Кровь течет из носа как остановить: Как остановить кровь из носа — блог медицинского центра ОН Клиник

Что нельзя делать, когда кровь течет из носа

Одной из тем в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» стали носовые кровотечения. Александр Мясников и отоларинголог Андрей Старосветский обсудили причины этого явления, а также рассказали, какие меры стоит предпринять, а какие – нет, чтобы быстро остановить кровь из носа.

Один из зрителей в студии сообщил, что при кровотечении он вставляет в ноздрю ватный тампон и запрокидывает голову назад. По словам врача, так делать не стоит. Да, можно избежать кровавых пятен на рубашке, но последствия для организма в этом случае могут быть неприятными. Если запрокинуть голову, кровь может попасть в желудок, и это вызовет рвоту.

«Дальше кровь может попасть в гортань, в трахею. Это вызовет кашель и еще больше усилит носовое кровотечение», – сообщил Старосветский.

Что касается ваты, то важно перед тем, как сунуть ее в нос, обязательно смочить ее перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Что же делать, если ничего из этого нет под рукой? Прежде всего необходимо успокоиться. Нужно сесть и опустить голову, чтобы кровь выливалась вперед. Далее врач посоветовал схватить себя за нос и прижать крылья носа к перегородке. Держать так, не отпуская, надо около десяти-пятнадцати минут. Кроме того, можно взять что-нибудь холодное, приложить к переносице и подержать. Под действием холода сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Кстати, одна из частых причин носовых кровотечений – сухой воздух в помещениях во время отопительного сезона. В это время наша слизистая оболочка высыхает и становится тоньше. Образуются корочки, которые нас беспокоят и зудят. Люди пытаются избавиться от них и тем самым провоцируют кровотечения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Что делать, когда течёт кровь из носа

Как остановить несильное кровотечение

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

Чтобы остановить лёгкое кровотечение, выполните следующие действия:

1. Сядьте и держите голову ровно. Не нужно запрокидывать её назад. Кровь не должна стекать в горло.
2. Крепко зажмите пальцами мягкую часть носа и не отпускайте в течение 10–15 минут. В течение первых 10 минут наберитесь терпения и не проверяйте, не остановилось ли кровотечение.
3. Если спустя 10–15 минут кровь не остановится, продолжайте зажимать нос ещё в течение 15 минут.

Чтобы остановить кровотечение быстрее, можно использовать средство от насморка с сосудосуживающим эффектом, например раствор ксилометазолина.

Если за 30 минут кровотечение не остановится, обратитесь к врачу.

Признаки опасного носового кровотечения

Относительно редко ^{носовое кровотечение начинается из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, которые находятся в задней части носа. Оно может быть опасным из-за риска большой потери крови.}

Вызывайте скорую, если:

• Большое количество крови стекает в рот или в горло.
• Образуются сгустки крови.
• Кровотечение началось спустя несколько дней после операции в полости носа или горла, например после удаления носовых полипов или аденоидов.
• Кровотечение началось после сильного удара.

Врач может остановить кровь с помощью тампонады полости носа. Это процедура, во время которой в полость носа вводятся марлевые тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами.

Причины частых, но небольших кровотечений из носа

Частые носовые кровотечения могут быть связаны со множеством различных причин. Обычно проблему можно решить относительно простыми действиями. Реже приходится обращаться к врачу.

Далее будут перечислены основные причины частых кровотечений из носа и советы по решению проблемы.

Простуда и продолжительный насморк

Если частые носовые кровотечения появляются во время простуды или при продолжительном насморке:

• Старайтесь сморкаться осторожнее.
• Открывайте рот, когда чихаете.
• Не ковыряйте в носу.
• Если нос заложен, перед тем как высморкаться, закапайте в нос обычный физиологический раствор или слабый раствор соли.

Сухой воздух

Ещё одной причиной частого появления крови из носа может быть слишком сухой воздух в помещении.

Эту проблему можно решить при помощи увлажнителя воздуха. Ещё более простое решение — поставить открытый сосуд с водой рядом с источником тепла.

Спреи для носа

Если человек регулярно использует спреи для носа, например для лечения аллергии, возможной причиной кровотечений может быть неправильная техника использования.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево — в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризацией ^.

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

• Врождённые нарушения свёртываемости крови.
• Хронические заболевания печени.
• Злоупотребление алкоголем.
• Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
• Искривление или перфорация перегородки носа.
• Опухоли в полости носа.
• Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Читайте также

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа | Здравоохранение | Общество

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления. Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Статья по теме: Почему течет кровь из носа →

Носовое кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие  причины носового кровотечения у взрослых  разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

• Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
• Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
• Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
• Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
• Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

• Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
• При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
• При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
• Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
• Геморрагический диатез.
• Заболевание кровеносной системы.
• Авитаминоз.
• Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
• Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион. Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств). Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся.  Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

• Двигательное беспокойство.
• Слабость во всем теле.
• У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
• Учащение пульса.
• Начинается паника.
• Артериальное давление снижается до критического показателя.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа. К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

ЛОР clinic в г. Алматы

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Лечение носового кровотечения в специализированном лечебном учреждении

В условиях лечебного учреждения при обильном кровотечении проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами продолжительностью до 2 суток, вводятся кровоостанавливающие препараты.

В нашей клинике мы применяем расширяющие тампоны, которые делают процедуру остановки носового кровотечения безболезненной.

 В случае повторяющихся (рецидивирующих) носовых кровотечениях, а также после удаления тампонов необходимо установить причину кровотечения. Мы обязательно проводим осмотр полости носа эндоскопом (специальной видеокамерой), что позволяет определить наличие местных причин носового кровотечения
Местное терапевтическое лечение носового кровотечения направлено на улучшение состояния слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.
При неэффективности местного терапевтического лечения проводится хирургическое лечение. Это различные методы воздействия, направленные на коагуляцию (образование тромба) кровоточащего сосуда. Мы проводим воздействие на протяжении нескольких минут совершенно безопасно хирургическим детермокоагулятором. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений.

ЛОР clinic в г. Алматы

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

ёПричины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

Как остановить кровотечение из носа

Носовое кровотечение обычно начинается внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами собой в течение нескольких минут.

Используйте следующие шаги для остановки кровотечения из носа:

• Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, не является серьезным, и вам следует постараться не расстраивать ребенка. Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

• Удерживайте ребенка сидящим или стоящим и слегка наклоненным вперед .Не позволяйте ему лечь или откинуться назад, потому что это позволит крови течь по его горлу и может вызвать рвоту.

• Не засовывайте салфетки или другой материал в нос, чтобы остановить кровотечение. .

• Сильно сожмите мягкую часть носа ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, или пальцы, — и удерживайте давление в течение полных 10 минут. Не смотрите, не идет ли кровь из носа в это время; вы можете снова запустить поток.

• Если кровотечение не прекратилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не исчезнет после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .
  

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

• Ваш ребенок бледный, потный или не реагирует на вас.

• Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.
  

• У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.

• У вашего ребенка кровотечение из носа после удара или травмы любой части головы.
  

Хотя большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, ребенок с тяжелым или повторяющимся кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу-специалисту.

Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли будут сигналом серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряя в носу; Малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно предрасположены к кровотечениям из носа во время простуд и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, потрескавшимися и покрываются коркой или когда хронические заболевания, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждают их.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, например муковисцидозом, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны проявлять бдительность в отношении вредных привычек, таких как ковыряние в носу.

Если у вашего ребенка кровотечение из носа обычно длится более 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить наличие нарушения свертываемости крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

• Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
• Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
• Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении.Обе среды вызывают высыхание носовой перепонки (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу.
• Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
• Сильно высморкайтесь.
• Вставка предмета в нос.
• Травма носа и / или лица.
• Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
• Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
• Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
• Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
• Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
• Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
• Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Расслабьтесь.
• Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать плашмя и не класть голову между ног.)
• Дышите через рот.
• Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
• Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
• Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
• Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт.Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
• Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
• После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

• Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
• Кровотечение быстрое или кровопотеря большая (больше чашки).
• У вас затрудненное дыхание.
• Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
• Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, нанесение удара по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

• У вас часто бывают кровотечения из носа.
• У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
• У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
• Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
• У вас кровотечение из носа, которое, кажется, произошло после начала приема нового лекарства.
• Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

• Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
• Примерное количество потерянной крови.
• Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
• Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы удерживать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография или анализы крови для проверки наличия нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
• Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
• Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
• Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
• Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной кровотечения из носа.
• Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

• Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
• Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
• Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
• Не сморкайтесь слишком сильно.
• Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
• Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
• Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
• Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
• Держите у ребенка короткие ногти.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает.Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться дома. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

• Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
• Жизнь в условиях сухого воздуха.
• Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное носовое кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

13 советов по остановке и предотвращению кровотечений из носа

Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов, выстилающих нос человека.Носовое кровотечение — это медицинский термин, обозначающий кровотечение из носа. Расположение и высокая сосудистая сеть носа делают носовые кровотечения обычным явлением. Большинство носовых кровотечений возникает при травме пальцев или раздражении слизистых оболочек. Люди с гипертонией, атеросклерозом или принимающие разжижающие кровь лекарства, такие как антикоагулянты, аспирин и противовоспалительные средства, очень уязвимы для носовых кровотечений.

Другие причины быстрого кровотечения из носа включают ковыряние в носу, аллергию, чрезмерный сон, попадание посторонних предметов в нос и сморкание.Носовые кровотечения чаще всего поражают детей из-за их агрессивной игры. В большинстве случаев единичное носовое кровотечение не должно вызывать серьезного беспокойства, но оно является продолжительным, следует обратиться за медицинской помощью к специалистам, например, к врачам из Лос-Анджелеса по поводу частых носовых кровотечений. Вот тринадцать советов по предотвращению и остановке острого или хронического носового кровотечения в одиночку или с помощью головного и шейного врача в районе Лос-Анджелеса.

Сядьте прямо.

Было бы лучше, если бы вы не отклонялись назад и предпочтительно наклонялись вперед, сидя, чтобы кровь могла выходить из носа, не вызывая беспорядка.Ваша голова должна быть расположена высоко над уровнем сердца. Наклон вперед предотвращает попадание крови в горло и желудок, что может привести к рвоте или удушью. Вы должны сохранять спокойствие и дышать ртом, а не носом.

Не набивайте ноздри.

Некоторые люди пытаются остановить кровотечение из носа, набивая нос салфеткой, тампонами или ватными дисками. Хотя медицинские работники могут использовать одежду, пропитанную лекарством, чтобы остановить кровотечение, вам следует смочить мочалку, чтобы вытереть кровь, выходящую из носа.Приклеивание тампонов или ватных дисков внутрь носа может раздражать кровеносные сосуды, усиливая кровотечение. Кроме того, самоупаковка не оказывает достаточного давления на место травмы, чтобы остановить кровотечение из носа.

Используйте противозастойный спрей.

Врач дает вам противоотечные спреи, которые сужают сосуды в носу. Противоотечные средства уменьшают заложенность носа, воспаления и замедляют кровотечение из носа. Поэтому нанесение лекарства не менее трех раз на пораженную ноздрю поможет остановить кровотечение из носа.

Зажмите мясистый нос и посмотрите на часы.

Вы должны зажать мягкую и мясистую часть носа не менее десяти минут, чтобы сжать и надавить на разорванные сосуды, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, вы должны постоянно оказывать давление в течение десяти минут, чтобы кровотечение не возобновилось. Если кровотечение продолжается после первых десяти минут защемления, повторите эти шаги еще десять минут с салфеткой или без салфетки с назальным противозастойным средством.

Если кровотечение из носа продолжается более тридцати минут или у вас сильное кровотечение, рассмотрите возможность обращения в компанию Westside Head & Neck для оказания неотложной помощи.

Избегайте ковыряния в носу.

После прекращения кровотечения следует избегать частого ковыряния в носу, поскольку это может вызвать раздражение плодных оболочек и спровоцировать новое кровотечение. Кроме того, ковыряние в носу удаляет сгусток и повреждает носовые оболочки, увеличивая вероятность кровотечения из носа.

Избегайте сморкания.

Хотя после кровотечения из носа может возникнуть соблазн высморкаться, чтобы удалить засохшие остатки, врачи призывают вас сопротивляться этому. Выдувание носа в течение первых 24 часов после носового кровотечения увеличивает риск развития нового носового кровотечения. Если вы хотите снова сморкаться, делайте это осторожно, чтобы не повредить носовые оболочки и не вызвать повторное кровотечение.

Избегайте напряженных занятий, связанных с изгибом.

Носовое кровотечение может быть вызвано простым наклоном, переносом тяжелых предметов и другими тяжелыми физическими нагрузками.Поэтому вам следует избегать таких занятий после кровотечения из носа в течение как минимум 48 часов. Вместо этого займитесь легкими делами, пока ваш нос не заживет должным образом, чтобы избежать еще одного эпизода носового кровотечения.

Приложите лед.

Вы можете положить на нос пакет со льдом, покрытый тканью, чтобы сузить кровеносные сосуды. Помимо замедления кровотечения за счет сужения сосудов, лед снимает воспаление вокруг области травмы. Не кладите лед прямо на кожу, так как это может повредить ее.Кроме того, лед следует использовать менее десяти минут, чтобы не повредить клетки кожи носа.

Обрезать ногти.

Острые и длинные ногти повреждают слизистую оболочку носа при попадании в нос, вызывая кровотечение из носа. Иногда люди ковыряют в носу, не зная, например, во время сна, вызывая травму. Если у вас слишком острые или длинные ногти, подстригите их, чтобы снизить вероятность носового кровотечения.

Используйте увлажнитель воздуха.

Поскольку кровотечение из носа может происходить из-за очень горячего или холодного воздуха, раздражающего слизистые оболочки носа, вы можете установить в доме увлажнители, чтобы повысить уровень влажности воздуха, которым вы дышите.Вы можете включить увлажнитель на ночь, когда ложитесь спать, чтобы предотвратить ночное кровотечение из носа. Тем не менее, вы должны обеспечить чистку машины в соответствии с инструкциями производителя, поскольку влага и тепло способствуют распространению плесени и бактерий, которые опасны для здоровья.

Защитное снаряжение.

У большинства спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как кикбоксинг, баскетбол и регби, идет носовое кровотечение, и им рекомендуется надеть защитное снаряжение. Некоторые люди носят прозрачные маски, которые помогают поглощать возможные удары по лицу, сводя к минимуму риск травм носа и кровотечений из носа.Вы должны предоставить детям защитное снаряжение во время игры, например, шлемы, чтобы не поранить нос и не получить носовое кровотечение.

Держите мембраны носа влажными.

Когда слизистая оболочка становится сухой из-за вдыхания сухого воздуха, раздражается нос, что приводит к кровотечению из носа. Вы можете поддерживать носовые перепонки влажными, используя физиологический раствор каждые три часа после пробуждения. Другие альтернативы включают в себя вазелин или назальный гель, осторожно наносимый на пораженную ноздрю.Наш ЛОР-врач в Лос-Анджелесе может посоветовать вам другие доступные альтернативы, чтобы ваши ноздри оставались влажными.

Когда обращаться к врачу.

Если у вас хроническое кровотечение из носа, вы можете уменьшить кровотечение из носа с помощью домашних средств под руководством врача, таких как назальный неосинефрин и альгинат кальция. Другие врачи предлагают прижигание, тампон, нитрат серебра, а также кровоостанавливающие средства для внутривенного и местного применения. Прижигание — это процедура, при которой врач использует специальное оборудование, которое нагревает пораженные кровеносные сосуды, запечатывая их.

Врач может использовать специальную марлю, которая прикладывает к мембранам достаточно давления, чтобы остановить кровотечение. В качестве альтернативы врач может остановить хроническое носовое кровотечение с помощью введения нитрата серебра. Местные кровоостанавливающие и внутривенные препараты, такие как транексамовая и аминокапроновая кислоты, сводят к минимуму чрезмерное кровотечение, особенно у людей с сопутствующими нарушениями свертываемости крови.

кровотечений из носа (для подростков) — Nemours Kidshealth

Кровотечение из носа обычно безвредно и легко контролируется, но может выглядеть пугающе.Постарайтесь не волноваться — большинство носовых кровотечений остановить легко.

Как остановить кровотечение из носа?

Попробуйте эти простые советы, чтобы остановить кровотечение из носа:

• Возьмите салфетки или влажную ткань, чтобы собрать кровь.
• Сядьте или встаньте.
• Наклоните голову вперед и сожмите ноздри чуть ниже костистой центральной части носа. Прикладывание давления помогает остановить кровоток, и кровотечение из носа обычно прекращается через 10 минут постоянного давления.Не прекращайте оказывать давление, чтобы постоянно проверять, остановилось ли кровотечение.

Если у вас кровотечение из носа, не сморкайтесь. Это может вызвать еще большее кровотечение. Кроме того, не наклоняет голову назад, . Эта обычная практика вызывает прилив крови к горлу. Это может вызвать кашель или удушье, а при проглатывании большого количества крови может возникнуть рвота.

Если вы дважды выполнили описанные выше действия и кровотечение продолжается после второй попытки, вам необходимо обратиться к школьной медсестре или к врачу.

После того, как вы остановили начальное кровотечение из носа, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте других действий, которые вызывают у вас напряжение, и постарайтесь не сморкаться в течение 24 часов.

Теперь, когда у вас закончилось кровотечение из носа, давайте посмотрим, что такое кровотечение из носа и что может его вызвать.

Различные виды носовых кровотечений

Самый распространенный вид носового кровотечения — это переднее носовое кровотечение , которое идет из передней части носа. Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды, находящиеся внутри носа, могут лопнуть и кровоточить, вызывая этот тип носового кровотечения.

Другой вид носового кровотечения — это заднее носовое кровотечение , которое исходит из самой глубокой части носа. Кровь из заднего носового кровотечения течет по задней стенке глотки, даже если человек сидит или стоит. У подростков редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Самая частая причина передних носовых кровотечений — сухой воздух.Сухой климат или теплый воздух в помещении раздражают и сушат носовые перепонки, вызывая корки, которые могут зудеть, а затем кровоточить при царапинах или перетирании. Простуда также может раздражать слизистую носа. После многократного сморкания может возникнуть кровотечение. Если совместить холод с сухим зимним воздухом, получится идеальная формула от кровотечения из носа.

Аллергия также может вызывать проблемы, и врач может назначить такие лекарства, как антигистаминные или противоотечные средства, чтобы контролировать зуд, насморк или заложенность носа.Лекарство также может высушивать носовые оболочки и способствовать кровотечению из носа.

Травма носа может вызвать кровотечение и обычно не является поводом для беспокойства. Если у вас когда-либо была травма лица, воспользуйтесь приведенными ранее советами, чтобы остановить кровотечение из носа. Если вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или вас беспокоят другие травмы лица, немедленно обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения редко вызывают тревогу, но частые носовые кровотечения могут указывать на более серьезную проблему.Если у вас кровотечение из носа чаще, чем раз в неделю, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев частые носовые кровотечения легко поддаются лечению. Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают. Чаще это происходит у подростков, страдающих хронической аллергией или частыми простудными заболеваниями. У врача может быть решение, если у вас есть эта проблема.

Если ваш врач исключает инфекцию носовых пазух, аллергию или раздражение кровеносных сосудов, он может назначить другие тесты, чтобы выяснить, почему у вас частые носовые кровотечения.В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Кокаин (или другие наркотики, которые вдыхают через нос) также может вызывать кровотечение из носа. Если вы подозреваете, что ваш друг употребляет кокаин, попробуйте поговорить об этом и попросите помощи у взрослого, которому вы доверяете.

Могу ли я предотвратить кровотечение из носа?

• Когда вы высморкаетесь (особенно при простуде), аккуратно приложите это к мягким тканям. Не сморкайтесь с силой и не ковыряйте в носу.
• Ваш врач может порекомендовать увлажнитель холодного тумана для увлажнения воздуха в помещении.
• Держите внутреннюю часть носа влажной с помощью назального спрея или геля с солевым раствором или аккуратно нанесите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
• Надевайте защитное спортивное снаряжение при занятиях спортом, который может вызвать травму носа.

Случайное кровотечение из носа может заставить вас волноваться, но не нужно паниковать — теперь вы знаете, что делать!

Носовое кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо

Носовые кровотечения являются обычным явлением.Чаще всего это неприятность, а не настоящая проблема со здоровьем. Но они могут быть и тем, и другим.

Уход за носом

• Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете артериальное давление в венах носа. Это препятствует дальнейшему кровотечению. Если вы сядете вперед, это поможет избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
• Осторожно высморкайтесь. Высморкаться, чтобы очистить нос от тромбов. Затем с обеих сторон носа нанесите противозастойное средство, содержащее оксиметазолин (Африн).

• Зажмите нос. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дыши через рот. Продолжайте прищипывать 10-15 минут. При защемлении возникает давление на точку кровотечения на носовой перегородке, что часто приводит к остановке кровотока.

  Если кровотечение продолжается через 10–15 минут, повторите удерживание давления еще 10–15 минут. Избегайте заглядывать в нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной помощью.

• Чтобы предотвратить повторное кровотечение, не ковыряет и не сморкается и не наклоняется в течение нескольких часов.Держите голову выше уровня сердца. Вы также можете аккуратно нанести немного вазелина на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона или пальца.
• Если произойдет повторное кровотечение, повторите эти шаги еще раз. Если кровотечение продолжается, позвоните своему врачу.

Когда обращаться за неотложной помощью

• Кровотечение продолжается более 30 минут
• Вы чувствуете слабость или головокружение
• Кровотечение из носа происходит в результате несчастного случая, падения или травмы головы, в том числе удара кулаком в лицо, который мог сломать вам нос

Когда обращаться к врачу

• У вас частые носовые кровотечения. Может потребоваться прижигание кровеносного сосуда. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд сжигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Врач может проткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы надавить на кровеносный сосуд и остановить кровотечение.
• Вы испытываете носовое кровотечение и принимаете антикоагулянты, , такие как аспирин или варфарин (Jantoven). Ваш врач может посоветовать скорректировать дозировку лекарства.

Нанесите лубрикант на водной основе на ноздри и увеличьте влажность в доме, чтобы облегчить носовое кровотечение.

18 декабря 2020 г. Показать ссылки

1. Alter H. Доступ к взрослому с носовым кровотечением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
2. Носовые кровотечения. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/nosebleeds/. По состоянию на 1 декабря 2020 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Остановка кровотечения из носа: щипок обычно помогает

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

У одного из моих сыновей периодически случаются кровотечения из носа.Часто бывает ночью. Иногда я слышу безумные шаги в сторону ванной. Иногда на полу в коридоре видны следы капелек крови.

К счастью, его носовые кровотечения (медицинский термин — носовое кровотечение) прекращаются быстро, как и у большинства людей. Однако некоторым требуется медицинская помощь. Но даже для остановки кровотечений из носа, которые носят более серьезный характер, консервативные методы, такие как упаковка носа марлей, работают так же хорошо, как и более инвазивные меры, имеют меньше отрицательных побочных эффектов и стоят меньше.

Более инвазивные варианты включают использование электричества или тепла для ожога кровоточащего кровеносного сосуда, хирургическое вмешательство по перевязке кровоточащего кровеносного сосуда или введение пробки материала в артерию, чтобы заблокировать ее кровоток. Процесс инъекции называется эмболизацией. Это может вызвать вредные побочные эффекты, такие как повреждение нервов или инсульт, и требует дорогостоящих изображений.

Хотя тампонирование носа марлей может показаться нетехнологичным и потребует времени, обычно это лучшее место, чтобы остановить кровотечение из носа.

Попробуйте это дома для остановки кровотечения из носа

Большинство носовых кровотечений возникает, когда протекает кровеносный сосуд в мягком хряще носа. Это называется передним носовым кровотечением. Задние носовые кровотечения происходят из кровеносных сосудов выше в носу.

Имеет смысл лечить каждое носовое кровотечение как переднее и пытаться остановить его в домашних условиях. «Вы будете правы в 94% случаев», — говорит доктор Мэри Пикетт, преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе.

Хороший и сильный защемление в нужном месте часто помогает.Вот что рекомендует доктор Пикетт для остановки кровотечения из носа. (Я также попросил своего коллегу, доктора Говарда Левайна, продемонстрировать эту технику. См. Видео ниже.)

• Кивните головой вперед. Это предотвращает стекание кровотока по задней стенке горла.
• Положите большой палец на одну сторону носа, а указательный — на другую, около переносицы. Медленно сдвиньте их вниз к внезапному «обрыву», где кости уступают место хрящам.
• Сведите большой и указательный пальцы вместе и удерживайте.Щипок должен быть достаточно далеко сзади по бокам вашего носа, чтобы вы могли легко шевелить носом этими щипающими пальцами.
• Сожмите нос с силой, достаточной для того, чтобы обе стороны носа плотно прижались к перегородке — хрящу в середине носа. Ткань по обе стороны от носа оказывает давление на кровоточащий кровеносный сосуд, который обычно находится на перегородке.
• Если кровотечение замедляется или останавливается, значит, вы ущипнули в нужном месте. Если нет, начните сначала и ущипните ниже или выше,
• Удерживайте зажим минимум пять минут, прежде чем отпустить.Возможно, вам придется повторить это еще раз для еще одного пятиминутного сеанса.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Как правильно остановить кровотечение из носа

Кровавое кровотечение из носа (официально известное как носовое кровотечение) может нервировать, но в большинстве случаев носовое кровотечение проходит легко и редко бывает серьезным.Вы захотите узнать, как остановить кровотечение из носа, но важно делать это правильно и безопасно. Существуют неправильные представления о том, как правильно остановить кровотечение из носа (например, наклониться назад), что на самом деле может быть опасным. Вот что делать, если у вас или у кого-то из носа пошла кровь.

Причины кровавого носа

Самый распространенный тип носовых кровотечений называется передним носовым кровотечением и начинается на носовой перегородке, которая разделяет две стороны носа. Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно легко повредить, соскоблив их ногтем (ковыряясь в носу) или энергично сморкнувшись.Передние носовые кровотечения также могут быть вызваны сухим горячим воздухом или внешней травмой (например, ударом по носу мячом).

Заднее носовое кровотечение начинается в самой глубокой части носа. Кровь потечет по задней стенке глотки. Они редки, но более серьезны и чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением, пожилых людей и у людей, получивших травмы лица или носа.

Другие причины кровотечения из носа включают:

• Лекарства, предотвращающие свертывание крови, такие как варфарин, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• Генетические или наследственные нарушения свертывания крови, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, или геморрагическая телеангиэктазия, заболевание, сопровождающееся разрастанием кровеносных сосудов внутри носа
• Травмы головы
• Доброкачественные или злокачественные опухоли

Носовое кровотечение у взрослых может указывать на более серьезную проблему со здоровьем, особенно если оно случается часто.Обязательно сообщите врачу, если у вас пошла кровь из носа, особенно без физических травм.

Около 60% людей испытают кровавый нос в течение жизни. Носовые кровотечения чаще всего встречаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет.

Как остановить кровотечение из носа

К счастью, обычные меры первой помощи — это все, что нужно, чтобы остановить кровотечение из носа. Вот что делать, если она у вас возникла:

Наклоняться вперед, а не назад

Один из самых распространенных мифов по оказанию первой помощи заключается в том, что вам следует откинуться назад с окровавленным носом, но лучше всего наклониться вперед.Кровь должна куда-то уйти, и если пациент откинется назад или ляжет, она, скорее всего, попадет в горло. Кровь может попасть в дыхательное горло, вызывая закупорку дыхательных путей, или попасть в желудок. Кровь может раздражать слизистую желудка и вызывать рвоту.

Зажмите нос (правильно)

Большинство людей инстинктивно зажимают нос во время кровотечения из носа, но есть правильный способ сделать это, а не неправильный.

Зажмите нос пациента чуть ниже костной переносицы.Не зажимайте просто ноздри закрытыми. Ваши пальцы должны касаться костей и мягких тканей. Если кровь все еще течет, отрегулируйте хват. Пока вы держите нос за нос, не должно быть видимого кровотечения. Когда вы делаете это правильно, пациент должен иметь возможность дышать через нос, пока вы ограничиваете кровоток.

Правильное защемление носа останавливает или замедляет кровоток, позволяя образоваться сгустку и останавливать кровотечение. Задержите нос не менее пяти минут.Не отпускайте, чтобы проверить кровотечение, пока не истекут хотя бы первые пять минут. Если можете, сохраняйте давление более пяти минут.

Через пять минут ослабьте давление, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение. Если нет, ущипните еще раз, но на этот раз держите 10 минут. Помните: не отпускайте, чтобы проверить кровотечение, пока не истекут 10 минут. Если кровотечение не прекращается через 10 минут, при необходимости повторите еще 10 минут.

Оставаться в вертикальном положении

Во время кровотечения из носа всегда сидите прямо и никогда не лягте на спину.Как и в случае с запрокидыванием головы назад, это может привести к стеканию крови по горлу в желудок и потенциально вызвать удушье или рвоту. Если вы держите голову над сердцем, это также снижает кровяное давление в венах носа, что препятствует кровотечению.

Дополнительные советы

При кровотечении из носа вы также можете сделать следующее:

• Поместите лед или химический холодный компресс на переносицу. Это может сузить кровеносные сосуды и помочь остановить кровотечение.Лед сам по себе не остановит кровавый нос, но может помочь.
• Распылите назальное противозастойное средство в ноздрю, где происходит кровотечение, а затем прижмите нос, как рекомендовано.
• Не кладите ничего в нос, чтобы впитать кровь, например салфетки или ватный тампон.
• Сохраняйте спокойствие (или успокойте своего ребенка, если у него кровь из носа).

После остановки кровотечения из носа

После того, как вы остановили кровотечение из носа, важно позволить кровеносным сосудам сузиться, чтобы кровотечение не возобновилось.Если вам удалось остановить первоначальное кровотечение в течение 10–15 минут, и из носа снова пошла кровь, повторите эти шаги еще раз.

Не сморкайтесь, не трите и не засовывайте ничего в нос, не наклоняйтесь и не поднимайте ничего тяжелого.

Если кровотечение не прекращается

Если кровотечение из носа не прекратилось после второй или третьей попытки оказать давление, пора обращаться в отделение неотложной помощи.

Если кровотечение быстрое и человек теряет много крови (больше чашки), если кровь стекает по задней стенке горла, если человека рвало кровью или если в какой-то момент у пациента возникает головокружение , головокружение или слабость, позвоните в службу 911.

Кровь из носа требует неотложной медицинской помощи, когда:

• Он не останавливался через 20 минут.
• Вы потеряли более чашки крови.
• Во рту чувствуется привкус крови.
• У вас высокое кровяное давление.
• Кровотечение из носа вызвано травмой лица.

Как предотвратить кровотечение из носа

Если вы или ваш ребенок склонны к кровотечениям из носа, вот способы предотвратить их:

• Не ковыряйте в носу.
• Осторожно высморкайтесь, если у вас простуда или аллергия.
• Используйте увлажнитель воздуха, если вы живете в сухом климате или в зимние месяцы.
• Увлажните внутреннюю часть носа с помощью безрецептурного назального спрея с физиологическим раствором или капните вазелин на внутреннюю поверхность ноздрей.
• Во время занятий контактными видами спорта пристегивайтесь ремнем безопасности и используйте головной убор, чтобы не травмировать лицо.
• Бросить курить. Курение сушит носовые оболочки.

Часто задаваемые вопросы

Как остановить кровотечение из носа?

Попросите человека сесть прямо и наклонить голову вперед, а не назад. Затем зажмите нос над костной перемычкой и удерживайте 10-15 минут.

Что вызывает кровь из носа?

Большинство носовых кровотечений вызвано ковырянием в носу, сухим и горячим воздухом или сильным сморканием; все это повреждает крошечные капилляры внутри носа, вызывая кровотечение. Причины более серьезных носовых кровотечений включают травму головы, генетическое заболевание или, в некоторых случаях, опухоль.

Когда мне следует беспокоиться о кровотечении из носа?

Если кровотечение продолжается более 20 минут, наблюдается чрезмерное кровотечение (более чашки) или вы проглотили кровь, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Как остановить кровотечение из носа, которое не прекращается?

Попробуйте рекомендованную технику (зажимание носа на 10-15 минут). Если кровотечение из носа не прекратилось после второй или третьей попытки, пора обращаться в отделение неотложной помощи.

Что делать после кровотечения из носа?

После того, как вы остановили кровотечение из носа, не сморкайтесь, не трите и не кладите что-либо в нос, а также не наклоняйтесь и не поднимайте ничего тяжелого, так как это может вызвать повторное кровотечение.