Существуют различные виды родинок, однако не все из них комфортны и безопасны. Родимые пятна бывают выпуклыми и круглыми, могут иметь черный или желтоватый оттенок, на них может расти волосяной покров. Кроме эстетического недостатка, родинки склонны к разрастанию и считаются предвестником онкологических болезней кожи. Поэтому их рекомендуется удалять. Существуют различные методы удаления родинок, каждый из которых отличается своими особенностями, преимуществами и недостатками.
В каких случаях показано удаление родинок и какой способ деструкции кожных новообразований лучше выбрать — поговорим в статье.
В первых двух случаях пациенты обычно обращаются к врачу самостоятельно. В последней ситуации большинство пациентов посещает дерматолога на поздних стадиях патологического процесса. Как правило, это обусловлено незнанием признаков озлокачествления пигментных пятен.
Признак доброкачественной опухоли — наличие растущих волосков в родинке. При малигнизации невуса волоски исчезают.
Удаление родинок противопоказано при обострении хронических болезней, нездоровом виде кожи вокруг невуса и сердечно-сосудистых патологиях.
В зависимости от показаний, удаление родинок и папиллом на теле, лице и голове может осуществляться несколькими методами.
Для деструкции родимых пятен используется специальный коагулятор. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Невус иссекается высокочастотным током, который одновременно коагулирует ткани. Это позволяет предотвратить инфицирование и кровотечение послеоперационной раны. На месте пигментного пятна образуется корочка, которая спустя 8-10 дней отпадает. Нередко после электрокоагуляции остается незначительный рубец. Данная методика эффективна для борьбы с небольшими родинками.
Криодеструкция применяется для удаления родинок, которые захватывают верхние слои эпидермиса. Плоские невусы удаляются ватным тампоном, который предварительно смачивается в азоте. Аппликации занимают не более 2-3 минут. В ходе процедуры пациент может испытывать незначительную боль и покалывание. При глубоком прорастании невуса используется криодеструктор (тонкая игла с термодатчиком). Корочка, которая образуется на месте родинки, отпадает и заживает на протяжении 1,5 месяца. При индивидуальной непереносимости азота криодеструкция не проводится.
В данном случае деструкция родимых пятен проводится мощным световым пучком, который послойно разрушает и выпаривает патологические ткани. Процедура бескровная и малотравматичная. Параметры лазерного потока подбираются врачом индивидуально. На месте невуса также образуется корочка, которая отпадает спустя 1,5-2 недели.
Удаление родимых пятен радионожом — нетравматичная бесконтактная методика, которая заключается в коагуляции и разрезе тканей высокочастотными радиоволнами. Процедура отличается коротким периодом восстановления и минимальными осложнениями. Радиоволновое иссечение родинок противопоказано при лихорадочном состоянии, герпесе и наличии кардиостимулятора.
Наиболее эффективный метод борьбы с висячими, крупными и злокачественными родинками. Процедура подразумевает иссечение невуса скальпелем с последующим наложением швов. На месте удаленного новообразования остается шрам, который заживает 3–4 недели. Послеоперационная рана требует особого ухода.
Лазерное удаление родинок идеально подходит для доброкачественных наростов, поскольку после их иссечения провести лабораторное исследование удаленных тканей невозможно.
Эффект от холодового лечения не всегда предсказуем. Врач может не рассчитать интенсивность и глубину воздействия, что приводит к ожогу тканей и образованию послеоперационного рубца.
Наиболее эффективные методы удаления родимых пятен — электрокоагуляция и радиоволновое иссечение. Однако они используются только для деструкции небольших родинок.
Несмотря на преимущества современных методов, в некоторых ситуациях показано только хирургическое удаление родинок. С помощью данной методики можно избавиться от глубоких, обширных образований и провести гистологический анализ удаленных тканей. Иссечение невусов оперативным путем отличается наиболее продолжительным восстановительным периодом и достаточно большим количеством возможных послеоперационных осложнений.
Скорость заживления ранки после удаления родинки будет зависеть от количества иссеченных тканей. Чем крупнее был невус, тем дольше будет длиться период восстановления. Сдирать и трогать корочку, которая образуется на месте после удаления родинки, не рекомендуется. Со временем она отпадает самостоятельно и на ее месте остается розовое пятнышко, которое следует беречь от воздействия солнечных лучей. Если родимое пятно было удалено на участке, который нельзя прикрыть одеждой, можно пользоваться солнцезащитными кремом (наиболее оптимальное средство подбирает врач). Это позволит избежать риска образования новых родинок. Уход за послеоперационной раной следует осуществлять до того момента, пока заживляемый участок не сравнится с остальной кожей по структуре и цвету. Поскольку удаление родинки оперативным путем считается наиболее травматичным, оно требует особого послеоперационного ухода.
В случае повреждения, появления уплотнений и кровоточивости прооперированного участка следует обратиться к доктору.
чем и как лучше, лазером или хирургическим путем Крупные родинки, которые часто травмируются, доставляют дискомфорт, склонные к злокачественному перерождению подлежат удалению. У пациентов хирургическое вмешательство вызывает опасения. Современные методы деструкции доброкачественных новообразований кожи выполняются в амбулаторных условиях, почти безболезненны и редко провоцируют развитие осложнений. Как лучше удалить родинку, и какой способ лечения выбрать?
Показания к удалению невусов
Чаще всего с просьбой вырезать нарост обращаются люди с большими новообразованиями на лице или теле, пигментированные узлы могут быть очень крупного размера, часто кровоточить из-за трения об одежду и просто вызывать эстетические неудобства.
Когда необходимо убирать родинки:
нечеткий контур; частые механические травмы; быстрый рост и изменение цвета, консистенции родинки; боль, зуд, выделение сукровицы в области нароста; неравномерная окраска; формирование воспаленного венчика вокруг родинки; появление узелков, черных точек на поверхности; образование трещин, язв и выраженное уплотнение родинок; локализация невусов на веках, в волосистой части головы, на подошвах стоп. Перед проведением удаления рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или онкологом.
Врач проведет дерматоскопию, оценит состояние тканей, после иссечения отправит материал на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность развития меланомы.
Методы удаления Избавиться от невусов на лице и теле можно несколькими способами. Это радиоволновая хирургия, криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная терапия. Классическое вырезание нароста скальпелем сейчас выполняется в редких случаях, только когда есть подозрения на злокачественное перерождение и если размер родинки очень большой.
Электрокоагуляция
Каким методом лучше всего проводить удаление родинок? Одним из эффективных способов лечения является воздействие на патологическую ткань высокочастотными токами. Процедура длится не более 20 минут, практически безболезненна, чувствительным пациентам делают местную анестезию. Так как в ходе операции все мелкие сосуды кожи коагулируются, кровотечения не возникает.
Выжигание родинок проводят специальным прибором – электрокоагулятром, оснащенным петлей, которая способна нагреваться до высоких температур под воздействием тока. Петлю накладывают на основание нароста и воздействуют непродолжительное время.
Обработанные ткани покрываются корочкой, постепенно отмирают и отваливаются. После отхождения чешуек остается светлое, розовое пятно с гладкой поверхностью. Полностью заживает ранка через 2–3 недели, в этот период ее необходимо смазывать антисептиками, заживляющими мазями. К возможным осложнениям относится развитие воспалительного процесса, нагноение, образование шрамов после прижигания крупных невусов.
Криодеструкция
Какие методы удаления родинок самые лучшие и безболезненные? Хорошей альтернативой классическому хирургическому иссечению является криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии на гиперпигментированные наросты низкими температурами. Жидкость в тканях замерзает, разрушаются мембраны, прекращается жизнедеятельность клеток, микроциркуляция крови. С помощью небольшой насадки на родинку распыляют жидкий азот, не затрагивая здоровых участков.
Криодеструкцию противопоказано проводить в следующих случаях:
обострение сопутствующих болезней внутренних органов; воспаление, нагноение тканей; инфекционные, вирусные заболевания; сахарный диабет. Если необходимо удалить большую родинку или пациент имеет низкий болевой порог, делают местную анестезию Новокаином, Лидокаином. Процедура занимает 5–10 минут, после прижигания узел становится белесыми. На следующий день он набухает, краснеет, образуются пузыри, это говорит об эффективности проведенной процедуры и начале некротического процесса. Постепенно нарост потемнеет и отпадет.
К недостаткам данного метода удаления родинок стоит отнести возможность вторичного инфицирования, образования шрамов, появление проплешин в волосистой части головы, болезненные ощущения после проведения процедуры. Довольно редко поражаются нервные окончания. Если ткани не были обработаны на достаточную глубину, возможно, нарастание новой родинки. В таких случаях требуется повторное прижигание.
Радиоволновая деструкция
Какие способы удаления родинок на лице являются наиболее безопасными? При бесконтактных методах лечения снижается риск инфицирования и развития послеоперационных осложнений. К таким видам деструкции относится радиоволновое воздействие.
Высокочастотные волны образуют тепловую энергию и выпаривают жидкость из мягких тканей. Процедура не вызывает болезненных ощущений, кровотечения. В послеоперационный период осложнения возникают в единичных случаях, на коже не остается рубцов, восстановление происходит за короткий срок, не требуется специального ухода за ранкой. Иссеченный фрагмент не повреждается, его можно отправить на гистологическое исследование.
Нельзя удалять родинки методом радиоволновой деструкции во время беременности, при герпетических высыпаниях, хронических заболеваниях дермы, подозрении на малигнизацию.
Лазерная терапия
Наилучшим методом удаления родинок является прижигание лазером. Процедура проводится бесконтактно, на патологический нарост воздействуют углекислотным лучом, это приводит к выпариванию жидкости из тканей и деструкции невуса. Лазер разрушает только гиперпигментированные меланоциты, окружающие клетки не повреждаются.
Лечение не требует обезболивания, длится 15–20 минут, не вызывает развития послеоперационных осложнений, имеет небольшое количество противопоказаний, кожа быстро заживает, так как проведение терапии стимулирует обновление эпидермиса, ускоряет обменные процессы. После устранения родинки не остается шрамов, исключается вероятность рецидива. Струп опадает в течение недели, на его месте остается светло-розовое пятно. По сравнению с другими способами лечения лазерная терапия наименее опасна.
Применять метод деструкции углекислотным лучом можно, только если нужно убрать родинки небольшого размера до 5 см в диаметре, и когда отсутствуют признаки малигнизации. Во время прижигания ткани полностью разрушаются, и нет возможности провести гистологическое исследование. Избавиться от крупных наростов можно с помощью электрокоагулятора.
Хирургическое удаление родинок
При подозрении на раковое перерождение наростов рекомендуется выполнять их иссечение классическим способом. Данная методика позволяет вырезать глубокие, очень большие невусы, благодаря чему исключается риск повторного появления новообразований.
Операция проводится под местной анестезией, родинку иссекают в пределах здоровых тканей, рану обрабатывают антисептиками и при необходимости ушивают. Удаленный материал отправляют в лабораторию для проведения исследования. Восстановительный период длительный, необходимо следить за состоянием кожи, применять противовоспалительные мази, снимать швы.
обзор основных методик и способов Родинка или невус – это локальное доброкачественное разрастание пигментных клеток , имеющее цвет от красного до коричневого. Данное новообразование есть на теле каждого человека. В большинстве случаев оно не представляет никакой угрозы.
Фото 1. Удалять родинку можно только в том случае, если она причиняет дискомфорт или начала перерождаться. Источник: Flickr (ktnga86).Можно ли удалять родинки Многие косметологические клиники проводят такую процедуру. Более того, удалением невусов занимаются и врачи-дерматовенерологи в государственных больницах. Удалять родинку можно только после консультации специалиста . Некоторые разрастания убирают просто как косметический дефект кожи по желанию пациента, другие – из-за опасности малигнизации. Во втором случае данная операция является необходимой процедурой.
Можно ли удалять родинки летом Удалять родинки рекомендуют в конце осени или зимой . В этот период солнечные лучи наименее агрессивны.
Дело в том, что под воздействием ультрафиолета, место, где располагалась родинка, может излишне подвергаться процессу пигментации. На коже появятся пятна, избавиться от которых будет достаточно сложно.
Обратите внимание! Если родинка представляет опасность, ее удаление откладывать не следует. В этом случае процедуру можно провести в любое время года. Исключение составляет лазерное удаление – применять его на загоревшей коже нельзя.
Какие родинки стоит удалять Избавиться необходимо от тех невусов, которые могут малигнизироваться, превратившись в меланому . Определить их можно по следующим признакам:
Частое повреждение или постоянное трение; Изменение цвета; Нечеткие контуры; Большие размеры; Зуд, жжение, шелушение; Кровоточивость; Быстрый рост. Опасность родинки должен определить врач-дерматовенеролог или онколог , он же может посоветовать способы избавления от неё.
Это важно! На ранних стадиях меланома может быть очень похожа на обычный невус. Различить их можно только с помощью гистологического исследования. Отправление удаленного новообразования в лабораторию – важный диагностический этап.
Больно ли удалять родинки Процедура является почти безболезненной. Независимо от способа удаления, могут быть незначительные болевые ощущения . Степень их выраженности зависит от индивидуальной чувствительности. В некоторых случаях, перед процедурой проводят местное обезболивание. Однако чаще всего в нем нет необходимости.
Способы удаления родинок На данный момент существует множество различных методов удаления родинок.
Перед проведением любой манипуляции с разрастанием следует проконсультироваться с врачом и только после выбрать способ избавления от невуса.
Фото 2. Способ удаления родинки должен подбирать врач. Удалять родинки самостоятельно — опасно. Источник: Flickr (Little, Oliver & Gallagher).Лазер Лазер – это направленный пучок световых лучей. Лазер с определенной длинной волны способен разрушать клетки невуса , вызывая коагуляцию белка в них.
Это интересно! Длина волны – это её цвет. Если выбрать такую, которая подходит под цвет невуса, он будет разрушен. При этом окружающие ткани, имеющие другой цвет, не будут повреждены.
Процедура лазерной деструкции — быстрая, бескровная и безболезненная, шрама, как правило, не остается, рана заживает быстро. Однако существует ряд противопоказаний :
Беременность; Заболевания сердечно-сосудистой системы; Злокачественные новообразования; Болезни крови; Повышенная чувствительность к ультрафиолету. Криодеструкция Проводится с помощью жидкого азота . Для поверхностных новообразований используют ватный тампон, смоченный в этом веществе. Тампон прикладывают к родинке на несколько минут. Для более глубоких невусов в кожу вводят специальный криодеструктор. В первом случае процедура совершенно безболезненна, во втором – могут быть неприятные ощущения.
Преимущества метода заключаются в отсутствии кровотечения, быстроте выполнения, отсутствии предоперационной подготовки, легком послеоперационном уходе . Недостатком является долгое заживление.
Противопоказания:
Острая фаза воспаления; Инфекционный процесс; Большой размер новообразования; Индивидуальная непереносимость холода. Радиоволновая терапия Радиоволны высокой частоты вызывают коагуляцию белковых структур клеток и разрушение родинки. Процедура безболезненная, быстрая, малотравматичная, можно применять в труднодоступных местах , послеоперационный период короткий. Недостатком является невозможность удаления больших образований .
Противопоказания:
Искусственный водитель ритма; Глаукома; Эпилепсия; Сердечная недостаточность; Сахарный диабет; Злокачественные новообразования. Электрокоагуляция В данном случае родинка подвергается воздействию высокой температуры, которая её разрушает. Преимущества метода заключаются в его бескровности, минимальной травматичности, быстроте выполнения, непродолжительном периоде заживления, возможности использовать в труднодоступных местах. Основные недостатки – болезненность и возможность оставить ожог здоровых тканей . Процедуру не проводят при инфекционных заболеваниях, остром воспалительном процессе, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации.
Хирургическое удаление Операцию проводят под местной анестезией с помощью скальпеля. Метод кровавый, заживление достаточно длительное, возможны шрамы и рубцы . Основное его преимущество – возможность взятия материала на экспертизу во время операции. К тому же, этот способ не имеет противопоказаний.
Удаление в домашних условиях Самостоятельно родинки можно удалить с помощью специального крема, продающегося в аптеке. Кроме того, существуют способы с применением уксуса, чеснока, соды, йода и даже аспирина.
Это важно! Все эти способы могут причинить непоправимый вред здоровью. Использовать их не рекомендуется из-за опасности спровоцировать малигнизацию образования.
Как лучше удалять родинки Выбор способа удаления невусов во многом зависит от локализации образования .
Для удаления родинок в труднодоступных местах (за ушами, в уголках глаза, на веках, в паховой области) подойдет криодеструкция, электрокоагуляция и радиоволновая терапия .
При избавлении от разрастания на видимых участках кожи (лицо, шея, руки), рекомендуется отказаться от хирургического удаления и криодеструкции . В первом случае – высок риск образования шрамов, во втором – длительное заживление создает косметический дефект сроком до месяца.
На волосистой части головы, бровях и в зоне роста ресниц следует отказаться от лазера , способного вызвать локальное выпадение волос.
В остальных случаях, способ удаления зависит от желания пациента и рекомендации врача.
Возможные последствия после удаления При удалении в условиях клиники осложнения возникают достаточно редко .
Возможно нагноение послеоперационной ранки, незначительная кровоточивость, болезненность.
Иногда на месте проведения процедуры остаются шрамы, рубцы или пятна депигментации.
Обратите внимание! Стоит помнить, что образование корочки-струпа после удаления родинки – нормальная реакция. Под струпом происходит заживление тканей, после чего он отторгается. Ни в коем случае нельзя удалять струп самостоятельно, чтобы не занести инфекцию в рану.
Уход за кожей после удаления родинок После проведения манипуляции 4 недели нельзя подвергать участок кожи, где была родинка, воздействию ультрафиолета . Следует смазывать его кремом с УФ-фильтром высокой защиты.
Кроме того, до отторжения струпа можно наносить на ранку средства с пантенолом, что ускорит заживление.
После хирургической операции первые несколько дней кожу следует обрабатывать антисептиками и закрывать стерильными повязками. Затем – наносить заживляющие мази с антибиотиками.
Возможен ли рецидив Невус может появиться на прежнем месте вновь в том случае, если была нарушена технология его удаления и клетки были удалены не полностью.
Иногда даже после удачной процедуры возникает рецидив, что, возможно, связано с генетической программой эпителиальных клеток на данном участке кожи. Однако это достаточно редкое явление.
Чаще всего родинка удаляется навсегда .
Как выбрать метод удаления родинки
Очень часто меня спрашивают — каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.
Что обеспечивает безопасность удаления?
Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%. Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% — гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.
Отдельно остановлюсь на простом осмотре «глазом». Часто в интернете я читаю истории вроде такой:» Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить. Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!»
Осмотр «глазом» даже опытного доктора может быть не точен. По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.
ВАЖНО!!! Диагностика «просто посмотрел» — очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.
Какие бывают методы?
Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:
Удаление жидким азотом
Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.
Скальпель
Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург — сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С. В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции. После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.
Электрокоагуляция
Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток — сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.
Лазер
Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.
Радиоволновая хирургия.
На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.
Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?
Такой метод всего один — удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.
Разрушение родинки при удалении — опасно.
Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы — разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.
Так какой же метод самый безопасный???
Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся — на картинке ниже:
Коротко о главном:
Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать — удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.
Другие методы — скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.
Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии — перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.
Если у Вас остались вопросы — задайте их мне через форму онлайн-консультации.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос основные способы, плюсы и минусы, комментарий эксперта Оставьте заявку Рекомендуемые процедуры
Удаление родинок Родинки (невусы) – естественные пигментные образования кожи. Изначально они являются доброкачественными и никак не влияют на наше здоровье. В течение жизни невус может стать выпуклым, увеличиться в размерах, а в редких случаях — даже переродиться в злокачественное новообразование.
Выпуклые и крупные невусы, особенно в местах трения одеждой или украшениями, всегда находятся под угрозой повреждения. Такие родинки, даже на лице, можно удалить – разумеется, после дерматоскопии.
Причины возникновения Врожденные родинки
Приобретенные родинки
Пигментные образования в местах скопления меланоцитов (пигментных клеток, расположенных между эпидермисом и дермой).
При рождении малыша они незаметны, но уже сформированы и проступают на коже через некоторое время.
Возникают в течение жизни под воздействием ряда факторов.
Причины появления приобретенных родинок:
Наследственность. Часто места их появления уже заложены в ДНК. Чрезмерный загар. Потемнение кожи – ответ меланоцитов на воздействие ультрафиолета. Если Вы любите активно загорать, то меланоциты могут «перестараться» — и у Вас появятся пигментные пятна или новообразования, похожие на родинки. Гормональные сдвиги. Родинки могут появляться во время беременности, менопаузы, а также серьезных стрессов и болезней. Радиация, рентген, вирусы, травмы – любая из этих причин может спровоцировать усиленную работу меланоцитов.
Комментарий эксперта Татьяна Саидова, врач-косметолог, дерматолог.
Врач-дерматолог Татьяна Саидова, эксперт Академии косметологии Premium Aesthetics отвечает на вопрос, можно ли удалять родинки лазером :
«Несмотря на то, что характер большинства образований на коже врач диагностирует по определенным признакам, только дерматоскопия родинок помогает ему принять правильное решение об их удалении . Например, дерматоскоп FotoFinder увеличивает ее до 140 раз и позволяет рассмотреть малейшие изменения, не видимые невооруженным глазом или при помощи обычного оборудования.
Методов удаления много: хирургический, радиоволновой, лазерный, криодеструкция жидким азотом. Но не каждый из них позволяет сдать удаленный материал на гистологию – специальный анализ, определяющий наличие или отсутствие онкоклеток. При криодеструкции или лазерном удалении родинка полностью разрушается. Поэтому клиники, которые оценивают ее «на глаз» и затем выжигают, прямым образом ставят под угрозу Ваше здоровье.
В то же время огромный плюс лазерного удаления родинки – аккуратность и практическое отсутствие шрама. Если она была поверхностной, следов не останется вовсе. Это еще одна причина, почему врачу так важно понимать, можно ли спокойно удалять эту родинку лазерным методом».
Чтобы точно определить, можно ли удалить конкретную родинку на лице или теле, необходимо пройти диагностику. Предварительная дерматоскопия на аппарате FotoFinder позволяет с высочайшей долей вероятности диагностировать ее безопасность и направить пациента на комфортное нехирургическое удаление лазером. Если же результаты диагностики вызовут хотя бы малейшие сомнения в истинной природе невуса, врач «Академии косметологии» порекомендует консультацию дерматоонколога.
анализы, методы, уход за кожей Многие люди не обращают внимание на маленькие коричневые пятнышка на коже. Бывает, что удаление родинок необходимо. Эти доброкачественные образования считаются изъянами во внешности, но иногда причиняют и неудобство. Они кажутся безобидными, но это не так. Из-за воздействия ультрафиолетовых лучей, трения одеждой, гормональных сбоев эти образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Этот вид рака считается очень опасным и дает метастазы. Поэтому удаление родинок вовремя имеет огромное значение, ведь может даже спасти жизнь.
Удаление невусов, порой, становится единственным выходом к устранению угрозы здоровью или эмоционального дискомфорта.Показания к удалению родинок Если случайно содрать или поцарапать родинку, с нее может обильно пойти кровь. Травмирование таких образований плохо и опасно для жизни человека. Если невус находится на волосистой части головы, риск зацепить при расчесывании волос увеличивается. Если образование на теле находится в месте трения одеждой, это может привести к перерождению. В таких случаях врачи советуют вырезать родинку. Есть показания, при которых удаление обязательно:
увеличение в размере; изменение цвета или формы; кровоточивость и зуд; покрытие корочкой; изменение очертаний; болезненность. После удаления родинки взятый материал нужно обязательно отдать на гистологию для постановки диагноза. Существуют противопоказания к удалению. Если участок кожи вокруг родинки выглядит нездорово, у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой и обострились хронические заболевания, врач перенесет запланированную операцию. Принимать такое решение должен только лечащий врач.
VIDEO
Вернуться к оглавлениюМетоды удаления Только полное иссечение родинки является стопроцентной гарантией избавления от проблемы. Этот радикальный способ — лучшая профилактика озлокачествления. Устранять образование должен только опытный врач. Ни в коем случае не делайте это самостоятельно. После неквалифицированного вмешательства возможен повторный рост или перерождение в смертельную опухоль. Прежде чем оперировать, врач обязан осмотреть родинку, определить ее глубину, характер и подобрать самый подходящий способ иссечения. В медицинской практике есть разнообразные методы удаления родинок.
Вернуться к оглавлениюХирургическое Удаление родинок с помощью скальпеля считается надежным и дешевым способом. Операция проходит под местным обезболиванием, поэтому человеку не больно. В некоторых случаях нужен общий наркоз, особенно если образование на лице. Если на теле присутствуют большие или подозрительные родинки, лучше убрать хирургическим путем. Только полное иссечение вместе с подлежащими тканями дает гарантию, что невус не переродится. Перед операцией обязательно нужно пройти обследование на определение состояния здоровья, сдать необходимые анализы.
Если уже существует подозрение на перерождение родинки, ее должен убрать только хирург.
VIDEO
Этот метод, несмотря на свою безопасность, имеет такие минусы:
появление шрама; риск развития келоидных рубцов; длительное заживление; противопоказание к принятию солнечных ванн. С помощью лазера Лазерное устранение родинки — самый современный и быстрый метод. Хорошо подходит для плоских родинок, которые лазерный луч может с легкостью стереть с кожи. Хоть такое устранение и безопасное, сделать гистологию и убедится в том, что лазером было удалено именно доброкачественное образование, возможности нету.
Часто лазер рекомендуют в силу таких преимуществ:
малотравматичность; безболезненность; быстрая реабилитация; отсутствие следов; длительность всего пару минут; сохранение близлежащих здоровых участков кожи. VIDEO
Вернуться к оглавлениюРадиоволнами Устранение родинок иссечением (радиохирургия) считается неконтактным методом. Доктор использует радионож, который устраняет обычную родинку с помощью радиоволн. На краю приспособления находится энергия, которая нагревает кожу и убирает больные клеточки. Такого рода способ массово применяется в косметологии, зачастую используется для удаления как доброкачественных, так и злокачественных родинок. После этой процедуры не остаются шрамы и рубцы, что является огромным плюсом. Однако, убирая родинку радиоволнами, невозможно взять анализ на гистологию.
Вернуться к оглавлениюКриодеструкция Этот метод основан на использовании азота. В рамках данной технологии используется крайне низкая температура, которая моментально замораживает и разрушает любое образование на коже. Подобная процедура в некоторых случаях потребует повтора, вследствие того, что в ходе операции нельзя осуществлять контроль за глубиной проникновения вещества. Есть вероятность приобретение ожога, который существенно замедлит процесс заживления и, вероятно, приведет к появлению рубца. Криодеструкция способна осуществляться двумя методами:
с использованием ватного тампона; с помощью особого устройства — криодеструктора. VIDEO
В первом варианте, чтобы удалить плохую родинку, в необходимое место прикладывают пропитанный азотом тампон. Достаточно всего 3 минуты для первичного онемения, а позже — и абсолютного отмирания родинки. Второй метод используют для более глубоких образований. Во время процедуры врач вводит особую иглу, объединенную с датчиком температуры. Через нее подается жидкий азот на нужную глубину эпидермиса. А датчик температуры помогает вовремя прервать процедуру. Обычно весь этот процесс занимает не более 5 минут. Процедура практически безболезненна, поэтому обезболивание не требуется.
Вернуться к оглавлениюДругие способы Помимо упомянутых выше, существуют еще другие методы удаления невусов:
электрокоагуляция; ультразвук. Электрокоагуляция — это термическое воздействие. Выжигают образование с помощью тока, который поступает на платиновую проволоку, нагретую вплоть до 200 градусов. Сформированной петлей доктор выполняет нужные манипуляции. Для удаления родинки используют «режущие» волны, которые способны выжигать быстро и эффективно. После процедуры происходит появление корочки, под которой, после заживления, образуется новая здоровая кожа. Этот метод можно поставить в сравнение с другими традиционными, он также эффективен. Но в случае с электрокоагуляцией нужны обезболивающие препараты, так как процедура может быть достаточно болезненной. И иногда выжиганием можно нанести вред. Еще убирают невусы высокочастотным ультразвуком. Этот способ дает возможность устранить проблему на большей глубине. Во время процедуры кровотечение исключено, а сразу после — должна начать образовываться корочка.
Перед и после удаления родинок проводится анализ гистологии для своевременного выявления возможных осложнений.Вернуться к оглавлениюНеобходимые анализы Для оперативного вмешательства нужна специальная подготовка. Врач, который занимается удалением кожных заболеваний, прежде всего проведет диагностику. Начинать оперировать без полного представления о болезни нельзя. А в случаях, когда визуальные признаки перерождения отсутствуют, но есть подозрение, требуется дерматоскопия. С помощью дерматоскопа опытный врач определяет появившиеся плохие родинки.
Когда врач уже выжег родинку, следует внимательно за ней наблюдать. После удаления образования, особенно подозрительного, обязательно берут анализ на злокачественные клетки. Называется он «гистология». Только убедившись в том, что невус был доброкачественным, можно спать спокойно. Если на гистологическом исследовании обнаруживается признак злокачественности, врачи отправят пациента сдавать другие важные анализы, чтобы поставить точный диагноз.
VIDEO
Вернуться к оглавлениюУход за кожей после удаления После удаления родинки обработка кожи не нужна. Иногда возникает пигментное пятно при неверном уходе за раной. Единственное, за чем стоит следить после операции, чтоб на корочку на протяжении нескольких дней не попадала вода. Категорически запрещается сдирать, отковыривать, мазать ее кремом. А уже после того, как корочка сама отпадет, необходимо защищать это место от попадания ультрафиолетовых лучей. Рекомендуется наносить солнцезащитные кремы, особенно в летнее время года.
Чтобы рубец стал незаметным, хирург посоветует носить на протяжении двух недель специальный силиконовый пластырь.
Опасности и последствия удаления Если нужно удалить появившуюся родинку, обязательно следует обратиться к врачу. Самостоятельное вмешательство вызывает необратимые изменения и приводит к перерождению образования. Удалить родинку у квалифицированного врача безопасно, но только при условии своевременной диагностики и правильно подобранной тактики. Последствия от операции зависят не только от характерных признаков образования, а и от опыта и мастерства профессионала, который совершает процедуру. На результат влияет состояние организма пациента, его реакция на происходящее. Опасный вариант развития событий — перерождение образования, что приводит к страшной болезни — раку кожи. Чтобы избежать таких случаев, нужно вовремя обратиться за помощью к врачу.
VIDEO
Можно ли удалять родинки? Какие родинки удалять можно, а какие Удаление образований на коже за многие годы обросло мифами, которые тесно сплелись и надежно закрепились в сознании людей. Давайте попробуем разобраться и отделить факты от мифов.
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?» И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?» Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?» Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?» Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож? Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Помните! Меланома считается царицей опухолей. Она часто поражает молодых, быстро метастазирует в отдаленные органы. Поэтому очень важно то, какой врач удаляет родинки. Ведь неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами.
