетесь каждый день (например, с зубной щеткой или зарядным устройством для телефона).

• Держите таблетки в сумке, чтобы они всегда были с вами.

• Будьте приятелями по таблеткам с друзьями или членами семьи, которые также принимают лекарства каждый день, и помогайте друг другу помнить.

• Ваш партнер может помочь вам напомнить.

Делайте все возможное, чтобы принимать таблетки вовремя и постоянно.

Хотите быть супер-пупер и уверены, что случайно не забеременеете? Вы также можете использовать презерватив при каждом половом акте влагалища. Так вы будете защищены и от ЗППП.

Защищает ли таблетка от ЗППП?

Нет. Таблетка действительно предотвращает беременность, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает ваши шансы заразиться или распространить ЗППП. Презервативы также защищают от беременности, поэтому совместное использование презервативов и противозачаточных таблеток обеспечивает защиту от ЗППП и потрясающую способность предотвращать беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Постановление о контрацепции больше всего повредит низкооплачиваемым работникам

Это бремя непропорционально ложится на низкооплачиваемые работники, часто цветные, которые полагаются на планы, предоставляемые работодателем, и не могут позволить себе высокие затраты на оплату контрацепции. Эти группы уже сталкиваются с серьезными диспропорциями в отношении здоровья, и пандемия коронавируса только усугубила это неравенство.

«Конечно, если низкооплачиваемые работники сталкиваются с необходимостью выбора между оплатой средств контроля над рождаемостью или оплатой аренды и кормлением своих семей, компромисс до ACA, как правило, заключался в оплате арендной платы и оплате еды и отказе от контрацепции», — сказала Кристина. Кастро, поверенный из проекта закона о женщинах Пенсильвании, который поддержал штат Пенсильвания в его иске против федерального правительства по поводу постановлений администрации Трампа.

Как и многие другие усилия администрации, сказал Кастро, постановление Верховного суда направлено на ослабление Закона о доступном медицинском обслуживании, поскольку практически любой работодатель с широко определенным «моральным» аргументом в пользу отказа в страховом покрытии имеет право на освобождение.

«Гипотетически можно просто нанять работодателя, который морально верит, что место женщины в обществе — это ее дом, а не рабочая сила, и на основе этого убеждения можно было бы возразить», — сказала она. «Вот насколько широко это можно толковать».

Решение Верховного суда также нанесло удар по Пенсильвании, которая вместе с Нью-Джерси подала в суд на администрацию Трампа за нарушение Закона о доступном медицинском обслуживании и за применение новых правил без надлежащего публичного процесса.

«С того дня, как они вступили в должность, администрация Трампа была твердо настроена взломать Закон о доступном медицинском обслуживании», — сказал генеральный прокурор Джош Шапиро в заявлении в ответ на постановление среды. «Пока я служу народу Пенсильвании, я буду продолжать бороться за право людей на охрану здоровья и репродуктивную справедливость».

«Мы разочарованы сегодняшним решением Верховного суда по противозачаточным средствам в деле PA против Трампа», — говорится в заявлении генерального прокурора Нью-Джерси Гурбира Гревала.«Но мы гордимся тем, что отстаиваем доступ женщин к доступному медицинскому обслуживанию сегодня и каждый день, и будем продолжать бороться за то, что правильно».

ACA всегда предлагала молитвенным домам исключения из своего мандата, согласно которому работодатели покрывают контроль над рождаемостью. В 2014 году Верховный суд постановил в деле «Хобби Лобби против Беруэлла», что закрытые организации также должны быть освобождены от ответственности, если у них были искренние убеждения, противоречащие мандату. Это привлекло к участию религиозно связанные некоммерческие организации, школы и университеты, в том числе те, которые предлагают страховые планы для студентов.

Чтобы приспособиться к этому постановлению, администрация Обамы выступила с положением об отказе от использования, позволяющим религиозным группам, выступающим против противозачаточных средств, сообщить Министерству здравоохранения и социальных служб, что это так. В свою очередь, HHS свяжет своих сотрудников напрямую со страховщиком, чтобы предложить противозачаточные средства, и работодатель будет не на крючке.

Но организация «Маленькие сестры бедных», международный орден католических монахинь, утверждала в судебном иске, что даже такое приспособление нарушает их религиозные убеждения, поскольку вынуждает их участвовать в помощи людям в получении доступа к контрацепции, что противоречит их совести .

В среду Верховный суд согласился с религиозным орденом, фактически отменив положение об отказе от участия и позволив любой коммерческой или некоммерческой организации, которая не торгуется на открытом рынке, быть освобожденной от налога по моральным или религиозным причинам.

№

«Мы считаем, что Департамент имел полномочия предоставлять освобождение от нормативных требований в отношении контрацепции для работодателей, отказывающихся от военной службы по религиозным или религиозным убеждениям», — написал судья Кларенс Томас в мнении большинства.

Постановление передает дело обратно в федеральный окружной суд, который теперь решит, не слишком ли поспешно действовала администрация Трампа при внедрении расширенных правил освобождения — процедурный вопрос, который не зависит от того, нарушают ли сами правила ACA.

«Хотя я разочарован большей частью мнения большинства, я рад, что Суд разрешил нам оспаривать чрезмерно общие правила администрации», — написал Шапиро. «Теперь мы вернемся к судам низшей инстанции, чтобы решить, являются ли исключения произвольными и капризными. Этот бой еще не окончен ».

Между тем, в своем заключении суд высшей инстанции предписывает суду низшей инстанции отменить действующий в национальном масштабе судебный запрет, чтобы исключение не применялось во время рассмотрения дела.

Три вещи, которые вам нужно знать о противозачаточных средствах и COVID-19 | ЮНФПА

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, Нью-Йорк — В этом году исполняется шесть десятилетий с момента выпуска первых оральных противозачаточных таблеток. С тех пор оральные контрацептивы и другие современные надежные средства планирования семьи были признаны во всем мире в качестве основных лекарственных средств. Планирование семьи не только дает женщинам и девочкам возможность взять на себя ответственность за свое здоровье и будущее, но и спасает жизни, снижая риск материнской смерти.

Сегодня профессионалы здравоохранения и политики едины во мнении, что доступ к добровольному планированию семьи является императивом общественного здравоохранения и прав человека.

Тем не менее, доступ к противозачаточным средствам постоянно подрывается множеством факторов, включая широко распространенные мифы и стигму, а также структурные проблемы, такие как проблемы с цепочкой поставок и недостаточные ресурсы систем здравоохранения.

И сегодня к этим факторам относится глобальная пандемия COVID-19.

Ниже приведены три важные вещи, которые каждый должен знать о противозачаточных средствах и COVID-19.

В этом году исполняется 60 лет оральным противозачаточным таблеткам. Сегодня доступ к услугам по планированию семьи находится под угрозой. Изображение с сайта Unsplash / RHSupplies

1. В условиях пандемии доступ к противозачаточным средствам сокращается.

Пандемия создает нагрузку на системы общественного здравоохранения во всем мире, прерывая и задерживая многие виды критически важной медицинской помощи. Недавнее исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что услуги в области планирования семьи и контрацепции являются одними из наиболее часто нарушаемых служб здравоохранения, причем в 7 из 10 стран сбои возникают.

«Пандемия усугубляет неравенство, и миллионы женщин и девочек теперь рискуют потерять способность планировать свою семью и защищать свое тело и свое здоровье», — заявила исполнительный директор ЮНФПА д-р Наталья Канем в начале пандемии.

ЮНФПА — крупнейший в мире поставщик противозачаточных средств, безвозмездно предоставляемых им, — работает над обеспечением поставок средств планирования семьи в системы здравоохранения, а также в отдаленные и подверженные риску сообщества.

В Непале, например, ЮНФПА поддерживает консультирование по вопросам планирования семьи и поставки противозачаточных средств людям, содержащимся в карантинных центрах.«Женщины боялись забеременеть», — рассказала Кабита Бхандари, консультант по планированию семьи.

В Эсватини ЮНФПА поддерживает мобильную систему обмена сообщениями, которая предоставляет информацию о доступе к противозачаточным средствам. А в Уганде ЮНФПА поддерживает программу, которая позволяет пользователям получать товары для планирования семьи на дом. ЮНФПА также предоставляет средства индивидуальной защиты поставщикам услуг по планированию семьи во всем мире.

Тем не менее, необходимо сделать гораздо больше, чтобы женщины могли получить доступ к средствам контрацепции по своему выбору.

Сбои в планировании семьи приведут к потерям жизней, потерям здоровья и потерянным мечтам. Изображение с сайта Unsplash / RHSupplies

2. Нарушения в планировании семьи будут иметь катастрофические последствия для женщин.

В начале пандемии ЮНФПА, Avenir Health, Университет Джона Хопкинса и Университет Виктории смоделировали потенциальное воздействие пандемии на службы планирования семьи.

Они обнаружили, что шесть месяцев серьезных сбоев в системе здравоохранения в 114 странах с низким и средним уровнем доходов могут привести к тому, что 47 миллионов женщин не смогут использовать противозачаточные средства, что приведет к 7 миллионам незапланированных беременностей.

Незапланированная беременность, конечно же, имеет серьезные последствия для образования женщин и девочек и их средств к существованию.

Но они также сопряжены с риском осложнений, связанных с беременностью, и даже смерти в то время, когда системы здравоохранения многих стран перегружены. Женщины в странах по всему миру сообщают о препятствиях для получения дородовой помощи и безопасных родовспоможений.

Ужасно, что сексуальное и гендерное насилие также растет, что может увеличить риск нежелательной беременности для женщин и девочек.Полный список незапланированных беременностей, связанных с пандемией, неизвестен, но он будет включать в себя потерянные жизни, потерянное здоровье и потерянные мечты о будущем.

Пандемия не умаляет права человека планировать свою семью. Изображение с сайта Unsplash / RHSupplies

3. У вас есть право планировать свою семью. Пандемия этого не меняет.

Нарушения планирования семьи — это не просто проблема общественного здравоохранения. Это проблема прав человека.

В 1968 году на Международной конференции по правам человека лидеры со всего мира согласились с тем, что «родители имеют основное право человека свободно и ответственно определять количество своих детей и интервалы между их рождениями.”

Это соглашение, известное как Тегеранская декларация, изменило правила игры. Он признал, что женщины и девушки имеют право избегать истощения, истощения и опасностей слишком большого количества беременностей, слишком близких друг к другу. Он признал, что мужчины и женщины имеют право выбирать, когда и как часто становиться родителями.

Чрезвычайные ситуации не умаляют ценности или необходимости этого права человека.