профилактика отравления и первая помощь
Угарный газ: профилактика отравления и первая помощь
Просмотров: 30847
Причиной отравления угарным газом является:
- Нарушение правил эксплуатации печного отопления (несвоевременное закрытие печной заслонки, недостаточный доступ свежего воздуха в топливник, плохая тяга).
- Неисправная работа печи и дымохода (трещины в конструкции печи, забитый дымоход).
- Нахождение человека в очаге пожара.
- Техническое обслуживание автомобиля в гараже или помещении с плохой вентиляцией.
- Сон в автомобиле с включенным двигателем.
Угарный газ поступает через легкие, связывается с гемоглобином в крови пострадавшего и блокирует передачу кислорода тканям и органам.
Отсутствие у ядовитого угарного газа цвета и запаха, делают угарный газ особенно опасным.
Симптомы попадания угарного газа могут значительно отличаться между собой – все зависит от количества газа, проникшего в организм. Некоторые из них могут совпадать с другими болезнями, и даже сойти за обычное недомогание. Но граница между умеренным состоянием и смертельной опасностью очень тонка, поскольку данный газ слишком активен, а отравиться им очень легко.
Для составления более удобной классификации специалисты разделили симптомы отравления угарным газом на три категории которые могут образоваться: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Лёгкая степень влияния:
- повышенное давление;
- головная боль;
- стук в висках;
- рвота и тошнота;
- головокружение и слабость;
- боль в груди и сухой кашель;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- слезливость и возможные слуховые галлюцинации.
Средняя степень влияния:
- частичный или полный паралич;
- усиленный шум в ушах;
- сонливость;
Тяжёлая степень влияния:
- мышечные судороги;
- потеря сознания;
- увеличение зрачков с минимальной световой реакцией;
- неконтролируемое опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
- затруднённое дыхание;
- посинение лицевых кожных покровов.
Все эти факторы являются результатом опасной утечки угарного газа. И если вы почувствовали какой-либо из данных симптомов, а рядом находится газифицированный источник, то настоятельно рекомендуем вам покинуть помещение.
Первая помощь при отравлении
Надо помнить, что во время выведения пострадавшего из помещения с опасной концентрацией угарного газа, в первую очередь необходимо обезопасить себя, во избежание отравления также. Основным «противоядием» при отравлении угарным газом, служит кислород.
- Вынести пострадавшего на свежий воздух.
- Вызвать «скорую помощь».
- Устранить поступление угарного газа.
- Проветрить помещение (открыть окна и двери) и покинуть помещение.
- Если пострадавший в сознании, обеспечить непрерывный доступ свежего воздуха и кратковременное вдыхание нашатырного спирта, растереть тело.
- Если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать искусственное дыхание до прихода в сознание или до приезда скорой помощи.
- Сообщить врачу скорой помощи, о подозрении в отравлении угарным газом.
Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом
Дозы, которые вызывает отравление угарным газом, очень малы. Головная боль и удушье появляется при содержании всего лишь 0,08% угарного газа во вдыхаемом воздухе. Если концентрация угарного газа увеличивается до 0,32% возникают паралич и потеря сознания (примерно через 30 минут наступает смерть).
После нескольких вдохов, если концентрация превышает 1,2% угарного газа, сознание теряется и человек умирает меньше, чем через 3 минуты…
Попадая в кровь, угарный газ связывает клетки гемоглобина, и он теряет способность переносить кислород. Чем дольше человек находится в опасном помещении и дышит угарным газом, тем «работоспособного» гемоглобина и поступающего в организм кислорода становится всё меньше и меньше. Человек начинает задыхаться, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение, путается сознание, может появиться тошнота и рвота. И если вовремя не покинуть опасное помещение и не выбежать на свежий воздух, то не исключён летальный исход.
Первая помощь при отравлении угарным газом должна проводиться по определённой схеме.
1. Незамедлительно вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа на свежий воздух.
2. Если нет возможности вынести пострадавшего, обеспечьте ему как можно быстрее приток свежего воздуха (откройте форточку, двери, при необходимости разбейте окно).
3. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.
4. Необходимо расстегнуть ворот, освободить пострадавшего от стесняющей одежды.
5. На голову и грудь положить компресс с холодной водой или пузырь со льдом.
6. Протереть виски уксусом или нашатырным спиртом.
7. Напоить пострадавшего крепким чаем или кофе (если он находится в сознании). Хорошо дать щелочное питьё (на 1 литр воды развести одну столовую ложку питьевой соды).
8. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему нужно дать понюхать нашатырного спирта, каждые 5 минут. Ватку с нашатырём держать на небольшом расстоянии от кончика носа и слегка помахивать ею.
9. Если наступила остановка дыхания, приступайте к мерам реанимации – делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
10. Когда пострадавший придёт в сознание, напоите его крепким чаем, 2-3 стакана облегчат его состояние.
Когда вы оказываете помощь при отравлении угарным газом, вы должны обезопасить себя от отравления.
Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит у детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.
Чтобы не случалось таких опасных ситуаций, соблюдайте элементарные правила безопасности:
регулярно, а главное, качественно следите за состоянием и работой систем отопления и других газовых систем;
установите в своём жилом помещении датчики, которые распознают утечку газа;
не следует отапливать помещения с помощью газовой плиты;
если ваш гараж не имеет окон, дверей или вентиляции, то не стоит оставлять двигатель автомобиля заведённым в таком помещении;
не используйте бытовые предметы, на которых вы что-то жарите, например, печки, гриль и другие устройства, в жилых помещениях, подвалах и гаражах, а также возле открытых окон;
постоянно проветривайте помещение.
Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным газом.
Инженер по охране труда И.Н.Брагинец
Первая помощь при отравлении. Медицинская на дому. Первая помощь при отравлении угарным газом
— Консультации токсиколога
Когда необходима первая помощь при отравлении?
Если пострадавший:
- Не дышит
- Потерял сознание
- Испытывает судороги
- Испытывает неоднократную тошноту, рвоту, жидкий стул продолжительное время
Первая помощь при отравлениях различными способами:
- Яд попал в глаза?
Промойте глаза проточной водой. - Яд попал на кожу?
Снимите все предметы одежды, на которые попало отравляющее вещество. Промойте глаза проточной водой. - Вы вдохнули яд?
Сразу выйдите на свежий воздух. - Вы проглотили яд?
Не пытайтесь вызвать рвоту домашними средствами. Звоните 03, 112.
Вы можете получить быстрый квалифицированный совет, позвонив в токсикологический центр. Мы сможем оказать помощь при отравлении первую и последующую Вам и Вашей семье, а также ответить на вопросы об интоксикации. Лечением поражений ядом занимаются врачи токсикологи.
Первая помощь при отравлении
может потребоваться при воздействии следующих веществ:- Лекарственные препараты (отпускаемые по рецепту, имеющиеся в свободной продаже, лекарственные травы) и наркотические вещества.
- Такие предметы домашнего пользования, как шампунь, отбеливатель, средства от насекомых и сорняков, антифриз и керосин
- Химические препараты на рабочем месте
- Укусы и ужаливания
- Грибы и растения
- Испарения и газы
К токсическому действию может привести прием неправильной дозы лекарства, прием чужого лекарства, случайное употребление внутрь средства для мытья посуды, чистящего средства или чрезмерного количества алкоголя (алкогольное отравление). В последнем случае при частом употреблении спиртного возможно потребуется лечение алкоголизма и вывод из запоя.
Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении
Отравление угарным газом (СО) — одно из распространенных и самых опасных видов в том числе и потому, что он не имеет ни цвета, ни запаха, и человек не сразу понимает причину ухудшения состояния, а яд СО имеет быстрое отравляющее действие.
Отравление угарным газом наступает в результате кислородного голодания организма «изнутри». Попадая в кровь яд поражает кровяные клетки гемоглобина, основной функцией которых является снабжение кислородом всех органов организма, у всего организма наступает кислородное голодание.
Отравление угарным газом, первая помощь при которых необходима, возможно в следующих ситуациях:
- выхлопные газы автотранспорта (длительное нахождение в замкнутом пространстве)
- угарный газ в быту (утечка газа, неисправность газовых приборов и т.д.)
- при пожаре
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом играет огромную роль в сохранении человеку жизни. При содержании 1,28% угарного газа в воздухе, смерть наступает через 3 минуты.
Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в доставке кислорода ко всем органам и снижение количества пораженных клеток гемоглобина. Нужно сделать все необходимое для поступления кислорода:
- остановить действие угарного газа (вынести пострадавшего на свежий воздух, если это возможно открыть окна (кроме случаев пожара), отключить источник СО)
- обеспечить свободное дыхание (очистить дыхательные пути, дыхательная маска, ослабление тугой одежды)
- желательно привести в сознание и стимулировать дыхание (понюхать нашатырь, массаж грудной клетки, горчичники)
- при необходимости сделать искусственное дыхание и массаж сердца
Распространенные отравления, требующие помощи
Мы часто думаем, что дети больше подвержены опасности воздействия токсических веществ. Но в основном в помощи при отравлениях чаще нуждаются взрослые. Умирают от интоксикации в большинстве случаев взрослые! Ядовитые вещества опасны для всех нас.
Практически любое вещество может быть ядовитым, если оно применяется ненадлежащим образом, в неправильном количестве или не тем человеком. Самыми распространёнными не только в России, но и во всём мире являются отравления алкоголем.
Первая помощь при отравлениях: хорошо знать чтобы предотвратить.
- При подозрении на попадание яда Вы можете получить консультацию токсиколога — это врач, специализирующийся на лечении и помощи при отравлениях.
- У серьезных отравлений не всегда есть ранние проявления.
- Храните лекарственные препараты и средства бытовой химии в их первоначальных упаковках отдельно от продуктов питания.
- Всегда читайте инструкции по применению и следуйте им.
- Храните средства бытовой химии и лекарственные препараты в закрывающемся шкафу. Держите их вне досягаемости детей.
- Покупайте продукты в упаковках с защитой от вскрытия детьми. Но помните, для детей нет ничего недоступного!
- Никогда не называйте лекарство «Конфеткой»! Ядовитые вещества могут быть внешне похожи на еду или напиток.
- Научите детей спрашивать взрослых, прежде чем пробовать что-либо на вкус.
- Поговорите с Вашим ребенком об опасности употребления алкоголя и других наркотиков.
Первая помощь при отравлении угарным газом БАРНАУЛ :: Официальный сайт города
Порядок приема и рассмотрения обращений
Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29. 12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».
Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу: 656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.
График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00, пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:
1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
3. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.
В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.
В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.
Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.
Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.
Оказание первой медицинской помощи при пожаре
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЗОНЕ ПОЖАРА
ФАКТОРЫ, ПОРАЖАЮЩИЕ ЛЮДЕЙ ПРИ ПОЖАРЕ
В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий.
В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси.
Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры.
Возникновение названных факторов зависит от вида материала, вещества, помещения и времени горения.
ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
Угарный газ является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.
При воздействии на людей дымовых газов (окись и двуокись углерода, сероводорода и др.) появляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слезотечение — это легкая форма отравления.
Средняя и тяжелые формы — потеря сознания, судороги, бессознательное состояние, постепенная остановка дыхания и падение сердечной деятельности.
Первые признаки отравления угарным газом — это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущения нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.
Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.
В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.
При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.
Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» — спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в глотку.
Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от угарного газа нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.
Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.
Главное в случаях тяжелого отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего угарный газ из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75—80 %) с последующим снижением до 40—50 %.
ОТРАВЛЕНИЕ ГАЗООБРАЗНЫМИ
ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ (ДЫМОМ)
Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.
Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.
ОЖОГИ
В зоне пожара ожоги могут возникнуть в том случае, если температура повреждаемого участка тела нагревается до 45-50 градусов и выше. Поэтому первая медицинская помощь при ожогах должна начинаться с устранения воздействия термического фактора и последующего охлаждения обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо холодной водой, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом или снегом. Такая помощь останавливает дальнейшее перегревание тканей и развитие более тяжелой степени термических повреждений, а также помогает уменьшить боль, предупредить развитие ожогового шока.
В чем же заключается экстренная помощь при ожоговых травмах?
1) Первая медицинская помощь состоит в том, что надо прекратить действие поражающего фактора, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым возможным способом – струей воды, песком, пальто и т. п. Не бегите, если на вас загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле, чтобы прекратился доступ воздуха к горящему участку.
2) После этого необходимо освободиться от тлеющей и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно. Одежду и обувь лучше разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани с обожженного участка.
3) Быстро приступите к охлаждению холодной водой обожженных участков. Пузыри не вскрывайте!
4) После охлаждения (в течение 10-15 минут) положите на ожоговую рану стерильную салфетку, бинт или другой перевязочный материал. Если пораженный в сознании – напоите его подсоленной водой, дайте ему принять две таблетки анальгина или другого средства от боли и 30-40 капель корвалола или валокордина.
5) Пораженного надо уложить, успокоить, обеспечить тепло. После этого как можно скорее организовать доставку пораженного в больницу.
Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и затруднят в дальнейшем лечение пораженного (раствор йода, марганцовки, зеленку и пр. ). Нельзя применять мазь.
Только охладить и наложить на ожоговую поверхность стерильную сухую или влажную, высыхающую повязку с раствором фурацилина или 70º спирта.Профилактика отравления угарным газом / Новости / Пресс-центр / Администрация городского округа Тольятти
Профилактика отравления угарным газом
25 ноября 2020
Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.
Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают
полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.
Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:
котлы
газовые плиты
системы центрального отопления водные нагреватели
Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.
Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.
Другие возможные причины отравления угарным газомвключают в себя:
заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней
сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне
неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа
пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль
тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение
усталость и сонливость боль в животе
одышка и затрудненное дыхание
Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.
Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.
Профилактика отравления угарным газом
Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:
Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.
Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.
Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайтеэто только в хорошо проветриваемом помещении.
Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.
Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.
Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.
Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.
1. Остановить влияние угарного газа при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
2. Обеспечить доступ кислорода открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.
3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
5. Если дыхание и пульс отсутствуют провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно позаботиться о собственной безопасности.
Все новостиОтравление угарным газом — первые признаки отравления, первая помощь и профилаткика последствий
Обычный угарный газ – является поражающим ядовитым газом. Он может вызвать потерю сознания и убить, если вы подвергнетесь влиянию его высокой концентрации в воздухе или будете находиться рядом с источником задымления в течение долгого времени.
После вдыхания окиси углерода, он попадает в ваш кровоток, смешивается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина и наступает отравление угарным газом. Когда это происходит, кровь больше не может переносить кислород — это приводит к отмиранию клеток и тканей организма.
Первые признаки отравления угарным газом
В случае отравлении угарным газом ключевые признаки не всегда можно определить сразу, особенно при низкой степени поражения. Если пораженный человек в сознании, желательно расспросить его, что произошло перед ухудшением самочувствия.
Основные признаки отравления:
- пульсирующее биение в висках;
- резкие приступы головокружения и покачивания;
- тянущая боль в суставах мышцах;
- чувство внезапной усталости и подавленности;
- колющая боль в нижней части груди;
- внезапная одышка и тяжелое дыхание.
Если газ выдыхается длительное время, негативные последствия для организма будут необратимы. Нарушается координация движений, происходит потеря зрения, слуха и лишение сознания. Отравление может случиться за 60 минут, если вокруг много окиси тяжелого углерода.
Первую медицинскую помощь при поражении угарным газом следует оказывать пострадавшему самостоятельно, если уровень отравления низок и человек недолго находился в задымленном помещении.
Для того, чтобы максимально снизить риск отравления, на предприятиях и в офисах должны быть в наличии средства для эвакуации, например Самоспасатель фильтрующий Шанс-Е или Самоспасатель фильтрующий Феникс-2.
Что вызывает отравление угарным газом?
Распространенными источниками являются автомобили, камины, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблема приходит, когда:
- автомобили, грузовики или другие двигатели оставляют работать в закрытых помещениях, таких как гаражи. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.
- топливные приборы используются с нарушением режима. Опасная концентрация окиси углерода постепенно накапливается внутри дома или квартиры.
- отопительные системы на твердом топливе (печи или камины) используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Движение воздуха в прямоточных дымопроводниках или вытяжках в зданиях блокируется из-за отсутствия тяги.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Соблюдение простых правил первой помощи при тяжелом отравлении, поможет нейтрализовать часть газового оксида в организме и снизить угрозу жизни пострадавшего человека в ожидании спасателей.
- удалите человека из предполагаемой области и выведите его на открытое пространство.
- позвоните в скорую помощь или спасателям по номеру 112;
- оповестите соседей квартиры или дома;
- оставайтесь с человеком, призывайте его дышать глубоко и размеренно;
- следите за его состоянием и будьте готовы сделать дыхание изо рта в рот;
- введите антидот угарного газа (препарат нейроглобин или аналогичный).
Профилактика последствий отравления угарным газом
Стандартная кислородная терапия в больнице потребуется, если человек подвергся воздействию высокого содержания и концентрации угарного газа. Она проводится в больнице или специализированном автомобиле под присмотром медиков и призвана как можно скорей удалить из легких отравленный воздух.
Во время терапии воздух поступает через плотно облегающую кислородную маску и содержит большое количество кислорода. Вдыхание концентрированного кислорода позволяет организму быстро поменять карбоксигемоглобин на обычную форму гемоглобина.
Терапия обычно продолжается до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина не снизится до 10%.
Зная причины отравления и основы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, вы можете успешно помочь пострадавшему и спасти его жизнь.
Отравление угарным газом | Процедуры
Как лечится отравление угарным газом?
Первая помощь при отравлении угарным газом
Если у вашего ребенка или других членов семьи есть какие-либо симптомы отравления угарным газом, сохраняйте спокойствие, но действуйте быстро.
- Немедленно покиньте это место и выйдите на свежий воздух. Выключайте источник окиси углерода только в том случае, если вы можете сделать это безопасно, не подвергая опасности себя или окружающих.
- Позвоните в службу 911 или в местную службу неотложной медицинской помощи (EMS).
- Если ваш ребенок перестал дышать, начните СЛР и не останавливайтесь, пока ваш ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока кто-то другой не сможет его взять на себя. Если можете, попросите кого-нибудь сразу же позвонить в службу 911. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, а затем позвоните по номеру 911.
Дальнейшее лечение отравления угарным газом определит лечащий врач вашего ребенка. Неотложная медицинская помощь может включать кислородную терапию, анализы крови, рентген грудной клетки, сердце и неврологическое обследование.
Защита от отравления угарным газом
По данным Комиссии по безопасности потребительских товаров, более 200 человек ежегодно умирают в США от отравления угарным газом, которое происходит из-за сжигания топлива такими устройствами, как обогреватели, печи, плиты и водонагреватели. Сжигание древесного угля в доме, гараже, транспортном средстве или палатке также является причиной смертей, связанных с угарным газом. Отравление угарным газом является причиной нескольких тысяч обращений в отделения неотложной помощи больниц каждый год.
- Чистите и проверяйте печь и камин перед каждым отопительным сезоном. Регулярно проверяйте другие устройства сжигания топлива.
- Используйте неэлектрические обогреватели помещений только в хорошо вентилируемых помещениях.
- Не запускайте и не оставляйте газонокосилки, легковые, грузовые автомобили или другие транспортные средства на холостом ходу в закрытом помещении, даже если двери гаража открыты.
- По возможности, вентилируйте приборы для сжигания топлива снаружи.
- Никогда не используйте угольный гриль в своем доме, гараже, палатке или кемпере.
- Не используйте переносные обогреватели или фонари во время сна в закрытых помещениях, таких как палатки, кемперы и другие транспортные средства. Это особенно важно на больших высотах, где повышен риск отравления угарным газом.
- Прочтите и соблюдайте инструкции производителя и меры предосторожности, прилагаемые к любому устройству для сжигания топлива.
- Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
- Используйте одобренный детектор угарного газа со звуковой сигнализацией внутри вашего дома.
- Если для подачи электроэнергии используются бензиновые генераторы, следует соблюдать осторожность, чтобы держать генератор на безопасном расстоянии от дома.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Отравление угарным газом может быстро привести к летальному исходу, и как только оно обнаружено, с ним должен обращаться обученный медицинский персонал.Даже если кажется, что человек не пострадал, его следует проверить на низкий уровень кислорода в тканях или крови.
Отравление угарным газом часто происходит зимой, когда на улице очень холодно, так как люди закрывают свои дома сквозняками и могут использовать небезопасные дополнительные источники тепла, чтобы согреться. Отравление угарным газом также может произойти из-за утечки дыма из неисправного нагревателя или бойлера.
Окись углерода обнаружить нелегко, так как она не имеет запаха и вкуса.Вот почему так важно установить сигнализацию угарного газа в разных частях дома. Газовые приборы также следует регулярно обслуживать, чтобы убедиться, что они работают нормально.
Симптомы отравления угарным газом
Если человек подвергался воздействию монооксида углерода на низком уровне в течение длительного периода времени, у него могут возникнуть следующие симптомы:
- Путаница
- Головная боль
- Тошнота / рвота
- Агрессивность
- Диарея
Более серьезные симптомы могут включать:
- Затрудненное, учащенное дыхание
- Синий / серый цвет кожи
- Низкий уровень отклика, невосприимчивость
Если вы подозреваете, что кто-то пострадал от угарного газа, немедленно позвоните в службу 911. Удалите человека из подозрительного места и выведите его на свежий воздух. Оставайтесь с человеком и поощряйте его дышать нормально, одновременно заверяя его, что помощь уже в пути. Следите за их состоянием и будьте готовы оказать соответствующую первую помощь или при необходимости СЛР.
Узнайте больше об отравлении угарным газом и других ситуациях, требующих оказания первой помощи, посетив наш веб-сайт по адресу heart2heartcpr.com, или свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о курсах, проводимых в вашем районе.
Окись углерода — все, что вам нужно знать, чтобы избежать отравления
Отравление оксидом углерода
Окись углерода — это ядовитый газ без цвета, запаха и вкуса. Это особенно опасно, потому что при вдыхании он попадает в кровоток и связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина.
Окись углерода конкурирует с кислородом и имеет в 6 раз большее сродство с гемоглобином, поэтому у кислорода нет ни единого шанса. Когда в крови не хватает кислорода, клетки тела начинают страдать и умирать.
Воздействие низкого уровня окиси углерода может вызвать недомогание. Воздействие большого количества газа может быть смертельным.
Отравление угарным газом в домашних условиях вызывает более 50 смертельных случаев в год и является причиной 4000 обращений к врачу. Однако мы знаем, что есть много людей, страдающих постоянным низким уровнем окиси углерода, и это может привести к тяжелым заболеваниям.
Общие причины оксида углеродаОкись углерода образуется при неполном сгорании углеродсодержащих топлив, таких как газ, нефть, уголь и древесина.Это может происходить во многих бытовых приборах, таких как газовые камины, бойлеры, системы центрального отопления, водонагреватели и плиты.
Наиболее частыми причинами случайного воздействия окиси углерода в доме являются неправильная установка, плохое обслуживание и недостаточно вентилируемые плиты, обогреватели и бойлеры.
Заблокированные дымоходы и дымоходы также могут препятствовать безопасному рассеиванию окиси углерода, что приводит к его накоплению до опасного уровня.
Открытый огонь, сжигание угля в трубках для кальяна в помещении и сигаретный дым могут выделять окись углерода.Особое внимание следует уделять переносным приборам в передвижных домах, лодках и караванах.
Некоторые бытовые продукты, такие как средства для удаления краски и чистящие жидкости, содержат хлористый метилен, который вызывает отравление угарным газом при его вдыхании.
Симптомы отравления угарным газом низкого уровня включают:- Головная боль напряжения
- головокружение, тошнота, рвота, усталость и спутанность сознания, боли в животе
- Одышка и затрудненное дыхание
- симптомов, похожих на пищевое отравление и грипп.Однако, в отличие от гриппа, у вас не бывает высокой температуры.
- Симптомы ухудшаются при длительном воздействии
- потеря равновесия, зрения и памяти и потеря сознания.
- атаксия — потеря физической координации, вызванная повреждением головного мозга и нервной системы
- Одышка и тахикардия
- Боль в груди, вызванная стенокардией или сердечным приступом
- изъятия
- потеря сознания — при очень высоком уровне смерть может наступить в течение нескольких минут
Окись углерода представляет опасность для всех, однако некоторые группы подвержены большему риску, чем другие.К ним относятся: беременные женщины, люди с респираторными проблемами, такими как астма, или люди с хроническими сердечными заболеваниями. Младенцы и дети также очень уязвимы из-за своего небольшого размера. Длительное воздействие окиси углерода также может нанести вред нерожденному ребенку.
Домашние животные тоже страдают. Фактически, заболевание вашего питомца может быть первым признаком проблемы; чем меньше животное или человек, тем быстрее они пострадают. Изучите возможную утечку угарного газа, если ваш питомец неожиданно и внезапно умирает при обстоятельствах, не связанных с возрастом или существующими проблемами со здоровьем.Прочтите нашу отдельную статью об отравлении угарным газом у домашних животных, нажав здесь.
Меры предосторожности: Есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы убедиться, что вы защищены от отравления угарным газом:- ежегодно проверять все устройства сжигания топлива у специалиста
- Дымоходы и дымоходы необходимо чистить не реже одного раза в год
- убедитесь, что у вас установлены и регулярно обслуживаются детекторы угарного газа. Они незамедлительно предупредят вас об утечке.Убедитесь, что они соответствуют последнему британскому или европейскому стандарту (BS Kitemark или EN50291)
- никогда не оставляйте машины или бензиновые газонокосилки, генераторы или барбекю работающими в ограниченном пространстве, например в гараже.
- Ежегодно проверяйте выхлопную систему вашего автомобиля на предмет утечек и убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована, перед запуском двигателя, например, после сильного снегопада.
- Строителям также следует быть особенно осторожными, так как многие из их инструментов и оборудования потенциально выделяют окись углерода и могут быть очень опасными при работе в ограниченном пространстве.
- сажистые или желто-коричневые пятна на котлах, печах или кострах или вокруг них
- желтое или оранжевое (вместо синего) пламя от газовых приборов
- Избыточная конденсация в комнате с прибором
- Образование дыма из-за неисправного дымохода
- контрольные лампы часто перегорают
- черные, закопченные следы на передних крышках газовых каминов
- Немедленно прекратите использование бытовой техники и выключите ее.
- открыть двери и окна, чтобы проветрить помещение.
- , немедленно эвакуируйте собственность и не возвращайтесь, пока она не будет проверена.
- позвоните по номеру службы экстренной помощи в газовой среде 0800 111 999 , чтобы сообщить об инциденте, или в справочную службу по безопасности газа (HSE) по номеру 0800 300 363
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью — свежий воздух сам по себе не избавит от заражения
Признаками того, что у вас может быть проблема с угарным газом , может быть то, что другие люди, живущие или работающие поблизости, заболевают аналогичными симптомами; если симптомы исчезнут, когда вы уйдете — но вернетесь, когда вернетесь; или если симптомы сезонные, e.грамм. головные боли зимой при использовании центрального отопления.
ЛечениеВам сделают анализ крови на карбоксигемоглобин в крови. Уровень 30% указывает на серьезное воздействие. Люди, которые курят, обычно имеют более высокий уровень CO
Стандартная оксигенотерапия проводится в больнице через плотно прилегающую маску. Нормальный воздух содержит около 21% кислорода. Стандартная кислородная терапия дает 100% кислород. Этот концентрированный кислород позволяет организму быстро заменять карбоксигемоглобин.Терапия продолжается до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина не опустится ниже 10%.
Гипербарическая оксигенотерапия может быть показана, поскольку она наполняет организм чистым кислородом, быстро заменяя карбоксигемоглобин в крови.
ВосстановлениеЭто зависит от того, в какой степени вы подвергались воздействию угарного газа и как долго. Приблизительно у 10-15% людей с тяжелым отравлением угарным газом развиваются долгосрочные осложнения
First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.
Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.
Посетите сайт www.onlinefirstaid.com для получения дополнительной информации о нашем отмеченном наградами онлайн-обучении
Первая помощь при отравлении | Американский Красный Крест
Первая помощь при отравлении | Американский Красный Крест Меню Меры предосторожности и профилактика отравленияЕжегодно по стране регистрируется более 2 миллионов отравлений. Красный Крест призывает людей следовать этим шагам, чтобы помочь предотвратить отравление, вылечить его и отреагировать на него:
- Если вы подозреваете, что произошло отравление, позвоните в Национальный центр по борьбе с отравлениями по бесплатному телефону (800) 222-1222. Разместите этот и другие номера телефонов службы экстренной помощи на всех своих телефонах.
- Храните все химические вещества и лекарства под замком и вне поля зрения.
- Будьте осторожны при обращении с веществами, химическими веществами и чистящими средствами, которые могут нанести вред. Используйте их только в хорошо проветриваемых помещениях и носите защитную одежду, такую как перчатки и маску для лица.
- Используйте здравый смысл при выборе лекарств.
- Храните лекарства в контейнерах, в которых они пришли. Убедитесь, что они хранятся вне досягаемости детей.
- Внимательно прочтите информацию о продукте. Использовать только по назначению.
- Помните о возможных побочных эффектах и возможном взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Никогда не принимайте прописанные другим человеком лекарства или лекарства, срок годности которых истек
- Осмотрите сцену и человека.Попробуйте узнать, какой яд был принят. Ищите любые контейнеры и возьмите их с собой к телефону.
- Позвоните в Национальный центр по борьбе с отравлениями по телефону (800) 222-1222 и следуйте их инструкциям.
- Помощь при обнаружении любых опасных для жизни состояний. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать человеку что-нибудь поесть или выпить, если это не рекомендовано Национальным центром по борьбе с отравлениями или персоналом службы экстренной медицинской помощи (EMS).
- Установите сигнализацию угарного газа в коридорах возле спальных зон, избегая углов, где воздух не циркулирует, и следуйте инструкциям производителя, чтобы проверять сигнализацию каждый месяц.
- Узнайте о симптомах отравления угарным газом: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, сонливость и спутанность сознания. Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно выйдите на свежий воздух и позвоните по телефону 9-1-1.
Пожертвуйте сейчас программе помощи при стихийных бедствиях
Помогите людям, пострадавшим от больших и малых бедствий.
/ content / redcross / en / get-help / how-to-prepare-for-аварии / типы-чрезвычайные ситуации / отравление
Как лечится отравление угарным газом
Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ним примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму.Чтобы получить отравление угарным газом, не требуется много оксида углерода в воздухе, которым вы дышите, и нужно много кислорода, чтобы избавиться от него, а именно вокруг этого и вращается лечение.
Веривелл / Эмили РобертсТрадиционное лечение
Отравление угарным газом нельзя вылечить дома. Чтобы избавить кровоток от окиси углерода, требуется как минимум 100% концентрация кислорода в течение нескольких часов.
Отравление угарным газом — это ситуация, в которой всегда уместно позвонить в службу экстренной помощи.
Основное лечение отравления угарным газом — это подача кислорода с высокой скоростью потока через маску без ребризера — кислородную маску со свисающим пластиковым пакетом — столько времени, сколько требуется для замены окиси углерода, прикрепленной к гемоглобину, кислородом. Период полураспада — это время, необходимое для выведения половины вещества из организма. Период полураспада окиси углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов, чтобы снизить уровень вдвое. При такой скорости удаление окиси углерода займет около суток.
Предоставление пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту, подвергшемуся умеренному воздействию, потребуется более пяти часов, чтобы достичь приемлемого уровня окиси углерода в крови.
Пациенты с отравлением угарным газом проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая прямой кислород.
Гипербарическая кислородная терапия
Другой вариант — подавать кислород под давлением в барокамере, которая по сути представляет собой трубку, в которой пациент лежит и дышит 100% кислородом под давлением 1. В 5–2 раза выше нормального атмосферного давления. В барокамере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.
Алекс Дос Диас / VerywellК сожалению, барокамеры не всегда доступны, особенно в сельской местности. Даже в тех областях, где есть доступ к гипербарической оксигенотерапии, организация лечения может занять несколько часов. Учитывая, что пациент будет получать традиционное введение кислорода в течение периода ожидания, преимущества более быстрого лечения уже могут быть потеряны.Кроме того, если воздействие угарного газа затронуло несколько пациентов, в барокамере можно лечить только одного за раз.
Хотя есть явные доказательства того, что гипербарическая оксигенотерапия быстрее выводит окись углерода из крови, мало доказательств того, что пациенты от этого чувствуют себя лучше. Один метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал смешанные результаты при рассмотрении неврологических исходов у отравленных угарным газом пациентов, получавших гипербарическую кислородную терапию.
Гипербарическая терапия могла бы помочь пациенту, но нет причин беспокоиться, если она недоступна.
Прочие виды лечения
Обеспечение кислородом для снижения уровня окиси углерода в кровотоке — лишь одна часть лечения отравления угарным газом. Ущерб, нанесенный мозгу и сердцу из-за нехватки кислорода в крови во время отравления угарным газом, также требует лечения. В зависимости от тяжести отравления пациентам может потребоваться поддержка функции мозга и сердца.Некоторым пациентам потребуется лечение отека мозга, которое может включать прием лекарств и госпитализацию в отделение интенсивной терапии.
Сердце чувствительно к нехватке кислорода, и пациенты могут испытывать сердечную раздражительность и аритмию, которые можно лечить в больнице с помощью лекарств или электротерапии. Высокий уровень свободного кислорода в кровотоке — молекулы кислорода, не связанные с гемоглобином. , также известные как свободные радикалы, также могут усиливать воспаление, что увеличивает потенциальную потребность в кардиологическом вмешательстве.
Будущее лечение
В настоящее время разрабатывается несколько инновационных методов лечения отравления угарным газом. Многие из этих методов лечения могут появиться через много лет, и все они потребуют значительных дополнительных исследований для определения безопасности и эффективности.
Свет
Исследования на животных показали, что некоторые длины волн света ускоряют процесс разрыва молекулярных связей между гемоглобином и оксидом углерода. Если будет разработан процесс получения света правильного цвета, максимально близкого к цвету крови, он может обеспечить более быстрый способ снижения уровня окиси углерода.
Инъекции кислорода
Гипероксигенированные растворы, вводимые непосредственно в кровоток, могут обеспечить способ поднять уровень кислорода сверх того, что возможно даже при гипербарической кислородной терапии. Ранние исследования на мышах выглядят многообещающими, но людям предстоит пройти долгий путь.
Водородные солевые растворы
Аналогичным образом, использование богатого водородом физиологического раствора в качестве антиоксиданта доступно в некоторых странах и может иметь некоторую пользу при отравлении угарным газом.Повреждение из-за слишком большого количества кислорода, свободно плавающего в кровотоке, не связывающегося с гемоглобином, является потенциальным недостатком всех текущих лечебных методов. Использование сильного антиоксиданта для контроля потенциального ущерба может быть почти таким же важным, как и борьба с отравлением угарным газом.
Воздействие алкоголя
Одно исследование показало, что пациенты с преднамеренным отравлением угарным газом, которые также употребляли алкоголь, имели меньшее общее повреждение мозга по сравнению с пациентами с отравлением только угарным газом.Есть шанс, что присутствие алкоголя может повлиять на исход тяжелого отравления угарным газом. Поскольку пациенты в этом исследовании уже употребляли алкоголь до отравления угарным газом, может оказаться, что единственная польза от алкоголя будет в первую очередь.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли способ вывести окись углерода из организма?
Самый эффективный способ избавить чей-то организм от окиси углерода — дать ему 100% кислород, как только у него будет диагностировано отравление угарным газом.Это можно сделать одним из нескольких методов: постоянным давлением в дыхательных путях (CPAP), кислородной маской с клапаном или введением кислорода через резервуарную маску со скоростью 15 литров в минуту. Это помогает вытеснить CO, чтобы его можно было заменить кислородом.
Сколько времени нужно, чтобы избавить организм от окиси углерода?
Для естественного снижения количества CO в организме вдвое при дыхании обычным воздухом требуется от четырех с половиной до пяти часов, около полутора часов при лечении 100% кислородом и 20 минут при давлении 3 атмосферы в атмосфере. барокамера.Кислородную терапию следует продолжать до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина (COHb) в крови, который образуется при связывании CO с эритроцитами, не упадет до менее 3% и симптомы не исчезнут.
Что произойдет, если отравление угарным газом не лечить?
Потенциальный ущерб, вызванный оксидом углерода, является кумулятивным, поэтому любые симптомы или осложнения воздействия будут зависеть от того, сколько CO находится в крови и как долго он там находится. Кратковременное воздействие небольшого количества CO может вызвать тошноту и головную боль, в то время как длительное воздействие большого количества CO может привести к значительно более серьезным проблемам, таким как одышка (одышка), изменения умственной активности, неврологические проблемы, кому и т. Д. смерть.
Всегда ли отравление угарным газом смертельно?
Нет, но он может нанести непоправимый ущерб, если не обнаружен и не устранен вовремя. Уровни COHb в крови, достигающие 60% или более, могут привести к смерти вскоре после воздействия монооксида. А когда отравление угарным газом повреждает сердце, это может увеличить риск смерти в течение следующих 10 лет. Даже если отравление угарным газом не является смертельным, оно может вызвать симптомы через несколько дней или недель после воздействия, такие как проблемы со зрением, боли в животе и неврологические расстройства.
Отравление угарным газом — диагностика и лечение
ВВЕДЕНИЕ
Отравление угарным газом (CO) — очень сильное серьезные, потенциально смертельные, частые, часто упускаемые из виду и часто недостаточно оказанная неотложная медицинская помощь. Французское исследование показало что около 30% отравлений CO не были должным образом оценены в первый контакт с системой здравоохранения [1].
CO опасен сам по себе бесцветный газ без запаха с высокой скоростью диффузии.Оно имеет молекулярная конфигурация, аналогичная конфигурации кислорода и азота оксида, и из-за его более высокого сродства к различным сайтам Картина опьянения многогранна.
ИСТОЧНИКИ ИНТОКСИКАЦИИ CO
CO выделяется в окружающую среду как один из отходов от неполного сгорания углеродсодержащих материалов. В токсический эффект усиливается, если CO выделяется в закрытом помещении или другое замкнутое пространство.
Источники многочисленны — выхлопные газы из двигателей, дефекты воронок от печей и печей, а также от использование керосиновых обогревателей и печей в плохо вентилируемых помещениях. А количество больных спасено от пожаров, опьяненных дымом и дым от огня, и часто с сопутствующими ожогами.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Подозрение на интоксикацию угарным газом может основываться на состоянии пациента. история и история аварии. Клинические симптомы интоксикация может быть многочисленной, усиливающейся с увеличением абсорбция CO. Первыми неврологическими признаками являются тяжелые головная боль, раздражительность, отсутствие кратковременной памяти, возбуждение, и боеспособность.
На более поздних стадиях спутанность сознания, вялость, спастичность. и бессознательное состояние. Отмечена сердечная функция. при легкой гипотонии, но при усилении интоксикации повышается произойдет сбой помпы, а также аритмия в виде синуса тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий, инверсия зубцов T. изменения, преждевременные сокращения желудочков и желудочковые тахикардия и фибрилляция.
Смерть на догоспитальном этапе может быть вызвана выраженная артериальная гипотензия и аритмия [2]. В некоторых случаях история спасения от пожаров или неисправных нагревательных устройств и т. д. даст прямое ведение к диагностике.
Однако в других случаях симптомы отравления низкими концентрациями CO может имитировать серию другие заболевания, такие как грипп, головные боли напряжения, миокардиальные инфаркт и др.
Рис. 1: Гипербарический кислород камеру в Ригшоспиталет, Дания, вид со стороны за пределами. |
ДИАГНОСТИКА
Образец газов крови необходим для определения CO. интоксикация, а интересующий параметр — карбоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин — это показатель оксида углерода. концентрация в эритроцитах, но не на клеточном уровне окиси углерода в критических областях, таких как мозг и миокард.
Важно измерять CO с помощью спектрографического метод. Не следует пытаться экстраполировать измеренные p O 2 (aB) уровень как свидетельство ненасыщенный уравновешивающий уровень F COHb.
ниже нормы условий найдено значение около 0,85% F COHb, так как CO является продуктом распада гемоглобина. У курильщиков значение может возрастает примерно до 4%, а у заядлых курильщиков может доходить до 9%. Это не имеет значения, взят ли образец из вены или артерии.
Пульсоксиметрия не дает никакой информации, так как метод не может различить оксигемоглобин (O 2 Hb) и COHb. Клиническая картина — это ориентир для дальнейшего лечения.
Многие справочники описывают взаимосвязь между повышенными признаками интоксикация с повышением COHb. Однако эти таблицы основаны на на экспериментальных исследованиях и мало ссылаются на клинические ситуация [2].
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Связывание с гемоглобином
CO легко проникает через альвеолокапиллярную мембрану и связывается с гемоглобин со сродством примерно в 250 раз выше, чем что для кислорода, блокируя способность связывания кислорода [3].
Кроме того, COHb имеет структуру, которая дает сдвиг влево кривая диссоциации кислорода. Сопутствующее снижение 2,3-дифосфоглицерат увеличивает левый сдвиг кислорода кривая диссоциации, усугубляющая проблему.
Таким образом, CO вызывает гипоксию. Количество абсорбированного CO зависит от концентрации СО в окружающей среде, альвеолярная вентиляция, продолжительность экспозиция [4] и сердечный выброс.
Влияние на обращение
Капиллярный кровоток в легких значительно увеличивается в течение нескольких минут. после воздействия CO.Предполагается, что эффект подобно оксиду азота (NO), так называемый фактор релаксации эндотелия [5].
Воздействие на сердце и мышцы
Миоглобин — переносчик кислорода в сердечной и скелетные мышцы. Связывание CO с миоглобином приводит к нефункциональная форма миоглобина. Было обнаружено, что сродство CO к миоглобину аналогично его сродству к гемоглобин — примерно в 250 раз больше, чем кислорода для гемоглобин [6].
Это снижение доставки кислорода к мышечным клеткам является объяснение ограничений максимального потребления кислорода, и для снижения сердечного выброса, которое обнаруживается у пациентов с Отравление CO.
Беременные пациентки сталкиваются с повышенным риском угрожает плоду, так как гемоглобин плода на 15% больше сродство к CO по сравнению со сродством кислорода к взрослому гемоглобин [7]. Это означает, что CO будет транспортироваться из матери к плоду, что снижает способность переносить кислород.
Цитохром A3 играет центральную роль в транспорте электронов. в митохондриях, катализируя восстановление молекулярного кислорода к воде. На эту функцию приходится 90% общего количества кислорода. поглощение тела.
CO способен связываться с цитохромом A3, тем самым блокирование потребления кислорода и генерации АТФ [8]. Кажется, есть свидетельства того, что цитохром A3 в головном мозге блокируется CO, вызывая гистотоксическую гипоксию. Этот эффект усиленный сопутствующей гипоксической гипоксией.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Пациента следует удалить из атмосферы CO, как только возможно, и сразу дали кислород через маску. Если пациент находится без сознания или имеет нестабильное дыхание, пациент должен быть интубирован.Таким образом, лечение изначально такое же, как и при любая аварийная ситуация.
При подозрении на отравление угарным газом пациент должен получать кислород до постановки окончательного диагноза. установлен в больнице. Важность кислородного лечения заключается в подтверждается наблюдением, что скорость диссоциации COHb равна экспоненциальный.
Период полураспада COHb при дыхании пациента атмосферный воздух 230 — 320 мин. Когда дышат чистым кислородом, период полувыведения снижается до 90 мин [9].
БОЛЬНИЦА ЛЕЧЕНИЯ
Когда пациент поступает в больницу, планируется курс лечения. Помимо симптоматического лечения дыхания и кровообращения, образец крови следует проанализировать на COHb и биохимические признаки некроза мышц.
ЭЭГ также должна принимать, поскольку пациенты с ишемической болезнью сердца особенно подвержены риску инфаркта миокарда после того, как подвергается воздействию CO [10]. Необходимо тщательное неврологическое обследование. выполненный.
По нашему опыту, проба Ромберга, палец-нос тест и тест колена-пяточка являются чувствительными индикаторами в случаях легкого интоксикация. Однако снижена асимметричная мышечная сила и неоднородность На коже часто встречаются анестезирующие участки.
С более тяжелым интоксикация симптомы такие же, как указано выше. Основные цели лечение направлено в первую очередь на обеспечение выживания пациента, и вторично, чтобы уменьшить или избежать поздних неврологических осложнений.
Теория гипербарической кислородной обработки
Для достижения этих целей HyperBaric Oxygen Показано, что лечение (ГБО) приносит пользу [11].Давление в барокамера составляет 2,5 — 3,0 АТА, и пациент дышит чистым кислород.
При этих давлениях напряжение кислорода составляет 17 — 21 раз. выше, чем в воздухе при нормальном атмосферном давлении. Как период полувыведения COHb снижается до 22 мин. в барокамере на атмосферное давление кислорода 3 ата, СО в гемоглобине и миоглобин быстро выводится [9].
Функция цитохрома А3 быстро нормализуется в гипербарических условиях, в то время как Нормобарное давление кислорода приводит к медленному образованию CO-цитохрома Диссоциация A3 и возможное образование свободных радикалов кислорода и повреждение тканей [12].
В другом исследовании было показано, что при При лечении ГБО наблюдалось резкое снижение адгезии лейкоцитов. эндотелиальным клеткам, по сравнению с реоксигенацией при нормальном давление кислорода.
Появляется результат без лечения ГБО быть довольно серьезным. Исследование 1973 г. [13] показало 10% немедленного грубые неврологические последствия. 33% пациентов впоследствии были обнаружено ухудшение личности, а у 43% — память беспорядки.
Однако большинство обработок было недостаточным или задерживается.Прогноз кажется лучше, если применяется лечение ГБО. В исследовании Mathieu [14], в котором пациенты получали ГБО, только 4,4% из них страдали стойкими проявлениями только при 1,6% имеют серьезное обесценение через год.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНСЕНСУС ЛЕЧЕНИЯ
Комитет Подводного и гипербарического медицинского общества [11] пришел к выводу, что стоимость лечения ГБО в этих условиях составляет скромные, так как это основной режим терапии.
Дополнительно, предотвращение заболеваемости отсроченными неврологическими последствиями представляет собой существенную экономию средств для системы здравоохранения и общество.
ЛЕЧЕНИЕ ГБО В ДАНИИ
Согласно датским нормам [15] пациент, подвергшийся воздействию CO, должен быть рассматривается для лечения ГБО, если у пациента есть хотя бы один из Характеристики:
- любые неврологические отклонения от нормы (более чем обычные головная боль)
- Признаки сердечной недостаточности
- находится или находился без сознания
- беременна
- имеет F COHb 25% после 2 часов нормальной работы введение кислорода при атмосферном давлении.
Затем пациента переводят в больницу с гипербарической камера как можно быстрее. Кислород подается во время транспорт.
Больничная система в Дании предлагает 24 часа в сутки гипербарическое обслуживание в двух больницах. В одном учреждении есть камера, которая принимает по одному пациенту за раз. В нашем учреждении недавно построили большую камеру, вмещающую 8 человек. больных или 2 койки.
Камера оборудована для полной интенсивной лечение, включая респиратор и мониторы для инвазивных давление, ЭКГ, регулирование температуры и оборудование для анализа вдыхаемый газ.
По прибытии в больницу общего и проводятся неврологические обследования. Как подготовка к гипербарическое лечение, пациента проверяют на его способность автоматически надуйте среднее ухо. Если это невозможно или если Больной без сознания, проведена тимпанотомия.
Вскоре после этого пациента помещают в барокамеру, на камеру устанавливается маска с чистым кислородом. лицо пациента, а в камере установлено давление 2,8 ата, эквивалентно давлению под 18-метровой морской водой.Обычно специально обученный анестезиолог заботится о пациенте в камера.
Сознательные пациенты могут извлечь выгоду из того, что в палате, но агрессивным и тупым пациентам может потребоваться седация, или Может потребоваться введение анестетика пропрофола. Пациенты с при нестабильном дыхании интубируют и вентилируют. Это важно быть готовым к лечению отека легких, так как это может произойти из-за сердечной недостаточности или вдыхания токсичного дыма от пожаров на месте аварии.
Каждая процедура длится 90 минут, и повторные процедуры назначаются, если пациент не полностью выздоровел. В многоместной камере можно контролировать газов крови, так как образцы могут быть взяты у пациентов через блокируют лекарство с помощью шприца и отправляют в лабораторию для анализ. Однако нужно следить за тем, чтобы внутри не было пузырей. шприц, так как это приведет к значительной ошибке во время декомпрессия шприца.
Лечение повторяют, если пациент не полностью восстановился неврологически, и ряд лечение продолжают до тех пор, пока не будет видно дальнейшего прогресса.В нашем учреждении, как правило, 3 курса лечения отравлены CO пациенты.
При выписке из стационара пациенты выдаются письменная информация о риске возобновления неврологического ухудшения, и попросил немедленно связаться с блоком для переоценка с возможностью дополнительного ГБО лечение.
Новый метод первой помощи может предотвратить повреждение головного мозга у пациентов, подвергшихся воздействию угарного газа
Новый метод первой помощи при отравлении угарным газом может предотвратить повреждение головного мозга у пациентов, доставляя в мозг больше кислорода, чем при стандартном лечении, согласно исследованию врачей Общей больницы Торонто, Университетской сети здравоохранения (UHN).Исследование опубликовано в декабрьском номере рецензируемого американского журнала Annals of Emergency Medicine. Исследователи во главе с доктором Джошем Ракером, научным сотрудником больницы общего профиля в Торонто и резидентом программы обучения анестезиологии в Университете Торонто, изучили 14 субъектов, подвергшихся воздействию низких уровней окиси углерода (в результате уровень в крови был примерно таким же, как у заядлых курильщиков) в двух случаях для моделирования условий отравления угарным газом.
После каждого воздействия, которое длилось один час, участникам давали одно из двух «тестовых процедур»: стандартное лечение 100% кислородом или новый метод, состоящий из смеси в основном кислорода и некоторого количества углекислого газа. Каждый участник получил оба тестовых курса лечения в случайном порядке. Затем исследователи контролировали количество кислорода в крови и приток крови к мозгу во время воздействия окиси углерода и во время тестовых процедур.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- Во время стандартного лечения 100% кислородом приток крови к мозгу уменьшился, что уменьшило доставку кислорода к мозгу.Результаты показали, что кровоток уменьшился до 33%, а кислород, доставляемый в мозг, уменьшился до 20%.
- Такого снижения притока крови к мозгу достаточно, чтобы способствовать повреждению головного мозга у пациента с тяжелым отравлением угарным газом.
- Однако во время лечения комбинацией кислорода и углекислого газа наблюдались два эффекта:
- Доставка кислорода в мозг была больше, чем во время лечения только кислородом;
- Скорость удаления окиси углерода увеличилась более чем на 20%.
«Эти результаты интригуют», — сказал д-р Фишер, анестезиолог из больницы общего профиля Торонто, Университетской сети здравоохранения, доцент медицинского факультета Университета Торонто и старший автор исследования. «Большинство врачей считают, что давать пациентам кислород — это все равно, что давать им куриный суп — это не повредит. Но на самом деле мы обнаруживаем, что лечение участников, подвергшихся воздействию угарного газа, чистым кислородом фактически ограничивает количество кислорода, которое попадает в их мозг. .Это вызывает беспокойство «.
«Если сильно отравленные пациенты будут реагировать так же, как наши подопытные, это новое средство первой помощи может уменьшить степень повреждения мозга у выживших», — добавил доктор Джозеф Фишер.
ПОСЛЕДСТВИЯ
- Это исследование предполагает возможность того, что стандартная первая помощь при отравлении угарным газом — 100% кислород — сужает кровеносные сосуды головного мозга и снижает общее количество кислорода, доставляемого в мозг.
- Исследователи считают, что небольшое количество углекислого газа в кислороде противодействует сужению кровеносных сосудов, ведущих к мозгу
- Хотя клинические исследования должны быть завершены, прежде чем рекомендовать изменение методов оказания первой помощи при отравлении угарным газом, результаты это исследование предполагает, что простое поддержание уровня углекислого газа во время лечения приведет к большей доставке кислорода в мозг, тем самым снизив риск необратимого повреждения мозга у сильно отравленных пациентов.
- Примечание. Добавление углекислого газа к кислороду во время лечения отравления угарным газом было обычным делом в конце 1920-х и 1930-х годах.
- Тогда считалось, что углекислый газ стимулирует дыхание, помогая быстрее вывести угарный газ, но его производство было прекращено в конце 1940-х годов, когда стали доступны механические вентиляторы.
- Это исследование поддерживает повторное внедрение этой практики для поддержания кровотока и доставки кислорода в мозг.
ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЬМ УГЛЕРОДА
- Окись углерода является основной причиной смертельных отравлений в промышленно развитых странах, а также является эндемической во многих частях развивающегося мира, которые используют ископаемое топливо.
- В Северной Америке это приводит к 70 000 обращений в отделения неотложной помощи в год и тысячам смертей.
- До 30 процентов выживших после тяжелого отравления остаются с инвалидизирующими психологическими и неврологическими симптомами, которые иногда длятся годами
- Окись углерода представляет собой бесцветный газ без запаха, образующийся при неполном сгорании ископаемого топлива — газа, нефти, угля и древесины, используемых в котлах, двигателях, газовых кострах, водонагревателях, твердотопливных приборах и открытых кострах.
- При вдыхании окиси углерода — даже в малых концентрациях — он соединяется с гемоглобином в красных кровяных тельцах, препятствуя доставке кислорода в организм.
- Это приводит к небольшому количеству симптомов, пока отравление не продвинется
- Люди, страдающие отравлением угарным газом, могут сначала жаловаться на головную боль, тошноту и усталость, но симптомы могут быстро прогрессировать до комы и даже смерти.
- Поэтому крайне важно, чтобы оксид углерода выводился из организма как можно скорее и быстрее.
- Единственная доступная в настоящее время экстренная помощь при отравлении угарным газом — это предоставление пациенту 100-процентного кислорода
###
Исследование было частично поддержано Департаментом анестезии, Университетской сетью здравоохранения и Университетом Торонто, а также Фондом Тоби и Теда Бекхора.
Больница общего профиля Торонто является партнером University Health Network, наряду с больницами Toronto Western и Princess Margaret. Объем исследований и сложность случаев в больнице общего профиля Торонто сделали ее национальным и международным источником открытий, обучения и ухода за пациентами. Он имеет одну из крупнейших исследовательских программ на базе больниц в Канаде с крупными исследовательскими проектами в области кардиологии, трансплантации, хирургических инноваций, инфекционных заболеваний и геномной медицины.Больница общего профиля Торонто — это учебная больница, входящая в состав Университета Торонто.
Чтобы назначить интервью с доктором Джошем Ракером или доктором Джозефом Фишером, свяжитесь с:
Алекс Радкевич
Связи с общественностью
Больница общего профиля Торонто, Университетская сеть здравоохранения
Телефон: 416-340-3895
Пейджер: 416-980-0752
Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.
.