Рост девочек в 7 лет: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ — Отдел социального служения и благотворительности при Астраханско-Камызякской епархии

Содержание

Рост ребенка в возрасте 7 лет

Нормальный рост мальчиков: от 111,2 см. до 132,3 см. среднее значение 121,7 см.

Нормальный рост девочек: от 109,9 см. до 131,7 см., среднее значение 120,8 см.

Данные роста мальчиков по месяцам от 2-х до 5-ти лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 2-х до 5-и лет
Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
24	78.0	81.0	84.1	87.1	90.2	93.2	96.3
25	78.6	81.7	84.9	88.0	91.1	94.2	97. 3
26	79.3	82.5	85.6	88.8	92.0	95.2	98.3
27	79.9	83.1	86.4	89.6	92.9	96.1	99.3
28	80.5	83.8	87.1	90.4	93.7	97.0	100.3
29	81.1	84.5	87.8	91.2	94.5	97.9	101.2
30	81.7	85.1	88.5	91.9	95.3	98.7	102.1
31	82.3	85.7	89.2	92.7	96.1	99.6	103.0
32	82. 8	86.4	89.9	93.4	96.9	100.4	103.9
33	83.4	86.9	90.5	94.1	97.6	101.2	104.8
34	83.9	87.5	91.1	94.8	98.4	102.0	105.6
35	84.4	88.1	91.8	95.4	99.1	102.7	106.4
36	85.0	88.7	92.4	96.1	99.8	103.5	107.2
37	85.5	89.2	93.0	96.7	100.5	104.2	108.0
38	86.0	89.8	93. 6	97.4	101.2	105.0	108.8
39	86.5	90.3	94.2	98.0	101.8	105.7	109.5
40	87.0	90.9	94.7	98.6	102.5	106.4	110.3
41	87.5	91.4	95.3	99.2	103.2	107.1	111.0
42	88.0	91.9	95.9	99.9	103.8	107.8	111.7
43	88.4	92.4	96.4	100.4	104.5	108.5	112.5
44	88.9	93.0	97.0	101.0	105. 1	109.1	113.2
45	89.4	93.5	97.5	101.6	105.7	109.8	113.9
46	89.8	94.0	98.1	102.2	106.3	110.4	114.6
47	90.3	94.4	98.6	102.8	106.9	111.1	115.2
48	90.7	94.9	99.1	103.3	107.5	111.7	115.9
49	91.2	95.4	99.7	103.9	108.1	112.4	116.6
50	91.6	95.9	100.2	104.4	108.7	113.0	117. 3
51	92.1	96.4	100.7	105.0	109.3	113.6	117.9
52	92.5	96.9	101.2	105.6	109.9	114.2	118.6
53	93.0	97.4	101.7	106.1	110.5	114.9	119.2
54	93.4	97.8	102.3	106.7	111.1	115.5	119.9
55	93.9	98.3	102.8	107.2	111.7	116.1	120.6
56	94.3	98.8	103.3	107.8	112.3	116.7	121.2
57	94. 7	99.3	103.8	108.3	112.8	117.4	121.9
58	95.2	99.7	104.3	108.9	113.4	118.0	122.6
59	95.6	100.2	104.8	109.4	114.0	118.6	123.2
60	96.1	100.7	105.3	110.0	114.6	119.2	123.9

Данные роста девочек по месяцам от 2-х до 5-ти лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 2-х до 5-и лет
Месяц	Очень низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Очень высокая
24	76. 0	79.3	82.5	85.7	88.9	92.2	95.4
25	76.8	80.0	83.3	86.6	89.9	93.1	96.4
26	77.5	80.8	84.1	87.4	90.8	94.1	97.4
27	78.1	81.5	84.9	88.3	91.7	95.0	98.4
28	78.8	82.2	85.7	89.1	92.5	96.0	99.4
29	79.5	82.9	86.4	89.9	93.4	96.9	100.3
30	80.1	83.6	87.1	90. 7	94.2	97.7	101.3
31	80.7	84.3	87.9	91.4	95.0	98.6	102.2
32	81.3	84.9	88.6	92.2	95.8	99.4	103.1
33	81.9	85.6	89.3	92.9	96.6	100.3	103.9
34	82.5	86.2	89.9	93.6	97.4	101.1	104.8
35	83.1	86.8	90.6	94.4	98.1	101.9	105.6
36	83.6	87.4	91.2	95.1	98.9	102. 7	106.5
37	84.2	88.0	91.9	95.7	99.6	103.4	107.3
38	84.7	88.6	92.5	96.4	100.3	104.2	108.1
39	85.3	89.2	93.1	97.1	101.0	105.0	108.9
40	85.8	89.8	93.8	97.7	101.7	105.7	109.7
41	86.3	90.4	94.4	98.4	102.4	106.4	110.5
42	86.8	90.9	95.0	99.0	103.1	107.2	111.2
43	87. 4	91.5	95.6	99.7	103.8	107.9	112.0
44	87.9	92.0	96.2	100.3	104.5	108.6	112.7
45	88.4	92.5	96.7	100.9	105.1	109.3	113.5
46	88.9	93.1	97.3	101.5	105.8	110.0	114.2
47	89.3	93.6	97.9	102.1	106.4	110.7	114.9
48	89.8	94.1	98.4	102.7	107.0	111.3	115.7
49	90.3	94.6	99. 0	103.3	107.7	112.0	116.4
50	90.7	95.1	99.5	103.9	108.3	112.7	117.1
51	91.2	95.6	100.1	104.5	108.9	113.3	117.7
52	91.7	96.1	100.6	105.0	109.5	114.0	118.4
53	92.1	96.6	101.1	105.6	110.1	114.6	119.1
54	92.6	97.1	101.6	106.2	110.7	115.2	119.8
55	93.0	97.6	102.2	106. 7	111.3	115.9	120.4
56	93.4	98.1	102.7	107.3	111.9	116.5	121.1
57	93.9	98.5	103.2	107.8	112.5	117.1	121.8
58	94.3	99.0	103.7	108.4	113.0	117.7	122.4
59	94.7	99.5	104.2	108.9	113.6	118.3	123.1
60	95.2	99.9	104.7	109.4	114.2	118.9	123.7

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Рост ребёнка, таблица роста ребёнка в возрасте от 2 до 10 лет, разработанная ВОЗ

Мальчики

рост от 2 до 10 лет

вес от 2 до 10 лет

рост от 0 до 2 лет

вес от 0 до 2 лет

окружность головы от 0 до 5 лет

Девочки

рост от 2 до 10 лет

вес от 2 до 10 лет

рост от 0 до 2 лет

вес от 0 до 2 лет

окружность головы от 0 до 5 лет

Рост – это увеличение количества массы и размеров тела. Рост является одним из основных проявлений жизни.

Особенно в первое время, мы наблюдаем, как быстро растет наш малыш. Мы замечаем, что тот плащик, который был «как раз в пору» становится маленьким, или любимое платье стало тесным, а наш ребёнок растет. Размеры одежды сменяются друг за другом в быстрой последовательности, и малыш становится уже большой.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
2 года	78.7	81.7	84.8	87.8	90.9	93.9	97.0
2 года 3 месяца	79.9	83.1	86.4	89.6	92.9	96.1	99. 3
2 года 6 месяцев	81.7	85.1	88.5	91.9	95.3	98.7	102.1
2 года 9 месяцев	83.4	86.9	90.5	94.1	97.6	101.2	104.8
3 года	85.0	88.7	92.4	96.1	99.8	103.5	107.2
3 года 3 месяца	86.5	90.3	94.2	98.0	101.8	105.7	109.5
3 года 6 месяцев	88.0	91.9	95.9	99.9	103.8	107.8	111.7
3 года 9 месяцев	89. 4	93.5	97.5	101.6	105.7	109.8	113.9
4 года	90.7	94.9	99.1	103.3	107.5	111.7	115.9
4 года 3 месяца	92.1	96.4	100.7	105.0	109.3	113.6	117.9
4 года 6 месяцев	93.4	97.8	102.3	106.7	111.1	115.5	119.9
4 года 9 месяцев	94.7	99.3	103.8	108.3	112.8	117.4	121.9
5 лет	96.1	100. 7	105.3	110.0	114.6	119.2	123.9
5 лет 6 месяцев	98.7	103.4	108.2	112.9	117.7	122.4	127.1
6 лет	101.2	106.1	111.0	116.0	120.9	125.8	130.7
6 лет б месяцев	103.6	108.7	113.8	118.9	124.0	129.1	134.2
7 лет	105.9	111.2	116.4	121.7	127.0	132.3	137.6
8 лет	110.3	116.0	121. 6	127.3	132.9	138.6	144.2
9 лет	114.5	120.5	126.6	132.6	138.6	144.6	150.6
10 лет	119.4	125.8	132.2	138.6	145.0	151.4	157.8

Таблица веса мальчиков от 2 до 10 лет

Хочется отметить, что данные таблицы показывают усредненные значения. В случае, если ваш ребёнок не вписывается в средние показатели, не стоит переживать: существует множество факторов, которые влияют на рост ребёнка.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
2 года	76. 7	80.0	83.2	86.4	89.6	92.9	96.1
2 года 3 месяца	78.1	81.5	84.9	88.3	91.7	95.0	98.4
2 года 6 месяцев	80.1	83.6	87.1	90.7	94.2	97.7	101.3
2 года 9 месяцев	81.9	85.6	89.3	92.9	96.6	100.3	103.9
3 года	83.6	87.4	91.2	95.1	98.9	102.7	106.0
3 года 3 месяца	85.3	89.2	93. 1	97.1	101.0	105.0	108.9
3 года 6 месяцев	86.8	90.9	95.0	99.0	103.1	107.2	111.2
3 года 9 месяцев	88.4	92.5	96.7	100.9	105.1	109.3	113.5
4 года	89.8	94.1	98.4	102.7	107.0	111.3	115.7
4 года 3 месяца	91.2	95.6	100.1	104.5	108.9	113.3	117.7
4 года 6 месяцев	92.6	97.1	101.6	106. 2	110.7	115.2	119.8
4 года 9 месяцев	93.9	98.5	103.2	107.8	112.5	117.1	121.8
5 лет	95.2	99.9	104.7	109.4	114.2	118.9	123.7
5 лет 6 месяцев	97.4	102.3	107.2	112.2	117.1	122.0	127.0
6 лет	99.8	104.9	110.0	115.1	120.2	125.4	130.5
6 лет б месяцев	102.1	107.4	112.7	118.0	123. 3	128.6	133.9
7 лет	104.4	109.9	115.3	120.8	126.3	131.7	137.2
8 лет	109.2	115.0	120.8	126.6	132.4	138.2	143.9
9 лет	114.2	120.3	126.4	132.5	138.6	144.7	150.8
10 лет	118.7	125.0	131.4	137.8	144.2	150.5	156.9

Таблица веса девочек от 2 до 10 лет

Ребёнок в первые четыре года жизни растет быстрыми скачками. В последующие годы, рост и развитие обретает последовательность. Для нормального роста и развития необходимы питательные вещества, такие как витамины и минералы. Здоровое и разнообразное питание имеет большое значение для ребёнка.

Родители являются примером для своего ребёнка. Начиная с одного года, малыш может кушать ту же пищу, что и остальные члены семьи. Важно приучать малыша к здоровым предпочтениям в еде с раннего детства. Дети впоследствии научатся делать правильный выбор в пользу здорового питания, когда они повзрослеют.

Три важные вещи, которые помогут вашим детям приобрести здоровые предпочтения в еде: регулярность, разнообразие и вкус.

Этапы роста у детей

Вычисление роста мальчиков и девочек

Рост ребёнка до 17 лет. Таблица роста ребёнка в возрасте от 0 до 10 лет, разработанная ВОЗ,

Рост мальчиков:

Таблица ВОЗ до 10 лет

Таблица роста мальчиков до 17 лет

Рост девочек:

Таблица ВОЗ до 10 лет

Таблица роста девочек до 17 лет

Этапы роста ребёнка

Вычисление роста мальчиков и девочек

Ниже представлен калькулятор расчета показателя роста ребёнка.

Введите пол ребёнка, возраст и значение роста, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребёнка со стандартным энциклопедически нормальным.

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше погуляйте с ребёнком.

Рост – это увеличение количества массы и размеров тела. Рост является одним из основных проявлений жизни, а также наиболее чувствительным индикатором общего состояния здоровья ребёнка.

Особенно в первое время, мы наблюдаем, как быстро растет наш малыш. Мы замечаем, что тот плащик, который был «как раз в пору» становится маленьким, или любимое платье стало тесным, а наш ребёнок растет. Размеры одежды сменяются друг за другом в быстрой последовательности, и малыш становится уже большой.

Каждая мама интересуется развитием своего малыша. Если мама невысокая, ее интересует, не будет ли ее ребёнок маленького роста, обычно мамы больше переживают за мальчиков, т.к. для девочки невысокий рост не проблема. Хотя все это не так важно, главное чтобы малыш был здоров. Ниже приведена таблица роста мальчиков в первые 10 лет жизни. Показатели, находящиеся в интервалах между «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	44. 2	46.1	48.0	49.9	51.8	53.7	55.6
1 месяц	48.9	50.8	52.8	54.7	56.7	58.6	60.6
2 месяца	52.4	54.4	56.4	58.4	60.4	62.4	64.4
3 месяцев	55.3	57.3	59.4	61.4	63.5	65.5	67.6
4 месяцев	57.6	59.7	61.8	63.9	66.0	68.0	70.1
5 месяцев	59.6	61.7	63.8	65. 9	68.0	70.1	72.2
6 месяцев	61.2	63.3	65.5	67.6	69.8	71.9	74.0
7 месяцев	62.7	64.8	67.0	69.2	71.3	73.5	75.7
8 месяцев	64.0	66.2	68.4	70.6	72.8	75.0	77.2
9 месяцев	65.2	67.5	69.7	72.0	74.2	76.5	78.7
10 месяцев	66.4	68.7	71.0	73.3	75.6	77.9	80. 1
11 месяцев	67.6	69.9	72.2	74.5	76.9	79.2	81.5
1 год	68.6	71.0	73.4	75.7	78.1	80.5	82.9
1 год 3 месяца	71.6	74.1	76.6	79.1	81.7	84.2	86.7
1 год 6 месяцев	74.2	76.9	79.6	82.3	85.0	87.7	90.4
1 год 9 месяцев	76.5	79.4	82. 3	85.1	88.0	90.9	93.8
2 года	78.7	81.7	84.8	87.8	90.9	93.9	97.0
2 года 3 месяца	79.9	83.1	86.4	89.6	92.9	96.1	99.3
2 года 6 месяцев	81.7	85.1	88.5	91.9	95.3	98.7	102.1
2 года 9 месяцев	83.4	86.9	90.5	94.1	97.6	101.2	104.8
3 года	85. 0	88.7	92.4	96.1	99.8	103.5	107.2
3 года 3 месяца	86.5	90.3	94.2	98.0	101.8	105.7	109.5
3 года 6 месяцев	88.0	91.9	95.9	99.9	103.8	107.8	111.7
3 года 9 месяцев	89.4	93.5	97.5	101.6	105.7	109.8	113.9
4 года	90.7	94.9	99.1	103. 3	107.5	111.7	115.9
4 года 3 месяца	92.1	96.4	100.7	105.0	109.3	113.6	117.9
4 года 6 месяцев	93.4	97.8	102.3	106.7	111.1	115.5	119.9
4 года 9 месяцев	94.7	99.3	103.8	108.3	112.8	117.4	121.9
5 лет	96.1	100.7	105.3	110.0	114.6	119. 2	123.9
5 лет 6 месяцев	98.7	103.4	108.2	112.9	117.7	122.4	127.1
6 лет	101.2	106.1	111.0	116.0	120.9	125.8	130.7
6 лет б месяцев	103.6	108.7	113.8	118.9	124.0	129.1	134.2
7 лет	105.9	111.2	116.4	121.7	127.0	132.3	137.6
8 лет	110.3	116.0	121.6	127.3	132.9	138. 6	144.2
9 лет	114.5	120.5	126.6	132.6	138.6	144.6	150.6
10 лет	119.4	125.8	132.2	138.6	145.0	151.4	157.8

Показатели роста указаны в сантиметрах.

Вес мальчиков до 10 лет (ВОЗ)

Окружность головы мальчиков до 5 лет (ВОЗ)

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
новорожденный	46,5	48,0	49,8	51,3	52,3	53,5	55,0
1 мес.	49,5	51,2	52,7	54,5	55,6	56,5	57,3
2 мес.	52,6	53,8	55,3	57,3	58,2	59,4	60,9
3 мес.	55,3	56,5	58,1	60,0	60,9	62,0	63,8
4 мес.	57,5	58,7	60,6	62,0	63,1	64,5	66,3
5 мес.	59,9	61,1	62,3	64,3	65,6	67,0	68,9
6 мес.	61,7	63,0	64,8	66,1	67,7	69,0	71,2
7 мес.	63,8	65,1	66,3	68,0	69,8	71,1	73,5
8 мес.	65,5	66,8	68,1	70,0	71,3	73,1	75,3
9 мес.	67,3	68,2	69,8	71,3	73,2	75,1	78,8
10 мес.	68,8	69,1	71,2	73,0	75,1	76,9	78,8
11 мес.	70,1	71,3	72,6	74,3	76,2	78,0	80,3
1 год	71,2	72,3	74,0	75,5	77,3	79,7	81,7
1 год 3 мес.	74,8	75,9	77,1	79,0	81,0	83,0	85,3
1.5 года	76,9	78,4	79,8	81,7	83,9	85,9	89,4
1 год 9 мес.	79,3	80,8	82,3	84,3	86,5	88,3	91,2
2 года	81,3	83,0	84,5	86,8	89,0	90,8	94,0
2 года 3 мес.	83,0	84,9	86,8	88,7	91,3	93,9	96,8
2. 5 года	84,5	87,0	89,0	91,3	93,7	95,5	99,0
2 года 9 мес.	86,3	88,8	91,3	93,5	96,0	98,1	101,2
3 года	88,0	90,0	92,3	96,0	99,8	102,0	104,5
3.5 года	90,3	92,6	95,0	99,1	102,5	105,0	107,5
4 года	93,2	95,5	98,3	102,0	105,5	108,0	110,6
4. 5 года	96,0	98,3	101,2	105,1	108,6	111,0	113,6
5 лет	98,9	101,5	104,4	108,3	112,0	114,5	117,0
5.5 лет	101,8	104,7	107,8	111,5	115,1	118,0	120,6
6 лет	105,0	107,7	110,9	115,0	118,7	121,1	123,8
6. 5 лет	108,0	110,8	113,8	118,2	121,8	124,6	127,2
7 лет	111,0	113,6	116,8	121,2	125,0	128,0	130,6
8 лет	116,3	119,0	122,1	126,9	130,8	134,5	137,0
9 лет	121,5	124,7	125,6	133,4	136,3	140,3	143,0
10 лет	126,3	129,4	133,0	137,8	142,0	146,7	149,2
11 лет	131,3	134,5	138,5	143,2	148,3	152,9	156,2
12 лет	136,2	140,0	143,6	149,2	154,5	159,5	163,5
13 лет	141,8	145,7	149,8	154,8	160,6	166,0	170,7
14 лет	148,3	152,3	156,2	161,2	167,7	172,0	176,7
15 лет	154,6	158,6	162,5	166,8	173,5	177,6	181,6
16 лет	158,8	163,2	166,8	173,3	177,8	182,0	186,3
17 лет	162,8	166,6	171,6	177,3	181,6	186,0	188,5

Показатели роста указаны в сантиметрах.

Таблица веса мальчиков до 17 лет

Таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Показатели, находящиеся в интервалах между «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Даже если ваш ребёнок не вписывается в показатели нормы, не переживайте каждый малыш индивидуален, существует также ряд факторов, влияющих на рост ребёнка.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	43.6	45.4	47.3	49.1	51.0	52.9	54.7
1 месяц	47.8	49.8	51. 7	53.7	55.6	57.6	59.5
2 месяца	51.0	53.0	55.0	57.1	59.1	61.1	63.2
3 месяца	53.5	55.6	57.7	59.8	61.9	64.0	66.1
4 месяца	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
5 месяцев	57.4	59.6	61.8	64.0	66.2	68.5	70.7
6 месяцев	58.9	61.2	63.5	65.7	68.0	70. 3	72.5
7 месяцев	60.3	62.7	65.0	67.3	69.6	71.9	74.2
8 месяцев	61.7	64.0	66.4	68.7	71.1	73.5	75.8
9 месяцев	62.9	65.3	67.7	70.1	72.6	75.0	77.4
10 месяцев	64.1	66.5	69.0	71.5	73.9	76.4	78.9
11 месяцев	65.2	67.7	70.3	72.8	75.3	77.8	80.3
1 год	66. 3	68.9	71.4	74.0	76.6	79.2	81.7
1 год 3 месяца	69.3	72.0	74.8	77.5	80.2	83.0	85.7
1.5 года	72.0	74.9	77.8	80.7	83.6	86.5	89.4
1 год 9 месяцев	74.5	77.5	80.6	83.7	86.7	89.8	92.9
2 года	76.7	80.0	83.2	86. 4	89.6	92.9	96.1
2 года 3 месяца	78.1	81.5	84.9	88.3	91.7	95.0	98.4
2 года 6 месяцев	80.1	83.6	87.1	90.7	94.2	97.7	101.3
2 года 9 месяцев	81.9	85.6	89.3	92.9	96.6	100.3	103.9
3 года	83.6	87.4	91.2	95.1	98.9	102.7	106. 0
3 года 3 месяца	85.3	89.2	93.1	97.1	101.0	105.0	108.9
3 года 6 месяцев	86.8	90.9	95.0	99.0	103.1	107.2	111.2
3 года 9 месяцев	88.4	92.5	96.7	100.9	105.1	109.3	113.5
4 года	89.8	94.1	98.4	102.7	107.0	111.3	115.7
4 года 3 месяца	91.2	95. 6	100.1	104.5	108.9	113.3	117.7
4 года 6 месяцев	92.6	97.1	101.6	106.2	110.7	115.2	119.8
4 года 9 месяцев	93.9	98.5	103.2	107.8	112.5	117.1	121.8
5 лет	95.2	99.9	104.7	109.4	114.2	118.9	123.7
5 лет 6 месяцев	97.4	102.3	107.2	112.2	117.1	122. 0	127.0
6 лет	99.8	104.9	110.0	115.1	120.2	125.4	130.5
6 лет б месяцев	102.1	107.4	112.7	118.0	123.3	128.6	133.9
7 лет	104.4	109.9	115.3	120.8	126.3	131.7	137.2
8 лет	109.2	115.0	120.8	126.6	132.4	138.2	143.9
9 лет	114.2	120.3	126.4	132.5	138.6	144.7	150.8
10 лет	118. 7	125.0	131.4	137.8	144.2	150.5	156.9

Показатели роста указаны в сантиметрах.

Окружность головы девочек от 0 до 5 лет (ВОЗ)

Таблица веса девочек до 10 лет (ВОЗ)

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
новорожденный	45,8	47,5	49,8	50,7	52,0	53,1	53,9
1 мес.	48,5	50,3	52,1	53,5	55,0	56,1	57,3
2 мес.	51,2	53,3	55,2	56,8	58,0	59,3	60,6
3 мес.	54,0	56,2	57,6	59,3	60,7	61,8	63,6
4 мес.	56,7	58,4	60,0	61,2	62,8	64,0	65,7
5 мес.	59,1	60,8	62,0	63,8	65,1	66,0	68,0
6 мес.	60,8	62,5	64,1	65,5	67,1	68,8	70,0
7 мес.	62,7	64,1	65,9	67,5	69,2	70,4	71,9
8 мес.	64,5	66,0	67,5	69,0	70,5	72,5	73,7
9 мес.	66,0	67,5	69,1	70,2	72,0	74,1	75,5
10 мес.	67,5	69,0	70,3	71,9	73,2	75,3	76,8
11 мес.	68,9	70,1	71,5	73,0	74,7	76,5	78,1
1 год	70,1	71,4	72,8	74,1	75,8	78,0	79,6
1 год 3 мес.	72,9	74,5	76,0	77,1	79,1	81,5	83,4
1. 5 года	75,8	77,1	78,9	79,9	82,1	84,5	86,8
1 год 9 мес.	78,0	79,5	81,2	82,9	84,5	87,5	89,5
2 года	80,1	81,7	83,3	85,2	87,5	90,1	92,5
2 года 3 мес.	82,0	83,5	85,4	87,4	90,1	92,4	95,0
2.5 года	83,8	85,7	87,7	89,8	92,3	95,0	97,3
2 года 9 мес.	85,8	87,6	89,8	91,7	94,8	97,0	99,7
3 года	89,0	90,8	93,0	95,5	98,1	100,7	103,1
3.5 года	91,3	93,5	95,6	98,5	101,4	103,5	106,0
4 года	94,0	96,1	98,5	101,5	104,1	106,9	109,7
4. 5 года	96,8	99,3	101,5	104,4	107,4	110,5	113,2
5 лет	99,9	102,5	104,7	107,5	110,7	113,6	116,7
5.5 лет	102,5	105,2	108,0	110,8	114,3	117,0	120,0
6 лет	105,3	108,0	110,9	114,1	118,0	120,6	124,0
6. 5 лет	108,1	110,5	114,0	117,6	121,3	124,2	127,5
7 лет	111,1	113,6	116,9	120,8	124,8	128,0	131,3
8 лет	116,5	119,3	123,0	127,2	131,0	134,3	137,7
9 лет	122,0	124,6	128,4	132,8	137,0	140,5	144,8
10 лет	127,0	130,5	134,3	139,0	142,9	146,7	151,0
11 лет	131,8	136,2	140,2	145,3	148,8	153,2	157,7
12 лет	137,6	142,2	145,9	150,4	154,2	159,2	163,2
13 лет	143,0	148,3	151,8	155,5	159,8	163,7	168,0
14 лет	147,8	152,6	155,4	159,0	163,6	167,7	171,2
15 лет	150,7	154,4	157,2	161,2	166,0	169,2	173,4
16 лет	151,6	155,2	158,0	162,5	166,8	170,2	173,8
17 лет	152,2	155,8	158,6	162,8	169,2	170,4	174,2

Показатели роста указаны в сантиметрах.

Таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица веса девочек до 17 лет

Процесс роста ребёнка делится на различные стадии. Ребёнок начинает расти еще в утробе матери. В течение этих девяти месяцев малыш вырастает почти на треть от своего роста в будущем. После рождения, процесс роста делится на следующие этапы:

Младенчество (до одного года)

В первый год жизни малыш растет очень быстро. В среднем, около 25 см за год.

Дошкольный возраст

В возрасте 2-6 лет, ребёнок продолжает расти устойчивыми темпами.

Школьный возраст

В возрасте 7-11 лет темпы роста замедляются, ребёнок подрастает в среднем на 5-6 см за год

Подростковый возраст

Во время полового созревания происходит окончательный скачок в росте, в течение которого дети могут подрасти на 12 см за год.

Потребности детей в питательных веществах соответствуют этим изменениям в темпах роста. Младенец нуждается в гораздо большем количестве калорий по отношению к своему размеру, чем дошкольник или ребёнок школьного возраста. Потребности в питательных веществах снова возрастают, когда ребёнок приближается к подростковому возрасту.

Вам, наверное, интересно какого роста будет ваш ребёнок? Многие внешние факторы, и даже некоторые психологические предрасположенности уже известны на момент зачатия, в результате комбинации генов матери и отца. Рассчитать рост вашего ребёнка вы можете по следующим формулам:

П.Р. — предположительный рост с погрешностью +/- 6см

П.Р. (мальчик) = (Высота матери + высота отца + 13): 2

П.Р. (девочка) = (Высота матери + отца высоте — 13): 2

Как правильно измерить ребёнка?

Все физические показатели развития ребёнка

Рост девочки в 7 лет

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Дочке 7 лет рост 128см вес 23 кг. Сегодня гуляли подходит девочка выше моей дочке и спрашивает мою, тебе сколько — моя 7 лет, а мне 5 лет. Её мама так удивилась, что моей 7 лет так долго качала головой, как же это достало. В саду тоже рост 128 был у 6 леток, в 7 почти у всех 134 и выше. На площадке хоть прям не говори про возраст. Что делать? Подскажите? Может к эндокринологу?
Дочь пошла в первый класс в 7лет 5 мес. с ростом ровно 128 см. В классе из 25 человек (все полные семилетки) выше нее были 7 детей: 3 мальчика и 4 девочки. Но эти подробности я узнала позже, а сначала (1 сентября) мне тоже показалось, что она чуть ли не самая мелкая в классе.
Вообще-то для семилетней девочки рост 128 мало того, что норма, так еще и с тенденцией к «выше среднего». Сын пошел в школу в 7,3 с ростом 128, был как все, пара мальчиков и одна девочка были чуть выше,многие ниже.
Дочке 4 г, рост 100 см. Бегает каждый вечер в компании 5-6 леток. Они только чуть выше. На мой взгляд от 104 до 110 см.
К эндокринологу той 5-летке надо, у вас абсолютная норма.
Моя в школу пошла в 7.1 г.с ростом 128 см. В классе оказалась ровно посередине….. 12 детей выше и 12 ниже. На 1 сентября самому младшему ребенку было 6.10, самому старшему 7,8 г.
я здесь тему создавала, моей 6, семь будет в октябре. рост был 112 весной, сейчас заметно подросла, но еще не измерили. Весной были у эндокринолога, она смотрела и считала по таблицам, все в пределах нормы, сказала. сдавали и кровь на гормоны, показатели в пределах нормы. Возможно эти высокие детки вырощены на гормонах, а мы свою домашней пищей — курица, мясо, молоко из деревни , или особенность… вы сами высокие — мама-папа?
У меня рост 172, у мужа 188
Дочке 7,1, рост 126, вес 22. В группе и классе есть дети как выше, так и ниже.
Ошиблась не 128 см, а 123см
В Моей почти 10-Летке сейчас 131 см, в классе таких трое. В школу пошла в 7 лет с ростом 118 см, была одной из самых маленьких. Эндокринолог сказал все в норме, так что не переживайте. И продолжайте кормить домашним)))
Успокойтесь)))) моя была на осмотре у эндокринолога рост 125 см, вес 27, возраст 7.4. Эндокринолог сказал рост норма, вес не набирать — на верхнем пределе.осмотр был просто плановый.
Так что у вас норма норма ))))
Я лично пошла в школу с ростом 122 см ровно в 7 лет. Сейчас во мне 166 см. Нормальный, считаю, рост для женщины. Ваша, наверное, будет выше.
Сыну 9 с половиной лет 138 см. В классе есть девочка ниже его.
128 см. для 7 лет это нормальный рост.
Моя дочка в 10 лет, рост 138, вес 25 кг… Ничего не делать. Все разные. В классе одна из самых низеньких, но самых шустрых.
ну это как с беременными: ой, у меня ничего не болит — не тошнит — не кружится, видимо все совсем плохо, бегом к врачу
то что стало много акселератов не говорит о здоровье поколения
средний рост остается самой правильной физиологической нормой
в 7 лет рост 122-128 средний
знакомая есть — в 1м классе как четвероклассница была
а одноклассника дочки в 5м классе из школы одного не выпускали, принимая за второклассника
в 7м и одна и другой — семиклассники среднего роста
Поддерживаю мнение, что к эндокринологу бежать лучше маме пятилетки.
Обе дочери на начало 1 класса (обеим по 7,4 было) были 120 ростом и весом около 18 кг. Тощие — да, а по росту далеко не самые низкие в классе, хотя ближе к нижней границе. Но и самые низкие из класса, насколько я знаю, к врачам не бегали.
Со старшей дочкой мы у эндокринолога через 2 года появились, по совсем другому поводу уже — к росту-весу у врача вообще никаких претензий не было.
Забейте. У меня парень в 7,5 лет в первый класс пошел с такими же параметрами, как и у Вас. Сейчас в 6 перешел, рост 156 см, вес 40 кг.

рост, вес, размеры головы, ноги, одежды

Семилетки гордо носят почётное звание первоклассников. Это без преувеличения важный период в их жизни, который сопряжён с интересными открытиями, знакомствами и волнениями. Чтобы ребёнок максимально благополучно влился в новый ритм и мог полноценно усваивать знания, родителям необходимо следить за его развитием и понимать психологические особенности этого возраста.

Физическое развитие ребёнка в 7 лет

В семь лет происходит изменение пропорций тела, они становятся гармоничными и правильными. Соотношение размера туловища и головы приближается к взрослой норме, что говорит о конкретном периоде созревания организма.
Быстрыми темпами развивается опорно-двигательный аппарат, что обусловлено увеличением нагрузок на позвоночник (тяжёлый портфель, длительная сидячая поза). Требуется регулярный контроль за осанкой первоклашек, чтобы избежать серьёзных последствий и заболеваний.
Еще не до конца развиты мышцы рук, поэтому ребята нетвёрдо пишут и часто жалуются на боль и усталость кисти или плеча. Ребёнок хорошо держит равновесие, без труда прыгает на одной ножке, а также в длину и высоту. Однако длительные интенсивные нагрузки ему всё ещё не под силу, потому физическая активность должна быть строго дозированной.
Органы дыхания продолжают развиваться, как и эндокринная система. Сердце становится более выносливым и постепенно приближается к размерам взрослого человека.
Нервная система также не полностью совершенна, что объясняет наличие трудностей с быстротой реакции и повторением движений. Активно растёт головной мозг, усложняются его реакции. Малыш овладевает приличным словарным запасом, его речь приобретает разнообразие и правильное звучание. Семилетки очень общительны и с радостью заводят новых друзей, но дружба преимущественно однополая. Имеют навыки работы в команде, задают множество вопросов и хотят знать всё на свете

На сколько вырастает ребёнок за 7-й год

Опираясь на таблицы роста, разработанные ВОЗ, в 7 лет дети в среднем вырастают до 121,7 см, что находится в допустимом диапазоне от 115,4 см до 126,9 см.
Для девочек показатель роста немного ниже, чем у мальчиков: нормальный разброс значений – от 115,4 см до 126,2 см, среднее значение – 120,8 см.
Мальчики могут достигать роста в промежутке между 116,5 см и 126,9 см, средний рост – 121,7 см.
Случается, что мальчики вытягиваются медленнее девочек именно в начальной школе, но потом их организм активизируется, и происходит резкий скачок роста. Поэтому не стоит беспокоиться, если ваш сын немного не дотягивает до усреднённой нормы.

Размер ноги у мальчика и девочки в 7 лет

К семилетнему возрасту ступня мальчика может быть значительно больше, чем у девочки. В среднем размер обуви у ребёнка семи лет находится в диапазон от 32-го до 34-го. При этом маленькие девочки 7 лет носят обувь 32-го размера при длине стопы 20-20,5 см., а мальчишки – 34-го при стопе в 21,5 см.
В этот период наблюдается скачок роста, и это касается, в том числе, и ножек. В связи с этим рекомендуется измерять длину ступни ребёнка каждые 6-9 месяцев, в особенности, если вы замечаете, что обувь становится ему маловата. Выбор новой пары ботинок – ответственное дело, ведь хочется, чтобы они сочетали сразу все необходимые качества: удобство, красоту, износостойкость, непромокаемость и пр. Существует несколько правил при покупке обуви для ребёнка:

перед примеркой надеть носки;
обувь не должна сидеть очень плотно, необходимо оставлять зазор примерно в 1,5 см от кончиков пальцев до носка ботинка;
примерку следует проводить стоя и обязательно немного походить, попрыгать;
не забывайте мерить оба ботинка, чтобы точно знать, что обувь идеально сидит на ногах;
если малыш жалуется, что ему где-то жмёт, сразу откладывайте эту пару. Есть риск, что ваша надежда на то, что она разносится, никогда не воплотится в жизнь;
задник не должен быть слишком твёрдым, чтобы натирать пяточку, но при этом его задача – хорошо фиксировать ножку;
отдавайте предпочтение подошве из гибких материалов;
обязательно должен быть каблук, так положение ступни будет физиологичным;
обувь из дышащих, натуральных материалов, несомненно, лучше, хотя сегодня можно найти качественную пару из искусственной кожи;
ботиночки должно быть легко мыть, ведь семилеток нельзя назвать чистюлями;
после покупки попросите ребёнка походить дома в новой обуви. Если возникают неприятные ощущения, наденьте её снова через день. Боль не исчезает? Отнесите эту пару обратно в магазин с просьбой обменять или сдать, если не получится выбрать ничего подходящего взамен.

Очень полезно время от времени осматривать обувь своих детей. При возникновении стоптанностей и неравномерных стёртостей подошвы стоит обратиться к специалисту, поскольку это может быть результатом неправильной постановки ног при ходьбе.

Какой размер одежды у мальчика и девочки в 7 лет

Семилетние мальчики и девочки носят одинаковый размер одежды – 32/34 по Российским стандартам. Он рассчитан на средний рост в этом возрасте – 122 см.
Если вы выбираете наряд для серьёзного мероприятия – свадьбы, дня рождения, детского праздника – будет разумно знать параметры своего ребёнка. Так вы сможете подобрать вещь с идеальной посадкой, которая будет нравиться и вам, и малышу. Например, при покупке платья на девочку семи лет, помимо её размера важно знать рост, объемы груди, талии, бёдер и длину рукава. Сообщите эти данные продавцу, и он поможет подберёт для вашей принцессы идеальный наряд.

Сколько должны весить мальчик и девочка в 7 лет

Нормой в 7 лет считается вес ребёнка в среднем 22,9 кг (допустимые границы – от 20,1 кг до 26,5 кг). Временно вес девочек и мальчиков семи лет уравнивается, но чуть позже ситуация изменится. Родителям важно следить за питанием ребёнка – оно должно быть сбалансированным, достаточно калорийным и с минимумом вредных продуктов. Собирайте малышу перекусы с собой в школу и на дополнительные занятия, утром обязательно кормите сытным завтраком. В любом случае, сильные колебания веса не являются нормальными и могут свидетельствовать о наличии нарушений в организме.

Возрастные особенности

Семилетки – полноценные личности, со своим мировоззрением и набором привычек, с которыми нужно считаться. Возрастные особенности детей 7 лет можно описать следующим образом:

осознание этических норм – что хорошо, а что плохо;
снижение импульсивности, преобладает осознанное поведение;
ребёнок усваивает те образцы поведения, которые чаще всего видит (в семье, школе, на улице). На этой основе возникает обобщение, как надо и не надо себя вести;
появляется стремление контролировать свои эмоции и поступки;
начинает формироваться самооценка;
малыш отходит от эгоцентричной позиции, адаптируется к новым социальным ролям, учится учитывать чужое мнение;
способен длительно концентрироваться на одном занятии (30-40 минут), даже если оно не вызывает интереса – развивается сила воли, усидчивость, внимание;
очень часто стремится «вырасти», овладеть новыми навыками и вжиться в роль школьника;
в связи с несформированной самооценкой, сильно зависит от оценки окружающих. Наиболее важным для ребёнка по праву является мнение родителей, затем учителей и близких друзей.

Маме и папе новоиспечённого школьника следует с пониманием относиться к трудностям этого периода и поддерживать ребёнка, не давая терять уверенность в себе. Перед поступлением в школу желательно заблаговременно выяснить уровень требований к маленьким школьникам и подтянуть кроху до этой планки. Если разрыв в знаниях слишком большой, рассмотрите возможность отложить поход в школу еще на один год. Крайне важно выстроить правильный режим дня, оставляя достаточно времени на отдых, игры и прогулки. При первых неудачах не критикуйте ребёнка, предложите свою помощь и постарайтесь вселить интерес к новым предметам.

Психологические особенности детей 7 лет

Психология мальчика и девочки в 7 лет ещё не имеет существенных различий, за исключением разницы в тяготении ребёнка к одному из родителей – девочки склонны больше общаться с мамой, а мальчики – с папой.
В этот период жизни малыша многие родители сталкиваются с кризисом 7 лет и теряются, не зная, как правильно себя вести с подрастающим человечком. Знание психологии ребёнка семи лет поможет избежать тяжёлых ситуаций и прожить кризис спокойно и мирно.
Этот этап связан со становлением социального «Я», осознанием своего места в семье и обществе, освоением новой социальной роли – школьника. Старые увлечения и мотивы постепенно теряют своё влияние на ребёнка, и им на смену приходят новые. Игра уже не составляет основного содержание всей его жизни. Эмоции и переживания теперь оказывают влияние на самооценку, неудачи и негативные ситуации надолго остаются в памяти и могут изменять настроение. Школьник учится размышлять, анализировать и проектировать в сознании результаты своих действий, импульсивных поступков становится всё меньше. Может возникнуть замкнутость, отрешённость – так малыш скрывает свои переживания. То есть внешние проявления в поведении ребёнка могут не соответствовать внутренним. Именно этот диссонанс выступает основным проявлением кризиса 7 лет и сопровождается характерным кривлянием, искусственностью, показной манерностью, а у некоторых детей истериками, капризами и конфликтами. Как только поведение малыша начинает очищаться от подобных выходок, можете быть уверены, что кризис миновал.

Теги по теме: дети 3-7образ жизни

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать.

Развитие 6-летнего ребенка: нормы и особенности развития

Содержание статьи:

После 6-ти лет ребенок вступает в новый этап своей жизни — отрочество. Он находится между дошкольным детством и подростковым периодом. В ближайшие годы малышу нужно научиться трудиться, общаться со сверстниками, учиться. Какие изменения ждут малыша между 6 и 7 годами жизни, как он поменяется и чему научится — в нашей сегодняшней статье.

Физиологические изменения

На 7-м году жизни в физиологии мальчиков и девочек происходит много изменений, касающихся всех основных органов и систем. Головной мозг детей 6-7 лет уже полностью сформирован, соответствует по активным функциям взрослому. Двигательная система хорошо развита, идет процесс увеличения выносливости. Благодаря этому процессу, к 7-ми годам ребенок готов к длительным прогулкам, спокойно проходит несколько километров без усталости.

Усиливается процесс окостенения, кости ребенка стали крепче, но позвоночник еще очень неустойчив, подвержен негативным факторам. В этот период рекомендуется тщательно следить за положением тела ребенка за столом, продолжать приучать к сохранению правильной осанки.

Сердечно-сосудистая системе окрепла, но у некоторых детей, особенно активно набирающих рост, заметен небольшой дисбаланс размера тела и сердца. Старайтесь придерживаться режима, не давайте ребенку чрезмерно уставать.

Мышцы тела продолжают активно совершенствоваться. Между 6 и 7 годами жизни самый активный рост заметен у мелких мышц рук, что связано в первую очередь с подготовкой к школе, приучением руки к письму.

Координация движений и вестибулярный аппарат позволяют малышу выполнять многие сложные движения: кувыркаться, раскачиваться, ходить по узкому бревну, бросать мяч точно в цель. Рекомендуется предлагать малышу выполнять такие упражнения как можно чаще.

Рост и вес

Параметр набора роста у детей от 6 до 7 лет в основном зависит от генетических факторов. Дети высоких, крупных родителей могут вырасти за год до 10-12 см., в семьях, где взрослые невысокого роста нормальным считается набор роста около 3-5 см в год. Средние показатели набора роста у детей 6-7 лет составляют 113 — 124 см.

Набор веса в этот период обычно составляет около 200 г. в месяц. Дети с малоподвижным образом жизни могут набирать до 500 г. Рекомендуется стимулировать физическую активность и избегать излишнего набора веса. В среднем, ребенок к 7-ми годам весит 21-25 кг.

Различия в развитии мальчиков и девочек

В 6-7 лет появляются яркие отличия в физическом развитии детей разного пола. Мальчики становятся стройными, подтянутыми, худощавыми. У них лучше развиты крупно моторные навыки. Будущие мужчины хорошо играют с мячом, ловко лазают по турникам, быстрее бегают.

У девочек 6-7 лет заметно начало формирование подкожного жира, они более округлые, чем мальчики. Малышки предпочитают тихие игры в узком кругу, с небольшими предметами, поэтому у них лучше развиты мелко моторные навыки.

Девочки в отличие от мальчиков легче осваивают письмо, чтение, более склонны к эмоциональному постижению событий, чем к поиску причин. Мальчики, в большинстве случаев, больше любят математику и практические занятия, не вдаваясь в эмоции, ищут причинно-следственные связи происходящего.

Воспитывая мальчика или девочку стоит помнить об отличиях между полами, стараться указывать малышкам на эмоциональную составляющую поступков, будущим мужчинам — на полученный результат.

Физическое развитие

В 6-7 лет ребенок умеет выполнять много различных физических упражнений:

Бегать в разном темпе (быстро, медленно, чередуя скорость), на длинные и короткие дистанции. Во время бега огибает или перепрыгивает препятствия, не сбавляя темпа, меняя направление движения;
Прыгает вверх, вперед, в стороны через небольшую скамеечку;
Во время ходьбы или бега может подпрыгивать, чередуя ноги;
Лазать по турникам, спускаться самостоятельно;
Висеть на турнике, некоторые дети могут подтягивать туловище вверх;
По просьбе взрослого ползают на четвереньках, подлазят под предмет, ползут по-пластунски, задом-наперед;
Выполняют наклоны вперед, дотягиваясь пальчиками до пола, упираясь кулачками или ладошками. Положив руки на пояс, наклоняются на 30% в стороны, до 15% назад;
Приседают, сохраняя спину прямой, не теряя равновесия;
Делают махи ногами вперед, в стороны, назад, не теряя равновесия;
Успешно катаются на велосипеде, самокате, коньках, если их этому научить;
Могут освоить игру в бадминтон, хорошо плавать.

Физическое развитие ребенка в 6-7 лет — совершенствование уже имеющихся навыков. Рекомендуется предлагать различные упражнения в течение дня: утреннюю гимнастику, подвижные игры на свежем воздухе, спортивную секцию или упражнения дома на оттачивание менее развитых навыков.

Психологическое развитие. Рост личности ребенка

В 6-7 лет в психике ребенка происходит качественное изменение понимания собственного “Я”. Малыш осознает, что он отдельная личность, начинает четко понимать свои желания и знает, как их выполнить. Происходящие изменения в самосознании усиливают самостоятельность, требование уважительного отношения к его мнению.

Развитие психических процессов головного мозга приводит к появлению планирования в действиях ребенка. Теперь он не просто делает, что хочет, а начинает продумывать детали своего поступка мысленно. Появляется способность размышлять над предложенной задачей или событием без наглядного примера или привязки к предмету. Это качественное изменение психики ребенка постепенно приводит его к настойчивому желанию выполнять только полезные, на его взгляд, действия.

Мальчики и девочки в 6-7 лет начинают проявлять интерес к учебной деятельности, труду. Этим желанием рекомендуется воспользоваться, настраивая ребенка на приближающийся школьный период.

Через познание собственного “Я” и появление умения рассуждать, в психике ребенка появляется осознанная оценка собственных действий. Ребенок теперь полностью отдает отчет своим поступкам, может предугадать результат знакомых действий. В поведении заметно, как малыш отходит от принципа “хочу и делаю”, и чаще стремится оценить поступок исходя из своих возможностей и требований родителей.

В 6-7 лет происходит активное развитие моральных качеств, ребенок понимает разницу в понятии добро и зло, хорошо и плохо, красиво и некрасиво и т. д. При этом, сложившаяся картина мира еще очень гибкая, легко проводить коррекцию неправильных шаблонов поведения, формировать личностные качества. Роль воспитательных бесед, книжек, мультфильмов и общения со сверстниками на этом этапе велика. Оценивая разные варианты действий, отношения, поведения, ребенок формирует свою личность.

В этот период хорошо стимулировать развитие полезных для ребенка качеств: заботу, сочувствие, активную жизненную позицию, умение концентрироваться и превозмогать себя.

Нехватка сформированных шаблонов поведения в разных ситуациях стимулирует ребенка чаще действовать неправильно. Он повторяет за другими детьми, доверяя их ощущениям, а не собственному пониманию. Мальчики и девочки в 6-7 лет могут осознать нежелательность действия, но в ситуации, когда большинство его выполняют, будут следовать за группой. Рекомендуется как можно чаще беседовать с ребенком на тему обдумывания собственных действий. Стараться привить понимание важности соответствия собственным эталонам, а не поведению других детей. Научите кроху высказывать свое мнение, аргументировать его, чтобы он мог противостоять плохим поступкам.

Общение со сверстниками

В 6-7 лет общение со сверстниками и другими взрослыми для ребенка — необходимость. Изучая различные варианты общения, обучаясь дружить и конфликтовать, ссориться и мириться, мальчики и девочки активно готовятся к следующему этапу социализации: школьному обучению. Для малышей, посещающих дошкольные учреждения образования этот процесс проходит в рамках садовской группы. Для детей, не посещающих ДОУ, рекомендуется ходить в различные секции, кружки, ежедневно гулять на детских площадках со сверстниками.

В общении с другими детьми ребенок 6-7 лет уже четко понимает свое место в коллективе, сравнивает себя и свои способности. Появление необходимости сравнивать себя с другими детьми сильно влияет на самоощущение ребенка. В этот период важно чаще говорить малышу о его индивидуальности, подчеркивать его сильные стороны, создавать ситуации успеха, предлагая ребенку выполнить задания, которые ему под силу, даются просто.

В 6-7 лет у ребенка формируется фундамент будущего отношения к другим людям, умение создавать крепкие связи, дружить. Ближе к 7-ми годам, большинство девочек и мальчиков заводят своих первых друзей, в отношении которых проявляется желание помогать, выполнять действия в их интересах.

Теперь малыш не только видит в других детях их игрушки и возможность побегать друг за другом. Постепенно ребенок учится воспринимать сверстников за отдельную личность, со своими желаниями, промахами, успехами. Часто можно увидеть, как 6-и летки обсуждают свои планы, делятся впечатлениями, интересуются жизнью друг друга. В это общение не стоит вмешиваться, прерывать рассказ ребенка о своих делах и домашних событиях. Умение открыться другому человеку, кроме мамы и папы — важный навык. Со временем кроха научится контролировать, что и кому говорить, но на первых порах зарождения социального общения, взрослым нужно остаться в сторонке, позволив крохе самостоятельно получить первый опыт.

В 6-7 лет при помощи диалога с ребенком, чтения книг, просмотра мультфильмов хорошо научить карапуза доброжелательному отношению к людям, взаимопомощи, сопереживанию. Хорошо показать, как примерять на себя чужую роль, прочувствовать результат сказанных слов со стороны другого человека. Мальчики и девочки 6-7 лет готовы к постижению эмоциональной стороны общения, хотят понять тонкости построения дружбы.

Восприятие

Восприятие ребенком окружающего мира в 6-7 лет продолжает совершенствоваться. В этот период доминирующим каналом получения информации является зрение. Большинство знаний малыш получает наблюдая,
изучая и запоминая глазами. Слуховой способ восприятия развит немного слабее, но уже имеет высокую чувствительность. Мальчики и девочки быстро узнают знакомые мелодии, песни, дифференцируют звуки. Развитию этого способа восприятия способствуют ежедневное прослушивание классической музыки, обучение пению и танцам. В 6-7 лет дети хорошо различают темп и ритм музыкальных произведений, с легкостью разделяют слова на слоги. Рекомендуется тренировать умение различать и разграничивать звуки при помощи различных речевых игр (“Тяни-хлопни”, “Угадай звук”).

Развитию восприятия в 6-7 лет стоит уделять достаточно времени. Акцентируйте внимание ребенка на деталях окружающих предметов, особенностях звучания слов и вещей, тактильных ощущениях. Чем чаще ребенок будет задумываться над схожестью окружающих предметов во внешнем, звуковом и телесном ощущении, тем сильнее будет развито восприятие.

Память

В 6-7 лет происходит процесс перехода от непроизвольной к произвольной памяти. Теперь кроха может запоминать необходимую информацию по желанию. Если кроха ставит перед собой цель запомнить и вспомнить, то необходимые знания остаются в его памяти. Появление возможности целенаправленно запоминать приводит к тому, что малыш способен сконцентрировать свое внимание на конкретном предмете, изучить его, понаблюдать за ним в течение некоторого времени. Большинству детей к 7-ми годам удается концентрировать внимание на группе предметов до 20-30 минут.

Рекомендуется способствовать развитию умения запоминать. Для этого обучающий материал должен быть ярким, наглядным, доступным и интересным для малыша.

Способствуют развитию памяти логические операции: классификация, группировка, анализ и синтез. Ребенок в 6-7 лет очень любознателен, легко обучаем и податлив к различным методикам. Через интерес к занятию, попытки малыша докопаться до сути предложенной задачи совершенствуется память.

На 7-м году жизни хорошо уделить внимание совершенствованию умения воспринимать информацию на слух. Чаще предлагайте решать устные задачи, читать сказки без картинок, объяснять значение поговорок, пословиц, стихов.

Мышление

В 6-7 лет дети, в большинстве случаев, пользуются наглядно-образным мышлением, но постепенно начинает развиваться словесно-логическое. Этому процессу в большой степени способствует развитие речи ребенка. В ближайшие 12 месяцев малышу нужно научиться объяснять, рассказывать и запоминать, опираясь не только на увиденное, а в большей степени на услышанное.

Словесно-логическое мышление подразумевает под собой несколько умений:

устанавливать причинно-следственные связи, уметь объяснить словами происходящее;
рассказывать, пояснять, вести диалог, используя различные части речи для выражения мысли, вместо предметов и жестов;
находить решение задач через рассуждение, применение логических операций;
исключать из предложенного перечня лишний предмет через обобщение основных признаков;
выстраивать последовательный рассказ без опоры на картинки, умение придумать историю из предложенных карточек, разложить их по ходу рассказа в правильной последовательности.

Внимание

На 7-м году жизни ребенка взрослым нужно постараться способствовать формированию усидчивости и внимания к предложенному заданию. В этот период малыш уже обладает осознанным мышлением, может изучать предложенный объект в течение 20-25 минут. Этот навык очень важен для успешного школьного обучения. Предлагайте ежедневно малышу интересные задания на поиск несоответствий, прохождение лабиринтов, решение логического ряда и другие задания, требующие концентрации на предложенном предмете.

Воображение

Фантазия ребенка 6-7 лет не знает границ. В этот период постепенно происходит переход от воссоздающего варианта воображения к творческому. Если раньше малыш придумывал героев и ситуации, основываясь на увиденном ранее, то к 6,5 годам его мозг может придумывать невероятных героев, события. Чем ярче развита фантазия ребенка в 6-7 лет, тем быстрее развивается мышление, речь, восприятие. Тесно переплетенные навык воспринимать окружающий мир и умение создавать собственную реальность в этот период требуют выхода в творчестве. Рекомендуется наполнить жизнь ребенка разнообразными творческими занятиями, посещением развлекательных и обучающих мероприятий. Продолжайте знакомить вашего сына или дочку с театром, кино, музеями и другими видами искусства.

Речь

В 6-7 лет разговорная речь ребенка продолжает совершенствоваться. Словарный запас большинства детей превышает 5000 слов, среди которых в активном пользовании находится около 1500. В этот период идет активное становление звуковой стороны речи, совершенствование грамматически верного разговора.

Речь девочек и мальчиков в этом возрасте отличается. Малышки больше используют прилагательные, выстраивают длинные, яркие предложения, наполненные множеством подробностей. Мальчики более скупы на речевое общение. Предпочитают простые предложения, указывающие на действие или происходящее событие. Мамам будущих мужчин в этот период рекомендуется уделять больше внимание на расширение активного словаря ребенка, просить описывать окружающие предметы, составлять сказки и рассказы.

Активный словарь детей 6-7 лет в основном состоит из слов, связанных с конкретными предметами, понятиями. Абстрактное мышление только начинает формироваться и хорошо пополнять речь ребенка соответствующими словами, необходимыми для полноценного описания процесса рассуждения. Чаще предлагайте подбирать обобщающие слова, классифицировать предметы, объясняя вслух свой выбор.

Отдельное внимание со стороны родителей должно быть направлено на звуковую сторону речи. Ребенок должен хорошо говорить все звуки. Если есть затруднения в произношении отдельных звуков или слогов, необходимо обратиться к логопеду и начать коррекцию до начала посещения школы. Срочность в формировании чистой речи обусловлено высоким риском развития дисграфии (письмо с ошибками). Если малыш неправильно произносит слово, высока вероятность, что и напишет он его с ошибкой.

В 6-7 лет рекомендуется стимулировать ребенка как можно чаще использовать в речи обобщающие существительные, синонимы, антонимы и прилагательные. Учите вести полноценный диалог, задавайте сыну или дочке много вопросов, просите давать развернутые ответы.

Развитие логики ребенка в возрасте 6-7 лет

В 6-7 лет идет активный процесс формирования логического мышления ребенка. В этот период логическое мышление в основном опирается на образное мышление. Становлению и развитию умения рассуждать и делать правильные выводы способствуют:

постоянное обогащение знаний ребенка об окружающем мире;
развитие понимания закономерностей, умение выстраивать причинно-следственные связи;
умение выделять в группе предметов существенные признаки, обобщающие предложенные элементы.

С развитием этих умений ребенку становится доступным логическое мышление. Умение логически мыслить формируется последовательно. Вначале малыш познает мир и его закономерности, учится простым операциям. На базе полученных знаний, мальчики и девочки учатся рассуждать над предложенными задачами и ситуациями. После успешного освоения навыка рассуждать, постепенно дети начинают применять полученные умения не только в рамках занятий, но и для оценки происходящего. Идеально, если к 7-ми годам ребенок научится не только уверенно рассуждать и приходить к верному выводу, но и начнет проводить логические операции без озвучивания хода мыслей.

К 7-ми годам малыш должен научиться:

находить закономерности, признаки, объединяющие предложенные предметы в одну группу;
уметь находить лишнее в предложенной группе предметов, выделяя основные признаки;
уметь составлять собственные рассказы о событиях, придумывать сказки;
свободно делить на группы ряд предметов;
уметь применять основные логические операции: анализ, синтез, классификацию, сравнение.

Логическое мышление рекомендуется развивать при помощи различных видов игр:

графических;
математических;
речевых.

Чем чаще вы будете предлагать ребенку рассуждать и обобщать полученные знания, тем легче ему будут даваться более сложные понятия.

Тест на развитие ребенка в 6-7 лет

Чтобы оценить развитие ребенка в 6-7 лет, предложите ему пройти следующий тест.

Классификация.

Предложите ребенку выбрать лишний предмет или животное в предложенном словесном ряду. Назовите, например, корова, конь, дом; стул, диван, окно; автобус, кран, дом. В заданном ряду малыш должен определить лишнее слово, подобрав к каждому из предложенных вариантов объединяющий признак;

Идеально — малыш легко определяет лишний предмет, без необходимости рассуждать;

Хорошо — определяет лишний предмет после рассуждения вслух;

Нужно позаниматься — ребенок не может найти лишний предмет.

Группировка.

Разложите перед ребенком карточки с изображением разных частей тела нескольких животных (голова, хвост, тело, рога). Предложите разложить предложенный материал по отдельным группам.

Идеально — ребенок быстро раскладывает все необходимые элементы в правильные группы;

Хорошо — для выполнения задания кроха рассуждает над каждой картинкой, допускает несколько ошибок;

Нужно позаниматься — малыш выполняет задание без рассуждения, допускает множество ошибок.

Речь.

Покажите малышу три картинки из одной сказки. Попросите разложить их в правильной последовательности, рассказать или придумать по ним сюжет;

Идеально — малыш быстро расставляет картинки в нужной последовательности, рассказывает длинную сказку, наполненную словесным описанием, различными частями речи. В истории присутствуют события, не нарисованные на картинке, но логически связанные с повествованием.

Хорошо — ребенок раскладывает карточки в нужной последовательности, рассказ сухой, преимущественно состоит из простых предложений об изображенных предметах;

Нужно позаниматься — ребенок испытывает сложности в расстановке карточек, не может составить связный рассказ.

Умение концентрироваться.

Предложите ребенку самостоятельно выполнить любимый вид заданий (лабиринты, логический ряд, поиск отличий). Измерьте время полной концентрации на занятии.

Идеально — ребенок занимается 20 — 25 минут;

Хорошо — 15 — 20 минут;

Нужно развивать усидчивость — меньше 15 минут.

5.Математика.

Попросите ребенка посчитать до 15. Предложите сосчитать от 5 в обратном порядке.

Идеально — ребенок быстро проговаривает цифры в прямом и обратном порядке без ошибок;

Хорошо — быстро проговаривает цифры в прямом порядке. В обратном порядке есть ошибки;

Нужно позаниматься — малыш не может сосчитать до 15 и с 5 в обратном порядке.

После выполнения этого теста предложите ребенку ответить на ряд вопросов, раскрывающих общий объем полученных знаний необходимых для начала школьного обучения. Спросите ребенка:

Как его зовут, его возраст и дату рождения;
Как зовут его родителей, кем они работают;
Если есть брат или сестра, как их зовут и сколько им лет;
Домашний адрес и телефон мамы для связи;
Название страны, столица;
Какие он знает цвета;
Попросите назвать основные части тела;
Назвать надетую на нем одежду, обувь;
Назвать 5 видов транспорта;
Назвать 5 видов спорта;
Назвать 5 фигур;
Какой сейчас день недели, месяц, время года;
Вспомнить загадку или пословицу;
Назвать 5 домашних и 5 диких животных, их детенышей;
Назвать 5 птиц;
Назвать 5 растений;
Назвать по 5 овощей и фруктов;

Если ребенок успешно ответит на все заданные вопросы — он готов приступить к обучению в школе, хорошо развит.

При отсутствии четких знаний по некоторым вопросам нужно дополнительно поработать над слабыми местами.

Воспитание

Воспитание ребенка 6-7 лет — сложный процесс, направленный на развитие самостоятельности и умения контролировать свои эмоции. В этом возрасте стоит приучать малыша следить за своей опрятностью, выполнением основных правил гигиены. В большинстве случаев, в этом возрасте контроль за выполнением обязательных процедур уже не требуется. Ребенок сам помнит, что ему нужно почистить зубы или вымыть руки. Взрослые должны разрешить ребенку становиться старше, самому решать некоторые вопросы организации собственного времени. Это умение позволит ребенку быстрее влиться в школьную жизнь.

В этот период нужно начинать приучать сына или дочку к домашнему труду. Можно сделать ребенка ответственным за полив цветов или протирание пыли. Активное участие в поддержании чистоты в доме — полезный навык, который пригодится во взрослой жизни. Если начать приучать ребенка к помощи в этом возрасте, то в дальнейшем не будет сложности с привлечением его к более сложным видам домашнего труда.

Какие настольные игры предложить

В 6-7 лет ребенку доступен широкий спектр игр. Выбирая тот или иной вариант, необходимо опираться на навыки, которые нужно развивать у малыша в первую очередь.

Развиваем восприятие, внимание, логику:

“Доббль”;
“Морской бой”;
“ 4 в ряд”;
“Ассоциации”;
“Сырный замок”.

Развиваем речь, воображение:

“Кто Я?”;
“Пинокио”;
“Имаджинариум”;
“Данетки. Юный детектив”;
“Эрудит”.

Математические способности:

“Делиссимо”;
“Дубль”;
“Лото”;
“Шашки”;
“Царь горы”.

6-7 лет — переходной период между дошкольным детством и школьной жизнью. Ребенок стал совсем взрослым и самостоятельным, чаще хочет заниматься, чем играть. Он очень эмоционален, чувствует настроение родителей, может сопереживать другому человеку, обсуждать широкий спектр тем. Постарайтесь в этот период быть рядом с дочкой или сыном, поддерживать в научении новым умениям, в сложных ситуациях со сверстниками. Осталось немного и кроха пойдет в школу, станет совсем взрослым.

Все статьи по теме

этапов развития вашего 7-летнего ребенка

Большинство 7-летних детей проявляют непрекращающуюся тягу к знаниям и испытывают врожденное любопытство и волнение по поводу вещей в этом мире. Они прирожденные исследователи, ученые и аналитики и часто задают вопросы обо всем, от того, почему небо голубое, до того, откуда берутся дети.

В этом возрасте они также очень гордятся тем, что делятся своими знаниями о вещах, и часто с удовольствием демонстрируют детям младшего возраста навыки, которые они сами освоили.

У 7-летнего ребенка в школе будет чувство уверенности, которое приходит от того, что он знает все тонкости работы в классе. Они часто испытывают чувство гордости за то, что достигли основных навыков математики и чтения, и могут захотеть обсудить то, чему они научились в школе, с родителями, друзьями и опекунами.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Физическое развитие

Для 7-летних детей физическое развитие будет больше связано с совершенствованием, чем с серьезными изменениями.Ваш ребенок будет продолжать превращаться в длинноногих и долговязых версий своего бывшего пухлого дошкольника по мере того, как его двигательные навыки становятся более точными.

В этом возрасте у детей также разовьется лучшая координация и равновесие, и они смогут научиться выполнять больше комбинаций с помощью своих моторных навыков, например, двигаться во время танца. Чем активнее они физически, тем быстрее развиваются эти навыки.

В то время как родители детей школьного возраста с меньшей вероятностью увидят быстрые и резкие изменения в физическом росте, которые они, возможно, наблюдали в ранние годы, у 7-летних детей действительно случаются скачки роста время от времени.В среднем вы можете ожидать, что они вырастут на 2–2,5 дюйма в предстоящий год.

Ключевые вехи

Едет на двухколесном велосипеде
Выполняет движения стоя на месте, такие как скручивание, повороты и вращение.
Демонстрирует улучшение навыков выполнения простых работ, таких как заправка постели или подметание полов.

Совет для родителей

Занимайтесь спортом всей семьей. Занимайтесь спортом, ходите на общественные мероприятия и играйте на открытом воздухе.Дети, которые остаются физически активными, разовьют больше физических навыков, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Эмоциональное развитие

Эмоциональная зрелость в возрасте 7 лет очень отличается от того, что было в дошкольном или детском саду. Большинство 7-летних лучше справляются с переходами и изменениями в последнюю минуту. Хотя они, возможно, еще не в состоянии проявлять самоконтроль, который они будут иметь в возрасте 10 или 12 лет, они обычно могут терпеть движение по течению или неожиданные ситуации.

Тем не менее, 7-летние дети по-прежнему нуждаются в рутине и получают от нее комфорт.По мере того, как мир ребенка все больше открывается и его внимание все больше сосредотачивается на вещах и людях за пределами их дома и семьи, они будут больше полагаться на то, чего они могут ожидать и на что рассчитывать, например, время, проведенное с семьей, распорядок сна и регулярные семейные обеды.

И наоборот, многие семилетние дети также будут чувствовать себя неуверенно и могут стать худшими критиками самих себя. Для семилетнего ребенка не получить то, что им нужно, или проиграть игру, может сокрушить его самооценку.Родители, учителя и другие взрослые могут помочь, предлагая частые поощрения и помогая ребенку сосредоточиться на том, чему они могут научиться в ходе занятия, а не на том, что пошло не так.

Ключевые вехи

Описывает причины и последствия эмоций, например: «Я разозлился, потому что очень хотел пойти в парк».
Лучше управляет эмоциями, особенно в общественных местах.
Начинает использовать методы самоуспокоения, такие как повторение фраз или глубокий вдох, когда испытывает стресс

Совет для родителей

Используйте дисциплину, чтобы направлять ребенка и обеспечивать его безопасность, а не наказывать его и заставлять чувствовать себя плохо.Скажите: «Ты сделал плохой выбор», а не «Ты плохой ребенок».

Социальное развитие

Многим 7-летним детям по-прежнему нравится играть с друзьями, но они могут начать проводить больше времени в одиночестве, играть в одиночестве или читать. Время, проведенное в одиночестве и свободное время, на самом деле может быть важной частью развития у ребенка чувства собственного достоинства и его отношений с другими.

Они начнут больше заботиться о мнениях и мыслях других людей. Обратной стороной этой естественной фазы развития ребенка является повышенная восприимчивость к давлению сверстников.Они также будут продолжать развивать сочувствие и сильное чувство морали и справедливости.

По мере того, как семилетние дети вырастают и расширяют свой кругозор, они часто естественным образом привязываются к другим взрослым помимо своих родителей, таким как учитель, дядя или даже родитель друга.

Большинство 7-летних более способны поставить себя на место другого человека и справиться с конфликтом, хотя драки и обиды все еще могут вспыхнуть в этом возрасте.

Ключевые вехи

Делится знаниями с другими
Обладает способностью понимать действия и чувства других людей
С уважением относится к сверстникам при совместной игре в игры

Совет для родителей

Это может быть отличный возраст, чтобы научить вашего ребенка тому, что значит быть хорошим гражданином мира.Вы можете поговорить о том, как быть благотворительным или о том, как вы можете помочь окружающей среде.

Когнитивное развитие

Большинство 7-летних детей интересуются окружающим миром. Они будут задавать вопросы и искать ответы о вещах, с которыми они сталкиваются, и о людях, которых они встречают, и будут гордиться тем, что делятся своими знаниями. Дети в этом возрасте будут демонстрировать невероятное чувство приключений и жажду информации, и им понравится быть наставниками для младших братьев и сестер и других детей, когда они демонстрируют свои новообретенные знания и навыки.Их математические навыки и навыки чтения также неуклонно расширяются, равно как и их способность распознавать слова и решать простые задачи со словами.

К этому возрасту ваш ребенок, вероятно, освоил простое сложение и вычитание и теперь сможет применять эти навыки для решения более сложных математических задач, например, задач со словами. Они выучат разряды, будут работать с трехзначными числами и начнут мысленно складывать и вычитать. Они также могут работать с дробями и узнавать о формах структур в своей среде, таких как здания и дома.

Речь и язык

Ваш семилетний ребенок также продолжит быстрое языковое развитие. По мере развития и роста их словарного запаса и навыков чтения, а также увеличения количества слов, которые они знают, до тысяч слов, они войдут в мир более сложных книг по главам.

Большинство 7-летних смогут читать более бегло (скорость, точность и выразительность) и смогут более подробно обсуждать книги.Они также смогут писать более сложные, последовательные и интересные рассказы, эссе и рассказы.

Дома поощряйте любовь к книгам, читая вместе и обсуждая персонажей, сюжет и другие аспекты книги. Хотя большинство семилетних детей могут читать книги для раннего чтения и даже книги по главам, они все же могут захотеть по вечерам прижаться к родителям и быть им прочитанными, как когда они были моложе.

Играть

Ожидайте, что ваш семилетний ребенок будет продолжать притворяться.Их улучшенные навыки обучения и памяти помогают им стать более творческими. Это прекрасное время, чтобы побудить вашего ребенка участвовать в художественных проектах.

Марионетки, куклы, костюмы и лего произвольной формы — отличные игрушки для детей на этом этапе. Они могут проявить больше творчества, если у их игрушек нет конкретных инструкций или ограничений.

Большинство 7-летних будут играть на игровых площадках со своими сверстниками. В этом возрасте они, как правило, лучше занимаются спортом.

Ключевые вехи

Называет персонажей, обстановку, проблему и решение в книгах или шоу.
Решает задачи по математике
Использует все более сложные и творческие стратегии для решения проблем

Совет для родителей

Включите недавно обретенные математические навыки 7-летнего ребенка в повседневную жизнь и развлекайте ее, играя с математическими играми на кухне, в поездках и даже в продуктовом магазине.А поскольку дети любят играть на компьютере, некоторые математические онлайн-игры могут стать отличным способом заставить детей отточить свои математические навыки, весело проводя время.

Другие вехи

Хотя напоминания о мытье рук и чистке зубов по-прежнему будут необходимы, родители 7-летних могут позволить детям чаще брать на себя бразды правления, когда дело доходит до личной гигиены.

Теперь, когда у 7-летних детей есть прекрасная координация движений, чтобы пользоваться зубной нитью, родители могут поощрять своих детей сделать использование зубной нити частью повседневного ухода за полостью рта.Многие семилетние дети потеряют молочные зубы и будут иметь постоянные зубы, что может придать им милый, но неловкий вид, поскольку их рот и лицо еще не полностью выросли.

Многие 7-летние дети также могут захотеть принять душ самостоятельно, а не вечернюю ванну. Это часто может здорово сэкономить время, так как у многих 7-летних есть все более загруженные графики, заполненные внеклассными мероприятиями в дополнение к школе.

Родителям все же может потребоваться время от времени следить за тем, чтобы, например, весь шампунь был смыт, но многие 7-летние дети смогут самостоятельно принимать душ и купаться и гордиться собой за то, что они «большие» дети. .

Когда следует беспокоиться

В то время как многие дети стремятся к чтению и математике, другие испытывают трудности. У этих трудностей может быть много причин, начиная от неспособности к обучению и заканчивая проблемами с фокусом и проблемами, связанными с выполнением устных или письменных инструкций.

Во многих случаях академические проблемы можно пресечь в зародыше с помощью небольшого дополнительного обучения от учителя, специалиста по чтению или математике или родителей. В других случаях детям может потребоваться особая поддержка или особые условия в классе.Независимо от того, что стоит между вашим ребенком и успехом в учебе, важно решать проблемы сейчас, а не занимать выжидательную позицию.

Слово Verywell

Это критический момент для развития у детей уверенности в себе. Дайте ребенку немного независимости, развивайте его таланты и помогайте ему открывать для себя новые интересы.

Если вас беспокоит развитие ребенка или вы замечаете что-то, что вас беспокоит, поговорите с его врачом.Важно убедиться, что ваш ребенок находится на правильном пути, чтобы любые проблемы можно было решать как можно скорее.

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек: симптомы, диагностика и лечение

У девочек признаками преждевременного полового созревания являются:

Развитие груди
Волосы в области лобка или подмышек
Быстрый рост — рост «рывок»
Угри
«Взрослый» запах тела
Выделения из влагалища или кровотечение

Поговорите со своим врачом, если вашей дочери меньше 8 лет и у нее есть какие-либо из этих признаков.

Причины преждевременного полового созревания

Начало полового созревания обусловлено гипоталамусом (часть мозга, контролирующая гипофиз ). Он сообщает гипофизу (железе размером с горошину у основания мозга) выделять гормоны (Рисунок 1). Эти гормоны заставляют яичники у девочек вырабатывать половые гормоны. Некоторые девочки по неизвестной причине слишком рано начинают половое созревание. Он может передаваться по наследству — матери и сестры тоже могли рано повзрослеть.

Иногда проблема в головном мозге, такая как травма, опухоль или инфекция, вызывает раннее половое созревание. Проблема с яичниками или щитовидной железой также может привести к раннему началу полового созревания.

У некоторых девочек может быть «частичное» преждевременное половое созревание и может быть рост лобковых или подмышечных волос, но не будет другого полового развития. У некоторых девочек, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, может наблюдаться рост груди, который прекращается позже или может продолжаться без других изменений, связанных с половым созреванием. Детям с «частичным» ранним половым созреванием может потребоваться осмотр врача.

Как это влияет на ребенка

Когда закончится половое созревание, девочка перестанет расти. Дети с нелеченным ранним половым созреванием иногда не достигают своего взрослого роста, потому что их кости созревают и рост костей прекращается слишком рано. Несмотря на то, что у них может быть ранний скачок роста, из-за которого они выше, чем другие дети их возраста, раннее завершение половой зрелости заставляет их перестать расти слишком рано. Вашему ребенку может быть трудно справиться с ранним половым созреванием в эмоциональном и социальном плане. Девочки могут быть сбиты с толку или смущены тем, что у них менструальный цикл и грудь раньше других детей.Они могут быть капризными и раздражительными. Одна из самых сложных частей — это поддразнивание, с которым эти дети иногда сталкиваются со стороны других.

Диагностика

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов. Рентген руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы увидеть, не слишком ли быстро растут кости. Другие тесты, помогающие исключить конкретные причины, могут включать: компьютерную томографию (см. Helping Hand, CT Scan, HH-III-199 ), MRIs (см. Helping Hand, MRI (магнитно-резонансная томография), HH-III-69 ). ) и ультразвук (см. Helping Hand, Ultra Sound, HH-III-64 ).

Лечение

Детей с преждевременным половым созреванием можно лечить. Врачи могут помочь вашему ребенку вырасти до взрослого роста и предотвратить раннее созревание эмоциональных и социальных проблем, с которыми он может столкнуться.

Если ее врач считает, что у вашей дочери преждевременное половое созревание, ее могут направить к детскому эндокринологу (врачу, который специализируется на росте и гормональных нарушениях у детей). В зависимости от причины лечение может включать:

Лечение основной причины или заболевания.
Использование лекарств для снижения уровня гормонов и задержки полового развития.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

Дайте вашему ребенку простое и правдивое объяснение того, что происходит. Объясните, что эти изменения нормальны для детей старшего возраста и подростков, но ее тело начало развиваться слишком рано. Старайтесь не заострять внимание на внешности вашего ребенка. Вместо этого похвалите за достижения в школе, спорте и других занятиях.Следите за признаками того, что вашему ребенку могут мешать поддразнивания или другие проблемы. Предупреждающие знаки, на которые стоит обратить внимание и поговорить с врачом, включают:

Плохие оценки, проблемы в школе
Потеря интереса к повседневной деятельности
Депрессия

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек (PDF)

Физическое развитие, от 11 до 14 лет | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Подростковый возраст — это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле.Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в США и Канаде обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.

Грудные почки — небольшое возвышение и увеличение области сосков — один из первых признаков полового созревания у девочек. Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.

Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с началом первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет (это может произойти уже в возрасте 9 или до 15 лет). У мальчиков скачок роста происходит после других признаков. полового созревания. Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек по росту, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени.Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики — к 18 годам.

Наблюдается долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, связанная с улучшением здоровья и питания. Кроме того, расовая принадлежность, похоже, влияет на время полового созревания. Например, у афроамериканских и мексиканских американских девушек может развиться грудь раньше, чем у девушек европеоидной расы.

Повышенный уровень гормонов, связанный с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин.Мастурбировать наедине — это нормально для представителей обоих полов. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.

Рост частей тела может происходить не синхронно. Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело. Другое физическое развитие в период полового созревания обычно включает:

Рост костей, который увеличивает рост вашего ребенка.
Увеличение толщины кости черепа.Лоб становится более выпуклым, а челюсть вырастает вперед.
Увеличение веса. В подростковом возрасте вес подростка увеличивается почти вдвое.
Изменения жирового состава тела. Количество жировых отложений у мальчиков увеличивается. А существующий жир у девочек перемещается в область таза, груди и верхней части спины.
Увеличение размеров органов. Сердце увеличивается в весе вдвое, а размер легких увеличивается.
Рост волос на лице у мальчиков. Рост волос обычно начинается на верхней губе, постепенно достигает щек, а затем и области подбородка.

Гинекомастия, развитие тканей груди, встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно проходит через 6 месяцев — 2 года.

Список литературы

Консультации по другим работам
Bordini B, Розенфилд Р.Л. (2011). Нормальное пубертатное развитие, Часть II: Клинические аспекты полового созревания. Обзор педиатрии, 32 (7): 281–291.
Sass A и др. (2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr et al., ред., Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

Стадии полового созревания: что происходит с мальчиками и девушки

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере того, как он становится взрослым.

У девочек развивается грудь и начинаются месячные. У мальчиков голос становится более низким, и на лице начинают появляться волосы.

Средний возраст начала полового созревания у девочек — 11 лет, у мальчиков — 12 лет.

Но у всех он разный, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок достигнет половой зрелости раньше или позже их друзей.

Половое созревание может начаться в возрасте от 8 до 14 лет. Это нормально. Этот процесс может длиться до 4 лет.

Позднее или раннее половое созревание

Детям, которые начинают половое созревание очень рано (до 8 лет) или очень поздно (после 14), следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у них хорошее здоровье.

Подробнее о проблемах полового созревания.

Первые признаки полового созревания у девочек

Первым признаком полового созревания у девочек обычно является начало роста груди.

Иногда грудные почки могут быть очень нежными или одна грудь начинает развиваться на несколько месяцев раньше, чем другая.

Лобковые волосы также начинают расти, и некоторые девушки могут заметить больше волос на ногах и руках.

Поздние признаки полового созревания у девочек

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

Грудь девочек продолжает расти и становиться более полной
Примерно через 2 года после начала полового созревания у девочек обычно наблюдается их первый период
волосы на лобке становятся грубее и курчавее
волосы подмышками начинают расти — у некоторых девочек есть волосы и в других частях тела, например, на верхней губе, и это совершенно нормально
девочки начинают больше потеть
девочек часто страдают акне — заболеванием кожи, которое проявляется в виде пятен различного типа, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
девочек имеют белые выделения из влагалища
девочек проходят скачок роста — с момента их появления начинаются месячные, девочки растут от 5 до 7.5 см (2–3 дюйма) в год в течение следующего года или двух, затем достигают своего взрослого роста
Большинство девочек набирают вес (что является нормальным) по мере изменения формы их тела — у девочек появляется больше жира на плечах, бедрах и верхней части. назад; их бедра округляются, а талия сужается

Примерно через 4 года полового созревания у девочек

грудь становится взрослой
лобковые волосы распространились на внутреннюю поверхность бедра
гениталии должны полностью развиться
девочки перестают рост выше

Первые признаки полового созревания у мальчиков

Обычно первые признаки полового созревания у мальчиков заключаются в том, что их яички становятся больше, а мошонка начинает истончаться и краснеть
Лобковые волосы также начинают появляться у основания полового члена

Поздние признаки полового созревания у мальчиков

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

половой член и яички растут, а мошонка постепенно темнеет (подробнее о здоровье полового члена)
волосы на лобке становятся толще и вьющимися
волосы подмышками начинают расти
мальчики начинают больше потеть
грудь может немного набухать временно — это нормально, а не то же самое, что у мужчин с грудью.
Мальчики могут видеть «поллюции» (непроизвольное семяизвержение во время сна)
их голос «срывается» и становится постоянно глубже — на какое-то время мальчик может обнаружить, что его голос становится очень низким в одну минуту и очень высоким в следующую
Мальчики часто заболевают прыщами — заболеванием кожи, которое проявляется в виде различных типов пятен, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
мальчиков скачок роста и рост в среднем на 7-8 см, или примерно на 3 дюйма в год, и более мускулистый

Примерно через 4 года полового созревания у мальчиков

половые органы выглядят как взрослые, а лобковые волосы распространились на внутренняя поверхность бедер
волосы на лице начинают расти, и мальчики могут начать бриться
мальчики становятся выше медленнее и полностью перестают расти примерно к 16 годам (но могут продолжать становиться более мускулистыми)
большинство мальчиков будут иметь достигли полной зрелости к 18 годам

Изменения настроения в период полового созревания

Половое созревание может быть трудным временем для детей.Они справляются с изменениями в своем теле и, возможно, с прыщами или запахом тела, в то время как они чувствуют себя неловко.

Период полового созревания может быть захватывающим, поскольку у детей появляются новые эмоции и чувства.

Но их «эмоциональные американские горки» могут иметь психологические и эмоциональные последствия, например:

Узнайте больше о подростковой агрессии, совладании с подростком и разговоре с ним.

Поддержка детей в период полового созревания

Если дети обеспокоены или не уверены в какой-либо части полового созревания, это может помочь им поговорить с близким другом или родственником.

Поддержка родителей и опекунов в период полового созревания

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров дает советы родителям и опекунам о том, чего ожидать, когда дети достигнут подросткового возраста, в том числе о том, почему они могут стать дурными, внезапно сесть на диету, влюбиться в друзей , и жаждут волнения.
У FPA (бывшая Ассоциация планирования семьи) есть ряд онлайн-буклетов, которые дают советы о том, как поговорить с вашими детьми о взрослении, сексе и отношениях.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 ноября 2021 г.

Преждевременное половое созревание — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременное половое созревание — это когда детский организм слишком рано начинает превращаться в тело взрослого (половое созревание).Когда половое созревание начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, это считается преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост костей и мышц, изменение формы и размера тела, а также развитие способности тела к воспроизводству.

Причину преждевременного полового созревания часто невозможно найти. Редко определенные состояния, такие как инфекции, гормональные нарушения, опухоли, аномалии мозга или травмы, могут вызвать преждевременное половое созревание. Лечение преждевременного полового созревания обычно включает прием лекарств, замедляющих дальнейшее развитие.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания включают развитие следующих признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Рост груди и первые месячные у девочек
Увеличение яичек и полового члена, растительность на лице и снижение голоса у мальчиков
Волосы в области лобка или подмышек
Быстрый рост
Угри
Запах взрослого тела

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для оценки, есть ли у вашего ребенка какие-либо признаки или симптомы преждевременного полового созревания.

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, что вызывает начало полового созревания. Мозг запускает этот процесс с выработки гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ).

Когда этот гормон достигает гипофиза — небольшой бобовидной железы в основании вашего мозга — это приводит к выработке большего количества гормонов в яичниках у женщин (эстроген) и в яичках у мужчин (тестостерон).

Эстроген участвует в росте и развитии женских половых признаков. Тестостерон отвечает за рост и развитие мужских половых признаков.

Почему у некоторых детей этот процесс начинается рано, зависит от того, есть ли у них преждевременное половое созревание: центральное или периферическое.

Центральное преждевременное половое созревание

Причину этого типа преждевременного полового созревания часто невозможно определить.

При центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В остальном последовательность и время выполнения шагов в процессе нормальные. У большинства детей с этим заболеванием нет никаких серьезных медицинских проблем и нет видимой причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание может быть вызвано:

Опухоль головного или спинного мозга (центральной нервной системы)
Дефект головного мозга, присутствующий при рождении, например избыточное накопление жидкости (гидроцефалия) или доброкачественная опухоль (гамартома)
Облучение головного или спинного мозга
Травма головного или спинного мозга
Синдром МакКьюна-Олбрайта — редкое генетическое заболевание, поражающее кости и цвет кожи и вызывающее гормональные проблемы
Врожденная гиперплазия надпочечников — группа генетических нарушений, связанных с нарушением выработки гормонов надпочечниками
Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Эстроген или тестостерон в организме вашего ребенка вызывают этот тип преждевременного полового созревания.

Менее распространенное периферическое преждевременное половое созревание происходит без участия гормона в вашем мозгу (ГнРГ), который обычно вызывает начало полового созревания. Вместо этого причиной является выброс эстрогена или тестостерона в организм из-за проблем с яичниками, яичками, надпочечниками или гипофизом.

У девочек и мальчиков к периферическому преждевременному половому созреванию могут привести следующие факторы:

Опухоль надпочечников или гипофиза, выделяющая эстроген или тестостерон
Синдром МакКьюна-Олбрайта, редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи и костей и вызывает гормональные проблемы
Воздействие внешних источников эстрогена или тестостерона, таких как кремы или мази

У девочек периферическое преждевременное половое созревание также может быть связано с:

Кисты яичников
Опухоли яичников

У мальчиков периферическое преждевременное половое созревание также может быть вызвано:

Опухоль в клетках, производящих сперматозоиды (половые клетки) или в клетках, производящих тестостерон (клетки Лейдига).
Редкое заболевание, называемое не зависящим от гонадотропина семейным преждевременным половым рождением, которое вызвано дефектом гена, может привести к ранней выработке тестостерона у мальчиков, обычно в возрасте от 1 до 4 лет.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск преждевременного полового созревания у ребенка, включают:

Быть девушкой. У девочек гораздо чаще развивается преждевременное половое созревание.
Быть афроамериканцем. Преждевременное половое созревание, по-видимому, встречается у афроамериканцев чаще, чем у детей других рас.
Ожирение. Дети с избыточным весом имеют более высокий риск преждевременного полового созревания.
Воздействие половых гормонов. Контакт с кремом или мазью с эстрогеном, тестостероном или другими веществами, содержащими эти гормоны (например, лекарствами для взрослых или пищевыми добавками), может увеличить риск развития преждевременного полового созревания у вашего ребенка.
Имеющие другие заболевания. Преждевременное половое созревание может быть осложнением синдрома МакКьюна-Олбрайта или врожденной гиперплазии надпочечников — состояний, которые связаны с нарушением выработки мужских гормонов (андрогенов).В редких случаях преждевременное половое созревание также может быть связано с гипотиреозом.
Получив лучевую терапию центральной нервной системы. Лучевая терапия опухолей, лейкемии или других состояний может увеличить риск преждевременного полового созревания.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

Короткая высота. Дети с преждевременным половым созреванием могут поначалу быстро расти и быть высокими по сравнению со своими сверстниками.Но поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше, чем обычно. Это может привести к тому, что взрослые они будут ниже среднего роста. Раннее лечение преждевременного полового созревания, особенно когда оно происходит у очень маленьких детей, может помочь им вырасти выше, чем без лечения.
Социальные и эмоциональные проблемы. Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до их сверстников, могут очень стесняться изменений, происходящих в их телах.Это может повлиять на самооценку и повысить риск депрессии или злоупотребления психоактивными веществами.

Профилактика

Некоторые факторы риска преждевременного полового созревания, такие как пол и раса, невозможно избежать. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить шансы вашего ребенка на преждевременное половое созревание, в том числе:

Не подпускайте ребенка к внешним источникам эстрогена и тестостерона, таким как лекарства, отпускаемые по рецепту для взрослых, или пищевые добавки, содержащие эстроген или тестостерон
Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса

Февраль15, 2021

Мифы и варианты нормального полового развития

West J Med. 2000 Mar; 172 (3): 182–185.

Темы в обзоре

Джон М. Накамото

¹ Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

¹ Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel в UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

Мифы о половом созревании распространены. Эти заблуждения вызывают ненужную тревогу, например, у родителей, которые путают изолированное развитие лобковых волос или груди с истинным половым созреванием. Даже медицинские работники не застрахованы: некоторые могут не знать недавних данных, предполагающих, что у здоровых девочек половое созревание может начаться раньше, чем в учебнике 8 лет, а другие могут ошибочно сообщить родителям, что на их 10-летний срок роста остается всего пара дюймов — старая дочь, у которой начались менструации.В этой статье обсуждаются распространенные мифы о нормальных вариациях пубертатного развития.

Сводные баллы

Появление лобковых волос не обязательно означает начало истинного полового созревания
Изолированное развитие груди у девочек младше 6 лет без других изменений, скорее всего, является доброкачественным преждевременным телархом
Развитие груди является самым ранним признаком истинного полового созревания и может происходить у здоровых белых девочек уже в возрасте 7 лет, а у афроамериканских девочек даже раньше.
Девочки с нормальным ранним менархе (10 лет) вырастают в среднем на 4 дюйма больше
Мальчиков, страдающих задержкой полового созревания, можно лечить низкими дозами тестостерона для ускорения роста и полового развития, не влияя на их окончательный рост. пубертатное развитие встречалось в моей практике.Представленные доказательства были получены из опубликованных статей и обзоров, найденных в результате поиска в MEDLINE, а также из практических рекомендаций, полученных в результате недавних специализированных встреч и дискуссионных групп по детской эндокринологии в Интернете.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРЕМЕННАЯ АДРЕНАРХЕ
Миф: волосы на лобке сигнализируют о наступлении половой зрелости
Реальность такова, что без увеличения груди или яичек лобковые волосы (лобковые волосы) и запах тела указывают на усиление секреции слабых андрогенов (адренархе) надпочечниками, а не на активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадная единица (истинное половое созревание).До 1997 года преждевременный адренархе определялся как волосы на лобке, развивающиеся у девочек младше 8 лет и мальчиков младше 9 лет. Однако результаты большого поперечного исследования показывают, что развитие лобковых волос может быть нормальным у белых девочек в возрасте 7 лет и у девочек-афроамериканцев в возрасте 6 лет. ¹
Хотя определение нормального полового созревания по сравнению с преждевременным остается неясным, несомненно, раннее половое созревание, вероятно, будет доброкачественным, если оно соответствует критериям, указанным в рамке.Если эти критерии соблюдены, то для большинства детей диагностическое обследование может быть ограничено продолжением наблюдения. Некоторые врачи заказывают рентгеновский снимок, чтобы проверить, что возраст скелета ребенка не более чем на 2,5 стандартных отклонения (обычно около 2 лет) выше хронологического возраста. УЗИ брюшной полости или анализы крови на дегидроэпиандростерон сульфат, 17-гидроксипрогестерон и тестостерон необходимы редко.
Характеристики доброкачественного преждевременного адренархе
- От редкого до умеренного развития лобковых волос
- Редкие или отсутствующие подмышечные волосы
- Легкие или нулевые прыщи
- Минимальное ускорение или отсутствие ускорения роста
- Легкий апокринный запах тела
- Голос не понижается
- Нет увеличения груди или яичек
- Нет клиторомегалии
BENIGN PREMATURE THELARCHE
Миф: о начале половой зрелости В действительности увеличение груди, происходящее изолированно у девочек младше 6 лет или у младенцев, с большей вероятностью представляет собой доброкачественный преждевременный теларх, чем истинное преждевременное половое созревание.Критерии в рамке могут быть полезны при проведении этого дифференциального диагноза. В случаях, когда подозревается истинное преждевременное половое созревание, чувствительные методы диагностики включают ультразвуковое сканирование органов малого таза (увеличение матки подтверждает усиление действия эстрогенов, а двустороннее увеличение яичников настоятельно предполагает активацию центральной гипоталамо-гипофизарной оси) и сверхчувствительные иммунохемолюминометрические тесты. лютеинизирующий гормон.
²
Характеристики доброкачественного преждевременного телархе
- Возраст младше 6 лет
- Увеличенный профиль груди
- Минимальный рост сосочков (сосков) или ареол груди или его отсутствие
- Отсутствие роста половых губ minora
- Минимальное помутнение слизистой оболочки влагалища, которая остается блестящей и красноватой
- Нет ускорения роста
- Нет лобковых волос
РАННЕЕ НОРМАЛЬНОЕ половое созревание
Миф: девочки начинают раньше
Реальность такова, что это может быть частично правдой: хотя средний возраст наступления менархе (12.8 лет) не сильно снизился за последние 60 лет, более свежие данные показывают, что нижний возрастной предел для нормального телархе или начала полового созревания ниже порога в 8 лет, который цитируется во многих текстах. ¹ ^, ³ Недавно опубликованные руководящие принципы предполагают, что обширное обследование обычно не требуется для здоровых девочек с телархе или половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 7 лет у белых девочек или 6 лет у афроамериканских девочек. ⁴ Однако существуют разногласия относительно того, является ли телархе или половое созревание нормальным явлением у детей 6 и 7 лет, и большинство детских эндокринологов по-прежнему рекомендуют тщательное обследование и наблюдение за девочками, у которых начинается телархе, и прогрессированием полового созревания в этом возрасте.Что касается мальчиков, то отсутствие новых клинических данных и большая вероятность заболевания приводят к постоянной рекомендации, что мальчики младше 9 лет, у которых наблюдается увеличение полового члена, истончение мошонки и ускоренный рост, должны проходить формальную оценку.
Возможные причины обнаружения более раннего телархе или полового созревания включают предвзятость установления; воздействие на детей экологических эстрогенов из пластмасс, продуктов питания и пестицидов; улучшение социально-экономического статуса; или более раннее созревание, вызванное увеличением средней массы тела детей.Эта последняя возможность поднимает интересные вопросы о связи между массой тела и наступлением полового созревания. Для некоторых видов связь прямая: скотоводы знают, что половая зрелость телок больше зависит от достижения критического веса, чем от определенного возраста. У людей легкое ожирение связано с небольшим увеличением возраста скелета и более ранним наступлением половой зрелости. ⁵ Теории о действии гормона лептина и его роли в регуляции массы тела, полового созревания и фертильности быстро развиваются и имеют значение для таких состояний, как преждевременное или отсроченное половое созревание, нервная анорексия, ожирение и ановуляция.⁶
Миф: менархе означает, что рост близок к концу.
Реальность такова, что средний прирост роста после менархе составляет около 7 см (3 дюйма), и это еще больше для девочек, у которых менструация происходит раньше. нормального. Последующие данные Продольного исследования Фелса показывают, что девочки, у которых менструация начинается в возрасте 10 лет, вырастают в среднем на 10 см (4 дюйма), в то время как те, у кого менархе задерживается до 15 лет, вырастают в среднем на 5 см (2 дюйма). ). ⁷ Дополнительным подтверждением являются данные, предполагающие, что более ранний телархе связан с увеличенным интервалом до менархе: например, у 8- или 9-летней девочки, у которой только что начала развиваться грудь, будет среднее время менархе, которое составляет ближе к 3 годам, чем к 2.⁸ Сочетание более длительного времени до менархе и большего увеличения роста после начала менструации может объяснить, почему девочки, которые начинают половое созревание примерно в возрасте 6–8 лет, не становятся взрослыми. И наоборот, меньший прирост в росте после менархе и более короткий интервал между телархе и менархе у девочек с задержкой полового созревания может объяснить, почему фармакологическая задержка полового созревания (с использованием препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона депо) оказывает непостоянное и ограниченное влияние на увеличение их окончательного роста.⁹
КОНСТИТУЦИОННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА И ОБЩЕСТВЕННОСТИ
Миф: падение до нижнего центиля на графике роста всегда означает патологическое состояние
Реальность такова, что во многих случаях подросток, который падает с кривой роста, окажется быть здоровым, но иметь задержку роста и полового созревания по конституции. Эти поздно расцветающие обычно переходят на более низкий центиль роста где-то в возрасте до 3 лет, а затем остаются на одном и том же центиле роста на протяжении большей части своего детства.Примерно в возрасте от 12 до 14 лет для мальчиков (от 10 до 12 лет для девочек), что является типичным периодом беспокойства, они снова переходят вниз к более низкому центилю роста () из-за отложенного начала их относительного пубертатного всплеска роста. своим сверстникам.
Типичный образец роста (нанесенный на стандартную диаграмму роста) для мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания. Обратите внимание на снижение центиля роста, начиная примерно с 12 лет.
К сожалению, часто не существует определенного метода, чтобы отличить здоровых подростков с поздним цветением от очень редких подростков с истинным заболеванием.Обязательны подробный анамнез и физикальное обследование, подчеркивающее выявление дисморфизма или заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Тщательная интерпретация рентгеновского снимка костного возраста, подкрепленная пониманием его ограничений, позволяет оценить окончательный рост взрослого подростка и сравнить его с расчетным целевым ростом среднего родителя. Для опытного врача с соответствующими инструментами (например, орхиометром Prader для измерения размера яичек) точная оценка пубертатного развития предоставляет столько же информации, сколько и рентгеновский снимок костного возраста: типичный подросток мужского пола без задержки скелетного возраста имеет начало увеличения яичек (> 3 мл объема или> 2.5 см [> 1 дюйм] в длину) в возрасте 11,5 лет, увеличиваясь до 12 мл (что соответствует максимальной скорости роста) к 14 годам. ¹⁰ Начало развития груди у девочки предполагает возраст скелета 10 или 11 лет.
Лабораторные исследования, полезные для медленно растущих подростков
- Концентрация свободного тироксина
- Концентрация инсулиноподобного фактора роста-1 (соматомедина С)
- Концентрация белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Электролиты сыворотки, BUN, креатинин
- Анализ мочи
- Тестирование стимуляции гормона роста (во многих случаях может быть ненужным)
В этом случае врачи могут использовать разные подходы: одни отправляют подростка на лабораторные исследования немедленно, а другие предпочитают наблюдать скорость роста (коррелированную с возрастом скелета, а не хронологическим возрастом), прежде чем приступить к более обширной оценке.Некоторые лабораторные исследования, которые могут быть полезны для оценки этих подростков, показаны в рамке.
Миф: лечение тестостероном мальчиков с задержкой конституции снижает окончательный рост взрослого
На самом деле, мальчикам с задержкой конституции и скелетным возрастом старше 10 лет назначают низкие дозы тестостерона (обычно 50 мг ежемесячно внутримышечно в течение 3-12 месяцев) ускоряет рост (часто удваивает скорость роста) и развитие вторичных половых признаков, не уменьшая их окончательный рост взрослой особи.¹¹ Начало скачка роста может произойти на год раньше, чем без лечения. Низкие дозы пероральных анаболических стероидов (до 2,5 мг / день), таких как оксандролон или флуоксиместерон, также увеличивают рост, не оказывая отрицательного воздействия на конечный рост, но используются реже из-за их потенциальной гепатотоксичности и менее удовлетворительного воздействия на вторичные половые признаки. ¹² ^, ¹³ При этих низких дозах увеличение яичек должно продолжаться, обеспечивая уверенность в том, что у мальчика простая конституциональная задержка, а не более постоянный дефицит гипоталамо-гипофизарной функции (гипогонадотропный гипогонадизм).¹⁴
В более высоких дозах (особенно тех, которые используются спортсменами не по назначению) андрогены уменьшают рост взрослого человека, способствуя созреванию эпифизарных пластинок роста быстрее, чем линейный рост. Крайне важно прояснить различия между тщательно контролируемым лечением низкими дозами тестостерона конституциональной задержки и злоупотреблением анаболическими стероидами, используемыми для получения несправедливого спортивного преимущества.
ВЫВОДЫ
Подростки и дети младшего возраста с доброкачественными вариантами нормального пубертатного развития, такими как преждевременный адренархе или телархе, раннее нормальное половое созревание и конституциональная задержка, часто встречаются в педиатрической практике.Признание того, что такие варианты нормальны, — важный навык. Опровергая наиболее распространенные мифы об этих вариантах и других аспектах нормального полового созревания, поставщики медицинских услуг могут значительно облегчить беспокойство родителей и детей и избежать ненужных направлений.
Облигации
Финансирование: Нет
Конкурирующие интересы: Не заявлены
Ссылки
1. Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.С. и др. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование, проведенное организацией Pediatric Research in Office Settings Network.Педиатрия 1997; 99: 505-512. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А. и др. Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке при оценке преждевременного полового созревания. J Pediatr 1995; 127: 47-52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Wyshak G, Frisch RE. Доказательства светской тенденции в эпоху менархе. N Engl J Med 1982; 306: 1033-1035. [PubMed] [Google Scholar] 4. Капловиц ПБ, Оберфилд SE. Пересмотр предельного возраста для определения преждевременного полового созревания у девочек в США: значение для оценки и лечения.Наркотики и терапия и Исполнительный комитет Педиатрического эндокринного общества Лоусона Уилкинса. Педиатрия 1999; 104: 936-941. [PubMed] [Google Scholar] 5. Saenger P, Sandberg DE. Отсроченное половое созревание: когда разбудить горна. J Pediatr 1998; 133: 724-726. [PubMed] [Google Scholar] 6. Магоффин Д.А., Хуанг CTF. Лептин и размножение. Эндокринолог 1998; 8: 79-86. [Google Scholar] 7. Roche AF. Завершающая фаза роста в росте. Growth Genet Horm 1989; 5: 4-6. [Google Scholar] 8. Марти-Хеннеберг К., Визманос Б.Продолжительность полового созревания у девочек зависит от времени его наступления. J Pediatr 1997; 131: 618-621. [PubMed] [Google Scholar] 9. Карел Дж. К., Хэй Ф, Кутант Р. и др. Лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона девочек с конституциональным низким ростом и нормальным половым развитием. J. Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3318-3322. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таннер Дж. М., Дэвис ПСВ. Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Pediatr 1985; 107: 317-329.[PubMed] [Google Scholar] 11. Ричман Р.А., Кирш Л.Р. Лечение тестостероном мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и развития. N Engl J Med 1988; 319: 1563-1567. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tse W-Y, Buyukgebiz A, Hindmarsh PC и др. Отдаленные результаты лечения оксандролоном у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания. J Pediatr 1990; 117: 588-591. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стрикленд А.Л. Отдаленные результаты лечения низкими дозами флуоксиместерона при конституциональной задержке роста и полового созревания, а также при генетическом низком росте.Педиатрия 1993; 91: 716-720. [PubMed] [Google Scholar] 14. Капловиц П. Задержка полового созревания у мальчиков с ожирением: сравнение с конституциональной задержкой полового созревания и ответом на терапию тестостероном. J Pediatr 1998; 133: 745-749. [PubMed] [Google Scholar]
Преждевременное половое созревание: у кого оно есть? Кого следует лечить? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
В этом выпуске JCEM, Palmert et al. (см. Стр. 415) (1), решить вопрос о том, нуждаются ли все дети с преждевременным половым созреванием в лечении, представив данные долгосрочного наблюдения за 20 девочками с неустойчивым или медленно прогрессирующим ранним половым созреванием.Эта группа девочек в среднем без лечения достигла своего генетического потенциала и нормального взрослого роста. У 10 из 20 девочек половая зрелость наступила после 5 лет. У 13 из 20 девочек костный возраст (BA) был выше хронологического возраста (CA) более чем на 2 года. Ни у одной из девочек не было пиковых уровней ЛГ, стимулированных ГнРГ, выше 25 МЕ / л, и у всех был пик стимулированных ГнРГ ФСГ выше, чем пик ЛГ. Неустойчивое преждевременное половое созревание определялось как отсутствие дальнейшего полового созревания или регрессия развития, как это определялось с помощью анкеты.Медленно прогрессирующее половое созревание также определялось с помощью анкеты. Это исследование еще раз демонстрирует, что не все девочки с преждевременным половым созреванием нуждаются в лечении, и поднимает следующие вопросы: что такое преждевременное половое созревание? У кого преждевременное половое созревание? Каких детей нужно лечить?
Что такое преждевременное половое созревание и как его лечить?
Преждевременное половое созревание чаще всего определяется как начало полового созревания в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.Он включает не только ранние физические изменения в период полового созревания, но также линейное ускорение роста и ускорение созревания костей, что приводит к раннему сращению эпифизов и небольшому росту взрослых особей. Преждевременное половое созревание может быть истинным или ГнРГ-зависимым половым созреванием, а может быть периферическим или ГнРГ-независимым половым созреванием. Вопросы, поднятые Палмертом и соавторами , касаются только детей с возможным идиопатическим истинным преждевременным половым созреванием. Большинство девочек (95%) с преждевременным половым созреванием имеют идиопатическое истинное преждевременное половое созревание.Мальчики чаще (> 50%) имеют идентифицируемую этиологию преждевременного полового созревания. Причины истинного преждевременного полового созревания включают поражения центральной нервной системы, вторичные по отношению к ГнРГ-независимому преждевременному половому созреванию и идиопатическое преждевременное половое созревание. Причины ГнРГ-независимого полового созревания включают гонадные, надпочечниковые, эктопические или экзогенные источники выработки гормонов. Причины со стороны надпочечников включают врожденную гиперплазию надпочечников (ВГК) и опухоли. Гонадные причины включают синдром МакКьюна-Олбрайта, ранее известное преждевременное половое созревание мужчин и опухоли.Внематочные причины включают опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин. Гипотиреоз также может вызывать ГнРГ-независимое преждевременное половое созревание.
Истинное преждевременное половое созревание включает активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (HPGA). Стандартное лечение преждевременного полового созревания включает подавление этой оси агонистами ГнРГ (2). Когда преждевременное половое созревание не является идиопатическим, лечение сначала основывается на лечении основной проблемы, а затем может также включать лечение агонистами гонадолиберина.Например, дети с бессолевым истощением CAH могут иметь преждевременное половое созревание. Сначала начинается соответствующее лечение ХАГ, после чего следует дальнейшая оценка необходимости терапии агонистами ГнРГ. Более подробное обсуждение неидиопатического преждевременного полового созревания выходит за рамки этой редакционной статьи. Остальная часть этого обсуждения относится к идиопатическому преждевременному половому созреванию.
Почему мы должны лечить преждевременное половое созревание?
Знание того, почему мы лечим идиопатическое преждевременное половое созревание, является неотъемлемой частью понимания того, кого нам лечить.Единственное долгосрочное осложнение истинного идиопатического преждевременного полового созревания — это нарушение роста взрослого человека. Рост взрослого человека улучшается с лечением (2, 3). Следовательно, часть решения о том, кого лечить, включает оценку роста взрослого на основе текущего роста ребенка и костного возраста и сравнение этого прогнозируемого роста с ростом среднего родителя (MPH) и с нормальным населением. Другие причины для лечения — психосоциальные или поведенческие. Например, 4-летняя девочка с менструациями, даже если у нее хорошо прогнозируемый рост, может заслуживать лечения.Или 7-летняя девочка, которая отстает в школе, может заслуживать лечения, чтобы она не так далеко опережала своих сверстников и испытывала эмоции, связанные с гормональными изменениями, которые она не могла понять.
Является ли начало полового созревания в возрасте до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков подходящим определением преждевременного полового созревания?
Определение возраста нормального пубертатного развития основано на 95% населения или на 2 стандартных отклонения (sd) ниже среднего возраста начала полового созревания у нормальных девочек.Следовательно, у 2,5% нормальных девочек половая зрелость наступает в возрасте до 8 лет. Когда половое созревание у девочек начинается между 6 и 8 годами, действительно ли это преждевременное половое созревание или это просто крайние пределы нормы? Есть ли у одних девочек раннее начало заболевания нормальным, а у других — преждевременное? Herman-Giddens et al. (4) недавно изучили 17 077 девочек и сообщили, что нормальное начало полового созревания происходит раньше, чем считалось ранее. В их популяции средний возраст развития груди у афроамериканских девочек составлял 8 лет.87 ± 1,93 года (среднее ± стандартное отклонение), а у белых девочек — 9,96 ± 1,82 года. Если определение преждевременного созревания на 2 SD ниже среднего, то, основываясь на этих данных, преждевременное половое созревание будет определяться как начало менее 5 лет у афроамериканских девочек и менее 6,3 года у белых девочек. Однако в этом исследовании не было эндокринных оценок или данных последующего наблюдения, чтобы определить, действительно ли у кого-либо из девочек с более ранним развитием было преждевременное половое созревание.
Что определяет наступление половой зрелости?
Даже после того, как мы определим временные рамки для начала преждевременного полового созревания, мы все равно должны спросить, что определяет наступление полового созревания? Физические изменения в период полового созревания находятся под контролем HPGA.Активность HPGA увеличивается с наступлением полового созревания, о чем свидетельствует увеличение количества и амплитуды спонтанных импульсов гонадотропинов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также повышение пиковых уровней ЛГ и ФСГ в ответ на стимуляцию гонадолиберин (5). ). К сожалению, уровни спонтанных и стимулированных гонадотропинов у детей препубертатного и пубертатного возраста частично совпадают, что иногда затрудняет интерпретацию результатов тестирования на гонадотропины. Интерпретация уровней ЛГ и ФСГ также зависит от того, какой тест на гонадотропин используется.Новые анализы ICMA имеют гораздо более низкие уровни и гораздо большую чувствительность, чем более старые RIA. Поскольку лечение истинного преждевременного полового созревания заключается в подавлении HPGA агонистами GnRH, ось должна сначала иметь пубертатную активность, чтобы гарантировать лечение. Таким образом, важно определить, что представляет собой активный HPGA, чтобы сказать, что истинное половое созревание началось.
Простой преждевременный телархе включает только развитие груди, без роста волос на лобке, без ускоренного созревания костей и с нормальным ростом, не требующим лечения.Простой преждевременный адренархе включает только рост волос на лобке, без других проявлений полового созревания, также не требующих лечения. Было высказано предположение, что существует континуум полового созревания от преждевременного телархе до истинного преждевременного полового созревания (6). Pescovitz et al. (6) разделил девочек на 6 групп: 1) изолированное развитие груди, отсутствие волос на лобке, скачок роста и прогрессирование костного возраста (BA); 2) развитие груди и развитие БА, но отсутствие лобковых волос или скачка роста; 3) развитие груди и волос на лобке, но без развития БА или скачка роста; 4) развитие груди, скачок роста и продвижение БА, но отсутствие волос на лобке; 5) развитие груди и лобковых волос и либо всплеск роста, либо прогрессирование БА; и 6) развитие груди и лобковых волос, а также скачок роста и прогрессирование БА.В группах 1 и 2 преобладали ответы на ФСГ на тест на гонадолиберин. В группе 6 преобладали ответы на ЛГ на тест на ГнРГ. Однако в промежуточных группах наблюдалась вариабельность в ответах на ЛГ и ФСГ на тест на гонадолиберин. У некоторых девочек преобладали ответы на ЛГ, а у некоторых — на ФСГ. Palmert et al. (1) описывает девочек с медленно прогрессирующим или неустойчивым половым созреванием. Некоторые из их пациентов попадают в промежуточные группы, описанные Pescovitz et al. (6), который дополнительно иллюстрирует спектр физических и биохимических изменений в пубертатном периоде, а также необходимость для клиницистов различать пациентов при принятии решения о лечении.
Palmert et al. сообщают о девочках как с ранним развитием груди, так и с ранним ростом лобковых волос. Большинство девочек были высокими для CA, но невысокими для BA, что обычно предсказывает более короткий результат для взрослого роста. Однако у всех девочек наблюдалась препубертатная реакция на стимуляцию ГнРГ, и поэтому они не рассматривались в качестве кандидатов на лечение аналогами ГнРГ. Препубертатный ответ на стимуляцию гонадолиберином был определен Palmert’s et al. критерий: пик ФСГ больше, чем пик ЛГ, и пик ЛГ, меньше 25 МЕ / л (измерено методом РИА с использованием 2-го стандарта ЛГ IRP-hMG).У большинства девочек в их исследовании также не было обнаруживаемых пиков спонтанной ночной секреции ЛГ. Palmert et al. уместно отметить, что это более старый менее чувствительный анализ ЛГ, и что новые тесты на гонадотропин могут помочь в дальнейшем определении секреции гонадотропина у похожих девочек. Также важно отметить, что другие могут использовать другие критерии для интерпретации тестов на гонадолиберин. Это иллюстрирует еще одну проблему в определении начала полового созревания. Не существует единого уровня ЛГ, ФСГ или эстрадиола со 100% специфичностью и 100% чувствительностью для преждевременного полового созревания.Ранее мы сообщали о пиковом уровне ЛГ более 15 МЕ / л или о пиковом соотношении ЛГ и пикового ФСГ более 0,66 в качестве критериев для определения теста на ГнРГ в пубертатном периоде (чувствительность 96%, специфичность 100%, отсутствие ложноположительных результатов) ( 5). Пациент Палмерта № 15 имело отношение пикового ЛГ к пику ФСГ 0,74, что больше 0,66. У этого пациента также было увеличение костного возраста на 3,6 года выше CA и SDS роста для CA -2,0. У нее начались менструации в 8,8 года. Все это вместе могло бы предположить скомпрометированный исход роста у этой девочки, и ее, вероятно, лечили бы какие-нибудь детские эндокринологи.Однако без лечения она также достигла конечного роста, превышающего ее миль в час, и с показателем SDS 0,2. Авторы отмечают некоторые ограничения при проведении контрольного опроса. Дополнительным ограничением является точность сообщаемых высот. Если указанный рост верен, эта девочка показывает, насколько неясной может быть оценка потребности в лечении.
Palmert et al. сообщают, что у этой группы девочек в среднем были хорошие итоговые показатели роста. Однако не все девушки достигли MPH.Пациентов нет. 11 и нет. 14 достигли роста взрослых особей на 10 см и 12,6 см ниже их миль в час, соответственно, и окончательный SDS роста -1,9. Ни у одной из этих девочек не было пикового уровня ЛГ более 15 МЕ / л или пикового отношения ЛГ к пиковому ФСГ более 0,66, поэтому по критериям Палмерта или по нашим критериям лечение не проводилось. У них действительно был значительный прогресс БА, и они были двумя из четырех девочек, у которых был измеряемый ночной пульс ЛГ. Эти две девушки снова демонстрируют сложность различения тех, кому требуется лечение. Сходным девочкам следует периодически проходить повторную оценку, наблюдая за темпами полового созревания, изменениями прогнозируемого роста и определением, соответствуют ли они биохимическим критериям лечения, что может улучшить результат их роста во взрослом возрасте.
Neely et al. (8) изучали 49 девочек с клиническими признаками истинного преждевременного полового созревания и сообщили, что исходный уровень ЛГ более 0,3 МЕ / л или пиковый уровень ЛГ, стимулированный ГнРГ, более 5 МЕ / л (по данным нового ICMA с использованием World Health Второй международный стандарт организации, Human Pituitary LH 80/522) может указывать на преждевременное половое созревание (7, 8). Несколько девочек с действительно преждевременным половым созреванием все еще не учитывались по этим критериям. Как указано Palmert et al. , больше исследований с использованием новейших анализов могут улучшить наше определение пубертатной активности HPGA.
Уровни эстрадиола не были надежными для диагностики преждевременного полового созревания. В то время как у некоторых девочек уровни эстрадиола явно пубертатные, у многих девочек уровни эстрадиола ниже предела обнаружения доступных РИА, как у девочек, о которых сообщает Palmert et al. Мы исследуем потенциальную полезность сверхчувствительного анализа эстрадиола в оценке преждевременного полового созревания (9, 10).
Все ли дети с истинным идиопатическим преждевременным половым созреванием нуждаются в лечении?
Fontoura et al. (11) описал медленно прогрессирующую форму преждевременного полового созревания, при которой пубертатное развитие начинается рано, но прогрессирует медленно. Они описали 15 девочек с клиническими признаками преждевременного полового созревания в возрасте до 8 лет, но с прогрессированием БА менее чем на 2 года по сравнению с СА. Девочки не получали лечения и сохраняли прогнозируемый рост в течение 2 лет наблюдения. Они сравнили эту группу с еще 19 девушками с преждевременным половым созреванием и развитием БА более чем на 2 года по сравнению с СА. Вторая группа имела более низкий прогнозируемый рост в начале болезни и проходила лечение.Необработанная группа имела более низкие пиковые уровни ЛГ, чем обработанная группа. Поскольку вторая группа лечилась, мы не знаем, все ли они быстро прогрессировали. Десять из 19 имели пиковые уровни ЛГ менее 15 МЕ / л. Опять же, напрашивается вывод, что не все девочки нуждаются в лечении, но нельзя сделать вывод, что по степени прогрессирования БА всегда можно определить, какие случаи полового созревания следует лечить. Тринадцать из 20 пациентов, описанных Palmert et al. имел наступление БА более чем на 2 года.
Kreiter et al. (12) описал 7 девочек с преждевременным половым созреванием, у которых прогнозируемый взрослый рост сохранялся в течение 2 лет наблюдения без лечения. Они вылечили 14 девочек с преждевременным половым созреванием, которые потеряли прогнозируемый рост не менее 5 см по результатам двух анализов БА с интервалом не менее 5 месяцев или прогнозируемый рост менее 152,5 см. Семь девочек, не соответствующих этим критериям, не лечили. Группы не различались по тестированию на гонадотропины, хотя результаты индивидуальных тестов не приводились.Обе группы показали улучшение прогнозируемого роста за два года. Для сравнения отметим, что 2 девушки в Palmert et al. достиг конечного роста менее 152,5 см, критерий Kreiter et al. можно было бы использовать для начала лечения.
Кого следует лечить?
Любая девочка с преждевременными физическими признаками полового созревания, значительно продвинутой стадией БА, пониженным прогнозируемым ростом и пубертатным ответом на тест на гонадотропин должна лечиться агонистами гонадолиберина для подавления полового созревания и увеличения роста взрослого человека.Проблема остается в том, что каждая из этих переменных (возраст соответствующего полового созревания, определение значительного прогрессирования БА, определение пониженного прогнозируемого роста и определение пубертатной реакции на тестирование на гонадотропины) все еще не определена должным образом, и разные исследователи подходят к ней по-разному. Есть много девушек с однозначной оценкой, которые заслуживают лечения. Именно девочки с сомнительной оценкой одной или нескольких из вышеперечисленных переменных нуждаются в пристальном внимании и понимании со стороны клинициста, что лечение не всегда необходимо.Никто еще не определил абсолютных критериев для определения того, кому будет полезно лечение. Последующее наблюдение чрезвычайно важно для всех девочек, поскольку со временем может стать ясно, кто нуждается в лечении. Некоторые оценки роста взрослого человека, по-видимому, являются наиболее важным предиктором, как сообщает Fontoura et al. (11) и Kreiter et al. (12). Девушки в Palmert et al. исследований были отобраны только на основании анализа гонадотропинов. Все девочки, которые не получают лечения, нуждаются в последующем наблюдении для оценки развития пубертата, прогнозируемого роста, уровней гонадотропинов в пубертатном периоде и возможной пользы от лечения.Девочки с по-настоящему преждевременным половым созреванием будут продолжать быстро прогрессировать в период полового созревания, поэтому повторные медицинские осмотры вызовут подозрение, что кому-то нужно повторное тестирование на гонадотропины и возможное лечение. Девочки, которые не нуждаются в лечении, будут прогрессировать медленно или не получат поддержки, как описано в отчете за этот месяц Palmert et al. Поскольку важно лечить девочек с однозначной оценкой, на данном этапе будет сложно получить абсолютные критерии лечения, поскольку не будет достоверного сравнения нелеченных девочек с более старым костным возрастом или более низким прогнозируемым ростом.Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы попытаться определить, какие критерии использовать. Palmert et al. сообщают о наблюдении за девочками, достигшими окончательного роста. Более длительное наблюдение, включая окончательную информацию о росте в других нелеченых сериях (11, 12), также может помочь определить критерии для лечения.
Что мы можем сделать вывод?
Наше определение преждевременного полового созревания все еще уточняется, как с точки зрения возраста физических изменений, так и с точки зрения интерпретации уровней гонадотропинов.Кроме того, не всем детям с явно преждевременным половым созреванием требуется медицинское вмешательство. Palmert et al. описали группу девочек с соответствующими физическими характеристиками преждевременного полового созревания, некоторые с развитым созреванием костей, а некоторые без него, но без биохимических свидетельств половой активности HPGA, большинство из которых явно не нуждались в лечении. Кроме того, другие использовали предварительные критерии БА (11) или прогноз прогнозируемого роста (12), чтобы определить, кого лечить, даже когда девочки соответствуют биохимическому определению преждевременного полового созревания, и аналогичным образом показали, что не все девочки нуждаются в лечении.
Ни одна из нелеченых девочек, описанных Fontoura (11), Kreiter (12) или Palmert et al. (1) имели быстрое прогрессирование половой зрелости. В случаях возможного преждевременного полового созревания, которые сомнительны (CA между 5-8 годами, BA не столь развита, прогнозируемый рост все еще близок к MPH и / или неясны результаты теста на гонадолиберин), важно получить адекватное последующее наблюдение, включая тщательное обследование скорость прогрессирования физических изменений, линейный рост, созревание костей, оценки роста взрослого человека и стимулированные уровни гонадотропина, чтобы определить, какие девочки нуждаются в лечении.Необходимы дополнительные исследования с более новыми более чувствительными тестами на гонадотропин и, возможно, исследования с более чувствительными тестами на эстрадиол, чтобы определить, можем ли мы более точно определить период полового созревания и определить, какие дети получат пользу от лечения.
Список литературы
1
Palmert MR, Malin HV, Boepple PA.
1999
Неустойчивое или медленно прогрессирующее половое созревание у девочек: первоначальное наблюдение и долгосрочное наблюдение за 20 нелеченными пациентами.
Дж Клин Эндокринол Метаб
.
84
:
415
—
423
,2
Comite F, Cassoria F, Barnes KM, et al.
1986
Терапия аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона для лечения преждевременного полового созревания в центральной части: долгосрочное влияние на соматический рост, созревание костей и прогнозируемый рост. JAMA
255
:
2613
—
2616
.3
Oerter KE, Manasco P, Barnes KM, Jones J, Hill S, Cutler GB Jr.
1991
Рост взрослого в преждевременном половом созревании после длительного лечения дослорелин.
Дж Клин Эндокринол Метаб
.
73
:
1235
—
1240
,4
Херман-Гидденс М., Слора Э.Дж., Вассерман Р.К. и др.
1997
Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование из педиатрических исследований в сети офисных помещений.
Педиатрия
.
99
:
505
—
512
.5
Oerter KE, Uriarte MM, Rose SR, Barnes KM, Cutler GB Jr.
1990
Динамика секреции гонадотропинов в период полового созревания у нормальных девочек и мальчиков.
Дж Клин Эндокринол Метаб
.
71
:
1251
—
1258
,6
Песковиц О.Р., Хенч К.Д., Барнс К.М., Лорио Д.Л., Катлер Г.Б. мл.
1988
Преждевременный теларх и центральное преждевременное половое созревание: связь между клинической картиной и гонадотропом реакция на рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона.
Дж Клин Эндокринол Метаб
.
67
:
474
—
479
,7
Нили Е.К., Хинтц Р.Л., Уилсон Д.М. и др.al.
1995
Нормальные диапазоны для иммунохемилюминометрических тестов на гонадотропин.
J Педиатр
.
127
:
40
—
46
,8
Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А., Стене М., Хинц Р.Л.
1995
Спонтанные сывороточные концентрации гонадотропинов при оценке преждевременного полового созревания.
J Педиатр
.
127
:
47
—
52
,9
Кляйн К. Эртер, Барон Дж., Колли М.Дж., Макдоннелл Д.П., Катлер Г.Б.
1994
Уровни эстрогена в детстве, определенные с помощью сверхчувствительного биотеста рекомбинантных клеток.
Дж Клин Инвест
.
94
:
2475
—
2480
.10
Klein KO, Baron J, Barnes KM, Pescovitz OH, Cutler GB Jr.
1998
Использование сверхчувствительного биотеста рекомбинантных клеток для определения уровня эстрогена у девочек с период полового созревания, леченный агонистом LHRH.
Дж Клин Эндокринол Метаб
.
83
:
2387
—
2389
.11
Фонтоура М., Браунер Р., Превот С., Раппапорт Р.
1989
Преждевременное половое созревание у девочек: ранняя диагностика медленно прогрессирующего варианта.
Arch Dis Детский
.
64
:
1170
—
1176
.12
Крейтер М., Бурштейн С., Розенфил Р.Л. и др. al.
1990
Сохранение взрослого потенциала роста у девочек с идопатическим истинным преждевременным половым созреванием.