Может ли от недосыпания болеть голова: Головная боль может возникать из-за стресса или постоянного недосыпания: как себе помочь

Головная боль может возникать из-за стресса или постоянного недосыпания: как себе помочь

«Неоправданный прием обезболивающих может спровоцировать болевой приступ»

Когда возникает головная боль, многие из нас сразу принимают обезболивающую таблетку. Причем некоторые точно знают, какое лекарство снимает спазм сосудов головного мозга, а какое хорошо помогает при боли, вызванной скачком давления. Но одно дело, если голова болит раз или два в месяц, а если чаще?

— Неправильно постоянно пить таблетки, ведь это преступление против собственного здоровья, — объясняет невролог, аспирант кафедры неврологии № 1 Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика Владимир Костенко. — Головная боль может возникать из-за стресса, резкой перемены погоды, а также бывает обусловленной генетически. Часто жалуются на то, что болит голова, люди с повышенным или пониженным давлением. Иногда болевые приступы вызывают лекарства: бездумный неоправданный прием обезболивающих препаратов может привести к тому, что головная боль из периодической перейдет в хроническую (она называется абузусная).

Также часто головной болью страдают сверхчувствительные люди, которые обостренно реагируют на такие раздражители, как голод, громкие звуки, яркий свет.

— Сколько раз в течение месяца можно пользоваться обезболивающим?

— Не более трех-четырех. Если головная боль случается чаще, необходима консультация семейного врача или терапевта, невролога. Существует около ста причин головной боли, и выявить те, которые касаются конкретного пациента, может только специалист. Головная боль время от времени беспокоит около полутора миллиардов жителей планеты, особенно склонны к ее появлению женщины. Многие ошибочно считают, что это банальная проблема, с которой можно справиться самостоятельно, тем более что сейчас рекламируется множество обезболивающих средств. Но я думаю, и практика это подтверждает, что заниматься самолечением опасно: оно порой приводит к непоправимым последствиям.

— Как выяснить причину головной боли?

— Для начала надо определить провоцирующие факторы. Я предлагаю пациентам вести дневник, в котором фиксировать все, что предшествовало приступу головной боли. Это может быть еда (твердый сыр) или алкогольный напиток (красное вино), пережитый на работе или в семье стресс, сбой режима сна, чрезмерное пребывание на солнце или реакция на изменение погоды. У каждого человека свои спусковые крючки (триггеры), провоцирующие болевой приступ.

Читайте также: «30 лет меня мучила головная боль. А когда резко упало зрение, я по-настоящему испугалась»

Если пациента беспокоит классическая мигрень или у него прослеживается генетический фактор, то достаточно неврологического осмотра. В случае когда мы видим «красные флажки» — повышается температура, изменяется характер боли (болела правая сторона головы, а теперь левая), в анализе крови есть воспалительные маркеры, — требуются дополнительные исследования. Обычно это МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, специальное УЗИ сосудов (допплерография). Также более глубокое обследование нужно тем, кто переступил 50-летний рубеж: частая головная боль в этом возрасте должна насторожить.

— Почему?

— У молодого человека голова может болеть после того, как он перебрал дозу спиртного или нарушил режим дня, просидев ночь за компьютером. Это обычно не вызывает опасений. Но головная боль у людей в возрасте часто связана со скачками давления или другими сосудистыми патологиями, с заболеваниями некоторых внутренних органов. Ее причиной могут быть инфекции: от гриппа и банальной ОРВИ до менингита и энцефалита. Бывает, правда редко, что головная боль сигнализирует об опухоли головного мозга. Главное, не только выяснить причину и убрать саму боль, но и предупредить последующие приступы или хотя бы снизить их количество, уменьшить интенсивность.

«Метеозависимый человек, который придерживается правильного режима дня, меньше реагирует на перемену погоды»

— Как вы лечите гипертоника, который обратился с головной болью?

— Этот вид головной боли можно сравнить с крепостью, которую с наскока взять нельзя: нужна длительная осада. Много провоцирующих факторов кроется в образе жизни пациента, причем в мелочах, на которые он часто не обращает внимания. Гипертоническая болезнь, сопровождаемая головной болью, «боится» режима. Если человек поздно ложится и перед тем, как идти спать, устраивает второй ужин, а потом рано встает, то голова будет беспокоить. Чтобы этого избежать, следует идти в кровать и просыпаться в одно и то же время, принимать пищу тоже по часам, не делая исключений для выходных и праздничных дней.

Голова, скорее всего, будет болеть у человека, который в разгар напряженного трудового дня не успевает вовремя поесть. Причем боль может возникнуть и на следующий день, и даже через два или три дня. Сначала нервная система перевозбуждается, и на этом фоне происходит изменение электролитного баланса в крови, а потом наступает процесс торможения — возникают слабость, разбитость. Чтобы предупредить появление головной боли, у занятого человека под рукой всегда должен быть перекус (орешки, фрукты, в том числе и сушеные), помогающий избежать падения уровня глюкозы в крови. Также нужно избегать перепадов температуры, одеваясь по погоде, чтобы не перегреваться и не мерзнуть.

Еще одна причина, провоцирующая головную боль, о которой не догадываются многие люди, — низкий уровень витамина D (он наблюдается у 80 процентов населения Украины) и нехватка магния. Если восполнить дефицит этого витамина, магния и других микроэлементов, возможно, болевые приступы будут случаться реже.

Читайте также: Голова и суставы сильнее болят в сырую и ветреную погоду: как себе помочь

— Что делать, если голова болит, как говорят в народе, на погоду?

— Причина недомогания в том, что сосуды не успевают перестроиться под изменения атмосферного давления, температуры и влажности воздуха. Так бывает у тех, кто страдает пониженным давлением: во время погодных качелей оно еще больше падает, провоцируя болевой приступ. Снимать его большим количеством кофе нельзя: это может усилить боль.

Метеозависимым людям крайне важно четко выстроить режим дня: все должно быть по часам — сон, еда, работа, отдых. В критические дни надо больше отдыхать, уменьшить физическую нагрузку. Следует обратить внимание на питание: некоторые продукты, содержащие усилители вкуса, например глутамат натрия, могут быть провокаторами головной боли. Эта добавка есть не только в китайских блюдах, японских суши, но и во многих консервах, копченостях. Чем проще и натуральнее пища, тем лучше. Это особенно важно знать тем, кто страдает мигренью или гипертонической болезнью.

Частые причины головной боли

• Обостренная реакция на изменение погоды.
• Сбой режима сна.
• Стресс.
• Переедание или голодание.
• Мигрень.
• Повышенное или пониженное давление.
• Инфекции.
• Заболевания внутренних органов (почки, печень).
• Чрезмерное физическое или умственное напряжение.

Читайте также прямую линию с неврологом Владимиром Костенко: Кофе — коварный напиток: поначалу он может снять головную боль, а затем ее усилить.

2590

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Чем опасно недосыпание

«Сон лучше всякого лекарства» Пословица

Для многих из нас лечь спать позже обычного стало настолько обыденным явлением, что мы не обращаем на него внимания. Нехватку сна в рабочие дни мы пытаемся компенсировать отсыпанием в выходные. Особенно «грешит» недосыпом молодёжь, которая для отдыха использует Интернет, и по ночам вместо сна смотрит фильмы, играет в сетевые игры, общается в социальных сетях. К сожалению, отоспаться в прок не получается, поэтому, что бы ни было причиной недосыпа, его результат — навязчивая сонливость. И когда нехватка сна становится хроническим явлением нашей жизни, пора бить тревогу.

Сонливость может подвести нас на работе, учёбе, нанести ущерб отношениям, стать причиной внезапных вспышек гнева и депрессии и даже представлять угрозу жизни. Люди, пренебрегающие полноценным сном, часто жалуются, что чувствуют себя, как будто в тумане, что у них сильно болит голова и т.д. Разберёмся, какие проблемы поджидают того, кто игнорирует необходимость полноценного сна:

1. Недостаток сна вызывает замедление мыслительных процессов. Недосып приводит к понижению реакции и концентрации внимания. В случае недостатка сна труднее сосредоточиться и легче ошибиться. Это мешает выполнить задачи, которые требуют логического рассуждения или комплексного подхода. Принятие решений становится более трудным процессом, потому что невозможно правильно оценить ситуацию.

2. Недосыпание ослабляет память. Дело в том, что во время сна вся новая информация, которую мы почерпнули за день, включается в краткосрочную память. При этом различные фазы сна играют различные роли в обработке новой информации и переводе её в долговременную память. Если сон неполноценный, процессы запоминания нарушаются.

3. Недостаток сна ухудшает способность к обучению. Поскольку мы не можем сосредоточиться, нам становится труднее усваивать информацию, таким образом,

невозможно учиться эффективно (в том числе осваивать новые приёмы и техники). 4. Недостаток сна влияет на психику. Нехватка сна значительно изменяет настроение. Не выспавшись, мы становимся раздражительными и агрессивными, не справляемся с эмоциональным напряжением. Регулярные конфликты со своими близкими, друзьями – в их основе может быть повинен дефицит сна.

5. Самая большая опасность недосыпа: замедление реакции. Пренебрежение полноценным сном ставит под удар не только учёбу и работу, а даже жизнь. Ведь сонливость замедляет скорость реакции и сродни алкогольному опьянению. Только на дорогах ежегодно почти 100 000 аварий случаются по вине усталого водителя. И почти треть водителей хотя бы раз в жизни засыпали за рулем. В спорте сонливость тоже гарантия проблем – замедляется время реакции и спонтанного реагирования. 6. Износ организма. Недостаток сна приводит к износу сосудистой системы. Недосыпание увеличивает риск развития инфаркта и гипертонии. Медики констатируют: если Вы недостаточно спите, не помогут ни физические нагрузки, ни правильное питание, ни приём витаминов. Поэтому во главе здорового образа жизни стоит полноценный, достаточный сон.

Так сколько же нужно спать, чтобы не причинять себе вреда? Конечно, у всех людей разная «сонная» потребность. Это зависит от возраста, пола, нагрузок. Новорожденные спят по 20 — 23 часов в сутки, 16 — летнему подростку необходимо спать не менее 9 часов. Взрослому человеку на сон требуется отводить не менее 7 — 8 часов в сутки.

 ________________________
Помните! Если Вы сумеете обеспечить себе достаточное количество сна, Ваша память и реакция улучшатся, учёба будет отнимать меньше сил, а занятия принесут долгожданные результаты. Полноценный отдых и сон поможет Вам сохранить здоровье и молодость.

Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

• Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
• Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
• Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
• Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипертония;
• мигрень;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хронические стрессы, психосоматические расстройства;
• инфекционные болезни;
• отравление токсическими или ядовитыми веществами;
• травмы мозга или позвоночника;
• любые интоксикации организма;
• невралгии затылочного нерва;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

• метеозависимость;
• стрессы, депрессии;
• нарушенный режим питания;
• голодание, диеты;
• переутомление;
• физические и умственные нагрузки;
• курение;
• болезни зубов;
• злоупотребление алкоголем.
• прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

 

Врач-невролог

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
• Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
• МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
• КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
• УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
• Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

• Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
• Легкий массаж головы.
• Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
• Под голову положить плоскую подушку.
• Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
• Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
• На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

• Правильное и здоровое питание.
• Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
• Проветривание помещения перед сном.
• Исключение стрессов, депрессий.
• Устранение физического и умственного переутомления.
• Регулярное измерение АД.
• Борьба с обезвоживанием организма.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

Почему болит голова по утрам: 5 распространённых причин

1. Проблемы со сном

Апноэ

При этом заболевании во время сна дыхание становится очень поверхностным или даже ненадолго прекращается. Симптомы апноэ во сне — храп и частые головные боли по утрам.

Возможно, у вас эта проблема, если вы:

• часто просыпаетесь ночью;
• чувствуете сонливость днём;
• cильно потеете во время сна;
• храпите.

Апноэ во сне может свидетельствовать о более серьёзных заболеваниях, в том числе о проблемах с сердцем и повышенном давлении. Если вы заметили у себя подобные признаки, обратитесь к врачу.

Недосып

Специалисты советуют взрослым спать по 7–8 часов в сутки. По данным ^{Американской ассоциации по изучению головной боли, боль усиливается, если спать меньше 6 или больше 8,5 часа.}

Вот несколько советов, которые помогут улучшить качество сна.

• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
• Избегайте кофеина, никотина и алкоголя. Они нарушают сон.
• Перед сном старайтесь не стимулировать мозг: не смотрите телевизор и не сидите в интернете.
• Займитесь чем-то успокаивающим, например медитацией.
• Ведите список того, что помогает вам хорошо спать, а что мешает.
• Создайте комфортные условия для сна. В комнате должно быть темно и тихо.
• Примите ванну, чтобы расслабиться перед сном.
• Регулярно занимайтесь спортом.

2. Депрессия и тревожное расстройство

Аффективные расстройства часто приводят к хроническим головным болям. Естественно, это отрицательно влияет на качество жизни. К тому же депрессия и тревожность нередко сопровождаются бессонницей.

Учёные обнаружили ^{связь между аффективными расстройствами и головной болью. Они проанализировали данные 6 тысяч участников из разных европейских стран, и оказалось, что чаще всего с депрессией и тревожностью связана абузусная (лекарственная) головная боль. Она возникает от избыточного приёма обезболивающих препаратов. На втором месте головная боль напряжения, на третьем — мигрень.}

Никита Жуков

невролог-эпилептолог, автор книг «Модицина» и «Модицина². Апология», создатель ресурса Encyclopatia.

Считается, что безопасно принимать НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты. — Прим. ред.) от головной боли не чаще чем через день. Более частый приём уже говорит о том, что такая головная боль имеет тенденцию стать хронической. Обезболивающие препараты эту ситуацию никак не исправят, только усугубят тем, что будут маскировать истинный характер боли.

Для лечения аффективных расстройств обычно выписывают антидепрессанты. Многие из них помогают лучше спать, а некоторые предотвращают мигрени. Поэтому, если вы заметили у себя признаки тревожного расстройства или депрессии, обязательно обращайтесь к специалисту. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

3. Алкоголь и психотропные вещества

Исследователи изучили ^{связь между головной болью и употреблением алкоголя, проанализировав данные 19 тысяч участников из разных стран. Те, кто выпивал более шести порций алкоголя в день, чаще страдали от утренних головных болей, чем те, кто выпивал только одну-две порции.}

Ещё голова чаще болит у тех, кто принимает психотропные лекарственные препараты — «Ксанакс», «Валиум», «Зипрексу», которыми часто лечат депрессию, тревожность и бессонницу. Такие участники исследования испытывали утреннюю головную боль на 7–17% чаще.

4. Бруксизм

Люди с этим заболеванием сильно сжимают зубы и скрежещут ими во время сна. Иногда это неосознанно повторяется и днём. Бруксизм относится к двигательным расстройствам и вызывает серьёзные головные боли. К тому же при нём повышается риск апноэ.

Обычно люди не осознают, что во сне скрежещут зубами. О том, что у вас бруксизм, скажут такие симптомы:

• громкий скрежет зубами, который будит того, кто спит вместе с вами;
• появившиеся без видимой причины сколы и трещины на зубах;
• болезненная чувствительность челюсти или лица;
• устают мышцы челюсти;
• челюсти не размыкаются или не смыкаются так, как положено;
• боль в ушах;
• чувствительность зубов, зубная боль;
• непонятно откуда взявшиеся повреждения на внутренней стороне щёк;
• тупая боль в области висков;
• нарушения сна;
• частые головные боли по утрам.

5. Серьёзные проблемы со здоровьем

Головная боль может быть симптомом серьёзных проблем со здоровьем, в том числе опухоли мозга, травмы, высокого давления или инсульта. Такую головную боль называют вторичной.

Вот ситуации, когда следует обратиться к врачу.

1. Головная боль повторяется дважды в неделю или чаще.
2. Раньше голова не болела, а теперь часто болит. Это особенно опасно, если вам за 50.
3. Появляется резкая сильная боль и скованность в шее.
4. Головная боль появилась после травмы головы.
5. Вместе с головной болью появляются высокая температура, тошнота, рвота, и это не объясняется другим заболеванием.
6. Головная боль сопровождается помутнением или потерей сознания, слабостью, диплопией (у вас двоится в глазах).
7. Резко меняется характер или сила боли.
8. Хронические головные боли появляются у ребёнка.
9. Головная боль сопровождается судорогами или одышкой.
10. Частые головные боли возникают у тех, кто болен ВИЧ или раком.

Выводы

Многие факторы, вызывающие утренние головные боли, тесно взаимосвязаны. Проблемы с психическим здоровьем вроде депрессии и тревожности нередко приводят к злоупотреблению алкоголем и расстройству сна. Это, в свою очередь, вызывает головные боли. Поэтому для начала нужно выявить причину и постараться её устранить.

Довольно часто головные боли вызваны просто неправильным образом жизни. Если есть подозрения, что дело именно в нём, сначала измените что-то в своих привычках.

Любой вменяемый современный врач именно это и посоветует в первую очередь, если проследит связь с образом жизни.

Никита Жуков

Если вы не уверены, стоит ли серьёзно относиться к головной боли, обратите внимание на критерии НПВС 4-3-1-2. Они сигнализируют о возможном наличии серьёзных проблем. В таком случае нужны дополнительные обследования.

Читайте также 🧐

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается

Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?

Легенда об элитной болезни

Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!

Легенда о молодой болезни

То, что ученые пока не до конца изучили мигрень, не значит, что это молодая болезнь. Еще за 3000 лет до нашей эры шумерский поэт, имя которого не сохранилось, описал головные боли, сопровождавшиеся возникновением слепоты. Первым врачом, который профессионально описал мигрень, был Гиппократ. Он зафиксировал, что перед самой болью у человека могут возникать нарушения зрения, а во время приступа — рвота. Во II веке нашей эпохи врач Гален назвал боль «гемикранией», что переводится как «половина головы». Это связано с тем, что у подавляющего количества мигренозников боль распространяется только в одной стороне черепа. Позднее медики древности также заметили, что «очаг» мигрени может находиться в глубине глазниц (в висках) или в затылке. Кроме того, они установили, что перед мигренью у человека могут возникать определенные ощущения: слабость, «туман», блики, зигзагообразное искажение предметов и другие спецэффекты в поле зрения, слуховые галлюцинации, неспособность связно мыслить. А во время приступа больной зачастую боится света, резких звуков, запахов, движений и порой даже прикосновений.

Гиппократ. Источник: aif.ru

Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.

Легенда о «простой» головной боли: к чему приводит мигрень

Дело в том, что при мигрени у человека чаще всего не наблюдается каких-либо патологических изменений. Мигрень — это и сосудистое, и неврологическое, и биохимическое заболевание одновременно. Это приводит к целому букету ощущений, которые возникают у больного при приступе, которые нельзя описать простой фразой «у меня болит голова».

Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.

Эту боль нельзя назвать безобидной. Те больные, которые страдают от мигренозных болей, более подвержены к самоубийству, чем люди со «здоровой» головой, рассказывают авторы научной статьи в журнале Headache Американского общества головной боли. Исследователи из Мичиганского государственного университета наблюдали в течение двух лет за двумя группами людей: тех, которые страдают от головных болей, и тех, у кого ее нет. Выяснилось, что в первой группе убить себя пытались примерно 10%, а во второй — 1%. С чем связаны такие высокие цифры у мигренозников, неясно: с химией боли, с состоянием депрессии или с сильным болевым синдромом, которые сопровождают мигрень.

Легенда о «простой» головной боли: как развивается приступ

Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.

Развитие приступа мигрени протекает по-разному. Полный цикл делится на четыре стадии. Сначала у мигренозников может наступить фаза предвестников приступа, так называемый продром. В это время больной чувствует раздражительность или, наоборот, крайнюю усталость. Может повысится аппетит. Вторая фаза — это аура. Она есть у трети больных. Чаще всего, на этой стадии больные могут видеть необычные фигуры перед глазами, вспышки света, «затуманивания» пространства. Бывают и другие нарушения, например, слуховые или обонятельные галлюцинации, ощущение онемения.

Самая тяжелая фаза — фаза боли, длится от нескольких часов до 2−3 суток. Боль чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно очаг находится в лобной, височной части или у основания спинного мозга, хотя «эпицентр» может быть где угодно на периферии черепа. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, любые запахи — хочется остаться одному и залезть под одеяло.

И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить. Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.

Легенда о «простой» головной боли: что происходит в голове при мигрени

Модель мигрени. Источник: no-pain.ru

За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.

Излишки крови давят на стенки сосудов, что приводит к их резкому расширению (распирающая боль). Появляются микровоспаления, на которые реагируют нервные рецепторы. Считается, что это и вызывает мигренозную боль. В то же время происходит атония стенок сосудов, то есть падение их тонуса. Увеличиваются пульсовые колебания стенок, именно поэтому больные ощущают пульсирующую боль. Затем образуется отек тканей, окружающих сосуды, что уже становится причиной тупой и постоянной боли. И наконец, эти «головные» изменения останавливаются и постепенно затухают.

В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.

Легенда об изученной болезни

В народе считается, что мигрень, как и любая другая головная боль — это неврологическое заболевание. С одной стороны, это справедливо, ведь с болью в голове идут к врачу-неврологу. Но одновременно мигрень развивается из-за нескольких других факторов, не связанных прямо с нервной системой, в том числе, это биохимические процессы. Биохимические механизмы возникновения приступов изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин, говорится в журнале «Наука и жизнь».

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также таламуса, который контролирует сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Также односторонний характер болей иногда обуславливают активацией или повреждениями тройничного нерва, того самого, который ответственен за сенсорные ощущения лица.

Модель мигрени. Источник: depositphotos.com

Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.

Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.

Легенда о лечении и профилактике

Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.

Сегодня для медикаментозной профилактики мигрени врачи могут назначить несколько препаратов, в зависимости от показаний пациента. Во-первых, это блокаторы серотонина. Ведь, как мы помним, именно резкое повышение, а затем уменьшение количества этого вещества в организме может приводить к мигреням. Во-вторых, это антидепрессанты. Установлено, что при мигрени пациенты склонны к депрессиям, подавленным состояниям, резкой смене настроения, что негативно влияет на нервную систему. Также могут применяться гормональные препараты и бета-блокаторы. Последние применятся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они «блокируют» доступ к сердцу гормонов и веществ типа адреналина, которые ответственны за усиленную, стрессовую работу органа. В результате сердце бьется реже и слабее.

Источник: sovetclub.ru

Что может помогать при приступе мигрени? Иногда — обычные парацетамол и аспирин, кофеин. Иногда — обезболивающие, типа ибупрофена. Если не помогает, то назначают препараты, содержащие триптан. Их используют для так называемого «купирования» мигрени, то есть быстрого снятия острой боли. Эти вещества известны уже сотню лет, но активно использоваться стали в последние десятилетия, и иногда в Интернете можно прочитать, что их называют «золотым стандартом» лечения мигрени. Триптаны избирательно воздействуют на артериальные сосуды мозга, заставляя их сужаться, при этом практически не влияя на общий кровоток и коронарные сосуды. Также препарат блокирует боль на уровне рецепторов и препятствуют неврологическому воспалению в голове. Кроме того, исследования показывают, что триптаны могут воздействовать на синтез серотонина. Однако слишком частый прием триптанов со временем провоцирует увеличение синтеза вещества в различных областях мозга.

Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.

Главный посыл этого текста прост: мы знаем о мигрени не все, что хотели бы, но мы знаем главное. Это болезнь. Она может вызывать такие осложнения, как инсульт, приступ эпилепсии и хронические головные боли, которые длятся больше 15 дней в месяц. Поэтому, мигренозники и страдающие «головой» — все к врачу!

Перейти к содержанию

Взаимосвязь нарушений сна и головной боли uMEDp

В статье рассмотрены патофизиологические и поведенческие механизмы развития хронической инсомнии при головной боли. Особое внимание уделено влиянию нарушений сна на первичные головные боли – мигрень и кластерную головную боль. Приводятся данные по применению мелатонина в комплексном лечении хронических головных болей.

Рис. 1. Патофизиология головной боли (А) и возбуждения (Б)

Рис. 2. Нисходящие тригемино-васкулярные модуляции

Рис. 3. Предполагаемая биоповеденческая модель базовых механизмов взаимосвязи хронической бессонницы и хронической головной боли

Нарушениями сна страдает более 45% населения на земном шаре, и в последние десятилетия они стали глобальной проблемой здравоохранения [1].

Связь сна и головной боли хорошо известна: недостаточность сна может выступить триггером очередного приступа, а хороший сон может купировать боль. Еще в 1853 г. M. Romberg предположил, что «приступ (мигрени) обычно заканчи­вается глубоким и освежающим сном» [2]. А в 1873 г. E. Living высказал мне­ние, что «легче всего прекратить приступ мигрени, погрузившись в сон» [3].

В Международной классификации головной боли третьего пересмотра (МКГБ-3, 2018) сон упоминается 38 раз [4], а головная боль указывается в Международной классификации нарушений сна среди симптомов расстройств сна [5]. Головную боль, связанную со сном, Американская академия медицины сна называет одной из характерных жалоб при головной боли (мигрени или другого типа).

Нейроанатомические структуры, обеспечивающие болевую перцепцию и сон

Изучение патофизиологии и функции гипоталамуса одновременно при головной боли и расстройствах сна может объяснить связь между восприятием боли с участием тройничного нерва и индукцией сна. Тригемино-цервикальный комп­лекс, играющий важную роль в формировании головной боли, соединен с целым рядом стволовых структур. Ноцицептивная информация поступает в ядра таламуса, активация которого имеет большое значение в развитии мигрени и кластерной головной боли. Тройничный нерв отправляет афферентные импульсы в интра- и экстракраниальные структуры и кровеносные сосуды, спинальный тригемино-цервикальный комп­лекс (рис. 1А) [6]. В модуляции сенсорной тригеминальной активации важны такие вазоактивные вещества, как кальцитонин-ген-связанный пептид и субстанция P. Вторичные нейроны тригеминальной системы посылают восходящие импульсы к таламокортикальным нейронам. Кроме того, существуют прямые и непрямые связи с околоводопроводным серым веществом и гипоталамусом. Третий таламокортикальный нейрон в свою очередь имеет синаптическую связь с корой, в том числе моторной, соматосенсорной и зрительной. Моноаминергические нейроны, в частности норадренергические, серотонинергические, дофаминергические, и околоводопроводное серое вещество воздействуют на таламус (орексин) и базальный передний мозг. Таким образом при развитии головной боли передается возбуждение (рис. 1Б). Тригемино-васкулярный комплекс получает прямые и непрямые модулирующие импульсы: прямые идут из соматосенсорной коры и островка, а непрямые – из гипоталамуса. Этот комплекс обеспечивает про- и антиноцицептивное взаимодействия (рис. 2). Супрахиазматическое ядро гипоталамуса получает прямые импульсы от клеток ретинального ганглия и непрямые сигналы от окружающей среды (свет – тьма). Задние нейроны таламуса получают световые сигналы с сетчатки, эти нейроны проецируют на сенсорную и зрительную кору, что является нейрональным субстратом для развития фотофобии во время приступа мигрени и повышенной чувствительности к свету (см. рис. 1Б). Моноаминергическое ядро тормозит вентролатеральное преоптическое ядро, что ведет к стимуляции гипоталамической (орексинергической) системы и ядра моста. При переходе ко сну орексинергическая система активирует вентролатеральное преоптическое ядро. Прямое торможение системы и снижение орексинергической поддержки состояния сна определяют быстрые переходы от сна к бодрствованию и наоборот. Орексинергическая система, включающая нейропептиды (орексин А и В), представлена в заднем, латеральном и паравентрикулярном гипоталамусе [7]. Орексиновые рецепторы располагаются в префронтальной коре, таламусе и подкорковых областях и участвуют в модуляции ноцицептивной нейротранс-миссии, терморегуляции, нейроэндокринных и вегетативных функ­циях [8]. Эти зоны задействованы и в модуляции ноцицептивной активации тригемино-васкулярного комплекса [9].

Перед приступом мигрени пациенты часто зевают, испытывают голод и чувствуют сонливость, что может быть вызвано изменениями в гипоталамусе и орексиновых нейронах и подтверждается при нейровизуализационных исследованиях с использованием функциональной магнитно-резонансной томо­графии до и во время приступов мигрени [10]. Таким образом осуществляется связь между системами, регулирующими процессы сна и бодрствования, и системами, участвующими в формировании головной боли.

Была предложена биоповеденческая модель механизмов связи хронической инсомнии и хронической головной боли, которая предполагает три базисных пункта:

• попытки преодоления голов­ной боли могут ускорять и усиливать нарушения сна;
• нарушение физиологии сна увеличивает склонность к головной боли;
• со временем эти циклы взаимодействуют и служат для преобразования или перехода эпизодической головной боли в хроническую (рис. 3) [11].

Среди важных предпосылок отмечены черты тревожной личности, склонность к активации симпатической нервной системы, что вместе с психологическим стрессом может быть триггером расстройств сна. Усилия по преодолению расстройств сна (компенсаторный дневной сон, прием снотворных медикаментозных препаратов перед сном и кофеина в дневное время) приводят к закреплению хронической инсомнии. Данная модель объясняет взаимодействие между биологическими и психологическими факторами развития расстройств сна [11].

Коморбидность расстройств сна и различных вариантов головной боли

Согласно МКГБ-3 (2018), различают:

• первичные головные боли, которые не являются результатом какого-либо заболевания;
• вторичные, или симптоматические головные боли, при которых боль – симптом основного заболевания;
• краниальные невралгии и другие лицевые боли;
• боли вследствие психиатрических расстройств.

Группа первичных головных болей включает мигрень, голов­ную боль напряжения, кластерную головную боль и другие, более редкие варианты. Первичные головные боли более распространены в популяции – на них приходится 85–90% всех случаев головной боли. Именно первичные головные боли, например мигрень и кластерная головная боль, чаще сопровождаются нарушениями сна.

Связь головной боли и нарушений сна многогранна. С одной стороны, головные боли могут быть следствием нарушений сна, типичный пример – гипническая головная боль. Пациенты с мигренью и тригеминальными автономными цефалгиями, к которым относится кластерная головная боль, отмечают приступы головной боли во время сна. С другой стороны, инсомния может обусловливать развитие головной боли. В популяционных исследованиях выявлена коморбидность мигрени и синдрома беспокойных ног, мигрени и нарколепсии.

Еще один аспект – некоторые препараты, используемые для лечения головной боли, могут становиться причиной нарушений сна. Бета-блокаторы, которые входят в первую линию профилактической терапии частых приступов мигрени, вызывают тяжелые сновидения и частые ночные пробуждения. Они снижают секрецию эндогенного мелатонина, что приводит к подавлению сигнала ко сну и может вызвать нарушения сна и его фрагментацию. Так, по данным полисомнографии, было показано увеличение пробуждений на фоне приема пропранолола по сравнению с плацебо. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), применяемые в терапии частых приступов мигрени, не только снижают общую продолжительность сна, но и увеличивают утреннюю и дневную сонливость. Триптаны – селективные специализированные препараты для купирования приступов мигрени входят в стандарты и рекомендации по лечению мигрени. Частая сонливость может быть одним из побочных эффектов данной группы препаратов, что, по-видимому, является результатом прямого воздействия на серотонинергическую систему. Бензодиазепины, назначаемые при нарушениях сна, могут не только усиливать головную боль, но и быть причиной ее возникновения. Головная боль из-за злоупотребления лекарственными средствами усиливается при назначении препаратов, действующих на центральную нервную систему. Напротив, при профилактическом лечении мигрени антиконвульсантами (топираматом и вальпроатами) прежде всего улучшается сон, что дает первый быстрый эффект – уменьшение интенсивности и частоты приступов мигрени [12].

В Дании проведено первое масштабное эпидемиологическое исследование, которое оценивало частоту коморбидности головной боли и нарушений сна [13]. В опросе участвовали 68 518 человек, большинство из которых были моложе 55 лет (80% отвечали на вопросы офлайн, 20% – онлайн). 18,1% человек сообщили о наличии головной боли и инсомнии одновременно (высокая частота коморбидности этих заболеваний обусловлена общими патофизиологическими механизмами). Еще 16,3% страдали только от головной боли, а 21,1% имели только проблемы со сном. Коморбидная патология чаще наблюдалась у женщин и лиц среднего возраста. Среди факторов риска также отмечались низкий уровень социально-экономического статуса, нездоровый образ жизни (лишний вес/ожирение), высокий уровень стресса, тревога и депрессия. Исследователи сделали вывод о необходимости активного выявления в клинической практике пациентов с головной болью и нарушениями сна. Изменение образа жизни, снижение влияния стресса, скри­нинг на депрессию и тревогу могут иметь большое значение для лечения и профилактики сочетания головной боли и нарушений сна [14].

Из всех видов головной боли внимание ученых прежде всего привлекает мигрень как заболевание, значительно ухудшающее трудоспособность [13]. Частота мигрени в популяции – 14,5%. Головная боль при мигрени обычно носит пульсирующий односторонний характер, реже бывает двусторонней. Мигрени часто сопутствуют тошнота, фото- и фонофобия. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, в соотношении 5:2.

Хронобиологический паттерн мигрени был показан в многочисленных работах. Так, проспективное исследование хронобиологии мигрени (n = 1698) установило, что более половины приступов возникало с 04:00 до 09:00 часов [15].

У пациентов с мигренью нарушения сна могут быть не только триггерами приступов (в 49,8% случаев) [16], но и фактором хронизации заболевания.

По результатам исследования, посвященного анализу связи мигрени и нарушений сна, у 60,5% из 1750 пациентов, страдающих мигренью, выявлены различные варианты нарушений сна: короткая продолжительность сна, длительное засыпание, дневная сонливость, плохое качество сна, применение снотворных [17].

В другом исследовании, посвященном связи мигрени и нарушений сна, приняли участие 33 пациента с мигренью (15 с мигренью сна и 18 с обычной мигренью) [18]. Пациенты с мигренью сна чаще просыпались ночью, а у пациентов с обычной мигренью была выше частота медленноволнового сна и коротких пробуждений.

В данном исследовании, как и в ряде предыдущих, у пациентов с мигренью чаще, чем у больных контрольной группы, наблюдались симптомы тревоги. Интересно отметить, что пациенты с мигренью сна уставали днем больше, чем пациенты с обычной мигренью. Есть предположение, что низкая «возбудимость» пациентов с мигренью сна может быть связана с околоводопроводным серым веществом, структуры которого играют значимую роль в патогенезе мигрени [19].

Пациенты с мигренью чаще жалуются на бессонницу, дневную сонливость, обструктивное апноэ сна. Есть и обратная сторона – нарушения сна и уменьшение его продолжительности могут быть триггерами приступов боли. Для уточнения связи продолжительности сна и частоты приступов мигрени было проведено исследование в Южной Корее [20]. В нем приняли участие 2695 человек в возрасте 19–69 лет, из них 143 (5,3%) страдали от мигрени. Короткая продолжительность сна и плохое его качество наблюдались у 47,6% пациентов. У пациентов с мигренью распространенность сна плохого качества была ста­тистически выше, чем в популяции. По результатам исследования отмечено, что при короткой продолжительности и плохом качестве сна приступы мигрени развивались в два раза чаще. Интенсивность головной боли не отличалась у пациентов с мигренью с коротким сном и низким качеством сна. Однако у пациентов с мигренью чаще, чем в популяции, встречались тревога (30,1 и 13,2% соответственно), депрессия (16,8 и 5,9% соответственно) и бессонница (37,8 и 9,2% соответственно).

Статистический анализ показал, что наиболее важным и независимым фактором учащения приступов мигрени была именно продолжительность сна. Полученные данные позволяют предположить, что изменение длительности сна откроет новые перспективы в лечении пациентов с мигренью [21].

Другой вид первичной головной боли – кластерная головная боль, наиболее частая среди тригеминальных автономных цефалгий. Она характеризуется выраженной односторонней головной болью и сопровождается вегетативными синдромами: покраснением глаз/лица, слезотечением, ринореей, заложенностью носа. Боль захватывает лобно-височную область и зону глазницы, обычно достигает 10 баллов по Визуальной аналоговой шкале и носит мучительный для пациента характер. Ей сопутствуют не только вегетативные симптомы в лицевой области, но и возбуждение, ажитация. Кластерная головная боль встречается в 0,1% популяции и чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении 4:1. Важная особенность заболевания – серии приступов головной боли с длительным межприступным периодом [22]. Кластерную боль от других головных болей отличает четкая связь атак с циркадианным ритмом. Более 75% приступов как эпизодической, так и хронической кластерной головной боли начинаются между 21:00 и 10:00 часами, как правило между 05:00 и 07:00 часами. Кластерная головная боль у шести больных из десяти сопровождается обструктивным апноэ сна, и в ряде случаев в результате лечения апноэ достигается ремиссия этой головной боли.

Проведен ряд исследований связи кластерной головной боли и секреции гормонов: мелатонина, кортизола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормона роста, тиреотропного гормона и бета-липопротеина. При кластерной головной боли концентрация большинства из них изменяется только во время приступа. Снижение уровня мелатонина в моче у пациентов с кластерной головной болью установлено именно во время серии атак головной боли. По результатам нейровизуализации, в том числе позитронной эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографии, во время приступа регистрируется нейрональная активация гипоталамуса, который тесно связан с секрецией этих веществ, на стороне головной боли. С учетом полученных данных необходимо дальше изучать возможность активного использования мелатонина в лечении кластерной голов­ной боли.

Еще один достаточно редкий вариант первичной головной боли – гипническая. Она развивается только в период ночного сна, впервые появляется после 50 лет и прогрессирует с возрастом. Большинство пациентов отмечают единичный эпизод головной боли, который возникает в середине или второй половине сна и приводит к пробуждению. В исследовании с участием 255 пациентов с гипнической головной болью у большинства развивались приступы длительностью более двух часов, начинающиеся с двух до четырех часов утра в одно и то же время.

Патофизиологические причины возникновения гипнической головной боли до сих пор не известны. Полисомнография не выявила никаких особенностей. Целый ряд исследований посвящен медикаментозному лечению гипнической головной боли с использованием лития, кофеина и индометацина.

Мелатонин в дозе 3–5 мг/сут, который применяется в лечении хронобиологических расстройств, был предложен в качестве метода лечения при гипнической головной боли и показал высокий позитивный результат [23]. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дополнительно изучать возможность применения мелатонина при головной боли, имея в виду не только его снотворный эффект, но и противоболевое, антиноцицептивное действие.

В отличие от эпизодической хроническая головная боль значительно влияет на качество жизни и становится причиной нетрудоспособности пациентов. Хроническая головная боль отмечена у 3–5% в популяции и у 70–80% пациентов, обращающихся в центры по лечению головной боли. Надо отметить, что в МКГБ-3 под хронической головной болью понимается не длительность состояния, а количество приступов в месяц. К хроническим мигрени и головной боли напряжения относятся головная боль, приступы которой развиваются 15 и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев и имеют типичные для мигрени и головной боли напряжения диагностические критерии. В исследованиях по мигрени и головной боли напряжения установлена связь между головной болью и жалобами на различные расстройства сна и укорочение продолжительности ночного сна. Эта связь более выражена при хронических головных болях, нежели чем при эпизодических. Данные полисомнографии подтверждают сокращение продолжительности сна среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Кроме того, были выявлены нарушение фаз медленного сна и быстрого сна при мигрени, изменение бета-ритма по результатам электроэнцефалографии в ночное время перед приступом мигрени, сопровождающееся снижением кортикальной активности [18].

Ученые из Норвегии изучали дневную сонливость как при хронической мигрени, так и при хронической головной боли напряжения [24]. Из 30 000 человек в возрасте 30–44 лет 935 пациентов, страдающих частой голов­ной болью, были опрошены специалистами по головной боли. В итоге было выделено 405 пациентов с хронической головной болью (мигренью и головной болью напряжения), 328 (81%) из них имели дневную сонливость. Получен ряд интересных результатов. Так, отсутствовали различия между пациентами с хронической мигренью и головной болью напряжения. Дневная сонливость чаще отмечалась у пациентов с высокой частотой приступов головной боли (более 80 приступов за три месяца). Не установлена связь между результатами изменений нетрудоспособности по Шкале оценки влияния мигрени на повседневную активность, злоупотреблением лекарственными средствами и дневной сонливостью. Авторы сделали вывод о необходимости активного обнаружения нарушений сна у пациентов с хронической головной болью и одновременного лечения обоих состояний для повышения эффективности терапии и улучшения ее результатов.

Нарушения циркадианного ритма – важная составляющая в портрете пациента, страдающего не только хронической головной болью, но и депрессией. В оригинальном исследовании оценивалась связь между географическими координатами и распространенностью зимней депрессии в РФ. Проанализировано состояние 3435 подростков (1517 юношей и 1918 девушек) от 10 до 20 лет. Позднее засыпание и позднее вставание, уменьшение общей длительности сна, низкое качество сна ассоциировались с зимней депрессией у подростков обоего пола. Среди факторов, которые повышали вероятность развития зимней депрессии, были пол (выше у девушек в 1,87 раза), возраст, широта (выше на севере в 1,49 раза), часовой пояс (выше на западной границе пояса в 1,61 раза) [25].

Интересны результаты исследования связи головной боли с нарушениями сна при определенных условиях труда, включающих сменный график, напряжение и стрессы. В нем приняли участие 1102 медсестры из различных отделений трех госпиталей. Качество сна оценивали по Питтсбургскому индексу качества сна. Диагнозы (мигрень, головная боль напряжения, хроническая ежедневная головная боль) ставились на основе бета-версии МКГБ-3 (2013). Нарушения сна выявлены у 56,7% медсестер, в 34,1% случаев отмечена коморбидность нарушений сна и головной боли. У женщин с ежедневной головной болью нарушения сна встречались в 82,1% случаев. При мигрени нарушения сна наблюдались в 78,9% случаев, головная боль напряжения сочеталась с плохим качеством сна в 59% случаев [26].

Мелатонин в коррекции нарушений сна и головной боли

При обсуждении взаимосвязи нарушений сна и головной боли нельзя не отметить роль циркадианного ритма, вовлеченного в регуляцию режима сна – бодрствования. На циркадианный ритм влияет мелатонин – нейрогормон, продуцируемый преимущественно шишковидной железой и регулируемый супрахиазматическим ядром. Мелатонин играет решающую роль в регулировании циркадианных ритмов, включая инициацию сна и поддержание его ритмов. Секреция мелатонина подвержена суточному циклу – она усиливается в темное время суток и подавляется в присутствии света, процесс регулируется посредством супрахиазматических ядер гипоталамуса. Как правило, приступы мигрени возникают ранним утром, что подтверждает связь мигрени с циркадианным ритмом. Проведен ряд исследований значения мелатонина у пациентов, страдающих головной болью. Так, изучались возможность использования мелатонина как потенциально противовоспалительного вещества, его влияние на свободные радикалы и синтез цитокинов, его помощь в стабилизации мембран, модуляции серотонина и др.

Получены данные о снижении уровня мелатонина у пациентов с мигренью с аурой и без ауры, причем как в крови, так и в моче. Если у пациентов помимо мигрени отмечалась депрессия, то дефицит мелатонина был значительно больше. Показано уменьшение выраженности болевого синдрома при приеме мелатонина у пациентов с мигренью [27]. Применение мелатонина в течение трех месяцев у пациентов с нарушениями сна и коморбидной головной болью позволило уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли [28]. В пилотном исследовании взрослые пациенты, страдающие мигренью и головной болью напряжения, принимали мелатонин в дозе 4 мг. Из 49 включенных в исследование пациентов 41 окончил шестимесячную фазу лечения. Оказалось, что после шестимесячного лечения мелатонином частота приступов голов­ной боли и уровень влияния головной боли на качество жизни статистически достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем [29].

Мелаксен® («Юнифарм Инк») – препарат мелатонина в дозе 3 мг используется для нормализации циркадианного ритма. Препарат успешно регулирует цикл «сон – бодрствование», способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает качество сна и самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, что важно для работающих пациентов). Высказывается предположение о собственном антиноцицептивном эффекте мелатонина, который реализуется через ряд нейротрансмиттерных систем и взаимодействие с собственными мелатониновыми рецепторами. В клиническом исследовании был продемонстрирован анальгетический эффект Мелаксена при лечении боли в спине [30]. С учетом воздействия на нормализацию циркадианного ритма и улучшение продолжительности сна Мелаксен может применяться у пациентов с различными вариантами головной боли (мигренью, кластерной головной болью, гипнической головной болью) как дополнительное средство медикаментозной терапии. Использование мелатонина в качестве профилактического средства при лечении частых приступов мигрени получило экспериментальное подтверждение в двойном слепом рандомизированном исследовании. Эффективность мелатонина превосходила плацебо и амитриптилин в снижении количества приступов мигрени на протяжении трех месяцев терапии [31].

Таким образом, проведенные исследования позволили накопить достаточно большой материал, свидетельствующий о взаимосвязи различных нарушений сна и головной боли, общих патофизиологических и психологических причинах развития этих состояний. Полученные данные позволяют применять мелатонин не только для нормализации циркадианного ритма и лечения нарушений сна, но и в комплексной терапии головной боли, особенно хронической.

Заключение

Развитие новых медикаментозных стратегий, воздействующих на таргетные специфические рецепторы, может дать новое понимание одновременно механизмов регуляции сна и связи между системами сна и бодрствования и системами, генерирующими головную боль. Новые молекулы, действующие на контрольные цели (орексиновые рецепторы, кальцитонин-ген-связанный пептид и 5-HT1F-рецепторы), должны изучаться на предмет одновременного влияния как на нарушения сна, так и на головную боль. 

Публикация поддержана компанией «Юнифарм Инк» (США).

Отчего болит голова у подростка и что с этим делать

Головные боли и утомляемость бывают у школьников всех возрастов, но у подростков, например, они проявляются с некоторыми нюансами.

Анна Черноусова, доктор-остеопат клиники «Остеон»

Родители замечают, что в определенном возрасте их дети начинают жаловаться на недомогание чаще, чем раньше. Конечно, нагрузки в школе, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и постоянный недосып делают свое дело. «Летидор» обратился к эксперту за разъяснениями.

Основные причины

Недостаточный сон Большинство подростков очень поздно ложатся спать, а вставать приходится очень рано. Родителям нужно обратить на это особое внимание. Ниже в статье мы расскажем о нормах сна.

Стресс Этому фактору необходимо уделить большое значение, ведь стресс у школьников бывает очень разным. Это страхи перед учителями, страх выйти к доске, страх перед одноклассниками — все эти фобии провоцируют нарушение осанки, отчего голова будто вжимается в плечи.

Неправильная осанка Дети сутулятся, пытаются не выделяться инстинктивно, чтобы быть незаметными. При письме ученики, как правило, наклоняются на один бок: либо поворачиваются к подставке с книжками, либо просто пишут косо все время, задирают плечо, обычно правши — правое, левши — левое. Большинство детей неправильно носят рюкзаки. Дети в начальной школе обычно носят их за плечами и под присмотром родителей, которые заботятся и об анатомической спинке, и о небольшом весе учебников. А вот старшие школьники считают рюкзаки немодными, носят сумку на одном плече и перекашиваются, особенно если ездят в школу издалека.

Гиподинамия или перегрузка Родители часто жалуются, что у школьников мало физической нагрузки. Не все дети занимаются спортом постоянно, а от уроков физкультуры в школе дети часто любят отлынивать. Они просто-напросто перестали много ходить пешком.

Бывает и наоборот — есть дети-спортсмены, у которых постоянный стресс от избыточных физических нагрузок. Часто они не соответствуют внутреннему потенциалу ребенка, то есть физически дети могут заниматься, но делают это через силу, потому что родители и тренер требуют. Естественно, подобные процессы калечат позвоночник, у детей развиваются грыжи при неадекватных сверхнагрузках.

Последствия родов или внутриутробного развития Бывает действительно нарушение структур основания черепа, которое произошло во время внутриутробной жизни: ребенок не очень физиологично лежал в животе у мамы. Или во время родов произошел какой-то сдвиг костей, который не скомпенсировался самостоятельно. Или ребенок родился в результате кесарева сечения и у него, например, функциональная кривошея в младенчестве, которая компенсируется массажами, физическими нагрузками, гимнастикой, ЛФК, но не долечивается до конца.

Дети, рожденные вследствие тяжелых затяжных родов, имеют проблемы с осанкой. Как правило, на первом году жизни это проявляется высоким или низким тонусом, косоглазием, легкими неврологическими отклонениями. В принципе, наша природа заточена на то, чтобы все компенсировать самостоятельно. Тем не менее, в условиях постоянного напряжения, сложной школьной программы, новых и не всегда гладких взаимоотношений со сверстниками и учителями, организм проявляет свои слабые места.

Типы головных болей у школьников

Я, как остеопат различаю боли из-за:

• напряжения мышц шеи Часто наблюдаются у школьников боли цервикогенного характера. Цервикс — шея, то есть эти боли возникают из-за напряжения шейных мышц, провоцируются стрессом, страхом, неудобным положением за партой, неправильным ношением сумок и рюкзаков.
• психического, умственного и эмоционального напряжения
• нарушения венозного оттока от головы У взрослых такие боли случаются преимущественно утром, а у детей они могут быть в течение дня, вне зависимости от степени усталости. Проблема в нарушении оттока по внутренней яремной вене, которая проходит через основание черепа и отводит венозную кровь из черепа.

Что знает остеопатия о головных болях

Мы отмечаем, что дети с утомляемостью и головными болями имеют обычно неправильный прикус, осанку, дефекты зрения, у них плоскостопие, вальгусная или варусная постановка ног. Но только остеопат видит организм в комплексе и знает, что дефект редко бывает один. При диагностике находится что-то еще, а при лечении мы воздействуем сразу на всю систему организма.

За помощью часто обращаются недолеченные в детстве люди с разными глазами, например, когда один глаз больше, другой меньше. Можно и во взрослом возрасте избавиться от последствий тяжелых родов, только остеопаты могут двигать кости черепа. Результаты могут быть как быстрыми, так и не очень.

Часто у детей бывают головные боли из-за спазма мышц шеи, сосудов, позвоночных артерий. Если мышцы шеи спазмированы, они нарушают биомеханику позвонков, а они, сдвигаясь, нарушают прямой ход артерии. При диагностике детских головных болей часто выявляется, что сосуды позвоночной артерии, ветви которой уходят в головной мозг, сужены с какой-то стороны.

Вот какие проблемы может решить остеопат: — Улучшить биомеханику позвоночника — Восстановить структуру не только шеи, но и всего позвоночника — Снять напряжение с мышц шеи — Улучшить кровоснабжение головного мозга.

Рекомендации для родителей школьников

Разумные физические нагрузки Каждый ребенок имеет свою конституцию: кому-то легко бегать на лыжах, кому-то это крайне тяжело, и любовь к спорту нужно прививать, а не требовать от ребенка рекордов. Сверхнагрузки рождают комплексы по отношению к себе, да и здоровья не приносят. Дети должны заниматься посильной физической нагрузкой, выбирая ее самостоятельно, прислушиваясь к советам родителей и рекомендациям тренеров.

Двух уроков физкультуры в неделю маловато, можно для укрепления мышечного корсета водить детей на общую физическую подготовку, спортивную гимнастику. Не брусья и кольца, а просто хорошая физкультура, йога, пилатес для детей.

Бывает, что ребенок много занимается танцами, например, но все равно страдает от головных болей. То есть вроде бы физическая нагрузка присутствует постоянно в жизни ребенка. Значит, надо искать проблему в другом.

Правильный режим сна и отдыха Если ребенок встает в 7 часов утра, то он должен ложиться спать в 9 вечера. Он может заснуть не сразу, но уже будет готовиться ко сну. Можно читать книжки, можно делать легкий массаж, разговаривать, но это уже прелюдия ко сну. Расслабление — тоже часть отдыха. Десятичасовой сон для школьников младшего возраста — обязательная вещь. Они очень быстро утомляются, когда недосыпают. А детям в начальной школе еще положено спать днем.

Прогулки Хорошо, когда дети ходят пешком от дома до школы. Но в условиях современной жизни это происходит все реже, многих детей возят. Хочется посоветовать родителям парковаться подальше, приезжать чуть пораньше и вместе с ребенком прогуливаться до школы. Ходьба прекрасно восстанавливает организм: улучшается лимфодренаж, мы дышим свежим воздухом, конечно, с оговоркой на окружающую городскую среду. В любом случае это лучше, чем сидеть в машине и дышать выхлопными газами.

В школе нужно чередовать уроки с обедом, прогулкой, если есть продленка, то можно заниматься уроками, а потом опять гулять, но не меньше 2 раз в день по часу минимум. В принципе, такие вещи нужно соблюдать, если погода опять-таки позволяет, а до минус 15 это вполне нормально, даже если ветер, дождь и снег. Нет плохой погоды, есть плохая одежда.

Питание Про вред фастфуда и газировки известно всем. Детям хочется то, что запретно, а усилители вкуса делают свое «грязное» дело.

Сложно, конечно, когда ты сам не приверженец здоровой пищи, навязывать детям правильное питание. Если ребенок видит, что у родителей на столе лежат бутерброды, а он должен есть овсянку, то возникает определенный диссонанс. Надо начинать с себя, прививать в семье культуру правильного питания.

Детям нужны и белки, и жиры, и углеводы. Все три компонента. Ребенку обязательно нужно масло, не только растительное, но и животного происхождения. Холестерин, которого мы боимся, не только вреден, но и полезен. Это строительный материал.

У каждого своя конституция, кто-то может в детстве быть веганом и при этом хорошо себя чувствовать, а кому-то нужно красное мясо, говядина, которая насыщает организм и приносит гемоглобин.

Есть нужно все, вопрос только, в каком количестве. Каждый день мясо есть не надо, достаточно 2-3 раз в неделю. В качестве перекусов с собой не надо давать конфеты и хлеб, лучше сухофрукты и орехи. Нужно есть больше сезонных фруктов и овощей.

Депривация сна и мигрень | Тональный крем для сна

Хороший ночной отдых важен как для нашего выживания, так и для благополучия. Сон регулирует и восстанавливает многие функции организма, такие как обучение, память и иммунная система. Сон также влияет на наше настроение, а также на наши органы, такие как мозг, сердце и легкие. Поэтому неудивительно, что лишение сна может негативно повлиять на эти системы и привести к проблемам с психическим и физическим здоровьем. Фактически, мигрень и другие виды головных болей относятся к числу самых неприятных заболеваний, связанных с недосыпанием.

Что такое недосыпание?

В отличие от бессонницы, которая представляет собой трудности с засыпанием или засыпанием, когда у человека есть время и среда для сна, депривация сна возникает, когда у человека нет возможности высыпаться. Снижение возможностей сна может быть результатом нескольких препятствий, в том числе профессии с длительным или ненормированным рабочим днем, злоупотребление психоактивными веществами, стресс и беспокойство, прием лекарств или заболевания, нарушающие сон. Некоторые люди испытывают недостаток сна, потому что эти препятствия не позволяют им уделять достаточно времени для сна.У других достаточно времени для сна, но они часто просыпаются в течение ночи, что приводит к недостатку спокойного сна. Недосыпание связывают со снижением когнитивных способностей и внимания, чрезмерной сонливостью в дневное время, изменениями настроения и проблемами с памятью и принятием решений. Исследования также связывают недосыпание с рядом расстройств, связанных с головной болью. Уникальной среди них является мигрень, которая чаще всего поражает людей при пробуждении утром.

Что такое мигрень?

Мигрень встречается примерно в 12% случаев U.С. население. Это повторяющиеся головные боли, характеризующиеся пульсирующей или пульсирующей болью от умеренной до сильной, которая чаще всего концентрируется на одной стороне головы. Другие общие симптомы включают тошноту, слабость и чувствительность к свету и звуку.

Мигрени подразделяются на категории по тому, включают ли они ауру или нет. Это относится к дополнительным симптомам, которые могут возникать до или во время мигрени, включая мышечную слабость, покалывание, нарушения зрения, потерю зрения и другие неврологические симптомы.Женщины в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью, а те, у кого в семейном анамнезе мигрень, чаще испытывают мигрень сами.

Вызывает ли лишение сна мигрень?

Исследования давно установили взаимосвязь между проблемами со сном и расстройствами головной боли, включая мигрень, головную боль напряжения и менее распространенные кластерные головные боли и головные боли гипноза. Однако те, кто особенно страдает мигренью, чаще страдают от недостаточного сна, чем люди с другими расстройствами, связанными с головной болью.Помимо увеличения риска мигрени, лишение сна также увеличивает тяжесть и частоту мигрени.

Как лишение сна вызывает мигрень?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять взаимосвязь между недосыпанием и мигренью, однако они имеют общие мозговые механизмы. Например, гипоталамус — часть мозга, регулирующая сон и возбуждение, — также содержит нейроны, участвующие в модуляции боли.Гипоталамус также содержит супрахиазматическое ядро ​​(SCN), которое принимает сигналы от наших глаз и помогает нам согласовывать наше поведение во сне с внешним циклом света и темноты снаружи. Поврежденный SCN может вызвать неустойчивый дневной сон и нарушить цикл сна и бодрствования.

Другой ключевой частью мозга, участвующей во сне, является шишковидная железа, которая вырабатывает мелатонин, гормон, который помогает нам заснуть, когда мы распознаем смену дня и ночи. Низкий уровень мелатонина был связан с мигренью и кластерной головной болью, а также с головными болями при пробуждении.

Могут ли другие проблемы со сном вызвать мигрень?

Исследования показали, что не только слишком много сна (недосыпание), но и слишком много сна (гиперсомния) может вызвать мигрень. В то время как спокойный сон может облегчить симптомы мигрени, пока они продолжаются, продолжительный сон может усугубить проблемы. Термин «мигрень выходного дня» часто используется для обозначения мигрени, которая обычно возникает у людей, спящих в выходные дни, чтобы восполнить потерянный сон в течение недели.

Связь между недосыпанием и мигренью также двунаправленная. Это означает, что нарушения сна могут вызвать мигрень, но мигрень также может негативно повлиять на наш сон. Мигрень может вызывать у нас чувство истощения и чрезмерной сонливости, что может нарушить цикл сна и бодрствования.

Я проснулся с мигренью. Что я могу сделать?

Хотя от мигрени нет лекарства, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы. Облегчение могут принести безрецептурные болеутоляющие, стакан воды или прохладная влажная ткань на лбу.Вы также можете убедиться, что ваше окружение тихое, темное и умиротворенное. Если у вас постоянные или тяжелые мигрени, вы можете поговорить со своим врачом. Поставщик медицинских услуг может работать с вами, чтобы понять ваши симптомы, обсудить вашу историю болезни и провести физическое или неврологическое обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут влиять на вашу мигрень. Они также могут прописать другие лекарства, которые помогут от мигрени.

Как я могу предотвратить мигрень в будущем?

Понятно, что взаимодействие между сном и мигренью одновременно сложное и чувствительное.Поскольку как слишком мало, так и слишком много сна связаны с мигренью и другими расстройствами, связанными с головной болью, одним из наиболее важных способов борьбы с этими проблемами является получение необходимого количества сна. Руководство Национального фонда сна рекомендует взрослым спать 7-8 часов в сутки для оптимального здоровья, в то время как молодым людям может потребоваться больше сна. Кроме того, чтобы обеспечить максимально спокойный сон, важно соблюдать надлежащую гигиену сна. Ниже приведены лишь несколько советов, которые помогут вам выработать и поддерживать здоровый режим сна.

• Придерживайтесь расписания : Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Последовательный график сна помогает избежать недостаточного или чрезмерного сна, который может вызвать мигрень.
• Избегайте употребления веществ перед сном: Алкоголь, никотин и кофеин могут повлиять на качество и постоянство вашего сна.
• Почувствуйте себя комфортно: Найдите время, чтобы расслабиться перед сном, занимаясь успокаивающими действиями, такими как чтение, медитация или прослушивание музыки.Убедитесь, что в вашей комнате поддерживается прохладная и комфортная температура, а ваш матрас обеспечивает надежную поддержку.
• Выключите свет: Помимо ламп и верхнего света, свет, излучаемый мобильными телефонами, планшетами, телевизорами и другими электронными устройствами, может нарушить ваш циркадный ритм и затруднить засыпание. Лучше всего выключать эти устройства перед сном и стараться не использовать их в постели.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Острая депривация сна увеличивает восприимчивость к распространяющейся кортикальной деполяризации субстрата мигрени | Журнал головной боли и боли

1.

Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF, Group AA (2007) Распространенность мигрени, бремя болезни и необходимость профилактической терапии. Неврология. 68: 343–349

CAS PubMed Google Scholar

2.

Блюменфельд А.М., Варон С.Ф., Вилкокс Т.К., Бузе Д.К., Кавата А.К., Манак А., Гоудсби П.Дж., Липтон Р.Б. (2011) Инвалидность, оплата труда и использование ресурсов среди хронических и эпизодических мигрени: результаты международного бремени исследование мигрени (ibms).Цефалгия. 31: 301–315

CAS PubMed Google Scholar

3.

Bloudek LM, Stokes M, Buse DC, Wilcox TK, Lipton RB, Goadsby PJ, Varon SF, Blumenfeld AM, Katsarava Z, Pascual J, Lanteri-Minet M, Cortelli P, Martelletti P (2012) Стоимость здравоохранения для пациентов с мигренью в пяти европейских странах: результаты международного исследования бремени мигрени (IBMS). J Головная боль Боль. 13: 361–378

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

ГБД. Коллабораторы по заболеваемости и травматизму и распространенности (2017 г.) Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 болезней и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Ланцет 390 (10100): 1211–1259

Google Scholar

5.

Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T., Jensen R, Katsarava Z (2018) Мигрень — первая причина инвалидности в возрасте до 50 лет: обратят ли внимание политики в области здравоохранения? J Головная боль Боль 19 (1): 17

PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Manack AN, Buse DC, Lipton RB (2011) Хроническая мигрень: эпидемиология и бремя болезней. Curr Pain Headache Rep 15: 70–78

PubMed Google Scholar

7.

Bigal ME, Lipton RB (2008) Концепции и механизмы хронификации мигрени. Головная боль. 48: 7–15

PubMed Google Scholar

8.

Одегард С.С., Энгстром М., Санд Т., Стовнер Л.Дж., Цварт Дж.А., Хаген К. (2010) Связь между нарушением сна и первичными головными болями: третье исследование здоровья Nord-Trondelag.J Головная боль Боль. 11: 197–206

PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Wober C, Wober-Bingol C (2010) Триггеры мигрени и головной боли напряжения. Handb Clin Neurol 97: 161–172

PubMed Google Scholar

10.

Reynolds AC, Banks S (2010) Полное лишение сна, хроническое ограничение сна и нарушение сна. Prog Brain Res 185: 91–103

PubMed Google Scholar

11.

Aguggia M, Cavallini M, Divito N, Ferrero M, Lentini A, Montano V, Tinebra MC, Saracco MG, Valfre W (2011) Сон и первичные головные боли. Neurol Sci 32 (Дополнение 1): S51 – S54

PubMed Google Scholar

12.

Rains JC, Poceta JS (2012) Головные боли, связанные со сном. Neurol Clin 30: 1285–1298

PubMed Google Scholar

13.

Bigal ME, Lipton RB (2009) Что предсказывает переход от эпизодической к хронической мигрени? Curr Opin Neurol 22: 269–276

PubMed Google Scholar

14.

Calhoun AH, Ford S (2007) Поведенческая модификация сна может превратить трансформированную мигрень в эпизодическую мигрень. Головная боль. 47: 1178–1183

PubMed Google Scholar

15.

Guieu R, Devaux C, Henry H, Bechis B, Pouget J, Mallet D, Sampieri F, Juin M, Gola R, Rochat H (1998) Аденозин и мигрень. Can J Neurol Sci 25 (1): 55–58

CAS PubMed Google Scholar

16.

Леао А.А. (1944) Распространение угнетения активности коры головного мозга. J Neurophysiol 7: 359–390

Google Scholar

17.

Пьетробон Д., Московиц М.А. (2013) Патофизиология мигрени. Annu Rev Physiol 75: 365–391

CAS PubMed Google Scholar

18.

Eikermann-Haerter K, Dilekoz E, Kudo C, Savitz SI, Waeber C, Baum MJ, Ferrari MD, van den Maagdenberg AM, Moskowitz MA, Ayata C (2009) Генетические и гормональные факторы модулируют распространяющуюся депрессию и преходящий гемипарез на мышиных моделях семейной гемиплегической мигрени 1 типа.J Clin Invest 119: 99–109

CAS PubMed Google Scholar

19.

Eikermann-Haerter K, Yuzawa I, Dilekoz E, Joutel A, Moskowitz MA, Ayata C (2011) Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и мутации синдрома лейкоэнцефалопатии повышают восприимчивость к распространяющейся депрессии. Энн Нейрол 69: 413–418

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Eikermann-Haerter K, Baum MJ, Ferrari MD, van den Maagdenberg AM, Moskowitz MA, Ayata C (2009) Андрогенное подавление распространяющейся депрессии у мутантных мышей с семейной гемиплегической мигренью 1 типа. Энн Нейрол 66: 564–568

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Lindquist BE, Shuttleworth CW (2012) Активация аденозинового рецептора ответственна за длительное подавление синаптической передачи после распространения деполяризации в срезах мозга.Неврология. 223: 365–376

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Lindquist BE, Shuttleworth CW (2017) Доказательства того, что аденозин способствует распространению депрессии Leao in vivo. J Cereb Blood Flow Metab 37 (5): 1656–1669

CAS PubMed Google Scholar

23.

Деларюэль З., Иванова Т.А., Хан С., Негр А., Орнелло Р., Рафаэлли Б., Террин А., Мицикостас Д.Д., Рейтер У. (2018) Школа перспективных исследований Европейской федерации головной боли (EHF-SAS).Мужские и женские половые гормоны при первичных головных болях. J Головная боль 19 (1): 117

PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Tobler I, Jaggi K (1987) Спектры сна и ЭЭГ сирийского хомяка (mesocricetus auratus) в исходных условиях и после лишения сна. J Comp Physiol A 161: 449–459

CAS PubMed Google Scholar

25.

Андресс-Ротрок Д., Кинг В., Ротрок Дж. (2010) Анализ триггеров мигрени у населения, работающего в клинике.Головная боль. 50: 1366–1370

PubMed Google Scholar

26.

Лу Дж., Греко М.А., Широмани П., Сапер С.Б. (2000) Влияние поражений вентролатерального преоптического ядра на медленный и быстрый сон. J Neurosci 20 (10): 3830–3842

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Vetrivelan R, Fuller PM, Yokota S, Lu J, Saper CB (2012) Метаболические эффекты хронического ограничения сна у крыс.Спать. 35 (11): 1511–1520

PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Ayata C, Jin H, Kudo C, Dalkara T, Moskowitz MA (2006) Подавление корковой распространяющейся депрессии в профилактике мигрени. Энн Нейрол 59: 652–661

CAS PubMed Google Scholar

29.

Кельман Л. (2007) Триггеры или ускорители острого приступа мигрени. Цефалгия.27: 394–402

CAS PubMed Google Scholar

30.

Hauge AW, Kirchmann M, Olesen J (2011) Характеристика последовательных триггеров мигрени с аурой. Цефалгия. 31: 416–438

PubMed Google Scholar

31.

Hansen JM, Hauge AW, Ashina M, Olesen J (2011) Триггерные факторы семейной гемиплегической мигрени. Цефалгия. 31: 1274–1281

PubMed Google Scholar

32.

Хак Б., Рахман К.М., Хок А., Хасан А.Т., Чоудхури Р.Н., Хан С.У., Алам М.Б., Хабиб М., Мохаммад К.Д. (2012) Факторы, вызывающие и облегчающие мигрень, по сравнению с головной болью напряжения. BMC Neurol 12:82

PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Ван Дж, Хуанг Кью, Ли Н, Тан Дж, Чен Л., Чжоу Дж. (2013) Триггеры мигрени и головной боли напряжения в Китае: клиническое исследование. Eur J Neurol 20: 689–696

CAS PubMed Google Scholar

34.

Houle TT, Butschek RA, Turner DP, Smitherman TA, Rains JC, Penzien DB (2012) Стресс и продолжительность сна предсказывают тяжесть головной боли у страдающих хронической головной болью. Боль. 153: 2432–2440

PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Kelman L, Rains JC (2005) Головная боль и сон: изучение режима сна и жалоб в большой клинической выборке мигрениров. Головная боль 45: 904–910

PubMed Google Scholar

36.

Faraguna U, Nelson A, Vyazovskiy VV, Cirelli C, Tononi G (2010) Односторонняя распространяющаяся кортикальная депрессия влияет на потребность во сне и вызывает молекулярные и электрофизиологические признаки синаптического потенцирования in vivo. Cereb Cortex 20: 2939–2947

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Sancisi E, Cevoli S, Vignatelli L, Nicodemo M, Pierangeli G, Zanigni S, Grimaldi D, Cortelli P, Montagna P (2010) Повышенная распространенность нарушений сна при хронической головной боли: исследование случай-контроль.Головная боль. 50: 1464–1472

PubMed Google Scholar

38.

Karthik N, Kulkarni GB, Taly AB, Rao S, Sinha S (2012) Нарушения сна при «мигрени без ауры» — исследование на основе анкет. J Neurol Sci 321: 73–76

CAS PubMed Google Scholar

39.

Зайдель С., Хартл Т., Вебер М., Маттерей С., Пауль А., Ридерер Ф., Гарабаги М., Вёбер-Бингёль С., Вёбер С. Исследовательская группа ПАМИНА.Качество сна, утомляемость и дневная сонливость при мигрени — контролируемое исследование. Цефалгия. 2009; 29: 662–9

40.

Palma JA, Urrestarazu E, Iriarte J (2013) Потеря сна как фактор риска неврологических расстройств: обзор. Sleep Med 14: 229–236

PubMed Google Scholar

41.

Smith MT, Edwards RR, McCann UD, Haythornthwaite JA (2007) Влияние лишения сна на подавление боли и спонтанную боль у женщин.Спать. 30: 494–505

PubMed Google Scholar

42.

Вязовский В.В., Olcese U, Lazimy YM, Faraguna U, Esser SK, Williams JC, Cirelli C, Tononi G (2009) Кортикальное возбуждение и гомеостаз сна. Нейрон. 63 (6): 865–878

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Kreuzer P, Langguth B, Popp R, Raster R, Busch V, Frank E, Hajak G, Landgrebe M (2011) Снижение внутрикортикального торможения после лишения сна: исследование транскраниальной магнитной стимуляции.Neurosci Lett 493 (3): 63–66

CAS PubMed Google Scholar

44.

Bettendorff L, Sallanon-Moulin M, Touret M, Wins P, Margineanu I, Schoffeniels E (1996) Парадоксальная депривация сна увеличивает содержание глутамата и глутамина в коре головного мозга крыс. Спать. 19 (1): 65–71

CAS PubMed Google Scholar

45.

Tadavarty R, Rajput PS, Wong JM, Kumar U, Sastry BR (2011) Депривация сна вызывает изменения в экспрессии рецепторов GABA (B) и mGlu и имеет последствия для синаптической долговременной депрессии.PLoS One 6 (9): e24933

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Пьетробон Д., Московиц М.А. (2014) Хаос и волнения вслед за распространяющейся кортикальной депрессией и распространяющейся деполяризацией. Nat Rev Neurosci 15 (6): 379–393

CAS PubMed Google Scholar

47.

Dworak M, McCarley RW, Kim T., Kalinchuk AV, Basheer R (2010) Сон и уровни энергии мозга: изменения АТФ во время сна.J Neurosci 30: 9007–9016

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Ramanathan L, Gulyani S, Nienhuis R, Siegel JM (2002) Лишение сна снижает активность супероксиддисмутазы в гиппокампе и стволе мозга крыс. Нейроотчет. 13: 1387–1390

CAS PubMed Google Scholar

49.

Сингх Р., Килунг Дж., Сингх С., Шарма Д. (2008) Влияние парадоксального лишения сна на параметры оксидативного стресса в областях мозга взрослых и старых крыс.Биогеронтология. 9: 153–162

CAS PubMed Google Scholar

50.

Hohoff C, Marziniak M, Lesch KP, Deckert J, Sommer C, Mössner R (2007) Гаплотип гена аденозинового рецептора A2A связан с мигренью с аурой. Цефалгия. 27 (2): 177–181

CAS PubMed Google Scholar

51.

Lindquist BE, Shuttleworth CW (2014) Распространение вызванного деполяризацией накопления аденозина отражает метаболический статус in vitro и in vivo.J Cereb Blood Flow Metab 34 (11): 1779–1790

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Леенаарс С.Ч., Савельев С.А., Ван дер Мирден С., Йустен RNJMA, Дематтеис М., Поркка-Хейсканен Т., Feenstra MGP Внутримозговый аденозин во время депривации сна: метаанализ и новые экспериментальные данные J Circadian Rhythms 2018; 16 : 11

53.

Masruha MR, de Souza Vieira DS, Minett TS, Cipolla-Neto J, Zukerman E, Vilanova LC, Peres MF (2008) Низкие концентрации 6-сульфатоксимелатонина в моче при острой мигрени.J Головная боль Боль. 9: 221–224

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Wilhelmsen M, Amirian I, Reiter RJ, Rosenberg J, Gögenur I (2011) Анальгетические эффекты мелатонина: обзор текущих данных экспериментальных и клинических исследований. J Pineal Res 51: 270–277

CAS PubMed Google Scholar

55.

Эберт Э., Ханке В., Видеманн М. (1999) Фернандес де Лима В.М.Двухфазные эффекты мелатонина на распространение волн возбуждения в сетчатке курицы. Neurosci Lett 268: 37–40

CAS PubMed Google Scholar

56.

le Grand SM, Patumraj S, Phansuwan-Pujito P, Srikiatkhachorn A (2006) Мелатонин подавляет кортикальную распространяющуюся депрессию, вызванную ноцицепцией тройничного нерва. Нейроотчет. 17: 1709–1713

PubMed Google Scholar

57.

Peñalva RG, Lancel M, Flachskamm C, Reul JM, Holsboer F, Linthorst AC (2003) Влияние сна и депривации сна на серотонинергическую нейротрансмиссию в гиппокампе: комбинированное исследование микродиализа in vivo / ЭЭГ на крысах. Eur J Neurosci 17 (9): 1896–1906

PubMed Google Scholar

58.

Alfaro-Rodríguez A, González-Piña R, González-Maciel A, Arch-Tirado E (2006) Содержание серотонина и 5-гидрокси-индолуксусной кислоты в дорсальном шве и супрахиазматических ядрах у нормальных, истощенных и реабилитированные крысы до 24 часов лишения сна.Brain Res 1110 (1): 95–101

PubMed Google Scholar

59.

Davies SK, Ang JE, Revell VL, Holmes B, Mann A, Robertson FP, Cui N, Middleton B, Ackermann K, Kayser M, Thumser AE, Raynaud FI, Skene DJ (2014) Эффект сна депривация на метаболом человека. Proc Natl Acad Sci U S A 111 (29): 10761–10766

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

60.

Elmenhorst D, Kroll T, Matusch A, Bauer A (2012) Депривация сна увеличивает связывание церебрального рецептора серотонина 2A у людей. Спать. 35 (12): 1615–1623

PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Kilic K, Karatas H, Dönmez-Demir B, Eren-Kocak E, Gursoy-Ozdemir Y, Can A, Petit JM, Magistretti PJ, Dalkara T (2018) Недостаточный гликоген в мозге или сон увеличивает восприимчивость к распространяющейся депрессии . Энн Нейрол 83 (1): 61–73

CAS PubMed Google Scholar

62.

Кудо С., Тояма М., Боку А., Ханамото Х., Моримото Й., Сугимура М., Нива Х. (2013) Обезболивающие эффекты на восприимчивость к депрессии, распространяющейся кортикальным слоем. Нейрофармакология. 67: 32–36

CAS PubMed Google Scholar

63.

фон Экономо C (1930) Сон как проблема локализации. J Nerv Ment Dis 71: 249–259

Google Scholar

64.

Szymusiak R, Gvilia, McGinty D (2007) Гипоталамический контроль сна.Sleep Med 8 (4): 291–301

PubMed Google Scholar

65.

Ян К.З., Хаттон Г.И. (1997) Электрофизиология возбуждающих и тормозных афферентов к нейронам гистаминергического туберомаммиллярного ядра крысы из гипоталамуса и переднего мозга. Brain Res 773 (1-2): 162–172

CAS PubMed Google Scholar

66.

Steininger TL, Alam MN, Gong H, Szymusiak R, McGinty D (1999) Сонный разряд нейронов в заднем боковом гипоталамусе крысы-альбиноса.Brain Res 840 (1-2): 138–147

CAS PubMed Google Scholar

67.

Meerlo P, de Bruin EA, Strijkstra AM, Daan S (2001) Социальный конфликт увеличивает медленноволновую активность ЭЭГ во время последующего сна. Physiol Behav 73 (3): 331–335

CAS PubMed Google Scholar

68.

Balkaya M, Seidel JL, Sadeghian H, Qin T, Chung DY, Eikermann-Haerter K, van den Maagdenberg AMJM, Ferrari MD, Ayata C (2019) Облегчение после хронического стресса, увеличивающего восприимчивость к деполяризации при семейной гемиплегии мигрень мышей.Неврология. 415: 1–9

CAS PubMed Google Scholar

69.

Бем М., Чунг Д.Й., Гомес К.А., Цинь Т., Такизава Т., Садегиан Х., Сугимото К., Сакаджич С., Ясин М.А., Аята К. Нейроваскулярное сопряжение во время оптогенетической функциональной активации: локальные и дистанционные характеристики стимул-реакция , и разъединение путем распространения депрессии. J Cereb Blood Flow Metab. 2020; 40 (4): 808–822

70.

Sotocinal SG, Sorge RE, Zaloum A, Tuttle AH, Martin LJ, Wieskopf JS, Mapplebeck JC, Wei P, Zhan S, Zhang S, McDougall JJ, King OD, Mogil JS (2011) Шкала гримасы крысы: частично автоматизированный метод количественной оценки боли у лабораторных крыс с помощью мимики.Молочная боль 7:55

PubMed PubMed Central Google Scholar

Мигрень и сон — Migraine Trust

Почему такие близкие отношения?

Баланс сна и бодрствования и его правильное время зависят от точно настроенной системы, которая называется гомеостазом. Если слишком много перегрузить эту систему в пользу одного состояния (сна или бодрствования) по сравнению с другим, например, допоздна, фрагментарный сон, сон по выходным или сон в неподходящее время относительно ваших биологических часов (как это происходит в смену часовых поясов), система попытается компенсировать это, чтобы восстановить баланс.

Одна идея может заключаться в том, что приступ мигрени на самом деле может представлять собой один из этих уравновешивающих механизмов, экстремальный и ненормально чрезмерно компенсирующий. Если, например, вы недосыпаете, мигрень может фактически заставить вас не двигаться и лечь в темноте в надежде попытаться заснуть, чтобы избавиться от мигрени.

Слишком много сна также может иметь противоположный эффект и мешать спать из-за мигрени в последующие ночи. Оба сценария могут быть способом исправить как давление сна, так и циркадные ритмы и сохранить равновесие системы.

Баланс сна и бодрствования и его правильное время зависят от точно настроенной системы, которая называется гомеостазом. Если слишком много перегрузить эту систему в пользу одного состояния (сна или бодрствования) по сравнению с другим, например, допоздна, фрагментарный сон, сон по выходным или сон в неподходящее время относительно ваших биологических часов (как это происходит в смену часовых поясов), система попытается компенсировать это, чтобы восстановить баланс.

Одна идея может заключаться в том, что приступ мигрени на самом деле может представлять собой один из этих уравновешивающих механизмов, экстремальный и ненормально чрезмерно компенсирующий.Если, например, вы недосыпаете, мигрень может фактически заставить вас не двигаться и лечь в темноте в надежде попытаться заснуть, чтобы избавиться от мигрени.

Слишком много сна также может иметь противоположный эффект и мешать спать из-за мигрени в последующие ночи. Оба сценария могут быть способом исправить как давление сна, так и циркадные ритмы и сохранить равновесие системы.

Goshen Health | Бессонница, нарушения сна и головные боли

Нарушения сна

Связь между головными болями и нарушениями сна сложна, но вполне реальна.Люди, страдающие хроническими головными болями и мигренью, в восемь раз чаще страдают нарушением сна. С другой стороны, недосыпание или плохое качество сна могут вызвать головные боли. Это может превратиться в круговорот, для разрыва которого нужно время.

Вы страдаете от проблем со сном и хронических головных болей? Возьмите оценку риска нарушений сна, предлагаемую Центром нарушений сна Гошен. Наши сертифицированные специалисты по сну могут предоставить индивидуальное лечение нарушений сна и головной боли в Гошене, штат Индиана.

Когда сон вызывает головную боль

Головные боли часто могут быть симптомом нарушения сна. Недостаток спокойного сна может иметь физические последствия на следующий день. У людей с нарушениями сна в течение дня часто бывают хронические головные боли.

Чрезмерный сон также может вызвать головную боль. Это обычно происходит, когда люди с хронической головной болью или мигренью пытаются наверстать упущенное. Вы можете проснуться с головной болью после слишком долгого сна или дневного сна.

Когда головная боль вызывает нарушение сна

Если у вас хронические головные боли, у вас больше шансов иметь другие состояния, которые способствуют проблемам со сном, например депрессию и беспокойство.У вас также больше шансов вздремнуть и вы будете менее физически активны. Это усугубляет трудности со сном по ночам.

Лекарства от головной боли — еще один источник нарушения сна, потому что они обычно содержат кофеин. Хотя они часто эффективны при головной боли, они могут мешать сну. Кофеин также может вызвать возвратную головную боль, когда проходит. Кроме того, чрезмерное употребление рецептурных лекарств от мигрени на самом деле может усилить головные боли, что приведет к еще большему нарушению сна.

Определение нарушения сна и лечение головной боли

Если у вас есть головные боли и проблемы со сном, поговорите со своим лечащим врачом.Он или она может решить направить вас в Центр расстройств сна Гошен для лечения у сертифицированного специалиста по сну. Наша команда может предложить вести учет важной информации, в том числе:

• Количество, продолжительность, сроки и лечение головных болей
• Время сна, сколько времени нужно, чтобы заснуть, продолжительность сна и количество раз, когда вы просыпаетесь
• Образ жизни, такой как физическая активность, диета, лекарства, время приема пищи, потребление алкоголя и кофеина

Соблюдение хорошей гигиены сна — главная цель вашего лечения.Расслабление перед сном, в том числе снижение стресса и стимуляция, особенно важно для людей, страдающих головной болью, даже если у вас нет головной боли. Старайтесь спать от 7 до 8 часов в сутки. В течение дня делайте достаточно упражнений и ограничьте употребление стимуляторов.

Ваше полное благополучие очень важно для нас, поскольку мы даем рекомендации по устранению нарушений сна и облегчения головной боли. Поговорите со своим основным лечащим врачом о направлении в наш центр сна.

Центр расстройств сна Гошен предоставляет комплексную помощь при бессоннице и головных болях в Гошене, штат Индиана.

Вызывает ли недостаток сна головные боли?

Достаточное количество сна необходимо для здоровой и активной жизни. Пока вы спите, ваше тело восстанавливается и омолаживается, чтобы легко выполнять повседневные дела и оптимизировать работу мозга. Итак, что происходит, когда вы недосыпаете?

Что ж, у всех нас были мрачные дни и сильные головные боли, и мы также обвиняли себя в том, что плохо спали прошлой ночью.

Сон и головная боль

Связь между сном и головной болью неоспорима. Хотя неясно, если лишение сна вызывает головные боли или головные боли приводят к нарушению биологии цикла сна, эти два аспекта неизменно взаимосвязаны. Ряд исследований показал, что лишение сна или нерегулярные циклы сна могут вызвать головную боль или мигрень. Головные боли из-за недостаточного или прерывистого сна обычно называют «головными болями напряжения», и в дополнение к этому, недостаток сна может также вызвать приступы кластерной головной боли, головные боли гипноза и т.д.

С другой стороны, верно и то, что чрезмерный сон может также вызвать головные боли или мигрень.

Приступы мигрени обычно наблюдаются между 04:00 и 09:00 утра, что позволяет предположить, что причиной может быть сон или циркадный цикл, или и то, и другое. Точно так же смены часовых поясов и посменная работа также могут быть триггерами головных болей, вызванных сном. Чрезмерная сонливость может быть частью фазы предупреждения перед приступом мигрени или его следствием. С другой стороны, сон может быть терапевтическим во время приступа мигрени и даже помочь его прекратить.

Кластерная головная боль

Различная связь между сном и кластерной головной болью подтверждается различными примерами и научными исследованиями. Если не исключительно, кластерные головные боли часто возникают во время сна и в одно и то же время днем ​​и ночью. Из этого следует, что нерегулярность сна и нарушения циркадных ритмов у больных приводят к кластерным головным болям.

Гипническая головная боль

Гипническая головная боль считается редкой формой головной боли.Это в основном наблюдается у пожилых женщин, когда приступы, кажется, пробуждают страдающих от ночного сна тупой, безликой головной болью, часто возникающей несколько раз за ночь. Глубина стадий сна меняется с возрастом. Поскольку у пожилых людей медленноволновый сон реже, чем у молодых, можно с уверенностью предположить, что гипническая головная боль может быть результатом сокращения медленноволнового сна у восприимчивых людей.

У хронических больных часто наблюдается сосуществование бессонницы и мигрени.И бессонница, и мигрень более вероятны у людей, которые часто получают довольно легкие травмы головы как часть постконтузии. Головная боль может быть особенно связана с чрезмерной дневной сонливостью.

Чем объясняется эта взаимосвязь сна и мигрени?

Баланс сна и бодрствования, регулярность во времени зависит от точно настроенной системы, известной как гомеостаз. Слишком большая нагрузка на одну из этих систем по сравнению с другой, например, если вы не ложитесь спать допоздна или слишком много спите по выходным, может привести к нарушению гомеостаза.В этом случае система попытается компенсировать восстановление баланса. Недостаток сна часто приводит к головным болям и мигрени.

Это может происходить так, как будто приступ мигрени может фактически заставить вас оставаться неподвижным и в темноте, чтобы помочь вам уснуть, если вы недосыпаете, в то время как в другом случае, если вы проспали, приступ мигрени может иметь противоположный эффект, не давая вам уснуть. . Оба этих сценария могут быть способом исправить как давление сна, так и циркадные ритмы и сохранить равновесие системы.

Средства от головной боли:

Если вы страдаете мигренью или головной болью из-за недостатка сна, некоторые из перечисленных ниже средств могут помочь:

Перерыв в монотонном графике с головными болями. Например, если у вас есть работа, на которой вы должны сидеть на месте по восемь часов в день, сделайте перерыв и прогуляйтесь несколько минут, чтобы нарушить распорядок дня.

Акупрессура:

Акупрессурная терапия снижает частую мигрень у некоторых людей.Также убедитесь, что точечный массаж выполняется только обученными профессионалами.

Очень важно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы упорядочить цикл сна и, как следствие, уменьшить приступы мигрени или головные боли.

С другой стороны, известно, что магний уменьшает мигрень. Следовательно, важно увеличить потребление магния и других важных минералов, чтобы предотвратить приступы мигрени!

Одно из лучших средств от головной боли в питьевой воде.Исследования подтвердили наличие головной боли, связанной с недостатком воды. Эта головная боль связана с раздражительностью и снижением концентрации внимания. Следовательно, важно пить предписанное количество воды каждый день.

Массаж действительно помогает при проблемах со сном. Массаж расслабляет мышцы и снимает напряжение. Это действительно может помочь лучше спать.

• Используйте масло перечной мяты или лаванды:

Эфирные масла известны по разным причинам.Они помогают при головной боли. Недавнее исследование показало, что масло мяты перечной помогает при тошноте и головных болях. С другой стороны, известно, что масло лаванды снимает напряжение и боль.

Во время сна необходимо иметь удобную постель. Спальный матрас в зависимости от качества может помочь или нарушить сон. Flomattress — это онлайн-платформа, которая предоставляет матрасы на заказ в соответствии с вашими потребностями и требованиями.

Просыпаетесь с головной болью? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда у вас сильно болит голова, пребывание без сознания может показаться хорошей альтернативой.Но что происходит, когда сон сам по себе вызывает головную боль?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Головные боли и проблемы со сном — соучастники преступления. «Если вы имеете дело с хроническими головными болями или головными болями, которые появляются, как только вы просыпаетесь, это может быть нарушение сна», — говорит Нэнси Фолдвари-Шефер, доктор медицинских наук, врач по медицине сна и директор Центра расстройств сна.

Головная боль при бессоннице

Головные боли и проблемы со сном связаны разными способами. Недостаток сна может повысить вероятность возникновения головной боли напряжения в течение дня. Доктор Фолдвари-Шефер объясняет, что зачастую это порочный круг. «Бессонница может вызвать головные боли напряжения, которые могут затруднить сон, что может привести к еще большему количеству головных болей». (Аааа !!)

Отсутствие острого глаза также может увеличить громкость при других типах головных болей. «Когда люди плохо спят, их боль усиливается», — говорит доктор.Фолдвари-Шефер говорит.

И даже если вы хорошо отдохнули, сон не всегда помогает избавиться от хронических головных болей. И мигрень, и кластерная головная боль могут возникнуть, пока вы спите. Конечно, они также могут ударить, когда вы бодрствуете и светит солнце.

Другие синдромы головной боли тесно связаны со сном, говорит доктор Фолдвари-Шефер.

Апноэ во сне и головные боли

Люди с апноэ во сне перестают дышать на короткие промежутки времени в течение ночи.Храп — это симптом, чаще всего связанный с апноэ во сне. Но головные боли при апноэ во сне также удивительно распространены, говорит доктор Фолдвари-Шефер.

«Мы думаем, что более половины людей с апноэ во сне страдают головными болями», — говорит она. «Классический сценарий состоит в том, что человек каждый день просыпается с головной болью, которая проходит в течение 4 часов».

Люди обычно описывают головные боли, связанные с апноэ, как давящую боль, возникающую с обеих сторон головы. Они отличаются от мигрени, которая часто вызывает пульсирующую боль с одной или другой стороны и обычно сопровождается тошнотой или другими симптомами.И хорошие новости: «Обычно, когда мы лечим апноэ, головные боли проходят», — говорит доктор Фолдвари-Шефер.

Гипническая головная боль

Как и у Фредди Крюгера, гипные головные боли возникают только тогда, когда вы глубоко спите. Они могут происходить каждую ночь, иногда чаще, чем один раз за ночь.

Гипнические головные боли — своего рода загадка, — говорит доктор Фолдвари-Шефер. «Мы плохо их понимаем». К счастью, они редки, и существуют методы лечения, которые избавят от ощущения кошмара перед сном.

Синдром взрывающейся головы

Да, есть заболевание, называемое синдромом взрывающейся головы. Нет, это не то, на что похоже. (Хотя, если бы это было так, это была бы отличная история.)

Это нарушение сна заставляет человека слышать воображаемый треск или взрывной звук в туманные моменты между бодрствованием и сном. Часто это безболезненно, но некоторые люди сообщают о боли в голове. (Даже если вы не чувствуете боли, странно чувствовать, как будто в вашей спальне только что взорвалась бомба, когда вы отправляетесь в страну грез.)

Как и гипнические головные боли, синдром взрывающейся головы плохо изучен, говорит доктор Фолдвари-Шефер. «Мы считаем, что это явление происходит, когда ваши системы пробуждения отключаются и ваши системы сна переходят в режим онлайн. Это похоже на то, как ваши мышцы иногда внезапно подергиваются, когда вы переходите от бодрствования ко сну «.

Лечение головных болей, связанных со сном

Сон сам по себе довольно загадочен, поэтому неудивительно, что ученым предстоит многое узнать о странных и диких способах сбоя наших систем сна.Но связь между головными болями и проблемами со сном довольно проста и в основном излечима.

«Многие из моих пациентов обнаружили, что их головные боли исчезли, когда мы лечили бессонницу или апноэ во сне, — говорит доктор Фолдвари-Шефер. «Если у вас хронические головные боли, стоит выяснить, не является ли нарушение сна основным триггером».

Фрагментированный сон может вызвать мигрень через 2 дня

Новое исследование показало, что люди, чей сон фрагментирован в ночное время, подвергаются более высокому риску приступа мигрени не на следующий день, а на следующий день.

Доктор Сюзанна Бертиш — врач и клинический исследователь в Отделении нарушений сна и циркадных расстройств в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, — является первым и соответствующим автором нового исследования, которое теперь публикуется в журнале Neurology .

Доктор Бертиш и его команда начали с наблюдения, что сон и мигрень были связаны долгое время как анекдотически, так и в результате научных исследований.

Например, исследования обнаружили корреляцию между плохим качеством сна и мигренью, как с аурой, так и без нее.Действительно, «нарушение сна, плохое качество сна и недостаточный или чрезмерный сон» — все известные триггеры мигрени и головных болей напряжения.

Тем не менее, «Когда дело доходит до сна и [мигрени], мы многого не знаем», — говорит доктор Бертиш. «Я заинтересовался этой темой, потому что [людей с мигренью] часто направляют ко мне в клинику сна за помощью в лечении бессонницы».

«Любой, кто лечит этих [людей], хочет иметь возможность посоветовать им, что делать, чтобы снизить риск [мигрени], но в литературе неясно, какие вмешательства во сне могут быть полезными.

Итак, чтобы подробнее рассмотреть нюансы связи между плохим сном и мигренью, доктор Бертиш и его коллеги провели проспективное когортное исследование 98 взрослых. Исследование включало как дневниковые записи, так и объективную актиграфию сна.

У участников исследования были частые приступы мигрени, но менее 15 дней в месяц. В среднем им было 35 лет.

Для исследования участники два раза в день заполняли электронные дневники, записывая свой «сон, головные боли и другие привычки, связанные со здоровьем» в течение 6 недель.

Они также согласились носить актиграфы на запястьях в этот период. Эти устройства могут записывать режим сна в режиме реального времени. В целом исследователи использовали данные за 4 406 дней.

За период исследования у участников было в общей сложности 870 эпизодов мигрени. После поправки на другие потенциальные триггеры мигрени, включая потребление кофеина и алкоголя, упражнения, уровень стресса и день недели, исследователи пришли к некоторым интересным выводам.

Спальных мест на 6 человек.5 часов или меньше каждую ночь, а также плохой сон не коррелировали с приступами мигрени на следующий день или на следующий день после этого.

Однако фрагментированный сон — как это отражено как в дневниковых записях, так и в измерениях актиграфии — был связан с более высоким риском мигрени в «первый день». Это не день, следующий сразу за ночью фрагментированного сна (день 0), а день после этого.

Фактически, «низкая эффективность [сна], зафиксированная в дневнике, была связана с повышением вероятности головной боли в первый день на 39%», — сообщают авторы исследования.