Видео дети которые боятся уколов: Уколов испугались – Газета Коммерсантъ № 127 (7089) от 22.07.2021

Уколов испугались – Газета Коммерсантъ № 127 (7089) от 22.07.2021

Во втором квартале 2021 года россияне больше всего опасались третьей волны коронавируса и обязательной вакцинации, следует из очередного «Национального индекса тревожностей», подготовленного Компанией развития общественных связей (КРОС). За вирусом и прививкой с большим отрывом следуют тревоги, связанные с погодными аномалиями, а также с инфляцией и ростом цен.

Третья волна коронавируса присутствовала и среди явлений, тревоживших россиян в первом квартале, но на этот раз она вышла в лидеры. Вместе с ней в десятку главных фобий вошли обязательная вакцинация, погодные аномалии, инфляция и рост цен, телефонное / банковское мошенничество, нападения клещей, неопределенность с отпуском, «черная плесень» (вспышка мукормикоза в Индии), возможность признания физического лица иностранным агентом, а также недостаточная безопасность детей в школах.

Эксперты КРОС отмечают, что по уровню значимости тем для граждан (так называемый индекс приживаемости) на первое место вышел страх, связанный именно с вакцинацией от коронавируса, а не боязнь собственно болезни и ее последствий.

«Граждан тревожили прямые или завуалированные угрозы работодателей об отстранении, лишении зарплат или премий, отпусков, возможность увольнения (несмотря на медотводы, противопоказания, наличие антител) в случае отказа от вакцинирования»,— поясняют авторы исследования.

Как ранее сообщал “Ъ”, отстранение от работы непривитых сотрудников тех категорий, на которые распространена обязательная вакцинация, является недопустимым только при наличии медотвода.

Напомним, «Национальный индекс тревожностей» раз в квартал выявляет и ранжирует фобии граждан на основе анализа новостей в СМИ и наиболее обсуждаемых тем в социальных сетях. В первом квартале этого года индекс показывал, что россияне больше всего боялись роста цен на продукты питания, протестов и давления государства на соцсети, угрозы «революции и потрясений» из-за ареста и осуждения Алексея Навального, обострения российско-американских отношений и вооруженного конфликта в Донбассе, а также продолжения пандемии (появления новых штаммов, введения ковид-паспортов и обязательной вакцинации), паводков и нашествия волков.

«Второй квартал 2021 года получился динамичным. В начале периода темы пандемии и вакцинации были для людей на втором плане. Но в июне на фоне новой вспышки COVID-19 в Москве (а затем в регионах) и последующего введения обязательной вакцинации для отдельных групп граждан они стали главными,— объясняет директор по аналитике КРОС и автор исследования Андрей Лебедев.— Причем у обязательной вакцинации индекс приживаемости почти в три раза больше, чем у самой третьей волны».

Исследователи считают, что недоверие россиян к вакцинам говорит о недостатках разъяснительной работы.

Отметим, в начале квартала Credit Suisse опубликовал данные, согласно которым доверие россиян к отечественным вакцинам было в полтора раза ниже среднего показателя для восьми крупнейших развивающихся стран, располагающих собственным препаратом (40% против 60%). Тем не менее 20 июля мэр столицы Сергей Собянин оценил количество привитых двумя компонентами москвичей в 2,2 млн человек. 21 июля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в России число получивших оба компонента вакцины составляет 21,6 млн человек; первый компонент получили 33,6 млн человек.

Из других «тревожностей» исследователи обращают внимание на сезонную боязнь клещей. Телефонное мошенничество исследователи также считают проблемой, которая «буквально выплескивается наружу» и даже «требует жесткого вмешательства со стороны государства». В докладе также говорится о «псевдофобиях» — темах, которые присутствовали в СМИ, но не вызвали у россиян особого беспокойства. Среди таких оказались новые штаммы коронавируса и паводки.

Директор по политическому анализу Института социального маркетинга (ИНСОМАР) Виктор Потуремский согласен, что на фоне третьей волны пандемии коронавирусная тематика снова стала доминировать в информационном поле и влиять на восприятие всех проблем и оценок происходящего. «Ковидная тематика связана с вакцинацией, со страхом заболеть, с экономикой, это все сплетено в единый клубок,— говорит социолог.— Но основные опасения граждан находятся прежде всего в сфере экономики: насколько новые угрозы, связанные с третьей волной, могут привести к ограничениям, которые повлияют на экономическую мобильность граждан, и смогут ли они работать, зарабатывать деньги. Чувствительность к теме вакцинации обусловлена тем, что она воспринимается как инструмент регулирования. Поэтому и тревожность как переживание некой угрозы при отсутствии причины сейчас очень высока». «Это не индекс тревожностей, а индекс слухов,— комментирует рейтинг директор центра полевых исследований РАНХиГС Дмитрий Рогозин.— Какое отношение они имеют к реальным тревогам — это еще нужно замерять, дистанция может быть очень большой». Впрочем, составители рейтинга и не скрывают, что предметом их внимания является сочетание новостей и их обсуждения в соцсетях.

Ксения Веретенникова

70 процентов опрошенных нижегородцев высказались за прививку

+ A —

Опрос проводился в инстаграме заместителя губернатора Давида Мелик-Гусейнова

Замгубернатора Давид Мелик-Гусейнов инициировал в инстаграме, в своем сторис, опрос по поводу вакцинации – за или против. Проголосовало, по его данным, около 3200 человек.

«Результат голосования меня не удивил, – сообщил автор. – Почти 70 на 30 (точнее, 71% – за и 29% – против прививки. – Ред.). Политики в этой теме нет – от слова совсем. Есть выбор между жизнью общества – в прямом смысле его выживания. Бурю третьей волны уже не остановить. Есть шанс не допустить четвертую в сентябре. Я попросил моих коллег социологов дать собирательный портрет тех, кто высказался против. Они заходили на страницы каждому, кто проголосовал. И написали этот портрет исходя из контента и круга интересов интернет сообщества. Итак, без претензии на репрезентативность из 30% человек, сказавших нет:

5,9% – сотрудники бьюти-индустрии. Думаю, что те салоны или частные мастера, кто сознательно сделает выбор в пользу прививок, выиграют в конкурентной борьбе за клиента. Да и шансов жить, у тех и других будет больше.

5,7% – домохозяйки 22–45 лет (не беременные и без маленьких детей). Мотив – “меня это мало касается”. “Знакомый доктор подруги моей подруги сказал, что ни в коем случае нельзя. В лучшем случае нельзя до сентября. В сентябре придет вакцина лучшего качества”. Кстати, в больницах пациентов со статусом “домохозяйка” тоже очень много.

5,1% – мужчины 28–35 лет, увлекающиеся автомобилями (авторомантики) и активно интересующиеся темами типа неземных цивилизаций. Возраст старта отрицания – выше, чем у женщин. Скорее всего, до этого момента еще велико влияние родителей. Примечательно, что именно в этой группе самый сильный интерес к различным лотереям и подаркам за сделанную прививку. Я думаю, выглядит странно, когда разыгрываются призы за согласие беречь свое здоровье. Но, может, я чего-то не понимаю.

4,4% – дети до 18 лет. Оно и понятно. Их вакцинация не касается. А многие просто ставили “нет”, так как боятся уколов.

3,8% – беременные женщины и кормящие мамы. Ответ понятен – риск не должен превышать пользу. Лучше придерживаться правил.

В Нижегородской области очень сознательные и ответственные люди. Большое спасибо 70% – сказали да! Я уверен, что с таким настроем мы победим.

P.S. Кстати, люди в ФБ проголосовали еще более очевидно – 84% vs. 16%».

Однако часть читателей соцсетей такие данные не убедили и они говорят о нерепрезентативности выборки: «Это показывает только то, насколько вы убедили своих подписчиков вакцинироваться, но никак не о всем Нижнем Новгороде». И еще люди пишут, что «жалко, не было пункта в опросе – “не хотим, но заставляют”», и вообще сомневаются, что антипрививочников оказалось так мало.

В то же время большая часть нижегородцев жалуется замгубернатора на трудности при вакцинации, большие очереди на прививку в торговых центрах, и на нехватку препаратов, особенно в Дзержинске.

По данным минздрава, на 12 июля в Нижегородскую область поступило 645 246 доз вакцины, привито 588 447 человек, из них второй дозой – 399 527.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №29 от 14 июля 2021

Заголовок в газете: Прививочная кампания продолжается

В садоводстве под Громово орудует стая псов. Лайку отправили в реанимацию, дачницу — на уколы, кошек истребили — фото и видео

Дачники в Приозерском районе Ленобласти боятся стаи бродячих и голодных псов. Животные кормятся кошками, нападают на собак и людей. Их хозяин не реагирует на смертельные и опасные случаи.

Как рассказала жительница СНТ «Полет» в поселке Громово 10 июня, несколько лет садоводство в страхе держит стая из двадцати псов. За это время они насмерть загрызли порядка тридцати кошек и несколько домашних собак.

Видео: читатель 47news

Пострадал и питомец собеседницы — шестилетняя карело-финская лайка по кличке Рич. Животное обнаружили с рваными ранами на шее около участка 5 мая. Сейчас животное в критическом состоянии.

Фото: Лайка по кличке Рич после операции

«Рич провел три дня в реанимации. Когда привезла домой, у него даже зрачки не реагировали. Сейчас отеки сильные, но с каждым днем все лучше, хотя бы есть стал. Напали на него стаей. Они не вакцинированные, вшивые, больные, голодные. Размножаются между собой, одним словом — уродцы. Их кормят одной крупой, конечно, им недостаточно, вот они и бродят. Раньше и мы помогали с кормом», — рассказывает дачница.

По словам собеседницы, стая живет на участке, расположенном рядом с садоводством. Его ограждает хилый забор. Ранее у хозяина была только пара псов, а потом бездомные собаки стали приходить к нему кормиться. Особо злостных животных, которые нападали на детей и людей, дачники вывезли с территории сами. Ещё пару буйных собак владелец держит на цепи.

Видео: читатель 47news

«Однажды мой внук на дорогу выскочил, стая сразу среагировала, побежала на него. Хорошо рядом был Рич, спугнул их. Недавно один укусил мою соседку, так она кучу уколов сделала. Не знаем мы, что делать. В коммунальной службе сказали, что могут стерилизовать только пару собак и вернуть их обратно. Мы боимся, уже ни одной кошки не осталось в садоводстве», — добавила женщина.

Дом, в которм живет хозяин стаи собак

По ее словам, одну лайку стая агрессивных собак загрызла насмерть.

читатель 47news

Дозвониться до хозяина участка, на котором живет стая, корреспонденту 47news не удалось. Трубку телефона он не взял.

Ранее 47news показывал, как алабай размером с человека разорвал йоркширского терьера в Новом Девяткино. За этим наблюдали дети.

Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области — подписывайтесь на канал 47news в Telegram

что делать, если тягун относит вас в море

Жительница Москвы Елена Петрова отдыхает в Анапе почти каждый год, но о разрывном течении Черного моря не знала ничего, пока сама однажды не попала в его плен. Женщина еле выбралась из моря: волна подхватывала ее и относила все дальше от берега.

«Позвать на помощь сложно, потому что море настолько бурлило, что на расстоянии метра ничего не слышно», – рассказала Елена Петрова.

Хорошо, что рядом тогда оказался сын. Он буквально вытолкнул Елену к берегу, а вот самого его пришлось вытаскивать подручными средствами, ведь разрывное течение – самое опасное из всех видов прибрежных течений. Образуется оно в результате оттока воды, которую приносит к побережью волнами. Как правило, чаще всего такое явление возникает в бухтах.

«Если сильный ветер будет нагонять воду на берег, то и по одной стороне берега вода будет двигаться к центру, и по другой, образуются как бы две встречные струи. Они встречаются, воде надо куда-то уходить, и по центру бухты будет очень сильное струйное течение», – рассказал заместитель директора ФГБУН «Институт океанологии имени Ширшова» РАН Петр Завьялов.

В народе это явление прозвали тягун. На дно не тащит, а уносит далеко от берега. Образуется за считанные минуты, его трудно визуально распознать – в этом и коварство, о котором многие даже не догадываются.

Не так давно трагедия произошла под Анапой: там 10-летний мальчик стоял по колено в воде, и внезапно тягун потащил его в море. Из-за мощного течения и высокой волны спасти ребенка не удалось.

Главная ошибка – паника и неправильное поведение. Человек, которого потащило в море, начинает усиленно грести к берегу поперек волны. Силы быстро теряются, его еще больше относит. Плыть нужно вдоль кромки берега, параллельно ей, буквально 15-20 метров. Это простое правило способно спасти жизнь взрослому человеку. Но зачастую жертвами становятся именно дети и исключительно из-за беспечности взрослых, которые оставляют их одних, в том числе на надувных матрасах. Ребенок в панике может спрыгнуть, а его задача в экстренной ситуации – наоборот, удержаться.

«Он должен остаться на плавсредстве и, ничего не предпринимая, сидеть, чтобы не выпасть, чтобы его не утащило течением», – пояснил спасатель пляжа «Центральный» в Анапе Виталий Безбородов.

Взрослому в таком случае нужно срочно звать на помощь спасателей, а если их нет – плыть или бежать вдоль берега туда, где заканчивается волна. Но лучше не доводить дело до таких крайностей и никогда не оставлять детей без присмотра на пляже.

Я – стоматофоб! 10 страшных вопросов о лечении зубов

Ни один другой врач не внушает столько ужаса, как стоматолог. Причем скорее взрослым, чем маленьким детям — у нас слишком яркий опыт из детства.
Святослав Игоревич Коба, наш стоматолог-терапевт, отвечает на «страшные» вопросы про лечение зубов.

Я очень боюсь стоматологов. Надо к врачу, но понимаю, что могу упасть в обморок прямо на пороге кабинета. Вы можете мне помочь? Как вы работаете с такими сложными пациентами?

Работаем, как с детьми – так же нежно и терпеливо. Адаптируем к осмотру и лечению, налаживаем контакт, идем от простого к сложному – от самых элементарных процедур к лечению. Это наша стратегическая линия поведения.

Если у вас фобия, то лучше всего сказать об этом администратору уже во время записи. Тогда мы будем готовы к этому заранее и постараемся оградить вас от лишних волнений.

Обычно стоматофобу очень сложно сделать первый шаг. И тут важно понять: вас никто не схватит, не привяжет к креслу, не сделает больно. На первой консультации мы вообще не лечим – это диагностический прием. Мы долго с вами разговариваем, выясняем вашу историю, страхи, болевые точки. И в зависимости от этого выбираем тактику. Стоматолог превращается в психолога. Нам важно расположить вас к себе и при этом вылечить полностью.

Из-за страха довел свои зубы до ужасного состояния. И теперь мне еще больше страшно

Действительно, обычно люди с фобиями приходят в критическом состоянии, часто с болью. Методика с такими пациентами известна: решаем острую проблему (применяя один из вариантов антистресс-лечения – глубокую седацию или лечение во сне). Дальше, на следующих приемах, переходим на закись азота. Если все сделать правильно, то страх постепенно уходит — пациент понимает, что бояться нечего. 

Скажу по опыту врачей нашей клиники: большинство пациентов-стоматофобов адаптируются, долечиваются и переходят в статус здоровых людей.

Детям дают закись азота, когда они боятся. А на взрослых веселящий газ действует? Можете описать ощущения?

Конечно, действует! Закись азота – это легкая седация, инертный газ, который работает только в момент вдыхания, то есть всю процедуру дышите этот смесью. Маска снимается – действие заканчивается сразу.

Под каждого человека подбирается индивидуальная дозировка. Эффект закиси в том, что она снимает ярко выраженное чувство страха и дает легкое приятное чувство эйфории. Это как если бы вы выпили залпом бокал шампанского.

И к тому же усиливает эффект местного анестетика. Во время лечения вы остаетесь в сознании, все видите, понимаете, что с вами что-то делают. Но при этом испугаться не успеваете. После процедуры вы можете легко садиться за руль и ехать домой — никаких побочных эффектов нет (закись очень часто применяется в детской стоматологии).

Сложное лечение: удаление, имплантация… Никакая закись мне не поможет!

Если же пациент бледнеет и теряет сознание от звука инструментов или сразу говорит “доктор, я боюсь, я не выдержу”, то, конечно, мы никого не мучаем и предлагаем или полную седацию, или лечение во сне (в наркозе). Вы просто не будете помнить, как вас полечили. И проснетесь в уютной «комнате сна», на мягком диване, уже с вылеченными зубами.

Еще одно показание – очень большой объем сложного лечения: удаления, эндодонтия (лечение каналов), имплантация. Во многих случаях есть смысл сделать все во сне и за один визит.

Насколько это безопасно? Вообще, какие гарантии, что все пройдет хорошо?

Безопасность зависит в главной степени от двух факторов: насколько готова клиника к лечению в наркозе и насколько готов сам пациент. Мы работаем по стандартам Объединенной международной комиссии (JCI). То есть у нас максимальный уровень безопасности при любом лечении и, конечно же, при лечении во сне. Все проходит в операционной – с особым режимом стерильности. На лечении всегда присутствуют: анестезиолог, сестра-анестезистка, лечащий врач, 2 ассистента врача.

За вами ежесекундно наблюдает бригада анестезиологов. Система мониторит все ваши жизненные показатели.

Действие современных препаратов длительной седации и наркоза проходит быстро и бесследно. Вы просыпаетесь уже через несколько минут — под контролем врачей. Но вам нужен 1 час, чтобы восстановиться и поехать домой на своих ногах (но сопровождающий нужен).

Крайне важна правильная подготовка пациента! Мы же берем на себя ответственность за исход лечения. Поэтому отправим вас на обследования: ЭКГ с ортостатической пробой, анализы крови, консультацию с терапевтом. Нам важно, чтобы вас досконально обследовали и не пропустили важного. И обязательно будет консультация с врачом-анестезиологом, он соберет анамнез и подберет вариант седации, дозировку.

Все это: и закись азота, и глубокая седация, и лечение во сне – входит в нашу концепцию антистресс-лечения.

Набор садиста: железные крючки для ковыряния в пломбах, шприцы с толстыми иглами – все осталось? А бормашина жужжит так же, как и раньше? И непередаваемый стоматологический запах…

Все не так, как раньше! В зубах не ковыряют, потому что нет нужды. В хороших клиниках есть микроскопы, и врачу достаточно посмотреть, чтобы увидеть проблему. А степень этой проблемы покажет КЛКТ. Компьютерная томография дает врачу полную 3D-картину состояния полости рта.

Современные иглы — очень тонкие, со специальными срезами (при уколе вы не услышите того неприятного хруста). Появились техники безболезненного введения анестетика. Укол становится практически незаметным. Но! Мы еще и можем до укола помазать десну поверхностным анестетиком с приятным вкусом.

Жужжит ли бормашина? Да. Но вы этого не услышите, потому что будете слушать музыку или смотреть фильм на плазме, которая висит прямо над креслом. Но в современных бормашинах практически нет вибрации. Именно она доставляет дискомфорт при лечении.

Запах – это сильный триггер. Вы заходите в клинику, где пахнет «медициной», и начинаете бояться. Так пахнет эвгенол, который входит в состав различных медицинских средств. Но чем современнее медицинские средства, которые закупает клиника, тем слабее специфический запах. Мы никогда не используем сильно пахнущие средства.

Еще один важный нюанс — правильная атмосфера, внимательность врачей. Если вы пришли в клинику, а она похожа на какой-то хороший отель, врачи не в белых халатах. Если с вами общаются спокойно, вы сидите в удобном кресле, на мягком матрасе, слушаете музыку или смотрите видео, то все это снимает тревожность процентов на 50.

Сильнейший негативный опыт – лечение без анестезии. Сейчас все лечат с анестезией? А если нельзя анестезию из-за аллергии?

Раньше анестезия делалась шприцем с толстой иглой, больше того — обычный стоматолог не имел права обезболивать, это мог сделать только стоматолог-хирург, и к нему нужно было отстоять отдельную очередь — с воспалением во рту. Плюс анестетики на основе лидокаина и новокаина не всегда действовали так эффективно, как ожидалось, поэтому болезненные ощущения оставались.

Сейчас – это анестетики артикаинового ряда. Они менее токсичные и более эффективные. И сегодня просто нет необходимости пренебрегать обезболиванием. В хорошей клинике врач не скажет вам: «Вы потерпите, а мы без анестезии полечим».

Если у вас аллергия, мы будем лечить под контролем анестезиолога-реаниматолога. Он всегда дежурит в нашей клинике — в том числе и ради таких пациентов. И всегда окажет срочную помощь, если на укол действительно возникнет реакция. Если у вас сильные аллергические проявления, мы предложим лечение в глубокой седации или во сне.

А может быть такое, что все равно больно при лечении? Даже если сделали укол. Тогда как?

Если у вас острая боль, болит уже долго и таблетки не помогают, значит, это сильное воспаление. Анестезия действительно действует хуже. Но есть лайфхак: за 40 минут – 1 час до приема у врача нужно выпить обезболивающее. Во время лечения доктор может добавить маску с закисью азота – она еще усилит действие анестезии.

Но ведь бывает и так: анестезия подействовала, но, когда отпустила, боль осталась, потому что запущенный случай или сложная процедура.

В таких случаях все зависит от дальнейших действий врача и самого пациента. Во-первых, врач должен вас предупредить, что болевые ощущения сохранятся на какое-то время и объяснить, почему так. Обязательно назначить правильные обезболивающие! Рассказать, как ухаживать за полостью рта после процедуры. Когда вы предупреждены, выполняете все назначения и знаете, что боль скоро уйдет, у вас не возникнет стоматофобии.

В семье есть стоматофоб. Идти к врачу не хочет, хотя объективно нужно. Что ему сказать, как помочь дойти до врача?

Надо понимать, чем этот конкретный человек живет и дышит. Это страх только перед стоматологом? Или боится всех врачей? Если стоматофоб в чистом виде, то достаточно правильно мотивировать. Например, есть связь между невылеченными зубами, деснами и серьезными заболеваниями мозга. Также установлена связь между количеством утраченных зубов и падением уровнем IQ. Во время пережевывания пищи стимулируются клетки мозга. Когда же человек переходит на пюре и кашу, мозг такой зарядки не получает. Так что вы можете дать стоматофобу мотивацию на здоровье. Ну, и покажите эту статью – надеюсь, мне удалось убедить, что стоматология сегодня не связана с болью и стрессом.

Лечение зубов без боли — лечение зубов, анестезия, аппликационная анестезия, общая анестезия

Лечить зубы — это не больно

Страх боли – главная проблема стоматологов и беда пациентов любого возраста. Но сегодня в стоматологии широко используются разные виды анестезии, которые помогают спокойно и безболезненно проводить лечение зубов. Стоматологический кабинет у многих ассоциируется с жужжанием бормашины и болью. Лечить зубы страшно, потому что надо терпеть неприятные ощущения. Это знакомо не понаслышке всем — и детям, и взрослым. Каково же удивление многих из них, когда они узнают, что вовсе не обязательно мириться с болью. Теперь практически все манипуляции с зубами можно провести под анестезией.

Что представляет собой анестезия?

Анестезия — это временная потеря чувствительности тканей в результате воздействия химических или физических факторов. Часто анестезию называют «заморозкой», хотя к снижению температуры она не имеет никакого отношения. Принцип действия анестезии заключается в следующем: лекарство блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о боли в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.
Обезболивание (анестезию) разделяют на: местное, общее и комбинированное.
Местная анестезия проводится только в том месте, где необходимо «отключить» чувствительность нервных окончаний в строго определенной небольшой области.
Общая анестезия (наркоз) проводится в том случае, когда необходимо «отключить» болевую чувствительность всего организма.
Комбинированная анестезия – это комбинация неполного «оглушения» всего организма в сочетании с эффективным местным обезболиванием. Рассмотрим их чуть детальнее.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

• Аппликационная (поверхностная). Используется в тех случаях, когда достаточно «отключить» поверхностные рецепторы боли. Проводится без шприца. Анестетик просто наносится на участок, который необходимо обезболить с помощью аппликатора или просто аэрозолем. Глубина обезболивания измеряется лишь миллиметрами. Современные аппликационные анестетики выпускаются со вкусом ягод и фруктов.
Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а также, чтобы снять боль от укола.
• Инфильтрационная анестезия. Проводится с помощью шприца и заключается в пропитывании мягких тканей анестетиком. Весьма распространенный метод обезболивания, сочетающий хорошее обезболивание с хорошей переносимостью процедуры.
• Проводниковая анестезия. Позволяет «отключить» довольно большой участок, например половину челюсти. Используется для проведения достаточно серьезных хирургических или иных стоматологических вмешательств. Для пациента эта процедура мало чем отличается от инфильтрационной анестезии, а техника исполнения более сложная.

Общая анестезия (наркоз) применяется в стоматологии значительно реже, т.к. лечение под наркозом имеет широкий перечень противопоказаний широкий спектр возможных побочных эффектов, которые могут сказываться на протяжении нескольких дней даже при использовании современных анестетиков короткого действия.
На сегодняшний момент, предпочтение отдаётся так называемым карпульным анестетикам. Одноразовая игла и карпула вставляются в специальный большой металлический шприц, который часто ужасает пациентов. Бояться не стоит. Толщина иглы настолько мала, что это делает сам укол практически безболезненным. И слизистую Ваш доктор предварительно обработает местным анестетиком.
Вам нужно быть готовым к тому, что тактильная чувствительность не выключается. Вы будете чувствовать, что с Вашим зубом « что-то» делают.
В редких случаях анестезия не действует. Это может быть вызвано тем, что пациент накануне лечения употреблял в больших количествах алкоголь или психотропные и наркотические средства. Бывают индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам. Тогда подбирается альтернативный вариант. Современная стоматология не признает старого принципа «нужно немного потерпеть» — пациент не должен испытывать не только зубной боли, но и просто неприятных ощущений при лечении и протезировании зубов. Помните, что необходимо обговорить с Вашим доктором наличие или отсутствие аллергических реакций, обращаться к стоматологу при первых болевых симптомах, так как при обострениях хронических процессов обезболивающий эффект ослаблен.
Но самое главное – это настроиться на хороший результат!!

Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Покорите страх своего ребенка перед выстрелами — найдите DO

В течение первых нескольких лет жизни вашему ребенку можно сделать более 20 прививок. Для детей, которые боятся уколов, обычный прием к врачу может вызвать сильное беспокойство и беспокойство. Это состояние иногда называют трипанофобией, определяемой как боязнь острых предметов, таких как булавки, иглы или выстрелы.

Родители могут помочь уменьшить страх своего ребенка, следуя нескольким простым советам до, во время и после укола.«Обычно ребенок говорит, что укол не так сильно пострадал, как ожидалось», — говорит Стэнли Грогг, доктор медицинских наук, педиатр-остеопат из Талсы, штат Оклахома. «Страх часто хуже, чем реальность выстрела».

Врачи-остеопаты, или ДО, сосредотачиваются на профилактике, обращая внимание не только на симптомы, но и на то, как факторы окружающей среды и образа жизни могут повлиять на здоровье пациента.

8 советов, которые помогут уменьшить страхи вашего ребенка

1. Будьте честны. Если вы знаете, что вашему ребенку понадобится прививка, сообщите ему об этом заранее, рекомендует доктор.Грогг. Дети, которые знают, что им сделают прививку, обычно чувствуют себя намного лучше, чем дети, которым не сказали заранее. Чтобы предотвратить навязчивое беспокойство в течение нескольких недель, лучше всего сообщить об этом ребенку в день приема.
2. Объясните своему ребенку, что выстрелы могут причинить боль в течение минуты, но они могут уберечь нас от болезни. Часто дети считают, что уколы вредны, потому что они болезненны.
3. В день приема принесите из дома знакомый предмет, например, одеяло или любимую мягкую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от боли.
4. Читать вслух, играть или смотреть телевизор — отличное занятие для зала ожидания. За секунды до инъекции постарайтесь отвлечь ребенка свистом или счетом вслух.
5. Если ваш ребенок младенец, держите его на коленях во время инъекции.
6. Сохраняйте спокойствие во время процесса. Дети могут обнаруживать страх и беспокойство в других людях, особенно в своих родителях.
7. Непосредственно перед уколом нанесите на кожу местный анестетик, отпускаемый без рецепта, например 5% крем LMZ.Это поможет уменьшить боль за счет онемения пораженного участка.
8. После посещения спросите вашего ребенка, больно ли уколы так сильно, как ожидалось. Если ответ отрицательный, вы можете напомнить ребенку об этом в следующий раз, когда понадобится укол.

Преодолей страх перед выстрелами | Детская больница Колорадо

Если мысль о прививке вызывает у вашего ребенка страхи, слезы и бессонные ночи, вы не одиноки.Многие дети боятся получить прививки, но защитить своего ребенка от опасных заболеваний стоит непростых усилий. Хорошая новость в том, что вы можете помочь своему ребенку справиться с этим.

Наши специалисты по детской жизни составили список проверенных и проверенных советов, которые помогут родителям успокоить детей, которые могут столкнуться со страхом перед прививками, прививками или процедурой.

Советы в помощь ребенку, который боится игл

• Скажите честно: Объясните, что выстрелы могут защемить, но не надолго.Помогите ребенку сосредоточиться на том, что он может сделать, чтобы сделать снимок.
• Сосредоточьтесь на здоровье: Напомните своему ребенку, что вакцинация помогает защитить его от болезней.
• Принесите отвлекающие предметы: Принесите утешительные предметы, например любимую книгу или мягкую игрушку, чтобы помочь успокоить и отвлечь вашего ребенка.
• Сядьте: Спросите врача, может ли ваш ребенок сидеть вместо того, чтобы лечь для укола. Дети боятся лежать ровно.Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы он мог оставаться неподвижным, попробуйте удержать его у себя на коленях в устойчивом, но удобном положении.
• Используйте вибрацию: Вибрируйте рядом с местом инъекции иглы перед уколом, чтобы уменьшить боль. Может помочь простой вибромассажер, но есть вибрирующие и охлаждающие инструменты, сделанные специально для этой цели.
• Сохраняйте спокойствие: Старайтесь изо всех сил казаться спокойным и сохранять позитивный настрой. Ваш ребенок будет больше беспокоиться, если почувствует, что вы тоже беспокоитесь.
• Используйте стратегии выживания: Поощряйте вашего ребенка использовать стратегии выживания и практиковать их перед посещением врача.

Стратегии преодоления трудностей для детей

Стратегии выживания могут помочь вашему ребенку преодолеть страх перед выстрелами и другими трудными ситуациями. Чтобы научиться справляться с трудностями, нужна практика, поэтому вам может потребоваться помочь ребенку усвоить эти стратегии.

Проведите вашего ребенка через различные шаги, описанные ниже, а затем постарайтесь сделать эти стратегии выживания частью их повседневной жизни.Вы также можете смоделировать, как вы используете стратегии совладания с собственными проблемами и страхами, что поможет вашему ребенку лучше понять их ценность.

• Глубокое дыхание: Сделайте от 3 до 5 глубоких вдохов. Сделайте глубокий вдох через нос, затем выдохните через рот. Для практики сделайте цветок из бумаги и приложите его к носу, чтобы притвориться. «Давайте понюхать цветок, а теперь сдувать его». Вы также можете надуть вертушку или пузыри на практике. Делайте это до, во время и после укола.
• Сжимание : Прежде чем ваш ребенок сделает укол, попросите его сжать руки вместе или вокруг мяча; сожмите и удерживайте в течение пяти секунд, затем отпустите. Повторите это 3-5 раз. Если это сработает, вы также можете попробовать сжать другие части тела, а затем расслабиться. Например, плотно закройте глаза и сморщите лицо в течение пяти секунд, затем отпустите. Начните с лица и двигайтесь до кончиков пальцев ног.
• Музыка : пойте или послушайте легкую музыку.
• Изображение : Перед съемкой сфотографируйте любимое место или занятие.Подумайте о том, что вы видите, слышите, нюхаете и чувствуете, когда находитесь там. Постарайтесь оставаться в этом успокаивающем месте во время укола.

Стратегии выживания для младенцев

Младенцам тоже нужна помощь в стрессовых ситуациях. К счастью, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться с прививками или другими потенциально пугающими ситуациями.

• Пеленание: Плотно заверните ребенка в одеяло, оставив одну ногу для укола.
• Сосать: Кормите ребенка грудью или дайте ему соску для сосания.
• Шипящий звук / пение: Пойте или шипите тихо в ухо вашего ребенка.
• Контакт кожа к коже: Держите ребенка так, чтобы он чувствовал вашу кожу.

Узнайте больше советов и уловок от нашей команды по работе с детьми в Детской больнице Колорадо.

Мнение | Боязнь игл — это малоизвестная проблема вакцинации

Никто, , не любит игл. Из всех препятствий на пути вакцинации против Covid-19 страх перед иглами может показаться тривиальным.Но миллионы взрослых американцев, не говоря уже о детях, по-прежнему нуждаются в инъекциях, чтобы обезопасить себя и свои сообщества. И вполне вероятно, что некоторые из них не делают этого отчасти потому, что боятся игл или просто не любят их.

Примерно каждый четвертый взрослый и двое из трех детей боятся игл, и взрослые могут посчитать свои страхи слишком постыдными, чтобы их разделять. Это серьезная проблема общественного здравоохранения, поскольку исследования показывают, что примерно каждый десятый взрослый настолько боится игл, что откладывает вакцинацию или избегает ее.

Неуверенность в вакцинации — сложное явление, которому способствуют многие факторы, включая боязнь иглы. Страх может быть адаптивным в опасной ситуации — например, реакция на медведя в лесу — или он может быть несоразмерным существующей опасности. Страх укола также существует в различных формах: люди, которые нервничают по поводу игл, с одной стороны, и люди с очень сильным страхом перед иглами, которые соответствуют диагностическим критериям так называемой «фобии травм от инъекции крови», с другой.Последний — это диагноз психического здоровья, который, по оценкам, встречается у 3,2–4,5 процента людей, что, скорее всего, занижено, учитывая, что многие люди не признают эти опасения перед медицинскими работниками и никогда не получают диагноз.

Высокий уровень боязни иглы, с диагнозом или без него, может повлиять на программы вакцинации. Некоторые люди могут вообще отказаться от вакцинации, а другие могут перенести ее в условиях сильного стресса, подвергая их риску того, что эксперты называют реакциями, связанными со стрессом при иммунизации, такими как чувство головокружения или обморок во время инъекции.Реакция на иммунизацию, вызванную стрессом, может усилить опасения уколов как среди людей, получающих вакцинацию, так и среди тех, кто видит или слышит о них. Вакцину также можно ложно обвинить в ответной реакции на иммунизацию, связанной со стрессом, которая может сорвать программы вакцинации.

Взрослым не должно быть стыдно, если они боятся игл, и должны знать, что это обычное дело. Медицинские работники и организаторы пунктов вакцинации должны осознавать эти опасения и использовать методы их ослабления.Есть множество научно обоснованных стратегий, которые могут вам помочь.

Мнение Разговор Вопросы, касающиеся вакцины Covid-19 и ее внедрения.

Организаторы программ вакцинации должны сыграть важную роль в создании своих участков вакцинации, чтобы свести к минимуму боязнь игл и реакции, связанные со стрессом от иммунизации. Такие стратегии, как организация одностороннего потока в клинике с опциями конфиденциальности, помогают избежать длинных очередей и того, чтобы люди, которым вводили инъекции, «выставляли напоказ» для других, ожидающих.И это не начинается и не заканчивается на месте вакцинации — люди, работающие над продвижением вакцин, должны помнить о страхе перед иглами и рассматривать позитивные и нейтральные изображения, на которых сами иглы не изображены.

Существуют также стратегии для людей, которые помогают уменьшить их собственный страх перед иглой, которым клиницисты могут научить и поддержать. Люди с низким или умеренным страхом укола могут использовать подтвержденную исследованиями систему C-comfort A-ask R-relax D-distract, или CARD. Этот метод помогает людям разработать план выживания до, во время и после вакцинации.Чтобы подготовиться, те, кто боится иглы, могут подумать о том, во что они будут надевать, чтобы облегчить доступ к плечам. Им следует подумать о том, что может расслабить или отвлечь их во время ожидания в клинике, например, чтение книги, прослушивание музыки на телефоне или игра в видеоигры. Может оказаться полезным даже покупка местного анестетика.

Организаторам следует предвидеть и поддерживать небольшие изменения или запросы, которые могут улучшить вакцинацию. Например, поставщики медицинских услуг могут спросить людей, которым проводится вакцинация, как они хотят получить информацию о начале инъекции (например,g., «1, 2, 3, поехали») и хотят ли они смотреть на иглу или прочь. Во время процедуры люди хотят поговорить о чем-то другом, поиграть на телефоне или послушать управляемые образы? Как они будут вознаграждены после вакцинации?

Напоминания о стратегиях выживания могут быть вывешены на участках вакцинации, и врачи могут облегчить вакцинацию, отвечая на их вопросы и поддерживая их планы выживания.

Люди, у которых в анамнезе было чувство обморока или головокружения вокруг игл, также могут практиковать простую технику, называемую мышечным напряжением.Чувство головокружения возникает, когда артериальное давление падает, а напряжение мышц работает, поддерживая артериальное давление на высоком уровне. Для этого врачи должны рекомендовать людям выполнять повторяющиеся циклы напряжения мышц ног и живота в течение 10–15 секунд, а затем возвращать их к нормальному состоянию (не полностью расслабленным) до, во время и после вакцинации.

Людям, находящимся в верхнем конце спектра страха перед иглой, скорее всего, понадобится другой подход, чтобы справиться с этим страхом, вместо того, чтобы делать прививку в состоянии сильного страха.Рекомендуется экспозиционная терапия. Это включает безопасное, добровольное и медленное преодоление страха. Люди составляют свой собственный список ситуаций, связанных с иглой, упорядочивают их по степени опасности и тренируются справляться с ними, начиная с самого простого (например, глядя на иглы в книге, держа пластиковую иглу в руках, просматривая видео с инъекциями вакцины). Каждый шаг практикуется до тех пор, пока страх существенно не уменьшится, а затем человек перейдет к следующему. С практикой люди узнают, что их беспокойство можно уменьшить, что с ними можно справиться и что того, чего они больше всего боятся, не произойдет.Воздействие обычно контролируется специалистом в области психического здоровья, но может и самостоятельно.

Кампании по вакцинации должны решительно бороться с опасениями взрослых от игл. Выполнение этого сейчас может заложить основу для улучшения вакцинации, поскольку право на вакцинацию расширяется, и дети, которые еще более склонны бояться иглы, смогут получить свои инъекции. Поскольку пандемия в Соединенных Штатах переходит в новую фазу, каждая вакцина имеет значение.

К. Меган Макмертри — адъюнкт-профессор психологии в Университете Гвельфа в Онтарио, директор Лаборатории детской боли, здоровья и коммуникации и психолог Детской больницы Макмастера.

The Times обязуется опубликовать различных писем редактору. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов . А вот и наш адрес электронной почты: letter@nytimes.com .

Следите за разделом мнения New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Помощь детям при инъекциях и анализах крови (для родителей)

Дети с диабетом — это те, кому делают анализы крови и делают инъекции инсулина, но они могут быть проблемой и для родителей.

Бригада по лечению диабета вашего ребенка поможет вам научиться управлять заболеванием и минимизировать боль и беспокойство, связанные с инъекциями и анализами крови. Команда также может рассказать вам о технологиях тестирования и лекарствах, которые обеспечивают наибольшее удобство и наименьший дискомфорт.

Вместе вы и медицинская бригада диабетиков сможете найти наиболее удобные из доступных решений.

Работа с чувствами

Когда дети очень маленькие, анализы крови и инъекции могут быть особенно трудными. Родителю необходимо обеспечить лечение диабета, которое может включать регулярное тестирование и уколы ребенку, который плачет, сопротивляется и злится.

Изучение того, как управлять диабетом, — это процесс. Даже если ваш ребенок какое-то время сотрудничал с анализами крови и инъекциями, может возникнуть новый страх или эмоциональная проблема, которая может затруднить тест или укол.

Чтобы помочь справиться с переживаниями по поводу диабета, включая гнев, разочарование и страх перед тестированием и инъекциями, дайте ребенку понять, что беспокоиться или не любить укол или тест — это нормально. Открыто говорите об этих страхах. Дети должны уметь выражать свое разочарование и знать, что расстраиваться — это нормально.

Это также может помочь описать потребность в инъекциях и анализе крови в детских терминах. Например, вы можете объяснить, что уколы и анализы крови помогают вашему ребенку сохранять хорошее самочувствие в течение дня — и что их отсутствие может означать, что ему придется оставаться дома и ходить в школу или пропускать развлекательные мероприятия из-за проблем с диабетом.

Отношение к тестам и прививкам так же, как и к любой другой части повседневной жизни, также может помочь. И многим детям нравится иметь чувство собственности и контроля над диабетом. Вместо того, чтобы чувствовать себя жертвами тестов и инъекций, они будут чувствовать большую ответственность за собственное здоровье.

Маленькие дети могут выбрать иглу, прочитать вслух результат теста глюкометра, выбрать точку или палец для тестирования или нажать на поршень шприца. Поощряйте своего ребенка постепенно брать на себя больший контроль по мере того, как позволяет возраст — в конце концов, дети будут готовы самостоятельно проводить тесты и инъекции (хотя родители должны продолжать присматривать).

Если ваш ребенок спорит или плачет, у вас может возникнуть соблазн пропустить инъекцию или тест только на этот раз. Но не стоит согласовывать анализы крови или уколы. Они необходимы, а не необязательны. В первый раз, когда с вами заговорят, вы создадите прецедент, который ваш ребенок не забудет.

Иногда вам нужно просто сделать укол или тест, даже если ваш ребенок расстроен и отказывается сотрудничать. После этого вы можете вознаградить себя чем-нибудь забавным, например, поиграть в игру или почитать, а затем поговорить со своим ребенком о том, почему он или она были так расстроены.

Если ваш ребенок особенно боится инъекций и каждый тест или прививка — это битва, ваш врач, психолог или психиатр может помочь вам решить эту проблему.

Участие обоих родителей (или одного из родителей и другого опекуна) в процессе лечения диабета поможет сохранить последовательность лечения, а также окажет поддержку, когда вы будете справляться с трудностями из-за прививок и анализов крови.

п.

Упрощение инъекций и анализов крови

Эти общие советы могут помочь облегчить тестирование и инъекции:

• Будьте готовы. Заранее подготовьте инсулин и материалы для тестирования — по возможности вне поля зрения ребенка — чтобы свести к минимуму время, которое вам нужно потратить на процедуру.
• Будьте короче. Постарайтесь, чтобы время, которое вы тратите на инъекции, было как можно более коротким, расслабленным и спокойным.
• Различные места тестирования и инъекции. Не используйте один и тот же для последовательных тестов или снимков.
• Максимально используйте время приема пищи. Для младенцев укол или анализ крови во время грудного вскармливания или кормления из бутылочки могут помочь уменьшить дискомфорт.
• Используйте инсулин комнатной температуры и подождите, пока спирт из тампона высохнет, прежде чем делать инъекцию, чтобы минимизировать дискомфорт.
• Попробуйте лед. Потрите место инъекции кубиком льда, завернутым в полиэтиленовый пакет или мочалку, чтобы обезболить кожу, прежде чем делать инъекцию. Это не обязательно для того, чтобы укол подействовал, но может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.
• Найдите отвлечение. Дети могут чувствовать меньше дискомфорта и стресса, если они дуют в свисток или вечеринку, считают, поют, обнимают игрушку или думают о чем-то хорошем во время укола.Ребенок постарше, возможно, предпочтет носить наушники или посмотреть видео во время съемки.
• Держите плюшевого мишку под рукой. Ваш ребенок может расслабиться с помощью специальной куклы или мягкой игрушки, которую он будет держать во время инъекции или анализа крови.
• Предлагайте награды. Вы можете использовать наклейки или другие небольшие призы для поощрения сотрудничества. Ваш ребенок может добавлять стикер в таблицу после каждой инъекции или анализа крови, чтобы отмечать достижение. Однако не используйте еду или напитки в качестве награды.
• Хвалите ребенка, если он готов к сотрудничеству. Но не заставляйте вашего ребенка переживать из-за того, что он отказывается сотрудничать.
• После этого обнимите. Вы также можете поиграть в игру или прочитать книгу по выбору вашего ребенка после анализов крови или инъекций.
• Зарегистрируйте резервную копию. Если ваш подросток не хочет проходить анализы и делать уколы, возможно, будет полезно привлечь консультанта или группу поддержки. Информация о важности прививок и анализов крови от другого взрослого или медицинского работника может помочь вам избежать нытье, которое может только усилить сопротивление вашего подростка.
• Получите поддержку. Поговорите с другими родителями детей с диабетом — в группах поддержки, лично или в Интернете — о том, какие методы лучше всего подходят для них. Вы также можете найти других, с кем можно поговорить о стрессе, с которым вы сталкиваетесь при лечении диабета вашего ребенка.

Как психологи могут помочь пациентам, страдающим от страха перед инъекциями

С момента появления COVID-19 Мэтью Ноулз беспокоился, что лучшая новость для науки и человечества — прорыв в вакцинах — может произойти за счет личных эмоциональных затрат.

Одна мысль об иглах вызывает в воображении то, что, по признанию Ноулса, является иррациональным страхом. За несколько недель до своей первой прививки от COVID-19 в феврале он беспокоился, что столкнется с иглой шириной с мясной инъектор или что медсестра споткнется во время введения инъекции, послав иглу глубоко в его руку.

«Я знаю, что этого не произойдет, но они все еще приходят мне в голову», — сказал 42-летний житель Алабамы. Получая свою первую дозу фев.10, у Noles был вазовагальный ответ на процедуру иглы. Он потерял сознание, и кто-то вызвал скорую помощь.

Такие тревоги не редкость, и они могут препятствовать получению важной медицинской помощи. Один метаанализ показал, что 8% медицинских работников в больницах и 18% работников в учреждениях длительного ухода избегают вакцины против гриппа из-за боязни иглы (McLenon., J., & Rogers, MAM, Journal of Advanced Nursing , Vol. 75, No. 1, 2019). Канадское исследование, основанное на опросе родителей и детей в Торонто, показало, что 7% взрослых и 8% детей указали, что боязнь иглы является основной причиной отказа от рекомендованной иммунизации (Taddio, A., et al., Vaccine , Vol. 30, № 32, 2012).

Теперь такие люди, как Ноулс, должны сопоставить давние опасения по поводу игл и инъекций с спасительными преимуществами эффективной вакцины против очень заразного вируса. Пациентам, обращающимся за помощью, психологи могут предложить экспозиционную терапию для наиболее пугающих и обезболивающих стратегий, включая отвлечение, позитивный рефрейминг и использование обезболивающих кремов для тех, у кого страхи более низкого уровня.

Неясно, в какой степени опасения по поводу инъекций отпугнут людей, учитывая ставки, причастные к пандемии COVID-19, сказала Кэтрин Бирни, доктор философии, клинический психолог и доцент Университета Калгари в Альберте, Канада.Но, учитывая важность вакцинации как можно большей части населения, психологи должны быть готовы помочь пациентам, которые осознают такие страхи, и быть готовыми дать рекомендации специалистам в области здравоохранения, которые могут столкнуться с этими пациентами, по мнению психологов, имеющих опыт работы с опасениями иглы и иглами. управление болью. Эти опасения могут сдерживать, даже если пациенты не соответствуют диагностическим критериям фобии травм, вызванных инъекцией крови, — сказала Меган Макмертри, доктор философии, доцент психологии Университета Гвельфа в Онтарио, Канада.

Если пациенты имеют высокий уровень страха перед иглой, «склонность к избеганию или очень сильный стресс во время процедур», психологи должны попытаться помочь им, сказал Макмертри. По ее словам, скорее всего, потребуется экспозиционная терапия, поскольку одни только стратегии обезболивания «не работают, когда у вас высокий, высокий уровень этого беспокойства и этого страха».

Спектр иглы

С осторожностью относиться к инъекциям и забору крови «относительно нормально», — сказал Макмертри. «В ваше тело что-то вводят или вынимают», — сказала она.«Это связано с некоторой болью».

Более серьезные опасения по поводу инъекций могут быть связаны с негативным опытом, более вероятным в дошкольном возрасте, когда вакцины являются обычным явлением, сказал Бирни. На детей, в частности, могут влиять пугающие разговоры со стороны окружающих, например братьев и сестер, родителей или врачей. По ее словам, изображения в популярных СМИ и новостные репортажи также могут вызывать опасения. В 2019 году журнал Self в партнерстве с Американской академией педиатрии составил ресурс бесплатных стоковых фотографий, которые могут использовать СМИ, без изображений плачущих детей и огромных игл.

Взрослые со значительным беспокойством могут отложить или пропустить вакцинацию или процедуру крови, а дети могут полностью отказаться от вакцинации, сказал Макмертри. Пациенты с еще более высокой степенью страха или диагностируемой фобией могут испытывать вазовагальный ответ, как это сделал Ноулс.

Сама вазовагальная реакция возникает из-за того, что частота сердечных сокращений и артериальное давление пациента учащаются, а затем резко падают. В результате пациент может терять сознание или испытывать другие симптомы, включая головокружение, тошноту или потливость.

В тот февральский день Ноулс сначала почувствовал себя хорошо после того, как медсестра сказала ему, что он закончил. «Я сделал огромный выдох», — вспоминал он, прежде чем пройти в зону ожидания, где наблюдали за пациентами на предмет каких-либо реакций после инъекции.

«В течение трех минут я почувствовал, что все мое тело онемело и покалывает», — сказал он. «Мне было трудно дышать. Мое зрение было не в порядке. Я чувствовал, как все замедляется ».

Борьба с опасениями, связанными с вакциной COVID-19

Одна из проблем, связанных с ослаблением страха перед инъекциями по сравнению с другими фобиями, такими как боязнь собак, заключается в том, что люди могут избегать вакцин или других взаимодействий с иглами в течение многих лет, сказала Линдси Коэн, доктор философии, кафедра психологии в Университете штата Джорджия в Атланте.

Учитывая безотлагательность вакцинации прямо сейчас, Коэн советует психологам поговорить с пациентами, которые борются со страхом инъекций, об их ценностях и целях, чтобы повысить мотивацию. Хотят ли они побороть свои страхи перед инъекциями, потому что они мешают их жизни, или они хотят изучить стратегии, чтобы просто пройти через процесс вакцинации COVID-19?

В последнем случае, сказал Коэн, «вы, вероятно, можете научить их некоторым быстрым и легким методам преодоления трудностей, чтобы они почувствовали некоторое мастерство» до вакцинации, отключив глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц или образуя возможности.Анамнез пациента с инъекциями также должен указывать на лечение, например, если у него в прошлом был вазовагальный ответ.

Коэн также предлагает разработать план с каждым пациентом, чтобы продумать все части встречи с вакциной. Будет ли пациенту более комфортно знать в реальном времени, что делает медсестра, в том числе получать предупреждение перед уколом? Или они предпочли бы максимально отвлечь себя просмотром видео или прослушиванием музыки в наушниках? Затем пациент должен выразить свои предпочтения и попросить помощи у того, кто вводит вакцину, сказал он.

Потенциальная выгода от отвлечения внимания, по словам Бирни, «заключается в том, что наш мозг имеет ограниченную способность обращать внимание на что-то одно. Высокий уровень страха преодолеет это. Но в контексте более низкого уровня страха отвлечение действительно помогает ».

Двухдозовый режим, связанный с некоторыми из первоначально одобренных вакцин против COVID-19, может создать дополнительный стресс для пациентов, не склонных к игле, сказал Бирни. Но психологи могут работать с пациентами над позитивным рефреймингом, сосредотачиваясь на том, что прошло хорошо с первой дозой или с последней инъекцией, которую они могут вспомнить.«Если мы вспоминаем что-то действительно ужасным, тревожным образом, мы с большей вероятностью ожидаем, что в следующий раз все будет еще хуже», — сказала она.

Психологи также могут побуждать пациентов практиковать позитивный разговор с самим собой во время самой процедуры, сказал Бирни. «Даже говоря себе во время этого:« Я могу сделать это »или« Я делаю это, потому что для меня важно получить вакцину ». Любое положительное утверждение, которое им помогает».

Бирни также сообщает пациентам, что без рецепта продаются обезболивающие кремы, которые могут уменьшить боль от инъекции, если они применяют их от 30 минут до часа вперед.Она советует психологам работать с пациентами над техниками глубокого дыхания, которые они могут использовать во время процедуры, чтобы уменьшить их реакцию борьбы или бегства, а также напряжение в области мышц, куда будет вводиться вакцина.

«Бедствие и боль тесно связаны друг с другом», — сказал Бирни. «Чем больше [пациенты] обеспокоены, тем сильнее они напряжены».

Устранение диагностируемой фобии игл

Исследования показывают, что от 3% до 4% людей квалифицируются как страдающие фобией иглы, которая характеризуется поведением избегания, сильным иррациональным страхом и риском головокружения или обморока во время или в ожидании процедуры (Wani, A .L., et al., Поведенческая неврология, , 2014). Но эта цифра, вероятно, занижена, учитывая, что такие люди часто вообще избегают системы здравоохранения, сказал Макмертри.

Пациентов, таких как Ноулс, у которых была вазовагальная реакция на инъекцию, можно обучить технике, которая использует мышечное напряжение для повышения кровяного давления, сказал Макмертри. Техника прикладного напряжения, разработанная шведским клиническим психологом Ларсом-Йораном Остом, доктором философии, основана на том, что пациенты напрягают основные группы мышц, такие как мышцы ног или живота, в течение примерно 10-15 секунд, пока их лицо не станет покрасневшим или теплым, а затем расслабив мышцы до исходного уровня на 20-30 секунд.По словам Макмертри, путем активации этих мышц и повторения процесса до завершения процедуры цель состоит в том, чтобы поддерживать артериальное давление пациента на достаточно высоком уровне, чтобы избежать обморока.

Исследования показывают, что экспозиционная терапия, вероятно, является оптимальным подходом для людей, которые хотят преодолеть диагностируемую фобию или высокий уровень страха, сказал Макмертри. Она помогла написать клиническое руководство, в котором рекомендовалось использовать экспозиционную терапию для лечения высокого уровня страха перед инъекциями у детей в возрасте от 7 лет и старше и у взрослых (McMurtry, C.М. и др., Когнитивно-поведенческая терапия , Vol. 45, No 3, 2016).

Во время экспозиционной терапии психолог работает с пациентом, чтобы разработать иерархию экспозиций, начиная с того, что вызывает минимальное беспокойство, а затем увеличивает это воздействие, сказал Макмертри. Но сначала психолог помогает пациенту разобраться в глубинном фокусе страха, будь то боль, попадание крови или вид самой иглы, сказала она. Помня об этом, можно разработать иерархию экспозиций.

В одном сценарии пациент может начать с изображений игл, сначала глядя на линейные рисунки, а затем на более реалистичные изображения, сказал Макмертри. Позже воздействие может включать в себя использование пластиковой иглы или инъекцию чучела животного, прежде чем переходить к более прямым воздействиям, таким как наблюдение за тем, как кто-то другой делает укол, сказала она.

Хотя экспозиционная терапия может быть проведена за один более длительный сеанс, она часто требует нескольких сеансов и воздействий, сказал Макмертри.Она подчеркнула, что прежде всего это ступенчатый процесс, который нельзя прервать.

Через эти воздействия пациент научится побеждать свои непропорциональные страхи, осознавая, что либо ожидаемые результаты не материализуются, либо они их переживут. По словам Макмертри, крайне важно, чтобы пациент не прекращал экспозиционную терапию раньше, будь то прекращение терапии или закрытие книги с фотографиями вызывающих тревогу игл, потому что это увековечит их страх, продолжая цикл избегания.

«Они поднимаются на холм беспокойства, а затем убегают на самой высокой точке», — сказала она. «Так они не узнают, что страх спадет».

Если люди не получат помощи, существует риск того, что эти опасения усугубятся, особенно с учетом того, что многие люди нечасто получают вакцины по достижении совершеннолетия, сказал Коэн. Таким образом, по его словам, они не получают преимуществ от периодического естественного воздействия. «Все время они могут накапливать свои познания и опасаться этого без каких-либо опровержений.«Успешная инъекция может помочь остановить нарастание этого страха, даже если планка успеха просто заключается в том, чтобы пройти через инъекцию.

Несмотря на неудачную первую дозу, Ноулз был полон решимости получить вторую. На этот раз место вакцинации разрешило его жене сопровождать его, и он не потерял сознание. Он торжественно ответил в тексте: «На этот раз у меня получилось НАМНОГО лучше».

Страх перед инъекцией — реальная вещь, но не позволяйте ему парализовать вас

Вы нервничаете, когда слышите слово «вакцина»? Многие люди поступают так, потому что они понимают, что это значит — выстрел в руку.

Боязнь игл реальна. Трипанофобия — это крайняя боязнь медицинских процедур, связанных с инъекциями или иглами для подкожных инъекций. Этот страх может перевесить преимущества вакцинации, такой как ежегодная прививка от гриппа и новая вакцина от COVID-19.

Многие люди даже отказываются от профилактических мер, таких как обычные анализы крови для проверки уровня холестерина и глюкозы, из-за опасений по поводу игл.

Иммунизация и уколы, которые идут вместе с ними, являются важными инструментами для поддержания нашего здоровья.Это особенно верно, когда мы пытаемся бороться с пандемией COVID-19.

Часто дети боятся иглы. Они могут прятаться от врача или истерически кричать, когда им нужны прививки или уколы от аллергии. Однако обычно дети вырастают из страха. Но не все. Даже в молодом возрасте от 20 до 30 процентов людей все еще боятся игл или, что еще хуже, имеют серьезные панические атаки из-за своего страха.

Фактически, около 16 процентов взрослых избегают ежегодной вакцинации от гриппа из-за этого.

Когда придет ваша очередь сделать вакцину от COVID-19, не позволяйте страху перед инъекцией помешать вам сделать эту важную вакцинацию.

Перед выстрелом

Правильно настройтесь еще до того, как подойдете к двери кабинета врача или аптеки.

Это означает, что думать об этом опыте положительно, а не беспокоиться о нем. Чем больше вы волнуетесь, тем сильнее напрягается ваше тело. Это также означает вашу руку, в которую будет сделан выстрел.

Медитация может значительно помочь справиться с тревогой, касается ли она игл и / или других проблем. Многие бесплатные приложения и видео для осознанности помогут вам научиться справляться со своим беспокойством и стрессом. Начните практиковать это за несколько недель до вакцинации.

Поговорите со своей медсестрой, врачом или фармацевтом о своем страхе. Они могут использовать иглу меньшего размера или обезболивающее, чтобы помочь вам пройти вакцинацию. Они также будут знать о вашем беспокойстве и будут следить за началом панической атаки.

Во время выстрела
Снимок занимает всего несколько секунд, но именно ожидание кадра может вызвать потливость ладоней, сердцебиение и перегрузку разума.

Не попадитесь в яму страха.

• Отвлечься. Возьмите наушники с собой на прием и слушайте расслабляющую музыку. Посмотрите смешное видео или послушайте любимый подкаст. Смотрите на облака и превращайте их в образования. Считайте в обратном порядке от 100. Читайте алфавит в обратном порядке.Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Не смотрите на иглу . Расскажите медсестре о своем страхе. Скажите им, что вы не хотите знать, когда выстрелит. Если вы не знаете, вы можете даже не почувствовать этого.
• Сделайте глубокий медленный вдох . Глубокое дыхание может уменьшить повседневную и ситуативную тревогу, сосредоточив ваше внимание на дыхании.
• Расслабьте мышцы . Это может сделать укол менее болезненным.
• Сожмите и расслабьте мышцы .Сообщите своему врачу, если вы упали в обморок до или во время укола. Они могут попросить вас последовательно напрячь мышцы или сжимать мяч до завершения процедуры.

После прививки
От вакцинации нередко возникают легкие побочные эффекты. Вот несколько рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний после процедуры:

• Осторожно переместите руку . Это может помочь уменьшить боль или отек в вакцинированной руке.
• Положите прохладную влажную тряпку на место укола . Это поможет уменьшить болезненность от инъекции.
• Примите безрецептурное обезболивающее без аспирина . Некоторые вакцины вызывают болезненные ощущения в месте инъекции или общие мышечные боли. Спросите своего врача или фармацевта, можно ли после вакцинации принимать безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол). Ацетаминофен может влиять на эффективность некоторых вакцин. Вот почему важно спросить своего врача, можно ли его принимать.

Долгосрочные решения
Если вы действительно сильно боитесь прививок, постоянные новости о вакцине COVID-19 могут вас беспокоить. Вам может казаться, что вы не сможете получить эту важную вакцину из-за вашего страха. Поговорите со своим врачом, который может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья. Специалист в области психического здоровья может разработать план, который поможет вам преодолеть страх с помощью различных упражнений.

Иногда просто поговорить с кем-нибудь о своем страхе помогает облегчить его.

Прививки важны для вашего здоровья в целом. Это особенно актуально во время пандемии. Победи свой страх и получай нужные снимки с комфортом.

Боязнь игл — настоящая вещь. Вот как с этим справиться

Для вакцинации COVID-19 потребуется инъекция. Для некоторых людей мысль о столкновении с иглой может быть невыносимой, даже если существует культурное давление, чтобы не говорить об этом. «Мы не принимаем во внимание опасения людей по поводу игл, — говорит Анна Таддио, ученый-фармацевт из Университета Торонто, — поэтому это не то, о чем можно говорить или признавать публично.«Но около двух третей детей и четверть взрослых относятся к иглам с некоторыми оговорками. В этой группе еще от 5 до 10 процентов людей испытывают крайние тревоги и страхи.

Хотя кто-то может переживать по поводу игл, одновременно сомневаясь в том, что находится внутри шприца, только страх перед острым наконечником может отговорить кого-то от того, чтобы сделать решающие уколы для себя или своих детей. В то же время относительно легко избежать создания страха у детей и преодолеть незначительные оговорки, которые могут быть у людей.«Если это единственная причина, по которой вы не проходите вакцинацию, у нас есть способы помочь вам с этим», — говорит Таддио. И если когда-либо есть идеальное время для того, чтобы задействовать все инструменты борьбы со страхом перед иглами, то это во время кампании по вакцинации, которая имеет решающее значение для прекращения пандемии.

Страх иголки: долгая игра

Страх иглы имеет широкий диапазон. У большинства людей эти чувства возникают, когда они находятся в кабинете врача и ждут укола. На другом конце спектра находится небольшой процент населения, которое квалифицируется как страдающая фобией от инъекции крови и травм, диагноз непропорционального страха перед любым из этих трех пунктов.Для этих людей борьба с иглами начинается задолго до того, как кто-то записывается на прием — и может быть причиной того, что кто-то вообще не планирует вакцинацию. «Если меня действительно беспокоят иглы, то мысли о кабинете врача могут меня обеспокоить», — говорит Меган Макмертри, психолог из Университета Гвельфа. Оказавшись в кабинете врача и ожидая инъекции, страх может стать непреодолимым. Люди могут обнаружить, что пытаются сбежать, у них кружится голова или они теряют сознание.

---

Подробнее: Боитесь игл? Вы можете винить в этом свои гены

---

Исследования показывают, что около четырех процентов жителей США могут получить этот диагноз, но вполне возможно, что фактическое количество людей, чей страх мешает спокойному столкновению с иглой, колеблется примерно в 10 процентах, говорит Макмертри. . Интенсивная реакция на иглы может вызвать немедленные проблемы в клинике. Борьба с бегством может привести к несчастному случаю, а обморок становится опасным, если кто-то сильно ударится об пол.Но боязнь иглы часто имеет последствия, выходящие за рамки первого посещения врача.

Во-первых, люди, которые боятся игл, могут просто избегать их. Когда в 2012 году Таддио и ее коллеги опросили людей о страхе перед иглами, 7 процентов родителей и 8 процентов детей заявили, что страх перед иглами был основной причиной, по которой они откладывали вакцинацию. Люди с плохим опытом инъекций могут в более позднем возрасте уклоняться от медицинских сценариев, связанных с иглами, — выбор, который может расширяться и включать целый ряд других медицинских посещений.

В некоторых случаях тошнота родителей по поводу игл отражается на их поведении со своими детьми. Тимоти Каллаган, эксперт по политике и политике в области здравоохранения Техасского университета A&M, и его команда опросили родителей о степени их страха перед иглами и их отношении к ряду протоколов вакцинации для детей. Те, кто был наиболее чувствителен к иглам, на 16 процентов чаще выбирали врача, исходя из его готовности отложить вакцинацию. Вероятность того, что родители прививают своих детей только потому, что этого требует школа, на 16 процентов выше.

Нерешительность в отношении вакцинации детей может быть связана с неуверенностью родителей в том, как справиться с этим событием — что часто замечала Мэри Айвз, дипломированная медсестра из Британской Колумбии, Канада. И когда ребенок боится игл или возможной боли, врачи тоже испытывают стресс. «Если с ней не обращаются должным образом, всем становится хуже, чем раньше», — говорит она.

Опрашивая медсестер об их опыте вакцинации детей, Айвз услышал, что люди боятся вакцинировать детей, которые боятся.Медсестры чувствовали себя эмоционально истощенными из-за столкновений и сообщали об отсутствии поддержки со стороны работодателей и родителей, поскольку оба могли заставить медсестер сделать укол и довести дело до конца. Преодоление четкого выражения ребенком страха и отторжения из-за того, что родители или воспитатели хотели, чтобы они делали это, заставило медсестер встревожиться. Респонденты сказали, что они чувствовали себя так, как будто они оказались в ситуации, «когда вы чувствуете, что должны выбирать между меньшим из двух зол», — говорит Айвз.

Медсестры хотели приостановить, пересмотреть и, возможно, перенести встречу на другой день.Очень важно, чтобы эти самые ранние вакцины прошли гладко. То, как кто-то сталкивается с иглами в детстве, определяет их будущие чувства и реакцию на инъекции и может дать детям возможность узнать, что со страхом можно справиться, говорит Айвз.

Просто, но эффективно

И часто возможность попробовать еще раз с новым подходом может быть всем, что нужно ребенку, чтобы лучше обращаться с вакциной, что верно для большинства людей. «Те из нас, кто заботится о детях, пробуют методы, которые помогают им чувствовать себя более комфортно после вакцинации на протяжении всей нашей карьеры», — пишет Марго Савой, лечащий врач университетской больницы Темпл, по электронной почте.Позволить детям взять кого-то за руку или сосредоточиться на чем-то другом, может облегчить их страхи, а также дать им некоторое чувство контроля, например, позволить им выбрать, какую рубашку с коротким рукавом надеть или видеть иглу в первую очередь.

Взрослые, нервничающие из-за игл, получают пользу от аналогичных подходов. Поставщики вакцин должны напоминать пациентам, чтобы они приходили в рубашке с короткими рукавами, если это возможно, чтобы избежать стресса, связанного с половиной раздевания. Телефоны или собеседники отвлекают внимание, а на сайтах массовой вакцинации экраны конфиденциальности также могут уменьшить страх.Правдивость — что выстрел в руку не безболезненный — признает, через что кто-то может пройти. «Честность имеет большое значение, — говорит Савой. Она говорит пациентам, что ей делают прививку от гриппа каждый год, что она защемляет при входе и что у нее будет немного болеть рука. «Но это лучше, чем заболеть гриппом! Раньше я болел гриппом. Я никогда не хочу чувствовать себя настолько больным, что мои волосы когда-либо снова болят, пока я живу ».

Людям с боязнью игл помощи в офисе может быть недостаточно. Вместо этого эти люди получают пользу от экспозиционной терапии, когда терапевты проводят их через все более сложные встречи — например, изображение иглы, а затем, в конечном итоге, видео, на котором кому-то делают укол, — чтобы показать, что их страх превышает любой реальный риск.